蟾酥
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Alias
蟾蜍眉脂（《药性论》），蟾蜍眉酥（《日华子本草》），癞蛤蚂浆（《新疆药材》），蛤蟆酥（《山东中药》），蛤蟆浆（《中药材手册》）。
Trade name
片蟾酥（又名片酥），团蟾酥（又名团酥、棋子酥），蟾酥
Formula name
蟾酥、虫酥、酒蟾酥、奶蟾酥。
Textual research
本品始载于《药性论》，原各蟾酥眉脂。《本草衍义》始有蟾酥之名，云：“眉间有
白汁，谓之蟾酥。以油单（纸）裹眉裂之，酥出单（纸）上，入药用。”《纲目》
曰：“取蟾酥不一；或以手捏眉棱，取白汁于油纸上及桑叶上，插背阴处，一宿即自
干白，安置竹简内盛之，真者轻浮，入口味甜也。或以蒜及胡椒等辣物纳口中，则蟾
身白汁出，以竹篱刮下，面和成块，干之。”根据以上记载蟾酥的采制方法以及蟾酥
之性状，与现今蟾酥一致。
Source
为蟾蜍科动物中华大蟾蜍 Bufo bufo gragarizans Cantor 或黑眶蟾蜍 Bufo
Melanostictus Schneider 等近缘种的耳后腺分泌的白色浆汁加工而成。
Morphology
1．中华大蟾蜍
体长一般在10cm以上，体粗壮，头宽大于头长，吻端圆，吻棱显著；鼻孔近吻端；
眼间距大于鼻间；鼓膜明显，无犁骨齿，上下颌亦无齿。前肢长而粗壮，指、趾略
扁，指侧微有缘膜而无蹼，指长顺序3、1、4、2，指关节下瘤多成对，掌突2，外
侧者大。后肢粗壮而短，胫跗关节前达肩部，左右眼部不相遇，趾侧有缘膜，蹼尚
发达，内跖变形长而大，外跖突小而圆。皮肤极粗糙，头顶部较平滑，两侧有大而
长的耳后腺，其余部分满布大小不等的圆形瘰疣，排列较规则的为头后之瘰疣，斜
行排列几与耳后腺平行。此外，沿体侧之瘰疣排列亦较规则，胫部之瘰疣更大，个
别标本有不明显之跗褶，腹面皮肤不光滑，有小疣。颜色变异颇大，生殖季节雄性
背面多为黑绿色，体侧有浅色的斑纹；雌性背面色较浅，瘰疣乳黄色，有时自眼后
沿体侧有斜行之黑色纵斑，腹面乳黄色，有棕色或黑色细花纹。雄性个体较小，内
侧三指有黑色婚垫，无声囊。
生活在泥土中或栖居在石下或草间，夜出觅食。分布于东北、华北、华东、华中及
陕西、甘肃、青海、四川、贵州等地。
2．黑眶蟾蜍
体长7～10cm，雄性略小；头高，头宽大于头长；吻端圆，吻棱明显，鼻孔近吻
端，眼间距大于鼻间距，鼓膜大，无犁骨齿，上下颌均无齿，舌后端无缺刻。头部
沿吻棱、眼眶上缘、鼓膜前缘及上下颌缘有十分明显的黑色骨质棱或黑色线。头顶
部显然下凹，皮肤与头骨紧密相连。前肢细长；指、趾略扁，末端色黑；指长序为
3、1、4、2；指关节下瘤多成对，外掌突大，内侧者略小，均为棕色，后肢短，胫
跗关节前达肩后方，左右跟部不相遇；足短于胫；趾侧有缘膜，相连成半蹼，关节
下瘤不明显；内跖突略大于外跖突。皮肤极粗糙，除头顶部无疣外，其余布满大小
不等之圆形疣粒，疣粒上有黑点或刺；头两侧为长圆形之耳腺；近脊中线由头后至
臀部有2纵行排列较规则的大疣粒。体大的黑眶蟾蜍腹面满布小棘。生活时体色变
异较大，一般为黄棕色略具棕红色斑纹。雄性第1、2指基部内侧有黑色婚垫，有单
咽下内声囊。
栖息于潮湿草丛，夜间或雨后常见。捕食多种有害昆虫和其他小动物。分布于浙
江、江西、福建、台湾、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南等地。
Origin
全国各地均有，主产河北、山东、江苏、浙江等地。销全国并出口。
团蟾酥主产于河北、山东、四川、湖南，辽宁、湖北、新疆也产；片蟾酥主产于江苏
镇江、泰兴、吴县及浙江萧山、绍兴。
Harvest
每年夏、秋季（5～8月）为取酥季节。将捕获到的蟾蜍用水洗净体表，晾干。用金
属夹从耳后腺及身体上的大小疣粒取酥，每只可取0.05～0.06g鲜浆。取酥方法如
下：
1．挤浆法：一手握住蟾蜍，另一只手用特制的金属夹挤耳后腺，将乳白色的浆液
挤到容器内，力量要适度，不要挤出血液或损伤皮肤，引起发炎，溃疡。操作得当
可每星期挤1次。
2．刮浆法：用手握住蟾蜍，头朝下，另一只手用竹夹钳或铜镊在蟾蜍耳后腺上刮
取白色浆液，放入容器中。1～2次即可刮净。
无论挤浆或者刮浆之后，需注意将蟾蜍放置在干净的陆地上或器具上，切忌放入水
中或污染之处，否则易引起耳后腺发炎，造成蟾蜍死亡。
浆液须盛于瓷器内，忌与铁器接触，否则易变黑色；并须立即加工，以免时间过久
而变质。
挤出并收集好的蟾蜍液要用80～100目铜丝筛或60～80目尼龙丝筛过滤，也可加入
15％清洁水或乙醇稀释后再过滤，经脱水或脱乙醇后，再放入60℃烘箱内烘干，干
燥后的成品酥要用密封缸保存。用牛皮纸包好，防止吸潮。各地产区制酥形式有不
同的传统：大致有“棋（圆）酥”、“饼酥”和“片酥”之分。皆为不同形式，大
小不同的薄片。
Processing
多于夏、秋捕捉蟾蜍，洗净，挤取耳后腺及皮肤腺的白色浆液；或放入缸中，用竹
丝搅动刺激或用蒜、胡椒等物塞入其口，使刺激而分泌白浆，用竹刀刮下。将收集
的白浆放入圆模型中晒干，为“团蟾酥”；或将白浆直接涂在箬竹叶或玻璃板上晒
干，为“片蟾酥”，质量较佳。
酒蟾酥：取蟾酥块捣碎，置磁盆中加入白酒浸债。时时搅动，至全部溶化成稠膏
状，职出置盆中，放通风洁净处隙干，碾成细粉。(每蟾酥10斤，用白酒20斤)
乳蟾酥：系用鲜牛奶浸渍，制法同上。但夏季炎热时不宜采用，因易于酸败。(每
蟾酥10斤，用鲜牛奶20斤)
Characteristics
本品呈扁圆形团块状或薄片状。棕褐色，薄片状者对光透视为红棕色。团块状者质
坚，不易折断，断面棕褐色，角质状微有光泽；薄片状者质脆，易碎。断面红棕色，
半透明。气微腥，味初甜而后有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。遇水即起泡沫，并泛
出白色乳状液；用锡纸包碎块少许，烧之即熔为油状。
以质明亮、紫红色、断面均一、沾水即成乳白色隆起者为佳。
Application
1．用于痧胀腹痛，吐泻，神昏。蟾酥辛温走窜，有开窍醒神、辟秽之功，故可治
夏伤暑湿秽浊不正之气及饮食不洁所致的痧胀腹痛、吐泻不止、甚则昏厥之证，常
与麝香、丁香、苍术等配伍，如蟾酥丸。
2．用于恶疮，瘰疬，咽喉肿痛及各种牙痛。本品有毒，有良好的攻毒消肿止痛作
用，外用、内服皆有良效。用治恶疮肿毒、痈疽疗疮等症，以之与雄黄、枯矾、朱
砂等配伍，为丸绿豆大，每服五丸，葱白汤下，甚效，如《外科正宗》蟾酥丸。治
疗烂喉丹痧、喉风、乳蛾及咽喉肿痛，常与牛黄、雄黄、冰片等配伍，如六神丸。
3．近年用蟾酥治疗各种癌肿，有一定的攻毒抗癌、消肿止痛作用。如用治肝癌、
肠癌、白血病、皮肤癌等，内服或外用，均取得一定的疗效。临床亦用于呼吸、循
环衰竭，有迅速而持久的升压作用，并有显著的兴奋呼吸作用。
Contraindications
外用不可入目，孕妇禁服。内服宜慎，过量可引起口唇发麻、上腹不适、恶心呕吐、
头昏目糊、胸闷心悸、嗜睡多汗，甚则昏迷等毒副反应。
Attached formulas
1．治疔肿 蟾酥一枚，为末，以白面和黄丹，丸如麦颗状。针破患处，以一粒纳
之。（《济生方》蟾酥丹）
2．治内疔 蟾酥，取时用桑叶一小钱大，入蟾酥揉和得所，丸如念珠，阴干用。
病势重者用二粒，轻者用一粒，置病人舌上噙化，化后良久，用井花水灌漱，再用
雄黄丸七丸，冷茶清吞下，得脏腑利数行。（《急救仙方》蟾酥丸）
3．治发背痛疽，无名肿毒，恶毒疔疮 蟾酥二钱，血竭二钱，蜗牛二十个（瓦上
焙干，肉壳俱用），铜绿二分半（与上三味同研），枯白矾一钱，轻粉二钱（二味
同研），朱砂三钱（研细，留一钱为衣）。上为细末，用人乳汁为丸，如绿豆大，
朱砂为衣。捣葱二根令烂，裹药丸在内吞下，热酒送之。（《古今医鉴》化生丸）
4．治疮疡焮肿木硬 蟾酥、麝香各一钱。各同研极细，以儿乳汁调如泥，入磁合
内盛，干，不妨。每用少许于肿处，更以膏药敷之，毒气自出，不能为疮，虽有疮
亦轻。（《保命集》针头散）
5．治一切皮肉不变，漫肿无头，肿毒疔毒 京墨一两，蟾酥、胆矾、血竭各三
钱，朱砂二钱，麝香一钱五分。上为末，用凉水调成锭。凉水磨如墨，以笔蘸药涂
之。（《外科大成》离宫锭子）
6．治一切恶疮 蟾酥、干胭脂、轻粉、朱砂、穿山甲各二钱，百草霜不问多少。
上为细末，丸如黄米大。每服五、七丸，加至八、九丸，用葱一根，刀剖开，将药
包裹在里，用生丝线缚，文武火烧葱熟，将葱带药，口内嚼碎温服，用衣服盖之，
汗出为效。（《普济方》蟾酥托里丸）
7．治瘰疬 蟾酥如大豆许，白丁香十五枚，寒水石些少（煅），巴豆五粒，寒食
面些少。上各另研，和作一处，再研，炼蜜为丸如绿豆大。先以火针刺入核中，每
用一丸或二三丸，纳入针窍中。如脓未尽，再用数丸，以脓尽为度。（《医学正
传》蟾酥膏）
8．治肉刺（鸡眼） 用针拨破，以蟾酥五分（汤化），调铅粉一钱，涂之裹之。
（《外科大成》）
9．用于外科麻醉 ①蟾酥一钱，半夏、闹羊花各六分，胡椒、川乌、川椒各一钱
八分，荜拨二钱。上为末。每服半分，黄酒调服，服之开针不痛。（《外科大成》
琼酥散）②川乌尖、草乌尖、生南星、生半夏各五钱，胡椒一两，蟾酥四钱。一加
荜拨等分，一加细辛为君。共为末，用烧酒调敷，侯麻木，任割不痛。（《外科大
成》外敷麻药）
10．治时邪疠毒，烂喉丹痧，喉风喉痈，双单乳蛾诸症，茶汤不能进者；并治疔疮
对口，痈疽发背，肠痈，腹疽，乳痈，乳岩，一切无名肿毒；兼治小儿痰急惊风，
肺风痰喘危在顷刻 关 西牛黄一钱五分，杜蟾酥一分五厘（烧酒化），上辰砂一
钱五分，粗珍珠一分五厘，当门子一分五厘。上药并研细末，米浆为丸，如芥菜子
大，以百草霜五分为衣。每服五丸、七丸、十丸不等，视病势轻重服之。（《喉科
心法》六神丸）
11．治喉痹乳蛾等证 用癞蛤蟆眉酥，和草乌尖末、猪牙皂角末等分，丸小豆
大。每研一丸点患处。（《纲目》引《活人心统》）
12．治牙痛 蟾酥一字（汤浸研），麝香一字。上药和研为丸，如麻子大。每用
一丸，以绵裹于痛处咬之，有涎即吐却。（《圣惠方》）
13 冷风蛀诸牙痛 蟾酥少许，巴豆（去油，研如泥）、杏仁（烧焦）。上共研如
泥，以绵裹如粟米大。若蛀牙塞入蛀处，风牙塞牙缝中，吐涎尽。（《景岳全书》
蟾酥膏）
14．治一切牙疳，齿龈蚀烂，口臭出血 蟾酥、轻粉（别研）、定粉、人中白各
一钱，麝香一字（别研）。上件为细末。临卧，盐汤漱口了，贴药末在患处，用薄
纸盖之。（《杨氏家藏方》必胜散）
15．治诸般痧症 上西黄一钱，蟾酥五钱，真茅术一两，飞净朱砂五钱，明雄黄
五钱，麝香一钱六分，丁香五钱。共为极细末，水泛为丸，如肥芥子大。轻者一
粒，重者二粒，噙于舌底，化完立愈。（《经囊撮要》蟾酥丸）
16．治破伤风 干蝎（酒炒）、天麻各半两，蟾酥二钱（汤浸化如稀糊）。将二
味捣罗为末，用蟾酥糊丸如绿豆大。每一丸至三丸，豆淋酒下，甚者加至三丸至五
丸。（《普济方》干蝎丸）
17．治小孩子疳瘦 蟾酥眉脂，以朱砂、麝香为丸，如麻子大。空心一丸。
（《药性论》）
Medical notes
1．论蟾酥攻毒拔毒之功 ①缪希雍：“蟾酥，其味辛甘，气温散，能发散一切风
火抑郁、大热痈肿之候，为拔疔散毒之神药，第性有毒，不宜多用，入发汗散毒药
中服者，尤不可多。”（《本草汇言》）②倪朱谟：“蟾酥，疗疳积，消臌胀，解
疔毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾，如积毒、积块、积胀、内疔痈肿之证，有
攻毒拔毒之功也。”（《本草汇言》）③黄宫绣：“蟾酥，味辛气温有毒，能拔一
切风火热毒之邪，使之外出。盖邪气着人肌肉，郁而不解，则或见为疔肿发背、阴
疮、阴蚀、疽疠恶疮，故必用此辛温以治之，盖辛主散，温主行，使邪尽从汗出，
不留内入，而热自可除矣。但性有毒，止可外治取效；即或用丸剂，亦止二、三、
四厘而已，多则能使毒人。其用作丸投服，亦宜杂他药内，毋单服也。”（《本草
求真》）
2．论蟾酥能开窍辟恶 黄钰：“蟾酥，善开窍辟恶搜邪，惟诸闭证急救方中用
之，以开其闭。然服食总宜谨慎，试以少许置肌肤，顿时起泡蚀烂，其性可知。研
末时鼻闻之，即嚏不止，故取嚏药中用之。”（《本经便读》）
Components
蟾蜍浆液经加工干燥所成的固体物，名为冒名蟾酥。浆液成分复杂；本世纪十年代
分离蟾蜍精(Bufagin)后，陆续分离同类的有效物质，迄今已达数十种之多。此类
物质皆有强心等作用，在化学上属于甾族化合物(Steroids)，而其 C17上再接-a-
吡喃酮(a-Pyrone) 基，凡具有此种骨架的物质(实际上，植物中亦有具有此种骨架
的物质)，总名蟾蜍二烯内酯(BufadieDolide)，是蟾蜍浆液、蟾酥的主要有效成
分。蟾酥中所含的蟾蜍二烯内酯有： ① 蟾蜍它灵(Bufotalin)。②华蟾蜍精
(Cinobufagin)，蟾酥主成分，含率7.2土0.2%。③ 华蟾蜍它灵
（Cinobufotalin)，亦是欧蟾蜍主成分，局部麻醉力仅次于蟾蜍灵(见下)。④远华
蟾蜍精(Teloeinobufagin)。⑤蟾蜍灵(Bufalin)，蟾酥中局部麻醉力最大者。⑥日
本蟾蜍它灵(Gamabufotalin)，又名日本蟾蜍甙元(Ganlabufogenin)。⑦去乙酰华
蟾蜍它灵 (Desacetyl cinobufotalin)。⑧惹斯蟾蜍甙元(Besibufo-genin)。⑨华
蟾蜍它里定 (Cinobufotalidin)。 ⑩蟾蜍它里宁(Bufotalinin)。11、华蟾蜍精
醇(CinobufaginoI)。12、沙蟾蜍精(Arenobufagin)。13、异沙蟾蜍精
(BufareDogin)、14、去乙酰华蟾蜍精 (Desaeetyleinobufagin)。15、去乙栈蟾蜍
它灵(Desaeetylbufatalin)。 16、蟾蜍它里定 (Bufotalidin)，即嚏根草甙元
(Hellebrigenin)。17、惹斯蟾蜍精(Resibufagin)等。中国蟾蜍蟾酥中分出的华蟾
蜍毒素(Cinobufotoxin)，酸解后产生华蟾蜍精、辛二酸(Suberic acid) 和精氨
酸。这种蟾酥中尚分出肾上腺素、胆甾醇、辛二酸。 辛二酸可与蟾蜍甙元结合，
从蟾酥中曾分离华蟾蜍精、惹斯蟾蜍甙元、蟾蜍灵和日本蟾蜍它灵的3—辛二酸(3
—Hydrogell subelate)酯。蟾蜍浆液及蟾酥中的甙元，都是有强烈药理作用的甾
族化合物，然浆液及蟾酥中尚有不少的无甚药理作用的甾族化合物，如胆甾醇、
7a-羟基胆甾醇、B—谷甾醇(B— SiLoster-ol)、菜油甾醇(Campesterol)；通常它
们亦与蟾蜍甙元合称为蟾蜍甾族化合物 (Bufosteroids)。蟾蜍浆液及蟾酥中，
尚含有一定药理作用的吲哚系碱类成分，如5—羟色胺(Sorotonine)，蟾蜍色胺
(Bufotenine)C12H16ON2,一名华蟾蜍色胺(Cinobufotelline)， 蟾蜍特尼定
(BofoLenidine)C13H18ON2，蟾蜍硫堇(Bufothionine)C16H14O4N2S， 去氢蟾蜍色
胺 (Dehydrobufotenine)C16H14ON2，色胺(Tryptamine) C10H12O2，其中蟾蜍特
尼定在蟾酥中含率甚高；含氮物质，有一定药理作用的，尚有肾大腺素
(Adrenaline)。氨基酸除上述的精氨酸外， 尚有r-氨基丁酸及两种精氨酸衍生
物；也含一些肽类。此外，尚含肾上腺素（adrenaline）、胆甾醇
（cholesterol）。据研究，蟾毒的强心作用比其配基弱；在甾体配基中，如以蟾
毒灵和其它甾体配基进行比较，发现具有下列羟基时则强心作用增强，例如在5位
碳上存在β－OH的远华蟾毒精及11位碳上存在α－OH的日蟾毒它灵；又如在19位碳
上存在－CHO或－CH2OH基时，则强心作用增强，例如嚏根草甙元；如果在蟾毒甾体
配基的14β、15β为环氧基，其强心作用降低很多，但不会完全消失，例如脂蟾毒
配基、华蟾毒精等。由此可见，14位碳上的羟基并非强心作用所必需，而对强心起
决定作用的是环C/D以顺式结合。14β、15β环氧基衍生物，除了有一定强心作用
外，尚具有惊厥作用，蟾毒它灵宁，脂蟾毒配基就是这种类型。在16位上的羟基经
乙酰化的衍生物有强心作用，反之则无效，例如去乙酰华蟾毒精及去乙酰蟾毒它灵
等。
Pharmacology
1. 蟾毒类有洋地黄样的强心作用，小剂量能加强离体蟾蜍心脏收缩，大剂量使心
脏停于收缩期。2. 蟾酥及其所含成分有局部麻醉作用；以蟾毒灵作用最强，比可
卡因大30～60倍而无刺激作用。3. 蟾酥对大鼠甲醛-滤纸球肉芽肉肿具有抗炎作
用；局部感染金黄色葡萄球菌的家兔，肌肉注射蟾酥9 mg/kg有良好治疗效果。
4. 蟾酥具有短暂降压继之使血压升高的作用。脂蟾毒配基、蟾毒灵等具有显著兴
奋呼吸和升压作用；其中脂蟾毒配基临床作呼吸兴奋剂，商品名“Respigon”。
5. 蟾酥和蟾毒配基类化合物有抗肿瘤及抗白血病活性，但效果不稳定。治疗和放
疗时如与蟾酥制剂合并使用，能不同程度地防止白细胞下降，对已下降者可回升不
再下降。
6. 大剂量服用蟾酥及其制剂易引起呼吸急促、肌肉痉挛、心律不齐，最终导致麻
痹而死亡1. 强心甾体化合物为结构类似强心甙而有毒性的蟾毒配基类化合物，已
知有10余种，大多是干燥加工过程中的分解产物，如华蟾毒配基约5%，脂蟾毒配基
约3.4%，蟾毒灵约1.8%，羟基华蟾毒基约1.6%，蟾毒配质(bufotalin)约1.5%，远
华蟾毒基(telocinobufagin)约1.4%及海蟾蜍精(marinobufagin)等；另含洋地黄毒
甙元、沙门甙元等。上述蟾毒配基常在C３与辛二酰精氨酸、庚二酰精氨酸、丁二
酰精氨酸、辛二酸、硫酸等结合成酯类，统称为蟾毒类，多存在于加工前的蟾蜍分
泌物中。蟾酥中蟾毒配基和蟾毒的种类及含量，可因原动物、产地、采制时间和方
法不同而有差异。2. 吲哚类生物碱主要有蟾酥碱(bufotenine)、蟾酥甲碱
(bufotenidine)、去氢蟾酥碱(dehydrobufotenine)、蟾酥硫碱(bufothionine)及
5-羟色胺等。此外，含有甾醇类、肾上腺素及多种氨基酸。
