草乌头

堇（《庄子》），芨（《尔雅》），乌头、乌喙、奚毒、即子（《本经》），鸡毒（《淮南子》），毒公、耿子（《吴普本草》），土附子（《日华子》），草乌（《圣济总录》），竹节乌头、金鸦（《纲目》），五毒根、耗子头（《中药材手册》）。原植物北乌头又名：鸡头草（东北），小时芦、勒革拉花（山西）。

Kusnezoff Monkshood Root

乌头 Radix Aconiti Carmichaeli，北乌头 Radix Aconiti Kusnezollii

草乌头，制草乌

制草乌，生草乌，草乌

味辛、苦，性热，大毒。

归心、肝、脾经。

祛风除湿，温经散寒，消肿止痛。

　　乌头始载于《本经》下品。至宋代《宝庆本单折衷》始将草乌头分立专条。（《纲目》载：“乌头之野生于他处者，俗谓之草乌头，亦曰竹节乌头，出江北者曰准乌头，《日华子》可谓土附子者是也。”又云：“处处有之，根苗花实并与川乌头相同，但此系野生，又无酿造之法，其根外黑内白，皱而枯燥为异尔，然毒则甚焉。”初步指出草乌头与川乌头的区别。再观《纲目》所附射罔（草乌头）图，即系历代所称的草乌，主要系乌头的野生种。所云江北，系指长江以北广大地区的总称，现今资料表明，这一带地区除生长有乌头外，还有北乌头和毛叶乌头等多种乌头，因此李时珍所谓“出江北者曰淮乌头……”也应包括乌头、北乌头及其他种乌头。

　　为毛茛科植物乌头（野生种） Aconitum carmichaeli Debx.、北乌头 Aconitum kusnexoffii Reichb. 等的块根。

　　1．乌头（野生品）Aconitum carmichaeli Debx.
　　植物形态特征及分布地区，见“川乌头”条。
　　2．北乌头 Aconitum kusnexoffii Reichb.
　　多年生草本，高65～150cm。块根倒圆锥形或胡萝卜形，长2.5～5cm，直径0.7～15mm，外皮黑褐色。茎直立，通常分枝。叶互生，茎下部叶在开花时枯萎；叶柄长2～12cm，无毛；叶片五角形，长6～16cm，宽8～20cm，基部心形，3全裂，中央全裂片菱形，近羽状分裂，末回裂片披针形；侧全裂片斜扇形，不等2深裂，上面疏被短曲毛，下面无毛，纸质或近革质。总状花序顶生，有9～22朵花；花序铀和花梗无毛；下部苞片3裂，上部苞片线形；下部花梗长1.8～5cm；小苞片生花梗中部或下部，线形；花两性，两侧对称；萼片5，花瓣状，上萼片盔形或高盔形，高1.5～2.5cm，有喙，下缘长约1.8cm，侧萼片长1.4～1.7cm，下萼片长圆形，外面有疏曲柔毛或几无毛；花瓣2，瓣片宽3～4mm，唇长3～5mm，距长1～4mm，向后考曲或近拳卷，无毛；雄蕊多数，花丝全缘或有2小齿，无毛；心皮5，无毛。蓇葖果长8～20mm。种子多数，扁椭圆球形，长约2.5mm，沿棱有狭翅，只在一面有横膜翅。花期8～9月，果期9～10月。
　　生于山地、丘陵、草坡或疏林、草甸上。分布于东北、华北。

　　1．乌头 Radix Aconiti Carmichaeli 主产于中南、西南各地，华东亦有生产。销南方各地。
　　2．北乌头 Radix Aconiti Kusnezollii 主产于东北、华北各地。销华北等北方地区。

　　一年晚秋或次年早春采收，将地下部分挖出，剪去根头部洗净，晒干。

　　1．生草乌 《圣济总录》：“去皮、尖。”“每个破作两片，锉如骰子大。”《普济方》：“水浸三日，切作片。”《医宗必读》：“去芦。”现行，取原药材，除去杂质及残茎，洗净，捞出，干燥。
　　2．制草乌
　　（1）炮制、煮或蒸制 《局方》：“炮去皮脐。”现行，取生草乌，大小个分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4～6h或蒸6～8h，至取大个及实心者切开内无白心，口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干，切薄片，干燥。
　　（2）黑豆制 《传信适用方》：“以黑豆水煮令草乌都黑，惟心中一点白为度，薄切焙。”《纲目》：“以乌大豆同煮熟，去其毒用。”现行，先将黑豆煮至膨胀，再将泡透的生草乌倒入锅内，煮至熟透为度。每草乌10kg，用黑豆1kg。
　　（3）甘草制 ①取甘草打碎，去粗皮，与生草乌同置适宜的容器内，加水浸泡，夏天泡10d左右，冬天泡15d左右，每日换水2～3次，泡至口尝稍有麻辣感时，捞出，拣去甘草，再置锅内，加水适量，煮透，捞出，晾至半干，切顺刀片0.8～1mm厚，晒干。每生草乌500kg，用甘草30kg。 ②取净草乌加甘草及水，用大火煮1/2d～1d，至七成软，捞出闷2～3d，切1mm厚片，晒干。每草乌100kg，用甘草2kg。
　　（4）白矾、黑豆、甘草制 ①取净草乌，大小分开，用清水浸漂，每日换水1次，换水时翻动，至口尝微有麻辣感取出，晾至六成干。再与熬好的甘草、黑豆、白矾水共煮，至内无白心时，取出，微晾，切片晾干。每草乌100kg，用甘草5kg，黑豆10kg，白矾2kg。 ②用捣碎的黑豆、甘草煮水，至黑豆烂时，将黑豆、甘草捞出，再投入白矾4.5kg，煮沸，倒入泡过的草乌（以水淹没为度），煮至内无白心，口尝无麻辣味时捞出，晒七八成干，置于缸内闷润退矾，俟表面出现白霜时取出，清水洗净，除去残茎，切厚片，闷，晾干。每草乌100kg，用白矾12.5kg，黑豆10kg，甘草5kg。
　　（5）生姜、皂角、甘草制 取净草乌，用清水泡透心（每日换水1次），取出，切成厚片。另取生姜、皂角、甘草捣绒煎汁，过滤，滤液泡草乌片2～3d，使药汁渗入草乌内，再置容器中蒸4～8h，至无白心，微有麻味，取出，干燥。每草乌100kg，用生姜6.24kg，皂角6.24kg，甘草6.24kg。
　　制草乌要求口尝微有麻味，但全国各地检杏方法不一，差异较大，为了准确可靠，可用下法检查：①舌尝部位在舌前1／3处；②取样量为100～150mg；③在口内咀嚼时间为半分钟；④咀嚼当时不麻，约经2～3min，即出现麻舌感；⑤舌麻时间维持20～30min才逐渐消失。
　　贮干燥容器内，置通风干燥处，防蛀。生草乌应按毒性中药专人管理。

　　作草乌头入药的同属植物尚有：
　　①展毛乌头Aconitum carmichaeli Debx．var. truppelianum (Ulbr.) W. T. Wanget Hsiao. 分布于辽宁南部、山东、江苏、浙江北部。②黄山乌头 Aconitum carmichaeli Debx. var．hwangshanicum w. T. Wang et Hsiao [A. chinense Paxt. var. hwangshanicum W. T. Wang et Hsiao] 分布于安徽南部、浙江西北部、江西东北部。③毛叶乌头 Aconitum carmichaeli Debx. var. pubescens W．T. Wang et Hsiao 分布于陕西西南部、甘肃南部。④多根乌头 A.kerakolicum Rap. 分布新疆。⑤直喙乌头A. transsectum Diels 分布于云南西北部。

　　（1）乌头 母根纺锤形至倒卵形，长2～5cm，直径1～2.5cm。表面灰褐色，有纵皱纹及突起的点状须根痕，顶端有残留茎基。子根较光滑，稍有细纵纹，具数个瘤状突起的侧根，顶端无残茎而具芽痕。质坚硬，不易折断，断面灰白色，有不规则的环纹。气微，味辛辣、麻舌。
　　（2）北乌头 母根不规则长圆锥形，略弯曲，长2～7cm，直径0.6～1.8cm。顶端常有残茎和少数不定根残基；有的顶端有一枯萎的芽，一侧有一圆形或扁圆形不定根残基。表面灰褐色或黑棕根色，有纵皱缩纹，点状须根痕和数个瘤突状侧根。子根与母根形相似，表面较光滑。质硬，难折断，断面灰白色或暗灰色，有裂隙，形成层环纹多角形或类圆形，髓部较大或中空。气无，味辛辣、麻舌。
　　以个大、质坚实、断面灰白色者为佳。

　　用于风寒湿痹，肢体酸痛，麻木等。草乌头辛热气锐，善搜风散寒，通痹止痛。常与川乌头相须为用，亦多与羌活、独活、防风等药合用，以祛风除湿，散寒止痛，如《青囊秘传》十三太保丸；若寒盛痛甚者，亦可配细辛、桂枝或附子、肉桂等，以加强温经散寒止痛之功。若属风邪偏盛之行痹，可与川乌头、蕲蛇、千年健等同用，以祛风散寒，通络止痛。若寒湿之邪偏重者，可配川乌头、苍术、吴茱萸等，以祛风除湿，散寒止痛。若风湿久羁，损及肝肾，证见筋骨疼痛，腰膝无力，行步艰难者，每与豹骨、杜仲、怀牛膝等配伍，以补肝肾，强筋骨，祛风湿。若风湿日久，瘀血阻络者，则可与当归、乳香、没药、川牛膝等活血通络之品合用。此外，用本品配入祛风，散寒、通络药中制成膏药外贴，亦有舒筋止痛之效。
　　用于头风头痛。草乌头常配细辛，以增强祛风散寒止痛之功，如《卫生易简方》治头痛方、《圣济总录》太一麝香汤等；亦可与川芎、白芷相伍，以祛风散寒，活血止痛，如《经验广集》上清散；若风邪挟痰．头风头痛伴有头晕目眩者，则与僵蚕，天南星、白附子、大麻等相伍，以奏搜风化痰、通络止痛之效，如《局方》追风散。本品亦可用于各种牙疼，每与川乌头、细辛、白芷等配伍外用。
　　用于心腹冷痛。草乌头可与干姜或高良姜、吴茱萸等同用，以温中散寒止痛；若寒疝腹痛，可配伍吴茱萸、小茴香、肉桂等，以温暖下焦，散寒止痛。
　　用于中风不省人事，痰涎壅盛，目睛上视，牙关紧急，半身不遂。草乌头可与天南星、半夏、皂角配伍，以祛风通络，化痰开窍，如《杨氏家藏方》五虎汤。
　　用于跌打损伤，筋骨疼痛。草乌头可与乳香、没药、五灵脂、麝香相伍，有活血散瘀、行气止痛之效，如《世医得效方》寻痛丸。亦可与生川头、生南星、生半夏或血竭、大黄、红花、透骨草等配合外用，以活血消肿止痛。
　　用于痈疮肿毒。草乌头能攻坚消肿止痛，用治疮疡，以阴证、寒证和外用为主。单取本品外治痈疽肿毒，可使未溃者内消，已溃者速愈，如《普济方》草乌头散；无名肿毒，初起坚硬无头，久不消溃，可与生川乌头、生半夏、芙蓉叶等同用，以化坚消肿解毒，如《北京市中成药方选集》铁箍散；若阴疽漫肿坚硬不痛，皮色不变，久而不溃，或溃后不敛，亦可配伍肉桂、干姜、白芷等，以温阳散寒，消肿散结解毒，如《外科正宗》回阳玉龙膏；用于阴疽流注、恶疮肿毒、瘰疬、乳岩，可配麝香、木鳖子、没药等，能消肿散结解毒，如《外科全生集》小金丹。又外科手术前以本品与洋金花或生南里、蟾酥等配合外用，可作表面麻醉止痛药。
　　此外，草乌头还可用于癥瘕痞块及癣疾。消痞块时与阿魏、莪术、木鳖子等相伍，制成膏药外贴。治癣疾，可与白蒺藜、海桐皮同用，以祛风止痒，如《圣济总录》三神丸；也可配合细辛、川乌、土槿皮、蟾酥等制成药水外搽。

3.00 - 6.00 g

　　1．治风，身体疼痛 草乌头（炒令黑，存性）三两，地龙（瓦上煿过）一两，五灵脂半两，麝香（研）一分。上四味，除研者外，为细末，和匀，醋煮面糊为丸，如绿豆大。每服十丸，温酒下。（《圣济总录》黑神丸）
　　2．治寒湿气，四肢骨节疼痛剧 草乌（煮熟去黑皮，研）、苍术、甘草各一分。（共研末），酒调吃。（《云林神彀》三分散）
　　3．治腰腿痛、关节炎 草乌4.5g，威灵仙9g，地龙9g，牛膝12g。水煎服。（《青岛中草药手册》）
　　4．治膝踝关节疼痛，能除风湿，健步 草乌、防风、细辛各等分。为末。擦鞋袜中。（《扶寿精方》膝风方）
　　5．治偏正头痛 草乌头四两，川芎四两，苍术半斤，生姜四两，连须生葱一把。捣烂，同入瓷瓶，封固，埋土中，春五、夏三、秋五、冬七日，取出晒干，拣去葱、姜，为末，醋、面糊和丸，如梧桐子大。每服九丸，临卧温酒下。（《戴古渝经验方》）
　　6．治偏正头风 白芷（炒）二两半，川芎、生甘草、草乌（半生半熟）各一两。上药并为末。每服一钱，细茶或薄荷汤下。一服便可。（《经验广集》上清散）
　　7．治心胃攻痛，疰心寒疝，常发不愈 草乌（切片，醋炒）、吴茱萸（炒）各等分。红曲打稀糊为丸，麻子大。每服十丸，日三。（《本草汇言》）
　　8．治中风不遂，目睛上视，牙关紧急，涎盛昏塞，不省人事 天南星、草乌头、川乌头，半夏（汤洗七遍）、皂角（去皮、弦、子）各等分，并生用。上药口父咀。每服一钱，加生姜十片，水煎去滓。温服，不拘时候。（《杨氏家藏方》五虎汤）
　　9．治一切瘫痪风 草乌头（生）、五灵脂各等分。为末，滴水为丸，如弹子大。四十岁以下一丸分六服；病甚，一丸分两服。薄荷酒磨下，微觉麻为度。（《本草方》黑神丸）
　　10．治中风口眼喎斜，睡着一眼不合 人参、草乌头（生，去皮、尖），牛膝各一两。上为细末，水煮面糊为丸，如梧桐子大。每服十丸，炒黑豆淋酒下，日二服。服此药二十日内眼口皆正。（《普济方》人参丸）
　　11．治脚气肿痛，行履无力及打扑伤折，痛不可忍 草乌（去皮、尖，生用）、干姜、五灵脂各一两，浮麦（炒黑焦）一分。上为细末，每用醋一盏，入药三钱，熬成膏。摊纸上，敷痛处。（《普济方》整痛膏）
　　12．治久新诸疮，破伤中风，项强背直，腰为反折，口噤不语，手足抽掣，眼目上视，喉中沸声 丹砂一两，草乌头三两（一半生用，一半以火烧存性，于米醋内淬令冷），麝香（研）、生乌豆（同草乌一处为末）各一分。上为细末，和匀。破伤风，以酒一小盏调半钱，神效。（《局方》急风散）
　　13．治跌打损伤，痛不可忍 草乌（去皮、尖，生用）、乳香（火煨）、没药（火煨）、五灵脂各三两，生麝香少许。上为末，酒糊丸如指头大，朱砂五钱（研）为衣。每服一丸，薄荷、生姜研汁磨化服。痛止。（《世医得效方》寻痛丸）
　　14．治筋骨断折，疼痛不止 制川乌、制草乌、自然铜各二两，地龙、乌药、青皮、禹余粮各四钱。共为细末。每用二钱。（《跌损妙方》回生续命丹）
　　15．治痛，外敷麻药 川乌尖、草乌尖、牛南星、生半夏各五钱，胡椒一两，蟾酥四钱（一方加荜茇等分；一方加细辛为君）。共为末。用烧酒调敷，候麻木，任割不痛。（《外科大成》）
　　16．治一切热肿，欲结疮疖，焮红疼痛 草乌头（生，捣为细末）一两，蚌粉半两。拌匀，用新汲水调，摊纸上贴之。（《圣济总录》拔毒散方）
　　17．治疔疮 草乌头一两，蟾酥七钱，巴豆七分（去皮），麝香一字。上为细末，面糊和，捻作锭子。如有恶疮透疔，不痛无血者，用针深刺到痛处有血，用此锭子紝之，上用膏药贴之。疔疮四畔紝之，其疔三二日自然拔出。此药最当紧用。（《外科精义》回疮锭子）
　　18．治一切痈肿毒 草乌、贝母、天花粉、南星、芙蓉叶等分，为末。醋调，搽四周，中留头出毒，如干，用醋润之。（《景岳全书》草乌揭毒散）
　　19．治阴发背，冷流注，鼓椎风，久损痛，冷痹，风湿，诸脚气，治肿无红赤者，冷痛不肿者，足顽麻，妇人冷血风诸阴证 草乌二两重（炒），南星一两重（煨），干姜二两重（煨），白芷一两重（不见火），赤芍药一两重（炒），肉桂半两重（不见火）。共研末。用热酒调涂。（《仙传外科集验方》回阳玉龙膏）
　　20．治脱骨疽，流注，痰核，瘰疬，乳岩，横痃，鳝（疒贡）头等 白胶香、草马、五灵脂、地龙、木鳖，各制末，一两五钱，没药、归身、乳香各七钱五分，麝香三钱，墨炭一钱二分。净末，以糯米粉一两二钱为厚糊和入诸末，捣千锤，为丸如芡实大，晒干，忌烘。临用取一丸，热陈酒送服，醉盖取汗。如流注等证，成功将溃、溃久者，以十丸均作五日早晚服，服则以杜流走，患不增出。（《外科全生集》小金丹）
　　21．治乳痈 草乌七个，赤小豆七粒，拒霜叶一两（阴干）。为末，井华水调涂四角畔，留顶。（《世医得效方》）
　　 22．治瘰疬初作未破，作寒热 草乌头半两，木鳖子二个。以米醋磨细，入捣烂葱头、蚯蚓粪少许，调匀敷上。（《医林正治》）
　　23．治积聚癥瘕，内伤生冷，外中风寒，腰脚膝胫曲折挛拳，筋骨疼痛，经年不能常履 苍术一两，草乌、黑附子各二钱，全蝎五钱，天麻三钱。为末。每服一钱，用淋黑豆酒调服。（《医学入门》加味龙虎散）
　　24．治口舌生疮 草乌、南星各一个，生姜一块（焙干）。为末。每取二钱，临卧时以好醋调作厣子，贴手脚心。（《卫生易简方》）
　　25．治癣疮 草乌，磨涂。大验。（《卫生易简方》）
　　26．治蛀发癣 草乌连皮切片，炙脆，研粉。醋调，日涂三次，数日愈。（《外科证治全书》）
　　27．治白癜风 草乌头半两，巴豆一分（细切）。用米醋和湿，以布裹，浴罢擦之。频浴为佳。（《百一选方》）
　　28．治肠风年久不瘥 草乌头（去皮、尖，切，炒令焦色，尝味不麻方佳），为末，用韭菜搅自然汁和丸，如梧桐子大。每服空心陈米饮下十四丸，不过两服即瘥。（《普济方》乌头丸）