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Traditional Chinese Medicine Specialist
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酸枣仁

酸枣仁
Alias
枣仁(《药品化义》),酸枣核(《江苏省植物药材志》),酸枣仁(《雷公炮制论》)。原植物酸枣(《本经》)又名:棘(《诗经》)、(木贰)(《尔雅》),山枣(《本草经集注》),野枣(任昉《述异记》) 。
English
Spine Date Seed
Latin
Semen Ziziphi Spinosae
Trade name
酸枣仁,山枣仁。
Formula name
酸枣仁、枣仁、早人、枣人、生枣仁、炒枣仁、熟枣仁、炒酸枣仁。
Nature & flavor
味甘,性平。
Meridians
归心、肝经。
Actions
宁心安神,养肝,敛汗。
Textual research
  《本经》载有酸枣,列为上品。《别录》云:“生河东(今山西、河北等地)川泽,八月采实,阴干。”有人根据《别录》记载,认为最初用的是果实。但早在汉代张仲景《金匮要略》一书中就有酸枣仁汤,刘宋时的《雷公炮炙论》也明确记载的是酸枣仁,即种子的炮炙方法。因此,古代所用应是种子。
  关于酸枣的来源,《新修本草》曰:“此即(木贰)枣实也,树大如大枣,实无常形,但大枣中味酸者是。”《开宝本草》指出:“此乃棘实,更非他物。若谓是大枣味酸者,全非也。酸枣小而圆,其核中仁微扁;大枣仁大而长,不类也。”《本草图经》谓:“今近京及西北州郡皆有之,野生多在坡坂及城垒间。似枣木而皮细,其木心赤色,茎叶俱青,花似枣花,八月结实,紫红色,似枣而圆小味酸。”《开宝本草》、《本草图经》所述及《本草图经》附图与今之酸枣原植物特征一致。
  
   ①《别录》:“酸枣,生河东川泽。八月采实,阴干,四十日成。棘刺实,主明目,心腹痿痹,除热,利小便。”②陶弘景:“酸枣,今出东山间,云即是山枣树,子似武昌枣,而味极酸,东人啖之以醒睡,与此疗不得眠正反矣。”③《唐本草》:“此(酸枣)即?枣实也,树大如大枣,实无常形,但大枣中味酸者是。《本经》唯用实,疗不得眠,不言用仁,今方用其仁补中益气。自补中益肝已下,为酸枣仁之功能。又干下品白棘条中,复云用其实,今医以棘实为酸枣,大误。”④《本草拾遗》:“蒿阳子曰,余家于滑台,今酸枣县,即滑之属邑也,其地名酸枣焉。其树高数丈,径围一、二尺,木理极细,坚而且重,其树皮亦细,文似蛇鳞。其枣圆小而味酸,其核微圆,其仁稍长,色赤如丹,此医之所重,居人不易得。今市之卖者,皆棘子为之。”“山枣树如棘,子如生枣,里有核如骨,其肉酸滑好食,山人以当果。”⑤《开宝本草》:“酸枣,陶云醒睡,而《经》云疗不得眠,盖其子肉味酸,食之使不思睡,核中仁服之疗不得眠,正如麻黄发汗,根节止汗也。 此乃棘实,更非它物。若谓是大枣味酸者,全非也。酸枣小而圆,其核中仁微扁;大枣仁大而长,不类也。”⑥《本草图经》: “酸枣,今近京及西北州郡皆有之,野生多在坡扳及城垒间。似枣木而皮细,其木心赤色,茎叶俱青,花似枣花,八月结实,紫红色,似枣而圆小,味酸。”⑦《本草衍义》中:“酸枣,小则为棘,大则为酸枣,其实一本。然此物才及三尺,便开花结子,但窠小者气味簿,本大者气味厚,又有此别。白棘乃是酸枣未长大时枝上刺也,及至长成,其刺亦少,实亦大。故枣取大木,刺取小窠也,亦不必强分别尔。”
Source
  为鼠李科物酸枣 Ziziphus jujaba Mill. var. spinosa (Bunge) Hu ex H. F. Chow [Z. vulgaris Lam. var. spinosa Bunge] 的种子。
Morphology
  落叶灌木,稀为小乔木,高1~3m。老枝灰褐色,幼枝绿色;于分枝基部处具刺1对,1枚针形直立,长达3cm,另1枚向下弯曲,长约0.7cm。单叶互生;托叶针状;叶片长圆状卵形至卵状披针形,先端钝,基部圆形,稍偏斜,边缘具细锯齿。花小,2~3朵簇生于叶腋;花萼5裂,裂片卵状三角形;花瓣5,黄绿色,与萼片互生,雄蕊5,与花瓣对生;花盘明显,10浅裂;子房椭圆形,埋于花盘中,花柱2裂。核果肉质,近球形,成熟时暗红褐色,果皮薄,有酸味。花期6~7月,果期9~10月。
  生于向阳或干燥的山坡、山谷、丘陵、平原、路旁以及荒地。性耐干旱,常形成灌木丛。分布于华北、西北及辽宁、山东、江苏、安徽、河南、湖北、四川。
Origin
  主产于河北、陕西、辽宁、河南等地。此外,内蒙古、甘肃、山西、山东、安徽、江苏等地亦产。销全国,并出口。
Harvest
  栽后7~8年,在9~10月果实呈红色时,摘下浸泡1夜,搓去果肉,捞出,碾破核壳,淘取酸枣仁,晒干。
Processing
  1.酸枣仁 《雷公炮炙论》:“去尖、皮了,任研用。”《瑞竹堂方》:“去壳。”《普济方》:“汤浸去赤皮”、“去壳研成膏。”现行,取原药材,除去杂质及核壳,洗净,晒干。
  2 炒酸枣仁 《圣惠方》:“炒令香熟,捣细为散。”《本事方》:“微炒去皮研。”《景岳全书》:“泡,去皮,隔纸炒香。”现行,取净酸枣仁,置锅内,用文火加热炒至表面微鼓起,色微变深,有香气逸出时,取出放凉。用时捣碎。
  3.焦酸枣仁 取洁净的酸枣仁,置锅内,用武火加热炒至红黑色,取出,放凉。
  4.朱砂制酸枣仁 取净酸枣仁加水喷湿,与朱砂拌匀,晾干。每枣仁500kg,用朱砂面10kg。
  贮干燥容器内,炒枣仁、焦枣仁、朱砂制酸枣仁,密闭,置阴凉干燥处,防蛀。
Commercial info
  商品分为二等级。
  一等:种仁扁圆形或扁椭圆形,饱满。表面深红色或棕褐色,有光泽。断面种仁浅黄色,有油性。味甘淡。核壳不超过2%,碎仁不超过5%,无黑仁、杂质、虫蛀、霉变。
  二等:种仁较瘪瘦。表面深黄色或棕黄色。核壳不超5%。碎仁不超过5%。碎仁不超过10%。余同一等。
Characteristics
  种子扁圆形或扁椭圆形,长5~9mm,宽5~7mm,厚约3mm。表面紫红色或紫褐色,平滑有光泽,有的具纵裂纹。一面较平坦,中间有一条隆起的纵线纹;另一面稍凸起。一端凹陷,可见线形种脐;另端有细小凸起的合点。种皮较脆,胚乳白色,子叶2,浅黄色,富油性。气微、味淡。
  以粒大、饱满、有光泽、外皮红棕色、种仁色黄白者为佳。
  饮片性状:炒酸枣仁形如酸枣仁,表面微鼓起,色泽加深,微具焦斑,略有香气。质较酥脆。焦酸枣仁表面鼓起,红黑色,种皮部分破裂,质酥脆。朱砂制酸枣仁表面附朱砂细粉。
Application
  1 用于心悸失眠。本品味甘,入心、肝经,能养心阴,益心、肝之血而有安神之效故多用于阴血虚,心失所养之心悸、怔忡、失眠、 健忘等症,且主要用于心肝血虚之心悸、失眠,常与当归、何首乌、龙眼肉等配伍。若肝虚有热之虚烦不眠,常与知母、茯苓、川芎等配伍,如酸枣仁汤;若心脾气虚之心悸失眠,常与当归、黄芪、党参等配伍,如归脾汤;若心肾不足,阴虚阳亢之心悸失眠、健忘梦遗,可与麦门冬、生地黄、远志等配伍,如天王补心丹。
  2 用于体虚多汗。本品味酸,可收敛止汗,用治体虚自汗、盗汗,每与五味子、山荣萸、黄芪等同用。
Dosage
6.00 - 15.00 g
Contraindications
  有实邪及滑泻者慎服。
  1.《本草经集注》:“恶防己。”
  2.《本草经疏》:“凡肝、胆、牌三经有实邪热者勿用,以其收敛故也。”
  3.《轩岐救正论·药性微蕴》:“凡命门火衰滑泄,及素患梦遗者忌用之。”
  4.《得配本草》:“肝旺烦躁,肝强不眠,心阴不足,致惊悸者,俱禁用。”
  5.《本草求真》:“性多润,滑泄最忌。”
Attached formulas
  1.治虚劳虚烦不得眼 酸枣仁二升,甘草一两,知母二两,茯苓二两,芎藭二两。上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,纳诸药煮取三升,分温三服。(《金匮要略》酸枣仁汤)
  2.治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡 白术一两,茯神(去木)一两,黄芪(去芦)一两,龙眼肉一两,酸枣仁(炒,去壳)一两,人参半两,木香(不见火)半两,甘草(炙)二钱半。上嚼咀。每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,煎至七分,去滓温服,不拘时候。(《济生方》归脾汤)
  3.治骨蒸,心烦不得眠卧 酸枣仁二两。以水二大盏半,研滤取汁,以米二合煮作粥,候临熟,入地黄汁一合,更微煮过。不计时候食之。(《圣惠方》酸枣仁粥)
  4.治胆虚睡卧不安,心多惊悸 酸枣仁一两。炒熟令香,捣细罗为散。每服二钱,以竹叶汤调下,不计时候。(《圣惠方》)
  5.治心脏亏虚,神志不守,恐怖惊惕,常多恍惚,易于健忘,睡卧不宁,梦涉危险,一切心疾 酸枣仁(微炒,去皮)、人参各一两,辰砂(研细,水飞)半两,乳香(以乳钵坐水盆中研)一分。上四味研和停,炼蜜丸如弹子大。每服一粒,温酒化下,枣汤亦得,空心临卧服。(《局方》宁志膏)
  6.治虚劳,烦热不得睡卧 酸枣仁(微炒)、榆叶、麦门冬(去心焙)各二两。上为末,炼蜜和捣百余杵,丸如梧桐子大。每服不计时陌,以糯米粥饮下三十丸。(《普济方》酸枣仁丸)
  7.治睡中汗出 酸枣仁、人参、茯苓各等分。为末。每服二钱,用米饮调下。(《直指小儿方》)
  8.治肝脏风虚,目视(目巟)(目巟),常多泪出 酸枣仁、五味子、蕤仁(汤浸,去赤皮)各一两。上件药,捣细罗为散。每于食后,以温酒调下-钱。(《圣惠方》)
Literature
  《神农本草经》:味酸,平。主治心腹寒热,邪结气,四肢酸疼湿痹。久服安五脏。
  
  《名医别录》:无毒。主治烦心不得眠,脐上下痛,血转,久泄,虚汗,烦渴,补中,益肝气,坚筋骨,助阴气,令人肥健。
  
  《药性论》:主筋骨风。炒末作汤服之。
  
  《日华子本草》:治脐下满痛。
  
  《开宝本草》:烦心不得眠,脐上下痛,血转久泄,虚汗,烦渴。补中益肝气,坚筋大骨,助阴气,令人肥健。
  
  《本草衍义》:微热。《经》不言用仁,仍疗不得眠。
  
  《汤液本草》:气平,味酸,无毒。
  
  《本草》云:主心腹寒热,邪结气聚,四肢酸疼湿痹,烦心不得眠,脐上下痛,血转久泄,虚汗烦渴,补中益肝气,坚筋骨,助阴气,令人肥健。久服安五脏。
  
  胡洽治振悸不得眠,人参、白术、白茯苓、甘草、生姜、酸枣仁六物煮服。
  
  《圣惠方》:胆虚不眠,寒也。酸枣仁炒香,竹叶汤调服。
  
  《济众方》:胆实多睡,热也。酸枣仁生用,末茶、姜汁调服。
  
  《本草纲目》:枣仁,味酸性收,故主肝病,寒热结气,酸痹久泄,脐下满痛之症。其仁甘而润,故熟用疗胆虚不得眠、烦渴虚汗证;生用疗胆热好眠,皆足厥阴、少阳药也。今人专以为心家药,殊昧此理。
  
  《本草经疏》:酸枣仁得木之气而兼土化,故其实酸平,仁则兼甘,气味匀齐,其性无毒,为阳中之阴。入足少阳,手少阴,足厥阴,太阴之经。专补肝胆,亦复醒脾,从其淡也。熟则芳香,香气入脾,故能归脾。能补胆气,故可温胆。母子之气相通,故亦主虚烦,烦心不得眠。其主心腹寒热,邪结气聚,及四肢酸疼湿痹者,皆脾虚受邪之病,脾主四肢故也,胆为诸脏之首,十一脏皆取决于胆,五脏之精气皆禀于脾。故久服之,功能安五脏,轻身延年也。《别录》主烦心不得眠,脐上下痛,血转久泄,虚汗烦渴,补中益肝气,坚筋骨,助阴气,能令人肥健者,缘诸证悉由肝胆脾三脏虚而发,胆主升,肝藏血,脾统血,三脏得补,久而气增,气增则满足,故主如上功能也。
  
  简误:凡肝、胆、脾三经,有实邪热者勿用。以其收敛故也。
  
  《本草蒙筌》:味酸,气平。无毒。因肉味酸,故名酸枣。能治多眠不眠,必分生用炒用,多眠胆实有热,生研末,取茶叶姜汁调吞;不眠胆虚有寒,炒作散,采竹叶煎汤送下。倘和诸药共剂,却恶防己须知。宁心志,益肝补中;敛虚汗,驱烦止渴。去心腹寒热,五脏能安。
  
  《本草乘雅》:味酸入肝,色赤入心,心之肝药也。棘刺外出,无邪服此,反伤其内。别录主烦心不得眠者,心腹邪结气聚使然耳。服之结散聚消,心定烦息,故得睡眠。未有散邪结气聚之物,能使卫气入藏而就安寝者。世人见不得睡眠,便用枣仁,思之真堪绝倒。
  
  枣为脾果,味酸属木,脾之肝药。色赤属火,脾之心药也。具春升夏出之机,脾之阳分药也。盖心腹居中,即脾土之宫位,为寒热邪气,结聚于中,不能主持四末,致成湿痹酸痛,而为凝闭之阴象者,枣能运行脾用,鼓舞脾阳,转凝闭为升出,结聚自散,痹闭自通矣。五藏居中,禀气于脾,亦仗以轻安也。
  
  《药性解》:酸枣仁,味酸,性平,无毒,入心、脾、肝、胆四经。主筋骨酸疼,夜卧不宁,虚汗烦渴,安和五脏,大补心脾。生者治嗜卧不休。恶防己。
  
  按:枣仁味酸,本入肝经,而心则其所生者也,脾则其所制者也,胆又其相依之腑也,宜并入之。《圣惠方》云胆虚不眠,寒也,炒熟为末,竹叶汤调服,盖以肝胆相为表里,血虚则肝虚,肝虚则胆亦虚,得熟枣仁之酸温,以旺肝气,则木来克土。脾主四肢,又主困倦,所以令人多睡,又《济众方》云胆实多睡,热也,生研为末,姜茶汤调服,亦以枣仁秋成者也,生则得全金气,而能制肝木,肝木有制,则脾不受侮,而运行不睡矣。
  
  《药鉴》:气平,味甘酸,无毒。能安和五脏,大补心脾。故血不归脾,而睡卧不宁者,多用之。盖血不归脾,则五脏不安和,而睡卧自不宁矣。今既大补心脾,则血归脾而五脏和,睡卧岂有不宁者哉?然心家有实热者,生研为良,心家若虚寒者,炒研才妙。
  
  《景岳全书》:味微甘,气平。其色赤,其肉味酸,故名酸枣。其仁居中,故性主收敛而入心。多眠者生用,不眠者炒用。宁心志,止虚汗,解渴去烦,安神养血,益肝补中,收敛魂魄。
  
  《本草备要》:补而润,敛汗宁心。
  
  甘酸而润。凡仁皆润。专补肝胆,炒熟酸温而香,亦能醒脾。故归脾汤用之。助阴气,坚筋骨,除烦止渴。敛阴生津。敛汗《经疏》曰:凡服固表药而汗不止者,用枣炒研,同生地、白芍、五味、麦冬、竹叶、龙眼肉煎服多效。汗为心液故也。宁心。心君易动,皆由胆怯所致。经曰:凡十一官皆取决于胆也。疗胆虚不眠。温胆汤中或加用之,肝虚则胆亦虚,肝不藏魂,故不寐;血不归脾,卧亦不安。《金匮》治虚劳虚烦不眠,用酸枣仁汤。枣仁二升,甘草一两炙,知母、茯苓、川芎各二两,《深师》加生姜二两,此补肝之剂。经曰:卧则血归于肝。苏颂曰:一方加桂一两,二方枣仁并生用,治不得眠,岂得以煮过便为熟乎?酸痹久泻。酸收涩,香舒脾。生用酸平,疗胆热好眠。时珍曰:今人专以为心家药,殊昧此理。昂按:胆热必有心烦口苦之证,何以反能好眠乎?温胆汤治不眠,用二陈加竹茹、枳实,二味皆凉药,乃以凉肺胃之热,非以温胆经之寒也,其以温胆名汤者,以胆欲不寒不燥,当温为候耳,胆热好眠四字,不能无疑也。恶防己。
  
  《本经逢原》:酸枣仁味甘而润,熟则收敛津液,故疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生则导虚热,故疗胆热好眠,神昏倦怠之证。足厥阴、少阳本药,兼入足太阴脾经。按:酸枣本酸而性收,其仁则甘润而性温,能散肝、胆二经之滞,故《本经》治心腹寒热,邪气结聚,酸痛血痹等证皆生用,以疏利肝脾之血脉也。盖肝虚则阴伤而烦心,不能藏魂,故不得眠也。伤寒虚烦多汗,及虚人盗汗,皆炒熟用之,总取收敛肝脾之津液也。归脾汤用以滋养营气,则脾热自除。单用煮粥,除烦益胆气,胆气宁而魂梦安矣。今人专以为心家药,殊昧此理。
  
  《本草崇原》:枣肉味酸,肝之果也。得东方大味,能达肝气上行,食之主能醒睡。枣仁形圆色赤,禀火土之气化。火归中土,则神气内藏,食之主能寤寐。《本经》不言用仁,而今时多用之。心腹寒热,邪结气了聚者,言心腹不和,为寒为热,则邪结气聚。枣仁色赤象心,能导心气以下交,肉黄象土,能助脾气以上达,故心腹之寒热邪结之气聚可治也。土气不达于四肢,则四肢酸痛。火气不温于肌肉,则周身湿痹。枣仁禀火土之气化,故四肢酸痛,周身湿痹可治也。久服安五脏,轻身延年。言不但心腹和平,且安五脏也。
  
  《本草求真》:[批]收肝胆虚热不眠。
  
  酸枣仁专入肝、胆,兼入脾。甘酸而润,仍有生熟之分,生则能导虚热,故疗肝热好眠,神昏躁倦之症;熟则收敛津液,故疗胆虚不眠,烦渴虚汗之症。志曰:按《五代史》后唐刊《石药验》云,酸枣仁睡多生使;不得睡炒熟;陶云:食之醒睡,而经云疗不得眠,盖其子肉味酸,食之使不思睡;核中仁服之,疗不得眠,正如麻黄发汗;根即止汗也。本肝胆二经要药,因其气香味甘,故又能舒太阴之脾。时珍曰:今人专以为心家药,殊昧此理。按肝虚则阴伤而心烦,而魂不能藏,肝藏魂。是以不得眠也。故凡伤寒虚烦多汗,及虚人盗汗,皆炒熟用之,取其收敛肝脾之津液也。如心多惊悸,用酸枣二一两,炒香,捣为散,每服二钱,竹叶汤调下,又温胆汤或加枣仁。《金匮》治虚劳虚烦,用酸枣仁汤,枣仁二升,甘草一两炙,知母、茯苓、川芎各二两,《深师》加生姜二两,此补肝之剂。归脾汤用以滋营气,亦以营气得养,则肝自藏魂而弥安,血自归脾而卧见矣。其曰胆热好眠可疗,因其胆被热淫,神志昏冒,故似好眠,其症仍兼烦躁,用此同茶。疗热,热疗则神清气爽,又安有好眠之弊乎。汪昂曰:温胆汤治不眠,内用二陈加竹茹、枳实凉味,乃凉肺泻胃之热以温胆之寒也。其以温胆名汤者,以胆欲不寒不燥,常温为候耳。但仁性多润,滑泄最忌,纵使香能舒脾,难免润不受滑矣。附记以补书所未及。
  
  《得配本草》:恶防己。
  
  酸,平。入足厥阴,兼入手少阴经血分。收肝脾之液,以滋养营气。敛心胆之气,以止消渴。补君火以生胃土,强筋骨以除酸痛。
  
  得人参、茯苓,治盗汗;无火可用。得生地、五味子,敛自汗。心火盛不用。配辰砂、乳香,治胆虚不寐;有火勿用。配地黄、粳米,治骨蒸不眠。枣仁只用一钱。
  
  去壳,治不眠;炒用,治胆热不眠。生用,止烦渴盗汗;醋炒,醒脾。临时炒用恐助火,配二冬用。
  
  肝旺烦躁,肝强不眠,服之肝气敛火亦盛。心阴不足,致惊悸者。血本不足,敛之亦增烦躁。但禁用。
  
  世医皆知枣仁止汗,能治不眠。岂知心火盛、汗溢不止,胆气热、虚烦不眠,阴虚痨瘵症,有汗出上焦而终夜不眠者,用此治之,寤不安,而汗更不止。
  
  《本草经解》:枣仁气平,秉天秋敛之金气,入手太阴肺经;味酸无毒,得地东方之木味,入足厥阴肝经、手厥阴风木心包络经。气味俱降,阴也。心者胸臆之分,手厥阴心包络脉起之处;腹者中脘之分,足厥阴肝经之地,心包络主热,肝主寒,厥阴主散,不能散则寒热邪结气聚矣,枣仁味酸入厥阴,厥阴和则结者散也。
  
  四肢者手足也,两厥阴经之地也。酸痛湿痹,风湿在厥阴络也,枣仁味酸益血,血行风息;气平益肺,肺理湿行,所以主之也。心包络者心之臣使也,代君行事之经也;肝者生生之脏,发荣之主也,久服枣仁,则厥阴阴足,所以五脏皆安。
  
  《本经疏证》:试以本经大枣主治,与酸枣主治较之,惟基乔生则气生厚,惟其丛生遂气力薄,厚则甘,薄则酸,阴阳应象大论云,辛甘为阳,酸苦为阴,又曰味薄则泄,厚则通,气薄则发泄,厚则发热。故大枣主心腹邪气,是振其中而使之外达,酸枣主心腹寒热邪结气聚,是疏其中而导之外泄;大枣主四支重,是助其经气,使其转接之间,阻碍不生,酸枣主四支酸疼湿痹,是鼓其轻气,使其转接之间,留著解散,惟其力厚,则既助十二经之行,仍能使全气内转,故复补少气少津液,身中不足,力薄则鼓荡经气使外达,遂不能复归,致卫气行于阳,不得入于阴,此陶隐居谓啖之能醒睡,不为无故矣。由此观之,本经酸枣主治,是酸枣之功能,非酸枣仁之功能,酸枣自醒睡,酸枣仁自治不眠,故本经于酸枣气味上,并不著仁字,而隐居亦不言啖其仁,可见别录主治,乃酸枣仁之主治,即其味甘而不酸可证也。杏为心果,其仁入肺而宣气,桃为肺果,其仁入肝而宣血,则枣为脾果,其仁入肾而宣水决矣。虽然,枣仁用酸枣之仁,不用大枣之仁,何也?盖大枣补而仁则泄,酸枣泄而仁则补,别录云除枣核中仁味苦,燔之主腹痛邪气,酸枣仁则甘,以是酸枣仁之用广于大枣仁矣。烦心不得睡,水不上济于心也,脐上下痛,水不宣而停于所治也,血转久泄者,肝无所藉而不藏,虚汗烦渴者,心无所资而不润,水气能涵木,木得涵而筋骨遂坚,筋骨肾而阴气有所守,阴气有所守,则阳亦充于外,而肌肉丰气力优矣。
  
  心中烦不得卧,黄连阿胶汤主之,虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。同是心烦,同是不寐,两方无一味之同,岂不得卧不得眠有异耶?抑心中烦与虚烦固不同耶?夫寐,谧也,静谧无声也(释名),眠犹瞑也(后汉书冯衍传注玉篇眠瞑同),泯也,泯泯无知也(释名),卧犹息也(后书隗嚣传注),僵也(广雅释诂)。是寐者能卧而未必安静,眠者且能熟寐而无知,不得卧则或起或寝,并不能安于床席矣。于此见虚烦不得眠,虽亦静谧,但时多扰乱也,心中烦,不得卧,则常多扰乱,且不得静谧矣。夫寐系心与肾相交,能静谧而时多扰乱,乃肾之阴不继,不能常济于心,常多扰乱而不得静谧,乃邪火燔盛,纵有肾阴相济,不给其烁,况一为伤寒,本系急疾之病,且少阴病仅在二三日以上,其急疾抑又可想,一为虚劳,则本缓疴虚证。故其治法,泻火滋阴,相去霄壤,一以阿胶鸡子黄安心定血,而外并主以苦燥之苓连,开阴之芍药,一以酸枣仁茯苓启水上滋,而外更益以甘润之知母,开阳之川芎岂可同日语哉。故后世用酸枣仁诸方,始终只治不睡,并无他歧相搅,乃立异者或以为生用能醒睡,是牵合陶隐居之说,以简要济众一方为据,不知其方用酸枣仁止一两,用蜡茶至二两,且以生姜汁涂炙,是以茶醒睡,用酸枣仁为反佐,若据此为醒睡之典,则麻黄汤中有治中风自汗之桂枝,亦可谓为止汗耶?或以为酸枣仁治不寐,乃治邪结气聚之不寐,是牵合本经之文,且谓未有散邪结气聚之物,能使卫气入脏而就安寝者,不思仲景用酸枣仁汤,明明著虚劳虚烦不得眠之语,虚烦不得眠,犹可目为邪结气聚耶?虚劳亦岂邪结气聚可成者耶?纵邪结气聚,亦可成虚劳,则此不得眠,且将与栀子豉汤证相比矣,若谓卫气不得归脏,又与半夏秫米汤相比矣,仲景又何别用酸枣仁汤为哉!
  
  《本草新编》:酸枣仁,味酸,气平,无毒。入心、肝、胆与胞络四经。宁心志,益肝胆,补中,敛虚汗,祛烦止渴,安五脏,止手足酸痛,且健筋骨,久服多寿。以上治疗,俱宜炒用,惟夜不能眠者,必须生用,或神思昏倦,久苦梦遗者,亦宜生用。可为臣佐,多用尤佳,常服亦妙也。
  
  或问酸枣仁止能益心,何以补肾之药,古人往往用之乎?盖心肾原不可两治也。因世人贪色者多,仲景夫子所以止立六味、八味,以补肾中之水火宜。然而肾火原通于胞络,而肾水原通于心,补心未尝不能益肾,古人所以用枣仁以安心,即安肾也。且世人入房而强战者,心君不动,而相火乃克其力以用命。心君一移,而相火即懈,精即下泄。可见补心所以补肾,心气足而肾气更坚,不信然哉。
  
  或问酸枣仁之治心也,不寐则宜炒,多寐则宜生,又云夜不能寐者,必须生用。何其自相背谬耶?不知此实用药之机权也。夫人不寐,乃心气之不安也,酸枣仁安心,宜用之以治不寐矣。然何以炒用枣仁则补心也?夫人多寐,乃心气之大昏也。炒用,则补心气而愈昏;生用,则心清而不寐耳。夜不能寐者,乃心气不交于肾也;日不能寐者,乃肾气不交于心也。肾气不交于心,宜补其肾;心气不交于肾,宜补其心。用枣仁正所以补心也。补心宜炒用矣,何以又生用。不知夜之不寐,正心气之有余,清其心,则心气定,而肾气亦定矣,此所以必须生用。若日夜不寐,正宜用炒,而不宜用生矣。
  
  或疑枣仁安心,人人知之,安心而能安肾,此则人未知也。曰:枣仁岂特安心以安肾而已乎,更能安五脏之气。盖心肾安,而五脏有不安者乎,不必其入脾、入肺、入肝而后能安也。
  
  《本草分经》:甘,润。生用酸平,专补肝胆;炒熟酸温而香,亦能醒脾,敛汗宁心。疗胆虚不眠,肝胆有邪热者勿用。
  
  《本草思辨录》:酸枣丛生而气薄,气薄则发泄,味酸亦泄,啖之使阳不得入于阴,故醒睡。仁则甘平,甘平由酸而来,性故微敛而微守。酸枣肝药,仁不能大戾乎枣,亦必入肝。皮赤则入心,内黄则入脾。酸枣仁自当为心肝脾三经之药。心得之则神安,肝得之则魂藏,脾得之则思靖,其治不得眠,尚有何疑?独是酸枣仁汤治虚劳虚烦不得眠,则更有进焉。按栀子豉汤证,亦为虚烦不得眠,而彼为有伤寒余邪,此由于虚劳,故加虚劳字以别之。劳之为病,其脉浮大,手足烦,阴寒,精自出,酸削不能行。此云虚烦不得眠,脉必浮而微数。盖阳上淫而不下则烦,阴下亏而不上则不得眠,其责在肾。非酸枣仁收摄浮阳,不能使心肝脾咸循其职。故推酸枣仁为君,而臣以知母滋肾之液,茯苓泄肾之邪,扰心之烦可不作矣。而心肾不交,犹未足以成寐。后世医者,必将以远志配枣仁,为一降一升之法。不知远志乃阴中升阳之药,此非阳不升而实阴不升,既以枣仁摄之,知母滋之,茯苓泄之,阴中之阴,自有能升之理。特三物皆下行,而肾阴向上之机不能无滞,故又加川芎通阴阳以利之,甘草居中宫以和之,标之曰酸枣仁汤者,以酸枣仁为首功也。
Medical notes
  1.论酸枣仁“安五脏”之功效 ①缪希雍:“酸枣仁,实酸平,仁则兼甘。专补肝胆,亦复醒脾。熟则芳香,香气入脾,故能归脾。能补胆气,故可温胆。母子之气相通,故亦主虚烦、烦心不得眠。其主心腹寒热,邪结气聚及四肢酸疼湿痹者,皆脾虚受邪之病,脾主四肢故也。胆为诸脏之首,十一脏皆取决于胆,五脏之精气,皆禀于脾,故久服之,功能安五脏。”((本草经疏))②倪朱谟:“酸枣仁,均补五藏,如心气不足,惊悸怔忡,神明失守;或腠理不密,自汗盗汗;肺气不足,气短神怯,干咳无痰;肝气不足,筋骨拳挛,爪甲枯折;肾气不足,遗精梦泄,小便淋沥;脾气不足,寒热结聚,肌肉羸瘦;胆气不足,振悸恐畏,虚烦不寐等症,是皆五脏偏失之病,得酸枣仁之酸甘而温,安乎血气,敛而能运者也。”(《本草汇言》)③贾所学:“枣仁,仁主补,皮赤类心,用益心血,其气炒香,化为微温,藉香以透心气,得温以助心神。凡志苦伤血,用智损神,致心虚不足,精神失守,惊悸怔忡,恍惚多忘,虚汗烦渴,所当必用。又取香温以温肝胆,若胆虚血少,心烦不寐,用此使肝胆血足,则五脏安和,睡卧得宁;如胆有实热,则多睡,宜生用以平胆气。因其味甘炒香,香气入脾,能醒脾阴,用治思虑伤脾及久泻者,皆能奏效。”(《药品化义》)④严洁:“收肝脾之液,以滋养营气,敛心胆之气,以止消渴,补君火以生胃土,强筋骨以除酸痛。”(《得配本草》)
  2.论酸枣仁生用与熟用 ①张石顽:“酸枣仁,熟则收敛精液,故疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生则导虚热,故疗胆热好眠,神昏倦怠之证。按酸枣本酸而性收,其仁则甘润而性温,能散肝、胆二经之滞,故《本经》治心腹寒热,邪气结聚,酸痛血痹等证皆生用,以疏利肝、脾之血脉也。盖肝虚则阴伤而烦心,不能藏魂,故不得眠也。伤寒虚烦多汗及虚人盗汗,皆炒熟用之,总取收敛肝脾之津液也。”(《本经逢原》)②清太医院:“或问酸枣仁之治心也,不寐则宜炒,多寐则宜生。又云夜不能寐者,必须生用,何以自相背谬耶?曰:此用药之机权也。夫人之不寐,乃心气之不安也,酸枣仁安心,宜用之以治不寐矣。然何以炒用?炒则补心也。人心多寐,乃心气之太昏也。炒用则补心气而愈昏,生用则心清而不寐耳。夜不能寐者,乃心气不交肾也,日不能寐者,乃肾气不交于心也。肾气不交于心宜补肾,心气不交于肾宜补心,用枣仁正所以补心,补心宜用炒矣。何以又生用,不知夜之不寐,正心气之有余,清其心,则心气不足,而肾气乘之矣,所以必须生用。若日夜不寐,正宜用炒,而不宜用生也。”(《药性通考》)③汪绂:“炒用则平,甘多而补,能补心和脾,缓肝养阴,治胆寒不寐并虚烦;生用微寒,酸多而敛,能止渴生津,治胆热好眠。”(《医林纂要·药性》)④张秉成:“炒熟治胆虚不眠,生用治胆热好眠之说,亦习俗相沿,究竟不眠好眠,各有成病之因,非一物枣仁可以统也。”(《本草便读》)
  3.论炒酸枣仁不宜久置 冯兆张:“酸枣仁,性油而润,滑泄者禁之。且其奏功者全仗芳香之气,以入心、入脾也,必须临用方炒熟研碎,入剂方效,炒久则油臭不香,若碎久则气味俱失,便难见功矣。”(《冯氏锦囊·药性》)
Components
  1 三萜及三萜皂甙类 酸枣仁中三萜类成分分为羽扇豆烷型(lupane--type)和齐墩果烷型五环三萜(oleanane—type pentacyclic triterpenoids)二类。前者包括白桦 脂酸(betulinic acid),白桦脂醇等;后者包括oleanonic acid, maslinic acid等。到目前为止,从酸枣仁中分离的皂甙有9种,主要有酸枣仁 皂甙(jujuboside) A、B等,属于达玛甾烷型, 是由酸枣仁皂甙元(jujubogenin)所衍生的皂甙。
  2 黄酮类 至目前为止,从酸枣仁的水提物中共分离、鉴定了9个黄酮类化合物swertisin,spinosin,zivulgarin,6”’-feruloylspinosin,6”’- sinapoylspinosin等等。这些化合物均属于黄酮碳甙(falvone—C—glucoside)。
  3 生物碱类 枣属植物中所含生物碱主要有环肽生物碱(cyclic peptide alkaloids)和异喹啉生物碱(isoquinoline alkaloids)两大类。Han B. H.等对酸枣仁 中生物碱类化学成分进行了系统研究,共分离鉴别了8个14元环肽类生物碱(14—merbered cyclopeprtide alkaloids):sanjoinine-A (frangufoline), sanjoinine-B, sanjoineine-D, sanjoinine-F,sahjoinine-G1等等, 7个阿朴菲类生物碱sanjoinine-E(nuciferine), sanjoinine-Ia (nornuciferine), sanjoinine-Ib(norisocorydine), sanjoinine-K((+)-coclaurine) 等等。
  4 脂肪酸类 酸枣仁中脂肪酸类高达32% , 其中不饱和脂肪酸(主要为油酸40% ,亚油酸28% , 棕榈酸7%)占总量的90%。
Pharmacology
  1. 对中枢神经系统的作用:酸枣仁有显著的镇静及嗜睡现象,主要影响慢波睡眠的深睡阶段。酸枣仁煎剂给大鼠腹腔注射,有显著的镇静及嗜睡现象,并能延长硫喷妥纳对兔的睡眠时间;用热板法给小鼠腹腔注射有镇痛作用,还具有对抗士的宁惊厥及降温作用;给猫腹腔注射能对抗吗啡引起的狂躁。煎剂灌胃,1天2次,可使大鼠每天慢波睡眠深睡的平均时间延长,深睡的发作频率也增加,对慢波睡眠中的浅睡阶段和快波睡眠无影响,表明酸枣仁主要影响慢波睡眠的深睡阶段。酸枣仁中黄酮甙(spiosin黄酮碳甙)静脉注射,以小鼠抖动笼法表明有镇静作用,认为是酸枣仁中催眠镇静有效成分之一。
  2. 抗心律失常:酸枣仁水提物12.5g/kg腹腔注射对氯仿、乌头碱诱发的小鼠心律失常及1.9~11.4g/kg静脉注射对乌头碱、氯仿及氯化钡诱发的大鼠心律失常均有预防作用。酸枣仁总甙33mg/ml离体实验,能明显减轻缺氧、缺糖、氯丙嗪和丝裂霉素引起的大鼠乳鼠心肌细胞释放乳酸脱氢酸,表明其对心肌细胞损伤有保护作用。
  3. 抗高血压及降血脂:酸枣仁总甙能显著降低正常及高脂饲养大鼠的血清胆固醇,升高高密度脂蛋白,表明其通过降低血脂和调理血脂蛋白,可能对动脉硬化形成和发展有抑制作用。以炒熟的酸枣仁饲喂大鼠,每日20~30g/kg,术前术后各给1天,对大鼠肾型高血压形成有抑制作用。酸枣果肉粉10g/kg喂饲3月对家兔实验性动脉硬化有明显减轻,并降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油酯。酸枣仁总甙64mg/kg腹腔注射连续20天,能显著降低正常及高脂饲养大鼠的血清胆固醇,升高高密度脂蛋白,表明其通过降低血脂和调理血脂蛋白,可能对动脉硬化形成和发展有抑制作用。
  4. 抗烫伤:酸枣仁乙醇提取液5g/kg腹腔注射,能提高烫伤小鼠的存活率,并延长存活时间。 5. 毒性:酸枣仁煎剂对小鼠腹腔注射的LD5014.3g/kg。
Related genera
酸枣仁
炒酸枣仁

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