巴豆
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Alias
巴菽（《本经》）、刚子（《雷公炮炙论》）、江子（《瑞竹堂经验方》）、老阳子（《纲目》）、双眼龙（《岭南采药录》）、猛子仁（《中国药植志》）、巴果（《中药形性经验鉴别法》）、巴米（《药材资料汇编》），双眼虾、红子仁、巴贡（《南宁市药物志》），毒鱼子、銮豆、贡仔（《中药志》），八百力（《广西中药志》），大叶双眼龙、巴仁、芒子（广州部队《常用中草药手册》），药子仁、芦麻子、腊盘子、大风子（《福建药物志》），泻果（《新华本草纲要》）。
Formula name
巴豆、巴豆仁、巴豆肉、大巴豆、肥江子、生巴豆、巴豆霜、炒巴豆仁
Actions
泻下寒积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮杀虫。
Textual research
巴豆始载于《本经》，列为下品。《别录》云："生巴郡川谷。八月采实，阴干，用之去心皮。"《新修本草》也有记载："树高丈余，叶似樱桃叶，头微尖，十二月叶渐凋，至四月落尽，五月叶渐生，七月花，八月结实，九月成，十月采其子，三枚共蒂，各有壳裹。出眉州、嘉州者良。"《本草图经》云："巴豆，出巴郡川谷。今嘉、眉、戎州皆有之。木高一二丈，叶如樱桃而厚大，初生青，后渐黄赤，至十二月叶渐凋．二月复渐生，至四月旧叶落尽，新叶齐生，即花发成穗，微黄色。五、六月结实作房，生青，至八月熟而黄白，类白豆蔻，渐渐自落，即收之。一房有三瓣，一瓣有实一粒，一房共实三粒也。戎州出者壳上有纵文，隐起如线，一道至两三道。彼土人呼为金线巴豆，最为上等，它处亦稀有。"《纲目》云："巴豆房似大风子壳而脆薄，子及仁皆似海松子；所云似白豆蔻者，殊不类；此物出巴蜀，而形如菽豆，故以名之。"《本草图经》和《纲目》均附有巴豆植物图。从以上文字描述和图形考证，历代本草所载巴豆与现今所用品种一致。
Source
为双子叶植物药大戟科植物巴豆Croton tiglium L. 的种子。
Morphology
灌木或小乔木，高2～10m。幼枝绿色，被稀疏星状毛，老枝无毛。单叶互生；叶柄长2～6cm；托叶线形，长2～4mm，早落；叶膜质卵形至长圆状卵形，长5～l 5cm，宽2.5～8cm，先端渐尖或长渐尖，基部圆形或阔楔形，近叶柄处有2枚无柄的杯状腺体，叶缘有疏浅锯齿，齿尖常具小腺体，幼时两面均有稀疏星状毛，后变无毛或在下面被极少数星状毛，干时呈淡黄色。总状花序顶生，长5～14cm，有时达20cm，上部着生雄花，下部着生雌花，也有全为雄花而无雌花的；苞片钻状，长约2mm，则雄花花梗细而短，长3～4mm，有星状毛；雄花绿色，较小；花萼5深裂，先端疏生星状毛，裂片卵形，长约2mm；花瓣5，长圆形，与花萼几等大，反卷，内面和边缘生细绵毛；雄蕊15～20，着生花盘边缘，花丝上部被柔毛，花药干时呈黑色；花盘盘状，边缘有浅缺刻；无退化子房；雌花花梗较租，长2～3mm, 花萼5深裂，裂片长圆形，外被星状毛，长约2.5mm。无花瓣；子房倒卵形，密被粗短的星状毛，3室，每室1胚珠，花柱3，每个2深裂。蒴果倒卵形至长圆形，有3钝角，长约2cm，近无毛或被稀疏星状毛，种子3颗，长卵形，背面稍凸，淡黄褐色，长约1cm，宽6～7mm，花期3～10月，果期7～11月。
生于山野、丘陵地，房屋附近常见栽培。分布于西南及福建、湖北、湖南、广东、广西等地。
Origin
主产于四川、云南、广西、贵州、湖北等地，以四川产量最大。此外，广东、福建、浙江等省亦产。销全国各地。
Harvest
栽种5～6年始结果，8～11月果实成熟，可分批采收，除去残枝落叶，摊放2～3d，晒干或烘干，去果壳，将种子扬净。
Processing
1．巴豆 《金匮要略》："研。"《金匮玉函经》："去皮心，别捣令如膏。"《刘涓子鬼遗方》："去皮膜心。"《外台》："合皮（口父）咀。"《圣惠方》："去壳。"《朱氏集验方》："劈开作二片。"《普济方》："和壳捶碎。""碾。"现行，拣净杂质，用粘稠的米汤或面汤浸拌，置日光下曝晒或烘裂，搓去皮，簸取净仁。
2．巴豆霜 《雷公炮炙论》： “凡修事巴豆，敲碎，以麻油并酒等煮巴豆了，研膏后用。每修事一两，以酒、麻油各七合，尽为度。”《中藏经》："去皮细研取霜。"《圣惠方》："去皮四十九粒，取萝卜二（一）枚，四破开钻四十九窍，每一窍内纳巴豆一枚，却依旧合之，藏在土坑中深一尺，四十九日后取出巴豆，细研如膏，纸压去油后研入药中。""去皮心，研，纸裹压去油。"《博济方》："槌碎用新水浸，逐日换水浸七日后，以纸裹压出油。"《苏沈良方》："以巴豆剥去壳，取净肉，去肉上嫩皮，纸包水湿，入慢火中煨极熟，取出，另以绵纸包之，缓缓捶去其油，纸湿则另换，以成白粉为度。"《伤寒总病论》："去皮心膜或炒焦紫色，或用汤煮，研细，压去油皆可。"《类证活人书》："去心皮膜研，新布绞去油，日中晒之，白如霜者。"《普济方》："去皮心膜，炒黄色，研如泥，纸裹，压去油。" 现行，取净巴豆仁，碾烂或捣烂如泥，用多层吸油纸包裹，加热微烘，压榨去油，每隔2天取出复研和换纸1次，如上法压榨六、七次至松散成粉不再粘结成饼为度，取出碾细，过筛。制霜可降低毒性，缓和泻下作用。
贮干燥容器内，巴豆、巴豆霜密闭，置阴凉干燥处。
Commercial info
川巴豆，为四川产者。一般认为品质最优。
巴豆，各地所产巴豆的统称。
以子粒饱满、干燥、胚乳黄白色、不泛油者为佳。
Characteristics
干燥种子呈椭圆形或卵形，略扁，长约1～1.5厘米，直径约6～9毫米，厚约4～7 毫米，表面灰棕色至棕色，平滑而少光泽。种阜在种脐的一端，为一细小突起，易脱落。合点在另一端，合点与种阜间有种脊，为一略隆起的纵棱线。横断面略呈方形，种皮薄而坚脆，剥去后，可见种仁，外包膜状银白色的外胚乳。内胚乳肥厚，淡黄色，油质。中央有菲薄的子叶2枚。胚根细小，朝向种阜的一端。气无，味微涩，而后有持久辛辣感。以个大、饱满、种仁色黄白者为佳。粒较空、种仁泛油变色者质次。
Application
1．用于寒邪食积，阻滞肠胃，卒然腹满胀痛，或痛如锥刺，大便不通，气急口噤者。巴豆急攻通利，峻下肠胃寒积，具有“斩关夺门”之功。对上述病情急剧，气血未衰者，可用单味巴豆霜内服，或配干姜、大黄以峻下寒积，如《金匮要略》三物备急丸。若小儿乳食停积，便秘腹胀，痰多惊痫，亦可用极少量的巴豆霜峻药轻投，合神曲、天南星、朱砂，以消食导滞、化痰镇惊，如《中华人民共和国药典》1991年版之保赤散。治冷积凝滞之泄泻、痢疾，因巴豆温通，通荡涤肠道浊垢，寒凝久利，或腹痛，滞下不爽者，可以本品通因通用，去油后合干姜、木香、肉豆蔻、百草霜等同用。
2．用于大腹水肿。巴豆峻下，能逐水消肿，可配杏仁炙黄为丸服，如《肘后方》之治水蛊腹大动摇有水声者。现代则用小品配绛矾，名含巴绛矾丸，以治晚期血吸虫病肝硬化腹水。
3．用于痰壅阻闭之喉风，喉闭，结胸，肺痈。治喉风、喉痹，痰涎壅塞气道，呼吸不利，甚则窒息欲死者，用巴豆霜灌服或鼻饲，可吐泻痰涎，开通喉咽以利呼吸。现代有用巴豆霜吹喉，治白喉及急性喉炎引起的急性喉梗阻有效。治寒实结胸或肺痈脓痰不出，用之亦可排痰外出，可配桔梗、贝母同用，如《伤寒论》白散，治痰壅喘满，气闭难出，可配半夏、杏仁等，以祛痰利气定喘。
4．巴豆外用，治痈疽、疥癣。痈疽脓成末馈，可配乳香、没药、木鳖子等制成膏剂贴于患处，可促使溃破，如验方咬头膏；痈疽溃后，腐肉不落，亦可用本品炒至烟尽研敷，以蚀恶肉。
Contraindications
无寒实积滞、体虚者及孕妇禁用。服巴豆后，不宜食热粥、饮开水等热物，以免加剧泻下。巴豆内服中毒能产生口腔、咽部及胃部的灼热感，刺痛，流涎，恶心，呕吐，上腹剧痛，剧烈腹泻，大便呈米泔样，尿中可出现蛋白、红细胞、白细胞，管型，并可引起急性肾功能衰竭而致少尿尿闭。中毒甚者出现谵语，发绀，脉细弱，体温和血压下降，呼吸困难，终致呼吸、循环衰竭而死亡。外用可使皮肤粘膜发赤起泡，形成炎症，乃至局部组织坏死。服巴豆后若泻下不止，可以黄连、黄柏或绿豆煎汤冷服，或食冷粥，饮大豆汁以缓解。
Attached formulas
1．治心腹诸卒暴百病，或中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者 大黄一两，干姜一两，巴豆一两（去皮心，熬，外研如脂）。先捣大黄、干姜为末，研巴豆内中，合治一千杵，用为散，蜜和丸亦佳。以暖水苦酒服大豆许三、四丸，或不下，捧头起，灌令下咽，须臾当瘥；如未瘥，更与三丸，当腹中鸣，即吐下便瘥，若口噤，亦须折齿灌之。（《金匮要略》三物备急丸）
2．治寒癖宿食，久饮不消，大便秘 巴豆仁一升，清酒五升。煮三日三夜，研，令大熟，合酒微火煎之，丸如胡豆大，每服一丸，水下，欲吐者服二丸。（《干金要方》）
3．治伏暑伤冷，冷热不调，霍乱吐利，口干烦渴 巴豆大者二十五枚（去皮膜，研取油尽，如粉），黄丹（炒，研，罗过）取一两一分。上同研习，用黄蜡熔作汁，为丸如梧桐子大，每服五丸，以水浸少顷，别以新汲水吞下，不拘时候。（《局方》水浸丹）
4．治水泻不止 巴豆（去皮心膜，不出油）一枚，杏仁（去双仁、皮、尖，炒）七枚，铛墨一钱。上三味，同研极细，以糯米粥和丸，如秫米大。每服一丸，冷水下立止，甚者再服一丸。（《圣济总录》黑神九）
5．治小儿惊痫水泻 巴豆（火炮，去油）二个，皮硝，黄蜡。上三味，各等分，捣成膏，摊在纸上，贴额颅上囟门下是也。有小泡起，即止其泄。（《鲁府禁方》）
6．治痢 巴豆一两和壳烂捣，绿豆一升烂煮同捣丸，丸如绿豆大。每服八、九丸，小儿量减。红痢甘草；肉痢干姜；红白姜、草煎汤下。（《卫生易简方》）
7．治腹大动摇水声，皮肤黑，名口水蛊 巴豆九十枚（去心皮，熬令黄），杏仁六十枚（去皮、尖，熬令黄）。二味捣，丸如小豆大，水下一丸，以利为度，勿饮酒。（《外台》引《张文仲方》）
8．治肝硬化腹水 巴豆霜3g，轻粉1.5g。放于四、五层纱布上，贴在肚脐上，表面再盖二层纱布，经一至二小时后感到刺痒时即可取下，待水泻，若不泻则再敷。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
9．治喉痹 白矾二两（捣碎），巴豆半两（略捶破）。同于铫器内炒，候矾枯，去巴豆不用，碾矾为细末，遇病以水调灌，或干吹入咽喉中。（《百一选方》）
10．治咽喉闭塞，不通甚者 巴豆（去大皮）一枚，上钻中心，绵裹，令有出气处。内于鼻中，随时左右，时时吸气令入喉中，立效。（《圣惠方》）
11．治寒实结胸，无热症者 桔梗三分，巴豆一分（去心皮，敖黑，研如脂），贝母三分。三味为散，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。（《伤寒论》三物白散）
12．治小儿痰喘 巴豆一粒，杵烂，绵裹塞鼻，痰即自下。（《古今医鉴》）
13．治寒痰气喘 青橘皮一片，展开，入刚子一个，麻扎定，火上烧存性，研末，姜汁和酒一钟，呷服。（《医说》）
14．治痰饮，两胁满胀，羸瘦不能饮食，食不消化，喜唾干呕，大小便或涩或利，或赤或白，腹内有热，唇口干焦，好饮冷水，卒起头眩欲倒，胁下疼痛 巴豆（去皮心，研，纸裹压去油）十枚，杏仁（汤洗去皮尖、双仁，麸炒微黄）二十枚，皂角（去皮，酥炙令焦黄，去子）三分。上为末，研入煎药末，二味令匀，炼蜜和丸如小豆大，每服以粥饮下二九，日二服，以利为度。（《普济方》）
15．治痞结癥瘕 巴豆肉五粒（纸裹打去油），红曲三两（炒），小麦麸皮一两（炒）。俱研为细末，总和为丸，如黍米大，每空心服十丸，白汤下。（《海上方》）
16．治妇人血刺痛不可忍者 三棱、莪荗并细锉，巴豆（去壳）各一两。上三味，并醋膏置罐中，煅黑，为末。炒生姜，酒调一钱服。（《妇人良方》不换金散）
17．治寒疝亦治阴疝 巴豆二枚（去皮心膜，炒），杏仁二枚（去皮尖双仁，炒）。上二味，取绵裹，椎令极碎，投热汤二合，绞取白汁服之，未瘥更一服。（《圣济总录》走马汤）
18．治中风口喎 巴豆七枚，去皮烂研。喎左涂右手心，喎右涂左手心，仍以暖水一盏安向手心，须臾即便正，洗去药，并频抽掣中指。（《圣惠方》）
19．治小儿口疮，不能吃乳者 江子一粒或二粒，研烂不去油，入朱砂或黄丹、赤土少许，剃开小儿囟门，贴在囟上，如四边起粟米泡，便用温水洗去药，恐成疮，便用菖蒲水洗便安，其效如神。（《重订瑞竹堂经验方》如圣散）
20．治牙疼 用巴豆一粒，煨至黄熟，去壳；用粽一瓣，切一头作盖，剜去中心，可安巴豆在内，以盖子合之，用绵裹，随患处左右塞耳中。（《圣惠方》）
21．治耳聋，塞耳 巴豆（去皮心，炒）十粒，松脂半两。上二味，捣烂，捻如枣核，塞耳中，汁出，即愈。（《圣济总录》巴豆丸）
22．治鼻痔 巴豆（去壳）十二粒，阳起石一钱，石莲心二十枚。上为末，每用半字许，搐入鼻中，又用棉块子蘸药塞入鼻中，其痔肉化烂自出。（《医学纲目》）
23．治瘰疬结核 巴豆（去皮心）一枚，艾叶一鸡子大。上件药相和，烂捣擘碎曝干，燃作柱，灸疬子上三壮即止。（《圣惠方》）
24．治一切疮毒及腐化瘀肉 巴豆去壳，炒焦，研膏，点肿处则解毒，涂瘀肉则自腐比。（《痈疽神秘验方》乌金膏）
25．治荷钱癣疮 巴豆仁三个，连油杵泥，以生绢包擦，日一、二次。（《秘传经验方》）
Literature
《神农本草经》：味辛，温。主治伤寒，温疟，寒热，破徵瘕，结坚积聚，留饮痰澼，大腹水胀，荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，去恶肉，除鬼蛊毒注邪物，杀虫鱼。
《名医别录》：生温熟寒，有大毒。主治女子月闭，烂胎，金创脓血，不利丈夫阴。
《本草拾遗》：主癥癖、痃气，痞满，腹内积聚，冷气血块，宿食不消，痰饮吐水。取青大者。每日空腹服一枚，去壳，勿令白膜破，乃作两片，并四边不得有损缺，吞之以饮压令下，少间腹内热如火，痢出恶物，虽痢不虚。若久服亦不痢，白膜破者弃之。
《药性论》：使。中其毒，用黄连汁，大豆汁解之，忌芦笋酱豉冷水，得火良，杀斑猫蛇虺毒。能主破心腹积聚结气，治十种水肿，痿痹，大腹，能落胎。
《日华子本草》：通宣一切病，泄壅滞，除风，补劳，健脾，开胃消痰，破血，排脓，消肿毒，杀腹藏虫，治恶疮息肉，及疥癞疔肿。
《开宝本草》：味辛，生温熟寒，有大毒。疗女子月闭，烂胎，金创，脓血，不利丈夫阴，杀斑猫毒。
《药性赋》：味辛，性热，有大毒。浮也，阳中阳也。其用有二：削坚积，荡脏腑之沉寒，通闭塞，利水谷之道路。斩关夺门之将，不可轻用。
《汤液本草》：气温，味辛，生温熟寒，有大毒。
《本草》云：主伤寒，温疟寒热，破癥瘕聚，坚积，留饮痰癖。大腹水胀，荡涤五脏六腑，开通闭塞。利水谷道，去恶肉，除鬼毒，蛊疰邪物，杀虫鱼，疗女子月闭，烂胎。金疮脓血不利。丈夫阴 。杀斑蝥毒，健脾开胃。
易老云：斩关夺门之将，大宜详悉，不可轻用。
《珍》云：去胃中寒湿。
《本草衍义补遗》：去胃中寒积，无寒积者勿用。
《本草发挥》：成无已云：巴豆之辛，用以散实。
洁古云：性热味苦，气薄味厚，体重而沉降阴也。其用有三：导气消积一，去藏府停寒二，消化寒凉及生冷硬所伤三也。又云：巴豆辛，阳。去胃中寒积。
《本草纲目》：巴豆气热味辛，生猛熟缓，能吐能下，能上能行，是可升可降药也。《别录》言其熟则性寒，张氏言其降，李氏言其浮，皆泥于一偏矣。盖此物不去膜则伤胃，去心则作呕，以沉香水浸则能升能降，与大黄同用泻人反缓，为其性相畏也。王充《论衡》云：万物含太阳火气而生者，皆有毒。故巴豆辛热有毒。
巴豆峻用则有戡乱劫病之功，微用亦有抚缓调中之妙。譬之萧、曹、绛、灌，乃勇猛武夫，而用之为相，亦能辅为太平。王海藏言其可以通肠，可以止泻，此发千古之秘也。一老妇年六十余，病溏泄已五年，肉食、油物、生冷犯以即作痛。服调脾、升提，止涩诸药，入腹则泄反甚。延余诊之，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，冷积凝滞所致。王太仆所谓大寒凝内，久利溏泄，愈而复发，绵历岁年者。法当以热下之，则寒去利止。遂用蜡匮巴豆丸药五十丸与服，二日大便不通亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢积滞诸病，皆不泻而病愈者近百人。妙在配合得宜，药病相对耳。苛用所不当用，则犯轻用损阴之戒矣。
汉时方士言巴豆炼饵，令人色好神仙。陶氏信为实语，误矣。又言人吞一枚即死，亦近过情。今并正之。
治泻痢惊痫，心腹痛，疝气，风埚，耳聋，喉痹牙痛，通利关窍。
《本草经疏》：巴豆生于盛夏六阳之令，而成于秋金之月，故味辛气温，得火烈刚猛之气，故其性有大毒。《别录》言生温、熟寒，恐熟亦不甚寒。气薄味厚，降也，阳中阴也。入手足阳明经。其主破癥瘕结聚坚积，留饮痰癖，大腹水肿，鬼毒蛊疰邪物，女人月闭者，皆肠胃所治之位，中有实邪留滞，致主诸病。故肠胃有病，则五脏六腑闭塞不通，此药禀火性之急速，兼辛温之走散，入肠胃而能荡涤一切有形积滞之物，则闭塞开，水谷道利，月事通，而鬼毒蛊疰邪物悉为之驱逐矣。温疟者，亦暑湿之气入于肠胃也。肠胃既清，则温疟自止。火能灼物，故主烂胎，及去恶肉。性热有大毒，则必有损于阴，故不利丈夫阴。《本经》又主伤寒寒热，及《别录》炼饵之法，悉非所宜。岂有辛热大毒之物，而能治伤寒寒热，及益血脉，好颜色之理哉？
简误：元素曰：巴豆乃斩关夺门之将，不可轻用。世以之治酒病膈气，以其辛热能开通肠胃郁结耳。第郁结虽开，而血液随亡，真阴亏损。从正曰：伤寒、风温、小儿痘疮、妇人产后用之，下膈不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆，以其性热而剂小耳。岂知蜡匮之，犹能下后使人津液枯竭，胸热口燥，耗却天真，留毒不去，他病转生。观二公之言，则巴豆之为害昭昭矣。然而更有未尽者，巴豆禀火烈之气，沾人肌肉无有不灼烂者。试以少许轻擦完好之肤，须臾即发出一泡，况肠胃柔脆之质，下咽则徐徐而走，且无论下后耗损真阴，而腑脏被其熏灼，能免无溃烂之患耶。凡一概汤散丸剂，切勿轻投，即不得已急证，欲借其开通道路之力，亦须炒熟，压令油极净，入分许即止，不得多用。
《本草蒙筌》：味辛、气温、生温熟寒，性烈。浮也，阳中之阳。气薄味厚，体重而降。有大毒。反牵牛，恶??草，忌芦笋酱豉冷水，畏大黄藜芦黄连。得火为良，芫花为使。有荡涤攻击之能，诚斩关夺门之将。凡资治病，缓急宜分。急攻为通利水谷之方，去净皮心膜油生用；缓治为消摩坚积之剂，炒令烟尽黄黑熟加。一说：炒令黄黑似为太过，不如去心膜煮五度，换水各煮一沸为佳。虽可通肠，亦堪止泻，世所不能知也。丹溪云：能去胃中寒积，无寒积者忌之。《本经》又云：人吞一枚，使欲致死。鼠食三载，重三十斤。物性相耐，有如此夫！
《本草乘雅》：巴，蛇名。许氏云：巴蛇吞象，捷取巧嗜，糜溃有形，性之至毒者也。谓巴豆之荡练藏府，开通闭塞，毒烈之性相类尔。故可对待阴凝至坚，结聚留癖。荡则龆龀不存，练则瑕疵尽净，苟非阳气消沮，形如死灰者，未免流毒不辜，慎之。
《药性解》：巴豆，味辛，性生温熟寒，有大毒，入脾、胃、大肠三经。主削坚积，荡脏腑之沉寒；通闭塞，利水谷之道路。排脓消肿，破血通经，杀鬼毒蛊疰及腹脏诸虫。芫花为使，畏大黄、黄连、藜芦、牵牛、冷水。杀斑蝥蛇虺毒。
按：巴豆专主宣通，则脾胃大肠宜其入已。炒令紫黑，可以通肠，亦可止泻，盖通因通用之意也。仲景、东垣及诸名家每每用之。今世俗畏其辛热之毒、荡涤之患，则云劫剂，废阁不用。不知巴豆为斩关夺门之将，其性猛烈，投之不当为害非轻，用之得宜奏功甚捷。譬如张飞一虎将也，顾人用之何如耳？可概弃哉！倘气虚羸弱，脾气久伤者，诚所大忌。
《药鉴》：味辛，性热，有大毒。可升可降。善开关窍，破癥坚积聚，逐痰饮，杀诸恶毒虫毒蛊毒，通秘结，消宿食，攻脏腑停寒，生冷壅滞，心腹疼痛，泻痢惊痫，诸水气癥气，下活胎死胎，逐瘀血血积，及消痈疡疔毒恶疮，去息肉恶肉腐肉，排脓消肿，喉痹牙疼诸证。然其性刚气烈，无处不到，故称为斩关夺门之将，若误用之，则有推墙倒壁之虞；若善用之，则有戡乱调中之妙，用者所当慎察。
《本草备要》：辛热有大毒。生猛而熟少缓。可升可降，能止能行，开窍宣滞，去脏腑沉寒，最为斩关夺门之将。破痰癖血瘕，气痞食积，生冷硬物所伤，大腹水肿，泻痢惊痫，口歪耳聋，牙痛喉痹。缠喉急痹，缓治则死。用解毒丸：雄黄一两，郁金一钱，巴豆十四粒去皮油，为丸，每服五分，津咽下。雄黄破结气，郁金散恶血，巴豆下稠涎。然系厉剂，不可轻用。或用纸捻蘸巴豆油燃火刺喉；或捣巴豆绵裹，随左右纳鼻中，吐出恶涎紫血即宽。鼻虽少生疮无碍。其毒性又能解毒杀虫，疗疮疡蛇蝎诸毒。峻用大可劫病，微用亦可和中，通经烂胎。巴豆禀火烈之气，烂人肌肉。试以少许擦皮肝，即发一泡，况肠胃耶？不可轻用。王好古曰：去心皮膜油生用，为急治水谷道路之剂。炒去烟令紫黑用，为缓治消坚磨积之剂。可以通肠，可以止泻，世所不知也。时珍曰：一妇年六十余，溏泻五载，犯生冷、油腻肉食即作痛，服升涩药，泻反甚，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，积冷凝滞，法当发热下之。用蜡匮巴豆丸五十粒，服二日，不利而愈。自是每用治泻痢，愈者近百人。一名刚子。斅雷曰：紧小色黄者为巴，三棱色黑者为豆，小而两头尖者为刚子。刚子杀人。时珍曰：此说殊乖，盖紧小者为雌，有棱及两头尖者是雄，雄者更峻耳。用之得宜，皆有功力。不去膜则伤胃，不去心则作呕。藏器法连白膜服。或用壳、用仁、用油，生用、炒用，醋煮烧存性用。研去油，名巴豆霜。芫花为使，畏大黄、黄连、凉水。中其毒者，以此解之，或黑豆、绿豆汁亦佳。得火良。油，作纸捻燃火，吹息，或熏鼻，或刺喉，能得恶涎恶血。治中风中恶，痰厥气厥，喉痹不通，一切急病。大黄、巴豆同为峻下之剂，但大黄性寒，腑病多热者宜之；巴豆性热，脏病多寒者宜之。故仲景治伤寒传里多热者，多用大黄；东垣治五积属脏者，多用巴豆。与大黄同服，反不泻人。
《本经逢原》：巴豆辛热，能荡练五脏六腑，不特破癥瘕结聚之坚积，并可治伤寒湿疟之寒热，如仲景治寒实结胸用三物白散，深得《本经》之旨。世本作温疟，当是湿疟，亥豕之谬也。其性峻利，有破血排脓，攻痰逐水之力，宜随证轻重而施。生用则峻攻，熟用则温利。去油用霜，则推陈致新，随证之缓急，而施反正之治。峻用则有戡乱劫病之功，少用亦有抚绥调中之妙，可以通肠，可以止泻，此发千古之秘也。一老妇久病溏泄，遍服调脾、升提、止涩诸药，则泻反甚，脉沉而滑。此脾胃久伤，冷积凝带所致，法当以热下之，则寒去利止。自后每用以治泄痢、积聚诸病，多有不泻而病痊者，妙在得宜耳。苟用不当，则犯损阴之戒矣。按：巴豆、大黄，同为攻下之剂，但大黄性寒，腑病多热者宜之；巴豆性熟，脏病多寒者宜之。其壳烧灰存性，能止泻痢，亦劫病之效也。孕妇禁用，以力能堕胎也。元素曰：巴豆乃斩关夺门之将，不可轻用。世以治酒病膈气，以其辛热，能开通肠胃郁热耳。第郁结虽通，血液随亡，其阴亏损，伤寒结胸，小儿疳积用之，不死亦危。奈何庸人畏大黄，而不畏巴豆，以其性热剂小耳。试以少许轻擦完肤，须臾发泡，况下肠胃，能无熏灼溃烂之患乎！即有急证，不得已而用之，压去其油，取霜少许入药可也。
《本草崇原》：巴豆生于巴蜀，气味辛温，花实黄赤，大热有毒。其性慓悍，主治伤寒温疟寒者，辛以散之，从经脉而外出于肌表也。破癥瘕结聚，坚积留饮，痰澼，大腹者，温以行之，从中土而下泄于肠胃也。用之合宜，有斩关夺门之功，故荡练五脏六腑，开通闭塞，闭塞开通，则水谷二道自利矣。其性慓悍，故去恶肉。气合阳明，故除鬼毒蛊疰邪物，杀虫鱼。《经》云：两火合并是为阳明。巴豆味极辛，性大温，具两火之性，气合阳明，故其主治如此。
愚按：凡服巴霜，即从胸胁大热，达于四肢，出于皮毛，然后复从肠胃而出。《伤寒论》有白散方，治伤寒寒实结胸用此。古人称为斩关夺门之将，用之苦当，真瞑眩瘳疾之药，用之不当，非徒无益而反害矣。
《本草求真》：［批］祛脏腑沉寒，通大便寒结。
巴豆专入肠、胃。辛热大毒。据书所载生猛熟缓，可升可降，能行能止，开窍宣滞，去脏腑沉寒，为斩关夺命之将。夫既能宣滞通窍，则药能降能行，何书又言能升能止耶。此数字不无令人少疑。究之书之所言降者，因有沉寒痼冷，积聚于脏，深入不毛，故欲去不能，不去不得，非无辛热迅利斩关直入，扫除阴霾，推陈致新，亦安能荡涤而如斯哉！是即书之所谓能降能行者耳。至有久病溏泄，服升提涩药而泻反甚，脉滑而沉，是明脾胃久伤，冷积凝气所致，法当用以热下，则寒去利止，而脉始得上升，是即所谓能升能止者是也。时珍曰：一妇年六十余，溏泄五载，犯生冷、油腻、肉食即作痛。服升涩药泻反甚。脉沉而滑，此乃脾胃久伤，积冷凝滞。法当以热下之。用蜡匮巴豆丸五十粒，服一二日不利而愈。自是每用治泄痢，愈者近百人耳。夫医理玄远，变化靡尽，在人引伸触类，毋为书执，则用药不岐。即如大黄亦属开闭通便之品，然惟腑病多热者最宜，若以脏病多寒而用大黄通利，不亦自相悖谬乎。故仲景治伤寒传里多热者，多用大黄。东垣治五积属脏者，多用巴豆与大黄同服，反不泻人。故曰误用有推墙倒壁之虞，善用有勘乱调中之妙。元素曰：世以治酒病膈气，而以巴豆辛热通开肠胃郁热。巴豆禀火烈之气。第郁结虽通，血液随亡，其阴亏损伤，寒结胸膈，小儿疳积，用之不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆，以其性热剂小耳。试以少许轻擦皮肤，须臾发泡，况下肠胃，能无溃灼熏烂之患乎。即有急症不得已而用之，汪昂曰：缠喉急痹，缓治则死，用解毒丸。雄黄一两，郁金一钱，巴豆十四粒去皮油，为丸。每服五分，津咽下。雄黄破结气，郁金破恶气，巴豆下稠涎，然系厉剂，不可轻用；或用纸捻蘸巴豆油，燃火刺喉；或捣巴豆绵裹，随左右纳鼻中，吐出恶涎紫血即宽。压去其油，取霜［批］巴豆霜。少许入药可也。时珍曰：巴豆紧小者为雌，有棱及两头尖者是雄，雄者更峻耳。用之得宜，皆有功力。不去膜则伤胃，不去心则作呕。
《得配本草》：芫花为之使。畏大黄、藜芦、黄连、芦笋、酱豉、豆汁、冷水。恶蓑草、牵牛。
得乳、没、黄占，治积痢；得硼砂、杏仁、牙皂，水丸服，治痰哮。燃灯吹灭，以烟熏鼻，治中风痰厥。
用之不当，脏腑溃烂。中其毒，绿豆汁解之。
《本草分经》：辛，大热，大毒。峻下，开窍宣滞，去脏腑沉寒积滞，治喉痹急症。生用急治，炒黑缓治，去油名巴豆霜。大黄、黄连、凉水、黑豆、绿豆汁能解其毒。
Medical notes
1．论巴豆作用原理 ①缪希雍：“其主破癥瘕结聚坚积、留饮痰癖、大腹水肿、鬼毒蛊疰邪物、女人月闭者，皆肠胃所治之位中有实邪留滞，致生诸病，故肠胃有病则五脏六腑闭塞不通。此药禀火性之急速，兼辛温之走散，入肠胃而能荡涤一切有形积滞之物，则闭塞开，水谷道利，月事通而鬼毒疰邪物悉为之驱逐矣。温疟者，亦暑湿之气入于肠胃也。肠胃既清，则温疟自止。”(《本草经疏》) ②张志聪：“巴豆，主治伤寒温疟寒热者，辛以散之。从经脉而外出于肌表也。破癥瘕结聚坚积、留饮痰癖大腹者。温以行之，从中土而下泄于肠胃也。其性慓悍，故去恶肉。气合阳明，故除鬼毒蛊疰邪物，杀虫鱼。经云，两火合并是为阳明。巴豆味极辛性大温，具两火之性，气合阳明，故主冶如此。愚按凡服巴霜，即从胸胁大热，达于四肢，出于皮毛，然后复从肠胃而出。”(《本草祟原》) ③张石顽；“巴豆，能荡练五脏六腑，不特破癥瘕结聚之坚积，并可治伤寒湿疟之寒热，如仲景治寒实结胸用白散，深得《本经》之旨。世本作温疟，当是湿疟、亥豕之谬也。其性峻利，有破血排脓、攻痰逐水之力，宜随证轻重而施。”(《本经逢原》)
2．论巴豆之生熟制用 ①王好古：“巴豆，若急治为水谷道路之剂，去皮心膜油，生用；若缓治为消坚磨积之剂，炒去烟令紫黑，研用。可以通肠，可以止泄，世所不知也。”(《汤液本草》)②李时珍：“巴豆，生猛熟缓，能吐能下，能止能行，是可升可降药也。盖此物不去膜则伤胃，不去心则呕，以沉香水浸则能升能降，与大黄同用泻人反缓，为其性相畏也。”(《纲目》) ③张石顽：“生用则峻攻，熟用则温利，去油用霜，则推陈致新，随证之缓急，而施反正之治。”(《本经逢原》)
3．论巴豆止泻 李时珍：“巴豆，峻用则有劫病之功，微用亦有调中之妙。王海藏言其可以通肠，可以止泻，此发千古之秘也。一老妇年六十余，病溏泄已五年，肉食油物生冷，犯之即作痛，服调脾、升提、止涩诸药，入腹则泄反甚。延余诊之，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，冷积凝滞所致。王太仆所谓大寒凝内，久利溏泄，愈而复发，绵历年岁者，法当以热下之，则寒去利止。遂用蜡匮巴豆丸药五十丸与服，二日大便不通，亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢积滞诸病，皆不泻而病愈者近百人，妙在配合得宜，药病相对耳。苟用所不当用，则犯轻用损阴之戒矣。”(《纲目》)
4．论巴豆与大黄性用之异同 李中梓：“巴豆、大黄，同为攻下之剂，但大黄性冷，腑病多热者宜之；巴豆性热，脏病多寒者宜之。故仲景治伤寒传里恶热者，多用大黄，东垣治五积属脏者，多用巴豆，世欲未明此义，往往以大黄为王道之药，以巴豆为劫霸之剂，不亦谬乎？”(《本草通玄》)
5．论巴豆毒烈，不可轻用 缪希雍：“(巴豆)性热有大毒，则必有损于阴，故不利丈夫阴。《本经》义主伤寒寒热及《别录》炼饵之法，悉非所宜，岂有辛热大毒之物而能治伤寒寒热及益血脉、好颜色之理哉。”“元素曰，巴豆乃斩关夺门之将，不可轻用。世以之治酒病膈气，以其辛热能开通肠胃郁结耳。第郁结虽开而血液随亡，真阴亏损。从正曰：伤寒、风温、小儿痘疮、妇人产后用之下膈，不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆，以其性热而剂小耳。岂知蜡匮之犹能下后使人津液枯竭，胸热口燥，耗却天真，留毒不去，他病转生。观二公之言，则巴豆之为害昭昭之矣。然而更有未尽者，巴豆禀火烈之气，沾人肌肉，无有不灼烂者。试以少许轻擦完好之肤，须臾即发出一泡。况肠胃柔脆之质，下咽则徐徐而走，且无论下后耗损真阴，而腑脏被其熏灼，能免无溃烂之患耶？凡一概汤、散、丸剂，切勿轻投，即有不得已急证，欲借其开通道路之力，亦须炒熟，压令油极净，入少许即止，不得多用。”(《本草经疏》)
Components
种子含巴豆油（Croton oil）34～57%，其中含巴豆油酸（Crotonic acid）、巴豆酸（Tiglic acid），以及由棕榈酸、硬脂酸、油酸、巴豆油酸、巴豆酸等所成的甘油酯，巴豆醇一12，13一二酯（其量约占巴豆油的4％），巴豆醇三酯（经酸性转酯反应可转变成巴豆醇一12，13一二酯，其量亦约占巴豆油的4％）。巴豆油中的巴豆醇二酯（Phorbol diester）有十多种，都有不同程度的促致癌作用。巴豆醇酯是巴豆树脂中的主要成分。种子还含一种毒性球蛋白称巴豆毒素（Crotin），以及巴豆甙（Crotonoside即2一羟基一6 一氨基嘌呤核糖甙）、生物碱、B一谷甾醇等。种子含巴豆油53%～57%，蛋白质18%。蛋白质中含巴豆毒蛋白(crotin)，是一种类似蓖麻子毒蛋白的物质，为巴豆白朊及巴豆球队朊的混合物；另含巴豆甙(crotonoside)、氨基酸及酶等。巴豆油为油酸(约37%)、亚油酸(约19%)、肉豆蔻酸(约7.45%)、花生酸(约1.5%)、棕榈酸(约0.9%)、硬脂酸(约0.3%)、月桂酸(约0.05%)、巴豆油酸(crotonic acid)及顺芷酸 (巴豆酸，tiglic acid)等的甘油酯；油中尚含强制激性（具泻下作用）和致癌成分，为亲水性的巴豆醇(phorbol)的双酯化合物，已分离的化合物称为巴豆油因子(croton oil factor)，分A组和B组，A组系巴豆醇结合的脂肪酸在C12上为长链，在C12上为短链；B 组则相反。此外，尚含疏水性的4-去氧 -4α-巴豆醇(4-deoxy-4α-phornol)的三酯化合物，但其刺激性和致癌性很小。
Pharmacology
1 对消化道的作用 口服巴豆油半滴至一滴。即能产生口腔、咽及胃部灼热感，并有催吐作用。至肠内通碱性肠液水解后释出巴豆油酸，刺激肠粘膜使之发炎，分泌增加，促进蠕动，经0.5~3h产生剧烈腹泻，伴有剧烈腹痛和里急后重。巴豆煎剂0.8x10‘浓度对离体兔肠肌表现明显的兴奋作用。此作用不被阿托品所拮抗。巴豆油酸给动物灌胃可引起肠蠕动增加，肠粘膜充血，甚至肠坏疽。 胆瘘兔实验表明，巴豆水剂由耳静脉给药能中等程度增加胆汁和胰液的分泌。
2 抗病原生物作用 体外试验巴豆煎剂对金黄色葡萄球菌、流感杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌等均有一定的抑茵作用。在以流行性乙型脑炎病毒感染小鼠的同日或前—日，一次性皮下注射5％巴豆油(液体石蜡稀释)的实验组动物比单独注射病毒的动物死亡率低，生存时间延长。巴豆浸出液可杀灭钉螺，以仁最强、内壳次之，外壳无效。
3 抗肿瘤作用 巴豆提取物对小鼠S180实体型和腹水型，小鼠宫颈癌实体型和腹水型，以及艾氏腹水癌均有明显的抑制作用，巴豆注射液在试管内有杀瘤细胞作用。巴豆醇 二酯对小鼠淋巴细胞性白血病P388有—定的抑制作用。巴豆油乳剂作大鼠移植性皮肤癌癌内注射，能引起瘤体退化，并延续皮肤癌的发展。
4 促肿瘤发生作用 巴豆油有弱致癌性，并能增强某些致癌物质的致癌作用。小鼠每星期服I次巴豆油，共30周，可引起前胃部乳头状瘤及癌，也可增加甲基胆蒽的致癌作用。单用致癌碳氢化物甲基胆蒽后，小鼠胃肿瘤发生率为15％，如加用巴豆油，则肿瘤发生率增至55％。阈下浓度的甲基胆蒽涂扶小鼠背部皮肤引起皮肤肿瘤，但如再涂抹巴豆油42星期则小鼠皮肤乳头状瘤的发生率达70％。巴豆油中促癌的主要活性成分为]2O十四烷酰巴豆醇—13--醋酸酯。对巴豆促进肿溜发生的机制说法不一，有人认为，可能与巴豆醇酯抑制细胞分化，能使乌氨酸脱羧酶和纤维蛋白溶酶原活化剂活性升高等有着密切的关系。
5 抗炎及免疫功能的作用 巴豆霜1.5g／kg灌胃，对小鼠耳肿胀、腹腔毛细血管通透性，大鼠白细胞游走及对热疼痛反应均有显著的抑制作用；能明显减少小鼠胸腺和脾指数及腹腔巨噬细胞的吞噬功能。此外，对小鼠具有致突变性。
6 其他作用 巴豆油中的活性成分巴豆醇—十四烷酸酯—乙酸酯，可使血小板中cGMP浓度增加，导致血小板聚集。巴豆油涂抹于小鼠皮肤可引起局部组胺释放。
7 毒性 巴豆对皮肤粘膜有强烈的刺激作用，可产生急性接触性皮炎，较重者皮肤出现水肿、水沟、眼结膜炎等，人、畜误食后发生严重的口腔炎，咽喉炎、腹痛、水泻或粘液血便，紫绀，血压下降、甚至休克。巴互和巴豆霜的主要活性成分是巴豆油，故巴豆霜过量服用，可出现同样毒性反应。人服巴豆油20滴可致死。除钉螺外，巴豆浸出液对鱼、虾、田螺、蚯蚓等动物也有毒杀作用。巴豆毒素给家兔皮下注射的LD50为50~80mg／kg。巴豆油酸大鼠口服的LD50为1g／kg.豚鼠皮下注射的LD50为600mg／kg.生巴豆泥糊小鼠口服LD50为]600mg／kg。
