芒硝
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Alias
马牙消(《药性论》),英消(《开宝本草》),盆消(《本草图经》),芒硝(《医学启源》),芒消。
Trade name
芒硝(又名水硝、净芒硝、精芒硝、川芒硝、英硝、马牙硝),朴硝(又名皮硝、毛硝、盐硝、海皮硝、海末、朴硝石、消石朴、硝石朴),土硝,玄明粉(又名元明粉、白龙粉、风化硝)。
Formula name
芒硝、朴硝、英硝、马牙硝、皮硝、硝石、牙硝。
Textual research
出自《名医别录》①《雷公炮炙论》:“凡使芒硝,先以水飞过,角五重纸滴过去脚,于铛中干之,方入乳钵研如粉,任用。”②陶弘景:“按《神农本经》无芒硝,只有消石名芒消尔。后名医别载此说,其疗与消石正同,疑此即是消石。旧出宁州,黄白粒大,味极辛苦。顷来宁州道断都绝。今医家多用煮炼作者,色全白,粒细而味不甚烈,此云生于朴消,则作者亦好。”③《唐本草》:“晋宋古方多用消石,少用芒硝,近代诸医,但用芒消,鲜言消石,岂古人昧于芒消也。《本经》云,生于朴消,朴消一名消石朴,消石一名芒消。”④《开宝本草》:“芒消,此即出于朴消,以暖水淋朴硝取汁炼之令减半,投于盆中,经宿乃有细芒生,故谓之芒消也。又有英消者,其状若白石英,作四、五棱,白色莹澈可爱,主疗与芒消颇同,亦出于朴消,其煎炼自别有法,亦呼为马牙消。”
Source
为硫酸盐类芒硝族矿物芒硝 Mirabilite 经加工精制而成的结晶体。
Morphology
晶体结构属单斜晶系。晶体呈短柱状或针状,有时为板条状或似水晶的假六方棱柱状。集合体通常为致密或疏松的块体,或呈皮壳、被膜或盐华。无色透明,多为白色及带浅黄、灰白或绿、蓝等色调,含有机质者发黑。条痕白色。半透明至近透明,新鲜断面玻璃光泽,风化面无光泽;致密集合体表面不平呈蜡状、油脂状光泽。一组解理完全。断口贝壳状。硬度1.5~2。性脆,易碎为粉末状。纯者相对密度1.49;失水者密度增大。味凉而微带苦咸。极易溶于水。在千、热条件下风化失水转化为白色粉末状无水芒硝。强烧之火焰为黄色钠盐,经常含共存矿物组分;主要为钙、镁、钾的硫、硝酸盐及卤化物(如石膏、钙芒硝、泻利盐、石盐、钠硝石)以及粘土矿物等。
多产于海边碱土地区、矿泉、盐场附近较潮湿的山洞中。主要分布于内蒙古、河北、天津、山西、陕西、青海、新疆、山东、江苏、安徽、河南、湖北、福建、四川、贵州、云南等地。
Origin
主产于河北正定、献县,天津,山东梁山、胶东,河南兰考、民权,江苏泗阳、盐城、东台,安徽阜阳,山西介县、运城等海边地或盐场附近。全国沿海各产盐区均有产。以河北产量大,亦产于山东、江苏、安徽盐碱地带,以及四川、内蒙古、新疆等内陆盐湖岩盐等地。
Harvest
全年均可提炼,以秋、冬两季为好,因气温低,容易结晶。加工方法:取天然产芒硝加水溶解,放置,使杂质沉淀,过滤,滤液加热浓缩,放冷后即析出结晶,取出晾干。如结晶不纯,可重复处理,至得洁净的芒硝结晶即可。
Processing
《雷公炮炙论》:"凡使,先以水飞过,用五重纸滴(滤过),去脚,于铛中干之,方入乳钵研如粉任用。"《一草亭目科》:"萝卜汤煮过,冷定出面上结浮者佳。"《药品辨义》:"仲景只用芒硝,立冬后煎汤乃得凝结,用硝十斤,水十斤,萝卜十斤,煎至萝卜烂为度,去卜,倾硝入缸,隔一宿去水,即成芒硝。"现行,取萝卜洗净切片,置锅内加水煮透后,加入芒硝共煮,至全部溶解,取出,滤去杂质及萝卜片,滤液置适宜容器内,放冷后芒硝逐渐析出,捞出晶体,余汁经浓缩,放冷再结晶,捞出晾干。每100kg芒硝,用萝卜20kg,水200~300kg。与萝卜共煮后,可缓和芒硝咸寒之性,增强其消导降气之功。
贮干燥容器内,密闭,置通风干燥处,防潮;应在30℃以下保存。
Commercial info
芒硝:又名水硝、净芒硝、精芒硝、川芒硝、英硝、马牙硝等。为棱柱状或长方形结晶状,两端不整齐,无色透明。条长成棱柱形圭角状明净者为马牙硝。状如白石英者为英硝。
朴硝:又名皮硝、毛硝、盐硝、海皮硝、海末、朴硝石、消石朴、硝石朴等。为矿物芒硝加工而得的粗制品。略透明,呈白色小块片粒状,对光可见灰屑等杂质。
土硝:为天然产不纯之芒硝。
玄明粉:又名元明粉、白龙粉、风化硝等。为芒硝经风化失去结晶水而成的白色粉末或纯净条状结晶体。
以上商品以色青白、清洁、透明块状结晶、无杂质者为佳。
Characteristics
为棱柱状或长方形结晶,两端不整齐,无色透明,质脆。气无,味苦咸而有清凉感。以无色透明,块状结晶者为佳。易溶于水,不溶于酒精。在空气中易风化而表面被一层无水硫酸钠白色粉末。水溶液显钠盐与硫酸盐的各种特殊反应。古代本草将芒硝结晶之形如圭角状而明净者称为“马牙硝”,实与芒硝为一物。
Application
用于胃肠实热积滞,大便燥结,腹胀痞痛等。芒硝味苦咸,性寒。能泻实热通便,润燥软坚,常与大黄、甘草配伍,以泻肠道实热积滞,如《伤寒论》调胃承气汤。若兼见腹胀痞满,可配枳实、厚朴行气导滞以增强荡涤胃肠之功,如《伤寒论》大承气汤。若热邪与水饮互结,心下至少血硬满而痛者,可配大黄、甘遂以泻热逐饮,如《伤寒论》大陷胸汤。外感热病,肺胃热盛,见壮热烦褐、谵妄、大便秘结,可配伍大黄、黄芩、山栀等以增强清热泻火之功。此外,也可用本品治疗痰热蒙心之癫狂,藉芒硝泻热通下之力,而去其上蒙之痰热,常与礞石、大黄、莱菔子等配用。
用于目赤翳障,咽喉肿痛,口疮,肠痈,乳痈,丹毒等,用芒硝以清火解毒消肿。治目赤肿痛,兼有翳膜者,常用本品化水滴眼,以清热、消肿、退翳。用于咽喉肿痛、口疮,可配冰片、硼砂研末吹患处,如《外科正宗》冰硼散。治肠痈、乳痈(尚未化脓及破溃者)、丹毒及淋巴管炎、静脉炎、蜂窝组织炎等病证,可用本品配冰片外敷,皆能取得较好的疗效。此外,用本品外敷尚能回乳。
1 《本草经集注》:“石韦为之使。”
2 《汤液本草》:“《经》云:热淫于内,治以咸寒,佐以苦。故用芒硝、大黄,相须为使也。”
3 《得配本草》:“得鼠粘子,治大便痈毒;得童便温服,下死胎;配猪胆汁,涂豌豆毒疮。和沉香末,破下焦阳结。”
Contraindications
脾胃虚寒及孕妇禁服。
Attached formulas
1.治阳明病,腹满而喘,有潮热,手足濈然汗出者,大便硬 大黄四两(酒洗),厚朴半斤(炙,去皮),枳实五枚(炙),芒消二合。上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒消,更上微火一两沸。分温再服,得下,余勿服。(《伤寒论》大承气汤)
2.治伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者 大黄六两(去皮),芒消一升,甘遂一钱匕。上三味以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒消,煮一两沸,纳甘遂末。温服一升,得快利,止后服。(《伤寒论》大陷胸汤)
3.治食物过饱不消,遂成痞隔 马牙消一两(碎之),吴茱萸半升(陈者)。煎取吴萸浓汁,投消。乘热服,良久未转,更进一服。(《经验方》)
4.治天行壮热,狂言谬语五六日者 鸡子三枚,芒消方寸匕,井花水一杯。上三味合搅,尽服之。心烦下则愈。(《外台》引《古今录验方》)
5.治癫狂 芒硝24g(冲),生军30g,生莱菔子30g,白芥子9g。上方(除芒硝外)加水1000ml,煎至200ml后倒出;再加水500ml,煎至1OOml倒出。两煎合一起顿服,芒硝一并冲服。(《中药通报》1988,13(12):50)
6.治暴赤眼,涩痛难开 马牙消一分,上一味,为细末,安于鉴上,侧置铜盆中,夜露之,令露滴消,铜盆内盛,取点目中。(《圣济总录》)
7.治眼有翳 芒消一大两,置铜器中,急火上炼之,放冷后,以生绢细罗,点眼角汁,每夜欲卧时一度点。(《孙真人食忌》)
8.治乳蛾 芒消一钱五分,胆矾八分,雄黄八分,明矾八分。俱研细,和匀,吹入喉中。(《医学广笔记》)
9.治一切痈肿 生地黄三升,芒消三合,豉一升。上三味同捣,薄之,热即易之,即瘥。(《千金要方》)
10.治疮肿,一切风热 大黄二两(半生半熟),芒消、甘草各一两。上为末,炼蜜丸如弹子大。每服半丸,食后,茶清、温酒任化下,童便半盏研化服亦得。(《卫生宝鉴》破棺丹)
11.治火丹毒 水调芒消涂之。(《梅师集验方》)
12.治皮下瘀血肿,静脉炎,乳腺炎及回乳 取芒硝适量,用凉水搅拌均匀,敷于患处(以能敷满患处,厚度约以0.25cm为宜),外用白布裹之,药干燥时可掸之以凉水,务使经常保持湿润。每日换药1次。(《中医杂志》1983,(7):39)
13.治痔疮肿痛 芒硝30g(或加马齿克60g)。水煎熏洗。(《全国中草药汇编》)
14.治漆性皮炎 取芒硝20~100g放入容器内,以适量开水冲搅溶化,用干净毛巾浸湿熏洗患部,每日3~4次。(《河南中医》1987,(3):48)
15.治小儿鹅口 细研马牙消于舌上掺之,日三五度。(《简要济众方》)
16.治走注风脚疼痛筋脉拘急 马牙消(煅)一两,草乌二枚(烧存性)。上为末,每二三钱,姜汁一盏,慢火熬成膏,摊帛上贴痛处,日二次换。亦可用芥子末鸡蛋清调敷。(《医林类证集要》)
17.治小便不通 芒消一钱研细,以龙眼肉包之,细嚼咽下,立愈。(《香祖笔记》)
18.治隐疹百疗不瘥者 黄连、芒消各五两。上二味以水六升,煮取半,去滓,洗之,日四五。(《千金要方》)
19.治耳聋 马牙消半两,龙脑半钱匕,蕤仁(去皮)半分。上三味为散,入黄蜡二钱熔和,绵裹一枣核大,塞耳中。(《圣济总录》牙消散)
Literature
《神农本草经》:芒硝,味苦,寒。主治百病,除寒热邪气,逐六腑积聚,结固留癖。能化七十二种石。
消石,味苦,寒。主治五脏积热,胃胀闭,涤去蓄结饮食,推陈致新,除邪气。
《名医别录》:味辛、苦,大寒。主治五脏积聚,久热、胃闭,除邪气,破留血、腹中淡实结搏,通经脉,利大小便及月水,破五淋,推陈致新。
《药性论》:使,味咸,有小毒。能通女子月闭,癥瘕,下瘰疬,黄疸病。主堕胎,患漆疮汁傅之。主时疾,壅热,能散恶血。
《日华子本草》:主通泄五藏百病及症结,治天行热疾,消肿毒,头痛,排脓润毛发。丸入饮药,先接于盏内,搅,热药浇服。
《开宝本草》:味辛、苦,大寒。主五脏积聚,久热、胃闭,除邪气,破留血,腹中痰实结搏,通经脉,利大小便及月水,破五淋,推陈致新。生于朴消。
《本草衍义》:朴消,以人乳汁调半钱,扫一切风热毒气攻注目睑外,及发于头面、四肢肿痛,应手神验。
《汤液本草》:芒硝,气寒,味咸。
《心》云:去实热,《经》云:热淫于内,治以咸寒,此之谓也。
《珍》云:纯阴,热淫于内,治以咸寒。
《本草》云:主五脏积聚,久热胃闭,除邪气,破留血,腹中痰实结搏,通经脉及月水,破五淋。消肿毒,疗天行热病。
《药性论》云:使。味咸,有小毒。通月闭癥,下瘰疬,黄疸,主漆疮,散恶血。
《圣惠方》云:治代指用芒硝煎汤,淋渍之愈。
玄明粉,气冷,味辛、甘,无毒。
《液》云:治心热烦躁,五脏宿滞,癥瘕,明目,逐膈上虚热,消肿毒。注中有治阴毒一句,非伏阳不可用。若正用此除阴毒,杀人甚速。牙硝条下,太清炼灵砂补注,谓阴极之精,能化火石之毒。
《仙经》云:阴中有阳之物。
《本草衍义补遗》:属阳金而有水与火土。善消化驱逐,而《经》言无毒,化七十二种石,不毒而能之乎?以之治病,以致其用,病退则已。若玄明粉者,以火煅而成,当性温。予观见一二朋友不信予言而亡,故书此以为戒云。硝是太阴之精华,水之子也,阴中有阳之药也。
《本草发挥》:成聊摄云:热淫所胜,治以咸寒。芒硝之咸,以攻蕴热。又云:芒硝,一名硝石,以其咸能软坚。
洁古云:芒硝性寒,味咸。气薄味厚,沉而降阴也。其用有三:去实热一,去肠中垢二,坚积热块三也。孕妇忌之。又云:咸寒纯阴。热淫于内,治以咸寒。
《本草纲目》:朴消澄下,消之粗者也,其质垂浊。芒硝结于上,消之精者也,其质清明。玄明粉、甜消,则又芒硝之去气味而甘缓轻爽者也。故朴消可施于卤莽之人,及傅涂之药。若汤、散服,必须芒硝为佳。仲《伤》不用朴硝而用芒硝即此义也。消,禀太阴之精,水之子也。气寒味咸,走血而润下,荡涤三焦肠胃实热阳强之病,乃折治火邪药也。唐时,腊月赐群臣紫雪、红雪、碧雪、皆用此消炼成,道治积热诸病有神效,贵在用者中的尔。
后人制为玄明粉,煅炼多偏,佐以甘草,去其咸寒之毒。遇有三焦肠胃实热积滞,少年气壮者,量与服之,亦有速效。若脾胃虚冷,及虚火动者,服之是速其咎矣。
(芒硝/硝石)朴消属水,味咸而气寒,其性下走,不能上升,阴中之阴也,故惟荡涤肠胃积滞,折治三焦邪火。消石属火,味辛劳苦微咸,而气大温,其性上升,水中之火也,故能破积散坚,治诸热病,升散三焦火郁,调和脏腑虚寒。与硫黄同用,则配类二气,均调阴阳,有升降水火之功,治冷热缓急之病。煅制礞石,则除积滞疾饮。盖硫黄之性暖而利,其性下行。消石之性暖而散,其性上行。礞石之性寒而下,消石以性暖而上,一升一降,一阴一阳,此制方之妙也。《雷公炮炙论》云:脑痛欲死,鼻投消末,是亦取其上升辛散,乃从治之义。《本经》言其寒,《别录》言大寒,正与龙脑性寒之误相似。凡辛苦物未有大寒者,况此物得火则焰生,与樟脑,火酒之性同,安有性寒大寒之理哉?《史·仓公》云:王美人怀子不乳,召淳于意。意往饮以莨宕药一撮,以酒饮之,旋乳。意复诊其脉躁,躁者有余病,即饮以消石一剂,出血,豆比五、六枚而安,此去血结之验也。
(消石/芒硝)治伏暑伤冷,霍乱吐利,五种淋疾,女劳黑疽,心肠疠痛,赤龈肿痛,牙痛。
(芒硝/石硝)辛苦微咸小毒,阴中之阳也。得陈皮,性疏爽。
(风化消)甘缓轻浮,故治上焦心肺痰热,而不泄利。以人乳和涂,去眼睑赤肿,及头面暴热肿痛。煎黄连、点赤目。
《本草经疏》:芒硝禀天地至阴极寒之气所生,故味苦辛,性大寒,乃太阴之精。以消物为性,故能消五金八石,况乎五脏之积聚,其能比之金石之坚哉!久热即是邪热,伤寒热邪结中焦,或停饮,食则胃胀闭,少少投之,可立荡除,除邪气者,寒能除热故也。破留血者,咸能软坚,辛能散结也。邪热盛则经脉闭,热淫于内,治以咸寒,结散热除则经脉自通,二便自利,月水复故。五淋中惟石淋、膏淋为胶结难解,病由于积热,非得辛苦大寒之药,以推荡消散之,不能除也。推陈致新,总述其体用之功耳。由朴硝再煎而成,故曰生于朴硝。
玄明粉
疏:玄明粉,即芒硝投滚汤沸化,夜置冰霜之下,结起在水面上者。用白莱菔切片,煮汁投硝,以结起多次者为上,其色莹白,其味辛咸,沉而降,阴也。入手少阴、足厥阴、阳明经。其治邪热在心烦躁者,经曰:热淫于内,治以咸寒,佐之以苦。并主五脏宿滞癥结者,即燥粪、结痰、瘀血、宿食之谓,辛能散结,咸能软坚,兼能润下,苦能下泄,故能主之也。目为血热所侵,必赤肿作痛异常,硝物峻利,加以苦辛咸寒之极,故能散热结,逐热血,目病既去,必自明矣。退膈上虚热者,当作实热,邪解心凉,故热退也。消肿毒者,即软坚散结之功也。
简误:
硝者,消也。五金八石其坚莫比,惟硝能销之。苟非大辛至咸极苦最烈之味,其能消化之乎?故仲景于诸承气汤用之,非邪结下焦,坚实不可按者,不用。恐其误伐下焦真阴故也。病不由于邪热深固,闭结难通,断不可轻投。至于血涸津枯,以致大肠燥结,阴虚精乏,以致大热骨蒸;火炎于上,以致头痛目昏,口渴耳聋咽痛,吐血衄血,咳嗽痰壅,虚极类实等证,切戒勿施!庶免虚虚之咎,而无悔不可追之大错也。
《本草蒙筌》:甚消痰癖,更通月经。延发漆疮可敷,难产子胞可下。洗心肝明目,涤肠胃止疼。经云:热淫于内,治以咸寒,佐以苦寒。古方因之,每用大黄、芒硝,相须而为使也。
《本草乘雅》:朴消:火消属火大所摄,凡身中无暧热相者,用之精良。主治积热在藏者,盖藏属身中之阴,热即阴火,积有坚象,所谓诸寒之而热不去者,须此消之。以阴火遇水反炽,用火逐之始灭却耳。朴消主百病是有法,寒热邪气是宗,是能,六府是所,积聚六字是所之相,能化下是引证,唯此一消字,用消积聚结固留癖,而返病愈。
《药性解》:硝石,味苦辛,性大寒,有毒,入心、脾二经。主六腑积聚燥结,留血闭藏,天行疫痢,伤寒发狂,停痰作痞,肠风痔漏,推陈致新,解诸石药毒,种种实热,悉可泻除,能堕胎孕。大黄为使,恶苦参。
按:硝石为太阴之精,宜入心家泻火,而脾即其子也,故并入之。丹溪云:《本经》言其无毒,误也。能化七十二种石,无毒而然乎。分为七种,气味相同,俱善消化驱逐,但朴硝力紧,芒硝、英硝、马牙硝力缓,硝石、风化硝、玄明粉缓而又缓也,以之治病,病退即已。《本经》称其炼服补益,岂理也耶。经云:热淫于内,治以咸寒,佐以苦寒。古方因之,故都用大黄佐芒硝耳。
《药鉴》:气微寒,味辛咸,无毒,沉也,阴也。承气汤用之,去胃中之实邪,而荡肠中之宿垢。通圣散用之,除胸膈之稠痰,而润下部之结燥。痘家实热便秘者,用之于当归解毒汤中,甚为得法,取其不损真阴也。妇人胞衣不下,即用童便调二五钱,热服立下。大都寒能泄实,咸能软坚,辛能散滞,此三者,玄明粉之功也。予用之以代芒硝,虽老弱之人,亦可服之。
《景岳全书》:朴硝:味苦咸辛,气寒。阴也,降也,有毒。其性峻速。咸能软坚,推逐陈积,化金石药毒,去六腑壅滞胀急,大小便不通,破瘀血坚癥实痰,却湿热疫痢,伤寒胀闭热狂,消痈肿排脓,凡属各经实热,悉可泻除。孕妇忌用,最易堕胎;虚损误吞,伤生反掌。
《本草备要》:朴硝即皮硝,大泻,润燥软坚。
辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。朴硝酷涩性急,芒硝经炼稍缓。能荡涤三焦、肠胃实热,推陈致新。按致新则泻亦有补,与大黄同。盖邪气不除,则正气不能复也。治阳强之病,伤寒经曰:人之伤于寒也,必病热。盖寒郁而为热也。疫痢,积聚结癖,留血停痰,黄疸淋闭,瘰疬疮肿,目赤障翳。通经堕胎。丰城尉家有猫,子死腹中,啼叫欲绝。医以硝灌之,死子即下。后有一牛,亦用此法得活。本用治人,治畜亦验。《经疏》曰:硝者,消也。五金八石,皆能消之,况脏腑之积聚乎?其直往无前之性,所谓无坚不破,无热不荡者也。病非热邪深固,闭结不通,不可轻投,恐误伐下焦真阴故也。成无已曰:热淫于内,治以咸寒。气坚者,以咸软之;热盛者,以寒消之。故仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤,皆用芒硝以软坚去实热。结不至坚者,不可用也。佐之以苦,故用大黄相须为使。许誉卿曰:芒硝消散,破结软坚;大黄推荡,走而不守。故二药相须,同为峻下之剂。王好古曰:《本草》言芒硝堕胎,然妊娠伤寒可下者,兼用大黄以润燥软坚泻热,而母子相安。经曰:有故无殒为无殒也,此之谓欤?谓药自病当之,故母与胎俱无患也。
玄明粉:泻热,润燥,软坚。
辛甘而冷,去胃中之实热,荡肠中之宿垢。润燥破结,消肿明目。血热去,则肿消而目明。昂按:泻痢不止,用大黄、玄明粉以推荡之,而泻痢反止。盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用也。若胃虚无实热者禁用。俱忌苦参。
《本经逢原》:热淫于内,治以咸寒。坚者以咸软之,热者以寒消之。不出《本经》推陈致新之妙用。仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃气汤,皆用芒硝软坚去实,且滞微辛,所以走而不守。若热结不至坚者,不可轻用。小儿赤游风,以硝倾汤中,取布蘸湿拭之。
玄明粉《御药院方》名白龙粉 辛甘微寒,无毒。
玄明粉用芒硝煅过多遍,佐以甘草,缓其咸寒之性,用治膈上热痰,胃中实热,肠中宿垢,非若芒硝之力峻伤血也。然脾胃虚寒,及阴虚火动者,慎勿轻用,以取虚虚之咎。
《本草崇原》:芒硝禀太阳寒水之气化,夫太阳之气,本于水府,外行通体之皮毛,从胸膈而入于中土。主治百病寒热邪气者,外行于通体之皮毛也。外感百病虽多,不越寒热之邪气,治寒热邪气,则外感之百病皆治矣。逐六腑积聚结固留癖者,从胸膈而入于中土也,太阳之气,入于中土,则天气下交于地,凡六腑积聚结固留癖可逐矣。能化七十二种石者,朴硝味咸,咸能软坚也。
《本草求真》:[批]泻肠胃实热。
玄明粉专入肠、胃。系芒硝再煎而成。其色莹白,辛甘而冷,功用等于芒硝,皆有软坚推陈致新之力。陈不除则泻痢不止,用宜同大黄推荡,正书所云通因通用之意。若热闭不解、亦当用此下夺。然煅过多遍,其性稍缓,不似芒硝,其力迅锐,服之恐有伤血之虞耳。王好古曰:玄明粉治阴毒一切非伏阳在内不可用,若用治真阴毒,杀人甚速。时珍曰:《神农本草经》言朴硝炼饵,服之轻身神仙,盖方士窜入之言。后人因此制为玄明粉,煅炼多遍,佐以甘草,去其咸寒之毒。遇有三焦、肠、胃实热积滞,少年气壮者,量与服之,亦有速效。若脾胃虚冷及阴虚火动者,服之是速其咎矣。若佐甘草同投,则膈上热痰,胃中实热,肠中宿热,又克见其治矣。兼洗眼目消肿。绣族兄式和用玄明粉搽眼,初觉一二次甚明。召绣同搽,绣揣眼病非热不得用,是因未允。越后族兄屡擦屡坏,始信余言不谬。
《得配本草》:辛、苦、咸,大寒。荡涤三焦肠胃之实热,消除胸膈壅淤之痰痞。
得鼠粘子,治大便痈毒;得水调,涂火焰丹毒;得童便温服,下死胎。配猪胆汁,涂豌豆毒疮。和沉香末,破下焦阳结;研末,吹喉痹不通。并治重舌鹅口。
大伐下焦真阴,不宜轻用。
玄明粉
辛、甘,冷。去胃中实热,荡肠中宿垢,消肿破结,除痰积,洗目肿。
得朱砂,治伤寒发狂。和童便,治热厥心痛。
胃虚无实热者。禁用。
朴硝、芒硝、玄明粉,皆能大肠之实结。而虚秘者用之,祸如反掌。然虚实之分难于审认,七情所伤,怫郁于内,变为热壅,结于肠胃则便坚。坚则生火炽于五内。诸症蜂起,急须通滞,迫不待时。《经》曰:热淫于内,治以咸寒。不妨于滋补中佐硝粉以荡涤其火,岂得拘于内伤之虚,禁用通剂,而迁延待毙耶?若邪热伤于阴分,大肠枯燥,秘结不行者,硝粉甚不相宜。但重滋其阴,以宣其血气,如麻仁、蒌仁、杏仁、郁李仁之类以利之。如因邪火之炽,用硝黄推荡之,未有不重伤其阴而死者也。故虚火反成实结,实邪久成虚秘,条须审之再三,知之确当。应用与否,庶可无误。
《神农本草经百种录》:味苦,寒。朴硝味咸而云苦者,或古时所产之地与今不同,故味异耶,抑或以咸极而生苦耶。主百病,除寒热邪气,邪气凝结则生寒热,硝味咸苦能软坚,而解散之。逐六腑积聚结固留癖,硝质重性轻而能透发郁结,置金石器中尚能渗出,故遇积聚等邪,无不消解也。能化七十二种石。此软坚之甚者。炼饵服之,轻身神仙。消尽人身之滓秽,以存其精华,故有此效。
硝者,消也。朴硝乃至阴之精,而乘阳以出,其本水也。其标火也。遇湿则化为水,遇火则升为火,体最清而用最变,故丹家重之。
石属金,硝遇火则亦变火。盖无火之性,而得火之精气者也。火铄金,故能化石。
《本经疏证》:凡药之为物,有理焉,有情焉。理者,物之所钟。情者,物之所向,而适与病机会者也。卢氏刘氏所言,物之理耳,其情则犹有不止如是者。夫火消,本经以主五脏积热,胃胀闭。水消,本经以逐六腑积聚,结固留癖。是分明指火消入脏水消入腑矣。脏藏精而不泻者也,腑传化物而不藏者也。藏而不泻,则所积者皆无形,倘启敛不以时,而有盛满之患,遂仍移于六腑,故其积者惟热,而能使胃胀闭。曰涤去蓄结饮食,推陈致新,则去胃之胀闭也。胃之胀闭去,五脏积热自已矣。传化物而不藏,则所积皆有形,倘输导不以时,亦有盛满之患,遂致移于躯体。故其积者,胥饮食痰涎血液,皆能固结成癖。曰主百病,除寒热邪气,则其移于躯体者也。结固留癖下,躯体百病亦已矣。所以然者,火消性向阳,故解自阴而阳之盛热。水消性向阴,故逐伏在阳中之实结。然皆即于物而化物,故能所入无间,所当必摧,此其一也。凡病之虚者,必自阳入阴。实者,多自里出外。二消原治实之物,妙在一则遇焰辄发,一则逢水即化。故一能发阳之郁于阴中,一能化阴之结于阳内,此又其一也。虽然,火非涤物者,水非逐物者,乃本经著两消去病之功,在火消曰涤,在水消曰逐,何也?夫固不必拘涤以水逐以物矣。盖涤者溥词,如大黄之荡涤肠胃,是在肠胃之病,无不荡涤净尽,特彼曰荡,则有动之义。今只曰涤,则仅浣濯之而已,以明凡病不受泛治者,不得用也。逐者单词,如干姜之逐风湿痹,山茱萸之逐寒湿痹,地黄之逐血痹,黄芩苦浸之逐水,白头翁之逐血,水蛭之逐恶血,皆特指一节,示不他及。则此亦仅能于六腑中去积聚之结固留癖者,以明凡病散而未结者,不得用也。试更参仲景之用二消,消石矾石散之治,非脏中郁热耶?大承气汤、调胃承气汤、柴胡加芒消汤之治,非腑中结热耶?大陷胸汤、丸、木防己去石膏加茯苓芒消汤之治,非腑中留癖耶?是皆其性之所向,徵之于理固不悖,体之于情尤吻合者也。而所谓适与病机会者,则更有精密焉,如芒消岂能治渴,己椒苈黄丸偏加之以治渴。芒消安能止利,小柴胡汤偏加之以止利是也。盖津液与固癖结,遂不得上潮为渴,去其固癖,正使津液流行。积聚结于中,水液流于旁,为下利,去其积聚,正所以止其下利耳,又岂有他奇也哉!
《本草新编》:芒硝,即朴硝之再煎者。消痰癖,通月经延发,漆疮可敷,难产子胞可下,洗心肝明目,涤肠胃止疼。经云:热淫于内,治以咸寒,佐以苦寒。仲景夫子所以用大黄、芒硝相须为使也。
皮硝,乃硝皮而出之者也。止可用之以洗目,则老眼可复明,洗阴囊可以去湿,洗痔疮可以却疼,余无可用。
玄明粉,微祛虚热,亦消老痰。以上四味,除皮硝乃外治之药,余俱内治之药也。硝性最紧,朴硝第一,芒硝次之,玄明粉又次之,俱宜救急而不可救缓,以之治实病则宜,以之治虚病则失。虽玄明粉能退虚热,似可治虚,然亦止可暂治虚热,而不可久治虚热也。
或疑朴硝不可用,用芒硝以佐大黄,似乎平善矣,而用之不得当,往往杀人。不识单用大黄而不用硝石,亦可乎?曰:大黄,下药也。用大黄,似可不用芒硝,然而伤寒之邪传在脏中,常有一刻不可再停之势。大黄不得芒硝,则其势不速,非好用芒硝也。用芒硝以助其迅扫之机,邪去而正始存,安可徒用大黄而不用硝石哉。
或问芒硝佐大黄,其势更急,使大黄迅逐趋下,吾恐邪气反不尽去也。曰:邪在上焦,用药宜缓;邪在下焦,用药宜急。肠中既有硬粪,不迅逐趋下,则谵语能定乎?子疑芒硝佐大黄,虑其势甚急,而余犹恐其不急,致邪之不去也。
或问芒硝佐大黄,不过助其急也,岂别有义乎?曰:芒硝佐大黄,亦能制大黄之猛。盖大黄性速,而芒硝之性更紧于大黄。大黄转不敢恃其威,而过于逐北,反有彼此牵制之益,故功成更神也。
或问芒硝佐大黄而成功,岂不能佐大黄而致败,何子但言其功,不言其过乎?曰:嗟乎。孟贲、乌获之将,骁勇绝伦,用之不得其宜,有不跋扈者乎。唯是宜用而用之耳。用之得宜,则成功于扫荡;用之不得其宜,则致则于崩摧。谁谓芒硝但有功而无过哉。
朴硝,味苦、辛、咸,气寒,降也,阴也,有毒。青白者佳,黄赤杀人。诸石药毒能化,六腑积聚堪祛。润燥粪,推陈致新。消痈肿,排脓散毒,却天行疫痢,破留血闭藏,伤寒发狂,停痰作痞。凡有实热,悉可泻除。又善堕胎,孕妇忌用。
《本草分经》:玄明粉 辛、甘、咸,冷。去胃中实热,荡肠中宿垢,润燥破结,用代芒硝性稍和缓。
芒硝 辛、咸、苦,大寒。峻下之品。润燥软坚,下泄除热,能荡涤三焦肠胃实热,推陈致新,治阳强之病,无坚不破,无热不除。又能消化金石。误用伐下焦真阴。
《本草思辨录》:硝石,即火硝,亦名焰硝。芒硝,硝之经煎炼而凝底成块者为朴硝,亦名皮硝;在上生细芒如锋者为芒硝,均即水硝。
李濒湖谓:朴硝下走,火硝上升。火硝得火则焰生,与樟脑火酒之性同。《本经》言其寒,《别录》言其大寒,实乃大温。刘氏引伸其说,谓水硝治热之结。热结多属血分,所谓阴不降,阳不化者也。能行阴中之阳结,则阴降阳自化矣。火硝治热之郁,热郁多属气分,所谓阳不升,阴不畅者也。能达阳中之阴郁,则阳化阴自畅矣。邹氏又以火硝为性向阳,解自阴而阳之盛热;水硝为性向阴,故逐伏在阳之实结。斯三家可谓发前人所未发矣。虽然,愚窃有未安焉。阴阳之理,至为微妙,就物论物,易圆其说。以物合证与方而论之,则难于确当,难于莹彻。浑言之而深,何如切言之而浅也。火硝固上升而散,固在气分,然其升散者为阴中热郁之气,非阳中热郁之气。病在阴经、阴脏为阴,病有阴邪亦为阴。盖其辛温际上,咸苦入下,凡在上在下之病胥治之,而总归于解阴中之热郁。刘氏达阳中阴郁一语,得毋犹有可商。试核之证,来复丹、二气丹、玉真丸,皆阴邪中有伏热,《金匮》硝石矾石散尤彰彰者。惟大黄硝石汤用以下夺,不与升散之旨相戾欤?乃其证为黄疸,腹满,小便不利,面赤,热阳邪,得湿而郁,且独在里,里实而表和,是亦阴中之邪也。阴中之邪,非咸苦何以得入?舍芒硝用硝石者,以表虽汗出而表间之湿热自在。硝石辛温胜于咸苦,故于大黄柏栀下夺之中,加兹一味以达表而散邪。夫火石之不易明者,为其以温治热耳。若水硝以寒治热,曰走血,曰润下,曰软坚,曰破结,固宜古今无异词,然亦何尝易明哉。大承气、调胃承气、桃核承气,洵可谓去血中热结矣。独大陷胸汤丸用芒硝至一升半升,而其所治为结胸。纵云破结软坚,非多不济,独不虑不降之物,用之多于愈速其降耶。是则有故矣。芒硝乃煎硝时结之于上者,细芒如锋,质本轻于朴硝,味复兼辛,宁无上升之性,宁不入气分,后世且以治口舌咽喉诸热证,谓芒硝不能际上治上可乎。由斯以观,刘氏阴中阳结之说,恐亦有未然者。仲圣有言,病发于阳而反下之,热入因作结胸,据此自非阴中之阳结。又凡仲圣用芒硝之方,皆阳证无伏阴。用硝石之方,则一证中有阴有阳。然则行阴中阳结者,乃硝石非芒硝。芒硝者,逐阳证之热结者也。芒硝咸寒胜于苦辛,多煮则下益速,下速则遗上邪,故仲圣必后纳微煮而少扬之。硝石辛温胜于咸苦,微煮则升这亟,升亟则不入下,故仲圣于二升中煮取一升而少抑之。此似地正相对待。刘氏于二物亦似以对待释之,而不知非也。咸与寒皆阴也,其微辛不过挟有升性,并不能治阴邪。咸与温则阴阳异趣矣,温而兼辛,辛温而兼辛润,则必阴中有阳邪之证,始克任之。其中奥旨,猝不易悟,故曰非对待也。抑刘氏以入血分为阴中乎?血分为阴,则大承气当曰太阴病,不当曰阳明病。桃核承气当曰少阴病,不当曰太阳病。芒硝盖血病而亦不专入血者,与大黄颇有似处。大黄味苦入心,能开胸膈之热结,若与芒硝皆不宜于气病。胸膈之间,其能堪此重剂哉?邹氏以火硝向阳,水硝向阴,为脏病移腑,腑病移躯体之所以然,此尤不可不辨者。《本经》积热曰五脏,岂悉能入胃使胀闭。病曰百病,岂尽在于躯体?谓火硝性几阳,解自阴而阳之盛热。向阳自即入阳,何以先入于阴,宁得谓非其所向。谓水硝性向阴,逐伏在阳之实结。所逐在阳,所向亦必在阳,反是则有异谋,人固有之,物所必无。此等近似之谈,并无真理可求,徒眩人目耳。邹氏更有误者,谓已椒苈黄丸加芒硝以治渴,是去其痼癖,正使津液流行。小柴胡汤加芒硝以止利,是去其积聚,正所以止下利。噫!是亦不深思矣。已椒苈黄丸之证,原非固癖,大黄决不止用一两(有方解详大黄),芒硝亦不后加。况方后云:先食饮服一丸,日三服,稍增,口中有津液,渴者加芒硝半两。是无芒硝,津液非不能生,岂加芒硝之津液与此有异耶。徐氏、尤氏皆云渴是胃热,故加芒硝,邹氏坐泥《本经》太过耳。柴胡加芒硝汤云:潮热者实也。热实无不下之理,以柴胡加芒硝汤主之。即所以治热实。云:纳芒硝更煮微沸,分温再服,不解更作。加芒硝非欲其解而何?邹氏之说,何与相反,殆误会今反利句耳。不知仲圣明云微利,明云下非其治,下之而仍潮热,安得不以对证之下药继之?此读古书所以贵细心寻绎也。
《医学衷中参西录》:朴硝:味咸,微苦,性寒。禀天地寒水之气以结晶,水能胜火,寒能胜热,为心火炽盛有实热者之要药。疗心热生痰,精神迷乱、五心潮热,烦躁不眠。且咸能软坚,其性又善消,故能通大便燥结,化一切瘀滞。咸入血分,故又善消阏血,治妊妇胎殇未下。外用化水点眼,或煎汤熏洗,能明目消翳,愈目疾红肿。《神农本草经》谓炼服可以养生,所谓炼者,如法制为玄明粉,则其性尤良也。然今时之玄明粉,鲜有如法炼制者,凡药房中所鬻之玄明粉,多系风化朴硝,其性与朴硝无异。
Medical notes
1.从芒硝性味论功用 ①成无己:“《内经》云,咸味下泄为阴。又云,咸以软之,热淫于内,治以咸寒。气坚者以咸软之,热盛者以寒消之,故张仲景大陷胸汤、大承气汤、调味承气汤皆用芒硝以软坚去实热。”(引自《纲目》)②贾所学:“芒消味咸软坚,故能通燥结,性寒降下,故能去火烁,主治时行热狂,六腑邪热或上焦膈热或下部便坚。《经》曰热淫于内,治以咸寒,以此为君剂,以水克火也,佐以苦辛,与大黄苦辛之品相须而治。因咸走血,亦能通经闭,破蓄血,除痰癖,有推陈致新之功。”(《药品化义》)
2.论芒硝与其他硝的功用差别 ①陈嘉谟:“按七消(朴硝、芒硝、英硝、马牙硝、硝石、风化硝、玄明粉)气味相同,俱善消化驱逐,但朴消力紧,芒消、英消、马牙消力缓,消石、风化消、玄明粉缓而又缓也。以之治病致用,病退即已。”(《本草蒙筌))②李时珍:“朴消澄下,消之粗者也,其质重浊。芒消、牙消结于上,消之精者也,其质清明。甜消、风化消,则又芒消、牙消之去气味而甘缓轻爽者也。故朴消止可施于卤莽之人及博涂之药;若汤散服饵,必须芒消、牙消为佳。张仲景《伤寒论》只用芒消不用朴消,正此义也。”(《纲目》)
Components
主要含硫酸钠(Na2SO4·10H2O)。此外,常夹杂种种物质如食盐、硫酸钙、硫酸镁等等。芒消在大气中容易失去水,故表面常呈白粉状;此种风化的芒消,其硫酸钠含率可超过44.1%。
Pharmacology
1 泻下作用 芒硝中的主要成分硫酸钠内服后,其硫酸根离子不易被肠粘膜吸收,在肠内形成高渗盐溶液,保持大量水分,肠道被扩张,引起机械刺激,促进肠蠕动;对肠粘膜也有化学性刺激作用,但并不损害肠粘膜。空腹时服用,同时饮用大量温开水,服后4~6小时下泻,排出流体粪便。同硫酸镁比较,镁离子对中枢神经系统有抑制作用,芒硝含镁离子甚少,中枢抑制药中毒时,导泻宜用芒硝而 不宜用硫酸镁。肾功能不良的患者,被吸收的少量镁离子排泄减少,可在体内蓄积中毒,亦不宜用硫酸镁导泻。
2 其他作用 感染性创伤用10%~25%硫酸钠外敷,利用其高渗压吸水作用可产生消肿止痛作用。
3 毒性 芒硝煎液腹腔注射小鼠LD50为6.738g/kg。给药后1小时死亡,动物表现肾缺血现象。