牵牛子
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Alias
草金铃（《雷公炮炙论》）、金铃（《本草图经》），黑牵牛、白牵牛（《仁斋直指方》），黑丑、白丑（《纲目》），丑牛子（云南、四川），二丑（《中药材手册》）。原植物牵牛，又名：盆甑草（《酉阳杂俎》）、狗耳草（《纲目》）、牵牛花（《花镜》）、勤娘子、姜花（《植物名实图考》）、裂叶牵牛、打碗花、江良科、常青藤叶牵牛、喇叭花、牵牛郎、大牵牛花。圆叶牵牛又名：紫花牵牛《广州植物志》，牵牛花、喇叭花（通称），连簪簪（四川），打碗花（山西）。
Trade name
黑丑（又名黑牵牛、黑牵牛子），白丑（又名白牵牛、白牵牛子），二丑（又名黑白丑、牵牛子）。
Formula name
二丑、黑白丑、牵牛子、炒二丑、黑丑、白丑、炒黑白丑、黑牵牛、白牵牛。
Nature & flavor
味苦、辛，性寒，有毒。
Textual research
《雷公炮炙论》云："草金铃，牵牛子是也，凡使其药，秋末即有实，冬收之。"陶隐居云："作藤生，花状如扁豆，黄色，子作小房，实黑色，形如梂子核。"《新修本草》云："此花似旋葍，花作碧色，又不黄，不似扁豆。"《本草图经》云："牵牛子旧不著所出州土，今处处有之，二月种子，三月生苗，作藤蔓绕篱墙，高者或三三丈，其叶青有三尖角，七月生花微红带碧色，似鼓子花而大。八月结实，外有白皮裹作毬，每毬内有子四五枚，如荞麦大，有三棱，有黑白二种，九月后收之。"《纲目》载，"牵牛有黑白二种，黑者处处，野生尤多。其蔓有白毛，断之有白汁。叶有三尖，如枫叶。花不作瓣，如旋花而大。其实有蒂裹之，生青枯白。其核与棠梂子核一样，但色深黑尔。白者人多种之，其蔓微红，无毛有柔刺，断之有浓汁。叶团有斜尖，并如山药茎叶。其花小于黑牵牛花，浅碧带红色。其实带长寸许，生青枯白。其核白色，稍粗。"以上本草所述主要特征及《本草图经》所附"越州牵牛子"图、《纲目》所附"牵牛子"图形态均与牵牛相似，《纲目》所附"白牵牛"图形态似圆叶牵牛。
Source
为旋毛科植物牵牛Pharbitis nil（L.）Choisy. 、圆叶牵牛Pharbitis purpurea（L.）Voigt 的种子。
Morphology
1、牵牛：
一年生缠绕性草本。茎左旋，长2m以上，被倒向的短柔毛及杂有倒向或开展的长硬毛。叶互生；叶柄长2～15cm；叶片宽卵形或近圆形，深或浅3裂，偶有5裂，长4～15cm，宽4.5～14cm，基部心形，中裂片长圆形或卵圆形，渐尖或骤尖，侧裂片较短，三角形，裂口锐或圆，叶面被微硬的柔毛。花腋生，单一或2～3朵着生于花序梗顶端，花序梗长短不一，被毛；苞片2，线形或叶状；萼片5，近等长，狭披针形，外面有毛；花冠漏斗状，长5～10cm，蓝紫色或紫红色，花冠管色谈；雄蕊5，不伸出花冠外，花丝不等长，基部稍阔，有毛；雌蕊1，子房无毛，3室，柱头头状 蒴果近球形，直径0.8～13cm，3瓣裂。种子5～6颗，卵状三棱形、黑褐色或米黄色、花期7～9月，果期8～10月。
原产美洲，我国各地常见栽培，也常逸为野生。
2、圆叶牵牛
形态与牵牛相似，主要区别点是：叶片圆心形或宽卵状心形，长4～18cm，宽3.5cm，通常全缘。花腋生，单一或2～5朵成伞形聚伞花序，萼片卵状披针形。
生于平地以至海拔2800m的田边、路旁、宅旁或山谷林内，栽培或野生。我国大部分地区有分布。
Harvest
秋季（7～10月间）果实成熟未开裂时将藤割下，晒干，种子自然脱落，除去果壳杂质。
Processing
1．牵牛子 《雷公炮炙论》：“凡使牵牛子，入水中淘，取沉者晒干……临用舂去黑皮。”《世医得效方》：“取仁。”“生取末。”《纲目》：“今多只碾服取头末，去皮麸不用。”现行，取原药材，除去杂质，洗净，捞出，晒干。用时捣碎。生品擅于泻水消肿，杀血攻积，多用于水肿胀满，虫积腹痛。
2． 炒牵牛子 《史载之方》：“妙熟。”《本事方》：“用新瓦入火(爆)，得通赤，便以牵牛顿在瓦上，自然一半生一半熟，不得拨动。”《小儿卫生总微论方》：“炒黄，取末。”《普济方》：“五两，内将二两生杵取半两，余三两于铫内炒，候匀熟便杵为末，称三分。”“八两，择净，慢火轻妙四两，生用四两，同取头末四两。”“炒焦。”《奇效良方》：“炒，锅内煮数沸。”“一斤，炒碾，头末半斤。”《串雅内编》：“头末炒半生。”现行，取净牵牛子置锅内，用文火加热，炒至微鼓起，颜色加深微带焦斑，有香气逸出时，取出放凉。炒后易于捣碎和煎出有效成分，药性缓和，毒性降低，以消痰涤饮，多用于痰饮咳嗽，水肿胀满，二便不通，气逆喘咳。
贮干燥容器内，炒牵牛子密闭，置通风干燥处。
Characteristics
干燥成熟的种子，卵形而具三棱，两侧面稍平坦，背面弓状隆起，其正中有纵直凹沟，两侧凸起部凹凸不平。腹面为一棱线，棱线下端有类圆形浅色的肿脐。种子长4～8毫米，背面及平坦面宽3～5毫米。表面灰黑色（黑丑），或淡黄白色（白丑）。种皮坚硬。横切面可见极为皱缩而重叠的二片子叶。呈黄色或淡黄色。用水浸润后，种皮作龟裂状，并自腹面棱线处破裂，有显著粘液性。气无，味微辛辣。有麻辣感，并有豆样味。以成熟、饱满、无皮壳杂质、无黑白相杂者为佳。炒牵牛子形如牵牛子，表面微鼓起或有裂隙，色略深或黄带焦斑，有焦香气。
Application
用于水肿，腹水，脚气肿胀。牵牛子既能利尿，又能泻下，可使水湿之邪从二便排除。其逐水之力虽略缓于甘遂、大戟、芫花，但仍属峻下之品，故以治水湿停滞而正气未衰者为宜。可单用，亦可入复方。如治水肿，《千金要方》单用本品研末服之；治脚气胫肿满，《肘后方》用本品制蜜丸服；若体质壮实者，还可以加大黄、甘遂、槟榔等，以增强其泻下逐水之功；肾虚水肿，则与杜仲、肉桂、补骨脂、胡芦巴等同用，补泻兼施，温阳利水，如《医学发明》天真丹。
用于痰壅喘咳。牵牛子苦降泄下而能祛痰逐饮，痰饮去则肺气得以宣降，咳喘可平，常配伍葶苈子、桑白皮、杏仁、厚朴等助其化痰泻肺，止咳平喘之功。对于痰热壅盛之小儿肺胀喘满，胸高气急，两肋扇动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱嗽渴，声嘎不鸣，痰涎潮塞，俗云马脾风者，则用牵牛子与大黄、槟榔研末服，泻热化痰，下气平喘，如《田氏保婴集》牛黄夺命散；若热盛动风，小儿急惊抽搐，身热面赤引饮，小便黄赤者，宜用牵牛子配青黛、天竺黄等清热涤痰，凉血熄风之品，如《续易简方论》利惊丸。此外，痰湿阻滞，三焦不顺之胸膈壅塞，头昏目眩，涕唾痰涎者，可以牵牛子配皂角为丸，荆芥姜汤送服，如《博济方》利膈丸；还可加白矾、半夏曲、陈皮、萝卜等以加强化痰除湿，宽胸除痞之效。
用于大便秘结，食滞，虫积等。牵牛子少用则通大便，消积滞，故大便秘结者每单用本品即效，亦可选配大黄、槟榔等加强其清热泻下通便之功，如《素问病机气宜保命集》大黄牵牛散；若兼心腹气闷，可加木香、青皮行气消胀；宿食不消，宜加莱菔子消食化积；久挟积滞，固伤生冷，遂作痢疾，经久不瘥者，则加槟榔、肉豆蔻等除积止痢，如《杨氏家藏方》万应丸。治疗虫积腹痛，常配槟榔、使君子、芜荑等驱虫药，杀虫去积，通便排虫。
Contraindications
孕妇禁服，体质虚弱者慎服。不宜多服、久服，以免引起头晕头痛，呕吐，剧烈腹痛腹泻，心率加快，心音低钝，语言障碍，突然发热，血尿，腰部不适，甚至高热昏迷，四肢冰冷，口唇发绀，全身皮肤青紫，呼吸急促短浅等中毒反应。
Attached formulas
1．治水肿 牵牛子末之。水服方寸匕，日一，以小便利为度。（《千金要方》）
2．治停饮肿满 黑牵牛头末四两，茴香一两（炒），或加木香一两。上为细末。以生姜自然汁调一二钱，临卧服。（《儒门事亲》禹功散）
3．治腰脚湿气疼痛 黑牵牛、大黄各二两，白术一两。上为细末，滴水丸如桐子大。每服三十丸，食前生姜汤下。如要快利，加全百丸。（《世传神效名方》牛黄白术丸）
4．治伤寒瘀热在内，湿气郁而不散，熏发肌肉，小便不利，身体发黄 牵牛子（炒）半斤（只取末二两），赤茯苓（去黑皮）、木香、陈橘皮（汤浸，去白，焙）各半两。上四味，为散。每服二钱匕，煎葱白汤调下，不计时候。（《圣济总录》消湿散）
5．治气筑奔冲不可忍 黑牵牛半两，槟榔一分（锉）。上为末，每服一大钱，浓煎紫苏生姜汤调下。（《卫生家宝方》牵牛丸）
6．治惊疳，啼哭烦躁，面赤痰喘 黑丑头末一两，雄黄一两，天竺黄二两。为末，饭丸粟米大。每岁五丸，入粥内与食。（《婴童类萃》）
7．治大肠风秘，壅热结涩 牵牛子（黑色。微炒，捣取其中粉）一两，别以麸炒去皮、尖桃仁（末）半两。以熟蜜和丸如梧桐子。温水服三二十丸。不可久服。（《本草衍义》）
8．治新久积聚、胸胁胀满等症 大黄、黑牵牛（头末）各四两，甘遂半两，芒硝三两。上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服八十丸，温水食前送下，量虚实加减，或五六十丸亦得。（《普济方》引《海岱居士方》牛黄利隔丸）
9．治一切所伤，心腹痞满刺痛，积滞不消 黑牵牛二两（炒，末），五灵脂（炒），香附（炒）各一两。上为末，醋糊丸如小豆大。每服三十丸，食后生姜汤下。（《卫生宝鉴》消滞丸）
10．治小儿心腹气胀，喘粗，不下食 牵牛子（微炒）、木香、马兜铃各一份。上件药，捣粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去渣，不计时候，量儿大小，以意加减。（《圣惠方》）
11．治小儿疳证 木香二钱半，黑牵牛半两（生用）。为细末，面糊为丸，如绿豆大。三岁儿三十丸，用米饭汤送下，不拘时服。（《奇效良方）分气丸）
12．治一切虫积 牵牛子二两（炒，研为末），槟榔一两，使君子肉五十个（微炒）。俱为末。每服二钱，沙糖调下，小儿减半。（《永类钤方》）
13．治冷气流注，腰疼不能俯仰 延胡索二两，破故纸（炒）二两，黑牵牛子三两（炒）。上为细末，煨大蒜研，搜丸如梧桐子大。每服三十丸，煎葱须盐汤送下，食前服。（《杨氏家藏方》牵牛丸）
14．治肾气作痛 黑牵牛（炒熟）、白牵牛（炒熟），等分。上为末。每服挑三钱匕，猪腰一副，薄切开缝，入川椒五十粒，茴香一百粒，以牵牛末遍掺入肾中，线系湿纸数裹煨，香熟，出火气。灯后空心嚼吃，好酒送下，少顷就枕，天明取下恶物即愈。（《直指方》腰子散）
15．治膀胱蕴热，风湿相乘，阴（疒颓）肿胀，大小便不利 白牵牛（略炒）二两，白术半两，桑白皮、陈皮、木通各半两。上为末。冲服二钱，姜汤调下，空腹进。初进一服，未觉再进。（《三因方》三白散）
16．治一切痈疽发背，无名肿毒 牵牛黑、白者各一合。用布包槌碎，好酒一碗，煎至八分，露一夜。温热服，以大便出脓血为度。（《鲁府禁方》黑白散）
17．治咽喉诸疾肿痛生疮 黑牵牛（炒）、甘草（炒）各四两，防风一两，牛蒡子（炒）八两。上件各慢火炒令熟，与防风同为细末。每服二钱，沸汤一大盏，点药澄清，服不拘时候。（《御药院方》利膈散）
18．治风热赤眼 黑丑仁为末，调葱白汤，敷患处。（《泉州本草》）
Literature
《名医别录》：味苦，寒，有毒。主下气，治脚满水肿，除风毒，利小便。
《药性论》：使，味甘，有小毒。能治痃癖气块，利大小便，除水气虚肿，落胎。
《日华子本草》：味苦，辛，得青木香，干姜良。取腰痛，下冷脓，泻蛊毒药，并一切气壅滞。
《开宝本草》：味苦，寒，有毒。主五气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。
《本草衍义》：可微炒，捣取其中粉一两，别以麸炒去皮尖者，桃仁末半两，以熟蜜和丸如梧桐子，温水服三十丸，治大肠风秘壅热结涩。不可久服，亦行脾肾气故也。
《汤液本草》：气寒，味苦，有小毒。黑、白二种。
《本草》云：主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。
海藏云：以气药引之则入气，以大黄引之则入血。
张文懿云：不可耽嗜，脱人元气。余初亦疑此药不可耽嗜，后见人有酒食病痞，多服食药，以导其气，及服藏用神芎丸及犯牵牛等丸。如初服即快，药过再食，其病痞依然。依前又服，其痞随药而效，药过后病复至。以至久服，则脱人元气而犹不知悔，戒之！惟当益脾健胃，使元气生而自能消腐水谷，其法无以加矣。
《心》云：泻元气，去气中湿热。凡饮食劳倦，皆血受病，若以此药泻之，是血病泻气，使气血俱虚损，所伤虽去，泻元气损人不知也。《经》所谓毋盛盛，毋虚虚，毋绝人长命。此之谓也。用者戒去。白者亦同。
罗谦甫云：牵牛乃泻气之药，试取尝之，便得辛辣之味。久而嚼之，猛烈雄壮，渐渐不绝，非辛而何！续注：味苦寒，果安在哉。又曰：牵牛感南方热火之化所生者也，血热泻气，差误已甚。若病湿盛，湿气不得施化，致大小便不通，则宜用之耳。湿去，其气周流，所谓五脏有邪，更相平也。《经》所谓一脏未平，以所胜平之。火能平金，而泻肺气者即此也。然仲景治七种湿证，小便不利，无一药犯牵牛者，仲景岂不知牵牛能泻湿利小便？为湿病之根在下焦，是血分中气病，不可用辛辣气药泻上焦太阴之气故也。仲景尚不敢轻用如此，世医一概而用之可乎？又曰：牵牛辛烈，泻人元气。比诸辛药尤甚，以辛之雄烈故也。
《本草衍义补遗》：属火善走。有两种，黑者属水，白者属金。若非病形与证俱实者，勿用也，稍涉虚，以其驱逐之致虚，先哲深戒之，不胀满，不大便秘者勿用。
《本草纲目》：牵牛（黑丑）自宋以后，北人常用取快。及刘守真，张子和出，又倡为通下之药。李明之目击其事，故著此说极力辟之。然东汉时此药未入本草，故仲景不知。假使知之，必有用法，不应捐弃。况仲景未用之药亦多矣。执此而论，盖矫枉过至矣。
牵牛治水气在脾，喘满肿胀，下焦郁遏，腰背胀肿，及大肠风秘气秘，卓有殊功。但病在血分；乃脾胃虚弱而痞满者，则不可取快一时，及常服暗伤元气也。一宗室夫人，年几六十。平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产。服养血润燥药则泥膈不快，服消黄，通利药则若罔知，如此三十余年矣。时珍诊其人体肥膏粱，而多忧郁，日吐酸痰碗许乃宽，又多火病。此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆优为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，消黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末、皂荚膏丸与服，即便通利。自是但觉肠结一服就顺，亦不妨食，且复精爽。盖牵牛能走气分，通三焦。气顺则痰逐饮消，上下通快矣。外甥柳乔，素多酒色。病下极胀痛，二便不通，不能坐卧，立哭呻吟者七昼夜。医用通利药不效。遗人叩予。予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服。一服而减，三服而平。牵牛能达右肾命门，益精隧。人所不知，惟东垣李明之知之。故明之治下焦阳虚天真丹，用牵牛以盐水炒黑，入佐沉香、杜仲、破故子氏、治脾湿太过，通身浮肿，喘不得卧，腹如鼓，海金沙散，亦以牵牛为君。则东垣未尽弃牵牛不用，但贵施之得道耳。
逐痰消饮，通大肠气秘风秘，杀虫，达命门。
《本草经疏》：牵牛子《本经》不载，乃《名医续注本草》谓为苦寒有毒。不垣以为感南方热火之化所生，应是辛热有毒之药。其主下气者，乃损削真气之谓。疗脚满水肿，除风毒，利小便，皆相似语，况前病多属脾胃气虚，此是泻药，今反用之，为害滋大。
简误：牵牛子，辛热有毒之药。性又迅急，其所主治多是脾胃与肺家湿热之病，理应属虚，何资泻药。况诸证应用药物，寻检《本经》所载，良药不乏，何至舍其万全，而就不可必不可保之毒物哉？宜东垣之谆复其辞，以戒后人之勿轻用也。
《本草蒙筌》：味苦，气寒。有毒。有黑白两种。黑者属水力速，白者属金效迟。炒研煎汤，并取头末。除壅滞气急，及痃癖蛊毒殊功；利大小便难，并脚满水肿极验。
谟按：东垣云：牵牛非《神农经》药，出《名医续注》，云：味苦、寒。能除湿利小便治下疰脚气。据所说气味、主治俱误。凡药中用牵牛者，少则动大便，多则泻下如水，乃导气之药。试取尝之，味则辛辣，久嚼雄壮，渐渐不绝，非辛而何？《续注》谓味苦、寒，果安在哉？牵牛但能泻气中湿热，不能泻血中湿热。况湿从下受，下焦主血，是血中之湿，宜用苦寒之味也。张仲景治七种湿证小便不利，无一药犯牵牛者，非不知牵牛能泻湿利小便也。为湿病之根在下焦，是血分中气病，而不可用辛辣气药，反泻上焦太阴之气故也。仲景尚不敢轻用，夫何世医，不分血气而一概用之乎？夫湿者，水之别称，有形者也。若肺先受湿，则宜用之。今则不问有湿无湿，但伤食，或欲动大便，或有热证，或作常服克化之药，罔不用之，岂不误哉！殊不知，牵牛比诸辛药泻气尤甚。张文懿公尝谓：牵牛不可耽嗜，脱人元气。吾初疑药有何耽嗜，后每见人因酒食病痞者，多服神芎丸等药，皆犯牵牛。初服则快，药过复痞，仍前再服，随药而效，由是愈信耽嗜久服，暗伤元气而犹不知悔悟也。治当益脾健胃，使元气生发，自然腐熟水谷，此治无以加矣。经云：辛泻气，肺气病者，无多食辛。况饮食劳倦，所伤在胃。胃气不行，必火乘之。胃受火邪，名曰热中。《脉经》云：脾胃主血，其所生病，当于血中泻火润燥，破恶血，泻胃之湿热也。胃热上炎，肺受火邪，当用黄芩之苦寒以泻火，当归之辛温以泻血结，桃仁之辛甘油腻以破恶血，兼除燥润大便。然犹不可专用，须于黄芪、人参、甘草，诸甘温、甘寒、补元气、泻阴火正药内兼而用之。何则？上焦元气已自虚弱，津液不足，口燥舌干，若反用牵牛，气味俱阳大辛之药，重泻其已虚之元气，复耗其津液，利其小便以致阴火愈甚，故重则死，轻则夭，诚可悯也。牵牛，感南方热火之化所生者也。血热而泻气，差误甚矣！若病湿胜，气不得施化，致大小便不通，则宜用之耳，湿去则气得周流。所谓五脏有邪，更相平也。经云：一脏不平，以所胜平之。火能平金而泻肺者，即此也。近世钱氏泻黄散中，独用防风过于他药一二倍者，以防风辛温，能于土中泻金之子，不使助母也。经云：从前来者为实邪，谓子能令母实，故以所胜平之也。《晦庵语录》中有：秋食姜，则夭人天年。经止言辛泻气，而《晦阉》云然，戒之深也。何则？秋分食姜，令人泻气，故禁之。夏月食姜不禁者，热气主旺之时，宜以汗散。姜能发汗，以越其热也。姜尚如此，况牵牛乎！可见味辛之物，皆有宜禁之时，亦犹牵牛，不可一概用之也。
《本草乘雅》：牵牛子者，以开以辟，以生之为功用也。故祭星曰布，布者，取其象之布散也。经云：阴气者，若天与日，失其所，则因于气为肿，四维相代，形气乃绝。是以气上则升不布，气下则布不升。牵牛子但荷布散以为功，故可待越升以为眚。第性偏陨堕，但可施于形气之阳有余，不可加诸藏神之阴不足，为用不可不慎也。
花萼日出开，日西萎，即日散为星之为象。书呼夜吸之为用，四维相代，形气乃绝。为水为肿者，此以风毒为因，水亦风水为水矣。仍使之升而布，布而升，互为制节，无偏废矣。
《药性解》：牵牛子，味苦辛，性寒，有毒，入大小肠二经。主下气，通二便，祛壅滞气急，退水肿，消风毒，治腰脚痛，堕胎孕。
按：牵牛子专主水气，故入大小肠经。丹溪曰：属火善走，有两种，黑者兼水，白者兼金，病形与症俱实者用之。然驱逐致虚，不胀满、不大便秘者勿用。仲景治七种湿症及小便不利俱用之，何也？盖受湿之根在下焦，是血分中气病，皆因上焦虚弱，不能气化所致，若复用辛辣之剂，以泻太阴之金，危亡立至矣，可不谨乎。
《药鉴》：气寒，味苦。属火善走，有治水肿之功，破癥瘕痰癖，除壅滞气急，通十二水道。有黑白二种，黑者属水力速，白者属金力缓，非病形与证俱实者，勿用也。以气药引之，则入气分，以血药引之，则入血分。气用枳壳，血用大黄，此其法也。如气药用之，必须用白术、茯苓、白芍为主，而后用牵牛为良。盖苓术本补气药也，而有淡渗之功，兼以芍药之酸，以收真气，则泻之者，仅泻其气分之邪耳，于真气竟何损哉！如血家用之，必须当归、川芎、白芍为主，而后用牵牛为佳。盖芎归本补血药也，而有荣养之妙，兼以芍药之敛，以固真血，则泻之者，仅泻其血分之邪耳，于真血有何伤哉！畏巴豆。
《景岳全书》：一名黑丑。味苦辛，热，气雄烈，性急疾，有毒。下气逐水，通大小便，善走气分，通水道，消气实气滞水肿，攻癥积，落胎杀虫，泻虫毒，去湿热痰饮，开气秘气结。古方多为散丸，若用救急，亦可佐群药煎服。然大泄元气，凡虚弱之人须忌之。
《本草备要》：大泻气分湿热。
辛热有毒，属火善走。入肺经，泻气分之湿热，肺主气，火能平金而泄肺。能达右肾命门，走精隧，通下焦郁遏，及大肠风秘、气秘，利大小便，逐水消痰，杀虫堕胎。治水肿喘满，痃癖气块。若湿热在血分，胃弱气虚人禁用。东垣曰：牵牛苦寒误矣。其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉！乃泻气之药，比诸辛药泄气尤甚。若湿从下受，下焦主血，血中之湿，宜苦寒之味，而反用辛热之药，泄上焦之气，是血病泻气，使气血俱损也。王好古曰：以气药引，则入气；以大黄引，则入血。时珍曰：一妇肠结，年几六十，服养血润燥药，则泥结，胸硝黄药，则若罔知，如此三十余年。其人体膏粱而多郁，日吐酸痰乃宽。此乃三焦气滞，有升无降，津液皆化为痰，不能下润肠腑，非血燥也。润剂留滞，硝黄入血，不能入气，故无效。用牵牛为末，皂角膏丸，才服便通。外甥素多酒色，病二便不通，胀痛呻吟七昼夜，用通利药不效。予言此乃湿热之邪在精道，壅隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。用楝实、茴香、穿山甲诸药，倍牵牛，三服而平。东垣补下焦阳虚，天真丹用牵牛盐水炒黑，佐沉香、杜仲、肉桂、破故纸诸药，深得补泻兼施之妙。有黑白二种，黑者力速。亦名黑丑。得木香、干姜良。此药汉前未入《本草》，故仲景方中无此。《别录》始载之，宋后始多用者。
《本经逢原》：牵牛，专一行水，峻下之剂。白者属金利肺，治上焦痰饮，除壅滞气逆，通大肠风秘，除气分湿热；黑者属水泻肾，而兼泻脾胃之湿，消肿满脚气，利大小便秘。但病在血分，或病人稍弱而痞满者，不可用。东垣云：牵牛非神农药也。《名医续注》云：味寒能除湿气，利小便，治下注脚气。此说气味主治俱误。凡用牵牛，少则动大便，多则泄下如水，乃泻气之药。其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉？夫湿者，水之别称，有形者也。若受湿气，不得施化，致大小便不通，宜暂用之。况牵牛只能泄气中之湿热。不能除血中之湿热，每见酒食过伤病痞者，多服牵牛散，取快一时，药过仍痞，以致久服脱人元气，犹不知悔也。东垣治下焦虚肿，天真丹用牵牛，以盐水炒黑，佐沉香、杜仲、补骨脂、官桂诸药，深得补泻兼施之妙用，方见《医学发明》。
《本草求真》：［批］入肺泻气分湿热。
牵牛专入肺、兼入大、小肠。有白有黑，白者其性入肺，专于上焦气分除其湿热。故气逆壅滞，及大肠风秘者，得此以治。黑者其性兼入右肾，能于下焦通其遏郁。故肿满脚气，及大小便秘，俱得以治。但下焦血分湿热，湿自下受，宜用苦寒以折。牵牛气味辛辣，久嚼雄烈，服之最能泄肺。若以下焦血病而于气分有损之药以为投治，是以血病泻气，不使气血俱损乎。杲曰：牵牛少则动大便，多则泄下如水，乃泻气之味，其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉。故肿受湿气不得施化，致大小便不通，斯宜用之。若湿从下受，下焦主血，血中之湿，宜苦寒之味，反以辛药泄之，伤人元气。惟是水气在肺，喘满肿胀等症，暂用以为开泄，俾气自上达下，而使二便顿开，以快一时，时珍曰：一宗室夫人，年几六十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产，服养血润剂，则泥膈不快，服硝黄通利药，则若罔知，如此三十余年矣。时珍诊其人体肥膏粱而多忧郁，日吐酸痰盈盆许乃宽，又多火病，此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，硝黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末、皂荚膏丸与服，即便通利，自是但沉肠结，一服就顺，亦不妨食，且复精爽也。若果下焦虚肿，虚字宜审。还当佐以沉香、补骨脂等味，以为调补，俾补泻兼施，而无偏颇损泄之害矣。时珍曰：外甥柳乔，素多酒色，病下极胀痛，二便不通，不能坐卧、立哭呻吟者七昼夜，医用通利药不效。遣人叩予，予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠膀胱也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服，一服而减，三服而平。
《得配本草》：得干姜、青木香良。
辛，热。有毒。入手太阴经气分，兼能下达命门。治气分之水胀，利大肠之风秘。走经络，消结痰，破血下胎。
得皂角，治痰壅肠结；得川楝子，治湿热便闭。精隧阻塞，则二便闭，加穿山甲、茴香更有力。
辛热雄烈，泄人元气。病在血分，脾胃虚弱而痞满者，禁用。
《本草新编》：牵牛，味辛而苦，气寒，有毒。虽有黑、白二种，而功用则一。入脾与大小肠，兼通膀胱。除壅滞气急，及痃癖蛊毒，利大小便难，并脚满水肿，极验。但迅利之极，尤耗人元气，不可轻用。虽然不言其所以不可轻用之故，而概置不用，亦一偏之辞也。夫牵牛利下焦之湿，于血中泻水，极为相宜，不能泻上焦之湿。于气中泻水，未有不损元气者也。李东垣辨之至明，似无容再辨，但未论及中焦也。中焦居于气血之中，牵牛既利血中之水，安在中焦不可半利其血中之水乎。嗟乎！水湿乃邪也，牵牛既能利水，岂分气血。但水从下受，凡湿邪从下受者，乃外来之水邪，非内伤之水邪也。牵牛止能泻外来之水，而不能消内伤之湿。上焦之水肿，乃气虚不能化水，故水入之而作胀，久则与水肿无异，故用牵牛，往往更甚。下焦之水肿，若是气虚，用牵牛迅逐，亦每无功，与上焦正相同。是真正水邪，用牵牛利之，始效验如响。可见，牵牛止可治外来之水，而不能治内伤之湿也明矣，非止治血中之水，而不治气中之水也。然则，外来之水与内伤之水，何以辨之？亦辨之于皮内而已。外邪之水，手按皮肉必然如泥；内伤之水，手按皮肉必随按随起，即或按之不起，必不如泥而可团捻也，按之或起或下。起者又有分别，按之即起者，气虚而犹有命门之火也；按之久而不起者，气虚极而并少命门之火矣。按之如泥者，必须用牵牛以泻水；按之下如泥，而或起或不起者，必须用补肾中先天之气，而又加健脾开胃，以益后天之气，始能奏功。倘亦用牵牛，岂特耗气而已，有随利水而随亡者矣，可不慎乎。予所以表牵牛之功，而并辨东垣论药之误也。
牵牛治外来之水，而不治内伤之湿，余已明辨之矣。然而牵牛治外来之水，又各有异。夫外来之水，有从下而外入者，有从中而外入者。从下而外入者，乃从脚而入也；从中而外入者，乃从腰脐而入也。世人止知外邪之水，从脚而入，未知从腰脐入也。从脚入者，其脚先肿，人易识；从腰脐入者，其腰重而脐肿，人难识也。水肿不分脚与腰脐，而概以牵牛泻水之湿，毋怪其有不效也。然则用牵牛之法，又乌可不分别之乎。凡治水从脚入者，用牵牛、甘遂以消之；若水从腰脐入者，用牵牛于白术之中，一剂而腰重除而脐肿平，三剂而腰脐俱利矣。
《本草分经》：辛热属火，而善走入肺，泻气分湿热，达右肾命门，走精隧，通下焦郁遏及大肠风秘、气秘，利大小便，逐水消痰，杀虫，治肿满，有黑白二种，黑者力速，名黑丑。
Medical notes
1．论牵牛子药性是苦寒还是辛热 ①李东垣：“牵牛非《神农》之药也，本草《名医续注》云：味苦寒，能除湿，利小水，治下疰脚气。据所说，气味主治俱误矣。何以明之？凡药中用牵牛者，少则动大便，多则下水，此乃泄气之药。试取尝之，即得辛辣之味，久而嚼之，猛烈雄壮渐渐不绝，非辛如何？续注家乃谓味苦寒，其苦寒果安在哉?”(引自《本草发挥》)②张山雷：“《别录》谓其苦寒，至李氏东垣，以其兼有辛莶气味，遂谓是辛热雄烈。按此物甚滑，通泄是其专长，试细嚼之，惟其皮稍有辛味，古今主治，皆用之于湿热气滞，实肿胀满，二便不通，则东垣以为辛热，张石顽和之，亦谓辛温，皆属不确，当以《别录》之苦寒为正。又莶气戟人喉舌，细味之亦在皮中，所谓有毒，盖即在此。古方中凡用末子，均称止用头末，正以其皮粘韧，不易细碎，只用头末，则弃其皮，而可无辛莶之毒，颇有意味可思。”(《本草正义》)
2．论牵牛子通利二便 ①李时珍：“一宗室夫人，年几六十，平时苦肠结病，旬日一行，甚于生产，服养血润燥药则泥膈不快，服硝、黄通利药则若罔知，如此三十余年矣，时珍诊其人体肥，膏粱而多忧郁，日吐酸痰碗许乃宽，又多火病，此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂滞留，硝、黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末，皂荚膏丸与服，即便通利，自是但觉肠结，一服就顺，亦不妨食，且复精爽。盖牵牛能走气分，通三焦，气顺则痰逐饮消，上下通快矣。外甥柳乔，素多酒色，病下极胀痛，二便不通，不能坐卧，立哭呻吟者七昼夜。医用通利药不效，遣人叩予，予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服，—服而减，二服而平。”(《纲目》) ②赵其光：“黑、白牵牛，辛热达右肾命门，走精隧，泄血中之气以治湿。湿本属血，因气先不化，湿邪乃结实壅闭，致二便秘塞。此时补正不得，徒用硝、黄治血分，多致拒吐，须于硝、黄剂中，合此以开阴湿之气而破结。故湿无论寒热，果结实而上壅下秘，总宜佐此为血中开导，倘热实无湿，及湿热未实不可混用。”(《本草求原》)
3．论牵牛子治水湿 ①李东垣：“若以为泻湿之药，犹不知其的也。何则？此物但能泻气中之湿热，不能泻血中之湿热。”“夫湿者水之别称，有形者也，若肺先受湿，则宜用之。今用药者不问有湿无湿，但伤食，或欲动大便，或有热服，或作常服克化之药俱用牵牛，岂不误哉？殊不知牵牛辛烈，泻人元气，比之诸辛药泻气尤甚，以其辛之雄烈故也。若病湿胜，湿气不得施化，致大小便不通，则宜用之耳，湿去则气得周流，所谓五脏有邪，更相平也。”(引自《本草发挥》) ②陈士铎：“夫牵牛利下焦之湿，于血中泄水，极为相宜；不能泄上焦之湿，于气中泄水，未有不损元气者也。李东垣辨之至明，似无容再辨，但未论及中焦也。中焦居于气血之中，牵牛既利血中之水，安在中焦不可半利其血中之水乎。嗟乎，水湿乃邪也，牵牛既能利水，岂分气血。但水从下受，凡湿邪从下受者，乃外来之水邪，非内伤之水邪也。牵牛止能泄外来之水，而不能消内伤之湿。上焦之满肿，乃气虚不能化水，故水入之而作胀，久则与水无异，故用牵牛往往更甚。下焦之水肿，若是气虚，用牵牛迅逐，亦每无功，与上焦正复相同。惟真正水邪，用牵牛利之始效验如响，可见牵牛止可治外来之水，而不能治内伤之湿也明矣。非止治血中之水，而不能治气中之水也。然则外来之水与内伤之水何以辨之？亦辨之于皮肉而已。外邪之水，手按皮肉，必然如泥；内伤之水，手按皮肉，必随按随起，即或按之不起，必不如泥，而可团捻也。按之或起或不起者，又有分别，按之即起者，气虚而犹有命门之火也；按之久而不起者，气虚极而并少命门之火矣。按之如泥者，必须用牵牛以泄水；按之不如泥，而或起或不起者，必须补肾中先天之气，而又加健脾开胃，以益后天之气，始能奏功，倘亦用牵牛，岂特耗气而已，有随利水随亡者矣，可不慎乎。”又“外来之水，有从下而外入者，有从中而外入者；有从下而外入者，乃从脚而入也，从中而外入者，乃从腰脐而入也。世人止知外邪之水，从脚而入，未知从腰脐入也。从脚入者，其脚先肿，人易识；从腰脐入者，其腰重而肿，人难识也。水肿不分脚与腰脐，而概以牵牛泄水之湿，毋怪乎其有效有不效也。然则用牵牛之法，又乌可不分别之乎？凡治水从脚入者，用牵牛、甘草、甘遂以消之；若水从腰脐入者，用牵牛于白术之中，一剂而腰脐重除，再剂而腰脐肿平，三剂而腰脐俱利矣。”(《本草新编》) ③杨时泰：“(黑、白牵牛)二者均泻。气分之湿，故下水积类用之。夫湿属血病，又有所谓气分之湿者，此即血中之气也。人身元气不能化湿，积久而蕴隆之气，滞者填壅，以致喘满肿胀，或郁遏下焦，二便不得施化，斯时将徒血治乎。将必于血中之气而责之。用此为斩关夺门之将，乃有入处，而猥以其泄元气遂束手待毙可乎。如邪不至于蕴隆，患不极于填壅，则正气未并于湿邪，但处其弱而已。弱而投之，能复有存者寡矣。故临证投剂，惟审湿邪之盛否以为用舍耳。凡人三焦气堕，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑而病肠结，服硝黄，徒入血分，必若罔闻。更有必用大黄之证，无牵牛则竟不能入胃口以下者，可知此味为血中开导之先驱，即漫然谓其泄气不可也。大抵牵牛属阳中之阳，禀性辛烈，故多就阴湿之气以为开，非治热也。不论寒湿、湿热，但其壅结处，即其奏功处。若寒湿、湿热之痰，上壅下秘，尤其的对。如下焦病于气壅而实，以致胀痛者，用此能达命门，走精隧，以此病亦本于湿所化也。惟水气为患，正当益脾健运，以资气化，焉用此不能气化，而徒泄气之味，以致气化愈穷哉。”(《本草述钩元》)
4．论牵牛子治腰痛 ①严用和：“今之人每患腰痛，不问虚实，多进牵牛之药，殊不知牵牛之为性，能伤肾气，服之未见作效，肾气先有所损矣。倘的是气滞腰痛，进一二服即可。”“万一肾虚腰痛，牵牛岂宜服也，谨之！”(《济生方》) ②张山雷：“《日华本草》谓治腰痛，盖亦指湿热阻塞，腰脊不利之症，惟言之殊不分明，究属非是。”(《本草正义》)
5．论黑、白牵牛性用之别 ①朱丹溪：“牵牛属火善走，黑者属水，白者属金。”(引自《纲目》) ②陈嘉谟：“黑者属水力速；白者属金效迟。”(《本草蒙筌》) ③刘若金：“色黑者先甘后苦多，色白者先甘后辛多。”(《本草述》) ④张石顽：“(牵牛)白者属金利肺，治上焦痰饮，除壅滞气逆，通大肠风秘，除气分湿热。黑者属水泻肾，而兼泻脾胃之湿，消肿满脚气，利大小便秘。”(《本经逢原》)
Components
牵牛种子含牵牛子甙（Pharbitin，树脂甙类）、牵牛子酸甲（Nilie acid）及没食子酸（GaIlicacid）。牵牛子甙为一混合物，是羟基脂肪酸的各种有机酸酯的糖甙，经皂化所得的牵牛子酸（Pharbitic acid）是至少含有4种化合物的混合物，其中2种已被提纯，经酸水解可得牵牛子酸乙（Ipurolic acid）、葡萄糖及鼠李糖。另含生物碱麦角醇（Lysergol）、裸麦角碱（Chanoclavine）、喷尼棒麦角碱（Penniolavine）、异喷尼棒麦角碱（Isopennic-lavine）和野麦碱（Elymoclavine）。未成熟种子含赤霉素 A20（GA20， Gibberellin A20）、赤霉素A3（GA3）、赤霉素 A5（GA5）。种子含牵牛子甙(pharbitin)约 2%，用碱水解生成牵牛子酸(pharbitic acid)和顺芷酸(tiglic acid)、尼里酸(nilic acid)、 α-甲基丁酸(α-methylbutyric acid)和戊酸(valeric acid)。而牵牛子酸为混合物，分离得牵牛子酸A、B、C、D，其中以C和D为主，亦具有甙的结构，如牵牛子酸C(pharbitic acidC) 是由尹波路酸(ipurolic acid,3,ll-dihydroxytetradecanoic acid)与二分子D-葡萄糖、二分子L-鼠李糖和一分子D-奎诺糖(D-quinovose)缩合成的甙，而牵牛子酸D则比C多一分子鼠李糖。另外尚含生物碱类化全物麦角醇(lysergol)、裸麦角碱(chanoclavine)、喷尼棒麦角碱 (penniclavine)、异喷尼棒麦角碱(isopenniclavine)和野麦角碱(elymoclavine)。此外种子尚含脂肪油11%，以及蛋白质、甾醇类化合物、色素和糖类。未成熟种子含多种赤霉素，如赤霉素A3(gibberellin A3,gibberellic acid)、赤霉素 A5、A20、A26、A27和赤霉素葡萄糖甙（gibberellin glucosides）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、 Ⅵ、Ⅶ、FⅧ等。
Pharmacology
1 泻下及利尿作用 牵牛子甙有强烈的泻下作用。牵牛子在甙肠道内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素，刺激肠道，增进蠕动，导致泻下。
2 对平滑肌作用 牵牛子甙能兴奋离体兔肠和离体大鼠子宫。牵牛子甙水解产物的碱性盐，可使小鼠小肠、大肠和盲肠收缩，其敏感顺序为大肠＞小肠＞盲肠，而煎剂及牵牛子甙本身无比作用。
3 其他作用 体外试验黑丑、白丑对猪蛔虫有某些驱虫效EA’、
4 毒性 牵牛子甙小鼠皮下注射的LD（50）。为37.5mg／kg。对入有毒性，促不大。大剂量除对胃肠的直接刺激引起呕吐、腹痛、腹泻与粘液血便外，还可能刺激肾脏，引起血尿，重者尚可损及神经系统，发生语言障碍，昏迷等。
