白及
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Alias
甘根、连及草（《本经》），白根（《吴普本草》），白给（《别录》），白芨（《证治准绳》），冰球子（《贵州民间方药集》），白鸟儿头（《江苏省药用植物志》），地螺丝、羊角七、千年棕、君求子、一兜棕、白鸡儿、皲口药、利知子（《湖南药物志》）。
English
Common Bletilla Tuber
Latin
Pseudobulbus Bletillae
Formula name
白及、白芨、白及粉、白及片、白芨片、白芨粉、川白及。
Nature & flavor
味苦、甘、涩，性微寒。
Textual research
白及始载于《本经》，列为下品。《吴普本草》载：“茎叶如生姜、藜芦。十月花，直上，紫赤，根白（相）连。”《本草经集注》曰：“叶似杜若，根形似菱米，节间有毛，……可以作糊。”《蜀本草》引《图经》曰：“叶似初生栟榈及藜芦。茎端生一台，四月开生紫花。七月实熟，黄黑色。冬凋。根似菱，三角，白色，角头生芽。今出申州，二月、八月采根用。”《纲目》曰：“一科止抽一茎，开花长寸许，红紫色，中心如舌，其根如菱米，有脐，如凫茈之脐，又如扁扁螺旋纹，性难干。”根据各家本草对植物形态、药材性状的描述及《本草图经》和《纲目》的附图考证，与现今所用的白及相符。
Source
为兰科植物白及 Bletilla striata （Thunb.） Reichb. f. [Limodorum striata Thunb.] 的块茎。
Morphology
多年生草本，高15～70cm。根茎（或称假鳞茎）三角状扁球形或不规则菱形，肉质，肥厚，富粘性，常数个相连。茎直立。叶片3～5，披针形或宽披针形，长8～30cm，宽1.5～4cm，先端渐尖，基部下延成长鞘状，全缘。总状花序顶生，有花3～8朵，花序轴长4～12cm；苞片披针形，长1.5～2.5cm，早落；花紫色或淡红色，直径3～4cm；萼片和花瓣近等长，狭长圆形，长2.8～3cm；唇瓣倒卵形，长2.3～2.8cm，白色或具紫纹，上部3裂，中裂片边缘有波状齿，先端内凹，中央具5条褶片，侧裂片直立，合抱蕊柱，稍伸向中裂片，但不及中型片的一半；雄蕊与雌蕊合为蕊柱，两侧有窄翅，柱头先端着生1雄蕊，花药块4对，扁而长；子房下位，圆柱形，扭曲。蒴果圆柱形，长约3.5cm，直径约1cm，两端稍尖，具6纵肋。花期4～5月，果期7～9月。
生于山野、山谷较潮湿处。分布于华东、中南、西南及河北、山西、陕西、甘肃、台湾等地。
Origin
主产于贵州、四川、湖南、湖北、安徽、河南、浙江、陕西。此外，云南、江西、甘肃、江苏、广西等地亦产。以贵州产量最大，质量较好。销全国，并出口。
Harvest
栽种3～4年后的9～10月采挖，将块茎浸水中约1小时左右，洗净泥土，除去须根，经蒸煮至内面无白心时取出，晒或炕至表面干硬不粘结时，用硫黄熏一夜后，晒干或炕干，然后撞去残须，使表面成光洁淡黄白色，筛去杂质。
Processing
1．白及 取原药材除去杂质，大小分档，洗净，闷润至透，切薄片，干燥。
2．白及粉 洗净，晒干，研成细粉。
贮干燥容器内，置通风干燥处。白及粉，密闭，防潮。
Commercial info
目前商品白及主要是统货，亦有部分饮片。以往商品规格有：以大小分等级，有—、二、三及统货共四等。一等每两6至10个；二等每两10至16个；三等每两16至20个；统货为混合品。亦有以大小色泽分等级：一等称白及王，颜色白；二等称提白及；三等称拣白及，四等称统白及。各级的体积依次减少、颜色渐深。另外，商品上还有白及小籽，白及统片，白及粉等规格。
在四川等地有用分布于西南及陕西、甘肃、湖北、湖南、广西等地的同属植物黄花白及 Bletilla ochracea Schltr. 的块茎作白及使用，其性状与正品相似，唯形较瘦小，长不过3.5cm，外皮多纵皱纹，棕黄色或黄棕色。四川、陕西一带尚用分布在西南及陕西、台湾、广西等地的小白及 B. yunnanensis Schltr. 的块茎作药用，其性状与黄花白及相似。
Characteristics
根茎呈不规则扁圆形或菱形，有2～3分歧似掌状，长1.5～5cm，厚0.5～1.5cm。表面灰白色或黄白色，有细皱纹，上面有凸起的茎痕，下面有连接另一块茎的痕迹；以茎痕为中心，有数个棕褐色同心环纹，环上残留棕色点状的须根痕。质坚硬，不易折断，断面类白色，半透明，角质样，可见散在的点状维管束。粗粉遇水即膨胀，有显著粘滑感，水浸液呈胶质样。无臭，味苦，嚼之有粘性。
以个大、饱满、色白、半透明、质坚实者为佳。
饮片性状：白及为不规则的薄片，表面类白色，角质样，半透明，微显筋脉小点，具粘性，质脆。气微，味淡而微苦，嚼之有粘性。白及粉淡黄白色，无臭，味苦，用水湿润有粘性。
Application
1．用于内外诸出血证。如咯血、衄血、吐血、便血及外伤出血。本品质粘而涩，为收敛止血要药。止血作用佳。治诸内出血，可单味 研末，糯米汤调服，如验方独圣散；临床常与三七粉同用，则既可加强止血作用，又不致瘀血留滞。治肺络受损之咯血，若肺阴不足 者，配枇杷叶，阿胶等，如《证治要诀》白及枇杷丸；若肺气不足者，配人参、黄芪等益气摄血。治胃出血之吐血、便血，常配乌贼 骨，即乌及散。现代临床以本品治上消化道出血及肺结核空洞出血。不仅有良好的止血作用，而且对促进溃疡愈合，结核病灶的吸收， 空洞闭合，痰菌转阴等，均有效。治外伤出血，可研末外掺。
2．用于痈肿，烫伤及手足皲裂，肛裂等。本品能消肿生肌。治疮疡痈肿，初起者可消肿散结，常配银花，皂角刺、天花粉等，如《外科正宗》内消散；若痈肿己溃，久不收口者，可生肌敛疮，常研末外用。治烫伤，可配虎杖制成药膜外用，能消炎止痛，生肌结痂。治手足皲裂，肛裂，可研末麻油调涂，能促使裂口愈合。
Contraindications
外感及内热壅盛者禁服。反乌头。
Attached formulas
1．治咯血 白及一两，枇杷叶（去毛，蜜炙）、藕节各五钱。上为细末，另以阿胶五钱，锉如豆大，蛤粉炒成珠，生地黄自然汁调之，火上炖化，入前药为丸，如龙眼大。每服一丸，噙化。（《证治准绳》白及枇杷丸）
2．治支气管扩张咯血，肺结核咯血 白及、海螵蛸、三七各180g。共研细粉，每服9g．每日3次。（《全国中草药汇编））
3．治肺叶痿败，喘咳夹红者 嫩白及四钱研末，陈阿胶二钱。冲汤调服。（《医醇##义》白胶汤）
4．治鼻衄不止 白及为末，津调，涂山根上，立止。（《经验方》）
5．治肠胃出血 白及、地榆各等量。炒焦，研末。每服3g，温开水送服，每日2～3次。（《浙江民间常用草药》）
6．治肺痨 白及、百合各60g，红糖30g。药先煎，加入红糖熬成膏状。每次服1茶匙。（《湖南药物志》）
7．治矽肺，咳嗽少痰，胸痛 鲜白及根（去须根）60g（干的15～30g），加桔梗15～30g。水煎，冲白糖，早晚饭前各服1次。忌食酸辣、芥菜。（《浙江民间常用草药》）
8．治妇人子脏挺出数痛 乌头（炮）、白及各四分。上二味捣散。取方寸匕，以绵裹内阴中，令入三寸，腹内热即止，日一度著，明晨仍须更著，以止为度。（《外台》引《广济方》）
9．治一切疮疖痈疽 白及、芙蓉叶、大黄、黄柏、五倍子。上为末，用水调搽四周。（《保婴撮要》铁箍散）
10．治瘰疬脓汁不干 白及、贝母、净黄连各半两，轻粉三十贴。前三味，锉焙为末，仍以轻粉乳钵内同杵匀，抄一钱至二钱，清油调擦患处；用时先以槲皮散煮水候温，洗净拭干，方涂药。（《活幼心书》白及散）
11．治臁疮 白及、白蔹、黄柏、黄丹（另研）各等分。上为极细末，入轻粉些少研匀，以炼蜜和成剂，捏作饼子。贴疮上，深者填满，以帛片包扎，一日一换，疮渐干，或有裂处只须干掺，以瘥为度。（《证治准绳》臁疮方）
12．治诸疳疮 海螵蛸三分，白及、轻粉各一分。上为末，先用浆水洗拭，干敷。（《景岳全书》白粉散）
13．治疮口不敛 白及一钱，赤石脂（研）一钱，当归（去芦头）三钱，龙骨（研）少许。上为细末，干掺。（《百一选方》敛疮口方）
14．治汤火伤灼 白及末，油调麸。（《济急仙方》）
15．治冬月手足皲裂 白及末，水调（塞）之，忌三五日不犯水。（《古今医统大全》引《经验秘方》）
16．治跌打骨折 酒调白及末二钱服。（《永类钤方》）
17．治金石刀刃并一切跌扑伤损 用白及、石膏（煅），共为末掺上，亦可收口。（《卫生易简方》）
18．治鼻渊 白及，末，酒糊丸。每服三钱，黄酒下，半月愈。（《外科大成》白及丸）
19．治产后伤脬，小便淋数不止 白及、凤凰衣、桑螵蛸等分。入猪脬内煮烂食之。（《梅氏验方新编》）
Literature
《神农本草经》：味苦，平。主治痈肿，恶疮，败疽，伤阴，死肌，胃中邪气，贼风鬼击，痱缓不收。
《名医别录》：味辛，微寒，无毒。除白癣疥虫。
《药性论》：使。能治结热不消，主阴下痿，治面上皯疱，令人肌骨。
《日华子本草》：味甘，辛。止惊邪，白邪，痫疾，赤眼，症结发背，瘰沥，肠风，痔瘘，刀箭疮，扑损，温热疟疾，白痢，满火疮，生肌止痛，风瘴。
《开宝本草》：味苦、辛，平、微寒，无毒。除白癣、疥虫。
《本草图经》：今医家治金疮不瘥及痈疽方多用之。
《本草衍义》：白蔹、白及，多见于敛疮方中。二物多相须而行。
《汤液本草》：苦甘，阳中之阴。味辛苦，平，微寒，无毒。
《珍》云：止肺涩，白蔹治证同。
《本草》云：主痈肿恶疮、败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风鬼击，痱缓不收，白癣疥虫。
《药性论》云：使。治热结不消，主阴下痿，治面上皯。
《本草发挥》：白及与白蔹同。洁古云：白及苦甘，阳中阴也。止肺血，涩与白蔹同。
《本草纲目》：白及性涩而收，得秋舍之令，故能入肺止血，生肌治疮也。宋洪迈《夷坚志》记之，迈赴任洋州，一卒忽苦咯血，甚危，用此救之，一日即止也。
《本草经疏》：白及，《本经》味苦平。《别录》加辛，微寒。李当之大寒。日华子加甘。东垣亦微寒，谓其性涩。阳中之阴，收也。辛为金味，收为金气，其为得季秋之气，而兼金水这性者哉，宜乎入肺理伤有奇效矣。苦能泄热，辛能散结，痈疽皆由荣气不从，逆于肉里所生，败疽伤阴死肌皆热壅血瘀所致，故悉主之也。胃中邪气者，即邪热也。贼风鬼击，痱缓不收，皆血分有热，湿热伤阴之所生也。入血分以泄热散结逐腐，则诸证靡不瘳矣。
简误：痈疽已溃，不宜同苦寒药服。
《本草蒙筌》：味苦、辛、气平、微寒。阳中之阴。无毒。畏杏仁。名擅外科，功专收敛。不煎汤服，惟熬膏敷。除贼风鬼击，痱缓不收；去溃疡败疽，死肌腐肉。敷山根额之下，鼻之上。止衄，涂疥癣杀虫。
《本草乘雅》：白及，白，金；及，至也。金至斯坚，故主痈肿疮疽，死肌痱缓，不但坚形，亦可坚藏。填肺生叶，填脉生血，坚固归金，金归地大故也。
《景岳全书》：味苦涩，性收敛，微寒。反乌头。能入肺止血，疗肺痈肺痿。治痈疽败烂恶疮，刀箭汤火损伤，生肌止痛，俱可为末敷之。凡吐血不能止者，用白及为末，米饮调服即效。
《本草备要》：涩，补肺，逐瘀生新。
味苦而辛，性涩而收。得秋金之令，入肺止吐血，《摘玄》云：试血法，吐水内浮者肺血也，沉者肝血也，半浮沉者心血也。各随所见，以羊肺、肝、心蘸白及末，日日服之佳。肺损者能复生之。以有形生有形也。人之五脏，惟肺叶损坏者可以复生。台州狱吏悯一重囚，囚感之云：吾七犯死罪，遭刑拷，肺皆损伤，得一方用白及末米饮日服，其效如神。后囚凌迟剖开胸，见肺间窍穴数十，皆白及填补，色犹不变也。治跌打折骨，酒服二钱。汤火久伤，油调末敷。恶疮痈肿，败疽死肌。去腐逐瘀生新，除面上皯疱，皯音干，去声，面黑气。疱音炮，面疮也。涂手足皴裂，令人肌滑。紫石英为使。畏杏仁。反乌头。
《本经逢原》：苦，辛，平、微寒，无毒。反乌、附。
白及性涩而收，得秋金之气，故能入肺止血，生肌治疮。《本经》主败疽伤阴死肌，皆热壅血伤，胃中邪气，亦邪热也。贼风痱缓，皆血分有热，湿热伤阴所致也。其治吐血咯血，为其性敛也。用此为末，米饮服之即止。试血法：吐水盆内，浮者肺血，沉者肝血，半浮半沉者心血。各随所见，以羊肺、肝、心煮熟，蘸白及末，每日食之。其治金疮及痈疽方多用之。
《本草崇原》：白及气味苦平，花红根白，得阳明少阴之气化。少阴主藏精，而精汁生于阳明，故主治痈肿恶疮，贼风痱缓诸证。
《本草求真》：［批］入肺涩血散瘀。
白及专入肺。味苦而辛，性涩而收，微寒无毒。方书既载功能入肺止血，又载能治跌扑折骨，汤火灼伤，恶疮痈肿，败疽死肌，得非似收不收，似涩不涩，似止不止乎。不知书言功能止血者，是因性涩之谓也。血出于鼻是由清道而至，血出于口是由浊道而来，呕血出于肝，吐血出于胃，痰带血出于脾，咯血出于心，唾血出于肾。《摘玄》云：试血法，吐水内浮者肺血也，沉者肝血也，半沉半浮者心血也。服白及须随所见，以羊肺肝心同服者佳。书言能治痈肿损伤者，是因味辛能散之谓也。此药涩中有散，补中有破，故书又载去腐逐瘀生新。至云重囚肺有白及一事，因剖而见，色犹不变。虽云肺叶损坏可以复生，然终涉于荒唐，未可尽信。台州狱吏悯一重囚，囚因感之云：吾七犯死罪，遭刑拷，肺皆损伤，得一方，用白及末米饮日服，其效如神。后囚凌迟，剖开胸，见肺间窍穴，皆白及填补，色犹不变也。手足皴裂，面上黑疱，即面疮。并跌打损伤，酒调服。烫火灼伤，油调敷。用治亦效。
《得配本草》：反乌头。
苦，涩，微寒。入手太阴经。治肺伤吐血，敷手足皲裂，汤火灼伤，金疮疥癣，恶疮痈毒，败疽死肌，去腐生新。
得羊肝蘸末，治肝血吐逆；得酒调服，治跌打骨折。配米饮，止肺伤吐血；配榴皮、艾、醋，治心痛；配黄绢、丹皮，补脬破损，和津。敷山根上，止鼻衄。仍以水服一钱。
《神农本草经百种录》：味苦，平，主痈肿，恶疮，败疽伤阴，死肌，解毒生肌。胃中邪气，养血驱邪。贼风鬼击，痱缓不收。和筋逐风。
此以质为治，白及气味冲淡和平，而体质滑润又极粘腻。入于筋骨之中。能和柔滋养，与正气相调，则微邪自退也。
《本草新编》：白及，味苦、辛，气平、微寒，阳中之阴也。入肺经。功专收敛，亦能止血。败症溃疡、死肌腐肉，皆能去之。敷山根，止衄血。涂疥癣，杀虫。此物近人皆用之外治，殊不知其内治更神，用之以止血者，非外治也。将白及研末，调入于人参、归、芎、黄芪之内，一同吞服，其止血实神。夫吐血未有不伤胃者也，胃伤则血不藏而上吐矣。然而胃中原无血也，血在胃之外，伤胃则胃不能障血，而血入于胃中，胃不藏而上吐。白及善能收敛，同参、芪、归、芎直入胃中，将胃中之窍敛塞，窍闭则血从何来，此血之所以能止也。况白及又不止治胃中之血，凡有空隙，皆能补塞。乌可徒借外治，而不亟用以内治乎。
《本草分经》：苦、辛，平，性涩。入肺。止吐血，去瘀生新。肺损者能复生之。治跌打汤火伤及疮痈。
Medical notes
1．论白及之性既收且散 ①黄宫绣：“白及，方书既载功能入肺止血，又截能治跌扑折骨，汤火灼伤，恶疮痈肿，败疽死肌，得非似收不收，似涩不涩，似止不止乎？不知书言功能止血者，是因性涩之谓也；书言能治痈疽损伤者，是因味辛能散之谓也。此药涩中有散，补中有破，故书又载去腐，逐瘀，生新。”（《本草求真》） ②张秉成：“白及，必虚而有热者，乃为相宜耳。虽禀收敛之性，而仍具苦泄辛散之意，与白蔹相近，故每相须而用。“（《本草便读》）
2．论白及使用宜忌 ①倪朱谟：“白及，质腻性涩，苦平敛肺。如热壅血瘀，肺叶溃损，服之可修；如肺气郁逆，有痰、有火、有血迷聚于肺窍气管之中，此属统体一身气逆之故，理宜清肺之原，降气之逆，痰血清而火自退矣，若徒用此药粘腻封塞，无益也。”（《本草汇言》） ②王学权：“白及最粘，大能补助，可为上损善后之药。如火热未清者不可早用，以其性涩，恐留邪也。惟味太苦，宣用甘味为佐，甘则能恋膈。又宜噙化，使其徐徐润入喉下，则功效更敏。”（《重庆堂随笔》）
3．论白及消痈疗疽之功 ①缪希雍：“白及，苦能泄热，辛能散结，痈疽皆由荣气不从，逆于肉里所生；败疽伤阴死肌，皆热壅血瘀所致，故悉主之也。”“白及性涩，破散中有收敛，盖去腐逐瘀以生新之药也。”（《本草经疏》） ②倪朱谟：“白及，敛气，渗痰，止血，消痈之药也。此药质极粘腻，性极收涩，味苦气寒，善入肺经。凡肺叶破损，因热壅血瘀而成疾者，以此研末日服，能坚敛肺藏，封填破损，痈肿可消，溃败可托，死肌可去，脓血可洁，有托旧生新之妙用也。”（《本草汇言》） ③张山雷：“白及，味苦辛而气寒，故能消散血热之痈肿；性粘而多脂，则能疗败疽之死肌；外疡消肿生肌之要药也。”“白及味苦气寒，能内清肺胃邪热，而外以凉血止痛。且粘腻之质，脂液富有，既可敷痈疡未成而消热退肿，亦可掺既溃而去腐生肌。”“后人以其清热补伤，而治肺痈颇有捷效。惟邪势方炽之时，烈焰嚣张，咳呛脓血，则宜大剂清降化痰，而白及粘腻，犹嫌力薄，不胜重任。迨火焰少杀，即可与清泄化痰之品，相辅成功。”“白及治肺痈，世每畏其腻滞而不敢用，然苦寒本清肺胃，又能补伤，苟非火焰极盛之时，而臭痰腥秽之气已渐退舍，即可用以兼补兼清，不致助痰留患，与二冬、玉竹等比也。”（《本草正义》）
Components
新鲜块茎含水分14.6%、淀粉30.48％、葡萄糖1.5％。又含挥发油、粘液质。根含白及甘露聚糖（Bletilla mannan），是由4份甘露糖和1份葡萄糖组成的葡配甘露聚糖。假鳞茎含粘液质56.75％～60.15％，其中含白及葡萄糖甘露聚糖（bletillgluco-mannan）, 水解得甘露糖、葡萄糖（3:1）,可作为西黄蓍胶、阿拉伯胶的代用品。又鲜假磷茎含淀粉30.48 ％，葡萄糖1.5％。并分得3个新的联苯类（biben-zyls）和2个新的双氢菲类（dihydrophenanthrenes）。近又分得二氢菲并吡喃类（dihy-drophenantropyrans）化合物白及醇（bletilol）A,B,C。此外，还分得暂称Bs－1-4的4个化合物。
Pharmacology
1．止血作用：白及能增强血小板第三因子活性，显著缩短凝血时间及凝血酶原形成时间，抑制纤维蛋白溶酶活性，对局部出血有止血 作用；动物实验表明，白及水浸出物对实质性器官(肝、脾)、肌肉血管出血等外用止血效果颇好。
2．保护胃粘膜：1%白及煎剂灌胃，对盐酸引起的大鼠胃粘膜损伤有保护作用；对麻醉犬实验性胃、十二指肠穿孔具有治疗作用。
3．抗菌、抗真菌作用：白及乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、人型结核杆菌有抑制作用；水浸剂对奥杜盎小孢子菌有抑制作 用；白及所含有的3个联苯类和2个双氢菲类化合物对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、白色念珠菌ATCC1057及发癣菌QM248有抑制作用。
4．抗癌及防癌作用：白及粘液质部分(主要是多糖成分)腹腔注射对大鼠瓦克癌(W256)、小鼠子宫颈癌(U14)、小鼠艾氏腹水癌实体型 均有抑制作用；对小鼠肝癌、肉瘤180也有抑制作用。白及注射液对大鼠二甲氨基偶氮苯(DAB)诱发肝癌有明显抑制作用。
