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厚朴

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Alias
厚皮(《吴普本草》),重皮(《广雅》),赤朴(《别录》),烈朴(《日华子本草幻》),川朴、紫油厚朴(通称)。原植物庐山厚朴又名:凹叶厚朴(《中国高等植物图鉴》),温朴(浙江)。
English
Officinal Magnolia Bark
Latin
Cortex Magnoliae Officinalis
Trade name
紫油厚朴(又名紫油朴、川朴、川厚朴),温厚朴(又名温朴、庐山厚朴),潜山厚朴(又名潜山朴),筒朴(又名朴筒)。
Formula name
厚朴、川朴、姜朴、川厚朴、制厚朴、姜厚朴、姜苏朴、姜苏制厚朴。
Nature & flavor
味苦、辛,性温。
Meridians
归脾、胃、肺、大肠经。
Actions
行气燥湿,消积平喘。
Textual research
  厚朴始载于《本经》。《别录》载:“厚朴生交(阝止)(今越南)、冤句(今山东菏泽)。”但至今文献及药源调查均未见山东有厚朴的分布和生产。陶弘景云:“出建平、宜都(今四川东部、湖北西部),极厚,肉紫色为好。”与现在四川、湖北生产的厚朴紫色而油润是一致的,是厚朴的正品。《本草图经》所载:叶如槲叶,红花青实的特征似为武当玉兰 Magnolia sprengeriPamp。《本草衍义》又载一种:“今西京伊阳县(今河南)及商州(今四川宜宾)亦有,但薄而色淡,不如梓州者厚而紫色有油。”据上述可知古代厚朴的原植物除厚朴外,尚有同科其他植物的树皮也作厚朴药用。明代李时珍在《纲目》中记载:“朴树肤白肉紫,叶如槲叶……五、六月开细花,结实如冬青子,生青熟赤,有核,七、八月采之,味甘美。”附图一幅。根据形态描述和图,对确认不是木兰科植物之厚朴。
Source
  为木兰科植物厚朴 Magnolia officinalis Rehd. et Wils. 或凹叶厚朴 Magnolia officinalis Rehd. et Wils. var. biloba Rehd. et Wils. [M. biloba(Rehd. et Wils.) Cheng] 的树皮、根皮和枝皮。
Morphology
  1.厚朴
  落叶乔木,高5~15m。树皮紫褐色,小枝粗壮,淡黄色或灰黄色。冬芽粗大,圆锥形,芽鳞被浅黄色绒毛。叶柄粗壮,长2.5~4cm,托叶痕长约为叶柄的2/3。叶近革质,大形,叶片7~9集生枝顶,长圆状倒卵形,长22~46cm,宽15~24cm,先端短尖或钝圆,基部渐狭成楔形,上面绿色,无毛,下面灰绿色,被灰色柔毛。花单生,芳香,直径10~15cm,花被9~12或更多,外轮3片绿色,盛开时向外反卷,内两轮白色,倒卵状匙形;雄蕊多数,长2~3cm,花丝红色;雌蕊多数,分离。聚合果长圆形,长9~15cm,蓇葖果具2~3mm的喙。种子三角状倒卵形,外种皮红色。花期4~5月,果期9~10月。
  喜生于温凉湿润气候和排水良好的酸性土壤。分布于陕西、甘肃、浙江、江西、湖北、湖南、四川、贵州等地。现在有些地区已多栽培。
  2.庐山厚朴
  本种与厚朴十分相似,主要区别是:本种叶先端凹缺成2个钝圆的浅裂片。聚合果基部较窄。花期4~5月,果期9~10月。
  生于山坡山麓及路旁溪边的杂木林中。分布于安徽、浙江、江西、福建、湖南。现已有栽培。
Origin
  主产于四川万源、石柱、灌县,湖北恩施、宜昌、利川,浙江龙泉,安徽等地。此外,福建、江西、湖南、广西、云南、贵州、陕西、甘肃等地亦产。四川、湖北产者称“川朴”,质量较佳。浙江产者称“温朴”,产量较大。各地产品因生长部位及加工形式不同而有筒朴、靴筒仆、根朴、枝朴等规格。销全国。并出口。
Harvest
  定植20年以上即可砍树剥皮,宜在4~8月生长盛期进行。根皮和枝皮直接阴干或卷筒后干燥,称根朴和枝朴;干皮可环剥或条剥后,卷筒置沸水中烫软后,埋置阴湿处发汗。待皮内侧或横断面都变成紫褐色或棕褐色,并现油润或光泽时,将每段树皮卷成双筒,用竹蔑扎紧,削齐两端,曝晒干燥即成。
Processing
  1.厚朴 《金匮玉函经》:“斜削如脯法。”《雷公炮炙论》:“去粗皮,细锉用。”《校正集验背疽方》:“锉三寸长,劈作薄片。”《普济方》:“锉如小豆大。”《本经逢原》:“滚水泡数次,切。”现行,取原药材,刮去粗皮,洗净,润透,切丝,干燥。
  2.姜厚朴 《雷公炮炙论》:“若汤饮中使,用自然姜汁八两,炙一升为度。”《局方》:“凡使,先刮去粗皮,令见赤心,以生姜汁炙三次,令取香熟为度。”《旅舍备用方》:“入生姜同拌,炒令紫色。”《圣济总录》:“去粗皮一升,劈作十六片,肥生姜一斤杵碎,锅内旋添汤煮姜味淡,取出厚朴焙。”《小儿药证直决》:“去粗皮,姜涂焙。”《传信适用方》:“去粗皮,以生姜杵碎半两,并厚朴半两,淹一宿,炒令黄色。”《普济方》:“去皮,姜汁煮。”现行,取厚朴丝,加姜汁拌匀,润透,置锅内,用文火加热,炒干,取出,放凉。每厚朴100kg,用生姜10kg;或取净厚朴,锯成长节,另取生姜捣烂煎汁,反复淋润至透心,并煮至汁水被吸尽,取出,切丝,干燥。每厚朴100kg,用生姜20kg;或取净鲜姜片,加适量水,熬汁,去渣,取姜汁喷淋厚朴丝内,润透,晾干。每厚朴100kg,用鲜姜10kg;或取生姜磨汁,拌厚朴蒸透,切片,焙至八成干,用瓦缸封固6~8个月。每厚朴100kg,用老生姜12kg。姜制可消除厚朴对咽喉的刺激作用,并增强宽中和胃的功效。
  3.药汁制厚朴 取厚朴净片,将下列药汁趁热拌入,使之吸匀拌透,晒或低温干燥,筛去灰屑。每厚朴净片100kg,用鲜姜10kg或干姜1.7kg,加水15kg左右,煎1h,随后加入紫苏5kg,再煎15~20min,去渣取汁;或取原药材,加清水浸36h,放铜锅内,加苏叶、生姜,加水浸过各药,煮8h,用余火焖16h,取出,刮去粗皮切片;再取滤去苏叶、生委后的药汁,浇拌厚朴片,待吸干后晒干。每厚朴100kg,用苏叶5kg,生姜10kg。
  贮干燥容器内,姜厚朴、药汁制厚朴密闭,置阴凉干燥处。
Commercial info
  商品规格
  (1)温朴筒朴 卷成单筒或双筒,两端平齐。表面灰棕色或灰褐色,有纵皱纹,内面深紫色或紫棕色,平滑。质坚硬,断面外侧灰褐色,内侧紫棕色,颗粒状。一、二、三等筒长40cm,重分别为800g以上,500g以上,200g以上;四等为不符合以上规格者,以及碎片、枝朴。
  (2)川朴筒朴 卷成单筒或双筒状,两端平齐。表面黄棕色,有细密纵纹,内面紫棕色,平滑,划之显油痕。断面外侧黄棕色,内面紫棕色,显油润,纤维少。一、二等筒长40~43cm,重分别为500g以上、200g以上;三等筒长40cm,重不少于100g;四等为不符合以上规格者,以及碎片、枝朴。
  (3)蔸朴(靴筒朴) 为靠近根部的干皮和根皮,似靴形,上端是筒状,下端喇叭状。表面粗糙,灰棕色或灰褐色,内面深紫色,显油润。断面紫棕色,颗粒状,纤维不明显。一、二、三等块长70cm以上,重分别为12000g以上,2000g以上,500g以上。
  (4)耳朴 为靠近根部的干皮,块片状或半卷形,多似耳状。表面灰棕色或灰褐色,内面淡紫色。断面紫棕色,显油润,纤维性少。大小不一。
  (5)根朴 卷筒状长条。表面土黄色或灰褐色。内面深紫色。质韧,断面油润。一等条长70cm,重400g以上,无木心、须根;二等长短不分,重400g以下。
  
  紫油厚朴:又名紫油朴、川朴、川厚朴。为产于四川、湖北者。品质最优,销全国,并出口。
  温厚朴:又名温朴、庐山厚朴。为产于浙江、福建者。因在温州交易,故名。质亦佳。
  潜山厚朴:又名潜山朴。为产于安徽潜山者。品质优良。
  筒朴:又名朴筒。为主干的干皮经加工后卷成筒状者。
  双卷朴:又名如意卷厚朴、如意朴。筒朴的一种。加工后卷成双卷筒状,形似如意,故又名“如意朴”、“如意卷厚朴”。
  单卷朴:为加工成单筒状的筒朴。
  靴朴:又名靴角朴。为靠近根部的干皮。经加工后状如长筒靴形,故名“靴朴”。
  根朴:又名朴根。从主根上剥下的皮层,加工成单筒状。
  毛根朴:又名鸡肠朴。从较细根上剥下的皮层,经加工而成,因弯曲如肠,故名“鸡肠朴”。
  枝朴:是从较粗枝上剥下的皮层。皮薄,呈单筒状。
  脑朴:又名朴脑、耳朴。为靠近根部的干皮。经加工后形似耳状,故名耳朴。
  兜朴:又名蔸朴。为树蔸上下的干皮及根皮。为脑朴、靴朴的统称。
  以皮厚肉细、断面色棕紫、有小亮星、油性大、气香浓厚者为佳。
Characteristics
  商品由于采皮的部位、加工及形状的不同,种类很多,主要有筒朴、靴角朴、根朴、枝朴四类。①筒朴 为主干的干皮,经加工后卷成双卷筒状,形似“如意”,故又称为“如意卷厚朴”或“如意朴”,长15~45厘米,厚2~5毫米。表面呈淡棕色至深棕色,较薄的皮,表面裂纹少,有纵纹,可见圆形纵裂皮孔;较厚者,表面粗糙,栓皮鳞片状,易剥落,刮去栓皮者显黄棕色。内表面紫棕色或深紫褐色,平滑,有细密纵纹,划之显油纹。质较润而坚硬,不易折断,断面外侧呈灰棕色纤维性,内侧为紫棕色颗粒状,油润性,有的可见多数小亮星。气芳香,味辛辣、微苦,咀嚼之少残渣。
  ②靴角朴 为靠近根部的干皮,经加工后其形如靴,故名。全长约30~40厘米,厚约3~10毫米。外皮粗糙,灰棕色或灰褐色,栓皮易剥落。上端为单卷筒状,基部展开成喇叭口形,有纵裂纹及横皱纹呈凹沟状。因厚薄不匀而形成紫棕色和灰黄色相间的花纹,并有刀刮痕。内面为深紫色或深红色,有直条纹,下部有凹下的横沟,与外皮的横皱纹相对,以指甲划之,可见油纹,质润而稍坚,但易折断。断面紫棕色,颗粒状。气辛香,味苦而辣,咀嚼无残渣。
  ③ 根朴 为主根及支根的皮,经加工后卷成单或双卷,多劈破,形状不一,有卷筒状、片块状、羊耳状等;细小根皮形弯曲如鸡肠,习称“鸡肠朴”。长15~45 厘米,直径0.5~2厘米,厚约1~3毫米。外表面粗糙,灰棕色,有横裂纹及纵皱纹,劈破处有纤维状物露出,内表面深紫棕色,有显著的纵纹及枝根痕。质稍坚硬,较易折断,断面纤维性,油润。气味与干皮同,但咀嚼后遗留的残渣较多。
  ④枝朴 为粗枝上剥下的皮,呈单筒状,长10~20厘米,厚1~2毫米。外表面稍粗糙,灰褐色,有纵皱纹及斑痕,有时可见大型孔洞。内表面深紫棕色,平滑,有深直条纹。质脆,易折断,断面纤维性。气味与干皮同,咀嚼后残渣较多。
  以上各种厚朴,断面均有点状闪光性结晶。以皮粗、肉细、断面紫棕色、油性大、香味浓厚、味苦辛微甜、咀嚼无残渣者为佳。
  
  饮片性状:厚朴为丝状,宽2~3mm,外表面棕褐色或紫褐色,较平滑。切面粗糙,显油性,有的可见多数小亮点。气香,味辛微苦。姜厚朴形如厚朴,色泽加深,稍具姜辣气味。药汁制厚朴形如厚朴,颜色加深,微有紫苏和生姜混合气味。
Application
  1.用于湿阻中焦,气滞不利所致的脘闷腹胀,腹痛,或呕逆等证。本品苦燥辛散,长于行气、燥湿、消积,为消除胀满之要药。常与苍术、陈皮等同用,如平胃散。
  2.肠胃积滞,脘腹胀满,大便秘结。本品下气宽中,消积导滞。常与枳实、大黄同用,即厚朴三物汤。若热结便秘者,配大黄、芒 硝、枳实,即大承气汤,以达峻下热结,消积导滞之效。
  3.痰饮喘咳。本品能燥湿化痰,下气平喘。对于宿有喘病,因外感风寒而发者,可与桂枝、杏仁等同用,如桂枝加厚朴杏子汤;若痰 湿内阻,胸闷喘咳者,常与苏子、橘皮等同用,如苏子降气汤。
Dosage
3.00 - 10.00 g
Contraindications
  气虚、津伤血枯者及孕妇慎服。
  1.《本草经集注》:“恶泽泻、寒水石、消石。”
  2.《药性论》:“忌豆,食之者动气。”
  3.《医学启源》:“若元气虚弱,虽腹胀,宜斟酌用之;误服,脱人元气,切禁之。《主治秘要》云:孕妇忌之。”
  4.《丹溪心法》:“专泻凝滞之气。久服大能虚人,气滞稍行即去之。”
  5.《本草经疏》:“凡呕吐不因寒痰冷积,而由于胃虚火气炎上;腹痛因于血虚脾阴不足,而非停滞所致;泄泻因于火热暴注,而非积 寒伤冷;腹满因于中气不足、气不归元,而非气实壅滞;中风由于阴虚火炎、猝致僵仆,而非西北真中寒邪;伤寒发热头疼,而无痞塞胀满之候;小儿吐泻乳食,将成慢惊;大人气虚血槁,见发膈证;老人脾虚不能运化,偶有停积;娠妇恶阻,水谷不入;娠妇胎升眩晕;娠妇伤食停冷;娠妇腹痛泻利;娠妇伤寒伤风;产后血虚腹痛;产后中满喘;产后泄泻反胃。以上诸证,法所成忌。”
  6.《本草汇言》:“气之盛者,用无不验,气之弱者,宜少用之。”
  7.《药品化义》:“若暴泻如水、滑泻无度者,肠胃已虚者,忌此辛散。”
Attached formulas
  1.治腹满痛大便闭者 厚朴八两,大黄四两,枳实五枚。上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄煮取三升。温服一升,以利为度。(《金匮要略》厚朴三物汤)
  2.治湿困脾胃,脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,呕吐恶心,嗳气吞酸,常多泄泻,肢体沉重,怠惰嗜卧,舌苔白腻而厚,脉缓 苍术四两(去黑皮,捣为粗末,炒黄色),厚朴三两(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟),陈橘皮二两(洗令净,焙干),甘草一两(炙黄)。上药四味,捣罗为散。每服二钱,用水一盏,入生姜二片,大枣二枚,同煎至七分,去滓,空腹时温服。(《医方类聚》引《简要济众方》平胃散)
  3.治反胃 厚朴(去皮,锉作小块子)、附子(去皮、脐,锉作小块子)各一两,生姜八两(去皮取汁)。将上两味,以姜汁同煮,尽汁为度,烤干为末,酒煮,和丸如梧桐子大。米饮下三粒,食前服。(《全生指迷方》朴附丸)
  4.治脾胃虚寒,痰盛呕吐 厚朴(去粗皮,姜汁炙)一斤,半夏(洗去滑,焙,切)半斤,枣(生绢袋盛)三斤,生姜三斤(研取汁尽,更入水二碗,绞取汁)。上四味,银器内用文武火煮尽姜汁,取厚朴、半夏焙干,捣罗为末,枣去皮、核,入前药于臼内,再捣为丸,如梧桐子大。每服空心临卧,温酒下二十丸。(《圣济总录》厚朴丸)
  5.治小儿吐泻,胃虚及有痰惊 厚朴一两,半夏(淹泡七次,姜汁浸半日,晒干)一钱。以米泔三升同浸一百刻,水尽为度,如未尽,少加火熬干,去厚朴,只研半夏。每服半钱或一字,薄荷汤调下。(《小儿药证直诀》梓朴散)
  6.治胃虚泄泻,老人脏泄尤效 乌头(炮)三分,厚朴(姜炙)、甘草(炙)、干姜(炮)各一分。每服一钱,水三合,生姜二片,煎至二合。热服,并二服止。(《苏沈良方》健脾散)
  7.治暑毒,食滞,溏泄,水泄 锦纹大黄(酒煮三昼夜,捣、晒)半斤,川厚朴(姜汁炒)四两八钱,广木香(为末)五钱。和大黄杵丸绿豆大。每姜汤下二三钱。功倍香连丸。(《何氏济生论》朴黄丸)
  8.治冷滑下痢不禁虚羸者 厚朴(去粗皮,姜汁制)、附子(炮,去皮、脐),干姜(炮裂)、橘红各等分。上为末,曲糊丸如梧桐子大。每服四十丸,食前米饮下,日二服。(《续易简方》朴附丸)
  9.治咳而脉浮者 厚朴五两,麻黄四两,石膏如鸡子大,杏仁半升,半夏半升,干姜二两,细辛二两,小麦一升,五味子半升。上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,内诸药,煮取三汁。温服一升,日三服。(《金匮要略》厚朴麻黄汤)
  10.治妇人咽中如有炙脔 半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,干苏叶二两。以水七升,煮取四升。分温四服,日三夜一服。(《金匮要略》半夏厚朴汤)
  11.治食鱼及生肉,住胸膈中不化,吐之不出,便成癥瘕 厚朴一两(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟),川大黄二两(锉碎,微炒)。上件药,细锉。分为二服,每服,以酒一大盏,煮取六分,去滓,放温尽服,良久再服。(《圣惠方》)
  12.治虫积 厚朴、槟榔各二钱,乌梅二个。水煎服。(《保赤全书》)
  13.治心脾不调,肾气弱,或便尿白浊 厚朴一两(生姜汁制,微炒用),白茯苓一钱。上罗匀作一服,水酒各一碗,煎至一碗。分作二服,食前温服。(《普济方》莹泉散)
  14.治思虑过当,致使浊遗精者 厚朴(去粗皮,姜制研末)二两,羊胫炭(再煅红,窨过)一两。各研如粉,虚冷甚者,入炼熟朱砂半两,水煮面糊丸如梧桐子大。每服百丸至二百丸,空心米饮下。(《宝庆本草折衷》引《刘信父方》秘真丹)
  
  【食疗】 二花汤 原料:厚朴花10克,凌霄花10克。做法:二味煎汤代茶饮。功能:利气开郁化瘀。(引自《中华临床药膳食疗学》)
Literature
  《神农本草经》:味苦,温。主治中风,伤寒,头痛,寒热,惊悸,气血痹,死肌,去三虫。
  
  《名医别录》:大温,无毒。主温中,益气,消痰,下气,治霍乱及腹痛,胀满,胃中冷逆,胸中呕逆不止,泄痢,淋露,除惊,去留热,止烦满,厚肠胃。
  
  《药性论》:臣,忌豆。食之者动气,味苦,辛,大热。能主疗积年冷气,腹内雷鸣虚吼,宿食不消,除痰饮,去结水,破宿血,消化水谷,止痛,大温胃气,呕吐酸水。主心腹满,病人虚而尿白。
  
  《日华子本草》:健脾,主反胃,霍乱转筋,冷热气,泻膀胱,泄五藏一切气,妇人产前产后腹藏不安,调关节,杀腹藏虫,除惊,去烦闷,明耳目。
  
  《开宝本草》:味苦,大温,无毒。温中益气,消痰下气,疗霍乱及腹痛,胀满,胃中冷逆,胸中呕逆不止,泄痢,淋露,除惊,去留热,止烦满,厚肠胃。
  
  《本草衍义》:平胃散中用,最调中。至今此药盛行,既能温脾胃气,又能走冷气,为世所须也。
  
  《药类法象》:气温,味辛。
  
  能除腹胀。若元气虚弱人,虽腹胀宜斟酌用之。如寒胀,不可用多,是大热药中兼用。
  
  结者散之,神药也。误服脱人元气,切禁之。
  
  《药性赋》:味苦、辛,性温,无毒。可升可降,阴中阳也。其用有二:苦能下气,去实满而泄腹胀:温能益气,除湿满散结调中。
  
  《汤液本草》:气温,味辛,阳中之阴。若而辛,无毒。
  
  《象》云:能治腹胀,若虚弱,虽腹胀宜斟酌用之。寒胀,是大热药中兼用。结者散之,神药。误用脱人元气,切禁之。紫色者佳。
  
  《珍》云:去腹胀,厚肠胃。
  
  《心》云:味厚,阴也。专去腹胀满,去邪气。
  
  《本草》云:主中风伤寒,头痛寒热,惊悸,气血痹,死肌,去三虫,温中益气,消痰下气,疗霍乱及腹痛胀满,胃中冷逆,胸中呕不止,泄痢,淋露,除惊,去留热,心烦满,厚肠胃。
  
  《本经》云:治中风伤寒头痛,温中益气,消痰下气,厚肠胃,去腹胀满。果泄气乎?
  
  果益气乎?若与枳实、大黄同用,则能泄实满,《本经》谓消痰下气者是也。若与橘皮、苍术同用,则能除湿满,《本经》谓温中益气者是也。与解利药同用,则治伤寒头痛;与痢药同用,则厚肠胃。大抵苦温用苦则泄,用温则补。
  
  《衍义》云:平胃散中用之,最调中,至今盛行。既能温脾胃,又能走冷气。
  
  海藏云:加减随证,如五积散治疗同。
  
  《本草》又云:干姜为使。恶泽泻、寒水石、硝石。
  
  《本草衍义补遗》:属土而有火,气药之温能散,泻胃中之实也。而平胃散用之佐以苍术,正为上焦之湿,平胃土不使之太过而复其平,以致于和而己,非谓温补脾胃。习以成俗,皆谓之补,哀哉!又云:厚朴能治腹胀,因其味辛以提其气。
  
  《本草发挥》:成聊摄云:厚朴之苦,以泄腹满。又云:燥淫于内,治以苦温,厚朴之苦以下结燥。
  
  洁古云:能除腹胀。若元气虚弱,虽腹胀宜斟酌用之,寒胀是也。大热药中,兼用结者散之,乃神药也。误服脱人元气,切禁之。《主治秘诀》云:性温味苦,气味俱厚,体重浊而微降,阴中阳也。平胃气,去腹胀,孕妇忌之。
  
  《本草经疏》:厚朴禀地二之气以生,兼得乎春阳之气而成,故其味苦,其气温。甄权苦辛大热。应是辛热苦温之药。辛热太过,则其性宜有毒,以其得阳气之正,故无毒耳。气味俱厚,阳中之阴,降也。入足太阴,手足阳明经。其主中风伤寒,头痛寒热,气血痹,死肌者,盖以风寒外邪伤于阳分,则为寒热头痛。风寒湿入腠理,则气血凝涩而成痹,甚则肌风不仁。此药辛能散结,苦能燥湿,温热能祛风寒。故悉主之也。《别录》又主温中,消痰,下气,疗霍乱及腹痛胀满,胃中冷逆,胸中呕不止,泄痢,心烦满者,何莫非肠胃气逆壅滞,及痰饮留结,饮食生冷所致,得引下泄开通,温热暖胃,暖胃则诸证不求基卡而止矣。至于淋露,虽属下焦为病,然多因胃家湿热下流,三虫亦肠胃湿热所生,苦能燥湿杀虫,故亦主之也。《本经》又主惊悸,及《别录》除惊去留热者,皆非其所宜。惊悸属心虚,于脾胃绝无相干。气示大温之药,又岂能去留热哉?至益气,厚肠胃,盖亦指邪气去,正气自益之谓,积滞消,肠胃自厚之意耳。非消散之外,复有补益之功也。用者详之。
  
  简误:厚朴气味辛温,性复大热,其功长于泄结散满,温暖脾胃。一切饮食停积,气壅暴胀,与夫冷气逆气,积年冷气入腹,肠鸣虚吼,痰饮吐沫,胃冷呕逆,腹痛泄泻,及脾胃壮实之人偶感风寒,气实人误服参芪致成喘胀,诚为要药。然而性专消导,散而不收,略无补益之功。故凡呕吐不因寒痰冷积,而由于胃虚火气炎上;腹痛因于血虚脾阴不足,而非停滞所致;泄泻因于火热暴注,而非积寒伤冷,腹满因于中气不足,气不归元,而非气实壅滞;中风由于阴虚火炎,猝致僵仆,而非西北真中寒邪;伤寒发热头疼而无痞塞胀满之候;小儿吐泻乳食,将成慢凉;大人气虚血槁见发膈证;老人脾虚不能运化,偶有停积;娠妇恶阻,水谷不入;娠妇胎升眩晕;娠妇伤食停冷;娠妇腹痛泻痢;娠妇伤寒伤风,产后血虚腹痛;产后中满作喘;产后泄泻反胃,以上诸证,法所咸忌。若误投之,轻病变重,重病必危。世人不究其原,一概滥用,虽或一时未见其害,而清纯冲和之气,默为耗矣。可不慎哉!
  
  《本草蒙筌》:味苦、辛,气大温。属土,有火。阴中之阳,可升可降,无毒。恶寒水硝泽,寒水石、石、泽泻。使炮熟干姜。诸豆忌之,食则动气。主中风寒热,治霍乱转筋。止呕逆吐酸,禁泻痢淋露,消痰下气。与枳实大黄同用,实满能泄;温中益气,与陈皮苍术同用,湿满能除。与解利药同用,则治伤寒头疼;与泄痢药同用,则厚肠胃止泄。大抵味苦气温,故用苦测泄,用温则补。《衍义》云:平胃散中,用之最当。既温脾胃,又走冷气。再随证加减,妙不可胜言。洁古亦曰:治腹痛胀满,散结之神药也。倘患者虚弱,须斟酌少加。对证不真,误服太过,则反脱人元气,岂不慎哉!若气实人服多参芪,致成喘闷者,正此泄除,不在禁也。孕妇忌用。女科当知。
  
  谟按:丹溪云:厚朴气药,温而能散,故泄胃中实也。平胃散用佐苍术,正乃泄去上焦之湿,不使胃土太过,得复其平致于和而已,非谓温补脾胃焉。习以成俗,皆谓之补。哀哉!然治腹胀者,因味辛能提其气故尔。
  
  《本草乘雅》:厚为坤土之德,赤有离明之象,名之曰朴,犹未离乎木也。苦是心火之味,温是心火之性,紫是心火之色,使之以姜,通神明也。朴,皮也。以皮表木香,谓专精在皮,若所爱在外,敦厚以从朴也。气味苦温,色性赤烈,备火木之体与用者,盖火自木袭,从内而外,以司夏出横遍之令。故主寒风劲敛向内,而为头痛寒热,若惊则风扬,致令气上,悸则寒抑,致令气冲,或寒风合痹气血,外现死肌,内伏三虫者,俾之使通,即从内而外,以行夏出横遍之令耳。
  
  《药性解》:厚朴,味苦辛,性温,无毒,入脾、胃二经。去实满而治腹胀,除湿结而和胃气,止呕清痰,温中消食。干姜为使,恶泽泻、寒水石、硝石,忌食豆。
  
  按:厚朴辛则能发,温则能行,脾胃之所喜也,故入之以理诸症。丹溪曰:厚朴属土而有火,平胃散用之以佐苍术,正谓泻上焦之湿,平胃土不使太过,以致于和而已。若以为温补而泛用之,非也。体重浊而微降,最能耗气,春夏秋宜用,冬间忌之;气虚之人及孕妇亦不可服。
  
  《药鉴》:气温,味苦,无毒,气味俱薄,可升可降,阴中阳也。治霍乱转筋,止呕逆吐酸。与枳实、大黄同用,则泄实满。与陈皮、苍术同用,则除湿满。同解利药,兼理头疼。同泄利药,能厚肠胃。厚朴之味苦也,惟其若,故能下气,去实满而消腹胀。厚朴之气温也,惟其温,故能益气,除湿满而散结滞。何者?盖厚朴属土,而有火气之温,所以能散能泻胃中之实也。平胃散佐以苍术,正谓泻上焦之湿,平中焦之土,不使太过,而复其平,以至于和而已。非谓温补脾胃言也,后人执之以为补剂,误矣。气实者宜用,气虚者少用,恐生胀满。畏硫黄。
  
  《景岳全书》:味苦辛,气大温,气味俱厚,阳中之阴,可升可降。有小毒。用此者,用其温降散滞。制用姜汁妙。治霍乱转筋,消痰下气,止咳嗽呕逆吐酸,杀肠脏诸虫,宿食不消,去结水,破宿血,除寒湿泻痢,能暖脾胃,善走冷气。总之,逐实邪,泻膨胀,散结聚,治胸腹疼痛之要药。倘本元虚弱,误服脱人真气。孕妇忌用,堕胎须知。
  
  《本草备要》:泻,下气散满。
  
  苦降能泻实满,辛温能散湿满。王好古曰:《别录》言厚朴温中益气,消痰下气。果泄气乎?益气乎?盖与枳实、大黄同用,则泻实满,所谓消痰下气是也。与橘皮、苍术同用,则除湿满,所谓温中益气是也。与解利药同用,则治伤寒头痛;与泻利药同用,则厚肠胃。大抵味苦性温,用苦则泻,用温则补也。同大黄、枳实,即承气汤;同橘皮、苍术,即平胃散。按胀满证多不同,消补贵得其宜。气虚宜补气,血虚宜补血,食积宜消导,瘀滞宜行痰,挟热宜清热,湿盛宜利湿,寒郁者散寒,怒郁者行气,蓄血者消瘀,不宜专用行散药。亦有服参、芪而胀反甚者,以挟食、挟血、挟热、挟寒,不可概作脾虚气弱治也。入足太阴、阳明,脾、胃。平胃调中,佐苍术为平胃散,平湿土之太过,以致于中和。消痰化食,厚肠胃,行结水,破宿血,杀脏虫。治反胃呕逆,喘咳泻痢,冷痛霍乱。误服脱人元气,孕妇忌之。干姜为使,恶泽泻、硝石,忌豆,犯之动气。
  
  《本经逢原》:厚朴苦温,先升后降,为阴中之阳药,故能破血中气滞。《本经》中风伤寒,头痛寒热者,风寒外伤于阳分也。其治惊悸逆气,气血痹死肌者,寒湿入伤于腠理也。湿热内着于肠胃,而生三虫,此药辛能散结,苦能燥湿,温能祛虫,故悉主之。消风散用之,深得《本经》之义。今世但知厚朴为温中散滞之药,而治肠胃湿满寒胀,温中下气,消痰止吐。平胃散用以治腹胀者,味辛能散滞气也。若气实人误服参、芪,胀闷作喘,宜此泻之。与枳实、大黄同用,能泻实满,所谓消痰下气也;与苓、术、橘皮同用,能泻湿满,所谓温中下气也。然行气峻猛,虚者勿服,气温即止,不可久服。
  
  《本草崇原》:厚朴气味苦温,色赤性烈,花实咸红,冬不落叶,肉厚色紫,盖禀少阳木火之精,而通会于肌腠者也。主治中风伤寒头痛寒热者,谓能解肌而发散也。助木火之精气,故能定肝心之惊悸也。气血痹者,津液随三焦出气以温肌肉,肝主冲任之血,充肤热肉,痹则气血不和于肌腠。厚朴气温色紫,能解气血之痹而活死肌也。去三虫者,三焦火气内虚,则生虫。厚朴得少阳之火化,而三虫自去矣。
  
  愚按:厚朴色赤性烈,生用则解肌而表,禀木火之气也。炙香则运土而助脾,木生火而火生土也。《金匮》方中厚朴大黄汤,用厚朴一尺,取象乎脾也。
  
  《本草求真》:[批]散脾胃湿满。
  
  厚朴专入脾胃。辛苦,书言同枳实,大黄,即承气汤,则于实满能泻;同苍术、橘皮,即平胃散,则于湿满能除;同解利药,则于伤寒头痛可治;同泻痢药,则于肠胃能厚。大抵气辛则散,故于湿满则宜;味苦则降,故于实满则下。经曰:太阴所至为中满。又曰:诸湿肿满,皆属于脾,诸胀腹大,皆属于热。又曰:清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生撑胀。治宜察其腹满而痛者属实,腹满不痛者属虚;腹满不减,按之愈痛者,属实,腹满时减,按之不痛者,属虚;腹满而见光亮不暗,按之汨汨有声,及无燥渴等症,则为水邪内结;腹满而见大便不坚,时结时溏,溏则稍减,结则渐加,小便清利,甚则浑白如泔,其脉缓大而滞气日益甚,则为气虚不摄。但腹满属热者少,而属寒者多。今人治胀,非属牵牛、商陆利水通道,即属厚朴、枳实破气通结,殊为可惜。今人不解,误以书载厚朴温中益气,及厚肠胃数语,不论虚实辄投。讵知实则于气有益,虚则于气无损乎!实则肠胃可厚,虚则肠胃不薄乎!震亨曰:习以成俗,皆谓之补,哀哉。至云破血杀虫,亦是气行而血自通,味苦而虫则杀之意。凡书表药功能,总是由药气味勘出,非是别药著治以自逞其意见也。
  
  《得配本草》:干姜为之使。恶泽泻、硝石、寒水石。忌豆。
  
  苦、辛,温。入足太阴、阳明经气分。除肠胃之浊邪,涤膜原之秽积。破郁血,去结水,消宿食,散沉寒。
  
  得炒姜,治肠风下血,邪去血自归经。配黄连,治带下;湿热消也。配杏仁,治气逆急喘。寒邪去也。佐白茯苓,治尿浑;邪气消也。佐解表药,却卫气之有余;寒邪乘之则有余。佐分理药,清大肠之多阻。
  
  暴泻如水,肠胃虚,忌辛散。胃虚呕恶脾阴不足,孕妇,服之损胎元。四者禁用。
  
  《本草经解》:厚朴气温,秉天春升之木气,入足厥阴肝经;味苦无毒,得地南方之火味,入手少阴心经。气味升多于降,阳也。
  
  《难经》云:“伤寒有五,中风、伤寒、湿温、热病、温病是也。”中风伤寒者,中风症也,风气通肝,肝脉与督脉会于顶巅,风为阳邪而伤上,所以头痛,其主之者,厚朴入肝,温散也。
  
  寒热惊悸者,病寒热而惊悸也,心虚则悸,肝虚则惊,厚朴气温,可以达肝,味苦可以清心也。
  
  肝藏心;心主血,血凝泣则成痹,苦可以泄,温可以行,故主血痹。死肌者,亦血泣而皮毛不仁麻木也,苦泄温行,故亦主之。
  
  三虫,湿所化也,味苦燥湿,可以杀虫,所以去三虫也。
  
  《神农本草经读》:厚朴气温,秉木气而入肝;味苦无毒,得火味而入心。然气味厚而主降,降则温而专于散,苦而专于泄,故所主皆为实症。
  
  中风有便溺阻隔症,伤寒有下之微喘症,有发汗后,腹胀满症,大便硬症,头痛有浊气上冲症,俱宜主以厚朴也。
  
  至于温能散寒,若能泄热,能散能泄,则可解逆气之惊悸。能散则气行,能泄则血行,故可以治气血痹及死肌也。三虫本湿气所化,厚朴能散而泄之,则三虫去也。
  
  宽胀下气,经无明文,仲景因其气味苦温,而取用之,得《本经》言外之旨也。
  
  《本经疏证》:橘逾淮北变而为枳,即在江南,但年岁久,亦叶生刺,遂不可食,故江南有橘有枳,淮以北则有枳无橘,是枳与橘本一类二种。橘乘阳明宣发之气,则味辛甘,枳秉阴冽敛降之气,则味苦酸,辛甘故主胸已上逆气,苦酸故主胸已下滞气,同为入中,有宣泄之殊矣。夫人身之气,阳欲其下藏,阴欲其上朝,迨有病则阳上逆而阴下泄,若上逆下泄,皆不得透达,则中宫之病也。中宫之病,尚偏于有余者多,故病于上者,随其性以宣发之,气不能无伤,病则已去,是橘皮所以主瘕热逆气止咳呕利水谷也;病于下者,亦顺其性以泄降之,是枳实所以主除寒热结止痢,且利五脏也。寒热结之义云何?人之受热感寒,乘于阳则发,乘于阴则结,比于表气则发,比于里气则结,发者开之使出,宜解散不宜降泄,结者导之使行,则宜降泄不宜解散,所谓病在阴,应攻其里也。若久结不解留于中,则肌肉损削,溜于下,则下痢结滞,结滞能下,斯肠胃流通,气机畅茂,此枳实所以有止利长肌肉之功也。利五脏之义云何?脾胃主行谷气于五脏,五脏禀谷气而能周流无滞,脾胃滞则五脏皆滞,滞于中则痞痛胀满,滞于旁则痰癖停水,肠胃通则脾胃通则脾气宣谷气行,此枳实所以有除胸胁痰癖胁风痛逐停水破结实消胀满心下急痞痛之功也。独大风在皮肤中,形如麻豆苦痒,世俗所谓风疹者,是宜解散,岂降泄所能愈,乃反推为枳实首功何耶?试思风本流动之邪,皮肤中又营卫所在,为环周不休之处,两动相合,犹能为如麻如豆之形而不散,此非寒热结而何?夫形诸外必有诸内,皮肤中者,正肌肉之间,胃脾所主也。脾胃本有寒热,相结肌肉间,气自不能流转,风复袭之,于是内外相引,表里相通,屈伸进退,虽如麻如豆,而或起或伏,正以其根于内也。拔其根,枝叶又焉所附,治里之物,偏有此解表之能,不推之为首功可乎?
  
  中风伤寒头痛寒热,正三阳表证也。厚朴非表药,何以独推为首功耶?夫厚朴固非表药,惊悸气血痹死肌,又岂尽表证也?本经之旨,盖谓厚朴主伤寒中风头痛寒热之或惊悸或气血痹且有死肌者耳。刘潜江谓草木能四时不凋者,或得于纯阴,或得于纯阳,如厚朴则所谓纯阳者,故取木皮为用,而气味苦辛,色性赤烈也。夫味之苦者,应于花赤皮紫,是味归形也。形色紫赤者,应于气温,是形归气也。苦能下泄,然苦从乎温,则不下泄而为温散,若苦从乎寒,则直下泄,如枳实是已,且气之生化在中土,此物虽味苦,苦后觉有微甘,所以直归中土而散结气。斯言也,可为治伤寒中风根于中土者之确据也。夫伤寒中风变幻虽多,大旨不越乎伤阴伤阳二者,伤阴为燥化则惊悸,伤阳为湿化则气血痹,惊悸实包谵妄烦懊等候,气血痹实包胀满呕泄等候,两候者皆与表邪连横,表以里为根柢。但散其表,不究其里,则枝叶不能复生,里以表为应援;但通其里,不究其表,则外邪因之内陷,此厚朴不必治伤寒中风,而伤寒中风内外牵连者,必不可无厚朴,此所以推为首功欤!所谓死肌当与他死肌有别,后世论证有谓之麻者,有谓之木者,仲景无是也。在仲景书则麻曰虫行皮中,木曰不知痛处,麻为表气入虚之候,木为阳气拂郁之候,此条死肌当作木解,斯厚朴之用可无惑。
  
  刘潜江云:枳实味苦而辛,苦多辛少,苦中又含酸意。夫苦酸涌泄,其气又寒,且结于降令,故本下行之性,乘降令之旺,以就阴,最烈而速。厚朴始尝之苦,苦中微微有甘,最后有辛意,非辛也。乃苦温之余烈,俗所云麻味也。然则厚朴从苦温以用结者,不若枳实从苦寒以泄滞欤。夫气以温热为升补,苦甚者转从升补以散之,以寒凉之泄为降,苦甚者转从降泄以导之。故厚朴之治宜于寒,或宜于湿,枳实之治宜于热,或宜于燥,各从其对待以投之,反是则厚朴施于燥热之结者,犹可借从治以奏功。若枳实误施于寒湿,是气本下而复降之,不惟无益,且有害矣。
  
  或曰:仲景于枳朴每多联用。说者谓其善泄胸中至高之邪,乃今一断之曰治中,得无有戾于古人耶?予谓至高之邪,决非枳朴可治,何则?枳朴所泄者气,上焦气分有病,必兼停饮宿水故也。夫上焦为化阴之所,其氤氲之气,主变为津而下溉下焦,乃能化气,气于是乎为柔和不为刚烈,以上焦原系脾肺太阴所主,太阴本湿土之化也。若上焦不化阴,则氤氲之上奏者,咸壅遏而为痰为水,故仲景治上焦多用杏仁桔梗葶苈甘遂,陷胸等汤可按矣。若夫中焦虽水欲杂居,而传化物而不藏,譬土之于水,立能治之使尽,以胃与大肠,俱属阳明,阳明本燥金之化也。苟中焦有壅滞不化,但以峻药导之,滞虽去而滞之所薰蒸留于肠胃者未去,则岂不能勾引新谷新邪,据旧滞之位以为患。故仲景治中焦,纵已投硝黄,亦必协枳朴,承气等汤可验已,两书中用枳实之方十有七,用厚朴之方十有四,而枳朴联用者八方,八方之中,与大黄同用者六。譬之西人之制火器焉,大黄则药,枳朴则木炭也;譬之古人之制劲弩焉,大黄则矢,枳朴则机栝也。故夫枳朴联用不同大黄者仅二方,曰枳实薤白桂枝汤、曰栀子厚朴汤。二证者,一由表邪方炽而误下,故心腹烦,卧起不安,乃却欲出表而不得,故方名但出厚朴,不出枳实,以厚朴之性原向表也;一由里气壅逆,故心中痞留气结在胸,胸满肋下逆抢心,乃气欲下归而不得,故方名但出枳实,不出厚朴,以枳实之性原向下也。于此可见枳朴之同而异。发汗不解,腹满痛者,宜大承气汤;腹满不减,宜大承气汤;腹胀不大便者,宜大承气汤;其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令大泄下;病腹满发热十日,脉浮而数,饮食如故,宜厚朴七物汤;腹满痛而闭者,宜厚朴三物汤;支饮胸满者,宜厚朴大黄汤;是枳朴明为胀满设矣。而方中分数,惟小承气汤枳朴最少,厚朴七物汤、厚朴三物汤,即小承气,惟以枳朴多用易其名,且表证多者厚朴少。于此可见枳朴之异而同,同异之间,枳实之所以泄满,厚朴之所以已胀者,可窥矣。
  
  于枳朴二味之不相联者,又有以见其用与表药连属者多,与里药连属者少也。盖两者一系木之皮,又味苦气温一系橘之变种,又气疏峻而性泄降,辅里药,则为发踪指使,辅表药,则为搜捕反侧。发踪指使者,必谋之审而处之当,故宜联用;搜捕反侧者,必持以静而发以猝,故不宜联用。观夫表证方盛,里复不和者,恃以降,泄其里而表亦和;(大柴胡汤)病属于降,邪系夫阳者,恃以泄其阳而降自达;四逆散病起由表,反覆由里者,恃以廓清其里而表方得开;(枳实栀子豉汤)气阻于上不得升降者,恃以开泄而升降复常;(橘枳生姜汤)气逆于上不得下,反内逼者,恃以下其气而内不扰,(桂枝生姜枳实汤)此枳实之用与表药相联者也。麻黄半夏干姜五味子细辛,为小青龙汤;麻黄石膏杏仁,为麻黄杏仁甘草石膏汤,合二方更加厚朴,遂主脉浮而咳。夫脉浮为在表,二方本皆表剂,小青龙本主咳,必加厚朴,并以首冠方名者,则以散敛温凉,欲各抵其所而不能,皆缘邪聚致胸中逼仄,不有宽而廓之者,则诸药难尽其能,此首功之所在,纵首列其名,亦有何愧;(厚朴麻黄汤)或下或未下桂枝证不能而喘,仍与桂枝汤,但加厚朴杏仁,以杏仁能使上冲之气达于络脉,厚朴能使上冲之气达于表分,所以联络桂枝之解肌,俾几陷肠胃之邪仍回营卫,(桂枝加厚朴杏仁汤)此厚朴之用与表药相连者也。虽然,枳实厚朴皆与桂枝相连,枳实则连柴胡不连麻黄,厚朴则连麻黄不连柴胡,何也?盖连桂枝者欲其下气散饮,此枳朴皆有之功能,连麻黄者欲其横出开表,连柴胡者欲其通中泄里,以枳实无横出之权,厚朴无直达之枝也。
  
  枳朴二物,仲景不甚令与补剂并用。有之,则所谓心中坚大如盘,边如旋杯,水饮所作,枳术汤主之;发汗后腹胀满者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之,是也。两证者,一则中有形,外不言胀满,一则外胀满,中不言有形,参术补中之辨,于此可测其奥,枳朴之分,亦因可了然矣。夫两证之由,皆系中虚,而虚复有微甚之别,其候又有久暂之殊。枳术汤证缘脾气濡滞,所受于胃之精微,不能速化,以上输停于心中,日积月累,以至成形;厚朴生姜甘草半夏人参汤证,缘汗后肺气外薄,失于吸引脾津,致脾气随津横溢四出,若能聚而不散,犹是虚中之实,散而不能聚,允系虚中之虚。惟其为虚中之虚,故纵重用泄满化饮,然必久煎,使之气淳而力优柔;(厚朴生姜甘草半夏人参汤以水一斗煮取三升)为虚中之实,故纵用补中而不重,(枳术汤枳实用七枚白术止用一两)且必少煎,使其气锐而力雄猛,(以水五升煮取三升)而注之曰腹中软,即可见其患硬不患满也。藉此又可见古人治病,每因势利导,不加逆折,腹满者其机横溢,故用厚朴,随横溢以泄其满;中坚者其机根固,用枳实随根固而泄其坚,一横一直之间,即枳朴至理之所在矣。
  
  二物之用,厚朴偏于外,枳实偏于内,厚朴兼能治虚,枳实惟能治实,既言之详矣。若夫厚朴始终只在气分,枳实却能兼入血分,则于王不留行散、厚朴半夏汤、枳实芍药散、排脓散见之。盖金疮者血去既多,自无瘀滞,故但流通血分,缝纫疮口,提去热毒,既皆有其物矣。惟疏导气机者,能不属之厚朴耶?咽中贴贴如有炙肉,吐之不出,吞之不下,乃气者于咽。惟其贴于旁,不哽于中,斯可用著表之疏气药;惟其有所贴,方足见为有形之痰,于是小半夏加茯苓汤,遂与著表疏气之厚朴伍矣。此所谓只在气分者也。腹痛烦满不得卧,是小承气证,若在产后,则非特为气分壅结,血分且必有留滞,破阴结,布阳气。芍药能利血中之气,破热结,坠坚气,枳实能利气中之血,气利而满减,血利而痛已,此枳实芍药散,制剂更狭于小承气,其效反有过于小承气者。若加桔梗鸡子黄为排脓散,则内有物象形而托其脓,(鸡子黄象脓)外有以会意而达于表,(桔梗味辛色白为归肺与皮毛)此所谓兼入血分者也。统而言之,厚朴利气,利气之著于外者也;枳实利气,利气之悬于中者也;厚朴除满,是除胀满;枳实除满,是除坚满;枳实除满而且除痛,厚朴除满而不治痛;不徒偏内偏外兼实已耳。
  
  《本草新编》:厚朴,味甘、辛,气大温,阴中之阳,可升可降,无毒。入脾、胃、大肠。主中风寒热,治霍乱转筋,止呕逆吐酸,禁泻利淋露,消痰下气。乃佐使之药,不可为君臣。盖攻而不补,有损无益之味也,然而善用之,收功正多,未可弃而不用。大约宜与诸药同用,同大黄、枳实,则泻实满矣;同人参、苍术、陈皮,则泻湿满矣;同桂枝,则伤寒之头痛可除;同槟榔、枳实,则痢疾之秽物可去。同苦药则泻,同温药则补,同和药则止痛,同攻药则除痞,亦在人善用之。倘错认为补益,虚人用之,脱元气矣。
  
  或问厚朴收功甚多,不补而能之乎?夫疑厚朴为补,固不可。然而,厚朴实攻药,能于攻处见补,此厚朴之奇也。若论其性,实非补剂也。
  
  或厚朴能升清降浊,有之乎?曰:厚朴可升可降,非自能升清而降浊也。用之补气之中,则清气能升;用之于补血之中,则浊气能降。升降全恃乎气血之药,与厚朴何所与哉。
  
  或问厚朴佐大黄以攻坚,仲景张公入于承气汤中,有奇义乎?曰:承气汤中用大黄者,以邪结于大肠也。大黄迅拂之速,何藉于厚朴。不知大黄走而不守,而厚朴降中有升,留大黄而不骤降,则消导祛除,合而成功,自然根株务绝,无有少留。此厚朴入之大承气汤,佐大黄之义也。
  
  或问厚朴入于平胃散中,以平胃气,似厚朴乃益胃之品,而非损胃之药。然平胃散,非益胃之品也。彼其命名之意,谓胃之不平者而平之也,是泻胃气之有余,非补胃气之不足。
  
  胃气既无所补,又何所益乎。平胃散用厚朴,泻胃实而不补胃虚,人奈何错认为益胃之品哉。
  
  《本草分经》:苦、辛,温,入脾胃。泻实满,散湿满,平胃调中,消痰化食,破宿血,散风寒,杀脏虫,治一切客寒犯胃、湿气侵脾之症。
  
  《本草思辨录》:厚朴苦温散湿满,其气向表;枳实苦寒泄坚满,其气向下。二物皆胃家气药。阳明病胃中燥结在血分,自宜以涤热逐实之大黄血药为君。然非气药为之前驱,则不能锐师直入,此三物并用之故。大承气又加芒硝者,芒硝亦血药而微兼治上,犹厚朴气药而微兼治表,余邪不至少留而咸寒尤能速下,不只如小承气之和胃已也。
  
  枳朴主治多在中焦,故为承气要药。然枳实薤白桂枝汤枳朴并用,其证为胸痹与胁下逆抢心,则又何说?盖二物虽有温散寒泄之不同,而皆苦中有辛,苦多辛少。惟其为气药而兼辛,故心肺之部亦其所到。苦多则不能久停心肺,而可倚以散逆下气。枳实又为胁痛要药,与厚朴先煮多煮,所以平胸胁之逆满;纳薤白等数沸,所以开心胸之阳痹。分之各尽厥职,合之则同建奇勋。方名出枳实不出厚朴者,以胁逆非厚朴所主也。
  
  夫厚朴非所云气向表者欤,虽非表药而表证亦兼有可资,如厚朴麻黄汤治咳而脉浮,以厚朴能随麻黄辈外散寒邪,偕姜夏辈内消寒饮,方名以是冠首,固无愧尔。
  
  然则半夏厚朴汤,治妇人咽中如有炙脔,非胸满非腹满亦无表邪,又何以用厚朴哉?夫咽中者心肺之部,《千金》此证,又点出胸满心下坚五字,非心胸间有湿痰凝阻,不至如是。半夏苓姜,有蠲饮之能,擅泻心之用,佐以苏叶之宣气理血,心胸间可由是旷然矣。不知《千金》谓咽中帖帖,吐之不出,吞之不下,其窃据之势,岂易遽拔。夫厚朴者,消痰下气,力厚气雄,于四物外别树一帜。盖四物以功胜而厚朴以力胜,合以成剂,奏效乃神,此厚朴所以匹半夏而并标之欤?
  
  《医学衷中参西录》:味苦辛,性温。治胃气上逆,恶心呕哕,胃气郁结胀满疼痛,为温中下气之要药。为其性温味又兼辛,其力不但下行,又能上升外达,故《神农本草经》谓其主中风伤寒头痛,《金匮》厚朴麻黄汤,用治咳而脉浮。与橘、夏并用,善除湿满;与姜、术并用,善开寒痰凝结;与硝、黄并用,善通入肺以治外感咳逆;且金能制木,又能入肝、平肝木之横恣以愈胁下掀疼;其色紫而含有油质,故兼入血分,甄权谓其破宿血,古方治月闭亦有单用之者。诸家多谓其误服能脱元气,独叶香岩谓“多用则破气,少用则通阳”,诚为确当之论。
Medical notes
  1.从厚朴性味论功用 ①李东垣:“厚朴,苦能下气,故泄实满;温能益气,故能散湿满。”(引自《纲目》) ②王好古:“《本经》云厚朴治中风、伤寒头痛,温中益气,消痰下气,厚肠胃,去腹胀满。果泄气乎?果益气乎?若与枳实、大黄同用,则能泄实满,《本经》谓消痰下气者是也。若与橘皮、苍术同用,则能除湿满,《本经》谓温中益气者是也。与解利药同用,则治伤寒头痛。与治痢药同用,则厚肠胃。大抵苦温,用苦则泄,用温则补。”(《汤液本草》) ③朱丹溪:“厚朴,气药之温而能散,泻胃中之实也,而平胃散用之,佐以苍术,正为上焦之湿,平胃土不使之太过而复其平,以致于和而已,非谓温补脾胃,习以成俗,皆为之补,哀哉!”(《本草衍义补遗》) ④缪希雍:“厚朴,主中风、伤寒头痛、寒热,气血痹死肌者,盖以风寒外邪,伤于阳分,则为寒热头痛;风寒湿入腠理,则气血凝涩而成痹,甚则肌肉不仁,此药辛能散结,苦能燥湿,温热能祛风寒,故悉主之也。《别录》又主温中、消痰、下气,疗霍乱及腹痛胀满,胃中冷逆,胸中呕不止,泄痢心烦满者,何莫非肠胃气逆壅滞及痰饮留结,饮食生冷所致?得此下泄开通,温热暖肾,则诸证不求其止而止矣。至于淋露,虽属下焦为病,然多因胃家湿热下流;三虫亦肠胃湿热所生,苦能燥湿杀虫,故亦主之也。《本经》又主惊悸及《别录》除惊去留热者,皆非其所宜。惊悸属心虚,于脾胃绝无相干,气味大温之药,又岂能去留热哉?至于益气厚肠胃,盖亦指邪气去正气自益之谓,积滞消肠胃自厚之意耳,非消散之外,复有补益之功也,用者详之。”又“厚朴气味辛温,性复大热,其功长于泄结散满,温暖脾胃,一切饮食停积,气壅暴胀,与夫冷气、逆气、积年冷气入腹,肠鸣,虚吼,痰饮吐沫,胃冷呕逆,腹痛泄泻及脾胃壮实之人,偶感风寒,气实人误服参、芪致成喘胀,诚为要药。然而性专消导,散而不收,略无补益之功。”(《本草经疏》) ⑤倪朱谟:“厚朴,味苦辛,气温,性燥。宽中化滞,平胃气之药也。凡气滞于中,郁而不散,食积于胃,羁而不行,或湿郁积而不去,湿痰聚而不清,用厚朴之温可以燥湿,辛可以清淡,苦可以下气也。故前古主中风、伤寒头痛寒热,呕逆泻利,虫积痞积,或肺气胀满,痰涎喘嗽,或胃气壅滞,水谷不行,用此消食化痰,去湿散胀,平土、金二脏,以致于中和也。”(《本草汇言》) ⑥贾所学,“厚朴,性味辛温,能散去寒湿之邪,带苦,能降泄肠胃之实。因脾胃恶湿,以此燥之,专平胃气,主泻中焦壅滞,故用治痞满嗳气,吞酸嘈杂呕吐。”(《药品化义》) ⑦张锡纯:“厚朴,治胃气上逆,恶心呕哕,胃气郁结胀满疼痛,为温中下气之要药。为其性温味又兼辛,其力不但下行,又能上升外达,故《本经》谓其主中风、伤寒头痛。味之辛者,又能入肺以治外感咳逆;且能入肝,平肝之横恣,以愈胁下掀疼。兼入血分,甄权谓其破宿血,古方治月闭亦有单用之者。诸家多谓其误服能脱元气,独叶香岩谓多用则破气,少用则通阳,诚为确当之论。”(《衷中参西录》)
  2.论厚朴为湿病专药 ①刘若金:“厚朴,病乎寒湿之邪者,此其的治;即病乎湿热者,有苦寒清热燥湿而假此苦温以散其结,亦罔不奏效矣。”(《本草述》) ②王剑宾:“厚朴,为治一切湿病之专药,凡热病挟寒湿者,以温药治之则助热,以清药治之则助寒,均不能适中病势,惟有以厚朴燥湿散寒,则寒湿俱化而可以获愈。或畏其燥而不敢用,不知湿非燥不除,遇湿病正求燥而不得,岂可舍燥而不用。近人宗养阴之说者,都未能善用燥药,是以对于湿病往往不能应手而愈。”(《国药诠证》)
  3.论厚朴善治腹胀 ①朱丹溪:“厚朴能治腹胀,因其味辛以提其气。”(《本草衍义补遗》) ②刘若金:“先贤于此味(厚朴),首以除胀满为言。夫胀满之虑而无邪者,不宜此也。若寒湿之为胀满,此实也,固须此;即湿热之为胀满,如厚味积热及外感郁热,此亦是也,苦寒除之而亦无假此也。唯中气虚而患湿热者,乃虚中夹实,即审中气之虚,与邪气之实,孰多孰少,以为攻补之多少,更审久暂之时,以定功补之多少,如此味又何可少也。”〔《本草述》) ③丹波元胤:“厚朴之性,不论虚实,气之逆而为胀闭者,并能治之。”(《药雅》)
Components
  厚朴树皮含厚朴酚(Magnolol)、四氢厚朴酚、异厚朴酚(Iso一magnolol)、和朴酚(Honokiol)、挥发油(主成分为桉叶醇 Machilol, Eudesmol);另含木兰箭毒碱(Magnocurarine)。凹叶厚朴树皮含挥发油约1%。油含B一桉叶醇(B一Eu-desmol)、厚朴酚、四氢厚朴酚及异厚朴酚。此外,尚含生物碱约0.07%、皂甙约0.45%。(1)厚朴 含挥发油约1%,油中含β-桉油醇(β-eudesmol)、厚朴酚(magnolol)及和厚朴酚(honokiol)约5%,以及四氢厚朴酚(tetrahydromagnolol)、异厚朴酚(isomagnolol),尚含木兰箭毒碱(magnocurarine)等生物碱约0.07%,皂甙约0.45%,以及鞣质和微量烟酸等。 另报道,还含柳叶木兰花碱(salicifoline,0.058%-0.162%)、龙脑厚朴酚、8,9-二羟基二氢和厚朴酚等。(2)凹叶厚朴 主含厚朴酚、和厚朴酚、四氢厚朴酚及异厚朴酚。
Pharmacology
  1 厚朴酚与异厚朴酚具有特殊而持久的中枢性肌肉松驰活性。木兰箭毒碱(厚朴碱)有横纹肌阻断作用,蟾蜍运动终板试验证明是由于阻 断神经冲动在终板的传递,使运动神经末梢麻痹,引起全身松驰性运动的麻痹现象。
  2 厚朴煎剂有广谱抗菌作用,体外对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、枯草杆菌、痢疾杆菌、狗小芽孢癣菌、共心性毛癣菌、堇色毛癣菌、红色毛癣菌等均有抑制作用;在豚鼠体内有一定的抗炭疽杆菌作用。
  另外,厚朴还有调节平滑肌、抗溃疡、中枢抑制、降血压、抗病原微生物、抗肿瘤等作用。
Related genera
厚朴
厚朴花

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