柿蒂
No image
Alias
柿钱（《洁古家珍》），柿丁（《中药志》），柿子把（《中药材手册》），柿萼（《药材学》）。原植物柿又名：镇头迦（《纲目》）。
Textual research
本品入药首见于《本草拾遗》，其原植物柿在《礼记》中已有记载。《本草图经》谓：“今南北皆有之。柿之种亦多，黄柿生近京州郡；红柿南北通有；朱柿出华山，似红柿而皮薄，更甘珍；椑柿出宣、歙、荆、襄、闽、广谱州，但可生啖，不堪干。”《纲目》谓：“柿，高树，大叶圆而光泽，四月开小花，黄白色，结实青绿色，八、九月乃熟。”据以上所述柿之产地、形态，再参考《本草图经》及《纲目》之附图特征考证，占代所用柿蒂的原植物与今柿科植物柿完全一致。从古代记载还可看出，柿在中国有悠久的栽培历史，且分布地区广，品种亦多。
Source
为柿科植物柿 Diospyros kaki Thunb. 的宿存花萼。
Morphology
落叶大乔木，高达14m。树皮深灰色至灰黑色，长方块状开裂；枝开展，有深棕色皮孔，嫩枝有柔毛。单叶互生；叶柄长8～20mm；叶片卵状椭圆形至倒卵形或近圆形，长5～18cm，宽2.8～９m，先端渐尖或钝，基部阔楔形，全缘，上面深绿色，主脉生柔毛，下面淡绿色，有短柔毛，沿脉密被褐色绒毛。花杂性，雄花成聚伞花序，雌花单生叶腋；总花梗长约5mm，有微小苞片；花萼下部短筒状，4裂。内面有毛；花冠黄白色，钟形，4裂；雄蕊在雄花中16枚，在两性花中8～16枚，雌花有8枚退化雄蕊；子房下位，8室，花柱自基部分离。浆果形状种种，多为卵圆球形，直径3.5～8cm，橙黄色或鲜黄色，基部有宿存萼片。种子褐色，椭圆形。花期5月，果期9～10月。
多为栽培种。分布于华东、中南及辽宁、河北、山西、陕西、甘肃、台湾等地。
Origin
主产于山东、河南，全国大部分地区均产。多自产自销。
Harvest
秋、冬季收集成熟柿子的果蒂（带宿存花萼），去柄，晒干。
Processing
1．柿蒂 取原药材，除去杂质，洗净，干燥。
2．姜柿蒂 取生姜捣烂榨汁，加入净柿蒂拌匀，润至姜汁吸尽，置锅内用文火加热，炒干，取出放凉。每柿蒂100kg，用生姜12.5kg。
贮干燥容器内，姜柿蒂密闭，置通风干燥处，防蛀。
Characteristics
宿萼近盘状，先端4裂，裂片宽三角形，多向外反卷或破碎不完整，具纵脉纹，萼筒增厚，平展，近方形，直径1.5～2.5cm，表面红棕色，被稀疏短毛，中央有短果柄或圆形凹陷的果柄痕；内面黄棕色，密被锈色短绒毛，放射状排列，具光泽，中心有果实脱落后圆形隆起的疤痕。裂片质脆，易碎，萼筒坚硬木质。质轻，气微，味涩。
以个大而厚、质硬、色黄褐者为佳。
Application
用于呃逆。柿蒂味苦，降胃气，为治胃失和降而致呃逆的要药。临床可单用，或与代赭石、刀豆子合用，以加强降逆止呃之功。呃逆证情虽有寒热虚实之异，但均可以本品配伍应用。如胃寒呃逆，可配半夏、生姜；胃热呃逆，配竹茹、黄连；虚寒呃逆，配人参、丁香；痰浊、食滞犯胃而致呃逆者，又可与苍术、厚朴、陈皮、半夏等同用。至于治噫气、反胃，亦取其降胃气之功。
柿蒂外用，治聤耳流脓。
Attached formulas
1．治呃逆不止 柿蒂，烧灰存性为末。黄酒调服，或用姜汁、砂糖等分和匀，炖热徐服。（《村居救急方》）
2．治呃逆 柿钱、丁香、人参各等分。上为细末，水煎，食后服。（《洁古家珍》柿钱散）
3．治伤寒呕哕不止 干柿蒂七枚，白梅三枚。上二味，粗捣筛，只作一服，用水一盏，煎至半盏，去滓温服，不拘时。（《圣济总录》柿蒂汤）
4．治胸满咳逆不止 柿蒂、丁香各一两。上细切。每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分，去滓热服，不拘时候。（《济生方》柿蒂汤）
5．治伤寒咳逆、噎、汗 柿蒂、丁香各一钱，甘草（炙）、良姜各半钱。上为末。热汤点二钱，乘热服，不以时。（《中藏经》丁香散）
6．治血淋 干柿蒂烧存性为末。每服二钱，空心米饮调服。（《奇效良方》柿蒂散）
7．治聤耳 柿蒂4.5g，细辛0.9g，海螵蛸6g，梅片0.3g共研细末，拭净耳内脓水，收入药末。（《湖南药物志》）
Literature
《本草拾遗》：煮服之，止秽气。
《本草纲目》：咳逆者，气自脐下冲脉直上至咽膈，作呃忒蹇逆之声也。朱肱《南阳书》以哕为咳逆，王履《溯洄集》以咳嗽为咳逆，皆误矣。哕者，干呕有声也。咳逆有伤寒吐下者，及久病产后，老人虚人，阴气大亏，阳气暴逆，自下焦逆至上焦而不能出者，有伤寒失下，及平人痰气抑遏而然者。当视其虚实阴阳或温或补，或泄热，或降气，或吐或下手也。古方用柿蒂煮汁饮之，取其苦温能降逆气也。《济生》柿蒂散，加以丁香、生姜之辛热，以开痰散郁，盖从治之法，而昔人亦常用之收效矣。至益水张氏又益以人参，治病后虚人咳逆，亦有功绩。丹溪但执以寒治热之理，而不及从治之法，矫枉之过矣。若陈氏《三因》又加以良姜之类，是真以为胃寒而助其邪火者也。
《本草蒙筌》：疗呃逆灵。
《本草备要》：止呃逆。古方单用，取其苦温降气。《济生》加丁香、生姜，取其开郁散痰，亦从治之法。《产宝》云：产后呃逆烦乱，柿饼一个，煮汁热饮。
《本经逢原》：柿之生青熟赤，生涩熟甘，浑是阴内阳外之象，独蒂之涩，始终不改，故取以治阴内阳外之病。《济生方》治呃逆，专取柿蒂之涩，以敛内蕴之热；丁香、生姜之辛，以散外郁之寒，深得寒热兼济之妙用。尝考古方中，有单用柿蒂以降逆气者，是以丹溪但执以寒治热之理，而不及从治之法，矫枉过矣。至《三因方》，又于《济生方》中加良姜之类，是真为寒而反助其热乎？
其干柿白霜，专清肺胃之热，在元气未漓，可胜寒润者，用之固宜。但虚劳烦嗽喘乏，得此郁闭虚阳，病根日固，与埋薪灰烬何异！
《本草求真》：［批］敛内郁热起。
柿蒂专入肺、胃。味苦气平，时珍谓其苦温，似非。虽与丁香同为止呃之味，然一辛热而一苦平。合用深得寒热兼济之妙。《医通本草》谓《济生方》治呃逆，专取柿蒂之涩以敛内蕴之热，丁香、生姜之辛以散外郁之寒。如系有寒无热，则丁香在所必用，不得固执从治，必当佐以柿蒂；有热无寒，则柿蒂在所必需，不得泥以兼济之必杂以丁香。是以古人用药，有合数味而见效者，有单用一味而见效者，要使药与病对，不致悖谬而枉施耳。竹茹、芦根，则较柿蒂性凉。
《得配本草》：煮汁服，治呃逆。加丁香、生姜，开痰散郁，其功甚疾。
丁香柿蒂汤，治呃逆也。而不知有病后气虚之呃。脾胃伤气，水挟相火，直冲清道而呃。邪火遏抑，误服参、术，闭于中焦而呃。虚人阴乏，阳气暴逆于下，至上焦而不能出则呃。若概以柿蒂汤投之，其呃未有不甚者也。
Medical notes
论柿蒂治呃逆的配伍应用 ①李时珍：“咳逆（指‘呃逆’）者，气自脐下冲脉直上至咽喉，作呃忒、蹇逆之声也。朱肱《南阳书》以哕为咳逆，王履《溯洄集》以咳嗽为咳逆，皆误矣。哕者，干呕有声也。咳逆有伤寒吐下后，及久病、产后、老人、虚人阴气大亏，阳气暴逆，自下焦逆至上焦，而不能出者；有伤寒失下，及平人痰气抑遏而然者。当视其虚实阴阳，或温或补，或泄热，或降气，或吐或下可也，古方单用柿蒂煮汁饮之，取其苦温能降逆气也。《济生》杮蒂散加以丁香、生姜之辛热，以开痰散郁，盖从治之法，而昔人亦常用之收效矣。至易水张氏，又益以人参，治病后虚人咳逆，亦有功绩。丹溪朱氏但执以寒治热之理，而不及从治之法，矫枉之过矣。若陈氏《三因》，又加以良姜之类，是真以为胃寒而助其邪火者也。”（《纲目》）②倪朱谟：“沈则施曰，按丹溪翁谓人之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲清道而作咳逆，宜竹茹黄连柿蒂汤主之，此言热呃也。《济生》论谓阳竭于下，孤阴独存，阴气亦将旋脱，故逆上而作呃，宜丁附人参杮蒂汤主之，此言寒呃也。又按《准绳》论呃逆之证，有伤寒吐下后、久病、产后阴血大亏，阳气暴逆，自下逆上而作呃者，非大温中补中之剂不能治。又有平人饮食痰气抑遏，而气自脐下冲脉直上咽膈，而作呃忒蹇逆之声，用平胃二陈汤，加柿蒂数枚煎服，亦可止也。观于柿蒂之苦涩，但可以散逆气，而因寒、因热、因虚、因滞者，则佐以丁、姜、茹、连、参、术、平胃、二陈辈，当仔细斟酌，毋轻视也。”（《本草汇言》） ③黄宫绣：“柿蒂，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热而一苦平，合用深得寒热兼济之妙。如系有寒无热，则丁香在所必用，不得固执从治必当佐以柿蒂。有热无寒，则柿蒂在所必需，不得泥以兼济之必杂以丁香。是以古人用药，有合数味而见效者，有单用一味而见效者，要使药与病对，不致悖谬而枉施耳。”（《本草求真》）
Pharmacology
1 抗心律失常作用 0.5％柿蒂提取物50mg／kg腹腔注射，能显著抗氯仿诱发的小鼠室颤；亦能对抗乌头碱、氯化钡所致大鼠心律失常；柿蒂提取物12.5mg／(k8•d)腹腔注射，连续5d，能对抗毒毛花苷G所致小鼠室性心律失常，
2 镇静作用 怖蒂提取物100 mg／kg腹腔注射，可使小鼠
自发活动明来减少，增强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用，延
长其睡眠时间，并明显拮抗吗啡引起的小鼠竖尾反应。
3 抗生育作用 在家兔抗生育筛选中，初步证实柿蒂有定的抗生育作用，柿蒂“柄”优予柿蒂“蒂”，柿蒂柄的抗生育率为79.6％。
