天麻
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Alias
赤箭、离母、鬼督邮（《本经》），神草（《吴普本草》），明天麻（《临证指南医案》），独摇芝（《抱朴子》），赤箭脂、定风草（《药性论》），合离草、独摇（《本草图经》），自动草（《湖南药物志》），水洋芋（《中药形性经验鉴别法》），冬彭（藏名）。原植物天麻又名：赤箭、离母（《本经》），神草（《吴普本草》），独摇芝（《抱朴子》），赤箭脂、定风草（《药性论》），合离（《酉阳杂俎》），合离草、独摇（《本草图经》），白龙皮、赤箭芝（《纲目》），自动草（《湖南药物志》）。
English
Tall Gastrodia Tuber
Formula name
天麻、明天麻、天麻片、炒天麻、煨天麻、姜天麻等。
Textual research
天麻原名赤箭，首载于《本经》，列为上品。《吴普本草》载：“茎如箭赤无叶，根如芋子……。”《雷公炮炙论》首载“天麻”之名，详述了天麻的炮炙方法。《开宝本草》重出一条“天麻”云：“叶如芍药而小，当中抽一茎直上如箭杆，茎端结实，状若续随子，至叶枯时子黄熟，其根连一二十枚，犹如天门冬之类，形如黄瓜，亦如芦菔，大小不定。”《本草图经》曰：“春生苗，初出若芍药，独抽一茎直上，高三二尺，如箭杆状，青赤色，故名赤箭脂。茎中空，依半以上贴茎微有尖小叶，梢头生成穗，开花结子如豆粒大，其子至夏不落，却透虚入茎中，潜生土内，其根形如黄瓜，连生一二十枚，大者有重半斤或五六两，其皮黄白色，名白龙皮，肉名天麻。”《本草衍义》把“赤箭”与“天麻”合为一条，并云：“赤箭，天麻苗也，然与天麻治疗不同，故后人分之为二。”《本草别说》云：“今医家见用天麻即是赤箭根……赤箭用苗，有自表入里之功；天麻用根，有自内达外之理。”《纲目》将《本经》“赤箭”与《开宝本草》重出“天麻”并为一条。根据各家本草所述特征，赤箭与天麻为同一植物，与今用之天麻相符。
①《抱朴子》：“独摇芝，无风自动。其茎大如手指，赤如丹素，叶似苋，其根有大魁如斗，有细者如鸡子十二枚，周绕大根之四方，相去丈许，皆有细根如白发以相连。主高山之上，其所生左右无草。”②《唐本草》：“赤箭，此芝类，茎似箭簳，赤色，端有花叶，远看如箭有羽。根、皮、肉、汁与天门冬同，惟无心脉。去根五、六寸，有十余子卫似芋。其实似苦楝子，核作五、六棱，中肉如面，日暴则枯萎也。得根即生啖之，无干服法也。”③《本草图经》：“赤箭，今江湖间亦有之，然不中药用。今三、四月采苗，七、八、九月采根。《本经》但云三月、四月、八月采根，不言用苗，而今方家乃并用根苗，各有收采时月，与《本经》参差不同，难以兼著，故但从今法。”“天麻，今京东、京西、湖南、淮南州郡亦有之。春生苗，初出若芍药，独抽一茎，直上高三、四尺，如箭簳状，青赤色，故名赤箭芝，茎中空，依半以上，贴茎微有尖小叶，梢头生成穗，开花结子如豆粒大；其子至夏不落，却透虚入茎中，潜生土内；其根形如黄瓜，连生一、二十枚，大者有重半斤或五、六两，其皮黄白色，名曰龙皮；肉名天麻。二月、三月、五月、八月内采。初取得乘润刮去皮，沸汤略煮过，暴干收之。嵩山、衡山人或取生者蜜煎作果食之，甚珍。”④《梦溪笔谈》：“赤箭，即今之天麻也。后人既误出天麻一条，遂指赤箭别为一物；既无此物，不得已又取天麻苗为之，滋为不然。《本草》明称‘采根阴干’，安得以苗为之？草药上品，除五芝之外，赤箭为第一，此养生上药。世人惑于天麻之说，遂止用之治风，良可惜哉。或以为其茎如箭，既言赤箭，疑当用茎，此尤不然。至如鸢尾、牛膝之类，皆谓茎叶有所似，用则用根耳，何足疑哉。”⑤《纲目》：“《本经》止有赤箭，后人称为天麻，甄权《药性论》云：赤箭芝一名天麻，本自明白。马志重修《本草》，重出天麻，遂致分辨如此。沈括《笔谈》…… 虽是，但根茎并皆可用。天麻子从茎中落下，俗名还筒子；其根暴干，肉色坚白如羊角色，呼羊角天麻，蒸过黄皱如干瓜者，俗呼酱瓜天麻，皆可用者。一种形尖而空，薄如玄参状者，不堪用。”
Source
为兰科植物天麻 Gastrodia elata Bl. 的块茎。
Morphology
多年生寄生草本，高60～100cm。全株不含叶绿素。块茎肥厚，肉质，长圆形，长约10cm，径3～4.5cm，有不甚明显的环节。茎圆柱形，黄赤色。叶呈鳞片状，膜质，长1～2cm，具细脉，下部短鞘状抱茎。总状花序顶生，长10～30cm，花黄赤色；花梗短，长2～3mm；苞片膜质，狭披针形或线状长椭圆形，长约1cm；花被管歪壶状；口部斜形，基部下侧稍膨大，先端5裂，裂片小，三角形；唇瓣高于花被管 2／3，具 3裂片，中央裂片较大，其基部在花被管内呈短柄状；合蕊柱长5～6mm，先端具2个小的附属物；子房倒卵形，子房柄扭转。蕨果长圆形至长圆状倒卵形，长约15mm，具短梗。种子多而细小，呈粉尘状。花期6～7月，果期7～8月。
生于海拔1200～1800m的林下阴湿、腐殖质较厚的地方。分布于吉林、辽宁、河北、陕西、甘肃、安徽、河南、积北、四川、贵州、云南、西藏等地。现多人工栽培。
Origin
主产于贵州、陕西、四川、云南、湖北等地。此外，东北、华北等地亦产。以贵州产质量较好，销全国，并出口。
Harvest
宜在休眠期进行。冬栽的第2年冬季或第3年春季采挖；春栽的当年冬季或第2年春季采挖。冬季采收的为冬麻，体重饱满质佳；春季采收的为春麻，体松皮多皱缩质次。
收获时先取菌材，后取天麻、箭麻作药，白麻和米麻作种。收获后要及时加工，趁鲜先除去泥砂，按大小分级，水煮，150g以上的大天麻，煮10～15min，100～150g者煮7～10min，100g以下者煮5～8min，等外的煮5min，以能透心为度，煮好后放入熏房，用硫黄熏20～30min，后用文火烘烤，炕上温度开始以50～60℃为宜，至7～8成干时，取出用手压扁，继续上炕，此时温度应在70℃左右，待天麻全干后，立即出炕。
（将挖出的箭麻（块茎）洗净，擦去粗皮，及时浸入清水或白矾水，然后捞起，入沸水中煮或蒸至无白心为度，如煮后出现天麻膨胀，需趁热用竹针穿刺放气后压扁，摊晾干、晒干或烘干。）
Processing
1．天麻 《本草图经》：“初取得，乘润刮去皮，沸汤略煮过，暴干收之。”现行，取原药材，除去残茎杂质及黑色泛油者，大小个分档，洗净，润软或蒸软，切薄片，干燥。
2．煨天麻 《炮炙大法》：“面裹煨透。”现行，在锅内铺好表芯纸，加水润湿，将天麻片铺上，用微火烧热，至纸干起烟接近焦枯时，翻动药片（10～15min），煨至药片两面均呈黄色，放凉。
3．姜天麻 《幼幼集成》：“姜制。”现行，取原个天麻，除去残茎杂质，洗净，滤干水，每100kg天麻加姜汤30kg（生姜15kg加水40kg，煮取30kg），拌匀，使吸尽姜汤，润软，蒸3～4h，取出放凉，切2mm薄片，干燥。
4．麸炒天麻 《普济方》：“麸炒黄。”现行，取净麸皮，撒在热锅内，加热至冒烟时，加入净天麻片，迅速翻动，炒至黄色或深黄色时，取出，筛去麸皮，放凉。每100kg天麻片，用麸皮10kg。
5．酒天麻 《局方》：“凡使，先以纸包浸湿，于热灰中煨熟，取出，以洒浸一宿，却焙干入药用。”《保命集》：“酒浸三日，曝干。”现行，取净天麻片，加酒拌匀，闷透，置锅内用文火炒干，取出放凉。每天麻片100kg，用黄酒10kg。
贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处，防潮，防蛀。
Commercial info
绿天麻 Gastrodia elata Bl. f. viridis Makino；乌天麻 G. elata Bl. f. glauca S. Chow；黄天麻 G. elata Bl. f.Flavida S. Chow 等变型均可作天麻药用。新近发现的同属植物疣天麻 G. tuberculata F. Y. Liu et S. C. Chen（产云南武定）；原天麻 G. angusta S. Chow et S. C. Chen （产云南石屏、丽江），民间亦作天麻使用。
Characteristics
块茎呈长椭圆形，扁缩而稍弯曲，长5～12cm，宽2～6cm，厚0.5～3cm。表面黄白色或淡黄色，微透明，有纵皱及沟纹，并具由点状斑痕组成的环纹。顶端有红棕色芽苞（冬麻，俗称鹦哥嘴），或残留茎基或茎痕（春麻）；底部有圆脐形疤痕。质坚硬，不易折断，断面平坦，角质样，米白色或淡棕色，有光泽，内心有裂隙。气特异，味甘，微辛。
以质地坚实、沉重，有鹦哥嘴，断面明亮，无空心者（冬麻）为佳。
饮片性状：天麻为不规则的薄片，表面黄白色或淡棕色，角质样，半透明，有光泽。周边呈波浪形，淡黄棕色，质坚而脆。气微，味微甘，久嚼微有粘性。姜天麻形如夭麻片，表面淡棕色，角质样，微有姜辣味。麸炒天麻形如天麻片，表面深黄色。煨天麻形如天麻片，表面黄色。酒天麻形如天麻片，表面黄色或深黄色，略具酒气。
Application
用于急慢惊风，抽搐拘挛，破伤风等证。天麻归肝经，常用于热极生风和肝风内动诸证，有“定风神药”之誉。如《小儿药证直诀》治小儿惊风之钩藤饮子，即以天麻与钩藤、全蝎、羚羊角等息风止痉药配用。治小儿慢惊风，可与人参、白术、全蝎等同用，以奏补脾止痉之功，如《本事方》醒脾散。治疗中风口眼歪斜，肢体拘挛，麻木，天麻可与钩藤、白芍、地龙、牛膝等同用，以平肝息风，解痉通络。天麻还可用于破伤风引起的抽搐痉挛，角弓反张，配南星、防风、白芷、羌活、白附子，方如《外科正宗》玉真散。
用于眩晕，头痛。天麻为治疗眩晕，头痛之要药，肝阴不足，肝阳上亢者用之。常与钩藤、石决明、牛膝等配伍，以平肝潜阳息风，如《杂病证治新义》天麻钩藤饮。治风痰上扰所致头痛目眩，可用天麻配半夏、茯苓、白术以化痰息风，如《医学心悟》半夏白术天麻汤。天麻还可治疗偏正头痛，常与川芎、蔓荆子、荆芥等祛风活血止痛药同用。
用于风湿痹痛，手足不遂。天麻有祛风通痹止痛之功，常与牛膝、杜仲、附子等同用，共奏除痹、养筋、止痛之功。如《十便良方》天麻酒。
Contraindications
气血虚甚者慎服。
Attached formulas
1．治小儿诸惊 天麻半两，全蝎（去毒，炒）一两，天南星（炮，去皮）半两，白僵蚕（炒，去丝）二钱。上为细末，酒煮面糊为丸，如大麻子大。一岁每服十丸至十五丸。荆芥汤下。（《魏氏家藏方》天麻丸）
2．治中急风 天麻、天竺黄、天南星、干蝎（并生用）等分。上四味，捣罗为散。每服半钱匕，温酒调下，小儿半字。（《圣济总录》天麻散）
3．治破伤风，牙关紧急，腰背反强 南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子各等分。上为末。每服二钱，热酒一盅调服，更敷患处。（《外科正宗》玉真散）
4．治偏正头痛，首风攻注，眼目肿疼昏暗，头目旋运，起坐不能 天麻一两半，附子（炮制，去皮、脐）一两，半夏（汤洗七遍，去滑）一两，荆芥穗半两，木香半两，桂（去粗皮）一分，穹藭半两。上七味，捣罗为末，入乳香匀和，滴水为丸，如梧子大。每服五丸，渐加至十丸，茶清下，日三。（《圣济总录》天麻丸）
5．治心忪烦闷，头晕欲倒，项急，肩背拘倦，神昏多睡，肢节烦痛，皮肤瘙痒，偏正头痛，鼻齆，面目虚浮，消风化痰，清利头目，宽胸利膈 天麻半两，芎藭二两。为末，炼蜜丸如芡子大。每食后嚼一丸，茶酒任下。（《普济方》天麻丸）
6．治肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠 天麻三钱，钩藤（后下）、川牛膝各四钱，石决明（先煎）六钱，山栀、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各三钱。水煎服。（《杂病证治新义》天麻钩藤饮）
7．治高血压 天麻5g，杜仲、野菊花各10g，川芎9g。水煎服。（《秦岭巴山天然药物志》）
8．治产后血运 天麻、诃黎勒（炮过，用皮）、木香各一两，芸薹子半两（微炒）。上四味，粗捣筛。每服二钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，温服，相次再服。（《圣济总录》夭麻汤）
9．治中风手足不遂，筋骨疼痛，行步艰难，腰膝沉重 天麻二两，地榆一两，没药三分（研），玄参、乌头（炮制，去皮、脐）各一两，麝香一分（研）。上六味，除麝香、没药细研外，同捣罗为末，与研药拌匀，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，温酒下，空心晚食前服。（《圣济总录》天麻丸）
10．治妇人风痹，手足不遂 天麻（切）、牛膝、附子、杜仲各二两。上药细锉，以生绢袋盛，用好酒一斗五升，浸经七日。每服温饮下一小盏。（《十便良方》天麻酒）
11．治腰脚疼痛 天麻、细辛、半夏各二两。上用绢袋二个，各盛药三两，煮熟。交互熨痛处，汗出则愈。（《世传神效名方》）
12．治风湿麻木瘫痪 天麻、扭子七各30g，羌治、独活各5g。日股（40度）500ml，浸泡7d。早晚适量服用。（《秦岭巴山天然药物志》）
13．治肺脏风毒，外攻皮肤瘙痒生疮 天麻一两，蝉壳一两，皂荚（去皮，酥炙令黄焦，去子）三两。上为末，用精羊肉研烂和捣，丸如梧桐子大。每服二十丸，荆芥汤下。（《普济方》天麻丸）
14．治风疾癞病，遍身生疮 天麻七钱半，荆芥三钱半，薄荷三钱半，白花蛇四两（酒浸）。上为细末，好酒二升，蜜四两，石器中蒸成膏子。每服一盏，温服，日三，煎饼压下。急于暧处令汗出。（《医垒元戎》）
15．治白癞风 天麻一斤，天蓼木三斤。上件药，锉如大豆粒，用水三斗，入银锅或石锅中，煎至一斗二升，滤去滓，却于慢火上煎如稀饧。每于食前，用荆芥薄荷酒调下半匙。（《圣惠方》天麻煎）
Medical notes
1．论天麻主入肝经，为“治风神药” ①李时珍：“天麻，乃肝经气分之药。《素问》云：诸风掉眩，皆属于肝。故天麻入厥阴之经而治诸病。按罗天益云：眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能治。天麻乃定风草，故为治风之神药。今有久服天麻药，遍身发出红丹者，是其祛风之验也。”(《纲目》)②缪希雍：“厥阴为风木之脏，诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气，皆肝脏为邪气所客致病。天麻入肝味辛气暖，能逐风湿外邪，则肝气平和，前证自瘳矣。肝主筋，位居于下，故能利腰膝强筋力也，风湿缠注则身重气乏，能除风湿则身自轻，气自益也。凡头风眩晕与夫痰热上壅，以致头痛及眩，或四肢湿痹麻木，小儿风痫，惊悸等证，所必须之药。”(《本草经疏》)③贾所学：“天麻，气性和缓，《经》曰，肝苦急，以甘缓之，用此以缓肝气。盖肝属木，胆属风，若肝虚不足，致肝急坚劲，不能养胆，则胆腑风动，如天风之鼓荡为风木之气，故曰诸风掉眩，皆属肝木，由肝胆性气之风，非外感天气之风也。是以肝病则筋急，用此甘和缓其坚劲，乃补肝养胆，为定风神药。若中风、风痈、惊风、头风、眩晕，皆肝胆风证，悉以此治。若肝劲甚急，同黄连清其气。又取其体重降下，味薄通利，能利腰膝，条达血脉，诸风热滞于关节者，此能疏畅。凡血虚病中之神药也。”(《药品化义》)④陈士铎：“天麻，能止昏眩，疗风去湿，治筋骨拘挛瘫痪，通血脉，开窍，余皆不足尽信。然外邪甚盛，壅塞经络血脉之间，舍天麻又何以引经，使气血攻补之味，直入于受病之中乎?”(《本草新编》)⑤徐大椿：“诸风掉眩，天旋眼黑，属风痰滞伏者，非此(天麻)不除。”(《药性切用》)
2．论天麻性味辛温之疑 张山雷：“天麻气味，古皆称其辛温，盖即因于《本草经》之赤箭，而《开宝》、甄权诸家，称其主诸风湿痹，冷气瘫痪等证，皆因辛温二字而来，故视为驱风胜湿，温通行痹之品。然洁古诸家，又谓其主虚风眩晕头痛，则平肝息风，适与祛风行痹宣散之法相背。使其果属辛温宣散，则用以治虚风之眩晕头痛，宁不助其升腾而益张其焰?何以罗天益且谓眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能治?从此知果是风寒湿邪之痹着瘫痪等证，非天麻之所能奏效也。盖天麻之质，厚重坚实，而明净光润，富于脂液，故能平静镇定，养液以息内风，故有定风草之名，能治虚风，岂同诳语?今恒以治血虚眩晕，及儿童热痰风惊，皆有捷效，故甄权以治语多恍惚，善惊失志，东垣以治风热，语言不遂，皆取其养阴滋液而息内风。盖气味辛温之说，本沿赤箭之旧，实则辛于何有，而温亦虚言。”(《本草正义》)
3．论天麻有无补益之功 ①沈括：“赤箭，即今之天麻也。草药上品，除五芝之外，赤箭为第一。此神仙补理、养生上药。世人惑于天麻之说，遂止用之治风，良可惜哉。”(《梦溪笔谈·药义》)②肖京：“天麻，《本经》谓能益气力，长阴肥健。大明子亦云，补五痨七伤，助阳气。邓才杂兴方，取为益气固精要药。罗天益曰，眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能治。据此，则天麻何啻治风，尚为足少阴肾经滋补之剂。”又：“余每用以疗产后诸虚剧症及遗精失血，与挟虚伤寒头痛，往往奏奇。” (《轩岐救正论·药性微蕴》)③许豫和：“天麻不独能治风，亦补肝肾之药也。血虚生风者宜之。妇人肝热生风，头眩眼黑者，四物汤中加用多效。”(《怡堂散记·药性解》)④苏廷琬：“天麻有言其补者，非真补也，风化达即是补；又有言其散者，非真散也，风邪靖即为散。”（《药义明辨》）
Components
块茎含香荚兰醇（Vanillyl alcohol）、香荚兰醛（Vanillin）、维生素A类物质、甙、结晶性中性物质及微量生物碱、粘液质。含天麻甙（对羟基苯甲醇-β-D-葡萄糖甙， gastrodin）、对羟基苯甲醇、派立辛（parishin）、天麻醚甙[gastrodioside,bis(4- hydroxybenzy) -ethermono-β-D-glucopyranoside]等。曾报道含香草醇（vanillyl alcohol）,有人认为可能系误定。另含β-谷甾醇、对羟基苯甲醛、柠檬酸及其单甲酯、棕榈酸、琥珀酸等。
Pharmacology
1. 对中枢神经的作用：天麻浸膏有明显对抗戊四氮阵挛性惊厥作用；天麻甙可减轻马桑内酯诱发的家兔癫痫发作程度。天麻注射液有镇静、安眠作用。
2. 对心血管的作用：天麻对冠状动脉、外周血管有一定程度的扩张作用，天麻注射液可使家兔血压下降，心率减慢，心输出量增加，心肌耗氧量下降。天麻素有促进心肌细胞能量代谢，特别是在缺氧情况下获得能量的作用。另外尚有抗炎免疫作用。
