山茱萸
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Alias
蜀枣（《本经》），鬾实、鼠矢、鸡足（《吴普本草》），山萸肉（《小儿药证直诀》），实枣儿（《救荒本草》），肉枣（《纲目》），枣皮（《会约医镜》），药枣（《四川中药志》），萸肉（《医学衷中参西录》），红枣皮（《新华本草纲要》）。
English
Asiatic Cornelian Cherry Fruit
Formula name
萸肉、芋肉、于肉、山萸肉、生山萸肉、酒山萸、酒萸肉、炙山萸、蒸山萸、制山萸肉、制山萸、制萸肉、枣皮等。
Textual research
山茱萸始载于《本经》，列为中品。《吴普本草》载：“或生冤句琅琊，或东海承县，叶如梅，有刺毛，二月花如杏，四月实如酸枣赤，五月采实。”《别录》载：“生汉中山谷及琅琊冤句，东海承县，九月十月采实，阴干。”《本草经集注》称：“出近道诸山中，大树，子初熟未干赤色，如胡颓子，亦可啖。既干，皮甚薄。”《本草图经》载：“今海州亦有之，木高丈余，叶似榆，花白。”《纲目》收载于木部灌木类。《本草图经》、《纲目》及《植物名实图考》均有山茱萸图。从上述本草图文记述看，古代所指山茱萸应为本种。
①《雷公炮炙论》：“凡使勿用雀儿苏，真似山茱萸，只是核八棱，不入药用。”“山茱萸核能滑精。”②陶弘景：“山茱萸出近道诸山中。大树子、初熟未干，赤色如胡颓子，亦可噉。既干，皮甚薄，当以合核为用尔。”
Source
为山茱萸科植物山茱萸 Cornus officinalis Siebl. et Zucc. [Macrocarpium officinale （Sieb. et Zucc.）Nakai] 的果实。
Morphology
落叶灌木或乔木。枝黑褐色。叶对生；叶柄长0.6～1.2cm，上面有浅沟；叶片纸质，卵形至椭圆形，稀卵状披针形，长5～12cm，先端渐尖，基部楔形，上面疏生平贴毛，下面毛较密；侧脉6～8对，脉腋具黄褐色髯毛。伞形花序先叶开花，腋生，下具4枚小型的苞片，苞片卵圆形，褐色；花黄色；花萼4裂，裂片宽三角形；花瓣4，卵形；花盘环状，肉质；子房下位。核果椭圆形，成熟时红色。花期3～4月，果期9～10月。
生于海拔400～1500m，稀达2100m的林缘或林中。分布于山西、陕西、甘肃、山东、江苏、安徽、浙江、江西、河南、湖南。四川有引种栽培。
Origin
主产于浙江临安、淳安；河南南阳、嵩县、济源、巩县，安徽歙县、石棣以及陕西、山西、四川亦产。销全国，并有出口。
Harvest
育苗到结果需培育6～7年，15～20年为盛果期。9～11月上旬果实呈红色时成熟，分批采摘，切忌损伤花芽。加工方法可用水煮法：将红色新鲜果置沸水中煮10～15min，及时捞出浸冷水，趁热挤出种子，将果肉晒干或烘干即成。亦可用机械脱粒法，挤出果肉干燥。
宜放置阴暗干燥处，以防霉蛀变质。
Processing
1．山茱萸肉 《雷公炮炙论》：“须去内核。每修事去核了，—斤，取肉皮用，只秤成四两已来。缓火熬之方用。”《金匮要略》：“打破。”《局方》：“先须捣碎焙干用。”《传信适用方》：“温水浸良久，取肉去核。”《瑞竹堂经验方》：“水洗去核。”《证治准绳》：“去核，取肉制末。”现行，取原药材，除去杂质及残留核，洗净，晒干。
2．酒山茱萸肉 《圣济总录》：“酒浸取肉。”《活幼新书》：“洒浸润，蒸透，去核取皮为用。”《炮炙大法》：“酒拌，砂锅上蒸去核了，一斤取肉皮用，只秤成四两已来。凡蒸药用柳木甑，去水八九寸，水不泛上，余悉准此。”现行：取净山茱萸肉，用黄酒拌匀，待酒被吸尽，装罐内或适宜蒸器内，密闭，放水锅内，用武火加热，隔火炖或笼屉蒸至色变黑润，取出干燥。每山茱萸肉100kg，用黄酒20kg。
3．蒸山茱萸肉 《证治准绳》：“蒸。”《一草亭目科》：“洗蒸，慢火炒。”现行：取山茱萸肉，置笼屉或适宜的蒸器内，先用武火，待“圆气”后改用文火蒸至外表呈紫黑色，熄火后闷过夜，取出干燥。
贮干燥容器内，酒山茱萸肉、蒸山茱萸肉密闭，置阴凉干燥处，防潮，防蛀。
Commercial info
杭萸肉：为产于浙江杭州一带者。皮肉厚，色鲜艳，味酸浓，品质最优，为地道药材。
山茱萸：又名山萸。为各地所产萸肉的统称。以皮肉肥厚、色红油润、酸味浓、干燥无核、洁净者为佳。
Characteristics
果肉呈不规则片状或囊状，长1～1.5cm，宽0.5～1cm。表面紫红色至紫黑色，皱缩，有光泽。顶端有的有圆形宿萼痕，基部有果梗痕。质柔软。气微，味酸、涩、微苦。
以肉厚、柔软、无核、色紫红者为佳。
Application
用于肝肾不足诸证。山茱萸微温不燥，补而不峻，能平补阴阳，养髓荣筋，为治肝肾不足者所常用。如属肝阴虚，眩晕耳鸣，骨蒸潮热，腰膝酸软，常与地黄、丹皮同用，以滋肝肾而清虚热。如《小儿药证直诀》六味地黄丸。若肾阳不足，腰痛脚弱，下肢觉冷，少腹拘急，小便不利或频数，常与地黄合附子、桂枝同用，使“阳得阴助”，以补肾气，如《金匮要略》肾气丸。若肝肾素虚，腰酸脚弱之感为著者，常与杜仲、牛膝等同用以补肝肾，养髓荣筋，而强腰膝。
用于气血滑脱诸证。山茱萸之味酸涩，能收敛固脱，凡气血津脱散者，可用本品随证所需，配以治本之药同用。如病后阳虚，腠理不固，遍身汗出者，可与人参、黄芪、熟地、白芍等同用，“于补气之中，兼以补阴，则阴能摄阳，汗不止而止矣。”如《辩证录》摄阳汤；若冷汗不止，元气耗散，气息欲断者，可急用本品大剂与人参煎服，以收敛固脱，如张锡纯凡治汗多元气欲脱者，必用本品，称“救脱之药，当以萸肉为第一。”治心气虚耗，怔忡不宁，可于养心之药中，更用龙骨、牡蛎与萸肉并用，大能收敛心气之耗散，如《衷中参西录》定心汤。治肾虚气喘，本品能补肾纳气，且酸敛之功，可敛肺气耗散，常与五味子加入补肺纳肾剂中用之。治肾阳不足，阳痿、遗精、遗尿，可与补骨脂等同用，以温补肾气，固精缩尿，如《扶寿精方》草还丹；老人小便不节或自遗不禁，可与益智仁、人参、白术同用，以温肾益气而缩小便；治五更肾泄，可与人参、白术、补骨脂等同用，以温补脾肾，涩肠止泻，如《医学广笔记》脾肾双补丸，治妇女血崩，可用本品与白芍补肝收敛以藏血，配黄芪、白术补脾益气而统血，俾固冲止血，如《衰中参西录》固冲汤。
Contraindications
命门火炽、素有湿热、小便淋涩者禁服。
Attached formulas
1．治脑骨痛 茱萸肉五两，沙苑蒺藜、熟地黄各四两，人参、麦门冬（去心）、牛膝、甘菊花各三两。熟地黄、麦门冬以人乳和酒同煮，捣烂成膏；余药俱用酒拌炒，研为末；熟地黄麦门冬膏再和炼蜜为丸，桐子大。每早晚各服三钱，白汤下。（《本草汇言》引《缪氏家抄》）
2．治五种腰痛，下焦风冷，腰脚无力 牛膝一两（去苗），山茱萸一两，桂心三分。上药捣罗为散，每于食前以温酒调下二钱。（《圣惠方》）
3 益元阳，补元气，固元精，壮元神 山茱萸（酒浸）取肉一斤，破故纸（酒浸一日，焙干）半斤，当归四两，麝香一钱。上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服八十一丸，临卧酒盐汤下。（《扶寿精方》草还丹）
4．治心虚怔忡 龙眼肉一两，酸枣仁（炒，捣）五钱，萸肉（去净核）五钱，柏子仁（炒，捣）四钱，生龙骨（捣细）四钱，生牡蛎（捣细）四钱，生明乳香一钱，生明没约一钱。煎服。（《衷中参西录》定心汤）
5．治寒温外感诸证，大病瘥后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓，或但热不寒，汗出而热解，须臾又热又汗，目睛上窜，势危欲脱，或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息，诸证若见一端，即宜急服 萸肉（去净核）二两，生龙骨（捣细）一两，生牡蛎（捣细）一两，生杭芍六钱，野台参四钱，甘草（蜜炙）二钱。煎服。（《衷中参西录》来复汤）
6．治累渴引水，一旦不饮不渴，小便日夜数十行，气乏，肉消脱，此消中肾气败也 苁蓉（洗切，酒渍，焙）、五味（炒）、山茱萸、干山药等分。上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。饮下三十粒，空心服。（《全生指迷方》茱萸丸）
Literature
《神农本草经》：味酸，平。主治心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。
《名医别录》：微温、无毒。主治肠胃风邪，寒热，疝瘕，头脑风，风气去来，鼻塞，目黄，耳聋，面包，温中下气，出汗，强阴，益精，安五藏，通九窍，止小便利。久服明目，强力。
《药性论》：使，味咸，辛，大热。治脑骨痛，止月水不定，补肾气，兴阳道，坚长阴茎，添精髓，疗耳鸣，除面上疮。主能发汗，止老人尿不节。
《日华子本草》：暖腰膝，助水藏，除一切风，逐一切气，破症结治酒齄。
《开宝本草》：味酸，平、微温，无毒。肠胃风邪，寒热，疝瘕，头脑风，风气去来，鼻塞，目黄，耳聋，面疱，温中，下气，出汗，强阴，益精，安五脏，通九窍，止小便利。明目，强力，长年。
《汤液本草》：气平微温，味酸，无毒。
入足厥阴经、少阴经。
《本草》云：主温中，逐寒湿痹，强阴益精，通九窍，止小便。入足少阴、厥阴。
《圣济经》云：滑则气脱，涩剂所以收之，山茱萸之涩以收其滑。仲景八味丸用为君主，如何涩剂以通九窍？
雷公云：用之去核，一斤取肉四两，缓火熬用，能壮元气，秘精。核能滑精，故去之。
《珍》云：温肝。
《本经》云：止小便利，以其味酸也。观八味丸用为君主，其性味可知矣。
《药性论》亦云：补肾添精。
《日华子》亦云：暖腰膝，助水脏也。
《本草发挥》：洁古云：味酸，阳中阴也。温肝藏。
《本草经疏》：山茱萸感天地春生之气，兼得木之酸味，神农气平。《别录》微温。总言其得春气之正耳。岐伯、甄权加辛。然尝其味，必是酸多辛少。入足厥阴、足少阴经。阳中之阴，降也。其治心下邪气寒热，肠胃风邪寒热，头风风气去来，鼻塞，面包者，皆肝肾二经所主，二经虚热，故见前证。肝为风木之位，经曰：诸风掉眩，属肝木。此药温能通行，辛能走散，酸能入肝而敛虚热，风邪散则心下肠胃寒热自除，头目亦清利，而鼻塞、面疱悉愈也。逐寒湿痹者，经曰：邪之所凑，其气必虚。总借其辛温散结，行而能补也。至于三虫。亦肠胃湿热所生，湿去则虫自除。能温中则气自下，汗自出矣。凡四时之令，春气暖而生，秋气凉而杀，万物之性，喜温而恶寒，人身精气亦赖阳气温暖而后充足，况肝肾在下，居至阴之位，非得温暖之气则孤阴无以生。此药正入二经，气温而主补，味酸而主敛，故精气益而阴强也。精益则五脏自安，九窍自利。又肾与膀胱为表里，膀胱虚寒则小便不禁；耳为肾之外窍，肾虚则耳聋。肝开窍于目，肝虚则邪热客之而目黄。二经受寒邪则为疝瘕，二脏得补则诸证无不瘳矣。
简误：命门火炽，强阳不痿者忌之。膀胱热结，小便不利者，法当清利，此药味酸主敛，不宜用。阴虚血热不宜用，即用当与黄柏同加。
《本草蒙筌》：味酸、涩，气平、微温。无毒。恶桔梗防风防己。入肝肾二经。合散为丸，惟取皮肉。温肝补肾，兴阳道以长阴茎；益髓固精，暖腰膝而助水脏。女人可匀经候，老者能节小便。除一切风邪，却诸般气证。通九窃，去三虫。轻身明目，其核勿用，滑精难收。
谟按：经云：滑则气脱，山茱萸以涩，以收其滑。八味丸用之，无非取其益肾而固精也。《本经》谓：其九窍堪通。是又尽信书，则不如无书矣！
《本草乘雅》：酸温津润，合从水藏之精液亦非自力所能致，必欲待人待时而与者。
茱谐朱，谓木胎火，含阳于内也；萸谐臾，谓冤曲从乙，木之性也。春半开花，夏半结实，色赤味酸，入肝之体，肝之心药也。心下为寒热所薄则火失暖热性，茱萸温中，对待治之。痹遂虫去而身轻矣。客曰：肝主疏泄，隆闭者当用茱萸。别录止小便利者，何也？颐曰：此肝用太过，茱萸补体，使体用均平耳。
《药性解》：味甘酸，微温，无毒，入肝、肾二经。主通邪气，逐风痹，破徵结，通九窍，除鼻塞，疗耳聋，杀三虫，安五脏，壮元阳，固精髓，利小便。恶枯梗、防风、防己。
按：山茱萸大补精血，故入少阴厥阴。六味九用之，取其补肾而不伤于热耳，若舍是而别求热剂，以为淫欲助，犹弃贤良而搜佞幸也，愚乎哉。
《药鉴》：气平，微温，味酸涩，无毒。入足厥阴少阴经药也。温胆补肾，而兴阳道。固精暖腰，而助水脏。通丸窍，匀经候。仲景八味丸以此剂为君为者，盖为滑则气脱，涩则所以收之，故以此剂之涩，以收其滑。其曰止小便者，亦为其补肾添精，味酸能收也。
《景岳全书》：味酸涩，主收敛，气平微温，阴中阳也。入肝肾二脏。能固阴补精，暖腰膝，壮阴气，涩带浊，节小便，益髓兴阳，调经收血。若脾气大弱而畏酸者，姑暂止之，或和以甘草、煨姜亦可。
《本草备要》：补肝肾，涩精气。
辛温酸涩。补肾温肝，入二经气分。固精秘气，强阴助阳，安五脏，通九窍，《圣济》云：如何涩剂以通九窍？《经疏》云：精气充则九窍通利。昂按：山茱通九窍，古今疑之，得《经疏》一言，而意旨害然。始叹前人识见深远，不易测识，多有如此类者，即《经疏》一语而扩充之，实可发医人之慧悟也。暖腰膝，缩小便。治风寒湿痹，温肝故能逐风。鼻塞目黄，肝虚邪客则目黄。耳鸣耳聋。肾虚则耳鸣耳聋，皆用精通窍之功。王好古曰：滑则气脱，涩剂所以收之，仲景八味丸用之为君，其性味可知矣。昂按：《别录》甄权，皆云能发汗，恐属误文，酸剂敛涩，何以反发？仲景亦安取发汗之药以为君乎？李士材曰：酸属东方，而功多在北方者，乙癸同源也。肝为乙木，肾为癸水。去核用。核能滑精。恶桔梗、防风、防己。
《本经逢原》：滑则气脱，涩以收之，山茱萸止小便利，秘精气，取其酸涩以收滑也。甄权治脑骨痛，疗耳鸣，补肾气，兴阳道，坚阴茎，添精髓，止老人尿不节，治面上疮，能发汗，止月水不定。详能发汗，当是能敛汗之误，以其酸收，无发越之理。仲景八味丸用之，盖肾气受益，则封藏有度，肝阴得养，则疏泄无虞，乙癸同源也。命门火旺，赤浊淋痛，及小便不利者禁用。
《本草崇原》：山茱萸色紫赤而味酸平，禀厥阴少阳木火气化。手厥阴属心包，故治治心下之邪气寒热。心下乃厥阴心包之部也。手少阳属三焦，故温中。中，中焦也。中焦取汁，奉心化赤而为血，血生于心，藏于肝。足厥阴肝主之血，充肤热肉，故逐周身之寒湿痹。木火气盛，则三焦通畅，故去三虫。
愚按：仲祖八味丸用山茱萸，后人去桂、附，改为六味丸，以山茱萸为固精补肾之药。此外并无他用。皆因安于苟简，不深探讨故也。今详观《本经》山茱萸之功能主治如此，学者能于《本经》之内会悟，而广其用，庶无拘隘之弊。
《本草求真》：［批］温补肝肾，涩精固气。
山茱萸专入肝、肾。味酸性温而涩。何书载缩小便，秘精气，以其味酸酸主收。性涩，涩固脱。得此则精与气不滑。又云，能暖腰膝及风寒湿痹，肝虚则风入，肝寒则寒与湿易犯。鼻塞目黄，肝虚邪客则目黄。以其气温克补，得此能入肝肾二经气分者故耳。冯兆张曰：温暖之剂，方有益于元阳，故四时之令，春生而秋杀也。万物之性，喜暖而恶寒，肝肾居至阴之地，非阳和之气，则阴何以生乎。山茱正入二经，气温而主补，味酸而主敛，故精气益而腰膝强也。且涩本属收闭，何书载使九窍皆通，耳鸣耳聋皆治，亦是因其精气充足，则九窍自利，又曷为涩而不通乎。好古曰：滑则气脱，涩剂所以收之，仲景八味丸用之为君，其性可知矣。绣按《别录》、甄权皆云服能发汗，多是服此精气足而汗自发之意，亦非误文，但令后人费解耳。
《得配本草》：蓼实为之使。恶桔梗、防风、防己。
酸，温。入足厥阴、少阴经血分。收少阳之火，滋厥阴之液，补肾温肝，固精秘气。暖腰膝，缩小便，敛内风，涩阴汗，除面疱，止遗泄。
命门火盛，服之助火精遗。阴虚血热，肝强脾弱，木克土则泻。小便不利，四者禁用。
《本草经解》：山茱萸气平，秉天秋成之金气，入手太阴肺经；味酸无毒，得地东方之木气，入足厥阴肝经。气味俱降，阴也。
心下，脾之分也，肝之邪、肝木之邪也。肝木血少气充，则克脾土，并于阳则热，并于阴则寒矣，山茱茛味酸入肝，益肝血而敛肝气，则下之寒热自除矣。
山茱萸味酸收敛，敛火归于下焦，火在下谓之少火，少火生气，所以温中。
山茱茛气平益肺，肺主皮毛而司水道，水道通调，则皮毛疏理，而寒湿之痹瘳矣；三虫者，湿热所化也，湿热从水道下行，则虫亦去也。
《神农本草经读》：山萸色紫赤而味酸平，秉厥阴少阳木火之气，手厥阴心包、足厥阴肝，皆属于风木也；手少阳三焦、足少阳胆，皆属于相火也。
心下巨阙穴，乃手厥阴心包之募，又心下为脾之分，曰邪气者，脾之邪，实为肝木之邪也，足厥阴肝木血少气亢，则克脾土，并于阳则热，并于阴则寒也，又寒热往来，为少阳之，山萸秉木火之气化，故咸主之。
山萸味酸收敛，敛火归于下焦，火在下谓之少气，少火生气，所以温中。
山萸味酸入肝，肝主藏血，血能充肤热肉，所以逐周身寒湿之痹。
三虫者，厥阴风木之化也，仲景乌梅丸之酸，能治蛔厥，即从此物悟出。
《本经疏证》：吴茱萸则既开花，而于是时不结实，山茱萸则既结实，而于是时不长茂，并作游行跌荡之态，故其主病并中上且在心下者，尤为异曲同工。第结实于秋者，其性严烈，故辛窜而峻，结实于春者，其性醇和。故酸润而温，惟其酸润而温，故气深稳而力优柔。不然，则心下既有邪气寒热在外，复有寒湿成痹，譬如天下之事，已至内外云扰，又何可以温中解之。以温中而能悉解内外云扰，必其秉疏通之智，具镇定之职，施练达之才，行敦厚之政者也。故山茱萸之主心下邪气寒热逐寒湿痹也。以游行无碍于中土之资，入其中而据之，乃施其春和发越之令，俾出于外，则随汗而能泄，俾入于肠胃，则随下而能通，在于中者既行，闭于外者又安得而不动。是知所谓邪气寒热与寒湿痹者，必系肝以虚而失其疏通之职，土遂硗瘠不能运邪，肌肉应之，亦为寒湿所著而痹阻，此本经之旨，皆论其因于中者耳。若夫别录，则又参出阴虚而火浮于上，阳弱而水脱于下两节。夫阴以静为职，阳以密为功，故生气通天论曰：阴者藏精而起亟，则徒火在上，而头风风气去来鼻塞目黄耳聋面皯，阳不卫外，则小便多汗出。惟得温和润泽之物，镇于中，更以酸味招而收之，斯浮于上者回，脱于下者固，既回既固，气自含蓄于中，阴又安得不强，精又安得不固，阴强精固，五脏又焉得不安？九窍又焉得不开阖合节耶？总之山茱萸之长，在结实于春而备受夏秋冬之气，不吐不茹，能常保其酸温之气味，常布其煦育之清标，在阴则能使阴谐而阳不僭，在阳则能使阳秘而阴不耗，山茱萸之功力毕于此矣。或言山茱萸濒湖谓五月采实，不得竟泥元古之别录。夫自别录千金翼外台秘要至图经均云九月十月采，惟图经载一云五月采，与此小异，明明别著一说，不可为凭。王摩诘山茱茛诗云：“朱实山下开，清香寒更发，幸与丛桂花，窗前向秋月”，则于五月采之说更何如耶？
《本草分经》：酸、涩，微温。固精秘气，补肾温肝，强阴助阳，而通九窍，兼能发汗。
《本草思辨录》：今人用山茱萸，惟取其强阴益精，原非不是。但其木高丈余，二月开花，一交冬令，即便结实，是全禀厥阴木气。而实酸温，足以温肝祛风宣窍，故又治鼻塞耳聋目黄面疱。至主心下邪气寒热与出汗之文，或疑其无是能矣。不知其色紫赤，兼入心包，且秉风木疏荡之姿，汗为心液，焉得不溱溱以出汗。汗出则寒热之邪亦去。凡此又当于补益之外详究其义者。然则肾气丸用之，盖不第强阴益精之谓已。
《医学衷中参西录》：山萸肉：味酸性温。大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。因得木气最厚，收涩之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动，且敛正气而不敛邪气，与他酸敛之药不同，是以《神农本草经》谓其逐寒湿痹也。其核与肉之性相反，用时务须将核去净，近阅医报有言核味涩，性亦主收敛，服之恒使小便不利，椎破尝之，果有有涩味者，其说或可信。
山茱萸得木气得厚，酸收之中，大具开通之力，以木性喜条达故也。《神农本草经》谓主寒湿痹，诸家本草，多谓其能通利九窍，其性不但补肝，而兼能利通气血可知，若但视为收涩之品，则浅之乎视山茱萸矣。
Medical notes
1．论《本经》、《别录》所载山茱萸的主治诸证 缪希雍：“山茱萸治心下邪气寒热，肠胃风邪，寒热头风，风气去来，鼻寒，面疱者，皆肝肾二经所主，二经虚热，故见前证。此药温能通行，辛能走散，酸能入肝，而敛虚热，风邪消散，则心下肠胃寒热自除，头目亦清利，而鼻塞、面疱悉愈也。逐寒湿痹者，借其辛温散结，行而能补也。气温而主补，味酸而主敛，故精气益而阴强也。精益则五脏自安，九窍自利。又肾与膀胱为表里，膀胱虚寒，则小便不禁，耳为肾之外窍，肾虚则耳聋；肝开窍于目，肝虚则邪热客之而目黄；二经受寒邪，则为疝瘕，二脏得补，则诸证无不瘳矣。”（《本草经琉》）
2．论山茱萸的酸收作用 ①王好古：“《本经》云止小便利，以其味酸，可观八味丸用为君主，其性味可知矣。”（《汤液本草》）②贾所学：“山茱萸滋阴益血，主治目昏耳鸣，口苦舌干，面青色脱，汗出振寒，为补肝助胆良品。夫心乃肝之子，心苦散乱而喜收敛，敛则宁静，静则清和，以此收其涣散，治心虚气弱，惊悸怔忡，即虚则补母之义也。肾乃肝之母，肾喜润恶躁，司藏精气，借此酸能收脱，敛水生津，治遗精，白浊，阳道不兴，小水无节，腰膝软弱，足酸疼，即子令母实之义也。”（《药品化义》） ③张锡纯：“山茱萸，大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。收涩之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动，且敛正气而不敛邪气，与其他酸敛之药不同。”（《衷中参西录》）
3．论阴虚火动用山茱萸之意义 陈士铎：“或疑山茱萸性温，阴虚火动者不宜多服。夫阴虚火动，非山茱萸又何以益阴生水，止其龙雷之虚火哉。凡火动起于水虚，补其水则火自降，温其水则火自安，倘不用山茱萸之益精温肾，而改用黄柏、知母泻水寒肾，吾恐水愈干而火愈燥，肾愈寒而火愈多，势必至下败其脾而上绝其肺，脾肾两坏，人有生气乎。固山茱萸正治阴虚火动之药，不可疑其性温而反助火也。”（《本草新编》）
4．论山茱萸系涩剂无通发功能 ①李梃：“山茱萸，本涩剂也，何以能通发耶？盖诸病皆系下部虚寒，用之补养肝肾，以益其源，则五脏安和，闭者通而利者止，非若他药轻飘疏通之谓也。”（《医学入门•本草》） ②张石顽：“详能发汗，当是能敛汗之误。以其酸收，无发越之理，仲景八味丸用之，盖肾气受益，则封藏有度，肝阴得养，则琉泄无虞，乙癸同源也。”（《本经逢原》）
Components
果实含山茱萸甙（Cornin即马鞭草甙Verbe-nalin）、皂甙、鞣质、熊果酸（Ursolic acid）、没食子酸、苹果酸、酒石酸及维生素A。种子的脂肪油中有棕榈酸、油酸及亚油酸等。果实含莫罗忍冬甙（morroniside）、7-O-甲基莫罗忍冬甙(7-O-methylmorroniside)、当药甙(sweroside)及番木鳖甙(loganin)。此外，含熊果酸(ursolic acid)、酒石酸、苹果酸、没食子酸(gallic acid)、维生素A及约13%的皂甙。另报道含山茱萸鞣质 (cornustannins)1,2,3。近又分得双环烯醚萜甙化合物山茱萸新甙(cornuside)。果核含β- 谷甾醇、白桦脂酸、熊果酸、没食子酸甲酯、没食子酸等。种子含齐墩果酸(oleanolic acid) 和熊果酸。
Pharmacology
1 对免疫系统的作用 山茱萸对非持异性免疫功能有增强作用，能促进巨噬细胞吞噬功能；对环磷酰胺及放射线疗法引起的白细胞下降有促使其升高作用。山茱萸水提取物或醇提取物均能增强休液免疫功能，促进正常与应激所致免疫功能低下及环磷酰胺引起免疫功能抑制小鼠的溶血空斑形成细胞数，并能调节免疫抑制剂环磷酞肢受抑制小鼠的皮肤迟发自敏反应(细胞免疫)恢复事接近正常水平。山茱萸糖类亦有明显促进免疫反应的作用。山茱萸水煎剂10g／kg灌胃使小鼠胸腺明显萎缩，对肝、脾影响不明显；减慢网状内皮系统对碳粒的廓清速率；10g／kg，20g/kg能升高小鼠血清溶血素抗体的含量，而5g /kg作用不显著；山茱萸5g／kg,10g/kg均使血清抗体IgG含量明显升高，并能抑制服SRBC(绵羊红细胞)所致小鼠迟发型足垫肿胀；10g／kg，20g／kg于抗原攻击前给药明显减轻DNCB(二硝基氯代苯)所致小鼠接触性皮炎；而20g／kg于抗原攻击后3—5h给药亦对接触件皮炎有较明显的抑制作用，提示其对体液免疫有—定增强作用，但减弱T淋l细胞功能。小鼠腹腔注射山茱萸总甙0.5mg／只，连续5d，能明显抑制PHA(植物血凝素)诱导的脾淋巴细胞转化，同剂量马钱子素作用不明显，熊果酸0.25mg／只，连续5d，则明显促进淋巴细胞转化。体外试验，总甙和熊果酸明显降低淋巴细胞转化，马钱子素高浓度有抑制作用，合适浓度时(0.016mg／m1)则有促进淋巴细胞转化作用，说明熊果酸体内和体外效应是不同阶段。正常小鼠脾淋巴细胞经总甙或马钱子素处理后，细胞产生IL—2的能力提高，熊果酸处理后则淋巴细胞可完全丧失产生IL2的能力。而腹腔注射时总既使IL-2产生下降20％左右，马钱子素提高80％，熊果酸可提高60％多。在IL-2等因子作用下，NK(自然杀伤细胞)等细胞转变为广谱杀肿瘤的淋巴因子激活的杀伤细胞(简称LAK细胞)。在体外，总甙和熊果酸对LAK细饱的产生有很强的抑制作用，马钱子素浓度超过0.25mg／m1才有抑制作用。腹腔注射药物后，总甙组LAK细胞生成降低34％-63％，马钱于素略有提高，熊果酸组则可增强50％-100％。熊果酸0.125mg／ml可杀死70％艾氏胶水癌细胞，87％的SP20细胞和97％的小鼠淋巴细胞，总甙在24h无明显杀伤作用，马钱子素有一定保护作用。
2 抗炎作用 山茱萸煎剂5g／(k8，d)，10g/(k8，d)或20/(kg，d)灌胃，连续5d或7dl能抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛细胞管通道性增高、大鼠棉球肉芽组织增生、二甲苯所致小鼠耳郭则胀以及蛋清引起的大鼠足垫肿胀；降低大鼠肾上腺内抗坏血酸的含量；对大鼠足垫炎症组织内前列腺素含量无明显影响.
3 对失血性休克的作用 山茱萸注射液(每1ml药液中含生药1g)静脉注射，对放血(放血量为血液总量的17.2％—49.4％)所致家兔失血性休克有迅速而明显升高血压的作用，用压回升幅度平均为7.67kPa(575mmHg)，血压心搏波振幅平均增大值为4.5mm。将山茱萸注射波(每1m1含生药相当于4g)静脉给于失血性休克大鼠(2m1／kg)及家兔(2.5m1/kg)，在定量补液的条件下，均能延长生存时间、当补回全部失血量时尤其明显，大鼠血压下降情况较对照组明显减轻。
4 对血糖的影响 山茱萸醇提取物对大鼠正常血糖无影响。对四氧嘧啶性和肾上腺素性糖尿病模型大鼠，每日灌胃 7g／kg，连续7d可明显降低血循环，并提高肝糖原含量。山茱萸醇提取物10g／kg，20g／kg，每日灌胃，连续7d，可降低正常小鼠血糖和血脂；10g／kg，20g/kg灌胃，连续3d，可降低四氧嘧啶高血压小鼠的血糖。山茱萸乙醚及乙酸乙酯提取物对链尿菌素所形成的糖尿病大鼠亦有明显的降血糖作用，其有效成分是熊果酸。山茱萸降糖作用可能与促进残余胰岛细胞的分泌功能和增加器官、组织利用葡萄糖有关。
5 抑制血小板聚集的作用 山茱萸注射液体外给药，能明显抑制阈浓度二磷酸腺苦(ADP)纳盐、胶原或花生四烯酸诱导的兔血小饭聚集，抑制作用随其用量加大而增强，剂量与效应有关；静脉注射8g／kg也表明其能抑制ADP诱导的兔血小板聚集，说明整体与离体试验结果一致：此外，山茱萸注射液还能抑制大鼠颈总动脉—颈外静脉旁路循环的血栓形成，山茱萸醇提取物10g／kg，0.5g／kg静脉注射能抑制正常家兔血小板聚集和降低血液粘度。亦能明显抑制糖尿病大鼠全血粘度和血小 板聚集性的增高，改善血流状态。
6 对心功能及血流动力学的影响 给猫静注山茱萸注射液2—8g/kg，观察对猫心功能、血液动力学及其心脏作功和耗氧指标的影响。结果表明，该注射波能增强心肌收缩性，提高心脏效率，扩张外周血管，明显增强心脏泵血功能，使血压升用。
7 抗菌作用 山茱萸水浸剂1：3体外对策色毛癣菌、同心性毛癣菌，许兰黄瘸菌、奥杜盎小芽胞菌、铁锈色小芽胞菌、羊毛幢小芽孢癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、考夫昼—沃尔夫表皮癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用， 山茱萸果实煎剂在体外能抑制金黄色葡萄球菌的生长，其1：1煎剂对志贸痢疾杆菌有抑制作用、用平板环杯法测得其抑菌直径可达13-18mm，从山茱萸鲜果肉中可得一黑红色酸味液体、对伤寒、痢疾杆菌有抑制作用。
8 其他作用 20％山茱萸煎剂体外能杀灭小鼠腹水癌细胞，有抗实验性肝损害的作用，用四氮化碳造成肝损害，给予从山茱萸乙醚提取物中所得的齐墩果酸，结果能显著抑制天冬氨酸转氨酶、丙氨醋转氨酶，并且从肝脏的病理切片也证实这点，山茱萸浸膏对麻醉犬有利尿作用，且能使血压降低。连续服用山茱萸能明显增加血红蛋白含量、增强小鼠体力和抗疲劳、耐缺氧和增强记亿力的作用。
9 毒性 毒性不大，能引起兔胃粘膜轻度充血。
