蝉蜕
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Alias
蜩甲（《庄子》），蝉壳、伏壳、伏蜟、枯蝉（《别录》），蝉甲（《千金翼方》），蜩蟟退皮（《本草拾遗》），蝉退壳（《圣惠方》），金牛儿（《卫生易简方》），蝉退（《眼科龙木论》），蝉脱（《校正集验背疽方》），蝉衣（《临证指南医案》），催米虫壳 （《贵州民间方药集》），唧唧猴皮、唧唧皮（《山东中药》），知了皮、热皮、麻儿鸟皮（《中药志》），仙人衣（河北）。
Latin
Periostracum Cicadae
Formula name
蝉蜕、蝉退、蝉衣、虫蜕、虫退、虫衣、金衣、金蝉衣、净蝉衣。
Actions
宣散风热，透疹利咽，退翳明目，祛风止痉。
Textual research
出自《药性论》。
Source
为蝉科昆虫黑蚱 Cryptotympana pustulata Fabricius 的羽化后的皮壳。
Morphology
体大色黑而有光泽；雄虫长4.4～4.8cm，翅展约12.5cm，雌虫稍短。复眼1对，大形，两复眼间有单眼3只，触角1对。口器发达，刺吸式，唇基梳状，上唇宽短，下唇延长成管状，长达第3对足的基部。胸部发达，后胸腹板上有一显著的锥状突起，向后延伸。足3对。翅2对，膜质，黑褐色，半透明，基部染有黄绿色，翅静止时覆在背部如屋脊状。腹部分7节，雄蝉腹部第1节间有特殊的发音器官，雌蝉同一部位有听器。
栖于杨、柳、榆、槐、枫杨等树上。经过一个世代往往要12～13年。分布于我国辽宁以南的大部分地区。
Origin
主产于山东、河南、河北、湖北、江苏、四川等地。销全国。
Harvest
在夏、秋季节可到蝉所栖息的树下附近地面收集，或树干上采集。收集后去净杂质，晒干。可用竹篓包装置高处保存，防止压碎和潮湿。贮于容器中，防压碎。
Processing
《博济方》：“去土、爪、面，洗净用之。”《小儿药证直诀》；“去头、足、泥沙，水洗，晒干，为末，水飞三次用。”《炮炙大法》：“沸汤洗去泥土，去头、翅、足用。”现行，取原药材，除去杂质，洗净，干燥。
贮干燥容器内，置通风干燥处，防压。
Characteristics
全形似蝉而中空，稍弯曲，长3～4cm，宽约2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出。颈部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂片，裂口向内卷曲，脊背两旁具小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。
以身干、色黄亮、体轻、完整、无杂质者为佳。
Application
1. 用于风热感冒，咽痛音哑。本品甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热，宣肺疗哑，故可用治风热感冒或温病初起，发热头痛者，常配薄荷、连翘、菊花等同用；用治风热上攻，咽痛音哑，常与胖大海同用，如海蝉散。
2. 用于麻疹不透，风疹瘙痒。本品宣散透发，疏散风热，透疹止痒，用治风热外束，麻疹不透，常与薄荷、牛蒡子、紫草等同用，如透疹汤；用治风湿热相搏，风疹湿疹、皮肤瘙痒，常配荆芥、防风、苦参等同用，如消风散。
3. 用于目赤翳障。本品入肝经，善疏散肝经风热而有明目退翳之功，故可用治风热上攻，目赤肿痛，翳膜遮睛，常配菊花、白蒺藜、决明子等同用，如蝉花散。
4. 用于惊痫夜啼，破伤风证。本品甘寒，既能疏散风热，又可凉肝患风止痉，故可用治小儿感冒夹惊，惊痫夜啼，可用本品研末，薄荷、钩藤煎汤送下，如止啼散；若小儿急热惊风，可以本品配牛黄、黄连、僵蚕等同用，用治破伤风证，轻证可单用本品研末，以黄酒冲服；重证可配伍天麻、僵蚕、全蝎同用，即五虎追风散。
Attached formulas
1．治风温初起，风热所感，冬温袭肺，咳嗽 薄荷一钱五分，蝉退一钱（去足、翅），前胡一钱五分，淡豆豉四钱，瓜蒌壳二钱，牛蒡子一钱五分。煎服。（《时病论》辛凉解表法）
2．治温病，表里俱觉发热，脉洪而兼浮者 薄荷叶三钱，蝉退二钱（去足、土），生石膏一两（捣细），甘草一钱五分。煎服。（《衷中参西录》凉解汤）
3．治风头旋脑转 蝉壳二两。微炒，捣细罗为散。每服，不计时候，以温酒调下一钱。（《圣惠方》蝉壳散）
4．治咳嗽，肺气壅滞不利 蝉壳（去土，微炒）、人参（去芦）、五味子各一两，陈皮、甘草（炙）各半两。并为细末。每服半钱，生姜汤下，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳汤）
5．治肺气喘促，倚息不得卧，并治（鼻合）齁嗽 蝉蜕（去土、头、足、翅，炒）、杏仁、马兜铃各三两，人言（明矾煅）六钱。上为细末，蒸枣肉为丸，如葵子大。每服六七丸，临卧，葱茶汤送下。服后忌热物半日。（《古今医统》定喘丹）
6．治外感所袭之音哑 净蝉退（去足、土）二钱，滑石一两，麦冬四钱，胖大海五个，桑叶、薄荷叶各二钱。水壶泡之代茶饮。一日音响，二日音清，三日全愈。（《衷中参西录》）
7．治热翻胃吐食 蝉退五十个，去尽土用，滑石一两。上为末。以水半盏，调药一盏，去水，用蜜一匙调下，不拘时候。（《普济方》引《卫生家宝》清膈散）
8．治痘发热发痒抓破 蝉蜕、地骨皮各一两。为末。每服二三匙，白酒服二三次。（《赤水玄珠》蝉花散）
9．治痘疮黑陷，项强目直，腹胀喘急发搐 蝉蜕五分，地龙一两。为末。每二钱，研乳香汤下。（《医学入门》周天散）
10．治小儿蕴热，痰塞经络，头目仰视，名为天吊 金牛（即蝉壳），以浆水同煮一日，曝干为末。每用一宇，冷水调下。（《卫生易简方》）
11．治惊痫热盛发搐 蝉壳（去土，炒）半两，人参（去芦）半两，黄芩一分，茯苓一分，升麻一分，以上为末；牛黄一分（另研），天竺黄一钱（研），牡蛎一分（研）。上同研匀细。每用半钱，煎荆芥、薄荷汤调服，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳散）
12．治慢惊 全蝎七个（去尾、尖），蝉壳二十一个，甘草二钱半（炙），大天南星一个（炮香）。上为末。每服半钱，姜、枣煎服。（《直指小儿方》蝉蝎散）
13．治小儿噤风，初生口噤不乳 蝉蜕二十枚，全蝎二十七枚。为末。入轻粉末少许，乳汁调灌。（《全幼心鉴》）
14．治破伤风五七日未愈，已至角弓反张，牙关紧急 蝉退（去头、足、土）五钱，为末。用好酒一碗，煎滚服之。（《直指方》秘传独圣散）
15．治小儿中风，口喎斜僻 蝉壳、寒食白面等分。都研令细，以酽醋调为糊。如患左斜，右边涂之；右斜，左面涂之。侯口正，急以水洗却药。（《圣惠方》蝉壳散）
16．治小儿夜啼 ①蝉退七个（只用下半段），乳细。薄荷汤加酒少许，临睡调服。（《婴童类萃》安眠散）②蝉蜕四十九个（只用后半截），研为细末。分作四服，用钩藤煎汤，不时调化服。（《幼科证治大全》安神散）
17．治癍疮入眼或病后生翳障 蝉蜕（洗净，去土）、白菊花各等分。每服二钱，水一盏，入蜜少许煎，乳食后，量儿大小与之。（《小儿痘疹方论》蝉菊散）
18．治内障 龙退（即蛇皮）、蝉退、凤凰退（即花鸡卵壳）、人退（即人指甲）、佛蜕（即蚕蜕）。上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末。每服一候，热猪肝吃，不拘时候，日进三服。（《眼科龙木论》五退散）
19．治疔疮 蝉退壳、白僵蚕各等分。上为末。醋调涂四周，留疮口，俟根出稍长，然后拔根出，再用药涂疮。一方不用醋，用油调涂。（《圣惠方》蝉蜕散）
20．治聤耳出脓 蝉蜕半两（烧存性），麝香半钱（炒）。上为末。绵裹塞之，迫出恶物。（《海上方》）
21．治阴囊浮肿，或风湿所乘，或虫蚁咬者 蝉退五钱，水煎淋洗。特渣用葱白十茎煨熟，捣烂敷上，青绢缚之。内服五苓散，加灯心二十寸，水煎。（《婴童类萃》蝉退散）
22．治脱肛 蝉退，去足，焙研，菜油调搽。（《王氏医存》）
Literature
《名医别录》：气味咸甘寒无毒，主治小儿惊痫夜啼，去三虫，妇人生子不下，烧灰水服治久痢。
《药性论》：使，主治小儿浑身壮热，惊痫，兼能止渴。
《汤液本草》：《心》云：治同蛇蜕。
《药性论》云：使。治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。又云：其蜕壳，头上有一角，如冠状，谓之蝉花，最佳。味甘寒，无毒。主小儿天吊，惊痫瘈，夜啼心悸。
《本草纲目》：蝉乃土木余气所化，饮风吸露，其气清虚。故主疗一切风热证。古人用身，后人用蜕。大抵治脏腑经络，当用蝉身，治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕，各从其类也，又主哑病，夜啼者，取其昼鸣而夜息也。
治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿禁风无吊，惊哭夜啼，阴肿。
《本草经疏》：蝉禀水土之余气，化而成形，其飞鸣又得风露之清气，故能入肝祛风散热，如《药性论》主小儿壮热惊痫是矣。其主妇人生子不下者，取其蜕脱之义。治久痢者，以其有甘寒之功也。其鸣清响，能发音声。其性善蜕，能脱翳障。其体轻浮，能发疮疹。其味甘寒，能除风热。故陈藏主哑病。寇宗??主目昏障翳，小疮疹出不快。及今人治头风眩晕，皮肤风热，痘疹作痒，疔肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊器夜等证，皆以其有如上诸功能也。
简误：痘诊虚寒证不得服。
《本草蒙筌》：去翳膜侵睛、胬肉满眦，眼科内诚奇。
《药性解》：蝉蜕，味咸甘，性寒，无毒，不载经络。主催生下胎衣，通乳汁，止夜啼，定惊痫，逐邪热，杀疳虫，亦能止渴。
《药鉴》：气寒，味甘咸，无毒。主治小儿惊痫夜啼，大人眼目赤肿。同荆芥能除风热，入僵蚕又却风痰。用于发散药中，能清肌表之热。用于解毒药中，能除脏腑之火。痈疽外肿者，同麻黄以散之。痘疮未实者，同麻黄以疏之。
《景岳全书》：味微甘微咸，性微凉。此物饮风吹露，气极清虚，故能疗风热之证，亦善脱化，故可疗痘疮壅滞，起发不快。凡小儿惊痫，壮热烦渴，天吊口噤，惊哭夜啼，及风热目昏翳障，疔肿疮毒，风疹痒痛，破伤风之类，俱宜以水煎服。或为末，以井花水调服一钱，可治喑哑之病。
《本草备要》：轻散风热。
蝉乃土木余气所化，饮风露而不食。其气清虚而味甘寒，故除风热；其体轻浮，故发痘疹；其性善蜕，故退目翳，催生下胞；其蜕为壳，故治皮肤疮疡瘾疹；与薄荷等分为末，酒调服。其声清响，故治中风失音。又昼鸣夜息，故止小儿夜啼。
《本经逢原》：蝉蜕去翳膜，取其蜕义也。治皮肤疮疡，风热破伤风者，炒研一钱，酒服神效。痘后目翳，羊肝汤服二钱，则翳渐退。更主痘疮发痒，若气虚发痒，又当禁服。小儿夜啼，取蝉蜕四十九枚，去前截用后截，为末分四服，钩藤汤服之即止。惊啼加朱砂二字，若用上截，即复啼也。小儿惊痫夜啼，痫病寒热，并用蝉腹，取其利窍通声，去风豁痰之义，较蜕更捷。
《本草崇原》：古人用身，后人用蜕。蜕者，褪脱之义。故眼膜翳障，痘瘄不起，皮肤隐疹，一切风热之证，取而用之。学者知蝉性之本原，则知蝉蜕之治疗矣。
《本草求真》：蝉蜕专入肝，兼入皮肤。止一虫壳，味甘气寒，如何主治甚多？盖蝉本木余气所化，饮风露而不食。其言能治肝经风热者，因体气轻虚而味甘寒之意也；其言能治妇人生子不下，及退翳膜侵睛胬肉满者，因其性有善脱之意也；其言能治皮肤疮疥瘾疹者，以其所取在壳之意也；皮以治皮意，时珍曰：治皮疮疡风热，当用蝉蜕。治脏腑经络，当用蝉身，各从其类也。其言能治中风不语者，以其蝉声清响之意也；声以通声。其言能治小儿夜啼者，以其昼鸣夜息之意也。古人立药治病，何在不有义存，惟在人细自审用耳！
《得配本草》：咸、寒。入手太阴经。除风热，发痘疹，下胞胎，通乳汁，杀疳虫，治瘾疹。
得朱砂，止小儿夜啼。配薄荷，治风热痒。调葱涎，涂破伤风；入羊肝，治痘后目翳。
入寒药，直达肺经，解热止渴。
多服泄元气。
《本草新编》：蝉蜕，去目内翳膜、并侵睛努肉。小儿痘疮，用之以护目，断不可少之药也。或问蝉蜕护目，去目内翳膜，有之乎？曰：有。但宜知所以用之。蝉蜕护目者，护痘疮未出之目，非护痘疮已坏之目也。凡痘疮现头面甚多者，须护其目。先用蝉蜕入于发表之中，则双目断无出痘之理。若已见点于目中，又何能救之使消哉。
或问蝉蜕消翳于目中，宜乎目中之翳无不消之矣，而谓止能护目，使翳之不生，不能消已成之翳。是蝉蜕非消翳之品乎？曰：蝉蜕消翳，古人盛称之，岂无所验而云然。古人谓消翳者，消凡目之翳，非消痘疮之翳也。凡目之翳，可少用之以成功，痘疮之翳，虽多用之亦无益也。
《本草分经》：甘，寒，轻清。散风热，发痘疹，退目翳。治皮肤疮疹及小儿夜啼。
《医学衷中参西录》：无气味，性微凉。能发汗，善解外感风热，为温病初得之要药。又善托隐疹外出，有皮以达皮之力，故又为治隐疹要药。与蛇退并用，善治周身癞癣瘙痒。若为末单服，又善治疮中生蛆，连服数次其蛆自化。为其不饮食而时有小便，故又善利小便；为其为蝉之蜕，故又能脱目翳也。
蝉亦止小儿夜啼，又善医音哑。忆一九三六年秋，余友姚××，偶为外感所袭，音哑月余，余为拟方，用净蝉退（去足土）二钱，滑石一两，麦冬四钱，胖大海五个，桑叶、薄荷叶各二钱，属其用水壶泡之代茶饮，一日音响，二日音清，三日全愈。以后又用此方治愈多人，屡试屡验。
Medical notes
1．论蝉蜕为宣散风热、透疹之要药 张锡纯：“蝉退，无气味，性微凉。能发汗，善解外感风热，为温病初得之要药。又善托隐疹外出，有皮以达皮之力，故又为治隐疹要药。”(《衷中参西录》)
2．论蝉蜕主泄实热 张山雷：“蝉蜕，主小儿惊痫。盖幼科惊痫，内热为多，即《素问》之所谓血与气并，交走于上，则为薄厥。治以寒凉，降其气火，使不上冲，此所以能治癫痫之真义也。甄权谓蝉蜕治小儿壮热，其意亦同。目之翳膜，儿之痘疮，实热为多，寒能胜热，是以主之。濒湖又谓治痘疹作痒，则实热有余宜之，如其气虚作痒，勿混用。”（引自《中国药学大辞典》）
3．论蝉各部位功效区别 ①李时珍：“蝉，主疗一切风热之证，古人用身，后人用蜕。大抵治脏腑经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕。”（《纲目》）②张锡纯：“蝉退，其前之两大足甚刚硬，有开破之力。若用之退目翳，消疮疡，带此足更佳；若用发汗，则宜去足，盖不欲于发表中寓开破之力也。”（《衷中参西录》）
Components
蝉蜕含大量甲壳质；另含蝶啶类色素、异黄质蝶呤（isoxanthopterin）及赤蝶呤（erythropterin）。山东产蝉蜕含甲壳质、蛋白质、缬氨酸、氨基丁酸、酪氨酸、谷氨酸、腺苷三磷酸酶。
Pharmacology
1. 蝉蜕有镇静、抗惊厥作用。蝉蜕醇提物能使小鼠的自发活动减少,延长戊巴比妥钠睡眠时间,有显著的镇静作用。蝉蜕水提液灌胃给药，能降解硝酸士的宁引起的动物惊厥死亡率，因而有一定抗惊厥作用。
2. 蝉蜕有解热镇痛作用。
3. 蝉蜕有抑制免疫与抗过敏作用。
4. 蝉蜕有降低毛细血管通透性的作用。
5. 蝉蜕可显著减缓家兔心率，对红细胞有一定的保护作用，且蝉蜕水提液在体内能诱生干扰素，蝉蜕煎剂有阻断颈上交感神经节传导的作用。
