马钱子

番木鳖（《医方摘要》），苦实把豆儿（《飞鸿集》），火失刻把都（《纲目》），苦实（《本草原始》），马前（《串雅补》），马前子（《外科证治全书》），牛银（《本草求原》），大方八（《中药材手册》）。原植物长籽马钱又名：皮氏马钱（《中药志》），云南马钱（《云南经济植物》），尾叶马钱（《云南植物志》）。

Nux Vomica

Semen Strychni

马钱子（又名番木鳖），皮氏马钱子（又名云南马钱子、马钱藤子）。

马钱子、马前子、生马钱、制马钱、炙马钱子、制马钱子、砂炙马钱子、油炙马钱子、水炙马钱子。

味苦，性寒，大毒。

归肝、脾经。

通络，强筋，散结，止痛，消肿，解毒。

　　马钱子始载于《纲目》。李时珍曰：“生回回国，今西土邛州诸处皆有之。蔓生，夏开黄花。七、八月结实如栝楼，生青熟赤，亦如木鳖。其核小于木鳖而色白。”时珍所言“蔓生，夏开黄花，七、八月结实如栝楼”等特征与葫芦科木鳖子Momordica cochinchinensis （Lour.）Spreng. 形态相似。但所言“其核小于木鳖而色白”这一特征却与本品相符。可见当时李时珍未能在形态上将木鳖子和马钱子区别开来。至《本草原始》仍然没有马钱子植物形态的明确描述，仅收录了《纲目》的记载，但所附药材图形与马钱子完全一致，并标注出：“圆形，有毛。”可以确认即为本品。
　　
　　①出自《本草纲目》：“番木鳖，蔓生，夏开黄花，七、八月结实如括楼，生青熟赤，亦如木鳖，其核小于木鳖而色白。”②《本草原始》：“番木鳖，如木鳖子大，形圆而扁，有白毛，味苦。鸟中其毒，则麻木搐急而毙；狗中其毒，则苦痛断肠而毙。若误服之，令人四肢拘挛。”

　　为马钱科植物马钱 Strychnos nux-vomica L. 、长籽马钱 S. wallichiana Steud. ex DC. [S. gauthierana Pierre ex Dop；S. pierriana Hill] 的种子。

　　1．马钱
　　乔木，高10～13m。树皮灰色，具皮孔，枝光滑。单叶对生；叶柄长5～12cm；叶片革质，广卵形或近圆形，长6～15cm，宽3～9cm，先端急尖或微凹，基部广楔形或圆形，全缘，光滑，无毛，主脉3～5条，背面突起，细脉成不规则网状；叶腋有短卷须。圆锥状聚伞花序腋生，长3～５cm，直径2.5～5cm，被短柔毛；总苞片及小苞片均小，三角形，先端尖，被短柔毛；花白色，几无梗；花萼绿色，先端5裂，密被短柔毛；花冠筒状，先端5裂，裂片卵形，内面密生短毛；雄蕊5，着生于花冠管喉部，花丝极短，花药黄色，椭圆形；雌蕊长9.5～12mm，花柱圆柱形，长达11mm，柱头头状；子房卵形。浆果球形，直径2～4cm，幼时绿色，熟时橙色，表面光滑。种子1～4颗，圆盘形，直径1～3cm，表面灰黄色，密被银色绒毛。花期春、夏季，果期8月至翌年1月。
　　生于热带、亚热带地区的深山老林中。福建、台湾、广东、海南、广西、云南等地有栽培。
　　2．长籽马钱
　　木质大藤本，长达20m。树皮灰白色；小枝圆柱形，常变态成为单生或成对的螺旋状曲钩。叶对生；叶柄长5～7mm；叶片革质，椭圆形至倒卵形；长7～12cm，宽3～4.5cm，先端急尖或短渐尖，基部楔形或近圆形，全缘，两面均光滑无毛；叶脉为离基3出脉，背面隆起。圆锥状聚伞花序顶生，长约4cm；总花梗和小花梗被短柔毛；花萼绿色，先端5裂，裂片卵形，外面被微毛，边缘有睫毛；花冠筒状，黄白色，长约10mm，先端5裂，裂片卵形，长约4mm，内面基部被柔毛；雄蕊5，着生于花冠筒的喉部，花丝极短，花药微露；雌蕊长约8mm，花柱细长，柱头头状；子房狭卵形。浆果球形，直径4～6cm，熟时橘红色。种子长圆形，长2～3cm，扁平，被浅灰色绢毛。花期4～6月，果期8月至翌年1月。
　　生于海拔600m以下的较炎热的半山坡凹地、山谷湿处或杂木林、树丛中。分布于云南。

　　1．马钱子 Semen Strychni Nux-vomicae主产于印度、越南、缅甸、泰国、斯里兰卡等国。我国福建、台湾、广东等地亦产。多进口，销全国。
　　2．长籽马钱子 Semen Strychni Wallichianae 主产于越南，我国台南东南部也产。国内产量不大，有时有进口，销全国。

　　秋、冬季果实成熟时摘下，取出种子，洗净附着的果肉，晒干。

　　1．生马钱子　《证治准绳》：“切细。”《外科大成》：“刮去壳，咀片。”《良朋汇集》：“去油。”“泡去毛，研末。”现行，取原药材，除去杂质，筛去灰屑。用时去毛，打碎。
　　2．制马钱子　 取净砂子置锅中，用武火炒热，加入净马钱子，拌炒至深棕色，鼓起，内面红褐色，并起小泡时，取出，除去毛，放凉。供制粉或捣碎用。
　　3．炒制马钱子　《寿世保元》：“去壳荚，炒至黑色。”《嵩崖尊生》：“炒焦，去毛”。（《得配本草》：“水磨切片炒，研。”《串雅补》：“一斤，泉水浸胀，刮去皮毛，劈作两片，日换水二次，勿使移换地方，盛夏浸八九日，春秋十余日，严冬二十余日，尝之味淡不苦者，捞起晒干。掘向阳山上黄土斤余，筛细，随掘随用，不可经宿，拌（番）木鳖入锅炒燥，勿使焦黑，摊地去火毒，用筛格出即为细末，收贮严密，随证施用；清水煮胀，去皮晒燥，将酒坛黄泥杵碎筛细，拌（番）木鳖烈火炒松，勿令太焦，筛去黄泥，将（番）木鳖为细末或糊为丸如芥子大。”《绿竹堂验方》：“黄土炒，焦黄为度，不可太枯，筛取净末。”《救生苦海》：“忌见铁器，入砂锅内，黄土拌炒焦黄为度，石臼中捣磨，用细筛，筛去皮毛，拣净，末。”现行，取净马钱子置锅内，用武火加热炒胀后，刮去毛，研细。
　　4．油制马钱子　《鲁府禁方》：“用牛油（炸）黄色，炒干。”《良朋汇集》：“用香油（炸）待浮起取出，乘热去皮为末。”《外科全生集》：“水浸半月，入锅煮数滚，再浸热汤中数日，刮去皮心，入香油锅中，煮至油沫尽，再煮百滚，透心黑脆，以铁丝筛捞出，即入当日炒透上基细粉内拌，拌至上粉有油气，入粗筛，筛去油土，再换炒红土粉拌一时，再筛去土，如此三次，油净，以（番）木鳖同细土，锅内再炒，入盆中拌，罨一夜，取鳖去土，磨粉入药。独有木鳖之功，而无一毫之害。”《医宗金鉴》：“油（炸）去毛。”《串雅补》：“一斤，水浸胀去毛，拣选大、中、小三等，用真麻油一斤盛于铜杓内，放风炉中炭火上熬滚沸，投入大等（番）木鳖，候其浮起，以打碎黄色为度，如黑色则过于火候，失药之灵性矣。取起，次下中等（番）木鳖亦如是法，三下小等（番）木鳖亦如是法，为细末。”现行，取净马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微晾，切成薄片，干燥。另取麻油少许，置锅内烧热，加入马钱子片，炒至微黄色，取出，放凉。
　　5．甘草制马钱子　《串雅补》：“甘草水煮透，主皮毛，麻油三两，炸黄。”现行，取净马钱子与甘草加水同浸20～30g（每日换水至甘草发白时，换新甘草再浸），洗净，去净毛．切片；或洗净后，加黄土炒胀，内呈焦黄色，搓去毛，筛净砸碎。
　　贮干燥容器内，制马钱子、炒马钱子密闭，置通风干燥处。生马钱子专库保管。

　　①在我国云南南部及缅甸、泰国等地尚有一种山马钱 Strychnos nux-blanda Hill. 其种子有时混杂在进口的马钱子中。种子呈盘状椭圆形，一端略尖；长1.6～2.0cm，直径1.5～1.7cm，厚0.5～0.7cm，边缘有一条隆起的脊，稍尖端有突起的珠孔；表面淡黄色，密被毛茸。质地坚硬如角质，半透明状，白色或灰白色，无苦味。子叶广卵形，叶脉5～7条，胚根长约3mm。显微特征：种皮表皮非腺毛长240～600μm，宽约30μｍ，有9～10个纵肋，多数弯曲，先端紧合而稍尖，或自然裂开而呈无色透明的棒状，毛茸易脱落或从基部折断。这种马钱据报道不含番木鳖碱及马钱子碱，薄层色谱鉴别进一步证明了这点。所以，山马钱不能与马钱子一样药用，应注意区别。
　　②伞花马钱S. umbellata （Lour.）Merr. 产于广东、海南等地，其种子有时作马钱子的混用品或伪品。种子呈扁圆形，一面凹，一面稍突起，直径6～10mm，厚2～5mm。表面棕黄色，光滑无毛。气微，味苦。显微特征：种皮表皮细胞1列，长方形或方形，外被角质层。外种皮有石细胞群，断面排列成环；薄壁细胞多列，其内侧为数列壁增厚的细胞。内种皮石细胞群连续环列。其内侧为颓废组织。胚乳细胞多角形，外侧细胞较小，至中心渐大，胞间连丝不明显。种子胚乳横切面，加硫钒酸1滴，胚乳内层略显紫色；加浓硝酸1滴，胚乳外层显红色。

　　（1）马钱子　 种子扁圆形，钮扣状，直径1～3cm，厚3～6mm，边缘微隆起，常一面凹下，另一面稍突出。表面灰棕色或灰绿色，密生匍匐的银灰色毛，有丝状光泽，由中央向四周射出。边缘有一条隆起脊线，并有一小形突起的珠孔，底面中心有一稍突出的圆点状种脐，珠孔与种脐间隐约可见一条隆起线。质坚硬，难破碎。浸软后沿边缘纵向剖开，可见淡黄色角质肥厚的胚乳，胚乳中央部分有空隙，近珠孔处有心形的胚，子叶2枚，菲薄，长5～6mm，有5条掌状脉，胚根长约4mm。气微。味极苦，剧毒，口尝宜特别谨慎。
　　（2）长籽马钱子　 种子长扁圆形，边缘较薄略向上翘成盘状，长2～3cm，直径1.5～2.2cm，表面密生灰黄色或淡棕色光亮的毛茸，自中央向四周辐射状匍匐排列。子叶卵形而薄，叶脉3条。气微，味极苦，剧毒。
　　以个大饱满、质坚肉厚、色灰黄有光泽者为佳。
　　饮片性状：生马钱子见前。制马线子形加生马钱子，形体中间略鼓起，表面呈棕褐色，内部红褐色，气微，味苦。炒制马钱子形如制马钱子，表面深棕色，质酥脆，断面红褐色，中间有裂缝，味苦。油制马钱子形如制马钱子，表面微黄色，甘草制马钱子形如制马钱子，味苦，微甘。

　　用于风湿痹痛，肢体瘫痪。马钱子有较好的通络止痛作用，常用于风湿久痹，筋脉拘挛，顽痛不休，或肌肤麻木，可单用或随症配伍应用。如属风寒湿滞者，常与羌活、川乌、乳香等同用；属气虚血滞者，可与补气养血、化瘀通络之黄芪、当归、蜈蚣、穿山甲等同用。马钱子尚有较好的强筋起痿作用，如张锡纯制订的“振颓丸”、“起痿汤”、“补脑振痿汤”、“养脑利肢汤”，方中皆用马钱子，用治各种不同病因所致肢体瘫痪。现临床上对截瘫、面神经麻痹、重症肌无力、小儿麻痹后遗症等病，于对症方中加用马钱子可提高疗效。此外，用马钱子配地龙为丸内服可治癫痫，如《医林改错》龙马自来丹。
　　用于跌打损伤，骨折，虫兽咬伤。治跌打损伤，血瘀肿痛，配乳香、没药等内服外敷，以散瘀消肿止痛，如《春脚集》神效九分散。古人称本品为接骨仙药，如《外科十三方考》枳马二仙丹，即马钱子、枳壳二味研末，根据所伤部位选择引药煎汤送服，并以酒调敷患处，“即能止痛愈伤，神验无比。”后人在此方的基础上加三七、自然铜、制乳香、制没药、地鳖虫，用之有消肿止痛，促进骨痂生长，恢复功能的效果。
　　用于痈疽肿毒，喉痹，牙痛，疠风，顽癣及恶性肿瘤等。马钱子能解毒，散结，消肿，治痈疽肿毒，瘰疬痰核等，无论内服、外用，均能消溃，每与炮山甲、白僵蚕或蓖麻仁、密陀僧等同用，方如《外科方外奇方》之青龙丸、《疡医大全》之五金膏。又用马钱子浸水滴喉治咽喉肿痛，煎水含漱治胃火牙痛，外用并可治秃疮、顽癣及带状疱疹、神经性皮炎等皮肤病。因其能解毒散结止痛，现还用治鼻咽癌、食管癌、胃癌、肝癌、子宫癌、乳腺癌等恶性肿癌，每与解毒之甘草为丸服，或加入复方中使用。此外，马钱子亦用治多种神经痛，如三叉神经痛、坐骨神经痛等。
　　《得配本草》：“配豆根、青木香吹喉痹；配木香、胆矾末扫喉风。”“或醋或蜜调围肿毒；消阴毒，加藤黄。”

0.20 - 0.90 g

　　1．治寒湿气作脚腿痛　 番木鳖子一两（用牛油炸黄色，炒干），两头尖（火炮）三钱。共为细末，每服四分，空心烧酒调下。未止，次日再加二分，三服觉有汗即效。（《鲁府禁方》）
　　2．治手足不仁，骨骱麻木　 甲尾片、番木鳖各精制净末二两，川附末一两。和匀。每服七分，用陈酒五更送下，醉盖取汗。服后痛处痛，麻处更麻，头昏背汗昏沉，四五刻即定，定即痊愈。如服后不觉痛麻，必要服之知觉方止。（《外科全生集》）
　　3．治半身不遂　 番木鳖，用香油炸，待浮起，取出乘热去皮为末。每服三分，黄酒下，汗出即愈。（《良朋汇集》三里抽筋散）
　　4．治肢体痿废，并治偏枯、麻木诸证 　人参三两，于术二两（炒）、当归一两，马钱子一两（法制），乳香、没药各一两，全蜈蚣大者五条（不用炙），穿山甲一两（蛤粉炒）。共轧细过罗，炼蜜为丸如桐子大。每服二钱，无灰酒送下，日再服。（《衷中参西录》振颓丸）
　　5．治痫证 　马钱子八两，地龙八条（去土焙干为末）。香油一斤，入锅内熬滚，入马前子炸之，待马前子微有响爆之声，用刀切两半，看其内以紫红色为度，研为细末，再入前地龙末和匀，面糊为丸，绿豆大。每付吃三四分，盐水送服。若五六岁小儿，服二分，红糖水送下。如不为丸，面子亦可服。每晚先服黄芪赤风汤（生黄芪二两，赤芍一钱，防风一钱，水煎。小儿减半。）一付，临卧服丸药－付，吃一月后，不必服汤药，净吃丸药，久而自愈，愈后将丸药再吃一二年，可保除根。（《医林改错》龙马自来丹）
　　6．治跌打损伤，无论青肿，错折破烂皆放 　马前子四两（去毛皮），麻黄四两（去节），乳香四两（去油），没药四两（去油）。四味各研细，再合研极细，收磁瓶内，勿令泄气。遇有受伤人，即与准九分服下，以无灰老酒调（药力甚大，服者万不可过九分）；外伤处破者干上，若未破止见青肿，用烧酒调涂。服药后如觉胸中发闹，周身发麻，此是药力行动，勿恐。若受伤甚重，服后不见动静，过一个半时辰，再用无灰酒调服九分，再服后仍无动静，过个半时辰再服九分，如此敷服，无论何样重伤，皆能起死回生。孕妇忌服。（《春脚集》神效九分散）
　　7．治疔疮肿毒，并跌扑闪腰，伤筋挛痛，贴骨痈疽、瘰疬及乳串结格，小儿痘后痈疽初起后者，一二服即消，已成脓者，服之自能出毒，不必咬头开刀　 番木鳖四两（米泔浸三日，刮去皮毛，切片晒燥，麻油炒透），炒甲片一两二钱，白僵蚕一两二钱（炒断丝）。共为细末，黄米饭捣和为丸如桐子大。每服五分，量人虚实酌减，临卧时按部位用引经药（头面用羌活、川芎，肩背用皂刺尖，两臂用桂枝，胸腹用枳壳，两胁用柴胡，腰间用杜仲，两足膝用牛膝、木瓜，咽颈用桔梗、甘草。均各五分，水煎；跌仆挛筋用红花、当归各五分，黄酒煎）煎汤送下，盖暖睡，勿冒风。如感觉周身麻木，抽掣发抖，不必惊慌，过片刻即安。（《外科方外奇方》青龙丸）
　　8．治痈疽初起，跌扑内伤，风痹疼痛　 番木鳖（入砂锅内，黄土拌炒焦黄为度，石臼中捣磨，筛去皮毛，拣净，末）、山芝麻（去壳，酒炒）、乳香末（箬叶烘出汗）各五钱，穿山甲（黄土炒脆）一两。共研末。每服一钱，酒下，不可多服，服后避风，否则令人发战慄不止。如人虚弱，每服五分。（《救生苦海》马前散）
　　9．治发背对口，初起自消，已成即溃　 番木鳖（水浸刮去毛）、上木鳖（去壳）、蓖麻仁（去壳）各一两四钱。用清油一斤浸（春三日、夏五日、秋七日、冬十日），文武火熬焦色，滤清，复入锅内熬至滴水成珠，用密陀僧（龙牙有金县起者）六两研细收膏，再加金箔四十九张剔入膏内，用柳枝搅匀，稍待，用磁器置水将膏倾入水内。用时，盛杓内化开，摊贴。愈陈愈妙。（《疡医大全》五金膏）
　　10．治鹤膝风　 番木鳖四两（酒泡蒸去皮，用麻油四两熬枯浮起为度，再用陈壁土炒干研细，只用二两），大枫子净仁二两（灯心同水煮过，研细，去油，只用一两），穿山甲（洗净土炒，研细）一两，西附子二两（童便煮过，去皮、脐，切片焙干，研细，用一两）。以上四味共五两和匀，收贮磁瓶中。每服七分，空心温酒调服，极醉出汗。七服除根。（《疡医大全》）
　　11．治喉风　（番）木鳖，用碗片刮去皮毛，取仁切薄片，浸冷水内三时许。撬开病人口，连水滴下，润至喉间，立时见效。（《串雅内编》）
　　12．治喉痹作痛　 番木鳖、青木香、山豆根等分。为末吹。（《医方摘要》）
　　13．治热牙痛不可忍　 番木鳖半个，井花水磨一小盏，含漱，热即吐去，水完则痛止。（《握灵本草》）
　　14．治慢性中耳炎　 马钱子1粒，打碎，放入碗中，加入茶油两许，放在文火上炖数十沸即成。用时将耳中浓液揩拭干净，然后用药棉蘸马钱子油塞入耳中，早、晚各换药1次。［《浙江中医杂志》，1987，（11）：499］
　　15．治疠风恶疾，赤肿腐烂　 番木鳖（麻油煮）一两，干漆三钱（煨令烟尽），白鹅毛一只（烧存性至不见星为度），苦参、皂角刺各二两。为散，分作五十服，侵晨，温酒或茶清送下。亦可用蜜作丸，分五十服。（《张氏医通》鹅翎散）
　　16．治流火 　马前子磨水敷之，一日数次，其痛止。（《外科证治全书》）
　　17．治多年秃疙　 番木鳖不拘多少，用油煎枯，去木鳖子，加真轻粉一钱、桔矾三分。一上即愈。（《外科启玄》戌油膏）
　　18．治功能性不射精　 制马铁子0.3g，蜈蚣0.5g，冰片0.1g。共研细末，每晚睡前1.5h吞服。［《中医杂志》，1986，（9）：35］