延胡索
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Alias
延胡（《雷公炮炙论》），玄胡索（《济生方》），元胡索（《药品化义》），元胡（通称）。
Formula name
延胡、元胡、玄胡、延胡索、醋元胡、酒元胡、盐炒元胡、制元胡。
Textual research
延胡索始载于唐《本草拾遗》。五代《海药本草》云：“生奚国，从安东道来”。宋《开宝本草》云：“根如半夏，色黄”。按“奚”为隋唐时的游牧民族，分布在以今承德为中心的河北省东北部，旁及内蒙古、辽宁的毗邻地区。“安东”指唐代安东都护府，其辖区屡有变迁，大体以今辽宁省为主并包括河北省东化部和内蒙古东南一角。说明当时延胡索药材主要来自今东北地区。
明代以后，延胡索药材的应用情况起了变化，弘治（句容县志》上产栏即载有延胡索。《本草蒙筌》虽载延胡索“来自安东，生从奚国”，但所附二种药材图却分别注明为茅山玄胡索和西玄胡索。《纲目》延胡索条下除重述《海药本草》、《开宝本草》的产地、形态外，并谓：“今二茅山西上龙洞种之，每年寒露后栽，立春后生苗，叶如竹叶样，三月长三寸高，根丛生如芋卵样，立夏掘起。”《本草原始》则不提安东延胡索，其药材图亦系茅山玄胡索和西玄胡索两种，图注前者云“皮皱形小而黄”，后者云“外黑内黄”，并指出“以茅山者为胜。”清初的《本草述》云：“延胡索今茅山上龙洞、仁和笕桥亦种之。”康熙《重修东阳县志》载：“延胡索生田中，虽平原亦种。”按：句容在今江苏省西南部，茅山分布于句容一带；仁和，今并入杭州；东阳在今浙江省中部。由此可见，自明代以来，关内地区所用者，多为江浙一带所栽培的延胡索，至今仍为延胡索正品，其形态与《纲目》、《植物名实图考》附图相符。
《纲目》：“延胡索，今二茅山西上龙洞种之。每年寒露后栽，立春后生苗。叶如竹叶样，三月长三寸高；根丛生如芋卵样，立夏掘起。”
Source
为罂粟科植物延胡索 Corydalis yanhusuo W. T. Wang [C. turtschaninovii Bess. f. yanhusuo Y. H. Chou et C. C. Hsu] 的块茎。
Morphology
多年生草本，高9～20cm，全株无毛。块茎扁球形，直径7～15mm，上部略凹陷，下部生须根，有时纵裂成数瓣，断面深黄色。茎直立或倾斜，常单一，近基部具鳞片1枚，茎节处常膨大成小块生，小块茎生新茎，新茎节处又成小块茎，常3～4个成串。基生叶2～4枚；柄长3～8cm；叶片轮廓宽三角形，长3～6cm，宽4～8cm，二回三出全裂，一回裂片具柄，末回裂片近无柄，裂片披针形至长椭圆形，长20～30mm，宽5～8mm，全缘，少数上半部2深裂至浅裂；茎生叶常2枚，互生，较基生叶小而同形。总状花序顶生，长2～5cm，疏生花3～8朵；苞片卵形至狭卵形，位于花序下部者长约10mm，先端3～5栉裂，位于上部者全缘；萼片2，细小，早落；花冠淡紫红色，花瓣4，2轮，外轮上瓣最大，长15～25mm，上部舒展成宽倒卵形至宽椭圆形的兜状瓣片，边缘具小齿，先端有浅凹陷，中下部延伸成长距，下瓣较短，形同上瓣，基部具浅囊状突起，内轮两瓣长10～15mm，合抱裹于雄蕊外，上部宽倒卵形；中、下部细长成爪；雄蕊6，略短于内轮花瓣，每3枚合生成束；子房条形，长8～10mm，花柱细短，柱头近圆形，具乳突8个。蒴果条形，长1.7～2.2cm；花柱、柱头宿存，熟时2瓣裂。种子1列，数粒，细小，扁长圆形，黑色，有光泽，表面密布小凹点。栽培品常只开花，果不及成熟即凋落。花期3～4月，果期4～5月。
生于低海拔旷野草地、丘陵林缘。分布于陕西、江苏、安徽、浙江、河南、湖北等地。浙江东阳、磐安、永康、缙云等地及江苏南通地区有大量栽培。
Origin
主产于浙江东阳、磬安，销全国并川口；湖北、湖南、江苏等地的栽培品，多自产自销。
Harvest
种植的次年5～6月植株枯萎时采挖块茎，除去地上部分及须根，搓掉浮皮，洗净，按大小分别放置沸水中煮3～6分钟，烫至块茎中心无白心时，捞出晒干。
Processing
1．延胡索 《小儿卫生总微论方》载：“去皮。”《博济方》：“锉碎。”《本草蒙筌》：“咀片。”现行，取原药材，除去杂质，洗净，略浸，润透，切薄片，干燥或用时捣碎。
2．炒延胡索 《博济方》载：“于银器内炒。”《本草衍义》：“炒赤色。”《圣济总录》：“用须炒过，咀片。”现行，取延胡索片或块，置锅内，文火加热，炒至表面显黄色，取出放凉。
3．醋延胡索 《博济方》载：“锉研，醋炒。”《炮炙大法》：“醋煮，切。”《医学纲目》：“醋纸包煨熟，用布擦去皮。”《本草乘雅半偈》：“醋润蒸之，从巳至亥，俟冷取出，焙干研细用。”现行，取净延胡索捣碎，加醋拌匀，闷透，置锅中，用文火加热炒干，取出放凉。或取净延胡索，放入用适量清水稀释的米醋液中，煮至醋液被吸尽，取出，切片或干燥后捣碎。每延胡索100kg，用米醋25kg。醋炒止血，止产后血晕。
4．酒延胡索 《医学入门》载：“酒摩或煮服。”《万病回春》：“酒炒。”《本草乘雅半偈》：“酒润……蒸之，从巳至亥，俟冷取出，焙干研细用。”现行，取净延胡索片或碎块，加黄酒拌匀，闷透，置锅中用文火加热，炒干，取出放凉。每延胡索片100kg，用黄酒20kg。酒炒行血，多用于妇女月经不调、崩中淋瘕、产后恶露。
5．延胡索炭 取延胡索片或块，置锅内，用武大炒至表面呈焦黑色，内呈焦褐色，喷洒清水少许，火尽火星，取出晾干，凉透。
贮干燥容器中，密闭，置阴凉干燥处。防霉，防蛀。
Commercial info
东北辽宁等地产一种山延胡索，为同属植物东北延胡索 Corydalis ambigua Cham. Et Schlecht．Var.amurensis Maxim. 的块茎。在《本草》中最早提及的即为此种，如《本草拾遗》云：“延胡索生奚国，从安东来，根如半夏，色黄。”东北地区所产的山延胡索，除上述品种外，还有同属植物迷延胡索C. Ambigua Cham. Et Schlecht．和齿瓣延胡索C. Remota Fisch. Ex Maxim. 的块茎。江苏所产的苏延胡，为同属植物土延胡 Corydalis hamosa Migo 的块茎，药材直径0.5～1.2厘米，表面黄色至土黄色；断面黄白色，粉状，中间多已裂成空隙，品质较差，产量极小。
Characteristics
块茎扁球形，直径5～18mm。表面灰黄色或黄棕色，有不规则网状细皱纹；底部微凹处为茎痕或根痕，其周围有数个小突起；上部或侧面有数个大小不一的疙瘩状侧块茎，主、侧块茎上部中央凹陷处有茎痕及芽。有的块茎成“分瓣”状或上部分成2～3瓣。质坚硬，难折断，破断面黄色或黄棕色，角质，有蜡样光泽。气微，味苦。
以个大、饱满、质坚实、断面色黄亮者为佳。
饮片性状：延胡索为圆形薄片或不规则的碎颗粒。表面黄色或黄褐色，有不规则网状皱纹，质硬而脆，断面黄色，角质样，具蜡样光泽。气微，味苦。炒延胡索片形如延胡索片，表面深黄色。醋延胡索形如延胡索，深绿色，略有醋气。酒延胡索片形如延胡索片，深黄色或黄褐色，略有酒气。延胡索炭，表面呈焦黑色，内呈焦褐色。
Application
主要用于气血瘀滞诸痛证。本品辛散温通，“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。”其止痛作用优良，无论何种痛证，均可配伍应用。治胸痹心痛，配瓜蒌、薤白或丹参、川芎等；治胃痛，配白术、枳实、白芍等；若偏寒者，配桂枝或高良姜；偏热者，配山栀、川裸子；偏气滞者，配香附、木香；偏血瘀者，配丹参、五灵脂。治肝郁气滞胁肋胀痛，配柴胡、郁金等；治妇女痛经、产后瘀滞腹痛配当归、红花、香附等；治寒疝腹痛，配小茴香、吴茱萸等；治跌打损伤，配乳香、没药；治风湿痹痛，配奏艽、桂枝等。
近代临床用治多种内脏痉挛性或非痉挛性疼痛，均有较好疗效；也有治麻风病的神经痛，以及以0.2％延胡索碱注射液作局部麻醉手术者。
Contraindications
孕妇禁服，体虚者慎服。
Attached formulas
1．治热厥心痛，或发或止，久不愈，身热足寒 玄胡索、甚铃子肉各等分。为末。温酒或白汤下，每服二钱。（《素问病机气宜保命集》金铃子散）
2．治心腹冷痛，肠鸣气走，身寒自汁，大便滑泄 延胡索、附子各一两，木香半两。（口父）咀。每服四钱，加生姜七片煎服。（《严氏济生方》延附汤）
3．治血滞心腹作痛 玄胡索（醋炙）、五灵脂（醋炒）、草果、没药各等分。为细末。每服三钱，热酒调下。（《医宗必读》手拈散）
4．治风淫血刺，身体疼痛，四肢拘挛 延胡索（炒）、辣桂（去粗皮）、当归各等分。为末。每服二钱，酒调下。（《直指方》舒筋散）
5．治冷气流注腰疼 延胡索、破故纸（炒）、黑牵牛（炒）各二两。为末。研煨蒜丸如桐子大，每服三十丸，葱白、盐汤任下。
6．治疝气 延胡索、胡椒末。每服二钱，酒、水各半盏，煎七分服，（5～6方出自《卫生易简方》）
7．治脐腹大痛，奔豚小肠气 玄胡索、川楝子、全蝎、茴香各等分。为末。每服二钱，酒调下。（《证治宝鉴》一捻金散）
8．治小儿初生下，肠盘刺痛，面色青，啼哭不止 延胡索一钱，乳香、木香各半钱。为细末。水煎服。（《普济方》延胡索散）
9．治经来小腹有块痛 玄胡索8g，血余炭4g。研末。分上下午2次旧黄酒调服。连眼7d。［《山东中医杂志》1984，（3）：50］
10．治产后恶血不尽，心膈烦闷，腹中刺痛 延胡索一两，益母草半两。为散。每服一钱，以温酒调下。（《圣惠方》）
11．治产后小腹脐下痛 延胡索、桂心各半两，当归一两。为细末。热汤调下。（《普济方》延胡散）
12．治尿血 延胡索三钱。水煎，入芒消三分服。（《简明医彀》延胡索散）
13．治血痢疼痛，饮食不进 延胡（炒）为末。每用二钱，米饮调下。（《赤水玄珠》）
14．治大人小儿诸咳嗽 玄胡索一两，枯矾二钱半。为末。每服二钱，用软奶糖一块或蜜和药含化。小儿一钱。（《世医得效方》宁肺散）
15．治堕落车马，筋骨痛不止 元胡索末。豆淋酒服二钱匕，日二服。（《圣惠方》）
16．治疮无头，肿痛烦闷 玄胡索二个。为细末。热酒调下。（《普济方》）
Literature
《本草拾遗》：止心痛，酒服。
《海药本草》：味苦、甘，无毒。主肾气，破产后恶露及儿枕，与三棱、鳖甲、大黄为散，能散气，通经络。
《日华子本草》：除风，治气，暖腰膝，破症癖，扑损瘀血，落胎及暴腰痛。
《开宝本草》：味辛，温，无毒。主破血，产后诸病因血所为者，妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后血晕，暴血冲上，因损下血。
《药类法象》：主破血治气，止少腹痛、产后诸疾。妇人月水不调，小腹痛，温暖腰膝，破散症癖。
《药性赋》：味苦、辛，性温，无毒。可升可降，阴中阳也。其用有二：活精血，疗产后之疾；调月水，治胎前之症。
《汤液本草》：气温，味辛。苦、辛，温，无毒。入手足太阴经。
《象》云：破血治气，月水不调，小腹痛，暖腰膝，破癥瘕。碎用。
《液》云：治心气痛、小腹痛，有神。主破血，产后诸疾，因血为病者。妇人月水不调，腹中结块，崩漏淋露，暴血上行，因损下血。
《本草衍义补遗》：辛温，手足太阴经药。《象》云破血，治妇人月水不调，小腹痛及产后诸疾。因血为痛，皆可疗之。
《本草纲目》：延胡索，味苦微辛，气温，入手足太阴，厥阴四经，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言，荆穆王妃胡氏，因食荞麦面着怒，遂病胃脘当心痛，不可忍。医用吐下行气化滞诸药，皆入口即吐，不能奏功，大便三日不通。因思《雷公》云：心痛欲死，速觅延胡。乃以延胡索末三钱，温酒调下，即纳入，少顷大便行而痛遂止。又华圭年五十年余，病下痢腹痛垂死，已备棺木。予用此药三钱，米饮服之，痛即减十之五，调理而安。《方勺泊宅编》：一人病遍体作痛，殆不可忍。都下医或云中风，或云中湿，或云脚气，药悉不效。周离亨言：是气血凝滞所致。用延胡索、当归、桂心等分，为末，温酒服三、四钱，随量频进，以止为度，遂痛止。盖延胡索能活血化气，第一品药也。其后赵侍制霆因导引失节，肢体拘挛，亦用此数服而愈。
活血利气，止痛，通小便。
《本草经疏》：延胡索禀初夏之气，而兼得乎金之辛味，故味辛气温而无毒。入足厥阴，亦入手少阴经。温则和畅，和畅则气行。辛则能润而走散，走散则血活。血活气行故能主破血，及产后诸病因血所为者。妇人月经之所以不调者，无他，气血不和，因而凝滞，则不能以时至而多后期之证也。腹中结块，产后血晕，暴血冲上，因损下血等证，皆须气血和而后愈，故悉主之也。崩中淋露，利守不利走，此则非与补气血同用，未见其可。
简误：此药性温味辛，能走而不能守。故经事先期，及一切血热为病，凡崩中淋露，皆应补气血，凉血清热则愈。一切辛走之药，法所应禁。
《本草蒙筌》：味辛、苦，气温。无毒。专入太阴脾肺，一云又走肝经。调月水气滞血凝，止产后血冲血晕。跌扑下血、淋露崩中，心腹卒疼、小腹胀痛并治之而即效也。
《本草乘雅》：名玄而色黄，酝全气也。气温而味辛，秉金制也。以一春而备四气，叶必三之，具木生数，象形对待肝血之非其所藏，而玄为破坚之线索无疑矣。
玄者，象幽而入覆之也。胡者，牛颔垂也。索者，尽也，散也。以言疾疚之证因，以言主治之功力，判属血中之气药，气中之用药也。盖气主嘘之，血主濡之，气之所不嘘，即血之所不濡矣。如腹中结块，募络症瘕之为证，既血留营实之为因。如肪腹气块，盘绕疝颓之为证，即气滞卫实之为因。如崩中淋露，运衄卫暴之为证，即血菀营泣之为因。如奔豚逆厥，百体疼烦之为证，即气弛卫薄之为因。玄胡立鼓血中之气，震中之用，虚则补，实则平，致新推陈，推陈致新之良物也。虽象幽入覆之如胡，凭不厌乎示索之殆尽，命名玄胡索者以此。有是因必有是证，因证既显，尝法已具，始可与言变矣。
《药性解》：玄胡索，味苦辛，性温，无毒，入心、肺、脾、胃四经。活精血，疗产后之疾，调月水，主胎前之症。一切因血作痛之症并治。醋炒止血，生用破血，炒用调血。
按：玄胡索可升可降，为阴中之阳，故能行上下四经。此理血之剂也，苟非血证，用之无益。
《景岳全书》：味苦微辛，气微温，入肝脾二经。善行滞气，破滞血，血中气药。故能止腹痛，通经，调月水淋滞，心气疼痛，破癥癖跌扑凝瘀，亦善落胎，利小便，及产后逆血上冲。俱宜以酒煮服，或用酒磨服亦可。然性惟破气逐血，必真有血逆气滞者方可用。若产后血虚，或经血枯少不利，气虚作痛者，皆大非所宜。
《本草备要》：宣，活血利气。
辛苦而温。入手足太阴、肺、脾。厥阴心包、肝。经。能行血中气滞，气中血滞，通小便，除风痹。治气凝血结，上下内外诸痛，通则不痛。癥瘕崩淋，月候不调，气血不和，因而凝滞，不以时至。产后血运，暴血上冲，折伤积血，疝气危急，为治血利气第一药。然辛温走而不守，独用力迅，宜兼补气血药。通经坠胎，血热气虚者禁用。酒炒行血，醋炒止血，生用破血，炒用调血。
《本经逢原》：苦辛温，无毒。上部酒炒，中部醋炒，下部盐水炒。
延胡索色黄入脾胃，能活血止痛，治小便溺血，得五灵脂，同入肝经，散血破滞。《炮炙论》曰：心痛欲死，急觅延胡，以其能散胃脘气血滞痛也。盖当归、芍药，调腹中血虚痛；延胡、五灵，治胸腹血滞痛。又延胡善行血中气滞，气中血滞，与当归、桂心，治一身上下诸痛，及经癸不调，产后血病，往往独行多功，杂他药中便缓。按延胡走而不守，惟有瘀滞者宜之。若经事先期，虚而崩漏，产后血虚而晕，咸非所宜。
《本草求真》：［批］行心肝血中气滞，气中血滞。
延胡索专入心、肝。气味辛温，无毒。入足厥阴肝、手少阴心经，能行血中气滞，气中血滞。故凡月水不调，月水或先或后，多因血气凝滞。心腹卒痛，小腹胀痛，胎产不下，筋缩疝瘕，产后血冲血晕，跌仆损伤，不论是血是气，积而不散者，服此力能通达。诸症皆属气血凝滞。以其性温，则于气血能行能畅，味辛，则于气血能润能散，所以理一身上下诸痛，往往独行功多。方勺《泊宅编》云：一人病遍体作痛，殆不可忍，都下医或云中风中湿脚气，悉不效。周离亨言是气血凝滞所致，用延胡索、当归、桂心等分为末，温酒服三四钱，随量频进，以止为度，遂痛止。盖延胡索能活血化气，第一品药也。其后赵待制霆因导引失节，肢体拘挛，亦用此数服而愈。然此既无益气之情，复少养营之义，徒仗辛温攻凝逐滞，虚人当兼补药同用，否则徒损无益。气虚血热切忌。
《得配本草》：苦、辛，温。入手足太阴、厥阴经血分。能行血中气滞、气中血滞。理一身内外上下诸痛。调月经，止痢疾，利小便，破癥癖跌扑凝瘀，善落胎，治产后诸血病。
得乳香、钩藤，治盘阳气痛。配全蝎，治疝气危急；配川楝子，治热厥心痛；并治小便不通。配益母草，行产妇恶血。
破血生用，调血炒用，行血酒炒，止血醋炒；上部酒炒，中部醋炒，下部盐水炒。虚人血逆当兼补药用。
经事先期，虚而崩漏，或经血枯少不利，产后虚运，或气虚作痛者，皆禁用。
《本草新编》：延胡索，味辛、苦，气温，无毒。入肺、脾二经，又入肝足厥阴。调月水气滞血凝，止产后血晕，跌扑损伤，下血崩淋，心腹卒痛，小肠胀疼，皆能主治。及气血中佐使之品，可偶用见长者也。产后亦宜少用，非曰用之于补气、补血之内，便可肆然多用耳。
或问延胡索乃妇人所宜用，而子曰宜慎用者，何也？延胡索，破气、破血之药也。无气之滞，无血之瘀，用之能安然无恙乎。用之于补血、补气以内，补血而不能救其破血之伤，补气而不能救其破气之损，况全无补剂，其伤损之大，更何如哉。
《本草分经》：辛、苦，温，入肺、脾、心包、肝。能行血中气滞、气中血滞，活血利气，治诸痛。生用破血，酒炒调血。
Medical notes
1．论延胡索为血中气药、气中血药 ①李时珍：“延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。盖延胡索活血化气，第一品药也。”（《纲目》）②卢之颐：“以言疾疚之证因，以言主治之功力，（延胡索）判属血中之气药，气中之血药也。盖气主嘘之，血主濡之，气之所不嘘，即血之所不濡矣。如腹中结块，募络癥瘕之为证，即血留营实之为因；如胪腹气块，盘绕疝（疒颓）之为证，即气滞卫实之为因；如崩中淋露，运衄冲暴之为证，即血菀营实之为因；如奔豚逆厥，百体疼烦之为证，即气弛卫薄之为因。玄胡立鼓血中之气，震行气中之血，虚则补，实则平，致新推陈，推陈致新之良物也。”（《本草乘雅半偈》）
2．论延胡索非破血耗气之品 ①杨时泰：“（延胡索）之颐判为血中气药，气中血药，最为中的，不得同于破血之剂，更不得以疏气耗气诬之。且血属阴，下也；气属阳，上也。此味先苦而居多，辛次之，只有苦之半，又次微甘，是从阴中致阳之用，还以达阴之化者也。” （《本草述钩元》）②张山雷：“延胡虽为破滞行血之品，然性情尚属和缓，不甚猛烈，古人必以酒为导引助其运行，其本性之不同于峻厉亦可想见。而又兼能行气，不专以破瘀见长，故能治内外上下气血不宣之病，通滞散结，主一切肝胃胸腹诸痛，盖攻破通导中之冲和品也。但走而不守，能治有余之实证，不能治不足之虚证。” （《本草正义》）
3．论延胡索治经、产诸病的效用在于行气活血 缪希雍：“延胡索，温则能和畅，和畅则气行；辛则能润而走散，走散则血活。血活气行，故能主破血及产后诸病因血所为者。妇人月经之所以不调者，无他，气血不和，因而凝滞，则不能以时至，而多后期之证也。腹中结块，产后血晕，暴血冲上，因损下血等证，皆须气血和而后愈，故悉主之也。崩中淋露，利守不利走，此则非与补气血药同用，未见其可。”（《本草经疏》）
4．论延胡索的服用方法 张景岳：“延胡索，善行滞气破滞血，血中气药，故能止腹痛，通经，调月水淋滞，心气疼痛，破癥瘕跌扑凝瘀。亦善落胎，利小便，及产后逆血上冲。俱宜以酒煮服，或用酒磨服亦可。”（《本草正》）
Components
含多种异喹啉类生物碱，有延胡索甲素、乙素、丙素、丁素、戊素、己素、庚素、辛素、壬素、葵素、子素、丑素、寅素、黄连碱、去氢延胡索甲素、延胡索胺碱、去氢延胡索胺碱及古伦胺碱等。
Pharmacology
1. 镇痛作用：延胡索粉有镇痛作用，其止痛效价约为阿片的1/100；延胡索总碱、延胡索甲素、乙素、丑素、癸素均有镇痛作用，以乙素较强。各种剂型以醇制浸膏及粉剂作用强。
2. 镇静、安定、催眠作用：延胡索乙素具有一定的镇静、安定作用，其左旋体为新型的中枢抑制剂，较大剂量时对兔、狗、猴有明显的催眠作用。
3. 对消化系统的影响：去氢延胡索甲素有显著的抗大鼠实验性胃溃疡作用。
4. 对心血管的作用：延胡索乙素、丑素有轻微降压、减慢心率作用；去氢延胡索碱有降压、增加冠状窦血流量作用。醇提物也有扩张冠脉、对抗异丙肾上腺素引起的大鼠心肌坏死作用。
