牛膝
No image
Alias
百倍（《本经》），牛茎（《广雅》），脚斯蹬（《救荒本草》），铁牛膝（《滇南本草》），杜牛膝（《本草备要》），怀牛膝（《本草便读》），怀夕、真夕（《汉药写真集成》），怀膝（《常用中药名辨》），土牛膝（江西、江苏、浙江、安徽、四川、广西），淮牛膝（北京、广西），红牛膝（江西、四川、云南），牛磕膝、牛克膝（陕西、四川），牛盖膝、粘草子根（贵州、云南），牛胳膝盖、野牛克膝（陕西），接骨丹（河南），牛盖膝头（湖南）。原植物牛膝又名：山苋菜、对节菜（《救荒本草》），透骨草、喉白草、喉痹草、鼓槌草、疔疮草（《新华本草纲要》）。
English
Twotooth Achyranthes Root
Latin
Radix Achyranthis Bidentatae
Formula name
牛膝、牛夕、牛七、怀牛夕、怀牛膝、淮膝、怀夕、淮牛膝、川牛膝、酒牛膝（夕）、盐牛膝（夕）、牛膝炭。
Actions
补肝肾，强筋骨，活血通经，引血（火）下行，利尿通淋。
Textual research
牛膝，《本经》列为上品。论其形态，《纲目》述之详备，谓其“方茎暴节，叶皆对生，颇似苋菜而长且尖（角肖），秋月开花作穗，结子状如小鼠负虫，有涩毛，皆贴茎倒生。”论其产地，《别录》谓“生河内川谷及临朐。”陶弘景又说：“今出近道，蔡州者最长大柔润。”按河内系今河南的黄河以北大部分地区，即古怀庆府治，包括沁阳、武陟、盂县、辉县、博爱县一带。临朐在今山东境内，蔡州为河南新蔡。苏颂《本草图经》说得更为全面，“今江、淮、闽、粤、关中亦有之，然不及怀州者为真。”寇宗奭《本草衍义》还说“今西京作畦种，有长三尺者最佳。”西京为今河南洛阳，去沁阳、武陟不远，这说明在800年前河南早就栽种牛膝。再结合《本草图经》之“怀州牛膝”图观之，其主根粗而直长，与现时久享盛名之“四大怀药”中的怀牛膝完全吻合。
①陶弘景：“牛膝，今出近道，蔡州者最良。大柔润，其茎有节似牛膝，故以为名也。乃云有雌雄，雄者茎紫色而节大者为胜尔。”②《日华子本草》：“牛膝，怀州者长白，近道、苏州者色紫。”③《本草图经》：“牛膝，今江淮、闽粤、关中亦有之，然不及怀州者为真。春生苗，茎高二、三尺，青紫色，有节如鹤膝，又如牛膝状，以此名之。叶尖圆如匙，两两相对，于节上生花作穗，秋结实甚细。此有二种，茎紫节大者为雄，青细者为雌。二月、八月、十月采根，阴干。根极长大而柔润者佳。叶亦可单用。”④《纲目》：“牛膝，处处有之，谓之土牛膝，不堪服，惟北土及川中人家栽莳者为良。秋间收子，至春种之，其苗方茎暴节，叶皆对生，颇似苋菜而长，且尖SHAO。秋月开花，作穗结子，状如小鼠负虫，有涩毛，皆贴茎倒生。九月末取根，水中浸两宿，挼去皮，裹扎暴干，虽白直可贵，而挼去白汁，入药不如留皮者力大也。嫩苗可作菜茹。”“按陈日华《经验方》云：老人久苦淋疾，百药不效，偶见临汀《集要方》中用牛膝者，服之而愈。又叶朝议亲人患血淋，流下小便在盆内，凝如蒟篛，百治不效，一村医用牛膝根煎浓汁，日饮五服，名地髓汤，虽未即愈，而血色渐淡，久乃复旧，后十年病又作，服之又瘥。因检本草，见《肘后方》治小便不利，茎中痛欲死，用牛膝并叶，以酒煮服之，今再拈出，表其神功。”“又按杨士瀛《直指方》云：小便淋痛、或尿血，或沙石胀痛，用川牛膝一两，水二盏，煎一盏，温服。一妇患此十年，服之得效。土牛膝亦可。或入麝香、乳香尤良。”
Source
为苋科植物牛膝 Achyranthes bidentata Blume 的根。
Morphology
多年生草本，高70～120cm。根圆柱形，直径5～10mm，土黄色。茎有棱角或四方形，绿色或带紫色，有白色贴生或开展柔毛，或近无毛，分枝对生，节膨大。单叶对生；叶柄长5～30mm；叶片膜质，椭圆形或椭圆状披针形，长5～12cm，宽2～6cm，先端渐尖，基部宽楔形，全缘，两面被柔毛。穗状花序顶生及腋生，长3～5cm，花期后反折；总花梗长1～2cm，有白色柔毛；花多数，密生，长5mm；苞片宽卵形，长2～3mm，先端长渐尖；小苞片刺状，长2.5～3mm，先端弯曲，基部两侧各有1卵形膜质小裂片，长约1mm；花被片披针形，长3～5mm，光亮，先端急尖，有1中脉；雄蕊长2～2.5mm；退化雄蕊先端平圆，稍有缺刻状细锯齿。胞果长圆形，长2～2.5mm，黄褐色，光滑。种子长圆形，长1mm，黄褐色。花期7～9月，果期9～10月。
生于屋旁、林缘、山坡草丛中。分布于除东北以外的全国广大地区。在有些地区则大量栽培，河南产的怀牛膝为道地药材。
Origin
主产于河南武陟、温县、孟县、博爱、沁阳、辉县等地。河北、山西、山东、江苏等地也有生产。以河南栽培的怀牛膝质量最好。销全国，并有出口。
Harvest
南方在11月下旬至12月中旬，北方在10月中旬至11月上旬收获。先割去地上茎叶，依次将根挖出，剪除芦头，去净泥土和杂质。按根的粗细不同，晒至六七成干后，集中室内加盖草席，堆闷2～3日，分级，扎把，晒干。
Processing
1．牛膝 《雷公炮炙论》：“去头并尘土了，用黄精自然汁浸一宿，漉出细锉，焙干用之。”《千金要方》：“切作细段。”《博济方》：“拣去芦头并细梢，只取中间粗者，折作半寸……”现行，取原药材，除去杂质，洗净，稍润，除去芦头，切段，干燥。
2．酒牛膝 《理伤续断方》：“酒浸七日焙干。”《博济方》：“以无灰酒煮五伏。”《普济方》：“酒浸二宿，取出焙干……酒浸一日，急，酒蒸为度。”《校注妇人良方》：“酒拌炒。”《本草汇言》：“酒浸拌蒸。”现行，取牛膝段，加黄酒拌匀，闷润至透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。每牛膝100kg，用黄酒10kg。酒牛膝具有补肝肾，益精血，强筋骨作用。
3．盐牛膝 《扁鹊心书》：“盐水炒。”《嵩崖尊生》：“盐酒炒。”现行，取牛膝段，加盐水拌匀，闷润至透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。每牛膝100kg，用盐2kg。盐制助其入肾，增强强筋骨作用，并能引药至膝。
贮干燥容器内，酒牛膝、盐牛膝密闭。置阴凉干燥处，防潮。
《纲目》：“牛膝，今惟以酒浸入药，欲下行则生用，滋补则焙用，或酒拌蒸过用。”
Commercial info
怀牛膝，为苋科植物牛膝的根。主产于河南省温县、武陟、博爱、沁阳、辉县（旧时怀庆府）。历史悠久，为地道药材，品质优良。以根条长、皮细、干燥、色黄白、味甘者为佳。
川牛膝：为苋科植物麻牛膝和甜牛膝的根。主产于四川、云南、贵州。以根条粗壮、分枝少、质柔韧、断面色浅黄者为佳。
天全牛膝：产于四川省天全地区的川牛膝。品质最优。
Characteristics
根呈细长圆柱形。有的稍弯曲，上端稍粗，下端较细，长15～50cm，直径0.4～1cm。表面灰黄色或淡棕色，具细微纵皱纹，有细小横长皮孔及稀疏的细根痕。质硬而脆，易折断，断面平坦，黄棕色，微呈角质样，中心维管束木部较大，黄白色，其外围散有多数点状维管束，排列成2～4轮。气微，味微甜、涩。
以条长、皮细肉肥、色黄白者为佳。
Application
1．用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打伤痛。本品性善下行，活血通经，治妇科经产诸疾，常配桃仁、红花、当归等同用；治跌打损伤，腰膝瘀痛者，配续断、当归、乳香、没药等同用。
2．用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等。本品制用能补肝肾，强筋骨，尤以怀牛膝为佳。治肝肾亏虚，腰痛膝软者，常配杜仲、续断、熟地等补肝肾药同用；若痹痛日久，腰膝酸痛者，常配独活、桑寄生等祛风湿强筋骨药同用。若湿热成痉，足膝痿软，则配苍术、黄柏同用，如三妙丸。
3．用于淋证，水肿，小便不利等。本品性善下行，能利水通淋。治热淋、血淋、砂淋等配冬葵子、瞿麦、滑石等，如牛膝汤。治水肿小便不利，配地黄、泽泻、车前子等，如济生肾气丸。
4．用于头痛、眩晕、吐血、衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。本品苦泄下行能引火(血)下行，以降上炎之火。如肝阳上亢之头痛眩晕目赤，则配代赭石、牡蛎等平肝潜阳，如镇肝息风汤；若胃火上炎、齿龈肿痛口舌生疮，则配地黄、石膏、知母同用以清胃滋阴降火，如玉女煎；若气火上逆，迫血妄行之吐、衄血，则配白茅根、山栀、代赭石等，以引血下行，降火止血。
近代临床有用于扩宫引产，以牛膝制成5～6cm长表面光滑两端浑圆之小棒消毒后从子宫颈口徐徐插入，下端置颈口外，宫颈扩张效果良好。另有用于功能性子宫出血属痰血型者。
Contraindications
凡中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗滑精，月经过多及孕妇均禁服。
Attached formulas
1．治冷痹脚膝疼痛无力 牛膝（酒浸，切焙）一两，桂（去粗皮）半两，山茱萸一两。上三味，捣罗为散。每服空心温酒下二钱匕，日再服。（《圣济总录》牛膝散）
2．治筋骨疼痛，腰膝酸，手足麻 牛膝二钱，杜仲（盐水炒）二钱，夏枯草一钱，香附（童便炙）一钱，固脂（盐水炒）一钱，核桃（用肉，捣烂）二个。水煎，点黄酒服。（《滇南本草》）
3．治脚气不能食 牛膝（酒浸，焙干，别捣）、细辛（去苗叶）、硇砂（研）各一两。上三味，捣研为散，每服二钱匕，温酒调下，隔日一服。（《圣济总录》牛膝散）
4．治干湿脚气瘥后常令服，永不发 牛膝（去苗）、肉苁蓉（刮去皱皮）、天麻、干木瓜各一斤。上锉细，用好酒五升，浸一昼夜，漉出焙干，捣罗为末。用前浸药酒慢火银石器熬成膏，和药末，丸如梧桐子大。每服三十丸，温酒下，空心食前。（《普济方》四斤丸）
5．治妇人年老体渐瘦弱，头面风肿，骨节烦疼冷，口干状如骨蒸者 牛膝一斤，生地黄（切）三升，牛蒡根（切，曝干）一斤，生姜（合皮切）一升。凡四味切，于绢袋盛之，以清酒二大升浸七日，温服一盏，日三。（《医心方》引《玄感方》牛膝酒）
6．治消渴不止，下元虚损 牛膝五两（细锉，为末），生地黄汁五升，浸，昼曝夜浸，汁尽为度，蜜丸桐子大，空心温酒下十三丸。（《经验后方》）
7．治小便不利，茎中痛欲死，兼治妇人血结腹坚痛 牛膝一大把并叶，不以多少，酒煮饮之。（《肘后方》）
8．治小肠虚冷，小便频数 牛膝（酒浸，切焙）、续断、芎窮各半两，萆薢二两。上四味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，空心盐汤下四十丸，或作汤入盐煎服亦得。（《圣济总录》牛膝丸）
9．治疟，邪散已透而血气微虚者 牛膝二钱，当归、陈皮各三钱。上用好洒一钟，浸一宿，次早加水一钟，煎至八分，温服。（《景岳全书》牛膝煎）
10．治砂石淋涩 牛膝一握，水五盏，煮一盏，去渣，以麝香、乳香少许，研细调服。（《卫生易简方》）
11．治丝虫病引起的乳糜尿 牛膝90～120g，芹菜45～60g。水煎2次，混合均匀，分2～3次服下。［《山东中医杂志》1989，8（6）：40］
12．治血瘕，脐腹坚胀、下痢、羸瘦 牛膝四两（酒浸一宿，焙为末），干漆半两（捶碎，炒烟出）。上为末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服五丸，空心米饮下，日二至三服。（《鸡峰普济方》牛膝丸）
13．治高血压 牛膝、生地各15g，白芍、茺蔚子、菊花各9g。水煎服。（《新疆中草药》）
14．治痢下先赤后白 牛膝三两。捣碎，以酒一升，渍经一宿，每服饮两杯，日三服。（《肘后方》）
15．治胎衣半出半不出，或子死腹中，着脊不下，数日不产，血气上冲 牛膝六两，葵子一升，榆白皮四两，地黄汁八合。水九升，煎服三升，分三服即出。（《经效产宝》）
16．治经来小便痛 大牛膝三两，麝香一分，乳香一钱（去油）水一盏半，煎牛膝至一盏，临服磨麝、乳二香入内，空心服。（《竹林女科》牛膝汤）
17．治小儿赤流，半身色红，渐渐展引不止 牛膝一两（去苗）、甘草半两（生用）。上件药细锉，以水一大盖，煎至五分，去滓，调伏龙肝末涂之。
18．治风（疒（培-土））（疒晶）及骨疽风癞 牛膝捣细罗为散，每服食前，以温酒调下一钱。
19．治龋齿 牛膝一两（烧为灰）。上细研为末，以少许着齿间，含之。（17～19方出白《圣惠方》）
20．治喉痹乳蛾 新鲜牛膝根一握，艾叶七片，捣和人乳，取汁灌入鼻内。须臾痰涎从口鼻出，即愈。无艾亦可。（《纲目》）
21．治齿痒风疳 牛膝（烧灰）、细辛（去苗叶）各一两，丁香三分。上三味，揭罗为散，更研令细。每用一钱匕，可患处贴之，日三。（《圣济总录》牛膝散）
22．治口及舌上生疮烂 牛膝一两（去苗）。上细锉，以水一中盏，酒半盏，同煎至七分。去滓，放温时时呷服。（《圣惠方》）
23．治痈疖已溃 牛膝根略刮去皮，插入疮口中，留半寸在外，以嫩橘叶及地锦草各一握，捣，（敷）其上，随干随换。（《陈日华经验方》）
Literature
《神农本草经》：味苦。主治寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热火烂，堕胎。
《名医别录》：味酸，平，无毒。主伤中少气，男子阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结，益精，利阴气，止发白。
《药性论》：牛膝，臣，能治阴痿，补肾，填精，逐恶血流结，助十二经脉。病人虚羸，加而用之。
《日华子本草》：治腰膝软怯，冷弱，破症结，排脓止痛，产后，心腹痛，升血运，落死胎，壮阳。
《开宝本草》：味苦、酸，平，无毒。疗伤中少气，男子阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不痛，血结，益精，利阴气，止发白。
《本草衍义》：与苁蓉浸酒服，益肾。竹木刺入肉，嚼烂罨之，即出。
《本草衍义补遗》：能引诸药下行。凡用土，牛膝，春夏用叶，秋冬用根，惟叶汁之效尤速。《本草》云：男子阴消、老人失溺及寒湿痿痹腰腿之疾不可缺也。又竹木刺入肉，涂之即出。
《本草发挥》：洁古云：牛膝强筋。
《本草纲目》：牛膝乃足厥阴、少阴之药，所主之病，大抵得酒则补肝肾，生用则去恶血，二者而已。其治腰膝骨痛，足痿阴消，失溺久疟，伤中少气诸病，非取其补肝肾之功欤？其徵瘕心腹诸痛，痈肿恶疮，金疮折伤喉齿、淋痛尿血，经候胎产诸病，非取其去恶血之功欤？《经验方》：得九江守王南强书云：老人久苦淋疾，百药不效。偶见《集要方》中用牛膝者，服之而愈。又叶朝议亲人患血淋，流下小便在盆内凝如，久而有变如鼠形，但无足耳。百治不效。一村医用牛膝煎浓汁，日饮五服，名地髓汤，虽未即愈，而血色渐淡，久乃复旧。后十年病又作，服之以瘥。因检本草，见《肘后方》治小便不利，茎中痛欲死，用牛膝并叶，以酒煮服之。今再拈出，表其神功。杨士瀛《直指方》云：小便淋痛，或尿血，或砂石胀痛，用川牛膝一两，水二盏，煎一盏，温服。一妇患此十年，服之得效。或入麝、乳香尤良。治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹口疮齿痛，痈肿恶疮伤折。
《本草经疏》：牛膝君禀地中阳气以生，气则兼乎木火之化也，故其味苦酸平无毒。味厚气薄，走而能补，性善下行，故入肝肾。主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸者，肝脾肾虚，则寒湿之邪客之而成痹，及病四肢拘挛，膝痛不可屈伸。此药既禀地中阳气所生，又兼木火之化，其性走而下行，其能逐寒湿而除痹也必矣。益补肝则筋舒，下行则理膝，行血则痛止。逐血气，犹云能通气滞血凝也。详药性，气当作痹。伤热火烂，血焦枯之病也，血行而活，痛自止矣。入肝行血，故堕胎。伤中少气，男子阴消，老人失溺者，皆肾不足之候也。脑为髓之海，脑不满则空而痛，腰乃肾之腑，脊通髓于脑，肾虚髓少，则腰脊痛。血虚而热则发白，虚羸劳顿则伤绝。肝藏血，肾藏精，峻补肝肾则血足而精满，诸证自瘳矣。血行则月水自通，血结自散。
简误：误用伤胎，经闭未久疑似有娠者勿用。上焦药中勿入。血崩不止者忌之。
《本草蒙筌》：味苦、酸，气平，无毒。善理一身虚羸，能助十二经脉。主手足寒湿痿痹，大筋拘挛；理膀胱气化迟难，小便短少。补中续绝，益阴壮阳。填髓除腰膝酸疼，滑血滋须发乌黑。竹木刺入肉，嚼烂厚罨；老疟久弗痊，单煎连服。卒得不识恶毒，捣生根敷上即瘥；尿管涩痛几危，煮浓酒饮下立愈。治女人血癥血瘕，月水行迟；疗产妇血晕血虚，儿枕痛甚。同麝香堕胎甚捷，牡牛膝一两、麝香一钱，捣细，蜡搓成长条，插阴户内即堕。此诸药下走如奔。故凡病在腰腿胻踝之间，必兼用之而勿缺也。
《本草乘雅》：禀土气之平，兼木火之味，是主寒湿成痹，溜于肢节，酝酿成热，遂致四肢拘挛，膝痛不可屈伸。经云：湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。重言膝痛不可屈伸者，以湿伤在下，偏此更甚故尔。或痹于血，或痹于气，并可逐而通之。如别录之治胸中痛，腰脊痛，茎中痛，五淋癃闭，下痢喉痹，此正痹于气，如症瘕血结，恶血血晕，此正痹于血，咸成有余之证形也。如伤中少气，失溺绝阳，此亦痹于气。如阴消阴痿，精涸水涸，及金匮要略之治血痹虚劳，此亦痹于血，咸成不足之证形也。如阂疟之暑伤营舍，风并卫居，此则痹于血，复痹于气，成虚实更作之证形也。盖痹者，失其流通之谓，若伤热火烂之上炎，使其旋顺乎下，若堕胎之就下，与得其平。
盖直者为经，合入经隧明矣。手足十二经，合两手足，廿有四经矣。十二自上走下，十二自下走上，则牛膝合入自上走下十二经隧矣。
阂疟者，阴阳相移，上下交争。牛膝妙用，使下者仍顺乎下，则上者仍安乎上矣。牛，性顺之物也。亦大力之物也。膝之为用，承上以接下，如坤之承乾，盖顺而健矣。此药根下行，而能引伸，力之大而健可知。膝司承接，力怯而弗任，则不可屈伸。用体性之至顺极健者疗之，自无不济。膝名既同，药治最合，土用衰，则寒湿侵。惟乘气旺者，能出涔泞，故痿痹以之。通理失，则四肢勿畅，惟居体下者，能致缓和，故拘挛以之。盖人身下体，屈伸之大者莫如膝。举要而言，力效易见，若其顺承天施，而气得上行，不止及踵，而且至腕矣。逐血气义，参语备妙，然详味逐字，更纠有辟山驱水之力。热因湿蒸，火为寒变，皆愤腾于上者也，非顺德深至，曷能降伏哉。可身受田单之热炬，自旋来燕师之狼烽，即怒攻而顺性未尝失也。又其力能下持，非下走者。坤为子母牛，故胎可弗堕。
《药性解》：牛膝，味苦酸，性平，无毒，入肾经。补精气，利腰膝，填骨髓，除脑痛，祛寒湿，破血结，通月经，堕胎孕，理膀胱气化迟难、阴中作痛欲死。恶龟甲、畏白前、白鲜皮，忌牛肉。
按：丹溪云牛膝引诸药下行，宜入足少阴经以理诸疾。妇人得之，应归血海，故行血有功。脾虚气陷及腿膝湿肿者，不宜用之。有二种，土牛膝所禀薄，故短而细，主破血气；川牛膝所禀厚，故肥而长，主补精髓，竹、木刺入肉，涂之可出。
《药鉴》：气平，味苦酸，无毒。调补一身虚羸，能助十二经脉。主手足寒湿痿痹，大筋拘挛。理膀胱气化迟难，小便短少。补中续绝，益阴壮阳。填髓，除腰膝酸疼。活血，滋须发乌黑。竹木刺入肉，嚼烂厚罨。老疟久弗痊，单煎连服。卒中不识恶毒，捣生根敷上即瘥。尿管涩痛几危，煮浓酒饮下立愈。治妇人血癥血瘕，月水行迟。疗产妇血晕血虚，儿枕痛甚。同麝香堕胎甚捷，引诸药下走如奔。故凡病在腰腿膝踝之间，必兼用之而勿缺也。故凡咽喉肿闭，痰涎封结者，用明矾少许，同牛膝捣烂取汁，令病者仰卧，滴入鼻中，须臾痰涎涌出，效莫如之。孕妇深忌。若欲取胎，用雄土牛膝一两，真麝香一钱捣匀，熔蜡搓成长条插入阴户，即能坠胎。
《景岳全书》：味苦甘，气微凉，性降而滑，阴也。忌牛肉，酒渍，父咀。走十二经络，助一身元气。主手足血热痿痹，血燥拘挛；通膀胱涩秘，大肠干结；补髓填精，益阴活血，治腰膝酸疼，滋须发枯白。其性下走如奔，故能通经闭，破血癥，引诸药下降。同麝香用，堕胎尤速。凡脏寒便滑，下元不固者，当忌用之。
《本草备要》：补肝肾，泻恶血。
苦酸而平，足厥阴、少阴经药。补肝、肾。能引诸药下行。酒蒸则甘酸而温，益肝肾，强筋骨。肝主筋，肾主骨。治腰膝骨痛，足痿筋挛，下行故理足，补肝则筋舒，血行则痛止。阴痿失溺，筋衰则阴痿，肾虚则失溺，久疟下痢，伤中少气。以上皆补肝肾之功。生用则散恶血，破癥结。血行则结散。治心腹诸痛，淋痛尿血，热蓄膀胱，便涩而痛曰淋。气淋便涩余沥；劳淋房劳即发；冷淋寒战后溲；膏淋便出如膏；石淋精结成石。尿血即血淋也。色鲜者，心与小肠实热；色瘀者，肾与膀胱虚冷。张子和曰：石淋乃肝经移热于胞中，日久熬煎成石，非肾与小肠病也。大法治淋，宜通气清心，平火利湿，不宜用补，恐湿热得补增剧也。牛膝淋证要药，血淋尤宜用之，杜牛膝亦可。又有中气不足，致小便不利者，宜补中益气，经所谓气化则能出是也，忌用淋药通之。经闭产难，下行之效，误用堕胎。喉痹，齿痛，引火下行。痈肿恶疮，金疮伤折，以上皆散恶血之功。出竹木刺。捣烂罨之即出，纵疮口合，刺犹自出。然性下行而滑窍，梦遗失精及脾虚下陷因而腿膝肿痛者禁用。恶龟甲。畏白前。忌羊肉。
《本经逢原》：牛膝气薄味厚，性沉降泄，乃足厥阴之药。《本经》专主寒湿痹，四肢拘挛等病，不及补养下元之功，岂圣法有所未尽欤？丹溪言牛膝能引诸药下行筋骨，痛风在下者，宜加用之。其性虽下行走筋，然滑利之品，精气不固者，终非所宜。得酒蒸则能养筋，生用则去恶血。其治腰膝痛不可屈伸，足痿之病，非取其养血营筋之力欤？其治痈肿恶疮，金疮折伤，尿血淋痛，妇人经秘不通，非取其活血破瘀之力欤？《外台》以生牛膝一味浓煎，治积久劳疟。《肘后》以二斤浸酒，治卒暴癥疾。《延年》以之同葵子煎服下胞衣，《卫生》以之捣罨折伤，《梅师》以之捣涂金疮，《千金》以之捣敷毒肿，《集验》以之通利尿闭。皆取其性滑利窍，消血解毒之功。虽强阴强筋，而气虚下陷，大便易泄，梦泄遗精，妊娠崩漏俱禁用。惟川者气味形质与续断仿佛，庶无精滑之虞。盖肾司闭藏，肝司疏泄，此味专司疏泄，而无固蛰之功。世俗妄谓益肾，而培养下元药中，往往用之，与延盗入室何异！其土牛膝亦能解毒利窍，专治血膨，一味浓煎，恣意服之。又锁喉风，诸治不效，以土牛膝，和醋捣绞取汁，蘸鸡翎探吐稠痰，不过二三次，神验。
《本草崇原》：《本经》谓百倍气味苦酸，概根苗而言也。今时所用，乃根下之茎，味甘臭酸，其性微寒。《易》曰：乾为马，坤为牛，牛之力在膝，取名牛膝者，禀太阴湿土之气化，而能资养筋骨也。主治寒湿痿痹，言或因于寒，或因于湿，而成痿痹之证也。痿痹则四肢拘挛，四肢拘挛，则膝痛不可屈伸。牛膝禀湿土柔和之化，而资养筋骨，故能治之。血气伤热火烂，言血气为热所伤，则为火烂之证。牛膝味甘性寒，故可逐也。根下之茎，形如大筋，性唯下泄，故堕胎。
《本草求真》：［批］引入下部经络血分。
牛膝专入肝、肾。苦酸而平。按据诸书，虽载酒蒸温补肝肾，强健筋骨。凡足痿筋挛，阴痿失溺，久疟下痢，伤中少气，治皆有效。又载生用则能活血破瘀消肿，治痛通淋，引药下行。淋属热致，其茎痛不可忍，手按热如火烁，血出鲜红不黯，淋出如砂如石，脐下妨闷，烦躁热渴，六脉沉数有力；淋属虚致，其茎多不见痛，即痛或喜手按，或于溺后才痛，稍久则止，或登则小便涩痛，大便牵痛，面色痿黄，饮食少思，语言懒怯，六脉虚浮无力；淋属虚关兼致，其茎或见痛极，六脉弦数而按不甚有力，饮食少思而神不见昏倦，溺即滴点不断而出则无砂石膏血，脉即虚软无力，而血反见鲜润，腹即腹硬不消，而气短结。牛膝虽淋证要药，然亦须审虚实权衡，不可尽以牛膝治也。然味薄气厚，性沉质滑，用于下部经络血分舒气则可，若使肺分气薄遗脱泄泻，则又当知忌戒，不可因其气虚而概用之。时珍曰：牛膝乃足厥阴、少阴所主之病，大抵得酒则能补肝肾，生用则能去恶血，二者而已。其治腰膝骨痛，足痿，阴消失溺，久疟，伤中少气诸病，非取其补肝肾之功欤。其治癥瘕，心腹诸痛，痈肿恶疮，金疮折伤，喉、齿、淋痛，尿血，经候胎产诸病，非取其去恶血之功欤。
出于川者性味形质虽与续断相似，服之可无精滑之弊。然肝主司疏泄，肾主闭藏，此则 疏泄独具而鲜固蛰。书云益肾，殊觉未是。
《得配本草》：畏白前、白鲜皮。恶龟甲、忌牛肉。
苦、酸，平。入足厥阴、少阴经血分。益肝肾之精气，破瘀血之癥结。治筋骨痿痹，久疟，下痢，淋痛尿血，并心腹诸痛。又能引火下行，并疗喉痹齿痛。连叶捣汁，频点眼生珠管。
得杜仲，补肝；得苁蓉，益肾；配川断肉，强腰膝；气不滞则健。配车前子，理阳气。
下行，生用；滋补，焙用，或黄精汁浸、酒拌蒸数十次用。破血，敷金疮，生用；引火下趋，童便炒；引诸药至膝盖，生熟俱可用。
失精，血崩，气陷腿肿，脏寒便滑，中气不足，小便自利，俱禁用。
《本草经解》：牛膝气平，秉天秋降之金气，入手太阴肺经；味苦酸无毒，得地木火之味，入足厥阴肝经、手厥阴心包络。气味皆降，阴也。
肺热叶焦，发为痿痹，牛膝苦平清肺，肺气清则通调水道，寒湿下逐，营卫行而痿痹愈矣。
湿热不攘，则大筋软短，而四肢拘挛，膝痛不可屈伸矣，牛膝苦酸，酸则舒筋，苦除湿热，所以主之也。
逐血气者，苦平下泄，能逐气滞血凝也。
伤热火烂者，热汤伤，火伤疮也，苦平清热，酸能收敛，则痛止而疮愈也。
苦味伐生生之气，酸滑伤厥阴之筋，所以堕胎。
《神农本草经读》：牛膝气平，秉金而入肺；味苦得火味而入心包；味酸得木味而入肝。唯其入肺，则能通调水道而寒湿行，胃热清而痿痹愈矣。唯其入肝，肝藏血而养筋，则拘挛可愈，膝亦不痛，而能屈伸矣。唯其入心包，苦能泻实，则血因气凝之病可逐也。苦能泻火，则热汤之伤与火伤之疮可愈也。苦味本伐生生之气，而又合以酸味，而遂大申其涌泄之权，则胎无不堕矣。
《神农本草经百种录》：味苦、酸。此只言味而不言性，疑阙文也。后凡不言性者仿此。主寒湿瘘痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，皆舒筋行血之功。逐血气，破瘀血也。伤热火烂，清血热也。堕胎。降血气也。久服轻身耐老。血和之功。
此乃以其形而知其性也。凡物之根皆横生，而牛膝独直下，其长细而韧，酷似人筋，所以能舒筋通脉，下血降气，为诸下达药之先导也。筋属肝，肝藏血，凡能舒筋之药，俱能治血，故又为通利血脉之品。
《本经疏证》：寒湿能成痹不能成痿，痹能为四支拘挛膝痛不可屈伸，痿则不能，曰寒湿痿痹，四支拘挛，膝痛不可屈伸，将痿痹遂可无别耶？且素问于二者各自为论，皆辨之明且晰，不言其因有同焉者何也？盖痿与痹皆筋节间病，而寒湿有已化有未化，未化则浸淫筋节为病，已化则薰灼筋节为病。素问论痹多病于浸淫，论痿多起于薰灼。痹论曰，其留连筋骨间者疼久，曰在于筋则屈不伸；痿论曰，肝气热则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，以是知四支拘挛，膝痛不可屈伸，细体之原有分别，概目之则固有因同者在矣。牛膝之治此，妙在不必问其已化未化，但报定其病在筋节间痛而不可屈伸者，皆能已之。盖其体柔韧似筋，而一线直下，上生之茎有节，下达之根无节，不用其茎，但用其根。是可知筋节间病，凡自下而上者，则以此，自上而下，长于下短于上者，因其上行转而下达，且柔则可屈，直则可伸，安在其有不合也。然则曰逐血气伤热火烂何也？夫热火烁烙肌肉，血气沸腾，其应自上而下者，必为之阻，反逆而上出，其应自下而上者，遂为之吸引以入于其中，上出者遇筋节亦能停留，上引者在下，遂由是干涸停留者，可致四肢拘挛干涸者，能得膝痛不可屈伸，以是知血气伤热火烂，亦四肢拘挛膝痛不可屈伸之源，与因寒湿为痿痹者，所伤虽殊，然推类至尽，原有不异者在矣。牛膝之治此，妙在其味苦，本系火化，其体柔润，中有白汁，上短下长，又协水形，是为纳火气于水中，化炎上为润下。火者受伤之本，水者制火之资，能使火随水而下，水抑火而平，则血气被热火伤烂，又安有不除也。况胎者原系火养水中，水澄而不流，火定而不摇者也，驱其水使流，引其火使随，水又焉有不堕者哉！然则别录续增所主，皆融会本经之旨而扩充者也。大率强者使柔，槁者使润，上者使下，断者使连，阻者使通，尽抑火令就水，助水令充行之治，独老人失溺一语正相背，此无他，不过火不入水，而气不摄溺，仍是苗短根长，凝阳于阴之治耳（详见秦艽下）。惟茎色青紫，叶皆对出，开花节间，又有涩毛帖茎倒生，当明其赖水火之交混，始不阂于关节，就关节之阻挠，为收成之所自，即欣荣以向长，睹逆折已具形于是。牛膝之功能性味，尽在隐约中呈露其天真矣。
《本草新编》：牛膝，味甘酸，气平，无毒。蜀产者佳。善走十二经络，宽筋骨，补中绝续，益阴壮阳，除腰膝酸疼，最能通尿管涩痛，引诸药下走。近人多用此药以治血癥血瘕，绝无一效，亦未取其功用而一思之也。夫血癥血瘕，乃脾经之病。牛膝能走于经络之中，而不能走于肠腹之内。况癥瘕之结，痰包血也。牛膝乃阴分之药，总能逐血而不能逐痰，此所以终岁而无效耳。至于血晕血虚，儿枕作痛，尤不宜轻用，而近人用之，往往变生不测，亦未悟用牛膝之误也。牛膝善走而不善守，产晕，血虚之极也，无血以养心，所以生晕。不用归芎以补血，反用牛膝以走血，不更下之石乎。虽儿枕作痛，似乎有瘀血在腹，然而产后气血大亏，多有阴寒之变，万一不是瘀血，而亦疑是儿枕之作痛，妄用牛膝以逐瘀，去生远矣。故必手按之而痛甚者，始可少用牛膝于归芎之内，否则勿轻用耳。
或问牛膝最善堕胎，是非补剂，似产前均宜忌之。然前人间用于产前，而胎安然不损者何耶？夫牛膝岂堕胎药哉，乃补损药也。凡有断续者，尚可再接，岂未损者而反使之堕乎。古人有用牛膝，合之麝香之中，外治以堕胎，取其性走之意。然而堕胎实麝香之故，而非牛膝也。从未闻用牛膝内治而能堕胎者，但性既善走，在胎产亦不宜多用，而终不可谓牛膝是堕胎之物也。
或问牛膝乃下部之药，用之以补两膝，往往未见功效，岂牛膝非健步之药乎。夫牛膝治下部，前人言之未可尽非，但膝之坚实，非牛膝之可能独健也。膝之所以健者，由于骨中之髓满，髓空斯足弱矣。故欲膝之健者，必须补髓，然而髓之所以满者，又由于肾水之足，肾水不足，则骨中之髓何由满。故欲补骨中之髓者，又须补肾中之精也。虽牛膝亦补精之味，而终不能大补其精，则单用牛膝以治肾虚之膝，又何易奏效哉。
或问牛膝健足之药，近人见下部之病辄用之，而取效甚少，得毋止可健膝而不可健足耶？不知健膝即所以健足，而健膝不可徒健夫膝也。凡足之所以能步者，气充之也。不补气以运足，而徒用牛膝以健膝，膝且不能健，又何以健足哉。
或疑牛膝血分之药，入气分药中转易成功，其故何也？盖牛膝性善走，气亦善走，两相合则气无止遏，而血无疑滞，自然血易生而气易旺，又安有不成功者哉。
或疑牛膝乃补中续绝之圣药，何子反略而不谈？曰：牛膝补中续绝，前人已言之矣，何必再论。惟是补中续绝，实别有说。盖牛膝走而不守，能行血于断续之间，而不能补血于断续之内，必须用牛膝于补气补血之中，而后能收其续绝之效。此补中续绝之义，实前人所未及也。
《本草分经》：苦、酸，平。入肝肾，能引诸药下行。散恶血，疗心腹痛，治淋，堕胎，出竹木刺。酒浸蒸则甘酸而温，益肝肾，强筋骨。
《医学衷中参西录》：味甘微酸，性微温。原为补益之品，而善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以这为引经。故善治肾虚腰疼、腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地，兼治女子月闭血枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。然《名医别录》又谓其除脑中痛，时珍又谓其治口疮齿痛者何也？盖此等证，皆因其气血随火热上升所致，重用牛膝引其气血下行，并能引其浮越之火下行，是以能愈也。愚因悟得此理，用以治脑充血证，伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品，莫不随手奏效，治愈者不胜记矣。为其性专下注，凡下焦气化不固，一切滑脱诸证皆忌之。此药怀产者佳，川产者有紫、白两种色，紫者佳。
Medical notes
1．论牛膝之功主要在于补肝肾，逐瘀血 ①缪希雍：“（牛膝）入肝肾，主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸者，肝脾肾虚则寒湿之邪客之而成痹，及病四肢拘挛，膝痛不可屈伸。此药既禀地中阳气所生，又兼木火之化，其性走而下行，其能逐寒湿而除痹也必矣。盖补肝则筋舒，下行则理膝，行血则痛止。逐血气，犹云能通气滞血凝也。详药性，气当作痹。伤热火烂，血焦枯之病也，血行而活，痛自止矣。入肝行血，故堕胎。伤中少气，男子阴消，老人失溺者，皆肾不足之候也。脑为髓之海，脑不满则空而痛。腰乃肾之府，脊通髓于脑，肾虚髓少，则腰脊痛；血虚而热，则发白。虚羸劳顿，则伤绝。肝藏血，肾藏精，峻补肝肾，则血足而精满，诸证自瘳矣。血行则月水自通，血结自散。”（《本草经疏》）②倪朱谟：“牛膝，健腰膝，壮筋脉，活滞血之药也。其滋补筋脉之功如牛之多力也。以主风湿寒热之邪留滞血脉肢节之间，缊酿成热，为病痿痹拘挛，不可屈伸，腰膝软弱，脚气肿胀，梦遗精滑，淋浊涩痛，或产后恶血留滞不行，或疟疾久发，血气凝滞，是皆足三阴风湿寒热之邪壅闭成痹之证，惟牛膝可以治之。又逐瘀血，通经脉，落死胎，消痈肿，续折伤，散喉痹，止尿血淋胀及男妇意念所动，积郁成劳，血败精凝诸病，是皆足三阴气滞血瘀之证，惟牛膝可以行之。大抵牛膝之剂，功在去风活血，故腰膝骨痛与痛风在下者，多用之。”（《本草汇言》）③贾所学：“牛膝，味甘能补，带涩能敛，兼苦直下，用之入肾。盖肾主闭藏，涩精敛血，引诸药下行。生用则宣，主治癃闭管涩，白浊茎痛，瘀血阻滞，癥瘕凝结，女人经闭，产后恶阻，取其活血下行之功也。酒制熟则补，主治四肢拘挛，腰膝腿痛，骨节流痛，疟疾燥渴，湿热痿痹，老年失溺，取其补血滋阴之功也。”（《药品化义》）
2．论牛膝为独理肝肾二经之品 倪朱谟：“缪仲淳先生曰：牛膝体燥性润，独理肝肾二经。肝为血海而主筋，血海得润则经脉通而挛急者解矣。又骨者，肾所主也，腰者，肾所府也，精者，肾所藏也，小便者，肾所司也，理肾则众疾咸安，淋浊涩痛之患除矣。有堕胎者，以其破血下行耳。”（《本草汇言》）
3．论牛膝性善下行 ①朱丹溪：“牛膝，能引诸药下行，筋骨痛风在下者，宜加用之。”（引自《纲目》）②李中梓：“按五淋诸证，极难见效，惟牛膝一两，入乳香少许煎服，连进数剂即安。性主下行，且能滑窍。”（《本草通玄》）③张锡纯：“（牛膝）原为补益之品，而善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。故善治肾虚腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地，兼治女子月闭血枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。然《别录》又谓其除脑中痛，时珍又谓其治口疮齿痛者何也？盖此等证，皆因其气血随火热上升所致，重用牛膝引其气血下行，并能引其浮越之火下行，是以能愈也，愚因悟得此理，用以治脑充血证，伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品，莫不随手奏效，治愈者不胜纪矣。”（《衷中参西录》）④张山雷：“牛膝之根，一茎直达，入土最深。性又柔润多脂，故惟滑利下行，是其专职。又味苦性降，清热降火以外，已无余义。古今主治利腰膝，通经络，破瘀活血，消积导滞，清利二便，皆在此范围之内。张景岳谓其走十二经络，亦即通经活络之意。近又用以治咽喉口舌诸疮及胃火齿痛，皆有捷效，则皆实热壅塞，气火上炎，取其开泄宣通，导之下达耳。但其性直下，虽能通经络而利机关，亦惟股膝足胫诸证最为捷应，而手臂肩背之病亦非怀庆牛膝所能呈功，则以根茎下达，固不能横行而上升也。”（《本草正义》）
4．论牛膝疏利之功 ①张石顽：“《外台》以治积久劳疟，《肘后》以治卒暴癥疾，《延年》以之下胞衣，《卫生》以之捣罨折伤，《梅师》以之捣涂金疮，《千金》以之捣敷肿毒，《集验》以之通利溺闭，皆取其性滑利窍，消肿解毒之功。”（《本经逢原》）②张山雷：“牛膝，疏利泄降，所主皆气血壅滞之病。《本经》谓主寒湿，当从《御览》所引作伤寒，其治湿流关节之痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，固疏通壅滞之专职，要非气血枯竭之拘急不遂可以并论。然凡属痿痹，本有湿阻、血衰两层。湿阻者，惟在驱邪而使之流通；血衰者，亦必滋养而助其营运。则牛膝曲而能达，无微不至，逐邪者，固倚以为君，养正者，亦赖以辅佐，所以痿弱痹著，骨痛筋挛诸证，皆不可一日无此也。逐血气者，即所以通其壅滞，治伤热火烂，亦所以助其流通，且即此而可知牛膝之性，偏于寒凉，故能主热伤火伤，则寒湿为病，必非其任，上文之误，更显然矣。能堕胎者，滑利下行之力也。《别录》疗伤中少气，亦以湿热壅窒，中气不宣者言之，非正气不充，清阳下陷者所宜。其主男子阴消，亦主热盛伤阴而言，非能补肝肾之真阴也。老人失溺，盖地道不通，而为癃闭之病，必非下元不固，遗尿溺床之候。其所谓补中续绝，填骨髓，益精，利阴气诸说，皆壅滞既疏，正气自旺，万不可误认牛膝为填补之品。脑中痛者，多阳邪之上升，牛膝下行为顺，则气火自潜。腰脊痛，亦经隧之壅滞，牛膝宣通脉络，则关节自利。又主月水不通，血结等证。则固破瘀导滞之真谛，此皆当就疏通一层着想，则牛膝之真实功用昭昭矣。《别录》又谓其止发白，然通利之品，非养血益阴者可比，必无是理。”（《本草正义》）
5．论牛膝治疟之功 张山雷：“《外台》以牛膝治疟，本文明谓治劳疟积久不止，盖疟疾既久，必有痰湿互结，如疟母之类，非得消坚破积之品不止，而一味牛膝能治之，则其消导之力甚猛，正与破癥堕胎，通血结诸条同其功用。”（《本草正义》）
6．论牛膝功能补益肝肾之非 ①肖京：“牛膝乃足厥阴经之药，诸家本草，历称其补肝肾，壮筋骨，益气力之功。但赋性苦润，专泄而不专收，力优于破瘀血，下生胎，消恶毒，利水通淋，在治实证者宜之。若云补，愚以为不然也。夫所谓壮筋骨益气力者，盖由风毒犯足，湿热伤下，病从外得，因而痿软。用此拨毒导湿，则筋骨复常。若肝血虚，肾精竭而筋骨自痿，此病从内伤，勤峻补，犹嫌不足，岂可用牛膝而益虚其虚乎？虽濒湖有云大都熟用则补肾，生用则破滞血，此语亦未见妥，唯丹溪产后忌之之义可见矣。”（《药性微蕴》）②张石顽：“此味专司疏泄，而无固益之功，世俗妄谓益肾，而培养下元药中往往用之，与延盗入室何异。”（《本经逢原》）③苏廷琬：“其性径直能下行，使血中所著之气化而血亦化，夫生则能化，化即能生，故既曰去恶血，又曰补肝肾，不得以破血散气之例视也。”（《药义明辨》）④蒋溶：“理血中之气，故能逐恶血，补肝肾。”（《萃金裘本草述录》）⑤ 张山雷：“牛膝乃流利疏通之品，古人称其治痹痛，起痿弱，乃指湿热壅积者言之，疏通而宣导之，则湿热去而痿废起，且下降滑泄之质，气味必偏于寒凉，苟非湿火郁滞，岂宜妄用。《本经》主寒湿，据《太平御览》所引则本是误字，《别录》补中续绝，填骨髓等句未免言过其实，乃后人因此而变本加厉，甄权谓之补肾，海藏直称其强筋补肝，寇宗奭亦谓同苁蓉浸酒服益肾，是皆以疏泄通利之物，误认其有滋填补益之功，宁有是理。乃景岳和之，更称其助一身元气，补髓填精，益阴活血，治腰膝酸疼，滋须发枯白，种种功用，更是可骇，其误皆本于《别录》之补中续绝等说，虽曰以通为补，湿热除则真阴长，其意亦无甚背谬，究之祛邪之品，与养正之功必不可混而为一，试即以景岳之书证之，于补髓填精数句之下，即继之曰其性下走如奔，故能通经闭，破血瘀，则忽而大补，忽而大攻，自盾自矛，岂不令人捧腹，抑何信手拈来而不顾其理，至于此极耶？世俗妄谓益肾，而于培养下元药中用之，则与延盗入室何异。”“考李氏《纲目》又谓牛膝得酒则补肝肾，且谓其治腰膝骨痛，足痿阴消，失溺久疟，伤中少气诸病，皆补肝肾之功，是濒湖亦误以为补剂，此手头极熟之药，最易误用，不可不正。”（《本草正义》）
7．论牛膝功能逐瘀、治下之非 陈士铎：“近人多用此药治血癥血瘕，绝无一效，亦未知其功用而不思之也。夫血癥血瘕，乃脾经之病，牛膝能走于经络之中，而不能走于胁腹之内。况癥瘕之结，痰包血也，牛膝乃阴分之药，止能逐血而不能逐痰，此所以经岁而无效耳。至血晕血亏，儿枕作痛，尤不宜轻用，而近人用之，往往变生不测，亦未悟用牛膝之误也。牛膝善走而不善守，产晕乃血亏之极也，无血以养心，所以生晕，不用当归以补血，反用牛膝以走血，不更下之石乎？虽儿枕作痛，似乎有瘀血在腹，然产后气血大亏，多生阴寒之变，万一不是瘀血，而亦疑是儿枕痛，妄用牛膝逐瘀，去生远矣。牛膝治下部，前人言之，然亦未可尽非，但膝之坚实，非牛膝不能独健也，膝之所以不健，由于骨中之髓伤，髓空斯足弱矣。故欲膝之健者须补髓，然而髓之所以伤者，又由于肾水不足，肾水不足则骨中之髓伤，故补骨中之髓者，又须补肾中之精也。虽牛膝亦补精之味，而终不能大补其精，则单用牛膝以治肾虚之膝，又何易奏功哉？”（《本草新编》）
Components
根含皂甙。三萜皂甙水解后得齐墩果酸、葡糖醛酸等；另含蜕皮甾酮(ecdysterone)、牛膝甾酮(inokosterone)及有免疫活性的牛膝肽多糖ABAB。
Pharmacology
1. 醇浸剂每日5g/kg灌胃，连续5天，对大鼠甲醛性关节炎有较明显的抑制作用；10g/kg 1次灌胃，对大鼠蛋清性关节炎有较弱的抑制作用。怀牛膝皂甙2g/kg灌胃，对大鼠蛋清性关节炎，也有促进炎肿消退的明显作用。
2 . 煎剂20g/kg腹腔注射，对小鼠腹腔注射3%醋酸液或0.05%酒石酸锑钾液0.2ml/20g所致的扭体反应有一定程度的缓解作用。
3. 流浸膏对狗和兔有短暂的降压、利尿、兴奋子宫的作用，并能抑制心脏和肠管的收缩。
4. 怀牛膝总皂甙有兴奋子宫的作用，消炎痛可对抗其作用，以子宫收缩面积为指标，证明实验前给大鼠用消炎痛灌胃，或浴槽内加消炎痛，均可明显减弱怀牛膝总皂甙对大鼠离体子宫的兴奋作用。
5. 怀牛膝具有改变血液流变学性质及抗凝作用，能降低大鼠的高、低切变率的全血粘度和红细胞聚集指数，降低红细胞压积，对血瘀模型大鼠的低切变率全血粘度也有降低作用；对血浆复钙时间也显著延长。牛膝多糖有免疫增强作用。
