白前
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Alias
石蓝、嗽药（《新修本草》），鹅管白前、竹叶白前、草白前、毛白前、红前（浙江），鹅白前（上海），土白前（湖南）。原植物①柳叶白前，又名：水杨柳（《种痘新书》），江杨柳、水豆粘（江西），水草柳、水河柳、顺河柳（安徽），水柳、水柳树、溪柳、溪水柳（福建），黑鱼头（湖北），酒叶草（湖南），水了刁草（广西），大鹤瓢。②芫花叶白前，又名：沙消（江西），水竹消（湖南），溪瓢羹、消结草、乌梗仔（福建）。
English
Willowleaf Swallowwort Rhizome
Latin
柳叶白前 Rhizoma et Radix Cynanchi Stauntonii，芫花叶白前 Rhizoma et Radix Cynanchi Glaucescentis
Trade name
柳叶白前（又名南白前、空白前、鹅白前、鹅管白前），芫花叶白前
Formula name
白前、炙白前、蜜白前、蜜炙白前，炒白前。
Textual research
白前始载于《雷公炮炙论》，《别录》列为中品。《本草经集注》谓：“此药出近道，似细辛而大，色白易折。”是指根部形态而言，未及地上部分。唐《新修本草》谓：“叶似柳或似芫花，苗高尺许，生洲渚沙碛之上，根白长于细辛，味甘……不生近道……今用蔓生者，味苦，非真也。”按其形态与生态习性，与今萝藦科柳叶白前及生花叶白前极相吻合。《新修本草》特别提出白前“生洲渚沙碛之上”，是为白前与白薇习性根本区别之处。因此，《新修本草》所载之白前当指此两种而言。《本草图经》有“越州白前”与“舒州白前”之分，古越州为今之浙江绍兴，古舒州为今之安徽安庆（怀宁）。芫花叶白前与“舒州白前”相当，今安庆确以之为白前，清《植物名实图考》之白前图亦应为此种。但“越州白前”根据其图形可能为“白薇”之误。
按柳叶白前在浙江、湖南、江西、福建等地均通称为“水杨柳”。《纲目拾遗》水杨柳条引张琰《种痘新书》云：“水杨柳乃草本，生溪涧水旁，叶如柳，其茎春时青，至夏末秋初则赤矣，条条直上，不分枝桠，至秋略含赤花。”所述形态、生境与柳叶白前相吻合。
Source
为萝藦科植物柳叶白前 Cynanchum stauntoni （Decne.）Schltr. ex Levl. [Pentasacme stauntonii Deone.]和芫花叶白前Cynanchum glaucescens （Decne. ）Hand. Mazz. 的根及根茎。
Morphology
1．柳叶白前
多年生直立半灌木，高0.5～1m。根茎横生或斜生。中空如鹅管状，根系极发达，根多而细，呈须状，黄白色或略带红棕。茎圆柱形，表面灰绿色，有细枝。叶对生，具短柄；叶片纸质，披针形或线状披针形，长3～12cm，宽0.3～1.4cm，先端渐尖，基部渐窄，全缘，中脉在叶背明显，侧脉约6对。伞形聚伞花序腋生；有花3～8朵，小苞片多数；花萼5深裂，内面基部腺体不多；花冠辐状，5深裂，裂片线形，紫红色，内面具长柔毛；副花冠裂片盾状，肥厚，较花药为短；雄蕊5，与雌蕊合生成蕊柱，花药2室，每室具一淡黄色下垂的花粉块；柱头微突，包在花药的薄膜内。蓇葖果单生，窄长披针形，长达9cm。种子披针形，黄棕色，先端具白色丝状绢毛。花期5～8月，果期9～10月。
生于溪滩、江边砂碛处，以至半浸于水中。分布于江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、广西、贵州等地。
2．芜花叶白前
本种与柳叶白前的区别点为：茎具2列柔毛。叶片长椭圆形或长圆状披针形，先端略钝，状如芫花叶，长3～5cm，宽1～1.5cm，近于无柄。花较大，花冠黄白色。
生境分布与柳叶白前同。
Origin
①柳叶白前 产于浙江、安徽、福建、江西、湖南、湖北、广西等地。销全国。
②芫花叶白前 产于浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广西等地。销全国。
Harvest
栽后第2年秋后挖取全株，将根及根茎采下，洗净，晒干或烘干。
Processing
1．白前 《雷公炮炙论》：“凡使……去头、须了，焙干，任入药中用。”《梅师方》：“捣为末。”《千金要方》：“膏中细锉也。”现行，取原药材，除去杂质，洗净，润透，切段，干燥。生品长于宣肺解表、化痰止咳，多用于咳嗽兼见表证者。
2．炒白前 《增广验方新编》：“饭上蒸一次再炒。”现行，取白前段置锅内，用文火加热，炒至老黄色，微焦，取出放凉。炒后偏于温肺散寒、化痰止咳，多用于寒痰或痰湿、咳喘。
3．蜜白前 现行，取炼蜜用适量开水稀释，加入白前段拌匀，闷润后置锅内，用文火加热，炒至表面深黄色，不粘手为度，取出放凉。每白前段100kg，用炼蜜25kg。或将白前段炒热后，加蜜拌匀，用文火炒至深黄色、不粘手为度。每白前段100kg，用炼蜜25kg。蜜炙后可缓和对胃的刺激性，增强润肺止咳作用，多用于肺虚咳嗽。
贮干燥容器内，炒白前、蜜白前密闭，置阴凉干燥处。
Commercial info
商品白前一般以根茎及根入药。根据不同地区用药习惯，有些地区单用除去须根的根茎，称：“鹅管白前”，一般认为此为白前之佳品；有些地区用干燥的全草称“草白前”，亦有少数地区用根及根茎和部分地上茎，称“毛白前”。后二者均含非药典所收载的药用部分。
白前药材尚有以下几种情况：
（1）草白前为柳叶白前带根的全草。茎圆形，一般长约30cm，直径2～4mm。表面灰绿色或黄绿色，无毛，具细棱。单叶对生，叶片皱缩或破碎，有的脱落，具短柄。有时有腋生的聚伞花序，花小，黑棕色。气微，味淡。
（2）芫花叶白前药材有时为地上部分及根茎。茎圆柱形，直径2～5mm。表面灰棕色或灰绿色，较平滑。叶均脱落，有凸起的叶柄痕和腋芽。质脆，易折断。
（3）白前与白薇在某些地区有相互错用的情况。区别两者的商品名称与术语应以“鹅管白前”（指根茎中空如鹅管）、“龙地白薇”（指根丛生，状如龙胆）；“软白前”、“硬白薇”；“空白前”、“实白薇”；“水白前”（指白前生产水边）、“山白薇”（指白薇生于山地）的称谓为正，反之为误。
Characteristics
（1）柳叶白前 根茎圆柱形，有分枝，长4～14cm，直径2～4mm；表面黄白色至黄棕色，其细纵皱纹，节明显，节间长1.5～4cm，顶端有数个残茎；质脆易断，断面中空或有膜质髓。根纤细而弯曲，簇生于节处，长3～10cm，直径不及1mm，多次分枝成毛须状，常盘结成团；质脆，断面白色。气微，味微苦。
（2）芫花叶白前 根茎较短小；表面灰绿色或淡黄色，节间长1～2mm；质较硬，折断面空腔较小。须根稍粗长，长5～15cm，直径约1mm，分枝较少；质脆，易折断。
以根茎粗壮、须根长、无泥土及杂质者为佳。
饮片性状：炒白前形如白前，表面老黄色。蜜白前表面金黄色，略带粘性，味甜。
Application
用于痰多壅肺，肺气上逆之咳嗽气喘。白前性微温而不燥热，长于降气下痰，为肺家咳嗽要药，不论寒嗽、热咳、新嗽、久咳均可使用。咳嗽，喉中有痰声，单用即效。咳喘偏寒者，可与紫菀、半夏等同用，如《深师方》白前汤；偏热者，配伍桑白皮、地骨皮、桔梗；而外感风寒之咳嗽，咯痰不爽者，可与荆芥、桔梗、陈皮等宣肺解表、化痰止咳之品同用，如《医学心语》止嗽散；肺虚咳嗽，气短无力者，可与黄芪、沙参、款冬花、紫菀等益气润肺、化痰止咳之品同用；若与沙参、川贝、百部等配伍可治百日咳。
用于胃痛，小儿疳积。白前能健胃和中，均可单用，或与理气止痛、消食导滞药同用。
Contraindications
肺虚喘咳者慎用。生品用量过大，对胃有一定刺激。
Attached formulas
1．治久患（口叚）呷咳嗽，喉中作声，不得眠 取白前捣为末，温酒调二钱匕服。（《梅师方》）
2．治久咳逆上气，体肿，短气胀满，昼夜倚壁不得卧，喉常作水鸡鸣 白前二两，紫菀、半夏（洗）各三两，大戟（切）七合。上四味，切，先以水一斗，渍之一宿，明旦煮取三升，分三服。忌羊肉、饧。（《外台》引《深师方》白前汤）
3．治久咳兼唾血 白前三两，桑白皮、桔梗各二两，甘草（炙）一两。上四味，切，以水二大升，煮取半大升，空腹顿服。若重者，十数剂。忌猪肉、海藻、菘菜。（《外台》引《近效方》）
4．治肝炎 白前鲜根30g，白英30g，阴行草15g。水煎服。
5．治水肿 白前鲜根30g，星宿菜根、地普根、灯心草各15g。水煎，酌加红糖调服。（4～5方出自江西《草药手册》）
6．治胃痛 白前根、威灵仙根各15g，肖梵天花根24g。水煎服。
7．治小儿疳积 白前根、重阳木根、衮州卷柏各9g。水煎服。（6～7方出自《福建药物志》）
8．治疟母（脾肿大）白前15g。水煎服。（《福建中草药》）
9．治跌打损伤 白前根15g，鸡蛋1粒或蟶干30g，胁痛加香附子9g，青皮3g。水煎服。
10．治麻疹 柳条白前、葛根各15g。水煎服。（9～10方出自《福建药物志》）
Literature
《名医别录》：味甘，微温，无毒。主治胸胁逆气，咳嗽上气。
《药性论》：臣，味辛。兼主一切气。
《日华子本草》：治贲豚肾气，肺气烦闷，及上气。
《开宝本草》：味甘，微温，无毒。主胸胁逆气，咳嗽上气。
《本草衍义》：保定肺气，治嗽多用。以温药相佐使，则尤佳。
《汤液本草》：气微温，味甘，微寒，无毒。
《本草》云：主胸胁逆气，咳嗽上气，状似白薇、牛膝辈。
《衍义》云：白前保定肺气，治嗽多用。白而长于细辛，但粗而脆，不似细辛之柔。若以温药相佐使则尤佳。仲景用。
《本草纲目》：白前色白而味微辛甘，手太阴经药也。长于降气，肺气壅实而有痰者宜之。若虚而长哽气者，不可用也。仲景治嗽而脉浮，泽漆汤中亦用之，方见《金匮》，药多不录。降气下痰。（又名嗽药）。
《本草经疏》：白前感秋之气而得土之冲味，故味甘辛，气微温。苏恭又谓微寒。性无毒，阳中之阴，降也。入手太阴肺家之要药。甘能缘，辛能散，温能下。以其长于下气，故主胸胁逆气，咳嗽上气二病。皆气升气逆，痰随气壅所致，气降则痰自降，能降气则病本立拔矣。微温，微寒，见人参条下。
简误：白前辛温，走散下气之药，性无补益。凡咳逆上气，咳嗽气逆，由于气虚气不归元，而不由于肺气因邪客壅实者，禁用。《深师方》中所主久咳上气，体肿短气胀满，当是有停饮、水湿、湿痰之病乃可用之。病不由于此者，不得轻施。
《本草蒙筌》：味甘、辛，气微温。无毒。咳嗽上气能降，胸胁逆气堪驱。气壅膈，倒睡不得者殊功；气冲喉，呼吸欲绝者立效。仍治气塞咽嗌，时作水鸡声鸣。故古人气嗽方中，每每用之不遗，亦以其善主一切气也。又有保定肺气，温药佐使尤奇。
《本草乘雅》：在色为白，在藏归肺矣。前者坐而至，不行而进也，当入手太阴、阳明，足阳明，为治咳之君主药。经云：咳嗽上气，厥在胸中，过在手太阴阳明。白脉之至也，喘而浮，上虚下实惊，有积气在胸中，得之酒使内也。藏真高于肺，以行营卫阴阳也；不行焉，则为厥为积矣。大明主奔豚，及肾气，亦即下实上虚之象乎。然则白微功力，三因并施，藏府咸入，腠理皮毛，靡不前至，盖以功用为名也。
《药性解》：白前，味甘辛，性微温，无毒，入肺经。主下气除嗽、气寒呃上冲不得睡卧、气逆冲喉、呼吸欲绝、喉中时时作水鸡声。忌羊肉。按：白前色白味辛，故入肺经，专主一切气症。
《本草备要》：泻肺，降气下痰。
辛苦微寒。长于降气下痰止嗽。治肺气壅实，胸膈逆满。虚者禁用。似牛膝粗长坚直易断者，白前也；短小柔软能弯者，白薇也。忌羊肉。
《本经逢原》：甘辛微温，无毒。
时珍曰：白前入手太阴，长于降气，肺气壅实而有痰者宜之。《金匮》治咳嗽而脉沉者，用泽漆汤，以中有白前也。《深师》治久嗽上气体肿，短气倚息不得卧，常作水鸡声者，用白前汤。《外台》治久嗽吐血，用白前、桔梗、桑白皮、甘草，皆取其下气耳。若虚嗽常哽气者，不可用也。白前较白薇稍温，较细辛稍平，专搜肺窍中风水。非若白薇之咸寒，专泄肺胃之燥热；亦不似细辛之辛窜，能治肾肝之沉寒也。
《本草崇原》：寇宗奭曰：白前能保定肺气，治嗽多用，以温药相佐使尤佳。李时珍曰：白前色白而味微辛甘，手太阴药也。长于降气，肺气壅实而有痰者宜也。若虚而长哽气者，不可用。张仲景治咳而脉浮者，泽漆汤中亦用之。愚以泽漆汤方有紫参，复有白前，故因紫参而附白前于此也。白前虽《别录》收入中品，而仲祖方中先用之，则弘景亦因古方录取，但出处不若《本经》之详悉，学者须知之。
《本草求真》：［批］搜肺中风水。
白前专入肺。甘辛微温，为降气祛风除痰要药。缘人气实则痰壅，痰壅则风作，风与痰气胶固，则肺因尔不宁，而有喘嗽喘促体肿之病矣。非不用此以泄肺中实痰风邪，则气曷降，而嗽曷止，是以《金匮》用以治咳嗽脉沉，深师白前汤用此以治久咳上气，《深师方》体肿短气胀满，昼夜倚壁不得卧，常作水鸡声者，白前汤主之。白前二两，紫菀、半夏各三两，大戟七合，煮取温服，禁食羊肉、饴糖。皆取降肺除痰之意。非若白薇气味咸寒专泄肺胃燥热，细辛辛热专发肾中寒邪也。此惟实者用之，虚者不宜用耳。
《得配本草》：忌猪羊肉。
辛、甘，微寒。入手太阴经气分。下胸胁通逆气，咳嗽上气，呼吸喉中作水鸡声。痰气壅盛也。
配紫菀、半夏、大戟，治久咳上气；体肿、短气、胀满，昼夜不得卧，喉中常作水鸡声。配桔梗、桑皮，治久嗽吐血。佐苍术，治湿肿，焙研为末，温酒服二钱，治久嗽口叚 呷不得眠。
气虚，虚痰，二者禁用。
《本经疏证》：别录白前主治，首言胸胁逆气。夫胸中固肺所治，胁则阴阳升降之道路也。次言咳嗽上气，气升降之相随，即阴阳之分而合者也。升多降少，则或阴或阳皆能病之，如下之真阴不足，即无以召上之阳而气不降，上之真阳不足，即不能生下之阴而气亦不降，此皆属虚，固非白前辈所能治。惟后天之病，外邪所感，如痰热上壅奔豚上冲之类，所谓上实下虚，下实上虚者，随其所主而以是为先导，庶几近之，此其所当然，固如是矣。其所以然，卒未明也。予谓白前与白薇，形本相似，故其功能亦复相似。但一虽柔软，以其味咸苦，更加以气平，故力反能自上抵下；一则粗长坚直，绝似力益猛者，然脆而易折，究竟进锐退速，且味甘微温，自然降力觉缓，是其形质受牵制于气味，即遂其所欲诣，亦不过自上及中止矣。虽然，方其胸胁逆气咳嗽上气之际，纵使咸苦而平，直达于下之白薇，终不能参一臂之助，以其柔软故也。而此则坚刚俊爽，一往无前，不过不能耐久，乘兴而行，兴尽即止耳。若如泽漆汤之治咳而脉沉，在上并以生姜之横散，紫参之下泄，在下并以桂枝之止逆，泽漆之收水，偏得成其治下之功，又可谓仅及中乎。剪裁之妙，辅相之宜，原用药之权衡也。
《本草分经》：辛、甘，微寒。降气下痰，止嗽，治肺气壅实。
Medical notes
1．论白前之药性 张山雷：“白前专主肺家，为治咳嗽降气之要药。《别录》谓其微温，以其主治寒嗽，则能疏散寒邪，其性质必含温养之气也。然白前治嗽，亦不专于寒嗽一面，即痰火气壅上逆咳嗽，亦能定之，则又有似乎寒降，是以苏恭竟作微寒。然其所以能止嗽者，则在于平逆顺气，使膈下之浊气不上凌而犯肺金，斯肺气得顺其清肃之性而咳自除，此以静肃为用，必不可遽谓其温。且古今主治，恒用于火逆气升之证，无不应手，自当以苏恭微寒之说为长。且寒邪寒饮之咳，辛温开肺，别有专司，固非白前之长技，特微寒顺气，非如沙参、知母之寒凉直折，亦非如桑白皮、枇杷叶之清降遏郁，故为定喘止嗽之主药，而绝无流弊。虽不见于《本经》，而《别录》主胸胁气逆，咳嗽上气，甚至称其治呼吸欲绝，可见其清肃肺家功效卓绝。《日华》谓主肺气烦闷，宗奭称其能保定肺气，濒湖谓其降气下痰，肺气壅实而有痰者宜之，皆足以表暴白前之功用，无余蕴矣。”(《本草正义》)
2．论白前主治上焦而不能宜降下焦 ①邹澍：“味甘微温，自然降力觉缓，是其形质受牵制于气味，即遂其所欲诣，亦不过自上及中止矣。”(《本经疏证》) ②张山雷：“白前顺气，清肃肺金，是其全体大用，此外别无效力。而《日华本草》且称其治贲豚肾气，殆因其能降肺逆而推广言之，然白前性质甚轻，所以主治上焦，而不能下坠直降，肾气之治，失其旨矣。”(《本草正义》)
3．论白前治咳逆上气由客邪壅闭所致者，不治气虚所致者 倪朱谟：“白前泄肺气，定喘嗽之药也，疗喉间喘呼，为治咳之首剂；宽膈之满闷，为降气之上品。前人又主奔豚及肾气，然则性味功力，三因并施，脏腑咸入，腠里皮毛，靡不前至，盖以功力为名也。性唯走散，长于下气，功无补益，凡咳逆上气，咳嗽气逆，出于气虚不归源，而不由于寒邪客气壅闭者禁之。《深师方》中，所主久嗽上气，体肿气短，胀满不卧等证，当是有停饮水湿、湿痰之故，乃可用之。病不由此者，不得轻试。”(〈本草汇言》)
4．论白前治咳逆上气，是和气之功，非下气之效 王剑宾：“白前性味甘温，甘能和气，温能散寒。《别录》主治胸膈逆气，以其能散寒而和气也，《大明》主治—切气，以气为寒湿阻滞则不和，白前能温散寒湿而使归于和也。时珍主降气下痰，谓虚而长哽气者不可用，以其能下气也，恐下之则益虚。唯白前性味甘温并不能下气，其治上气，因气不和而上逆，和之则不上逆，非下气之效，而和气之效也。否则《别录》治呼吸欲绝，下之其有不气脱者乎。《外台》治久咳吐血，以其能和气而止血也。下药不可以治虚病，而和药则最适于治虚病，二者效用绝对不同，医家不可不审察而明辨之也。”(《国药诠证》)
Components
芫花叶白前含三萜皂甙。芫花叶白前含多种C21变形甾甙类，包括由芫花叶白前甙元 A（glaucogenin A）形成的芫花叶白前甙（glaucoside）A,B,C,D,F,H,I和J，及由芫花叶白前甙元C（glaucogenin C）形成的芫花叶白前甙（glaucoside）E和G。
