马兜铃
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Alias
马兜零（《蜀本草》），马兜苓（《珍珠囊》），兜铃（《新修本草》），水马香果（《江苏植物药材志》），葫芦罐（《东北药用植物志》），臭铃铛（《河北药材》），蛇参果（《四川中药志》）。原植物北马兜铃又名：臭瓜蒌、茶叶包、臭罐罐、吊挂篮子（《中国植物志》），圆叶马兜铃。
English
Dutchmanspipe Fruit
Latin
Fructus Aristolochiae
Trade name
北马兜铃（又名圆叶马兜铃），马兜铃。
Formula name
兜铃、马兜铃、马斗铃、蜜炙马兜铃、炙马兜铃、炙兜铃。
Textual research
马兜铃始载于《雷公炮炙论》。《新修本草》载有独行根，曰：“蔓生，叶似萝摩，其子如桃李，枯则头四开，悬草木上。其根扁，长尺许，作葛根气，亦似汉防己。生古堤城旁，山南名为土青木香，疗丁肿大效。一名兜零根。”《开宝本草》另增马兜铃1条，《本草图经》曰：“马兜铃生关中，今河东、河北、江、淮、夔、浙州郡皆有之。春生苗，如藤蔓。叶如山芋叶而厚大，背白。六月开黄紫花，颇类枸杞花。七月结实枣许大，如铃，作四五瓣。”《本草衍义》曰：“马兜铃蔓生，附木而上，叶脱时铃尚垂之，其状如马项铃，故得名。然熟时则自拆，拆开有子。全者采得时须八九月间。”据以上所述形性、产地分析，此当为马兜铃科植物马兜铃或其近缘植物北马兜铃。《植物名实图考》则进一步指出前代本草对马兜铃花的错误记述，曰：“唯花作筩，似角上弯，又似喇叭，色紫黑，与《图经》花如枸杞花殊戾。”其附图三果枝则与马兜铃极似。
Source
为马兜铃科植物北马兜铃 Aristolochia contorta Bunge. 或马兜铃 Aristolochia debilis Sieb. et Zucc. 的果实。
Morphology
1．北马兜铃
草质藤木。叶纸质；叶柄柔弱，长2～7cm；叶片卵状心形或三角状心形，长3～13cm，宽3～10cm，先端短尖或钝，基部心形，两侧裂片圆形，下垂或扩展，边全缘；基出脉5～7条。总状花序有花2～8朵生于叶腋；花序梗和花序轴极短或近无；花梗长1～2cm，小苞片卵形，具长柄；花被长2～3cm，基部膨大呈球形，向上收狭呈一长管，内面具腺体状毛，管口扩大呈漏斗状；檐部一侧极短，有时边缘下翻或稍2裂，另一侧渐扩大成舌片；舌片卵状披针形，先端长渐尖具延伸成1～3cm线形而弯扭的尾尖，黄绿色，常具紫色纵脉和网纹；花药贴生于合蕊柱近基部；子房圆柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，裂片向下延伸成波状圆环。蒴果宽倒卵形成椭圆状倒卵形，长3～6.5cm，先端圆形而微凹，6棱，成熟时由基部向上6瓣开裂；果梗下垂，随果开裂。种子三角状心形，扁平，有小疣点，具浅褐色膜质翅。花期5～7月，果期8～10月。
生于山野林缘、溪流两岸，路旁及山坡灌丛中。分布于东北、华北及陕西、甘肃、宁夏、山东、江西、湖北等地。
2．马兜铃
草质藤本。根圆柱形。茎柔弱，无毛。叶互生；叶柄长1l～2cm，柔弱；叶片卵状三角形、长圆状卵形或戟形，长3～6cm，基部宽1.5～3.5cm，先端钝圆或短渐尖，基部心形，两侧裂片圆形，下垂或稍扩展；基出脉5～7条，各级叶脉在两面均明显。花单生或2朵聚生于叶腋；花梗长1～1.5cm；小苞片三角形，易脱落；花被长3～5.5cm，基部膨大呈球形，向上收狭成一长管，管口扩大成漏斗状，黄绿色，口部有紫斑，内面有腺体状毛；檐部一侧极短，另一侧渐延伸成舌片；舌片卵状披针形，顶端钝；花药贴生合蕊柱近基部；子房圆柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，稍具乳头状凸起．裂片先端钝．向下延伸形成波状圆环。蕨果近球形，先端圆形而微凹，具6棱，成熟时由基部向上沿室间开裂；果梗长2.5～5cm，常撕裂成6条。种子扁平，钝三角形，边缘具白色膜质宽翅。花期7～8月，果期9～10月。
生于山谷、沟边阴湿处或山坡灌丛中。分布于山东、河南及长江流域以南各地。
Origin
（1）北马兜铃主产于黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、河南、陕西等地。销全国。
（2）马兜铃主产于浙江、安徽、江苏、湖南、湖北等地。销华东、华中、西南及华南。
Harvest
9～10月果实由绿变黄时连柄摘下，晒干。
Processing
1．马兜铃 《雷公炮炙论》载：“凡使，采得后，去叶并蔓了……劈作片，取向里于，去隔膜并令净，用子并皮，勿令去革膜不尽。”《圣惠方》：“细锉和皮子。”《扁鹊心书》：“去丝蒂。”《活幼心书》：“去老梗。”《纲目》：“为末。”现行，取原药材，除去杂质，筛去灰屑，搓碎。
2．炒马兜铃 《博济方》载：“微炒用。”《本草蒙筌》：“去革膜，取向里匾子，入药剂微炒燥为良。”《得配本草》：“去隔膜，取净子炒用。”现行，取净马兜铃碎片，置锅内，用文火加热炒至表面色变棕黄色，偶有焦斑，取出放凉。
3．蜜马兜铃 炼蜜适量，开水稀释后，加入净马兜铃碎片内拌匀，稍闷，置锅内，用文火加热，炒至不粘手，取出放凉。每马兜铃100kg，用炼蜜25kg。蜜马兜铃偏于润肺止咳，多用于肺虚咳嗽。
贮干燥容器内，密闭。置通风干燥处。防潮。
Commercial info
北马兜铃：又名圆叶马兜铃。为植物北马兜铃的果实。主产于黑龙江、吉林及河北等地。
马兜铃：为植物马兜铃的果实。主产于安徽、江苏、浙江等地。
均以果实完整、色绿、干燥、种子充实者为佳。
此外，在甘肃尚用大叶马兜铃 Aristo-lochix kaempferi Willd. 的果实作马兜铃入药。
Characteristics
（1）北马兜铃 蒴果卵圆形或椭圆状倒卵形，长3～5cm，直径2～4cm，上端平截，中央微凹，有花柱残痕；果柄细，长2～6cm；表面黄绿色、灰绿色或棕褐色，有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹。果实轻而脆，易裂为6瓣；果皮内表面平滑而带光泽，有密的横向脉纹；果实分6室，种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，长6～10mm，宽6～12mm，边缘有翅，淡棕色。种仁乳白色，有油性。气特殊，味微苦。
（2）马兜铃 蒴果球形或长圆形，基部钝圆，背缝线纵棱较平直。种子宽略大于长，心形。
以个大、黄绿色、不破裂者为佳。
饮片性状：马兜铃为不规则的小碎片，表面灰黄色有波状棱线。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，中央棕色，周边淡棕色；种仁乳白色，有油性。气特异，味苦。炒马兜铃形如马兜铃碎片，表面深黄色，偶有焦斑。蜜马兜铃，形如炒马兜铃碎片，表面棕红色，略有光泽，带有粘性，味微甜。
Application
用于肺热咳喘及肺虚久咳等证。马兜铃具泄热降气之功，为清肺止咳药物。故热郁于肺，肺失肃降，发为喘咳诸证，用之可平。若热咳痰多，可配黄芩、桑白皮泻肺清热，合贝母、杏仁化痰降气；用治咳喘气急，常与甘草、麻黄等同用，以加强宣肺平喘作用，如《普济方》马兜铃汤；若肺虚有热，喘咳不止，多与阿胶、杏仁、牛蒡子等配用，如《小儿药证直快》补肺阿胶散；若咳嗽痰中带血，可与白及、阿胶同用。若肺气不肃，咳喘肿满，小便不利，与葶苈子或防己配伍，取其肃肺利水之效，如《圣惠方》之马兜铃散，《普济方》之防己丸等均用之。
用于痔疮肿痛或出血，常用马兜铃配地榆、槐角煎汤熏洗患处。
此外，马兜铃有缓慢而持久的降压作用，与黄芩、夏枯草、钩藤等配伍，可治高血压病属于肝阳上亢而见头晕、面赤者。
Contraindications
本品味苦而寒，内服过量，可致呕吐。虚寒喘咳及脾虚便泄者禁服，胃弱者慎服。
Attached formulas
1．治伤寒后肺气喘促 马兜铃一分，木通（锉）一两，陈橘皮（汤浸，去白．焙）半两，紫苏茎叶一分。上四味，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，入灯芯十五茎，枣三枚（劈破，同煎至七分，去滓，食后温服，日二。（《圣济总录》马兜铃汤）
2．治肺脏虚实不调，痰滞咳嗽，面目浮肿，颊赤虚烦 马兜铃、麻黄（去节）、五味子（炒）、甘草（炙）各一两。上捣筛，每服三钱，水盏，入砂糖少许，同煎至六分，食后临卧去滓温服。（《普济方》马兜铃汤）
3．治肺热咳嗽，气急喘促 马兜铃七枚，桑根白皮（锉）三两，甘草（炙）二两，升麻一两，灯芯一小束。上五味（口父）咀，如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去渣温服，一日三次。（《圣济总录》）
4．治久嗽不愈 用马兜铃五钱，蒌仁霜二钱，北五味一钱。俱炒共为末，每服一钱，早晚食后白汤调送。
5．治血痔诸瘘疮 用马兜铃一两，甘草五钱，怀生地，于白术各二两。作五剂，水煎服。（4～5方出自《本草汇言》）
6．治久水，腹肚如大鼓者 水煮马兜铃服之。（《干金要方》）
7．治肺气热闭，下为癃闭或为淋涩 用马兜铃、怀生地各三钱，生甘草一钱，茯苓、木通、灯芯草各一钱五分。水煎服。（《本草汇言》）
8．治心痛 大马兜铃一个，灯上烧存性，为末，温酒服。（《摘玄方》）
9．治瘰疬久不消 用马兜铃三钱，当归、生地各二钱，牡丹皮一钱。日饮一剂，渐消。（《本草汇言》）
10．治鼻渊 马兜铃五钱，麻黄三钱，五味子一钱，甘草一钱，水二钟，煎一钟。加黑砂糖少许。卧时温服即愈。（《外科大成》马兜铃散）
Literature
《药性论》：平。能主肺气上急，坐息不得，主咳逆连连不可止。
《日华子本草》：治痔瘘疮，以药于瓶中烧熏病处。
《开宝本草》：味苦，寒，无毒。主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔瘘疮。
《本草衍义》：治肺气喘急。
《汤液本草》：《珍》云：去肺热，安肺气，补肺。
《本草》云：主咳嗽痰结。
《药性论》云：平。能主肺气上急，坐息不得，主咳逆连连不可。
《日华子》云：治痔瘘疮，以药瓶中烧，熏病处。
《圣惠方》云：治五种蛊毒。
《图经》云：亦名土青木香。实：主肺病。根：治气下膈，止刺痛。
《本草发挥》：洁古云：苦寒，阴中阳也。主肺热，清肺气，补肺。
《本草纲目》：马兜铃体轻而虚，熟则悬而四开，有肺之象，故能入肺。气寒味苦微辛，寒能清肺热，苦辛能降肺气。钱乙补肺阿胶散用之，非取其补肺，乃取其清热降气也，邪去则肺安也。其中所用阿胶、粳米，则正补肺之药也。汤剂中用多亦作吐，故崔氏方用以吐蛊。其不能补肺，又可推矣。
《本草经疏》：马兜铃感冬气而生，故味苦气寒而无毒，亦应有辛，兼金气也。入手太阴经。苦善下泄，辛则善散，寒能除热，而使气下降。咳嗽者，气升之病也，气降热除，嗽自平矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。血痔瘘疮，无非血热，况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。甄权用以治肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。洁古用以清肺气，补肺，去肺中湿热者，皆除热降气散结之力也。
简误：肺虚寒作咳嗽，或寒痰作喘者，勿服。
《本草蒙筌》：味苦，气寒。阴中之阳。无毒。烧烟熏痔瘘 疮，煎汤劫痰结喘促。去肺热止咳，清肺气补虚。根名青木香，亦为散气药。
《本草乘雅》：形似马兜之铃，高悬四裂，肺金之象也。气味苦寒，对待肺热叶焦，为咳中喘为痰结或移热于府；为痔为漏为肠痈，或发于广颡，为瘘为疮为瘰疬；或失于游溢，为癃，为淋，为水肿；或横乘火位，为哕为呃为心痛，莫不以热为本，以肺为标，宜虚其实，毋虚其虚。
《药性解》：马兜铃，味苦，性寒，无毒，入肺经。主清肺，除咳嗽痰喘，治血痔瘘疮。根名青木香，下气甚速。
按：马兜铃专主手太阴经矣，何以治痔瘘之症也？良以肺与大肠相为表里，肺遗热于大肠，故有此症。今清其表而里病自愈矣。
《景岳全书》：味微苦微辛，性寒气薄，阴中微阳。入手太阴肺经。清肺火，清肺气，除热痰咳嗽，喘急不得卧。多用则作吐。凡蛊毒蛇毒于饮食中得之，咽中如有物，咽不下，吐不出者，以此一两煎汤服之，即毒从吐出。若治痔瘘肿痛，用马兜铃于瓶中烧烟薰病处良。
《本草备要》：泻肺下气。
体轻而虚，熟则四开象肺，故入肺。寒能清肺热，苦辛能降肺气。时珍曰：钱乙补肺阿胶散用之，非取其补肺，取其清热降气，则肺自安也。其中阿胶、糯米乃补肺之正药。昂按：清热降气，泻之即所以补之。若专一于补，适以助火而益嗽也。治痰嗽喘促，血痔瘘疮，大肠经热，瘘，漏也，音闾，亦音漏。痔属大肠，大肠与肺为表里，肺移热于大肠，故肠风痔瘘，清脏热则腑热亦清矣。《千金》单服治水肿，以能泻肺行水也。亦可吐蛊。汤剂中用之，多作吐。
《本经逢原》：诸药之性轻浮者，皆能入肺散气，灯心、马勃之属皆然。诸家言其性寒，专于劫痰定喘，不知其苦中带辛，寒中带散，是以肺热痰喘，声音不清者宜之。钱氏补肺阿胶散用之，取其清热降气，邪去则肺安矣。性善涌泄，故《纂要》治蛇蛊毒，一味浓煎，服之探吐，其毒即解。婴儿麻疹内陷，喘满声喑者，宜加用之。若肺冷金寒，喘嗽失音者禁用。
《本草求真》：［批］入肺清热，降气散寒。
马兜铃专入肺。辛苦性寒，体轻而虚，熟则四开象肺。因苦则能入肺降气，因寒则能泻热除痰，因辛则于寒中滞散。故肺热痰喘，声音不清者，服此最宜。且其体轻则性上涌，故《纂要》治蛇蛊毒，一味浓煎，服之探吐，其毒即解。汤剂用之多作吐。至有云服马兜铃能补肺阴者，取其热清气降，而肺自安之意。钱氏用此，同阿胶、糯米补肺，其功原在糯米、阿胶耳，岂马兜铃之谓哉。又云可治肠风痔瘘，以肺与大肠为表里，肠胃之热，本于肺脏所移，肺清而肠之热与之俱清耳。《日华本草》治痔瘘肿痛，以马兜铃于瓶中烧烟熏病处良。若肺寒喘嗽失音者切忌。
《得配本草》：苦、辛，寒。入手太阴经气分。止嗽降气。嗽久肺气热，以此凉之，气降而嗽止。
得甘草，治肺气喘急。
烧烟，熏痔瘘蛪疮。咽中如梅核，吐不出，咽不下，心下闷热，煎服一两即愈。名梅核痰。
肺挟虚寒者禁用。
《本经疏证》：肺热咳嗽，痰结喘促，厥由甚多，堪以马兜铃治者，将必有据。如刘潜江所述因于寒湿，久而痰滞，气道迫隘，亦痰结喘促者，因人不知非所可用矣。即其所引杨氏云，虚劳少血，津液内耗，心火自焚，遂使燥热乘肺，咯唾脓血，上气痰潮，嗽连续不已者，亦岂有必用是之理乎？予以谓其于春夏布蔓发叶，由于木火以达者，必绕树而升；其于秋冬系铃成实，由于金水以成者，必象金而降。则其所治之热，为缘木而升之热，其所治之痰，为附金而壅之痰，木者金所侮也。由木之热，至能伤金，则所谓侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也，木以无道侵凌所畏，亦必已外强中干，其气升，其血亦必动，于是肺受其热，遂失职于治节，而壅结于痰涎，痰以火而胶粘，血缘痰而乖错，谓此为肺热咳嗽，痰结喘促，然乎否乎？若血不乖错，何以下为血痔？痰不壅结，何以上为瘘疮？观其匪能自立，偏出高巅，如铎如铃率缘下向，下向者即他日上出之发纵，上出者，即后时下向之根柢，而苗春花夏，结实非晚，偏至霜降已后，叶已尽脱，铃已四裂，累累骈悬，犹傲睨寒风，浸淫霜雪而不附，此其苦寒为何如苦寒，亦可见其虽下向而用不在降泄，不在降泄，则痰结何由解，喘促何由平？殊不知痰之所以结因乎火，火缘木而升者因乎郁，郁极斯升之火，譬之荏弱者声素难高，行素难无，一旦受侮弥深，情极激发，有不自知其声之高行之远者，郁固由此而伸，结亦由此而解矣，故似此象形之物，先理其郁发之源，次解其浮越之火，而因火壅结之痰，自随气而化津液，因痰逼迫之喘促，自随火而下归，乌在其藉降泄而痰结得解，喘促得平，肺热罢咳嗽遂不作耶？
《本草分经》：苦、辛，寒。清肺热，降肺气，兼清大肠经热，亦能行水。汤剂用之多吐。根，涤肿毒。
Medical notes
1．论马兜铃清肺降气，不能补肺 李时珍：“马兜铃体轻而虚，熟则悬而四开，有肺之象，故能入肺。气寒，味苦，微辛，寒能清肺热，苦辛能降肺气。钱乙补肺阿胶散用之，非取其补肺，乃取其清热降气也，邪去则肺安矣。其中所用阿胶、粳米，则正补肺之药也。汤剂中用多亦作吐，故崔氏方用以吐盅。其不能补肺，又可推矣。”（《纲目》）
2．论马兜铃苦泄辛散之功 倪朱谟：“马兜铃清肺热定喘嗽之药也。究其味苦兼辛气寒，性速而且轻扬，苦善下泄，辛善横散，寒善去热，轻扬而速，颇能开达。故《开宝》方主肺热痰嗽不清，甚致喘胀而气促者，屡获奇功。此药寒平和缓，不滑不燥，不烈不泄，厥状类肺，故能入肺除热，气降热除，痰嗽喘促自是平矣。”（《本草汇言》）
3．论马兜铃治血痔、水肿 ①缪希雍：“血痔瘘疮，无非血热。况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。”（《本草经疏》） ②吴仪洛：“《千金方》单服治水肿，以能泻肺行水也。”（《本草从新》）
4．论马兜铃、紫菀治咳喘，所主不同 张山雷：“宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止嗽化痰，似此二者，有—温一情之分，宜辨寒嗽热嗽、寒喘热喘主治。究竟紫菀本非大温，兜铃亦非大寒，而能抉壅疏通，皆有捷效，洵乎同为肺金窒塞之良药矣。”（《本草正义》）
Components
马兜铃种子含马兜铃酸（Aristolochic acid）和一种季铵盐的生物碱。根中含有季铵盐生物碱木兰花碱（Magnoflorine）。参见“青木香”条。 ⑴北马兜铃果实含总酸0.26%，其中有马兜铃酸A、C、D(aristolochic acidA,C,D)、β-谷甾醇和木兰碱。此外尚含马兜铃内酯(aristololactone)，经薄层检查尚有与7-羟基马兜铃酸相对应的斑点。⑵ 马兜铃果实含挥发油，另含总酸0.26%。种子含马兜铃酸A，马兜铃子酸 (aristolochinec acid)及一种季铵生物碱，其雷氏盐熔点为285～286℃（分解）。
