海蛤壳

海蛤（《本经》），蛤壳（《本草原始》）。原动物①文蛤（《本经》）又名：花蛤（《梦溪笔谈》），黄蛤（《现代实用中药》），圆蛤（《药材资料汇编》），白利壳（《中药志》）；②青蛤又名：海蛤（《本经》）。

Clam Shell

Concha Meretricis seu Cyclinae

文蛤（又名海蛤壳、白利壳、海蛤、花蛤壳、黄蛤壳），青蛤（又名青蛤壳、河蛤壳）。

蛤壳、海蛤壳、文蛤、煅蛤壳、蛤粉、蛤壳粉、海蛤粉。

味咸，性微寒。

归肺、胃、肾经。

清肺化痰，软坚散结，利水消肿，制酸止痛，敛疮收湿。

　　本品入药始载于《本经》，列为“文蛤”、“海蛤”两条。《别录》云：“文蛤生东海，表有文，采无时。”陶弘景谓：“文蛤大小皆有紫斑。”《日华子》云：“有文彩为文蛤，无文彩为海蛤。”《梦溪笔谈》云：“文蛤即吴人所食花蛤也。海蛤今不识，其生时但海岸泥沙中得之，大者如棋子，细者如油麻粒。黄白或赤相杂，盖非一类，乃诸蛤之房，为海水礲蛎光莹，都非旧质，蛤之属，其类至多，房之坚久莹洁者皆可用，不适指一物，故通谓之海蛤耳。”李时珍云：“海中蛤蚌，名色虽殊，性味相类，功用亦同，无甚分别也。”综上所述，可见古代本草所称之蛤壳，包括文蛤和多种海蛤的贝壳在内，与现今通用的蛤壳药材其原动物为文蛤或青蛤的贝壳相一致。为此，将古本草之“文蛤”、“海蛤”合并为蛤壳一条，且与《中华人民共和国药典》相吻合。
　　
　　 ①《雷公炮炙论》：“凡使海蛤，勿用游波蕈骨，其虫骨真似海蛤，只是无面上光。其虫骨误饵之，令人狂走，……只以醋解之。”②《唐本草》：“海蛤，此物以细如巨胜、润泽光净者好，有粗如半杏仁者，不入药用。亦谓为?耳蛤，粗恶不堪也。”③《本草拾遗》：“按海蛤是海中烂壳，久在泥沙风波淘涵，自然圆净。有大有小，以小者久远为佳。文蛤是未烂时壳犹有文者，此乃新旧为名，二物元同一类。”④《梦溪笔谈》：“按，文蛤即吴人所食花蛤也。魁蛤即车蟹也。海蛤今不识，其生时但海岸泥沙中得之，大者如棋子，细者如油麻粒。黄白或赤相杂，盖非一类。乃诸蛤之房，为海水砻砺光莹，都非旧质。蛤之属其类至多，房之坚久莹洁者，皆可用，不适指一物，故通谓之海蛤耳。”⑤ 《本草纲目》：“海蛤是诸蛤烂壳，文蛤自是一种，陈氏言文蛤是未烂时壳，则亦泛指诸蛤未烂者矣，其说未稳。但海中蛤蚌，名色虽殊，性味相类，功用亦同，无甚分别也。”

　　为帘蛤科动物文蛤 Meretrix meretrix Linnaeus 或青蛤 Cyclina sinensis (Gmelin) 等的贝壳。

　　1．文蛤
　　贝壳呈三角卵圆形，质坚硬，壳长60～122mm，高约为长的4／5，宽约为长的1／2。两壳顶紧靠，壳顶突出，位于背面稍靠前方，略呈三角形。小月面矛头状，狭长，楯面卵圆形，宽大。韧带黑褐色，粗短，突出表面。壳表膨胀，光滑，壳皮黄褐色或红褐色，光亮如漆。自壳顶始，常有许多环形的褐色带及呈放射状“W”或“V”字样的齿状花纹。生长线明显，细致。无放射肋，腹缘圆。壳皮有时磨损脱落，显出白色。壳内面白色，前后缘略带紫色，无珍珠光泽。铰合部宽，左壳主齿3枚，前2枚短；后1枚长而宽，齿面具纵沟；前侧齿1枚，短突。右壳主齿3枚，前2枚短，呈人字排列；后1枚斜长而大；前侧齿2枚，1枚稍向腹面弯曲。外套痕明显，外套窦短而宽，顶端圆形。前闭壳肌痕小，略呈半圆形；后闭壳肌痕大，呈卵圆形。足扁平，舌状。
　　生活于浅海泥沙中，能分泌胶质带或囊状物，使身体悬浮，借潮流而迁移。雌雄异体，生殖腺雄性乳白色；雌性米黄色。我国沿海均有分布。
　　2．青蛤
　　贝壳2片，近圆形。壳长36.5～56mm，高几与长相等，宽度约为长度的2／3。壳顶突出，位于背侧中央，尖端向前方弯曲。无小月面，楯面狭长，全部为韧带所占据，韧带黄褐色，不突出壳面。贝壳表面极突出，生长线在顶部者细密，不甚显著，至腹面渐粗大，突出壳面。表面淡黄色或棕红色，壳内面为白色或淡肉色，边缘具有整齐的小齿。小齿愈近贝缘愈大。铰合部狭长而平，左、右壳各具3个主齿。外套痕显明，外套窦深，白腹缘向上方斜伸至贝壳的中心部，后端宽，至前端渐狭，呈楔形。前闭壳肌痕细长，呈半月状，后闭壳肌痕大，椭圆形。足扁平，舌状。
　　生活于近海的泥沙质海底。我国沿海均有分布。

　　主产江苏、浙江、山东、福建等沿海各地。自产自销。

　　春秋季捕捞，去肉，洗净，晒干。

　　1．蛤壳 《圣惠方》：“细研。”《普济方》：“研如面。”“水飞。”《本草害利》：“宜生捣碎用。”现行，取原药材，洗净，干燥，碾碎或碾粉。
　　2．煅蛤壳 《圣济总录》：“烧通赤研细。”《直指方》：“烧灰存性，为末。”《本草蒙筌》：“宜火煅作（爆），勿和剂煎汤。”现行，取净蛤壳，置无烟的炉上或置适宜的容器内，煅至酥脆，取出，放凉，打碎。
　　贮干燥容器内，密闭，置干燥通风处。

　　文蛤，又名海蛤壳、白利壳、海蛤、花蛤壳、黄蛤壳，为软体动物文蛤的贝壳。主产于广东、海南等地。
　　青蛤：又名青蛤壳、河蛤壳。为软体动物青蛤的贝壳。主产于江苏、福建、山东、浙江等地。
　　以个大均匀、去净肉及泥沙、干燥者为佳。
　　
　　帘蛤科动物很多，壳作蛤壳药用的，尚有：丽文蛤Meretrix lusoria （Rumphius）、斧文蛤 M. lamarckii Deshayes、日本镜蛤 Dosinia （Phacosoma）japonica（Reeve）、薄片镜蛤 D.（Lamellidosinia）lamina （Reeve）、江户布目蛤 Protothaca jedoensis （Lischke）、等边浅蛤 Gomphina （Macridiscus）veneriformis （Lamarck）、紫石房蛤 Saxidomus purpuratus （Sowerby）等。
　　菲律宾蛤仔及杂色蛤仔的壳，也有被用作蛤壳入药的。参见“蛤仔”条。

　　（1）文蛤 扇形或类圆形，背缘略呈三角形，腹缘呈圆弧形，长3～10cm，宽2～8cm。壳顶突出，位于背面，稍靠前方。壳外面光滑，黄褐色，同心生长纹清晰，通常在背部有锯齿状或波纹状褐色花纹。壳肉面白色，边缘无齿纹，前后壳缘有时略带紫色，铰合部较宽，右壳有主齿3枚及前侧齿2枚；左壳有主齿3枚，前侧齿1枚。质坚硬，断面有层纹。无臭，味淡。
　　（2）青蛤 类圆形，长3.6～5.6cm，高与长几相等，宽2.5～3.5cm。壳顶突出，位于背侧近中部，歪向一方。壳外淡黄色或棕红色，同心生长纹突出壳面略呈环肋状，沿此纹或有数条灰蓝色轮纹，腹缘细齿状。壳内面乳白色或青白色，光滑无纹，边缘常带紫色并有整齐的小齿纹，铰合部左右两侧均具齿3枚，无侧齿。质地细腻，薄而脆，锯时易从纵斜纹处及生长纹处断裂，断面厚0.5～1.5mm。层纹不明显。无臭，味淡。
　　饮片性状：蛤壳为灰白色的碎粒或粗粉，质坚硬，无臭，味淡。煅蛤壳形如蛤壳，青灰色，质地疏脆，无臭，味微咸。

　　用于痰热咳嗽。蛤壳能清肺化痰，咳嗽痰稠色黄，不易咯出，常配海浮石、瓜蒌仁等；如肝火犯肺，咳痰带血，咽喉不利，配山栀或青黛，如《卫生鸿宝》青蛤丸；阴虚火旺之咳嗽痰红，用蛤粉炒阿胶治之，有滋阴降火、化痰止咳之效。
　　用于瘿瘤，痰核。蛤壳味咸，能软坚散结，用治瘿瘤，配昆布、海藻、海螵蛸等；因情志抑郁，瘿瘤随喜怒而消长者，加配青木香、广陈皮，如《验方新编》消瘿五海散、《疡医大全》四海舒郁丸。瘰疬、痰核，每与夏枯草、玄参、牡蛎、贝母等配伍。
　　用于水肿，淋浊带下，遗精。湿热水肿，小便不利，胸满咳喘，不能平卧，配葶苈子、桑白皮、杏仁、防己；大、小便俱闭者，加配甘遂、芒硝。阴虚火旺，湿热下注之白浊、遗精配黄柏；砂石淋病配鱼脑石；妇人白带配椿根白皮等。
　　海蛤壳煅用能制酸敛疮，用于胃痛泛酸（如胃和十二指肠溃疡病），可单用研粉眼，或与甘草用，如兼气滞者配香附；伴血瘀者配五灵脂。外用可治小儿胎毒，湿疹，臁疮及下疳疮。
　　此外，蛤壳尚有散瘀止血，清肝明目之功，用于妇女伤寒血结胸痛，目翳，内障，雀目。
　　1《本草经集注》：（海蛤）“蜀漆为之使。”
　　2《得宜本草》（海蛤）“得滑石、甘草、芒硝，治伤寒血结，”

10.00 - 15.00 g

　　1．治痰火咳嗽，面鼻发红者 青黛（水飞净）、蛤粉（新瓦煅）各三钱。蜜丸指头大。临卧，噙化三丸。（《卫生鸿宝》青蛤丸）
　　2．治火郁肺胀，气急息重 海蛤粉、青黛、瓜蒌仁、诃子皮、香附、半夏各一两。姜汁糊丸。姜汤下三十丸。（《杂病源流犀烛》海青丸）
　　3．治痰火咳嗽，喘满，胸闷，痰多而粘稠难出者 海蛤粉280g，浮海石、海蚬壳各240g，猪胆份40g。并为细末，混匀制成药片1000片。每服4片，每日3次。偶有腹泻、疲乏、头晕副反应，但停药后即自行消失。（《中药临床与应用》蛤胆片）
　　4．治痰饮心痛 海蛤（烧为灰，研极细，过数日，火毒散，用之），瓜蒌仁（蒂穰同研）。上以海蛤入瓜蒌内，干湿得所为丸。每服五十丸。（《医学纲目》）
　　5．治痰饮胶结不化，为咳逆、胸痹者 文蛤一两（烧存性，研极细末），姜制半夏、胆星、厚朴、广陈皮、白芥子、于白术、枳实各一两（俱同麸皮拌炒）。上研为末，每早、晚各服一钱，食后白汤词服。（《本草汇言》引《右脉正宗》）
　　6．治渴欲饮水不止者 文蛤五两。上一味，杵为散，以沸汤五合，和服方寸匕。（《金匮要略》文蛤散）
　　7．治消渴病，饮水多极者 川乌（炮去皮）四枚，炙草一两，生牡蛎三两，蛤粉（厚者炮）六两。共末，醋浸，蒸饼为丸。每服十五丸，新汲水下。心痛者，醋汤下立愈；饮水一石者一服愈。（《证治准绳》化水丹）
　　8．治瘿瘤 ①海蛤（研）、人参、海藻（马尾者，汤洗去咸，焙）、白茯苓（去黑皮）、半夏（水煮一二沸，去滑，切，焙）各半两。上五味，捣罗为散。每服一钱匕，入猪靥子末一钱匕；甜藤一尺（去根五寸取之），甘草一寸，水五盏，同煎取一盏半，分三次；每次调散二钱匕，临卧服。（《圣济总录》海蛤散）②海带、海藻、昆布、海蛤粉、乌贼骨各五钱。水煎，当茶饮。（《验方新编》消瘿五海饮）
　　9．治水肿，咳逆上气，坐卧不得 海蛤一两（细研），甜葶苈一两（隔纸炒令紫色〕，汉防己一两，杏仁一分（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄），桑根白皮一两（锉）。上药，捣罗为末，以枣肉和，捣二三百杵，丸如梧桐子大。每于食前，以大麻子汤下七丸。（《圣惠方》）
　　10．治水气头面浮肿，坐卧不安或咳喘者 海蛤（捣研如面）一两，甘遂三分（为末，绢罗如面，用白面和作剂），郁李仁（汤浸去皮，微炒，研）一两一分。上三味，以桑根白皮一两，用水二升煮，如嫩，即加干枣三十枚，擘破，同煮取一升，去滓，取入前件药，和，如作素饼法，煮令熟，看冷暧得所，空腹服食。须臾快利，小便甚多。勿怪。（《圣济总录》海蛤素饼）
　　11．治水气头面俱肿，四肢无力，小便涩 海蛤（研）一两半，消石（研）二两，葶苈（微炒，研）一两半，杏仁（汤浸，去皮、尖、双仁，炒黄，研）一两。上四味，捣罗为细末，枣肉和丸，如梧桐子大。每服十丸，食前煎木通汤下，日二服。（《圣济总录》海蛤丸）
　　12．治白淫梦泄遗精，及滑出而不收 真蛤粉一斤，黄柏一斤（新瓦上炒赤）。上为末，滴水丸如桐子大。每服一百丸，空心温酒送下。（《卫生宝鉴》珍珠粉丸）
　　13．治妇人伤寒血结胸膈，揉而痛，不可抚近 海蛤、滑石、甘草（炙）各一两，芒硝半两。上捣罗为散。每服二钱，鸡子清调下。（《类证活人书》海蛤散）
　　14．治血痢内热 海蛤末，蜜水调服三钱，日二。（刘禹锡《传信方》）
　　15．治痰积泻 海粉一两，青黛三钱，黄芩二钱，神曲一两，留半煮丸梧子大。每二三十丸，白汤下。（《医学入门》海青丸）
　　16．治鼻衄不止 蛤粉一两（研极细，罗五、七遍），槐花半两（炒令焦，碾为末）。上研令极匀细。每服一钱，新汲水调下。如小可只用半钱。兼治便血不止，不拘时服。（《杨氏家藏方》神白散）
　　17．治鼻（上匿下虫）疮 蛤粉（煅）一两，青黛三钱，石膏（煅）一两，轻粉、黄柏（生末）各五钱。共研细末，先用香油调成块状，次加凉水调稀，薄涂疮处。（《医宗金鉴》青蛤散）
　　18．治目内翳障，或疟疾后余毒不散，两眼皆生翳 真蛤粉（别研细）、谷精草（生，令为细末）各一两。上二味同一处拌匀，每服二钱，用生猪肝一片（三指大）批开，掺药在上卷定，再用麻线扎之，浓米泔一碗，煮肝熟为度，取出放冷，食后临卧细嚼，却用原煮肝米泔送下。忌一切毒物。（《百一选方》退翳散）
　　19．治雀目 蛤粉、黄丹、夜明砂各等分。研末，猪肝切开入药末，用线扎，米泔水煮熟，不拘时候嚼服，原汁送下。（《证治准绳》猪肝散）
　　20．治小儿胎毒，疳疮，蜡梨头疮，男妇发痒湿疮等症 嫩松香一斤（铁锅内熬烊至沸开为度，立刻取起，切勿过时，倒在纸铺有凹泥地上候冷，取起，秤用四两），煅蛤壳、青黛各一两。上药各研细末，和匀再研，储瓷瓶。用真麻油调敷患处，每日一换。切忌水洗，并须忌食发气诸物。（《经验奇方》青金散）
　　21．治下疳疮并臁疮 蛤粉、腊茶、苦参、密陀僧。为末。河水洗净，腊猪油调敷。（《外科理例》）
　　22．治阴汗 蛤粉、牡蛎粉等分。为细末。绢袋盛扑。