桔梗
Alias
符蔰、白药、利如、梗草、卢如（《吴普本草》），房图、荠苨（《别录》），苦梗（《 丹溪心法》），苦桔梗（《纲目》），大药（《江苏植物药材志》），苦菜根（河北）。原植物桔梗又名：铃当花、包袱花（山东），四叶菜、沙油菜、山铃铛花。
Trade name
南桔梗（又名苦桔梗），白桔梗（又名玉桔梗、粉桔梗），秋桔梗，春桔梗（又称芽桔梗）。
Formula name
桔梗、苦桔梗、白桔梗、炒桔梗、炙桔梗。
Textual research
桔梗始载于《本经》，列为下品。《别录》载：“生嵩高山谷及冤句。二、八月采根，暴乾。”《本草经集注》载：“桔梗．近道处处有，叶名隐忍，二、三月生，可煮食之。俗方用此，乃名荠苨。今别有荠苨，能解药毒，所谓乱人参者便是，非此桔梗，而叶甚相似，但荠苨叶下光明滑泽无毛为异，叶生又不如人参相对者尔。”《新修本草》载：“人参苗似五加阔短，茎圆，有三四桠，桠头有五叶，陶引荠苨乱人参，谬矣。且荠苨、桔梗, 又有叶差互者，亦有叶三四对者，皆一茎直上，叶既相乱，惟以根有心无心为别尔。”《本草图经》载：“今在处有之，根如小指大，黄白色，春生苗，茎高尺余，叶似杏叶而长椭，四叶相对而生，嫩时亦可煮食之，夏开花紫碧色，颇似牵牛子花，秋后结子，八月采根……其根有心，无心者乃荠苨也。”《纲目》则进一步将桔梗与荠苨分为二条，认为两者性味功效皆不同。《植物名实图考》载：“桔梗处处有之，三四叶攒生一处，花未开时如僧帽，开时有尖瓣，不钝，似牵牛花。”按诸家本草记述，可见在《本草经集注》以前桔梗与荠苨不分，之后《新修本草》、《本草图经》、《纲目》及《植物名实图考》等均指出了两者植物形态上的区别，并有附图，所载桔梗与今所用桔梗品种相符。
Source
为桔梗科植物桔梗 Platycodon grandiflorus （Jacq.）A. DC. [Campanula grandiflora Jacq.] 的根。
Morphology
多年生草本，高30～120cm。全林有白色乳汁。主根长纺锤形，少分技。茎无毛，通常不分枝或上部稍分枝。叶3～4片轮生、对生或互生；无柄或有极短的柄；叶片卵形至披针形，长2～7cm，宽0.5～3cm，先端尖，基部楔形，边缘有尖锯齿，下面被白粉。花1朵至数朵单生茎顶或集成疏总状花序；花萼钟状，裂片5；花冠阔钟状，直径4～6cm，蓝色或蓝紫色，裂片5，三角形；雄蕊5，花丝基部变宽，密被细毛；子房下位，花柱5裂。蒴果倒卵圆形，熟时顶部5瓣裂。种子多数，褐色。花期7～9月，果期8～10月。
生于山地草坡、林缘或有栽培。分布于全国各地区。
Origin
全国大部分地区均产，主产安徽、河南、湖北、辽宁、吉林、河北、内蒙古等地。以东北、华北产量大，称“北桔梗”；华东产的质量较好，称“南桔梗”。
Harvest
播种两年或栽培当年秋季采挖，割去茎叶，挖出全根，洗净泥土，乘鲜用碗片或竹片刮去外皮，放清水中浸2～3h，捞起，晒至半干，用手搓直，再晒至全干。如遇阴雨应即烘干。近年来有试行不刮皮，洗净晒干或在产区切片晒干。
Processing
1．桔梗 《雷公炮炙论》：“凡使，去头上尖硬二三分已来，并两畔附枝子，于槐砧上细锉……”《理伤续断方》：“去芦，去苗。”《洪氏集验方》：“洗净去头尾。”“薄切。”《汤液本草》：“去芦，米泔浸一宿。”现行，取原药材，除去杂质，洗净，闷润至透，切薄片，干燥。
2．炒桔梗 《圣济总录》：“去芦头，炒。”《小儿药证直诀》：“炒。”《朱氏集验方》：“锉大块，慢火炒令变紫黑色。”《普济方》：“锉细，微炒。”“锉碎，炒微焦为度。”现行，取桔梗片置锅内用火炒至表面微黄色。
3．蜜桔梗 《圣济总录》：“切，用蜜拌，于饭上蒸三日。”《活幼心书》：“锉，用蜜水浸透。”“蜜水炒，锉用。”现行，先取炼蜜，用适量开水稀释后置锅内，倒入桔梗片拌匀，闷透，用文火炒至表面呈黄色，不粘手为度，取出放凉。每桔梗100kg，用炼蜜24kg。
贮干燥容器内，炒桔梗、蜜桔梗密闭，置通风干燥处，防霉，防蛀。
Commercial info
商品规格
（1）南桔梗 按药材长短粗细分三等：一等，上部直径1.4cm以上，长14cm以上。二等，上部直径1cm以上，长12cm以上。三等，上部直径不小于0.5cm，长度不低于7cm。
（2）北桔梗 统货，大小长短不分，上部直径不小于0.5cm。
南桔梗：又名苦桔梗。为产于安徽、江苏等南方地区者。
白桔梗：又名玉桔梗、粉桔梗。为体重质实、肥大肉白者。品质最优。
秋桔梗：为秋季采集者。质佳。
春桔梗：又称芽桔梗。为春季发芽时采集者。质次。
以根条肥大、质坚体重、干燥、断面色白、味苦者为佳。
Characteristics
根圆柱形或纺锤形，下部渐细，有的分枝，长6～20cm，直径1～2cm。表面淡黄白色，微有光泽，皱缩，有扭曲的纵沟，并有横向皮孔斑痕及支根痕，有时可见未刮净的黄棕色或灰棕色栓皮；上端根茎（芦头）长0.5～4cm，直径约1cm，其半月形的茎痕，呈盘节状。质硬脆，易折断，折断面略不平坦，可见放射状裂隙，皮部类白色，形成层环棕色，木部淡黄色。气微，味微甜、苦。
以根肥大、色白、质充实、味苦者为佳。
饮片性状：桔梗为不规则圆形薄片，切面类白色或淡黄白色，形成层环棕色，可见放射状裂隙。外皮白色或淡黄白色，不去外皮的为黄棕色至灰棕色。质硬而脆。气微，味微甜而后苦。炒桔梗形如桔梗片，淡黄色。蜜桔梗形如桔梗片，表面黄色，味甜。
Application
1．用于肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅。本品辛散苦泄，宣开肺气，祛痰利气，无论属寒属热皆可应用。风寒者，配紫苏、杏仁，如杏苏散；风热者，配桑叶、菊花、杏仁，如桑菊饮；若胸膈痞闷，痰阻气滞，升降失司者，配枳壳以升降气机，理气宽胸。
2．用于咽喉肿痛，失音。本品能宣肺利咽开音。凡外邪犯肺，咽痛失音者，配甘草、牛蒡子等，如桔梗汤及加味甘桔汤。若咽喉肿痛，热毒盛者，配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。
3．用于肺痈咳吐脓痰。本品性散上行，能利肺气以排壅肺之脓痰。治肺痈咳而胸痛。时出浊唾腥臭，久久吐脓者，配甘草用之，如《金匮》桔梗汤；临床上更配以鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。此外，又可以其宣开肺气而通二便，用治用癃闭、便秘。
Contraindications
阴虚久咳及咳血者禁服；胃溃疡者慎服。内服过量可引起恶心呕吐。
1．《本草经集注》：“畏白及、龙眼、龙胆。”
2．徐之才《药对》：“忌猪肉。”(引自《本草纲目》)
3．《本草经疏》：“凡病气逆上升，不得下降及邪在下焦者勿用；凡攻补下焦药中勿入。”
4．《本经逢原》：“阴虚久嗽不宜用。”
Attached formulas
1．治风热咳嗽痰多，咽喉肿痛 桔梗9g，桑叶15g，菊花12g，杏仁6g，甘草9g。水煎服。（《青岛中草药手册》）
2．治风痰壅盛，咳嗽不已 桔梗（炒）、防己、白矾（枯）各一两，雄黄半两（研〕。上为末，水浸，蒸饼，丸如鸡头大，每服一粒，绵裹含化。（《卫生家宝》四金丹）
3．治痰嗽喘急不定 桔梗一两半。捣罗为散，用童子小便半升，煎取四合，去滓温服。（《简要济众方》）
4．治肺痈咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者 桔梗一两，甘草二两。上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。（《金匮要略》桔梗汤）
5．治肺痈吐血 桔梗9g，冬瓜仁12g，薏苡仁15g，芦根30g。金银花30g。水煎服。（《青岛中草药手册》）
6．治喉痹及毒气 桔梗二两。水三升，煮取一升，顿服之。（《千金要方》）
7．治豆疮已靥未靥之间，风热咳嗽，咽膈不利 桔梗、甘草、防风各等分。水煎服。（《仁术便览》）
8．治肺虚声音不出 桔梗一两（切，用蜜拌，于饭上蒸三日），诃黎勒（去核）四个（二个炮，二个生用，趁热捣），甘草一两（半生半炙）。上三味为末，每服二钱匕，用马勃同砂糖少许，拌和为丸，含化咽津。（《圣济总录》三味丸）
9．治寒实结胸，无热证者 桔梗三分，巴豆一分（去皮、心，熬黑，研如脂），贝母三分。上三味为散，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。（《伤寒论》白散）
10．治伤寒痞气，胸满欲死 桔梗、枳壳（炙，去穰）各一两。上锉如米豆大，用水一升华，煎减半，去滓，分二服。（《苏沈良方》枳壳汤）
11．治伤寒腹胀，阴阳不和 桔梗、半夏、陈皮各三钱，姜五片。水二钟，煎一钟服。（《南阳活人书》桔梗半夏汤）
12．治牙疳臭烂 桔梗、茴香等分。烧研敷之。（《卫生易简方》）
13．治齿（上匿下虫）肿痛 桔梗、薏苡仁等分。为末服。（《永类钤方》）
14．治太阳经卫虚，血贯肿人（瞳仁），睑重，头中湿淫肤脉，睛痛，肝风盛，眼黑肾虚 桔梗一斤，牵牛（头末）三两。上二味为末，炼蜜为丸，如桐子大，每服四五十丸，加至百丸，食前温水下，日二服。（《保命集》桔梗丸）
15．治鼻衄 桔梗为末，水服方寸匕，日四五服。一方加生犀角屑。（《干金要方》）
16．治中蛊下血如鸡肝，昼夜出血石余，四脏皆损，惟心未毁，或鼻破将死者 苦桔梗为末，以酒服方寸匕，日三服 不能
18．治小儿客忤，死不能言 桔梗（烧研）三钱。米汤服之。仍吞麝香豆许。（《张文仲备急方》）
19．治产后乳汁不下 桔梗一两，漏芦（去芦头）、钟乳粉各半两，蛴螬三分（炙干）。上四味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，煎六分，去滓，温服，不拘时。（《圣济总录》）
20．治霍乱吐利已定，汗出厥冷，四肢拘急，腹中痛不解，脉欲绝 桔梗（锉、炒）一两，甘草（炙）、附子（炮裂，去皮、脐）各二两，干姜（炮）一两。上四味，锉如麻豆。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服。（《圣济总录》桔梗汤）
Literature
《神农本草经》：味辛，微温。主治胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。
《名医别录》：味苦，有小毒。主利五藏肠胃，补血气，除寒热风痹，温中，消谷，治喉咽痛，下蛊毒。
《药性论》：臣，味苦，平，无毒。能治下痢，破血，去积气，消积聚痰涎，主肺气气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶，及小儿惊痫。
《开宝本草》：味辛、苦，微温，有小毒。利五脏肠胃，补血气，除寒热风脾，温中消谷，疗喉咽痛，下蛊毒。
《本草衍义》：治肺热，气奔促，嗽逆，肺痈，排脓。
《药类法象》：治咽喉痛，利肺气。
《药性赋》：味苦、辛，性微温，有小毒。升也，阴中之阳也。其用有四：止咽痛兼除鼻塞，利膈气仍治肺痈，一为诸药之舟楫，一为肺部之引经。
《汤液本草》：气微温，味辛苦，阳中之阳。味厚，气轻，阳中之阴也。有小毒。
入足少阴经。入手太阴肺经药。
《象》云：治咽喉痛，利肺气。去芦，米泔浸一宿，焙干用。
《珍》云：阳中之阴，谓之“舟楫”，诸药有此一味，不能下沉。治鼻塞。
《心》云：利咽嗌胸膈之气，以其色白故属肺。辛甘微温，治寒呕。若咽中痛，桔梗能散之也。
《本草》云：主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。利五脏肠胃，补血气，除寒热风痹，温中消谷，疗咽喉痛，下蛊毒。
易老云：与国老并行，同为舟楫之剂。如将军苦泄峻下之药，欲引至胸中至高之分成功，非此辛甘不居，譬如铁石入江，非舟楫不载，故用辛甘之剂以升之也。
《衍义》云：治肺热气奔促，咳逆，肺痈排脓。
《本草》又云：节皮为之使。得牡蛎、远志疗恚怒，得硝石、石膏疗伤寒。畏白及、龙眼、龙胆。
《本草衍义补遗》：能开提气血，气药中宜用之。桔梗能载诸药不能下沉，为舟楫之剂耳。
《本草发挥》：成聊摄云：辛散而苦泄。桔梗、贝母之苦辛，用以下气。又云：桔梗辛温以散寒。
洁古云：桔梗，治咽喉痛，利胸中气。《主治秘诀》云：味辛，苦微温，味厚气薄，阳中阴也。肺经之引药。辛苦微温，乃散寒呕。若咽中痛，非此不能除。阳中之阳，谓之舟楫。诸药中有此一味，不能下沉。治鼻塞，去芦米泔浸一宿，焙干用。
《本草纲目》：朱肱《活人书》治胸中痞满不痛，用桔梗、枳壳，取其通肺利膈下气也。仲景治寒料结胸，用桔梗、贝母、巴豆，取其温中消谷破积也。又治肺痈唾脓，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘温泻火，又能排脓血、补内漏也。其治少阴证二、三日咽痛，亦用桔梗甘草，取其苦辛散寒，甘平除热，合而用之，能调寒热也。后人易名甘桔汤，通治咽喉口舌诸病。宋仁宗加荆芥、防风、连翘、遂名如圣汤，极言出验也。王好古《医垒元戒》载之颇详：云失音，加柯子；声不出，加半夏；上气，加陈皮；涎嗽，加知母、贝母；咳渴，加五味子；酒毒，加阿胶；胸膈不利，加枳壳；心胸痞满，加枳实；目赤，加栀子、大黄；面肿、加茯苓；肤痛，加黄芪；发斑，加防风、荆芥；疫毒，加鼠粘子、大黄；不得眠，加栀子。
主口舌生疮，赤目肿痛。
《本草经疏》：桔梗，《本经》味辛，气微温。《别录》加苦，云有小毒。神农、医和、岐伯、雷公，咸曰无毒，而复加甘。观其所主诸病，应是辛苦甘平，微温无毒。入手太阴、少阴，兼入足阳明胃经。味厚气轻，阴中之阳，升也。伤寒邪结胸胁，则痛如刀刺，邪在中焦，则腹满及肠鸣幽幽，辛散升发，苦泄，甘和，则邪解而气和，诸证自退矣。其主惊恐悸气者，心脾气血不足则现此证，诸补心药中藉其升上之力，以为舟楫胜载之用，此佐使之职也。《别录》利五脏肠胃，补气血者，盖指邪解则脏腑肠胃自和，和则血气自生也。除寒热风痹，温中，疗喉咽痛，下蛊毒者，皆散邪解毒通利之功也。消谷者，以其升载阳气，使居中焦而不下陷，则脾中阳气长浮而谷食自消矣。甄权用以治下痢及去肺热气促者，升散热邪之故也。日华子用以除邪澼，肺痈排脓。洁古用以利窍除肺部风热，清利头目咽嗌，胸膈滞气及痛，除鼻塞者，入肺开发和解之功也。好古以其色白，故为肺部引经，与甘草同为舟楫之剂，诸药有此一味，不能下沉也。
简误：桔梗之性属阳而升，凡病气逆上升，不得下降，及邪在下焦者勿用。凡攻补下焦药中勿入。雷公云：凡使勿用木梗，真似桔梗，只是咬之腥涩不堪为异。
《本草蒙筌》：味辛、苦，气微温。味厚气轻，阳中阴也。有小毒。入手足肺胆二经，畏白及龙眼龙胆。开胸膈除上气壅，清头目散表寒邪。驱胁下刺疼，通鼻中窒塞。咽喉肿痛急觅，中恶蛊毒当求。逐肺热住咳下痰，治肺痈排脓养血。仍消恚怒，尤却怔忡。又与国老甘草并行，同为舟辑之剂。载诸药不致下坠，引将军大黄可使上升。解利小儿惊痫，开提男子血气。
《本草乘雅》：桔梗，如桔槔之梗，倾则仆，满则立，载上载下，其冯以枢，合入少阳少阴枢药也。雷公制以百合，此筑梗基；玉涵佐以甘草，以炼梗已，基筑已炼，上下乃察也。胸肋为少阳部署，故主胸肋痛如刀刺，若腹满肠鸣幽幽悸气，此上下不察，惊则载上不下，恐则载下不上，皆枢象也。千金用治喉痹咽痛，此则少阴部署，亦少阴枢象耳。
《药性解》：桔梗，味辛，性微温，有小毒，入肺经。主肺热气奔，痰嗽鼻塞，清喉利膈，能载诸药入肺。畏白及、龙眼、龙胆草。
按：桔梗味辛，故专疗肺疾，下部药中勿用，恐其上载而不能下达也。
《药鉴》：气微温，味辛苦，气薄味厚，升也，阴中阳也。止喉疼，除鼻塞，利膈气，疗肺痈。同甘草，理喉闭甚捷。入解毒，消痈肿立应。诚诸药之舟楫，肺经之引药也。《补遗》以为开提气血，何哉？盖气血凝滞，则痰涎因之而作，今用之以开提，则气血流行，而痰壅自是疏通矣。故诸疮疡痈闰，及在表实者，皆当用之。且苦能泄毒，辛能散肿，又为诸疮疡痈疽之要药也。经曰苦以泄之，辛以散之，是也。反花猪肉。
《景岳全书》：味苦微辛，气微凉。气轻于味，阳中有阴，有小毒，其性浮。用此者，用其载药上升，故有舟楫之号，入肺、胆、胸膈、上焦。载散药表散寒邪；载凉药清咽疼喉痹，亦治赤目肿痛；载肺药解肺热肺痈，鼻塞唾脓咳嗽；载痰药能消痰止呕，亦可宽胸下气。引大黄可使上升，引青皮平肝止痛。能解中恶蛊毒，亦治惊痫怔忡，若欲专用降剂，此物不宜同用。
《本草备要》：宣通气血，泻火散寒，载药上浮。
苦辛而平。色白属金，入肺气分。泻热兼入手少阴心、足阳明胃经。开提气血，表散寒邪，清利头目咽喉，开胸膈滞气。凡痰壅喘促，鼻塞肺气不利。目赤，喉痹咽痛，两少阴火。齿痛阳明风热。口疮，肺痈干咳，火郁在肺。胸膈刺痛，火郁上焦。下痢腹痛，腹满肠鸣，肺火郁于大肠。并宜苦梗以开之。为诸药舟楫，载之上浮，能引苦泄峻下之剂，至于至高之分成功。既上行，而又能下气，何也？肺主气，肺金清，浊气自下行耳。养血排脓，补内漏。故治肺痈。时珍曰：枳桔汤治胸中痞满不痛，取其通肺利膈下气也。甘桔汤通治咽喉口舌诸病，取其苦辛散寒，甘平除热也。宋仁宗加荆芥、防风、连翘，遂名如圣汤。王好古加味甘桔汤，失音加诃子，声不出加半夏，上气加陈皮，涎嗽加知母、贝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少气加人参，呕加半夏、半姜，吐脓血加紫菀，肺痿加阿胶，胸膈不利加枳壳，痞满加枳实，目赤加栀子、大黄，面肿加茯苓，肤痛加黄芪，发斑加荆防，疫毒加牛蒡、大黄，不得眠加栀子。昂按：观海藏所加，则用药之大较亦可识矣。畏龙胆、白及。忌猪肉。
《本经逢原》：桔梗上升，清肺气，利咽喉，为肺部引经。又能开发皮腠，故与羌、独、柴胡、 、苏辈，同为解表药，与甘草同为舟楫之剂，诸药有此一味，不能下沉也。伤寒邪结胸胁，则痛如刀刺；邪在中焦，则腹满肠鸣幽幽。辛甘升发，苦淡降泄，则邪解而气和矣。其主惊恐悸气者，心脾气郁不舒，用以升散之也。朱肱用桔梗治胸中痞满，总不出《本经》主治。仲景治寒实结胸，同贝母、巴豆，取其温中、消谷破积也。治肺痈唾脓血，用桔梗、甘草，取排脓而清浊气也。治少阴证二三日咽痛，用甘桔汤，取其调寒热、通阴气也。《千金方》治喉痹毒气，桔梗二两，水煎顿服。加甘草、连翘、荆、防，名如圣汤，通治咽喉诸病。桔梗有甘苦二种，甘者曰荠苨，《千金》治强中为病，茎长兴发，不交精出，取其能升解热邪于上也。又干咳嗽，乃痰火之邪郁在肺中，亦宜甘以润之。痢疾腹痛，乃肺金之气郁在大肠，则宜苦以开之，甘升而苦降也。此药升降诸气，能入肺使诸气下降。俗泥为上升而不能下行，失其用矣。痘疹下部不能起发，为之切忌。以其性升，能阻药力于上，不得下达也。惟阴虚久嗽不宜用，以其通阳泄气也。其芦吐膈上风热实痰，生研末，白汤调服二三钱探吐之。
《本草崇原》：桔梗，根色黄白，叶毛，味辛，禀太阴金土之气化。味苦性温，花茎紫赤，又禀少阴火热之气化。主治胸胁痛如刀刺者，桔梗辛散温行，能治上焦之胸痛，而旁行于胁，复能治少阳之胁痛而上达于胸也。腹满，肠鸣幽幽者，腹中寒则满，肠中寒则鸣。腹者土也，肠者金也。桔梗禀火土金相生之气化，能以火而温腹满之土寒，更能以火而温肠鸣之金寒也。惊恐悸气，少阴病也。心虚则惊，肾虚则恐，心肾皆虚则悸。桔梗得少阴之火化，故治惊恐悸气。
愚按：桔梗治少阳之胁痛，上焦之胸痹，中焦之肠鸣，下焦之腹满。又，惊则气上，恐则气下，悸则动中，是桔梗为气分之药，上中下皆可治也。张元素不参经义，谓桔梗乃舟楫之药，载诸药而不沉。今人熟念在口，终身不忘。夫以元素杜撰之言为是，则《本经》几可废矣。医门豪杰之士，阐明神农之《本经》，轩岐之《灵》、《素》，仲祖之《论》、《略》，则千百方书，皆为糟粕。设未能也，必为方书所囿，而蒙蔽一生矣，可畏哉。
《本草求真》：［批］开提肺中风寒，载药上行。
桔梗专入肺，兼入心，胃。辛苦而平。按书既载能引诸药上行，又载能以下气，其义何居？盖缘人之脏腑胸膈，本贵通利，一有寒邪阻塞，则气血不通。其在于肺，则或为不利，而见痰壅喘促鼻塞；其在阳明，胃。则或风热相搏，而见齿痛；其在少阴，肾。则因寒蔽火郁，而见目赤喉痹咽痛；久而火郁于肺，则见口疮肺痈干咳；火郁上焦，则见胸膈刺痛；肺火移郁大肠，则见下痢腹痛，腹满肠鸣。总皆寒入于肺，闭其窍道，一语透尽诸病根源。则清不得上行，浊因不得下降耳。桔梗味苦气平，质浮色白，系开提肺气之剂至于至高之分成功。俾清气既得上升，则浊气自克下降，降气之说，理根于是。是以好古加味甘桔，无不因症加药。如失音则加诃子，声不出加半夏，上气加陈皮，涎嗽加知母、贝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少气加人参，呕加半夏、生姜，吐脓血加紫苑，肺痿加阿胶，胸膈不快加枳壳，痞满加枳实，目赤加栀子、大黄，面肿加茯苓，肤痛加黄芪，发斑加荆、防，疫疠加牛蒡、大黄，不得眠加栀子。总不离乎桔梗以为升提，时珍曰：朱肱《活人书》治胸中痞满不痛，用桔梗、枳壳，取其通肺利膈下气也。张仲景《伤寒论》治寒实结胸，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘温泻火，又能排脓血，补内漏也。其治少阴症三四日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘平除热，合而用之，能调寒热也。后人易名甘桔汤，通治咽喉口舌诸病。宋仁宗加荆芥、防风、连翘，遂名如圣汤，极言其验也。奈世仅知此属上升，而不知其不行，其失远矣。但痘疹下部不起勿用，以其性升之故；久嗽不宜妄用，以其通阳泄气之故；阴虚不宜妄用，以其拔火上乘之故。其芦［批］芦头。能吐膈上风热痰实。
［批］和中止嗽，消渴解毒。
桔梗专入肺、脾。即甜桔梗。似人参而体虚无心，似桔梗而味甘不苦。按据诸书有因味甘，载能和中止嗽消渴，然力专主解毒，以毒性急迫，甘以和之故也。观葛洪《肘后方》云：一药而解众毒者，惟荠苨汁浓饮一升，或煮嚼之，亦可作散服。此药在诸药中，毒皆自解也。又张鷟《朝野佥载》云：名医言虎中药箭，食清泥而解；野猪中药箭，豗荠苨而食。物犹知解毒，何况于人乎。观此洵为解毒之最。且更能治强中精出，消渴之后，发为痈疽之症，《千金》有荠苨丸，猪肾荠苨汤方。亦以取其清热解毒之功，无他义耳。
《本草经解》：桔梗气微温，秉天初春稚阳之木气，入足少阳胆经；味辛有小毒，得地西方惨阴之金气，入手太阴肺金。气味俱升，阳也。
胸者，肺之分也；胁者，胆之分也，胆气不升，肺气不降，则滞于胸胁，痛如刀刺矣，其主之者，辛以散之，温以达之也。
足之三阴，从足走腹，太阴行气于三阴者也，肺亦太阴，通调上下相传之职，太阴不能通调，则腹满饱矣，其主之者，辛以调气，温以行气也。
大肠者，燥金之府也，大肠湿热则鸣幽幽，肺与大肠为表里，桔梗辛以益肺，肺通调水道，则湿热行而肠鸣自止。
胆为中正之官，胆者担也，胆气伤则不能担当而惊恐悸矣，桔梗辛温，则扶苏条达，遂其生发之性，复其果敢之职，而惊恐自平也。
《本经疏证》：《素问·皮部》论曰：在阳者主内，在阴者主出。以渗于内，气海肠胃之气在阳者也；五脏间出纳之气在阴者也。在五脏者，肺主出气，肾主纳气，肺不出气，则气逆乱于气海，而肾无由纳，肾不纳气则气逗遛于肠胃，而肺愈无由出，胸协痛如刀刺，是气海中气不行也。腹满肠鸣幽幽，是肠胃中气不行也。气海肠胃之气皆不行，于是惊恐与悸作焉。惊者气乳也，恐者气下也，悸者气不行，则水内侵心也。枯梗色白，得肺金之质，味辛得肺金之用，而苦胜于辛，苦先于辛，辛者主升，苦者主降，已降而还升，是开内之滞，通其出之道也。六府之气舒，五脏之气达，上焦之痛，中焦之满，下焦之鸣，何患不一举而尽除？三焦之患除，又何患其气之乱且下饮之聚哉？惟气怫于内，故邪留于外。寒热邪留于阳也，风痹邪留于阴也。五脏肠胃既利，气血既和，在外之邪，又乌能容，故可不著意而自除，气通则阳旺阴消，故纳谷自加虫毒自下矣。
海藏东垣丹溪皆谓桔梗入肾，岂不以仲景治少阴喉痛耶？殊不知桔梗主喉痛，仍是治肺，非治肾也。夫足少阴，直者从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本，支者从肺注心中。肾家邪热循经而上，肺不任受，遂相争竞，二三日邪热未盛，故可以甘草泻火而愈。若不愈，是肺窍既通，气遂宣泄，热自透达矣。虽然，此举其暂者言耳。曰咳而胸满振寒，脉数咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，非气停即饮停，饮停即热生，气血为之溃腐耶。亦主以桔梗汤，而注其效曰：再服则吐脓血。岂非火清则热行，气宣则腐去也。由此而推，谓肾家之热为肺所阻者，其一端也。肺家有热，气不宣泄，何独不能阻肾之气，使热复生于下哉？又曰：亦主血痹，血痹之脉，寸口并上微，尺中小紧，是病亦关于肾。盖血痹由于气痹，气开则血开，上窍通，下窍自通也。通脉四逆汤，咽痛者，去芍药，加桔梗；利止脉不出者，去桔梗，加人参。芍药开阴结，止腹痛下利，桔梗开阳结，亦止腹痛下利，可知戴阳之候，有结于阳，有结于阴，桔梗芍药之用，隐然相对待矣。利止必腹痛先已，腹痛已，则结已开，无所事芍药，并无所事桔梗，况结既开，正嫌其虚，又乌可复用开泄，人参之补肺，桔梗之开肺，又隐然相对待矣。于此知桔梗之苦先于辛，苦归于辛，苦者以开提肠胃畜积，辛者使从肺泄为出路，诸家谓为升提，谓为舟楫，似矣。其实又有故焉如此者。寒实结胸，无热证者，治以白散，散中用桔梗为疏通气分之主。夫开导胸中之气，仲景于大承气汤、小承气汤、栀子朴汤，莫不用枳朴，此偏不用何哉？盖病有上下，治有操纵。结在上者，宿痰停饮也。故凡结胸，无论热实寒实，宁用甘遂葶苈巴豆，不用枳朴，如大陷胸汤丸白散是也。结在中下，始热与实浃，气随热化，则于荡涤邪秽中，疏利其与邪为伍之气，大小承气等汤是也。况桔梗之用，使气上越而不使气上泄，今病在至高，固宜操上而纵下，不使中下无过之地，横被侵凌，故曰病在膈上必吐，在膈下必利也。热邪与停饮结，治以瓜蒌，而佐之者反用半夏黄连，寒邪与停饮结，治以巴豆，而佐之者反用桔梗贝母，于寒因热用热因寒用之中，反佐以取之，可谓精义入神以致用者矣。
排脓散，即枳实芍药散，加桔梗鸡子黄也；排脓汤，即桔梗汤加姜枣也。排脓何必取桔梗？盖皮毛者肺之合，桔梗入肺，畅连皮毛，脓自当以出皮毛为顺也。散之所至者深，汤之所至者浅。枳实芍药散，本治产后瘀血腹痛，加桔梗鸡子黄为排脓，是知所排者，结于阴分血分之脓；桔梗汤本治肺痈吐脓喉痛，加姜枣为排脓汤，是知所排者，阳分气分之脓矣。二方除桔梗外，无一味同，皆以排脓名，可见排脓者必以桔梗，而随病之浅深以定佐使，是桔梗者，排脓之君药也。
《本草新编》：桔梗，味苦，气微温，阳中阴也，有小毒。入手足肺、胆二经。润胸膈，除上气壅闭，清头目，散表寒邪，祛胁下刺痛，通鼻中窒塞，治咽候肿痛，消肺热有神，消肺痈殊效，能消恚怒，真舟楫之需，引诸药上升，解小儿惊痫，提男子血气，为药中必用之品，而不可多用者也。盖少用，则攻补之药，恃之上行以去病；多用，则攻补之药，借之上行而生殃。惟咽喉疼痛，与甘草多用，可以立时解氛，余则戒多用也。
或问桔梗乃舟楫之需，毋论攻补之药，俱宜载之而上行矣，然亦有不能载之者，何故？曰：桔梗之性上行，安有不能载之者乎。其不能载者，必用药之误也。夫桔梗上行之药，用下行之药于攻补之中，则桔梗欲上而不能上，势必下行之药，欲下而不能下矣。余犹记在襄武先辈徐叔岩，闻余论医，阴虚者宜者六味地黄汤，阳虚者宜用补中益气汤。徐君曰：子以二汤治予病，得愈后，因客中无仆，不能朝夕煎饮消息子之二方，而合为丸服，后气闭于胸膈之间，医者俱言二方之不可长服，予久谢绝。今幸再晤，幸为我治之。予仍以前二方，令其朝夕分服，精神如旧。徐君曰：何药经吾子之手，而病即去也，非夫医而何？余曰：非余之能，君自误耳。徐问故。余曰：六味地黄汤，补阴精之药，下降者也；补中益气汤，补阳气之药，上升者也。二汤分早晚服之，使两下相妨，而两有益也。今君合而为一，则阳欲升，阴又欲降，彼此势均力敌，两相持，而两无升降，所以饱闷于中焦，不上不下也。徐君谢曰：医道之渊微也如此。夫桔梗与升麻、柴胡，同是升举之味，而升麻、柴胡用之于六味汤丸之内，其不能升举如此，然则桔便之不能载药上行，又何独不然哉。正可比类而共观也。
或问桔梗散邪，而不耗正气，何以戒多用也？曰：桔梗亦有多用而成功。少阴风邪，致喉痛如破者，多用之而邪散如响。是邪在上者，宜多用；而邪在下者，即不宜多用。
或问《古今录验方》中载桔梗治中蛊毒，下血如鸡肝片者血块石余，服方寸匕，七日三服而愈。其信然乎？曰：此失其治蛊之神方，止记其引导之味也。中蛊必须消毒，下血必须生血，一定之理也。桔梗既非消毒之品，又非生血之药，乌能治蛊而止血乎。盖当时必有神奇之丸，以酒调化，同桔梗汤送之奏功，而误传为桔梗，《古今录》遂志之也。
或问桔梗不可多用，而吾子又谓可以多用，何言之相背也？邪在上者宜多，在下者宜少，余已先辨之，未尝相背也。虽然，用药贵得其宜，要在临床斟酌。有邪在上，多用桔梗而转甚；有邪在下，少用桔梗而更危。盖邪有虚实之不同，而桔梗非多寡之定，故实邪可用桔梗，而虚邪断不可用桔梗也。
《本草分经》：苦、辛，平。入肺经气分，兼入心、胃。开提气血，表散寒邪，清利头目、咽喉，开胸膈滞气，能载诸药上浮，引苦涩峻下之剂至于至高之分成功。
《本草思辨录》：桔梗能升能降，能散能泄，四者兼具。故升不逮升柴，降不逮枳朴，散不逮麻杏，泄不逮硝黄。盖其色白，味辛，气微温，纯乎肺药（肺恶寒恶热）。而中心微黄，味又兼苦，则能由肺以达肠胃。辛升而散，苦降而泄，苦先辛后，降而复升，展转于咽喉胸腹肠胃之间。《本经》所以主胸腹痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，《别录》所以主利五脏肠胃，咽喉痛也。
桔梗实不入肾，仲圣桔梗治少阴病咽痛，是肾家邪热循经而上，肺为热壅，以桔梗开提肺气，佐甘草以缓之，自然热散痛止，并非治肾，邹氏之论极是。气为血帅，气利则血亦利，故桔梗汤并主血痹。推之排脓与治肺痈，治结胸，仲圣诸方，无不与《本经》吻合。即《肘后方》治肠内瘀血，丹溪治痢疾腹痛，亦只如其分以任之耳。
物理至微，古圣何能尽言？得其旨而扩之，方为善读古书。易老舟楫之剂载药不沉之说，大为张隐庵所訾。其实桔梗降而复升，性与肺比，不易下沉，外科于上焦痈疡，所以非此不可，洄溪评《外科正宗》无异言。且易老以为舟楫之剂者，与甘草同用也。桔梗得甘草，自更羁留于上，名之为舟楫何害？至《备要》表散寒邪一语，桔梗岂胜发汗之任，骤阅之不无可诧，然古方表剂固多用之。盖其开提气血，通窍宣滞，与羌防橘半等为伍，殊有捷效，鼻塞尤宜。惟属以偏裨之任则可，若竟恃为表剂，则不能无弊。又徐氏谓咳证用桔梗，是宋以扣法，升提究非所宜。不知肺苦气上逆，而气逆之因不一。若肺感风寒，气不得宣而逆而咳，非开肺郁而提出之，曷云能瘳？况桔梗白散治咳而胸满，载在《外台》。洄溪盖尝讥叶氏未阅《外台》者，何遂忘之谓是宋后法也。
桔梗与芍药，皆能治痢疾腹痛。惟桔梗是治肺气之郁于大肠，散而上行。芍药是治脾家血中之气结，破而下行。若非滞下之痢，二者皆不相宜。《伤寒》、《金匮》两书，凡云利者即是泻，非今之所谓痢，痢则必加下重字以别之。故真武汤若下利者去芍药，四逆散治泄利下重不去。通脉四逆汤治下利清谷本无芍药，腹中痛始加之，以其为姜附之佐，于里寒无伤也。咽痛去之者，芍药不能散上结之阳也。桔梗之加，全为咽痛。虽不治利而利时不去，与芍药不去之意正同。利不止，无怪脉之不出，利止而脉不出，则桔梗之散，大有妨于生脉，与芍药之有妨咽痛亦同。故必须去之而加生脉之人参，此仲圣或或加之所以然也。邹氏不达，而芍药止腹痛下利，桔梗亦止腹痛下利，误之至矣。
Medical notes
1．论桔梗治痛、满、肠鸣等之机理 ①李时珍：“朱肱《活人书》治胸中痞满不痛，用桔梗、枳壳，取其通肺利膈下气也；张仲景《伤寒论》治寒实结胸，用桔梗、贝母、巴豆，取其温中、消谷、破积也；又治肺痈唾脓，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘温泻火，又能排脓血，补内漏也；其治少阴证二三日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘草除热，合而用之，能调寒热也。”（《纲目》）②缪希雍：“观其所主诸病，应是辛苦甘平，微温无毒。伤寒邪结胸胁，则痛如刀刺；邪在中焦，则腹满及肠鸣幽幽。辛散升发，苦泄甘和，则邪解而气和，诸证自退矣。其主惊恐悸气者，心脾气血不足则现此证，诸补心药中藉其升上之力，以为舟楫胜载之用，此佐使之职也。《别录》利五脏肠胃，补血气者，盖指邪解则脏腑肠胃自和，和则血气自生也。除寒热风痹，温中；疗喉咽痛，下蛊毒者，皆散邪解毒通利之功也。消谷者，以其升载阳气，使居中焦而不下陷，则脾中阳气长浮，而谷食自消矣。甄权用以治下痢及去肺热气促者，升散热邪之故也。《日华子》用以除邪辟瘟，肺痈排脓，洁古用以利窍除肺部风热，清利头目，咽嗌胸膈滞气及痛，除鼻塞者，入肺开发和解之功也。”(《本草经疏》)③倪朱谟：“桔梗主利肺气，通咽膈，宽中理气，开郁行痰之药也。凡咳嗽痰喘，非此不除，以其有顺气豁痰之功。头目之病，非此不疗，以其有载药上行之妙。中膈不清，胁肋刺痛，或痰或气之所郁，剂用二陈，佐以枳桔治之无有不愈。咽喉口齿，腹满肿结，或火或热之所使，剂用荆翘，佐以甘桔，治之无有不愈。所以桔配于枳，有宽中下气之效；桔配于草，有缓中上行之功。”(《本草汇言》)④邹澍：“胸胁痛如刀刺，是气海中气不行也。腹满畅鸣幽幽，是肠胃中气不行也。气海、肠胃之气皆不行，于是惊恐与悸作焉。惊者气乱也，恐者气下也，悸者气不行，则水内侵心也。桔梗色白，得肺金之质，味辛得肺金之用，而苦胜于辛，苦先于辛，辛者主升，苦者主降，已降而还升，是升内之滞，通其出之道也。六府之气舒，五脏之气达，上焦之痛，中焦之满，下焦之呜，何患不一举而尽除。”(《本经疏证》)
2．论桔梗为排脓之君药 邹澍：“排脓散即枳实芍药散加桔梗、鸡子黄也。排脓汤即桔梗汤加姜枣也。排脓何以取桔梗？盖皮毛者肺之合，桔梗入肺，畅达皮毛，脓自当以出皮毛为顺也。散之所至者深，汤之所至者浅，枳实芍药散本治产后瘀血腹痛，加桔梗、鸡子黄为排脓，是知所排者结于阴分、血分之脓。桔梗汤本治肺痈吐脓、喉痛，加姜枣为排脓汤，是知所排者阳分、气分之脓矣。二方除桔梗外，无一味同，皆以排脓名，可见排脓者必以桔梗，而随病之浅深以定佐使，是桔梗者，排脓之君药也。”(《本经疏证》)
3．论桔梗上中下病皆可治 ①李中梓：“桔梗之用，惟其上入肺经，肺为主气之脏，故能使诸气下降，世俗泥为上升之剂不能下行，失其用矣。”(《本草通玄》)②张隐庵：“桔梗，治少阳之胁痛，上焦之胸痹，中焦之肠鸣，下焦之腹满。又惊则气上，恐则气下，悸则动中，是桔梗为气分之药，上中下皆可治也。”(《本草崇原》)③王学权：“桔梗，开肺气之结，宣心气之郁，上焦药也。肺气开则府气通，故亦治腹痛下利，昔人谓其升中有降者是矣。”(《重庆堂随笔》)
4．论桔梗“载药”之说 ①张景岳：“桔梗，味苦微辛，气微凉，气轻于味，其性浮。用此者用其载药上升，故有舟楫之号。入肺胆胸膈上焦，载散药表散寒邪；载凉药清咽疼喉痹，亦治赤白肿痛；载肺药解肺热肺痈，鼻塞唾脓，咳嗽；载痰药能消痰止呕，亦可宽胸下气。引大黄可使上升，引青皮平肝止痛。能解中恶蛊毒，亦治惊痫怔忡。”(《本草正》)②黄宫绣：“桔梗，按书既载能引诸药上行，又载能以下气，其义何居？盖缘人之脏腑胸膈，本贵通利，一有寒邪阻塞，则气血不通，其在于肺，则或为不利，而见痰壅喘促鼻塞；其在阳明，则或风热相搏，而见齿痛；其在少阴，则因寒闭火郁，而见目赤喉痹咽痛；久而火郁于肺，则见口疮，肺痈干咳；火郁上焦，则见胸膈刺痛；肺火移郁大肠，则见下痢腹痛，腹满肠鸣。总皆寒入于肺，闭其窍道，则清不得上行，浊因不得下降耳。桔梗味苦气平，质浮色白，系开提肺气之圣药，可为诸药舟楫，载之上浮，能引苦泄峻下之剂，至于至高之分成功，俾清气既得上升，则浊气自克下降。降气之说，理根于是。”(《本草求真》)
Components
根含皂甙，已知其成分有远志酸(Polygalain acid，即 Polygalacin acid， Polygalacic acid)，桔梗皂甙元(Platycodigenin，Platicodigenin)及葡萄糖。又含菠菜甾醇(α-Spinasterol)、α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙 (α-Spinasteryl-β-D-glucoside)、 7-豆甾烯醇(7-Stigmasterol)、白桦脂醇(Betulin)，并含菊糖、桔梗聚糖(Platycodonin)。又从桔梗得到三个三萜烯类物质：桔梗酸A、 B、及 C(Platycogenic acid A、 B、 C)。花含飞燕草素-3-二咖啡酰芦丁糖-5-葡萄糖甙(Delphinidin-3-di-caffeoylrutinosido-5- glucoside)。根含多种皂甙，水解后分得皂甙元：桔梗皂甙元（platycodigenin）,为主要的皂甙元，以及少量的新远志酸（polygalacic acid）、桔梗酸A（platycogenic acid A）、桔梗酸B（platycogenic acid B）、为主要的皂甙元，以及少量的新远志酸（platygalacic acid）、桔梗酸C（platycogenic acid C）。此外，从皂甙中尚分得前皂甙元（prosapogenin）, 为次级甙，是桔梗皂甙元-3-O-β-葡萄糖甙。由总皂甙中分得桔梗皂甙C（platycodoside C）,水解生成桔梗皂甙元（platycodigenin）和葡萄糖、木糖、鼠李糖、阿拉伯糖（2:1:1:1）。以前报道的桔梗皂甙（platycidin）经证明为一混合甙。根另含α- 菠菜甾醇、α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙、桦皮醇（betulin）、桔梗聚果糖（platycodinin）。根中尚含14种氨基酸，总含量达1.22%。
Pharmacology
桔梗煎剂以1 g/kg给麻醉狗灌胃，可使呼吸道分泌增加；桔梗皂甙粗品具有镇静、镇痛及解热等中枢抑制作用，并有抗炎及镇咳祛痰、扩张血管、降压、抗溃疡作用；桔梗甲醇提取物及粗皂甙灌服，可增强小鼠碳粒廓清速率。桔梗皮也有祛痰作用。桔梗皂甙有溶血作用。
