萆薢
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Alias
百枝（《吴普本草》），竹木（《雷公炮炙论》），赤节（《别录》），百菝葜（《日华子》），川萆薢（《本草原始》），粉萆薢（《本草从新》），山田薯、土薯蓣（《泉州本草》），麻甲头（广东）。
English
Sevenlobed Yam Rhizome
Latin
Rhizoma Dioscreae Collettii
Textual research
萆薢之名始载于《本经》，列为中品。《别录》谓：“生真定山谷。”《博物志》云：“菝葜与萆薢相似。”《本草经集注》云：“今处处有，亦似菝葜而小异，根大，不甚有角，节色小浅。”由上述记载可见，最初所言的萆薢很可能为菝葜属植物。《新修本草》云：“此药有二种：茎有刺者，根白实；无刺者，根虚软，内软者为胜，叶似薯蓣，蔓生。”由此看来，在唐代已出现了两类萆薢并用的情形。一类茎有刺者应为菝葜属植物；另一类茎无刺、叶似薯蓣、蔓生，应为薯蓣属植物。自此以后，各家本草或是只收其中一类萆薢，或是同时收载上述两类萆薢。其中，《本草图经》附有兴元府（今陕西省南郑县）萆薢等四幅萆薢图。其中，兴元府萆薢与薯蓣属植物叉蕊薯蓣 Dioscorea collettii Hook. f. 或其变种粉背薯蓣 D. collettii Hook. f. var. hypoglauca（Palibin）Pei et Ting比较一致。而邓州萆薢图则近于百合科菝葜属植物。（《本草原始》中所附的两幅萆薢的药材图亦与上述二种薯蓣属的根茎相似。目前商品萆薢主要为粉背薯蓣的根茎（粉萆薢）。少数地区亦用叉蕊薯蓣根茎作萆薢。此外，《植物名实图考长编》云：“其叶大如碗，光滑如柿叶。或有须或有刺。根长近尺，坚硬（石累）砢。”结合《植物名实图考》所附的两幅萆薢图来看，它们显然应为菝葜属植物。经考证，它们与马钱叶菝葜Smilax lunglingensis Wang et Tang 和黑果菝葜S. glauco-china Warb.很相似。目前云南、四川等地仍用它们作萆薢（白萆薢等）。总之，历代本草所记载的萆薢主要来源于薯蓣属植物和菝葜属植物。
Source
为薯蓣科植物粉背薯蓣 Dioscorea collettii Hook. f. var. hypoglauca （Palibin）Pei et Ting 的根茎。
Morphology
多年生缠绕草质藤本。根茎横生，姜块状，断面姜黄色，表面生有许多须根。茎左旋，无毛，有时密被黄色柔毛。单叶互生；叶片三角状心形或卵状披针形，先端渐尖，边缘波状或近全缘，下面灰白色，沿叶脉及叶缘被黄白色硬毛，有些植株叶片边缘呈半透明干膜质，干后黑色。雌雄异株。雄花序单生或2～3个簇生于叶腋；雄花无梗，在花序基部由2～3朵簇生，至顶部常单生；苞片卵状披针形，小苞片卵形；花被碟形，先端6裂，裂片黄色，干后黑色；雄蕊3枚，着生于花被管上，花丝较短，花开放后药隔变宽，约为花药的一半，呈短叉状，退化雄蕊有时花丝状，与3个发育雄蕊互生。雌花序穗状；花全部单生，子房下位，柱头3裂，退化雄蕊呈丝状体。蒴果有3翅，两端平截，先端与基部通常等宽，成熟后反曲下垂；种子2颗，着生于中轴中部，成熟时四周有薄膜状翅。花期5～8月，果期6～10月。
生于海拔200～1300m的山腰陡坡、山谷缓坡或水沟边阴处的混交林边缘或疏林下。分布于河南、安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西等地。
Origin
主产于浙江、安徽、江西、湖南等地，湖北、广西等地亦产。多自产自销，有时销全国各地。
Harvest
秋、冬二季挖取根茎，除去须根．去净泥土，切片晒干。
Processing
1．萆薢 《圣惠方》：“锉。”《本草图经》：“用利刀切作片子。”《普济方》：“去须。”《校注妇人良方》：“研细。”现行，取原药材，除去杂质，浸泡，润透，切薄片，干燥。
2．泔制萆薢 《圣济总录》：“一斤，用新米泔洗净，焙干，入新瓦罐子内，以醇酒五升浸，用油单密封口，放日中晒一七日，取焙干，为末。”《仁术便览》：“有酒浸、泔浸、童便浸、盐水浸之别。”现行，取原药材，切6mm宽丝，用米泔水洗去泥沙，晒干。
3．麸萆薢 《晋济方》：“炒。”“炒黄色为度。”现行，取净萆薢片置锅内用麸炒微黄色。每萆薢100kg，用麸皮5～10kg。
贮干燥容器内，置通风干燥处。
Commercial info
除粉背薯蓣入药外，同属下列2种植物在部分地区或民间也作“萆薢”入药：①纤细薯蓣diascorea gracillima Miq.又名：癞虾蟆《植物名实图考》，分布于安徽南部、浙江、福建北部、江西、湖北西南部、湖南东部。②山萆薢 D. tokoro Makino分布于河南南部、安徽南部、江苏宜溧山区、浙江、福建、江西南部、湖北、湖南、四川宜宾地区及贵州。
Characteristics
根茎呈竹节状，类圆柱形，有分枝，表面皱缩，常残留有茎枯萎疤痕及未除尽的细长须根。商品多为不规则的薄片，大小不一，厚约0.5mm，边缘不整齐，有的有棕黑色或灰棕色的外皮。切面黄白色或淡灰棕色，平坦，细腻，有粉性及不规则的黄色筋脉花纹（维管束），对光照视，极为显著。质松，易折断。气微，味苦、微辛。以片大而薄、切面黄白色者为佳。
Application
用于膏淋，白浊，带下。萆薢利水湿而分清别浊，为治疗下焦湿浊郁滞所致膏淋，小便混浊的要药，临床常与利窍化湿之石昌蒲同用，并可根据病证不同随证配伍。肾气不足下焦虚寒，小便混浊，色有如泔浆，尿时不痛者，每与益智仁、乌药等同用，以温肾利湿，分清化浊，如《杨氏家藏方》萆薢分清饮；湿热下注，清浊相混，证见尿浊短赤，尿道热涩疼痛，需配伍黄柏、车前子之属，以增强清利湿热作用，如《医学心悟》萆薢分清饮。现代临床每用本品治疗乳糜尿，有较好疗效。妇女白带，以及疮疡、湿疹属湿淫皮肤者也可用萆薢，前者多与芡实、苡仁等同用，以利湿泄浊止带；后者常配丹皮、黄柏，以清热除湿。
用于风寒湿痹。萆薢祛风湿而利关节，痹证湿胜者尤宜。临床常与独活、川芎、威灵仙等同用，以增强祛风湿，止痹痛作用。偏寒湿的又可配伍附子、乌头、桂枝之属以祛寒止痛；偏湿热的可伍用防风、桑枝、苡仁等以利湿通痹；肾虚腰膝疼痛，则宜与杜仲、续断、牛膝等同用，以滋补肝肾。
Contraindications
肾虚阴亏者慎服。
Attached formulas
1．治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，漩面如抽，光彩不定，漩脚澄下，旋如膏糊；或小便频数，虽不白浊，亦能治疗 益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等分。为细末。每服三钱，水一盏半，入盐一捻，同煎至七分，温服，食前。（《杨氏家藏方》萆薢分清饮）
2．治湿热下注膀胱，小便混浊短者 川萆薢二钱，黄柏（炒褐色）、石菖蒲各五分，茯苓、白术各一钱，莲子心七分，丹参、车前子各一钱五分。水煎服。（《医学心悟》萆薢分清饮）
3．治小肠虚冷，小便频数 牛膝（酒浸，切，焙），续断、芎穷各半两，萆薢二两。上四味，捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。空心盐汤下四十丸；或作汤，入盐煎服亦得。（《圣济总录》牛膝丸）
4．治阴痿失溺 萆薢6g，附子4.5g。合煎汤内服。（《泉州本草》）
5．治白带日久，体力衰弱 怀山药30g，萆薢24g，莲子9g。水煎，食前温服。（《陕西中医验方选编》）
6．治肠风、痔漏 萆薢（细锉）、贯众（逐叶擘下了去土）等分。捣罗为末。每服二钱，温酒调下，空心，食前服。（《孙尚药方》如圣散）
7．治丈夫腰脚痹缓急，行履不稳 以萆薢二十四分，合杜仲八分，捣筛，每旦温酒和服三钱匕，增至五匕，禁食牛肉。（《广利方》）
8．治风湿腰痛，久湿痹不散 萆薢、杜仲（去粗皮，炙）各三两，枸杞根皮（洗）五两。上三味，细锉，用好酒五升，于净瓶内浸密封，重汤煮两时许，取出候冷，旋暖不拘时饮之，常令微醉。（《圣济总录》萆薢酒）
9．治腰痛，脚气 破故纸（生）、续断、木瓜干、牛膝（酒浸）、杜仲（去皮锉，姜制炒断丝）各一两，萆薢二两。上为末，蜜丸如梧子大。每服五十丸，盐汤，盐酒任下。（《三因方》立安丸）
10．治小肠气及腰痛 萆薢、杜仲（酥炒去丝），葫芦巴（生脂麻炒）、破故纸（炒）、小茴香（盐水浸一宿）各一两，胡桃仁（汤去皮）二两。各为末，和丸如梧桐子大。每服三五十丸，空心盐酒送下，或盐汤亦可。（《瑞竹堂经验方》喝起丸）
11．治肾损，骨痿不能起于床 萆薢、杜仲（炒）、苁蓉（酒浸）、菟丝子（酒浸）等分。上细末，酒煮猪腰子为丸，桐子大。每服五七十丸，空心酒下。（《医学纲目》金刚丸）
12．治脚气肿痛，不能动履，不论寒热虚实，久病暴发皆可 萆薢五钱，黄柏、苍术、牛膝、木瓜、猪苓、泽泻、槟榔各二钱。水二大碗，煎一碗。每日食前服一剂。（《本草切要》）
13．治蛔虫发作 萆薢（锉，炒）、白芜荑（微炒）、狗脊（去毛，锉）各一分。上三味，捣罗为散。每服二钱匕，温酒调下，欲服药，先隔宿吃牛肉干脯一片，次日空心服药，虫下即差。（《圣济总录》萆薢散）
14．治牙疼 用萆薢、良姜、胡椒、细辛等分为末。每用少许，噙温水，随痛处鼻内搐。（《卫生易简方》）
15．治杨梅疮，不问新旧溃烂，或筋骨作痛 川萆薢，每用一两，以水三盅，煎二盅，去渣，不拘时，徐徐温服。（《外科发挥》萆薢汤）
Literature
《神农本草经》：味苦，平。主治腰背痛强，骨节风寒湿，周痹，恶疮不瘳，热气。
《名医别录》：味甘，无毒。主治伤中恚怒，阴痿失溺，关节老血，老人五缓。
《药性论》：能治冷风疹痹，腰脚不逐，手足惊掣，主男子膂腰痛，久冷，是肾间有膀胱宿水。
《日华子本草》：治痈缓软风，头旋，痫疾，补水藏，坚筋骨，益精，明目，中风失音。
《本草纲目》：萆薢，足阳明，厥阴经药也。厥阴主筋属风，阳明主肉属湿。萆薢之功，长于去风湿，所以能治缓弱弔痹、遗浊恶疮诸病之属风湿者。萆薢、菝葜、土茯苓三物，形虽不同，而主治之功不相远，岂亦一类数种乎？《炮炙论》序云：囊皱漩多，夜煎竹木。竹木，萆薢也。漩多白浊，皆是湿气下流。萆薢能除阳明之湿而固下焦，故能去浊分清。《杨氏家藏方》，治真元不足，下焦虚寒，小便频数，白浊如膏，有萆薢分清饮，正此意也。又杨子健《万全护命者》云：凡人小便频数，不计度数，便时茎内痛不可忍者，此疾必先大腑秘热不通，水液只就小肠，大腑愈加干竭，甚则浑身热，心躁思凉水，如此即重证也。此疾本因贪酒色，积有余毒腐物、瘀血之类，随虚火入于小肠，故便时作痛也。不饮酒者，必平生过食辛热荤腻之物，又因色伤而然。此乃小便频数而痛，与淋证涩而痛者不同也。宜用萆薢一两，水浸少时，以盐半两同炒，去盐为末，每服二钱，水一盏，煎八分，和滓服之，使水道转入大肠。仍以葱汤频洗谷道，令气得通，则小便数及痛自减也。
治白浊茎中痛，痔瘘坏疮。
《本草经疏》：萆薢得火土之气，而兼禀乎天之阳气，故味苦甘平无毒。阳中之阴，降也。入足阳明、少阴、厥阴。为祛风除湿，补益下元之要药，故主腰背痛强，骨节风寒湿周痹。恶疮不瘳，热气伤中，恚怒，阴痿失溺，关节老血，老人五缓，正以苦能燥湿，甘入脾而益血，故悉主之。甄权又主冷风弔痹，腰脚瘫缓不遂，手足惊掣，男子腰痛久冷，肾间有湿，膀胱宿水。日华子主头旋痫疾，补水脏，坚筋骨，益精明目，中风失音。海藏主肝虚。李氏治白浊，茎中痛，痔漏坏疮。已上诸证无非阳明湿热流入下焦，客于肝肾所致。此药祛阳明之湿热以固下焦，故能去浊分清，而疗下元虚冷湿邪为病也。
简误：萆薢本除风湿，若下部无湿，阴虚火炽以致溺有余沥，茎中痛，此真阴不足之候也。无湿肾虚腰痛，并不宜服。
《本草蒙筌》：味苦、甘，气平。无毒。凡用拯疴，忌食牛肉。果葵根牡蛎，及柴胡大黄。为使宜薏苡仁，治痹尽风寒湿。腰背冷痛止，筋骨掣痛除。补水脏益精，缩小便明目。逐关节久结老血，扫肌肤延生恶疮。仍主恚怒伤中，尤疗老人五缓。
《本草乘雅》：根多枝节，故一名赤节。主关节之疾，甚相当也。顾萆薢之名，更宜于身之下矣。
萆，覆蔽也；解，解脱也。风寒湿相合成周痹，覆蔽经脉骨节之外，致腰脊骨节强痛，及恶疮不瘳热气，力可使之解脱。与狗脊功力似同而异，狗脊主关机失利于内，致筋脉劲强于外；萆薢主经脉劲强于外，致关机失利于内。虽咸从脾生，内外之情迥别耳。
天地解而雷雨作，雷雨作而百果草木皆甲拆，萌蘖自内，解孚从外也。雷公炮炙论序，一名竹木，亦以其有节也。主治漩多，漩多，即白浊，此风瘅客脬，下焦失于决渎耳，力能通而解之，宜身之下，于此可见。
《药性解》：萆薢，味苦甘，性平，无毒，入脾、肾、膀胱三经。主风寒湿痹、腰背痛、中风不遂、遍身顽麻、膀胱宿水、阴痿失溺，利水道，益精明目。薏苡为使，畏大黄、柴胡、牡蛎，忌牛肉。
按：萆薢之入三经，何也？盖肾受土克，则水脏既衰，肝挟相火而凌土湿。脾主肌肉，湿郁肌腠则生热生风，以致荣卫不和、关节不利。而萆薢长于去水，用之以渗脾湿，则土安其性，水不受侮矣。然久用令人小便多，小便既多，则肾气安得复实。今多泥其入肾，用为补剂，亦未深原其理耳。
《景岳全书》：味微甘而淡，气温。能温肾去湿，理阴痿阴寒，失尿白浊，茎中作痛，及四肢瘫痪不随，周身风湿恶疮。性味纯缓，用宜大剂。
《本草备要》：通，祛风湿，补下焦。
甘苦性平。入足阳明、厥阴。胃、肝。祛风去湿，以固下焦，阳明主肉，属湿；厥阴主筋，属风。补肝虚，去风。坚筋骨，风湿去，则筋骨坚。益精明目。治风寒湿痹，腰痛久冷，关节老血，膀胱宿水，阴痿失溺，茎痛遗浊，痔瘘恶疮。诸病皆阳明湿热流入下焦，萆薢能除浊分清，古方有萆薢分清饮。史国信云：若欲兴阳，先滋筋力；若欲便清，先分肝火。《万金护命门》云：凡人小便频数，便时痛不可忍者，此疾必因大肠秘热不通，水液只就小肠，大肠愈加干竭，甚则身热必躁，思水，即重证也。此疾本因贪酒色，或过食辛热荤腻之物，积有热毒腐物瘀血，乘虚流入小肠，故便时作痛也，此便数而痛，与淋证涩而痛不同，宜用萆薢一两，盐水炒，为末，每服二三钱，使水道入大肠，仍以葱汤频洗谷道，令气得通，则便数及痛自减也。肾有二窍，淋证出于溺窍，浊证出于精窍。薏苡为使，畏大黄、柴胡、前胡，忌茗、醋。
《本经逢原》：萆薢苦平，胃与肝家药也。入肝搜风，《本经》主要脊痛强骨节。入肝祛风，入胃祛湿，故《本经》主寒湿周痹恶疮热气等病。昔人称其摄精之功，或称逐水之效，何两说相悬耶？不知胃气健旺则湿浊去，而肾无邪湿之扰，肾脏自能收摄也。杨氏萆薢分清饮专主浊病，正得此意。又主阴痿失尿，老人五缓者，总取行阳之力，以利关节、助健运也。若阴虚精滑，及元气下陷，不能摄精，小便频数，大便引急者误用，病必转剧，以其温散不利于阴也。菝葜与萆薢相类，《别录》主腰背寒痛风痹，皆取去湿热、利水、坚筋骨之义。
《本草崇原》：凡草木之根荄，坚硬而骨胜者，主肾。有刺而藤蔓者，走经脉。萆薢骨胜藤蔓，故主治腰脊痛强，骨节风寒而主肾。又治湿痹、周痹而主经脉。苦能清热，故治恶疮不瘳之热气。
《本草求真》：［批］祛肝风，除胃湿。
萆薢专入肝、胃。味苦气平，功专祛风除湿固肾。凡人大便燥结，小便频数，每于便时痛不可忍者，此必大便热闭，积热腐瘀等物同液乘虚流入小肠，故于便时即作痛也。杨子建万金护命方云：凡人小便频数，不计度数，便时茎内痛不可渴，甚则混身热，心燥思凉水，如此即重症也。此疾本因贪酒色，积有余毒腐物瘀血之类，随虚水入于小肠，故便时作痛也。此乃小便频数而痛，与淋症涩而痛者不同也。宜用萆薢一两，盐水炒为末，每服二钱，使水道转入大肠，仍以葱汤频洗谷道，令气得通，则小便数及痛自减也。且水道不清，则湿热不除，而肝火愈炽，筋骨愈痿。萆薢气味苦平，既能入肝祛风，时珍曰：厥阴主筋属风，阳明主肉属湿，萆薢之功长于祛风湿，所以能治缓弱痿痹，遗浊恶疮诸病之属风湿者。复能引水归入大肠以通谷道，俾水液澄清，而无痛苦之患矣。又安有痹痛腰冷，膀胱宿水，与阴痿失溺，痔漏恶疮之累乎！昔人云，既有逐水之功，复有摄精之力，湿热除则精自不走泄。洵不诬耳。
《得配本草》：薏苡为之使。畏前胡、柴胡、牡蛎、大黄。
甘、苦，平。入足阳明、厥阴经气分。去风湿而固下焦。能治周痹瘫缓，关节老血，膀胱宿水，阴痿失溺，便时茎痛，白浊如膏，及痔瘘恶疮。
得石菖蒲、益智仁、乌药，治白浊频数。佐杜仲，治腰脚痹软；佐旋覆花、虎头骨，治头痛发汗。拌盐炒服，治小便数痛。腐物热毒流入小肠故也。与淋证涩痛不同。
利小水，盐水炒；去风湿，酒拌炒。
小便自利，及无风湿，而有前证者，皆禁用。
小便混浊，病有不同。或阴火炽盛于肠胃，或热邪郁结于膀胱，或肾水不足而肾气不能化。若以萆薢燥湿之剂投之，则火愈烈而水益亏，浊者愈浊矣。惟肠胃中风湿内郁而溺浊者，服萆薢分清饮始效。
《本草经解》：萆薢气平，秉天秋降之金气，入手太阴肺经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气味俱降，阴也。
太阳寒水经，挟脊抵腰中，太阳有湿，则阳气不布，腰脊强而痛矣。太阳经行身表，附皮毛而为外卫者也，皮毛者，肺之合，萆薢气平入肺，味苦燥湿，肺之皮毛理，而太阳之湿亦逐，所以主腰脊强痛也。
骨节者，节犍之处也，亦属太阳经，湿流孔窍，故风寒湿合而成痹，则周身麻木而骨节更甚也，其主之者，萆薢入肺，肺通调水道，下输膀胱，可以去大肠之湿而理痹也。
恶疮热气，皆属心火，萆薢味苦清心，心火退则恶疮愈，而热气解矣。
《本经疏证》：能化阴者，以其或不花而实也。能导阳者，以其根多节也。夫物之与气，必相感化而发，又必相感化而藏，感化之候，即其极荣之际，草木当花，非其时乎？而萆薢者，不踁踁于花花，亦不于踁踁不花，即花亦其色不一，均无碍得成归根复命之实。味苦秉火，气平秉金，金火相媾，其所趋向，盖不问可知其必在阴矣。何况节之义为阳出于阴，阳阻于阴而终能上出，又且迭出迭微，阴阳因得相称，是其象明著于节卦，犹不可为趋于阴而化导于阳而伸证耶。是故化阴能使阴气化也，导阳能使阳气伸也。腰背痛，骨节不强，阴痿失溺，老人五缓，非阴不化而阳不伸乎？风寒湿周痹及恶疮不瘳之热气，伤中恚怒关节老血，非阳不伸而阴不化乎？若恃他物，则化阴者未必能导阳，导阳者未必能化阴，纵兼取而并收焉，亦已彼此各效其长，而不能一气联络矣，又何以利机缄调缓急耶？惟导阳即以化阴，化阴即以导阳，斯视阴阳如一气，平偏侧为太和，而止者自行，行者自利矣。善夫潜江之言，谓萆薢为足三阴药，而足三阴即足三阴化原，如阳虚则阴必实，能化阴而导阳以达，讵非补阳之助乎？若阴亦不足，难遽补阳，亦惟益其阴气，而借化阴者以导于阳耳。更如益血而不有此以化阴导阳，则骤补之血，不将与亢阳擀格乎？故亦须是以转其枢，盖肾为至阴，脾为太阴，而肝则阴中少阳经，所谓一阴为枢者，固化阴导阳之关键也。即如后世咸谓此能分清浊，夫阴化则清升，阳导则浊降，故能止小水之数，又疗小水数而茎中痛，是非其化阴而清升者，乃所以止便数，导阳而浊降者，乃所以疗茎痛乎？然又何以见其入足三阴也？夫有花有实有茎有叶，而独用其根，故有以知取其入下矣。况茎有刺者根白实，茎无刺者根虚软，而虚软者为胜，不更可知取其松发于内，而条贴于外哉？抑其团结于下而扶疏于上，又确然其根与茎之概，且叶必三叉，则其底里之具于中，效验之著于外，舍足三阴其孰克似之？即其化阴而不致阴亏，导阳而不使阳亢，亦于此可寻其端矣。
《本草新编》：萆薢，味苦、甘，气平，无毒。俗呼为土茯苓。入肾、肝二经。善治痹症，祛风寒湿痹，腰背冷痛，止筋骨掣疼，缩小便明目，逐关节久结，能消杨梅疮毒。此物败毒祛邪，不伤元气，但功用甚缓，可治缓病，而不可治急症者也。近人以之治轻粉结毒，正取其缓消，而不损伤元气故耳。然而，经年累月殊无功效者，单藉一味以作汤，而不加补气血之味也。苟用补气血之药，加人参、芪、术、茯苓、麦冬、熟地、山药、元参、地骨皮、沙参之类，用草精数两，先煮汤以煎药，不须十剂，而轻粉之毒全消，杨梅之毒亦散矣。
《本草分经》：甘、苦，平。入肝胃。祛风去湿，以固下焦，坚筋骨。凡阳明湿热流入下焦者，此能去浊分清。
《本草思辨录》：萆薢用根，取其入肾。茎叶俱青，叶作三叉，则入肝。根黄白色，则入肺胃。根多节而虚软，则能化阴伸阳而治痹。风寒湿之在腰背骨节而痛强者，阴不化也，以萆薢达之而阴化。风寒湿之为阴痿、为失溺、为老人五缓者，阳不伸也，以萆薢导之而阳伸。后世以萆薢为分清浊之剂，亦由阴化阳伸而后清升浊降。即止小便数、除茎中痛，均不出是义耳。
化阴非能益阴，伸阳非能助阳。盖萆薢者，所以驱风寒湿也。
萆薢味苦则发，气平则降。力能外拓而性复下趋，故驱风寒湿而解之于至卑。此所以谓萆薢也。
《医学衷中参西录》：味淡，性温。为其味淡而温，故能直趋膀胱温补下焦气化，治小儿夜睡遗尿，或大人小便频数，致大便干燥。其温补之性，兼能涩精秘气，患淋证者禁用，醒脾升陷汤后曾详论之。
萆薢为治失弱要药不可用之治淋。《名医别录》谓萆薢治阴萎、失溺、老人五缓之病，实为五缓之一，萆薢善治五缓，所以治之。拙拟醒脾升陷汤中，曾重用萆薢以治小便频数不禁，屡次奏效，是萆薢为治失溺之要药可知矣。乃萆薢分清饮竟用之以治膏淋，何其背谬若是？愚在籍时，邻村有病淋者，医者投以萆薢分清饮，两剂，其人小便滴沥不通。再服各种利小便药，皆无效。后延愚诊治，已至十日，精神昏愦，毫无知觉，脉数近十至，按之即无，因谓其家人曰：“据此脉论，即小便通下，变恐不救。”其家人恳求甚切，遂投以大滋真阴之剂，以利水药佐之。灌下移时，小便即通，床褥皆湿。再诊其脉，微细欲无，愚隐辞归。后闻其人当日即亡。近又在津治一淋证，服药十剂已愈，隔两月病又反复，时值愚回籍，遂延他医治疗，方中亦重用萆薢。服两剂，小便亦滴沥不通，服利小便药亦无效。遂屡用西法引溺管兼服利小便之药，治近一旬，小便少通滴沥，每小便一次，必须两小时。继又服滋阴利水之药十剂始全愈。
Medical notes
1．论萆薢入肝祛风，入脾渗湿 ①李时珍：“萆薢，足阳明、厥阴经药也。厥阴主筋属风，阳明主肉属湿，萆薢之功，长于去风湿，所以能治缓弱#痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。萆薢、菝葜、土茯苓，三物，形虽不同，而主治之功不相远，岂亦一类数种乎？雷（学攵）《炮炙论》序云：囊皱漩多，夜煎竹木。竹木，萆薢也。漩多白浊，皆是湿气下沉，萆薢能除阳明之湿而固下焦，故能去浊分清。《杨倓家藏方》治真元不足，下焦虚寒，小便频数，白浊如膏，有萆薢分清饮，正此意也。”（《纲目》）②李中梓：“肾受土克，则水脏即衰，肝挟相火而凌土湿，脾主肌肉，湿郁肌腠，则生热生风，以致营卫不利，关节不利。而萆薢长于去水，用之以渗脾湿，则土安其位，水不受侮也。然失用令人小便多，小便既多，则肾气安得缓实，今多泥其入肾，用为补剂，亦未深原其理耳。”（《雷公炮制药性解》）“萆薢，胃与肝药也。搜风去湿，补肾强筋，主白浊茎中痛，阴痿失溺，恶疮。入肝搜风，故能理风与筋之病。入胃祛湿，故能理浊与疮之病。古人或称其摄溺之功，或称其逐水之效，何两说相悬耶？不知闭蛰封藏之本在肾，气强旺则收摄，而妄水亦无容藏之地，且善清胃家湿热，故能去浊分清也。”（《本草通玄》） ③贾所学：“萆薢，性味淡薄，长于渗湿，带苦亦能降下，主治风寒湿痹，男子白浊，茎中作痛，女人白带，病由胃中浊气下流所致，以此入胃驱湿，其症自愈。又治疮痒恶厉，湿郁肌腠，营卫不得宣行，致筋脉拘挛，手足不便，以此渗脾湿，能令血脉调和也。”（《药品化义》） ④张秉成：“萆薢，《本经》谓其苦平无毒，主治腰痛骨强，风寒湿痹，观其大意知其能入肝肾，治阳虚湿浊之药。虽云能治下焦风寒湿痹，大抵萆薢之功治湿为长，治风次之，治寒则尤其次也。”（《本草便读》）
2．论萆薢清热利湿功能 ①缪希雍：“甄权又主冷风顽痹，腰脚瘫缓不遂，手足惊掣，男子腰痛久冷，肾间有湿，膀胱宿水；《日华子》主头旋痫疾，补水脏，坚筋骨，益精明目，中风失音；海藏主肝虚；李氏治白浊，茎中痛，痔漏坏疮。以上诸证，无非阳明湿热流入下焦，客于济肾所致。此药祛阳朗之湿热以固下焦，故能去浊分清而疗下元虚冷，湿邪为病也。”（《本草经疏》） ②汪昂：“萆薢，杀相火之势，清君火之邪，通利水道，和缓从容，良药也。以其去热，故亦治疮。”（《医林纂要•药性》） ③张山雷：“萆薢，性能流通脉络而利筋骨，入药用根，则沉坠下降，故主治下焦。虽微苦能泄，而质轻气清，色味皆淡，则清热理湿，多入气分，少入血分。《本经》主腰背痛，乃肾有湿热、浊气不去而腰脊为之疼痛，非肾虚无湿之腰痛所可浑同施治。强骨节者，宣通百脉，湿浊去而正气自强，非能补益以助其强固，此药理之至易辨者。杨氏有萆薢分清饮，专治湿热淋浊，正是此意，惟方中有益智仁，温而且涩，性正相反，不能并列，殊有误会。濒湖《纲目》谓萆薢能治阳明之湿，而固下焦，故能去浊分清，立说甚允。然又谓杨氏此方，治真元不足，下焦虚寒，小便频数云云，则与萆薢性情，两相背谬。《本经》又主风寒湿周痹，颐谓惟湿热痹著，最为合宜，若曰风寒，必非此苦泄淡渗者，所能幸效。又治恶疮不瘳热气者，岂非为湿与热蒸之主药乎？甄权谓主冷气顽痹、腰脚瘫缓不遂、男子臀腰痛久冷。按此即周痹阴痿之症，然惟湿热为患，乃宜此药，甄氏冷气久冷之说大误。甄又谓治肾间有湿，膀胱宿水是也。而今本濒湖《纲目》引此二句，脱一湿字，乃作肾间有膀胱宿水，遂令人无从索解。王好古谓补肝虚，亦不可训。尤奇者莫如《日华本草》，竟谓补水脏，坚筋骨，益精明目，头旋痫疾，中风失音云云。”（《本草正义》）
3．论萆薢化阴助阳 ①苏廷琬：“萆薢，化阴以达阳而转其生化立枢，投之阳虚阴不化证，固为的剂，即阴气不足与夫阴血虚甚者，亦可借之以助其生化。《纲目》谓除阳明之湿而固下焦，故能去浊分清，不知其即此化阴导阳之功，盖阴化则清升阳导，则浊降并不因于除湿也。”（《药义明辩》） ②周岩：“风寒湿之在腰背骨节而痛强者，阴不化也，以萆薢达之而明化。风寒湿之为阴痿、为失溺、为老人五缓者，阳不伸也，以萆薢导之而阳伸。后世以萆薢为分清浊之剂，亦由阴化阳伸而后清升浊降。即止小便数、除茎中痛，均不出是义耳。化阴非能益阴，伸阳非能助阳。盖萆薢者，所以驱风寒湿也。”（《本草思辨录》）
4．论萆薢治尿浊尿痛、但非通淋之药 ①李时珍：“杨子建《万全护命方》云：凡人小便频数不计度数，便时茎内痛不可忍者，此疾必先大腑秘热不通，水液只就小肠，大腑愈加干竭，甚则浑身热，心躁思凉水，如此即重症也。此疾本因贪酒色，积有热毒，腐物瘀血之类，随虚水入于小肠，故便时作痛也。不饮酒者，必平生过食辛热荤腻之物，又因色伤而然，此乃小便频数而痛与淋证涩而痛者不同也。宜用萆薢一两，水浸少时，以盐半两同炒，去盐为末，每服二钱，水一盏，煎八分，和滓服之，使水道转入大肠，仍以葱汤频洗谷道，令气得通，则小便数及痛自减也。”（《纲目》） ②严洁：“小便混浊，病有不同，或阴火炽盛于肠胃，或热邪郁结于膀胱，或肾水不足，而肾气不能化。若以萆薢燥湿之剂投之，则火愈烈，而水益亏，浊者愈浊矣。惟肠胃中风湿内郁而溺浊者，服萆薢分清饮始效。”（《得配本草》） ③黄宫绣：“凡人大便燥结，小便频数，每于便时痛不可忍者，此必大便热闭，积热腐瘀等物，同液乘虚流入小肠，故于便时，即作痛也。且水道不清，则湿热不除而肝火愈炽，筋骨愈痿。萆薢气味苦平，既能入肝祛风，复能引水归于大肠以通谷道。俾水液澄清，而无痛苦之患矣，又安有痹痛腰冷，膀胱宿水，与阴痿失溺，痔漏恶疮之累乎？昔人云：既有逐水之功，复有摄精之力，洵不诬耳。”（《本草求真》） ④张锡纯：“萆薢为固涩下焦之要药，其能治失溺，《别录》原有明文。时医因古方有萆薢分清饮，随误认萆薢为利小便之要药，而于小便不利、淋涩诸证多用之。尝见有以利小便，而小便转癃闭者，以治淋证，竟至小便滴沥不通者，其误人可胜道哉！萆薢分清饮之君萆薢，原治小便频数，溺出旋白如油，乃下焦虚寒，气化不固之证，观其佐以缩小便之益智，温下焦之乌药，其用意可知。”“萆薢为治失溺要药，不可用之治淋。《别录》谓萆薢治阴痿、失溺，老人五缓。盖失溺之证实因膀胱之括约筋少约束之力，此系筋缓之病，实为五缓之一，萆薢善治五缓，所以治之。拙拟醒脾升陷汤中，曾重用萆薢以治小便频数不禁，屡次奏效，是萆薢为治失溺之要药可知矣。萆薢分清饮竟用之以治膏淋，何其背谬若是？”（《衷中参西录》）
5．辨萆薢有无补益作用 ①缪希雍：“萆薢，为祛风除湿补益下元之要药，故主腰背痛强直，骨节风寒湿周痹，恶疮不瘳，热气伤中，恚怒阴痿失溺，关节老血，老人五缓，正以苦能燥湿，甘入脾而益血，故悉主之。”（《本草经疏》） ②张山雷：“《别录》谓主伤中，亦惟脾为湿困者宜之，决非补中之药。又治恚怒，颇不可解。又谓阴痿失溺，则湿热闭结者，亦有痿躄不仁、溲溺不利之症，必非可以起虚痿。又谓治老人五缓，关节老血，则语太浮泛，且与萆薢真性，不相符合，何可轻信。不谓缪仲淳因此二语，竟谓此物为补益下元之要药，又谓甘入脾而益血，以渗泄利湿之效用，而说到补阴上去，不如石顽《逢原》，谓古人或称摄精，或称利水，何其两说相悬，不知湿浊去而肾无邪热之扰，肾气自能收摄，颇能窥见玄奥也。”（《本草正义》）
Pharmacology
1 抗菌、杀虫作用 山薯蓣水提取物具有杀昆虫的作用，其有效成分为薯蓣皂皂甙等。薯蓣皂甙，纤细薯蓣甙和薯蓣皂贰的前皂甙元有抗真菌发癣用、梨形孢子菌)作用，对细菌无效。
2 对心血管系统影响 将纤细萆薢(总皂甙粗提物拌入高胆固醇饲料，以10～20mg(皂甙)/kg给60d雌雄性鹤钨喂饲连续60d，该组鹤鸥血清胆固醇和主动脉粥佯硬化发火率都比对照组显著降低。纤细薯蓣、日本薯蓣中分离出的多糖有降低小鼠血糖的作用。
3 其他作用 山歌薛所含的薯蓣皂甙能抑制肿瘤细胞白血病。
4 毒性 薯蓣皂甙小鼠的LD50＞300mg／kg。
