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Traditional Chinese Medicine Specialist
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茯苓

茯苓
Alias
茯菟(《神农本草经》),茯灵(《史记》),茯零(《广稚》),伏苓、伏菟(《唐本草》),松腴、不死面(《记事珠》),绛晨伏胎(《西阳杂俎》),云苓(《滇海虞衡志》),松薯、松苓、松木薯(《广西中药志》)。
English
Indian Bread
Latin
Poria
Trade name
白茯苓,赤茯苓(又名赤苓),个苓(又名皮苓、个茯苓、茯苓个、皮茯苓),方苓(又名白苓块、茯苓块),平片苓(又名平片、片苓、白苓片),茯苓皮,连皮苓,茯神(又名伏神、茯神块、抱茯神、抱木神、白茯神、抱木茯神),茯神木(又名茯神心、茯神心木、松节、黄松节),云茯苓,浙茯苓,安茯苓。
Formula name
茯苓、云苓、云茯苓、白茯苓、朱茯苓、硃茯苓、茯苓片、朱衣茯苓、硃衣茯苓、辰茯苓、连皮苓、带皮苓、连皮茯苓。
Nature & flavor
味甘、淡,性平。
Meridians
归心、脾、肾经。
Actions
利水渗湿,健脾和胃,宁心安神。
Textual research
  本品在《五十二病方》即有记载,作服令。《本经》列上品。《别录》云:“茯
  苓、茯神生太山山谷大松下。二月、八月采,阴干。”《本草经集注》载:“自然
  成者,大如三四升器,外皮黑细皱,内坚白,形如鸟、兽、龟、鳖者良。”《新修
  本草》曰:“今太山亦有茯苓,白实而块小,而不复采用。第一出华山,形极粗
  大。”《本草图经》载:“茯苓生泰山山谷,今泰、华、嵩山皆有之。出大松下,
  附根而生,无苗、叶、花、实,作块如拳,在土底,大者至数斤。似人形、龟形者
  佳,皮黑,肉有赤白两种。”《纲目》亦载:“茯苓有大如斗者,有坚如石者,绝
  胜。其轻虚者不佳,盖年浅未坚故尔。”综合以上各家对茯苓形态及生境、产地的
  描述,如生松下,无苗、叶、花、实,作块如拳,在土底,大者至数斤,外皮黑细
  皱,内坚白等。并参照《本草图经》、《纲目》及《植物名实图考》的附图,证明
  古代所用之茯苓与多孔菌科真菌茯苓菌核的特征一致。
  ①《本草图经》:“茯苓,今东人采之法,山中古松,久为人斩伐者,其枯折搓
  卉,枝叶不复上生者,谓之茯苓拨,见之,即于四面丈余地内,以铁头锥刺地,如
  有茯苓,则锥固不可拔,于是掘土取之,其拨大者茯苓亦大,皆自作块,不附著根
  上。其抱根而轻虚者为茯神。”②《本经逢原》:“茯苓,一种栽莳而成者,曰莳
  苓,出浙中,但白不坚,入药少力。”③《滇海虞衡志》:“茯苓,天下无不推云
  南,曰云苓。先入林,不知何处有茯苓也。用铁条斸之,斸之而得,乃掘而出。往
  往有一枚重二、三十斤者,亦不之异,惟以轻重为准。已变尽者为茯苓,变而有木
  心存者为茯神。往时林密茯苓多,常得大茯苓,近来林稀茯苓少,间或得大者,不
  过重三、四斤至七、八斤,未有重至二、三十斤者。自安庆茯苓行,而云苓愈少,
  贵不可言。李时珍、汪讱庵之书,尚不言云苓。云苓之重,当在康熙时。”④《伪
  药条辨》:“茯苓当取整个切片,照之微有筋膜者真,切之其片自卷,以洁白为
  上。”⑤《医学衷中参西录》:“茯苓,若入煎剂,其切作块者,终日煎之不透,
  必须切薄片,或捣为末,方能煎透。”
Source
  为多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos (Schw.) Wolf. [Pachyma cocos Fr.] 的菌核。
Morphology
  菌核球形、卵形、椭圆形至不规则形,长10~30cm或者更长,重量也不等,一般重
  500~5000g。外面有厚而多皱褶的皮壳,深褐色,新鲜时软,干后变硬;内部白色
  或淡粉红色,粉粒状。子实体生于菌核表面,全平伏,厚3~8cm,白色,肉质,老
  后或干后变为浅褐色。菌管密,长2~3mm,管壁薄,管口圆形、多角形或不规则
  形,径0.5~1.5mm,口缘常裂为齿状。孢子长方形至近圆柱形,平滑,有一歪尖,
  大小(7.5~9)μm×(3~3.5) μm。
  生于松树根上。分布于吉林、安徽、浙江、福建、台湾、河南、湖北、广西、四
  川、贵州、云南。
Origin
  主产于云南、安徽、湖北等省,其他省区大多有栽培生产。野生的以云南产品质量最
  佳,称“云苓”;栽培的以安徽产量最大,称“安苓”。销全国并有出口。
Harvest
  野生茯苓:一般于7月至次年3月间到马尾松林中采取。生有茯苓的地面,一般具有
  以下特征:1.松林中树桩周围地面有裂隙,敲之发出空响;2.松树附近地面有白色
  菌丝(呈粉白膜或粉白灰状);3.树桩头烂后,有黑红色的横线裂口;4.小雨后树
  桩周围干燥得快,或有不长草的地方。
  栽培品:通常栽后8~10个月茯苓成熟,其成熟标志为苓场再次出现龟裂缝,即可
  收获。一般于下种后的第二、三年7~9月采挖(以立秋后采收的质量最好,过早则
  影响质量和产量)。
  选晴天挖出后,将鲜苓刷去泥土,堆置在通风不畅的屋角,亦可贮放于瓦缸内,下
  面先铺衬松毛或稻草一层,并将茯苓与稻草逐层铺迭,最上盖以厚麻袋,使之“发
  汗”,视表面生出白色菌丝时,取出摊放阴凉处,干燥后刷去菌丝,再行“发
  汗”。如此反复3~4次,至使皮色变黑、呈现皱纹,内部水分大部分蒸发后,晾到
  足干,称“个苓”。
  于发汗后趁湿切制,亦可取干燥茯苓以水浸润后切制。将茯苓菌核内部的白色部分
  切成薄片或小方块,即为白茯苓;削下来的黑色外皮部即为茯苓皮;茯苓皮层下的
  赤色部分,即为赤茯苓;带有松根的白色部分,切成正方形的薄片,即为茯神。切
  制后的各种成品,均需阴干,不可炕晒,并宜放置阴凉处,不能过于干燥或通风,
  以免失去粘性或发生裂隙。
  置阴凉干燥处,防潮、防霉。
Processing
  1.茯苓 《雷公炮炙论》:“凡采得后,去皮、心、神了,捣令细,于水盆中搅
  令浊,浮者去之,是茯苓筋。”《本草经集注》:“削除黑皮。”《外台》:“去
  黑皮,擘破如枣大,清水渍,经一日一夜再易水出,于日中暴干,为末。”《苏沈
  良方》:“削去皮,切为方寸块。”现行,取原药材,大小个分开,浸泡,洗净,
  润透,稍蒸后趁热切厚片或块,干燥。生品具利水渗湿,健脾宁心的功效。
  2.朱茯苓 取茯苓片,加定量朱砂细粉拌匀。每茯苓100kg,用朱砂2kg。朱茯苓
  用于心神不安,惊悸失眠。
  贮干燥容器内,置阴凉干燥处。
Commercial info
  商品规格
  一等:体坚实、皮细,断面白色;大小圆扁不分。
  二等:体轻泡、皮粗、质松,断面白色至黄赤色;间有皮沙、水锈、破块、破伤。
  
  白茯苓:为茯苓菌核内部的白色部分。
  赤茯苓:又名赤苓。为切成片状或小方块状的茯苓皮层下的赤色部分。
  个苓:又名皮苓、个茯苓、茯苓个、皮茯苓。为未切开的整体茯苓。以体重坚实、
  外皮黑褐色而略带光泽、皱纹深而无裂隙、断面色白细腻、粘牙力强者为佳。
  方苓:又名白苓块、茯苓块。为切成方形的块状的白茯苓。
  骰方:为切成1立方厘米正方体的白茯苓。
  平片苓:又名平片、片苓、白苓片。为切成薄片的白茯苓。
  白碎苓:为白茯苓加工时留下的碎块或碎屑。
  茯苓皮:又名苓皮。为茯苓菌核的黑色外皮。
  连皮苓:为切成方块形的带有外皮的茯苓。
  茯神:又名伏神、茯神块、抱茯神、抱木神、白茯神、抱木茯神等。为带有松根的
  伏苓。抱木而生。多切成正方形片状。
  茯神木:又名茯神心、茯神心木、松节、黄松节。为茯神中的松根。
  云茯苓:又名云苓。为产于云南的白茯苓。品质最优。
  浙茯苓:又名浙苓。为产于浙江的白茯苓,品质亦佳。
  安茯苓:又名安苓。为产于安徽的白茯苓。产量最大。
Characteristics
  茯苓个:呈球形、扁圆形或不规则的块状,大小不一,重量由数两至十斤以上。表
  面黑褐色或棕褐色,外皮薄而粗糙,有明显隆起的皱纹,有时部分剥落,常附有泥
  土。体重,质坚硬,不易破开,断面不平坦,呈颗粒状或粉状,近边缘淡棕色或淡
  红色,有细小蜂窝样孔洞,内部为白色,少数为淡棕色,细腻,并可见裂隙或棕色
  松根与白色绒状块片嵌镶在中间。气微,味淡,嚼之粘牙。以体重坚实、外皮棕褐
  色而略带光泽、皮纹细、无裂隙、断面白色细腻、粘牙力强者为佳。
  白茯苓:已切成薄片或方块,色白细腻而有粉滑感。质松脆,易折断破碎,有时边
  缘呈黄棕色。
  茯苓皮多为长条状,大小不一,外面黑褐色或棕褐色,有疣状突起,内部白色或灰
  棕色。体软质松,具有弹性。
  饮片性状:茯苓为不规则厚片或块,大小不一,表面白色、淡红色或淡棕色。体
  重,质坚实,切面颗粒性。无臭,味淡,嚼之粘牙。朱茯苓形如茯苓片,表面朱红
  色。
Application
  1.用于各种水肿。本品甘补淡渗,性平作用和缓,无寒热之偏,故可用治寒热虚
  实各种水肿。若表邪不解,随经入腑之膀胱蓄水证,或水肿、小便不利,多与猪
  苓、白术、泽泻等同用,如五苓散。若水热互结,阴虚小便不利水肿,可与滑石、
  阿胶、泽泻同用,如猪苓汤。若脾肾阳虚水肿,可与附子、生姜同用,如真武汤。
  2.用于脾虚诸证。本品能健脾补中,若脾胃虚弱,食少纳呆,倦怠乏力等,常与
  人参、白术、甘草同用,如四君子汤。若脾虚停饮,常与桂枝、白术同用,如苓桂
  术甘汤。若脾虚湿泻,可与山药、白术、慧苡仁同用,如参苓白术散。
  3.用于心悸,失眠。本品益心脾而宁心安神。心脾两虚,气血不足之心神不宁,
  多与黄芪、当归、远志同用,如归脾汤。若水气凌心之心悸,与桂枝、白术、生姜
  同用,如茯苓甘草汤。
  1 《本草经集注》:“马蔺为之使。得甘草、防风、芍药、紫石英、麦门冬,共
  疗五脏。”
  2 《本草图经》:“合白菊花,或合桂心,或合术,丸散自任,皆可常服,补益
  殊胜。”
  3 《汤液本本》:“酒浸,与光明朱砂同用,能秘真。”
  4 《本草正》:“若以人乳拌晒,乳粉既多,补阴亦妙。”
  5 《得宜本草》:“得人参能下气,得半夏能涤饮。”
  6 《得配本草》:“得人参,通胃阳;得白术,逐脾水;得艾叶,止心汗;得半
  夏,治痰饮;得木香,治泄痢不止,配黄蜡,治浊遗带下;君川连、花粉,治上盟
  下虚之消渴,加朱砂,镇心惊。”
Dosage
10.00 - 15.00 g
Contraindications
  阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。
Attached formulas
  1.治太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,脉浮,小便不利,微热消
  渴者 猪苓十八铢(去皮),泽泻一两六铢,白术十八铢,茯苓十八铢,桂枝半
  两(去皮)。上五味,捣为散。以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暧水,汗出愈。
  (《伤寒论》五苓散)
  2.治小便多,滑数不禁 白茯苓(去黑皮),干山药(去皮,白矾水内湛过,慢
  火焙干)。上二味,各等分,为细末。稀米饮调服之。(《儒门事亲》)
  3.治小便闭塞不通,乃血涩致气不通而窍塞 茯苓(去皮)、滑石(炒黄),以
  上各二钱,知母(细锉,酒洗)、泽泻,以上各三钱,黄柏(去皮,酒洗)四钱。
  上(口父)咀,每服五钱。水三盏,煎至一盏,去渣。稍热,空心服。如急闭,不
  拘时服。(《兰室秘藏》导气除燥汤)
  4.治孕妇转胞 茯苓赤白各五钱,升麻一钱五分,当归二钱,川芎一钱,苎根三
  钱。急流水煎服,或调琥珀末二钱服更佳。(《医学心悟》茯苓升麻汤)
  5.治水肿 白术(净)二钱,茯苓三钱,郁李仁(杵)一钱五分。加生姜汁煎。
  (《不知医必要》茯苓汤)
  6.治皮水,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者 防己三两,黄芪三两,桂枝
  三两,茯苓六两,甘草二两。上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。(《金匮
  要略》防已茯苓汤)
  7.治心下有痰饮,胸胁支满目眩 茯苓四两,桂枝、白术各三两,甘草二两。上
  四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。(《金匮要略》苓桂术甘汤)
  8.治卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者 半夏一升,生姜半斤,茯苓三两(一
  法四两)。上三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。(《金匮要略》小半夏
  加茯苓汤)
  9.治胃反,吐而渴欲饮水者 茯苓半斤,泽泻四两,甘草二两,桂枝二两,白术
  三两,生姜四两。上六味,以水一斗,煮取三升,内泽泻,再煮取二升半,温服八
  合,日三服。(《金匮要略》茯苓泽泻汤)
  10.治飧泄洞利不止 白茯苓一两,南木香半两(纸裹煨)。上二味,为细末,
  煎紫苏木瓜汤调下二钱匕。(《百一选方》)
  11.治丈夫元阳虚惫,精气不固,余沥常流,小便白浊,梦寐频泄,及妇人血海久
  冷,白带、白漏、白淫,下部常湿,小便如米泔,或无子息 黄蜡四两,白茯苓
  四两(去皮,作块,用猪苓一分,同于瓷器内煮二十余沸,出,日干,不用猪
  苓)。上以茯苓为末,溶黄蜡为丸,如弹子大。空心细嚼,满口生津,徐徐咽服,
  以小便清为度。(《局方》威喜丸)
  12.治心气不足,思虑太过,肾经虚损,真阳不固,旋有遗沥,小便白浊如膏,梦
  寐频泄,甚则身体拘倦,骨节酸疼,饮食不进,面色黧黑,容枯肌瘦,唇干口燥,
  虚烦盗汗,举动力乏 茯苓(去皮)四两,龙骨二两,五倍子六两。上为末,水
  糊为丸,每服四十粒,空心用盐场吞下,日进二服。(《局方》秘传玉锁丹)
  13.治盗汗只自心头出,名曰心汗 用茯苓二两半,为末。每服二钱,浓煎艾汤
  调下。(《普济方》陈艾汤)
  14.治下虚消渴,上盛下虚,心火炎烁,肾水枯涸,不能交济而成渴证 白茯苓
  一斤,黄连一斤。为未,熬天花粉作糊,丸梧桐子大,每温汤下五十丸。(《德生
  堂经验方》)
  15.治三消渴利神药,常服禁遗精,止白浊 菟丝子(酒浸通软,乘湿研,焙
  干,别取末)十两,五味子(酒浸,别为末秤)七两,白茯苓、石莲肉各三两。上
  为末。别碾干山药末六两,将所浸酒余者,添酒煮糊,搜和得所,捣数千杵,丸如
  梧子大。每服五十丸,米汤下,空心食前。(《局方》玄冤丹)
  16.治头风虚眩,暖腰膝,主五劳七伤 茯苓粉同曲米酿酒饮。(《纲目》茯苓
  酒)
  17.治(黑干) 白蜜和茯苓涂上,满七日。(《肘后方》)
Literature
  《神农本草经》:味甘,平。主胸胁逆气。忧恚,惊邪恐悸,心下结痛,寒热,烦
  满,咳逆,止口焦舌干,利小便。久服安魂魄养神。
  
  《名医别录》:无毒。止消渴,好唾,大腹淋沥,膈中痰水,水肿淋结,开胸府,
  调藏气,伐肾邪,长阴,益气力,保神守中,其有根者,名茯神。
  
  《药性论》:臣,忌米醋。能开胃,止呕逆,差安心神,主肺痿痰壅,治小儿惊
  痫,疗心腹胀满,妇人热淋。赤者破结气。
  
  《日华子本草》:补五劳七伤,走胎,暖腰膝,开心益智,止健忘,忌醋及酸物。
  
  《开宝本草》:味甘,平,无毒。止消渴,好唾,大腹淋沥,膈中痰水,水肿淋
  结,开胸腑,调脏气,伐肾邪,长阴,益气力,保神守中。其有抱根者,名茯神。
  茯神,味甘、平。主辟不详,疗风眩、风虚,五劳、七伤,口干,止惊悸,多恚
  怒,善忘,开心益智,安魂魄,养精神。
  
  《本草衍义》:此物行水之功多,益心脾不可阙也。
  
  《药类法象》:气平,味甘。
  
  能止渴,利小便,除湿益燥,和中益气。利腰脐间血为主。治小便不通,溺黄或赤
  而不利。如小便利或数,服之则大损人目。如汗多人服之,损元气,夭人寿。医云
  “赤泻白补”,上古无此说。
  
  《药性赋》:味甘淡,性平,无毒。降也,阳中阴也。其用有六:利窍而除湿,益
  气而和中,小便多而能止,大便结而能通,心惊悸而能保,津液少而能生。白者入
  壬癸,赤者入丙丁。
  
  《汤液本草》:气平,味淡。味甘而淡,阳也,无毒。
  
  白者入手太阴经、足太阳经、少阳经。赤者入足太阴经、手太阳经、少阴经。
  
  《象》云:止渴利小便,除湿益燥,和中益气,利腰脐间血为主。治小便不通,溺
  黄或赤而不利。如小便利或数服之,则大损人目。如汗多人服之,损真气,夭人
  寿。医云赤泻白补,上古无此说。
  
  《心》云:淡能利窍,甘以助阳,除湿之圣药也。味甘平,补阳,益脾逐水。湿淫
  所胜,小便不利。淡味渗,泄阳也。治水缓脾,生精导气。
  
  《珍》云:甘,纯阳。渗泄止渴。
  
  《本草》云:胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干。
  利小便,止消渴,好唾,大腹淋沥,消膈中痰水,水肿淋结,开胸腑,调脏气,伐
  肾邪,长阴益气力,保神守中。
  
  《液》云:入足少阴,手足太阳。色白者入辛壬癸,赤者入丙丁。伐肾邪,小便多
  能止之,小便涩能利之。与车前子相似,虽利小便而不走气。酒浸,与光明朱砂同
  用,能秘真。味甘平,如何是利小便?
  
  《本草衍义补遗》:得松之余气而成,属金。仲景利小便多用之。此暴新病之要药
  也,若阴虚者,恐未为相宜。
  
  《本草发挥》:成聊摄云:茯苓以伐肾邪。又云:脾恶湿,甘先入脾,茯苓、白术
  之甘以益脾,逐水。又云:津液少者甘润之,茯苓、白术之甘,缓脾生津。
  
  洁古云:止消渴,利小便,除湿益燥,和中益气,利腰脐间血为主,治小便不通,
  溺黄,或赤而不利。如小便利,或数服之,则大损人目。如汗多,人服之,损元
  气,夭人寿。医言赤泻白补,上古无此说。《主治秘诀》云:性温味淡,气味俱
  薄,浮而升,阳也。其用有五:止泻一,利小便二,开腠理三,除虚热四,生津液
  五也。又云:茯苓淡,为在天之阳也。阳当上行,何谓利水而泄下。经云气之薄者
  乃阳中之阴,所以茯苓利水而泄下,亦不离乎阳之体,故入手太阳。
  
  《本草纲目》:茯苓,本草言利小便,伐肾邪。至东垣、王海藏乃言小便多者能
  止,涩者能通,同朱砂能秘真元,而丹溪又言阴虚者不宜。义似相反,何哉?茯苓
  气味淡而渗,其性上行,生津液开腠理,滋水之源而下降,利小便。故洁古谓其属
  阳,浮而升,言其性也;东垣谓其为阳中之阴,降而下,言其功也。《素》云:饮
  食入胃,游溢精气,上输于肺,通调水道,下输膀胱。观此,则知淡渗之药,俱皆
  上行而后下降,非直下行也。小便多,其源亦异。《素》云:肺气盛则便数而欠;
  虚则欠咳,小便遗数。心虚则少气遗溺。下焦虚则遗溺。膀胱不利为癃,不约为
  遗。厥阴病则遗溺,闭癃。所谓肺气盛者,实热也,其人必气壮脉强,宜用茯苓甘
  淡以渗其热,故曰:小便多者能止也。若夫肺虚,心虚、胞热、厥阴病者,皆虚热
  也,其人必上热下寒,脉虚而弱,法当用升阳之药,以升水降火。膀胱不约、下焦
  虚者,乃火投于水,水泉不藏,脱阳之证,其人必肢冷脉迟,法当用温热之药,峻
  补其下,交济坎离。二证皆非茯苓辈淡渗之药可治。故曰:阴虚者不可用也。仙家
  虽有服食之法,亦当因人而用焉。
  
  其赤者,泻心、小肠、膀胱湿热,利窍行水。
  
  《本草经疏》:茯苓生于古松之下,感土木之气而成质,故其味甘平,性则无毒。
  入手足少阴,手太阳,足太阴、阳明经,阳中之阴也。胸胁逆气,邪在手少阴也。
  忧恚惊邪,皆心气不足也。恐悸者,肾志不足也。心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦
  舌干,亦手少阴受邪也。甘能补中,淡而利窍,利中则心脾实,利窍则邪热解,心
  脾实则忧恚惊邪自止,邪热则心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干自除。中焦受湿
  热则口发渴,湿在脾,脾气弱则好睡。大腹者,脾土虚不能利水,故腹胀大也,淋
  沥者,脾受湿邪则水道不利也。膈中痰水,水肿,皆缘脾虚所致。中焦者,脾土之
  所治也,中焦不治故见斯病。利水实脾,则其证自退矣。并胸腑,调脏气,伐肾邪
  者,何莫非利水除湿,解热散结之功也。长益气力,保神守中,久服安魂养神,不
  饥延年者,补心脾,伐肾邪,除湿利窍之极功也。白者入气分,赤者入血分,补心
  益脾,白优于赤;通利小肠专除湿热,赤亦胜白。
  
  茯神,抱木心而生,以此别于茯苓。《别录》谓茯神平。总之,其气味与性,应是
  茯苓一样。茯苓入脾肾之用多,茯神入心之用多。故主澼不祥,疗风眩风虚,五
  劳,口干,止惊悸,多恚怒善忘,开心益智,劳魂魄,养精神。《药性论》又云:
  茯神君,味甘无毒。主惊痫,安神安志,补劳乏,主心下急痛坚满,人虚而小肠不
  利,加而用之。
  
  简误:病人肾虚,小水自利,或不禁,或虚寒精清滑,皆不得服。
  
  《本草蒙筌》:味甘、淡,气平。属金。降也,阳中阴也。无毒。忌酸物,恶白
  蔹,地榆、雄黄、秦艽、龟甲。种赤白主治略异,经上下行走自殊。赤茯苓入心脾
  小肠,属巳丙丁,泻利专主;白茯苓入膀胱肾肺,属辛壬癸,补益兼能。甘以助
  阳,淡而利窍。通便不走精气,功并车前;利血仅在腰脐,效同白术。为除湿行水
  圣药,生津液缓脾,驱痰火益肺。和魂炼魄,开胃厚肠。却惊痫,安胎孕。倘汗多
  阴虚者误煎,伤元夭寿;若小便素利者过服,助燥损明。暴病有余相宜,久病不足
  切禁。凡须细察,不可妄投。茯神附结本根,因津泄少;谓既不离其本,故此为
  名。体比苓略松,皮与本须去。所忌畏恶,悉仿于前。志理心经,善补心气。止恍
  惚惊悸,除恚怒健忘。
  
  谟按:茯苓为在天之阳,阳当上行,何谓利水而泻下耶?经云:气薄者,阳中之
  阴。所以茯苓利水泻下,亦不离乎阳之本体,故入手足太阳经焉。丹溪又曰:茯
  苓、猪苓、泽泻各有行水之能,久服损人。八味丸用之,亦不过接引诸药,归就肾
  经,去胞中久积陈垢,以为搬运之功也。
  
  《本草乘雅》:岁寒不凋,原具仙骨。虽经残斫,神灵勿伤,其精英不发于枝叶,
  而返旋生气,吸伏于踵,所谓真人之息也。故茯取伏义,苓取令义。二拟未确,聊
  备博采云尔。芳香清气,潜藏根底。对待忿戾浊邪,冲逆胸胁。皓苓下居,彤丝上
  荟,对待夏愁怫逆,形诸颜面,摧残槎卉,俯就零落。对待刀圭地心,有怀怨恨,
  珍重深邃。对待惊骇气上,镇定不动。对待恐惧悸忡,形质块磊,气味清疏。对待
  晦滞立坚,心下结痛,神灵在躬。对待寒热外侮,幽静安闭。对待劳乱烦满,渗泄
  就下。对待水寒逆肺,清闲平淡。对待口焦舌干,转旋气化。对待小便闭癃,吸元
  归踵。对待游魂于天,恬澹虚无。对待神不内守,服气长生。对待饥渴夭龄,悉属
  象形,异以入之。清气上升,浊气下降,此其验也。
  
  《药性解》:白茯苓,味淡,味甘,性平,无毒,入肺、脾、小肠三经。主补脾
  气,利小便,止烦渴,定惊悸。赤者专主利水。抱根而生者名茯神,主补心安神,
  除惊悸,治健忘。恶白蔹,地榆、雄黄、秦艽、龟甲,忌醋及酸物。
  
  按:茯苓色白,是西方肺金之象也;味淡,是太阳渗利之品也;微甘,是中央脾土
  之味也,故均入之。夫脾最恶湿,而小便利则湿自除,所以补脾。既能渗泄燥脾,
  似不能生津已,洁古何为称其止渴?良由色白属金,能培肺部,肺金得补,则自能
  生水,且经曰膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉。诚以其上连于肺,得
  肺气以化之,津液从之出耳。《药性》所谓白者入壬癸,亦此意也。而渴有不止者
  乎。至于惊悸者,心经之症也,而心与小肠相为表里,既泻小肠,而心火亦为清
  矣,故能定之。丹溪曰阴虚未为相宜,盖虞其渗泄尔,然味尚甘,甘主缓,亦无大
  害,非若猪苓一于淡泄而大伤阴分也。《药性》云小便多而能止,大便结而能通,
  与本功相反,未可轻信。赤者属丙丁,专入膀胱泻火,故利水之外无他长。茯神抱
  根,有依而附之之义,惊悸者魂不能除,健忘者神不能守,宜其治矣。《广志》云
  茯神松脂所作,胜茯苓;《衍义》曰气盛者泄外外,不抱本根,结为茯苓,有津气
  而不甚盛,不离其本,结为茯神。考兹两书,各相违悖,然《仙经》服食,多需茯
  苓,而其神不与焉,两说之是非,于是乎辨。
  
  《药鉴》:气平,味甘淡,气味俱薄,无毒,降也,阳中之阴也。主治膈中痰火,
  驱水肿,除淋结。开胃腑,调脏气,伐肾邪。和中益气,利窍宁心。除湿之圣药
  也。经曰:赤者向丙丁,白者向壬癸。又曰:赤者能利水,白者能补脾。是知赤者
  泻小肠之火,而利水矣,不知白者润肺生津,而能分利也。此剂皆主分利,但不如
  用白为良。大都淡能利窍,甘能助阳,《衍义》、《补遗》以为阴虚,未为相宜,
  以其淡渗也。孰知气重者主气,味重者助血,茯苓虽曰淡渗,然味尚甘美,于阴虚
  者,亦无妨也。臣升、芪而下行,固能补气,兼当归、枣仁,又养心血。佐参、术
  而不行,亦能补血,加枸杞、仙茅,又固肾气。四君汤用之以补气,地黄丸用之以
  补血。痘家灌浆之时禁用,恐水利而浆不能灌也。若见有水白泡,即取升麻汁制
  用,取其散表以利水也。若见有红紫泡,即取茜草汁制用,取其行血以利水也。
  
  《景岳全书》:味甘淡,气平。性降而渗,阳中阴也。有赤白之分,虽《本草》言
  赤泻丙丁,白入壬癸,然总不失为泄物,故能利窍去湿。利窍则开心益智,导浊生
  津;去湿则逐水燥脾,补中健胃。祛惊痫,厚肠脏,治痰之本,助药之降。以其味
  有微甘,故曰补阳,但补少利多,故多服最能损目,久弱极不相宜。若以人乳拌
  晒,乳粉既多,补阴亦妙。
  
  《本草备要》:补心脾,通行水。
  
  甘温。益脾助阳,淡渗利窍除湿。色白入肺泻热,而下通膀胱。能通心气于肾,使
  热从小便出,然必其上行入肺,清其化源,而后能下降利水也。宁心益气,调营理
  卫,定魄安魂。营主血,卫主气,肺藏魄,肝藏魂。治忧恚惊悸,心肝不足。心下
  结痛,寒热烦满,口焦舌干,口为脾窍,舌为心苗。火下降则热除。咳逆肺火。呕
  哕,胃火。膈中痰水,脾虚。水肿淋沥,泄泻渗湿。遗精。益心肾,若虚寒遗溺泄
  精者,又当用温热之剂峻补其下,忌用茯苓淡渗之药。小便结者能通,多者能止。
  湿除则便自止。生津止渴,湿热去则津生。退热安胎。松根灵气结成。白者入肺、
  膀胱气分,赤者入心、小肠气分,时珍曰:白入气,赤入血。补心脾白胜,利湿热
  赤胜。恶白蔹,畏地榆、秦艽、龟甲、雄黄,忌醋。皮专能行水,治水肿肤胀。以
  皮行皮之义,五皮散用之。凡肿而烦渴,便秘溺赤,属阳水,宜五皮散、疏凿饮;
  不烦渴,大便溏,小便数,属阴水,宜实脾饮、流气饮。腰以上肿宜汗,腰以下肿
  宜利小便。
  
  《本经逢原》:茯苓得松之余气而成,甘淡性平,能守五脏真气。其性先升后降,
  入手、足太阴、少阴、足太阳、阳明,开胃化痰,利水定悸,止呕逆泄泻,除湿
  气,散虚热。《本经》治胸胁逆气,以其降泄也;忧恚惊悸,心下结痛,以其上通
  心气也;寒热烦满,咳逆,口焦舌干,利小便,以其导热滋干,流通津液也。本草
  言其利小便,伐胃邪。东垣云:小便多者能止,涩者能通;又大便泻者可止,大便
  约者可通。丹溪言阴虚者不宜用,义似相反者何哉?盖茯苓淡渗上行,生津液,开
  腠理,滋水之源,而下降利小便。洁古谓其属阳,浮而升,言其性也;东垣言其阳
  中之阴,降而下,言其功也。《经》言饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散
  精,上归于肺,通调不道,下输膀胱。则知淡渗之性,必先上升而后下降,膀胱气
  化,而小便利矣。若肺气盛,则上盛下虚,上盛则烦满喘乏,下虚则痿躄软弱,而
  小便频。茯苓先升后降,引热下渗,故小便多者能止也。大便泻者,胃气不和,不
  能分利水谷,偏渗大肠而泄注也。茯苓分利阴阳,则泻自止矣。大便约者,以膀胱
  之水不行,膀胱硬满,上撑大肠,故大便不能下通也。宜茯苓先利小便,则大便随
  出也。至若肺虚则遗尿,心虚则少气遗尿,下焦虚则遗尿,胞遗热于膀胱则遗尿,
  膀胱不约为遗尿,厥阴病则遗尿,皆虚热也。必上热下寒,当用升阳之药,非茯苓
  辈淡渗所宜,故阴虚不宜用也。此物有行水之功,久服损人,八味丸用之,不过接
  引他药归就肾经,去胞中久陈积垢,为搬运之功耳。是以阴虚精滑而不觉,及小便
  不禁者,皆不可服,以其走津也。其赤者入丙丁,但主导赤而已。其皮治水肿肤
  肿,通水道,开腠理,胜于大腹皮之耗气也。
  
  《本草崇原》:茯苓,本松木之精华,藉土气以结成,故气味甘平,有土位中央而
  枢机旋转之功。禀木气而枢转,则胸胁之逆气可治也。禀土气而安五脏,则忧恚惊
  恐悸之邪可平也。里气不和,则心下结痛。表气不和,则为寒为热。气郁于上,上
  而不下,则烦咳逆,口焦舌干。气逆于下,交通不表,则小便不利。茯苓位于中
  土,灵气上荟,主内外旋转,上下交通,故皆治之。久服安肝藏之魂,以养心藏之
  神。
  
  《本草求真》:[批]渗脾肺湿,伐肝肾水邪。
  
  茯苓专入脾、胃,兼入肺、肝。色白入肺,味甘入脾,味淡渗湿。故书皆载上渗脾
  肺之湿,下伐肝肾之邪。其气先升清肺化源。后降,下降利水。凡人病因水湿而见
  气逆烦满,心下结痛,呃逆呕吐,口苦舌干,水肿淋结,忧恚惊恐,及小便或涩或
  多者,诸病皆从水湿所生而言。服此皆能有效。故治亦从水湿生义。故入四君,则
  佐参、术以渗脾家之湿;入六味,则使泽泻以行肾邪之余,最为利水除湿要药。书
  曰健脾,即水去而脾自健之谓也。又曰定魄,肺藏魄。即水去而魄自安之意也。且
  水既去,则小便自开,安有癃闭之虑乎!水去则内湿已消,安有小便多见之谓乎!
  故水去则胸膈自宽而结痛烦满不作,水去则津液自生而口苦舌干悉去。故效亦从水
  湿既去而见。惟水衰精滑,小便不禁,非由水湿致者切忌,恐其走表泄气故耳。
  
  《得配本草》:得甘草、防风、芍药、麦门冬、紫石英,疗五脏。马蔺为之使。畏
  地榆、秦艽、牡蒙、龟甲、雄黄。恶白蔹。忌米醋、酸物。
  
  甘、淡,平。入手足少阴、太阴、太阳经气分。性上行而下降,通心气以交肾,开
  腠理,益脾胃。除呕逆,止泄泻,消水肿,利小便,除心下结痛,烦满口干,去胞
  中积热,腰膝痹痛,及遗精、淋浊、遗尿、带下,概可治之。以其能利三阴之枢
  纽,故治无不宜。
  
  得人参,通胃阳;得白术,逐脾水;得艾叶,止心汗;得半夏,治痰饮;得木香,
  治泄痢不止。配黄醋,治浊遗带下。君川连、花粉,治上盛下虚之消渴;加朱砂,
  镇心惊。能利心经之热,故可治惊。
  
  利水,生用;补脾,炒用。研细入水,浮者是其筋膜,误服之损目。
  
  上热阳虚,虚阳上浮,故热。气虚下陷,心肾虚寒,汗多血虚,水涸口干,阴虚下
  陷,痘疹贯浆,俱禁用。
  
  怪症:手十指节断坏,惟有筋连,无节肉,出虫如灯心,长数寸,遍身绿毛卷,名
  曰血余。以茯苓、胡黄连煎汤饮之愈。
  
  《本草经解》:茯苓气平,秉天秋降之金气,入手太阴肺经;味甘无毒,得地中正
  之土味,入足太阴脾经。气味和平,降中有升,阴也。
  
  胸者肺之分,胁者肝之分,肝主升而肺主降,肺金不足,则气不降,肝木有余,则
  气上逆,逆于肝肺之分,故在胸胁之间也。茯苓入肺,气平则降,味甘可以缓肝,
  所以主之。
  
  脾为土,肺为金,脾肺上下相交,则五脏皆和,位一身之天地矣。若脾肺失中和之
  德,则忧恚惊邪恐悸,七情乖戾天胸,发不中节而致病,茯苓味甘和脾,气平和
  肺,脾肺和平,七情调矣。
  
  心下脾之分也,湿热在脾则结痛,湿热不除,则流入太阳,而发寒热,郁于太阳而
  烦满,湿乘肺金而咳逆,茯苓甘平淡渗,所以能燥土伐木清金,治以上诸症也。
  
  人身水道不通,则火无制而口焦舌干矣。茯苓入肺以通水道,下输膀胱,则火有去
  路,故止口焦舌干。水道通,所以又利小便也。
  
  肝者,魂之居也,而随魂往来者神也。久服茯苓,肺清肃,故肝木和平,而魂神安
  养也。
  
  《神农本草经读》:茯苓气平入肺,味甘入脾,肺能通调,脾能转输,其功在于利
  小便一语。
  
  胸为肺之部位,胁为肝之部位,其气上逆,则忧恚惊邪恐悸七情之用,因而不调;
  心下为太阳之部位,水邪停留则结痛,水气不化则烦满,凌于太阴则咳逆,客于营
  卫则发热恶寒,有宿食则津液不生,为口焦舌干,唯得小便一利,则水行而气化,
  诸疾自愈矣。
  
  《神农本草经百种录》:古注茯苓,皆云松脂入地所结,无苗叶花实。今之茯苓,
  皆有蔓可种,疑古今有异同也。味甘,平。主胸胁逆气,忧恚,惊邪恐悸,心下结
  痛,寒热烦满,咳逆,皆脾虚不能化水,痰饮留结诸经之疾。口焦舌干,胸有饮,
  则水下聚而津液不升。利小便。淡渗利水道。久服安魂养神,不饥延年。心脾和通
  之效。
  
  茯苓生山谷之中,得松柏之余气,其味极淡,故为调补脾阴之药,义见石斛条下。
  
  凡人邪气郁结,津液不行,则为痰为饮。痰浓稠为火之所结,饮清稀为水之所停。
  故治痰则咸以降之,治饮则淡以利之。若投以重剂,反拒而不相入,惟茯苓极轻
  淡,属土,土胜水能疏之涤之,令从膀胱以出,病渐去而不觉也。观仲景猪苓汤、
  五苓散等方义自见矣。
  
  《本经疏证》:茯苓本古松灵气,沦结成形,芦子繇谓其精英不发于枝叶,反旋生
  气吸伏于踵,一若真人之息,则但视为利湿,殆有未然。盖松之凌冬不凋,非以其
  禀真阳之性耶?乃其气入土久而结茯苓,是其质成于阴,气禀于阳也。陶隐居曰,
  性无配蛀,埋地中三十年,犹色理无异,不可见其坚贞哉。第淡渗之物,俱先上行
  而后下降,其说犹非始于李濒湖也,前乎此者,有谓味淡为天之阳,阳当上行,气
  薄为阳中之阴,阴主下降,后乎此者,有谓参天之阳,回返而团结于阴,其义为阳
  有余而下趋于阴,故其气专,专则从清阳以化浊阴,又为阳有余而下合于阴,故其
  气和,和则引至阴以归至阳。其说皆精确不磨,可证濒湖不妄矣。且甘先入脾,淡
  主养胃,是其功在中土而升清阳,就其升阳,即以为泄浊之用,故在上焦,而同益
  气同驱痰;在下焦,而同导水同健脾,莫不以是为升,即升致降,固未可徒以下渗
  概之,此本经主胸胁逆气心下结痛寒热烦满咳逆之义也。至其主忧恚惊邪恐悸,非
  治心乎?主口干舌焦利小便,非治肾乎?则但谓其升清降浊,似尚未尽悉其物之
  理,与其治之能者。夫清浊本之阴阳,阴阳兆于水火,水火属之心肾,心内阴外
  阳,而位于上,肾内阳外阴,而位于下,茯苓之用,能于阴中吸阳以归阴,又能于
  阳中引阴以归阳,是故在上者阴宅阳中,则火有所主,而下交于水,水中之火,自
  从地气而蛰藏,在下者阳宅阴中,则水有所主,而上交于火,火外之水,自从天气
  而发育,是所谓神足则气充,气充而精盈,精盈而气固,忧恚惊邪恐悸口干舌焦又
  何自为患哉!故其升清降湿,特从阳吸阴,由阴归阳之余事耳,至若茯神入土较
  浅,故止能入心,以得阳厚,得阳中之阴不厚也。
  
  大凡物之生,必阴阳相抱,若茯苓则水土之阴交于正阳而生者也,其摄于阳,则有
  气无质,其钟于阴,则有质无气,故能于无形中炼有形,有形中吸无形。无形中炼
  有形,则上焦之以气化阴也,有形中吸无形,则下焦之从阴引阳也。上焦之气能化
  阴,则所谓滓秽去而清光来,结者自开,逆者自降矣,下焦之阴能引阳,则所谓宇
  泰定而天光发,焦者自苏,干者自泽矣。枢决气篇曰,上焦开发,宣五谷味,熏肤
  充身泽毛,若雾露之溉,是为气。于此见若焰若烟若霜霰若霖雨,皆非气之正,故
  夫气以润而行,水以气而运,水停即气阻,气阻则水淤,茯苓者,纯以气为用,故
  其治咸以水为事。观于仲景书,其显然可识者,如随气之阻而宣水(茯苓甘草
  汤),阴水之淤而化气(五苓散),气以水而逆,则冠以导水,而下气随之(茯苓
  桂枝甘草大枣汤茯苓甘桂枝白术甘草汤),水以气而涌,则首以下气,而导水为佐
  (桂枝五味甘草及诸加减汤),水与气并壅于上,则从旁泄而虑伤无过(茯苓杏仁
  甘草汤茯苓戎盐汤茯苓泽泻汤),气与水偕溢于外,则从内挽而防脱其阳(防己茯
  苓汤),气外耗则水内迫,故为君启阳之剂(茯苓四逆汤),气下阻则水中停,故
  见功于妊娠之疴(桂枝茯苓丸葵子茯苓散),凡此缘起阴以从阳,布阳以化阴,使
  清者条畅,浊者自然退听,或从下行,或从外达,是用茯苓之旨,在补不在泄,茯
  苓之用,在泄不在补矣。
  
  四逆散证,小便不利者,加茯苓;理中丸证,悸者加茯苓。夫水不下行,则必上
  壅,原属一贯,茯苓色白象肺,缘水土之阴,吸阳气而成,故其治为自上及下,直
  浚其源,非开导而使之泄也。然则小柴胡汤证,心下悸,小便不利者,去黄芩,加
  茯苓;小青龙汤证,小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓,其去黄芩何耶,其去
  麻黄又何耶?黄芩本治因热生湿,麻黄亦治因水阻气。湿,气也,水质也,以湿而
  能使心下悸,小便不利,则有形矣,又岂得以黄芩治之,易以茯苓,直下其已化之
  水,非追讨其未化以前湿热也。麻黄治水,就其在上,横开毛窍以驱之,今水满于
  少腹,自当就其在下,引停畜水气,并从小便而出,是缘因势而导之耳。虽然,诸
  证自有本源,水气特有其目耳。惟真武汤证,则以水气为正病,乃曰小便利者去茯
  苓,岂小便利,尚有水气为病者哉?盖真武证正病,固系水气,但水气之所被,不
  止在直道中,观其内自腹,外及四支,上为呕咳,则小便不利者,亦其末病耳。是
  证主脑,在坎中之阳不能镇摄水气,非水道不利致病也,仍用茯苓,则于横溢上逆
  者无干,反足以耗直道之津液,故去之耳。以是推之,茯苓之化气导水,止能在直
  道中矣,然则服桂枝汤或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗心下满,微痛,小便
  不利,及膈间支饮喘满,心下痞坚,面色黎黑,脉沉紧,服木防己汤愈,即复发
  者,病似不仅在中道,非茯苓主治也,胡为一主以桂枝去桂加茯苓白术汤,一主以
  木防己去石膏加茯苓芒消汤耶?此病固不在仅在中道,病之根,欲据于中道,致使
  应证之方,宜效而不效,而即就其原治之方,增入披根之物,根核既动,枝叶自摧
  也,
  
  用茯苓方,桂枝五味去桂加姜辛半夏汤、肾气丸、栝蒌瞿麦丸,皆治渴;小半夏加
  茯苓汤、猪苓散、茯苓泽泻汤、五苓散、猪苓汤,缘治渴而兼呕,正合本经所谓口
  焦舌干,利小便矣。乃茯苓甘草汤,干甘苓术汤,则指明不渴乃用,何哉?夫水与
  饮本系两端,其大本大源处,仲景未尝不分之极严,如痰饮水气之不同篇是也。至
  支流之所及,则仲景每混称之,如痰饮篇之水在心水在肺是也,盖能排脏腑廓肌肤
  之谓水,悬于一处客于一隅之谓饮,水是已化之饮,饮是未化之水,茯苓能化,故
  能治饮,非以治水,而饮之所在,或留于中,或据于旁,留于中者,能渴呕,据于
  旁者,不能渴,不能呕,茯苓之行直道,则治留于中者,故兼呕兼渴者缘隶焉。他
  若虽在直道,而不在中,如厥而心下悸,则病在上,不在中矣;腰以下冷痛,腰中
  如带五千钱,则病在下,不在中矣。所以然者,水在上,原足以润喉舌,水在下,
  无妨于中焦输化,惟其有时在中,碍脾之输,斯得竭肺之化,不能输,不得化,于
  何而不渴,渴则引水自救,水溢而化机仍窒,于何能不呕,呕与渴,本是证所波
  及,非茯苓所的主也。若夫本经所谓口焦舌干,则当于诸补益方参之,如肾气丸治
  男子消渴,小便反多,是用桂附蒸动下焦,直行不化之水,使茯苓守于中以化之
  也;如酸枣仁汤,治虚烦不得眠,是用知母益下焦之水,酸枣仁启而上之,亦使茯
  苓守中以化之也。试观茯苓四逆汤、附子汤,未尝有水,亦并无渴,其用茯苓,又
  可以为疑乎?夫二汤所主之候,皆系阴壅阳微,故振其阳可愈,然徒振其阳,恐致
  求直反曲,阳虽转而阴液消亡,故用茯苓以转阳枢而化阴,又恐茯苓不足独尝其
  任,故益以人参于阴中化津者为之殿,于此见茯苓不特能使阴随阳化,并能使阳药
  不至耗阴,阴药不至抑阳,其斡旋之妙,有非他物所能并者。
  
  卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之,姜能止呕吐,夏能开
  痞满,而欲其行水,则恐非所擅也,能行水而止眩悸者,其惟茯苓乎?况苓桂术甘
  汤,葵子茯苓散,皆以茯苓治眩;茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓甘草汤、理中丸,皆
  以茯苓治悸。即以茯苓治悸,即太阳病发汗,汁出不解,其人仍发热,心下悸,头
  眩身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之,方中茯苓之任亦甚重,宜茯苓为眩悸之主
  剂矣。乃桂枝甘草汤、小建中汤、炙甘草汤、四逆散之治悸,皆赖桂枝,半夏麻黄
  丸之治悸,又赖半夏,何哉?夫悸之用桂枝与用茯苓,有心中心下之分,其说见于
  饴糖;其用半夏与用茯苓,又有膈间脐下之异,其说见于半夏。惟其治眩,则泽泻
  汤之因心下支饮而冒眩,葵子茯苓散之妊娠水气,身重小便不利,洒淅恶寒,起即
  头眩,两者均系水气,一仗泽泻,一仗茯苓,其义自应有别,然身重小便不利,自
  当属之下,心下有支饮,自当属之上,则茯苓泽泻之治眩,又显有上下之别矣。于
  此见悸与眩之病根在心已下者,缘为茯苓所宜,又可证茯苓之性为由脾及肺,而本
  经于忧恚惊邪恐悸之下,著心下结痛一语,非无故矣。
  
  贲豚冲气尽水气之所为耶?则不可为不用茯苓者解矣。贲豚冲气非水气之所为耶?
  则不可为用茯苓者解矣。或曰,贲豚冲气,即别录所谓肾邪者也,肾邪之动,有挟
  水者,有不挟水者,挟水者用茯苓,不挟水者不用茯苓,此言是也,而嫌未推其所
  以然之故。发汗后,其人脐下悸者,欲作贲豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之,此用茯
  苓者也;烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发贲豚,与桂枝加桂汤,此不用
  茯苓者也。发汗后动水,烧针后不动水,其所以然安在,夫发汗动水,难经四十九
  难所谓肾主五液,入心为汗者也;烧针不动水,金匮要略所谓从惊恐得之者也,病
  皆涉心,故茯苓可不用,桂枝不可不用。灵枢五色篇曰,肾乘心,心先病,肾为应
  是已,若夫卫气,则所谓伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉
  紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之,青龙汤下已,多唾,
  口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从少腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉
  状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲,亦俱
  用茯苓桂枝,第在吐后下后,则因中虚,致水气上逆,故需术之堵御,在汗后,则
  水气先动,冲气随之,故需五味之降摄,然病终由肾,则缘证加减,只可去桂枝,
  不可去茯苓,而两证之标,其所以用茯苓者,仍不离乎悸眩,是悸眩究系用茯苓之
  眉目矣。
  
  非水饮用茯苓,其责亦非轻者,尤不可不察也。夫茯苓之用,在气水转化之交,故
  补剂中用之,使脾交于肺(薯蓣丸),譬诸邮传之递,过往之廨舍,非是不足以济
  道路之穷,聊远近之迹也,其显然可异者,尚有在上主气在下主血之能。曰胸痹,
  胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;曰妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
  两者脾气俱已上行,而肺为之阻,一则碍其直道,故升降不灵,一则碍其横络,故
  呼吸不利,病异方异,用意并异,茯苓之转升为降则同。曰妇人宿有症病,经断未
  及三月,得漏下不止,胎动在脐上者,桂枝苓丸主之;曰妇人怀妊,腹中疖痛,当
  归芍药散主之。两者心肺俱已下行,而肝为之阻,一则滞气凝血,隔胎元之吸引,
  故当停反漏,一则流痰宿饮,混养胎之阴血,故虽动不漏,然茯苓之辟阻为通,则
  又无不同,其在上之功,则所谓通调水道,下输膀胱,在下之功,则所谓水精四
  布,五轻并行,绝非治水,其功实附于治水,盖人身之经衢,惟气血为之运行,血
  自有营气之流转,气则赖津液以行故也。
  
  《本草新编》:茯苓,味甘、淡,气平,降也,阳中阴也,无毒。有赤、白二种,
  白者佳,亦可用入心、脾、肺、肝、肾五脏,兼入膀胱、大小肠、膻中、胃经。助
  阳,利窍通便,不走精气,利血仅在腰脐,除湿行水,养神益智,生津液,暖脾,
  去痰火,益肺,和魂练魄,开胃厚肠,却惊痫,安胎孕,久服耐老延年。
  
  茯神,即茯苓之一种。但茯神抱松木之根而生者也,犹有顾本之义,故善补心气,
  止恍惚惊悸,万治善忘,其余功用,与茯苓相同。此二种,利中有补,久暂俱可用
  也,可君可臣,而又可佐使。惟轻重之宜分,无损益之可论。或谓汗多而阴虚者宜
  忌,少用之何损哉。或言小便素利者勿服,恐助燥损阴,微用之何妨。初病与久病
  相殊,而健脾正宜于久病,何必尽去夫茯苓也。丹溪曰:茯苓有行水之能,久服损
  人。八味丸用之,亦不过接引诸药,归就肾经,去胞中积陈,而以为搬运之功也。
  夫八味丸有桂、附、熟地、山萸之直入于肾,何藉茯苓之引经耶。仲景张夫子用茯
  苓于八味之直入于肾,何藉茯苓之引经耶。仲景张夫子用茯苓于八味丸中,大有深
  意。以熟地纯阴,而性过于腻滞,虽泽泻利水,熟地之滋润已足相制,然而泽泻过
  于利水,未必健脾以去湿。故亦用茯苓以佐之,利腰脐而又不走气,使泽泻亦不过
  于渗泄,则泻中有补,助熟地、山药、山茱速于生阴,实非徒为接引而用之也。
  
  或问茯苓健脾,而张仲景公用之益肾,意者脾肾同治耶?夫茯苓虽亦入脾,而张夫
  子用之全非取其健脾,止取其益肾耳。夫肾恶燥,而亦恶湿,过燥则水干,而火易
  炽,过湿则邪住,而精难生。用茯苓于六味丸中,泻肾中之邪水,以补肾中之真水
  也,故与健脾之意全不相干,勿认作脾肾同治也。
  
  或问茯苓不健脾而益肾,而茯苓实健脾之物也,意者肾健而脾亦健乎?夫肾健而脾
  亦健,此六味汤之功用也。茯苓止能益肾以通胃耳,胃为肾之关门,肾气足而关门
  旺,不可单归功于茯苓也。然而,茯苓之气实先通于胃。夫茯苓下利之物,如何能
  上行于胃。不知茯苓尤通上下之窍,而胃亦是水谷之海,利水而水不入海,将何注
  乎。故下通膀胱,而上通于胃,胃气得肾气之升腾,而胃气有不更开,饮食有不更
  进乎。似乎脾健而能容,实亦胃健而能受焉也。
  
  或疑茯苓、泽泻,同是利水之物,而或言过于利水,或言未能健脾,皆是与人相
  反,谓先生不好奇得乎?曰:非好奇也。二味实各有功用,不得不分言之耳。泽
  泻,泻之中有补,表其补之功,则其泻正可用也;茯苓,补中有泻,论其泻之益,
  则其补亦可用也。凡药有功有过,明辨功过于胸中,自然临症无差也。
  
  或问六味丸中阐发已尽,不识茯苓于前说之外,尚有异论乎?前说不足以尽茯苓之
  义也。仲景夫子用茯苓于六味丸中也,岂特泻肾中之邪水,以补肾中之真水哉。茯
  苓更能入肾,以通肾中之火气。肾中火气,上通胃而下通膀胱二经。苟无肾火之气
  以相通,则上水不能入,而下水不能出矣。上水不能化矣。惟有火气以相通,而上
  下之水始周流而无滞。六味补肾中之水,而不补肾中之火,则火不能自通于胃与膀
  胱矣。得茯苓代为宣化,而上下之水得行,何致有不消不泄之虑哉。茯苓用之于六
  味丸中者,尚有如此妙义也。
  
  又问茯苓用之于六味丸中,奇义如此,而用之于八味丸中,亦别有意义乎?曰:
  有。茯苓泻水,亦能泻火,泻水者泻肾中之邪水,则泻火者独不泻肾中之邪火乎。
  八味丸用桂枝、附以补火者,补肾中之真火也。然补肾中之真火,而肾中之邪火不
  去,则真火不生,反助邪火而上升矣。仲景夫子用茯苓于八味丸中,正取其泻邪火
  以补真火也。桂、附得获得其益,受水谷而能容,胃土得其益,进饮食而无碍,肺
  气调,而心气降、肝气平矣。
  
  又问茯苓用之四君子汤与六君子汤,似非尽利水也,何独不言其奇乎?夫茯苓用之
  于阴药之内,可以出奇;茯苓用之于阳药之间,无以显异,不过佐人参、白术,分
  消其水湿,以固其脾土而开胃气也。
  
  又问茯苓用之于都气丸中,亦未见出奇,必得肉桂,而后泻水,安在入肾气丸中即
  能出奇乎?曰:肾气丸之妙,全在茯苓。茯苓利水,人人知之。利水之中,得群阴
  之助,更能于补水中,以行其利水之权;得二阳之助,更能于补火之中,以全其化
  水之神。止利其邪水,而不使波涛泛溢,又不损其真水,而转使热气薰蒸,通上下
  三焦,消内外二湿,皆茯苓为君之功也。倘以茯苓为臣,而君以熟地,势必中焦阻
  滞,水积于皮肤而不得直入于膀胱矣,又何以泻之哉。
  
  或问夏子益集奇异治病之方,有人十指节断坏,惟有筋连无节肉,虫出如灯心,长
  数寸,遍身绿毛,以茯苓、胡黄连,煎饮而愈,岂亦有义乎?曰:是湿热出虫耳。
  茯苓以去湿,黄连以解热,湿热散而虫自死矣。惟是虫身长绿毛,实有秘义。此人
  必手弄青蛙,戏于池塘之中,绿毛之龟在池内,欲吞之而不可得,故气冲而手,久
  之而手烂,得至阴之毒而不散,故皮烂而肉腐,生长虫绿毛也。惜吾发异议,无人
  证之耳。
  
  或问今人用茯苓,多用人乳浸泡,久制则白色变红,其有益于人乎?夫补药而用茯
  苓者,恐纯补之脏滞,故用之通达,使于泻之中,以助其补之力也。若过用乳制,
  则通利之性全失,一味呆补,反不能佐补药以成功。此近人不知用药之功,而妄为
  制变,不可以为法也。
  
  《本草分经》:甘、淡,平。白者入气分,益脾宁心,渗湿。功专行水,能通心
  气,于肾入肺,泻热而下通膀胱。
  
  赤茯苓入心、小肠专利湿热,余与白茯苓同。
  
  茯苓皮专行水。
  
  《本草思辨录》:茯苓结于土中,久而不变,宜其得阴气多,与猪苓埒矣。然枫檀
  召雨之能,松挺凋之概;一毗于阴,一毗于阳。毗于阳者,能耗阴不能起阴,不能
  起阴即不能止渴。故五苓散治汗出而渴,不渴则主以茯苓甘草汤;瓜蒌瞿麦汤治
  渴,有茯苓不能无瓜蒌;小柴胡汤渴加人参,小青龙汤渴加瓜蒌,皆独不加茯苓,
  此可证茯苓之非渴药。能起阴以止渴者,莫如葛根、瓜蒌,以葛根、瓜蒌起阴而不
  利小便也。起阴而兼利小便,则止渴之力必减,故猪苓泽泻次之,茯苓又次之。然
  五苓散、猪苓汤偏以之治渴,更非葛根、瓜蒌所能代者何哉?盖其渴非他,脉浮发
  热饮水而小便不利耳。不去其病,起阴奚济?茯苓与猪苓、泽泻泄水,则小便利。
  茯苓、猪苓与桂枝、滑石达表,则表邪解。去其蔽阴灼阴而阴自升,阴自升者渴亦
  止,此茯苓之于渴,所以得厕名其间也。
  
  虽然,其中又甚有故不得不辨者焉。二苓泽泻之治渴,是治饮水而小便不利之渴。
  以其水为渟潴之水,不受胃变则呕,格其肾阴则渴,故得以泄水利小便而愈。若是
  痰饮,胃亦赖之以养。其浓厚者,且无走小便之理。将毋水能致渴,饮不能致渴
  耶?而仲圣谓:呕家本渴,反不渴者,心下有支饮。又谓:胸中有留饮,其人短气
  而渴。二说相反,曷故?夫饮而曰支,谓其台支流不正出也。不正出则肾阴犹得以
  上潮,故不渴。留饮是正留于胸中,气焉得不短而渴焉得不作,是则痰与饮宜分者
  也。水与饮有分有不分者也。以渴不渴定茯苓与猪泽之去取可矣。
  
  抑又思之,仲圣用此三物之证,多渴与呕兼,岂非治渴而亦治呕。不知呕吐之专药
  为半夏生姜,犹葛根、瓜蒌为消渴之专药。仲圣之以茯甘五味姜辛汤治咳满也,曰
  呕者复纳半夏。既有茯苓又纳半夏,以茯苓不治呕也,不纳猪泽不治呕也。乃呕吐
  篇之猪苓散,明明治呕吐思水。茯苓泽泻汤,明明治胃反吐而渴欲饮水。今必曰不
  治呕,其谁信之?然必曰治呕与小半夏汤等,此何以多思水饮水之证,独是泄水以
  止渴者,其义易晓。泄水以止呕,则呕已自去其水,何待药为?是则仲圣之言为甚
  可味也。猪苓散思水者三字,是对上后思水而言。此思水为先思水,先思水而后呕
  吐,所谓先渴却呕者为水停心下也。水停心下者,愈渴亦愈饮,呕不能有裨。故其
  用二苓也,所以泄水。用白术也,所以生津。茯苓泽泻汤特提胃反吐三字,胃反
  者,胃虚且寒,不至有渴。今渴欲饮水,是阴中有阳之证。故于吐下加一而字以折
  醒之。与他胃反不同,与他呕吐亦不同。姜佳甘术,所以是温胃而止吐。茯苓泽
  泻,所以泄水而止渴。证既兼见,药亦分理。有生姜无半夏者,渴忌半夏也。无猪
  苓者,无表证者也。泄水而兼能止渴者,以泽泻为优,故入泽泻。至茯苓协泽泻泄
  水,协生姜平逆,协桂枝化气,协甘草白术补中,为益良多,故以标方名冠首。以
  茯苓与猪泽较,虽同不治呕,而以茯苓为犹有参赞之功。何则?甘先入脾,淡主养
  胃,茯苓甘淡,非猪泽可比,是其于呕也,不用剿而用抚者也。
  
  外此茯苓以泄水奏绩者,又于仲圣方得三事焉:曰眩,曰悸,曰咳。必别其近似而
  真始出,则与呕渴无二也。眩有肺痿上虚而眩,失精下损而眩,谷疸因食而眩,茯
  苓讵可漫施?心下有支饮,其人苦冒眩,茯苓宜可用矣。不知泽泻汤无渴而用泽
  泻,以其于冒眩有专长也。且使辅以茯苓,则泽泻方欲至极上治冒,而茯苓偏从而
  抑之,全功必堕。白术则蠲饮而守中,足为泽泻策应,故宁退茯苓而进白术。然
  则,冒与非冒何别乎?盖冒者,上之阳为水饮所格而不得入于阴,则淫于上如复
  冒,是眩在阳盛。以泽泻泄其水而济以阴,眩乃得息。若水饮上凌、而上之阳不能
  与阴争,则阴与水相比为患而眩亦生,是眩在阴盛。惟茯苓禀阳和之性,擅化气之
  长,水遇之而自却,阳得之而即伸。仲圣似此治眩之方不一,可不烦枚举。
  
  水停心下而眩者,亦水停心下而悸。眩在外,悸在内,惟派别而源同,故眩定者悸
  亦定。心下悸者水侵其心,脐下悸者水发自肾,似不能悉主以茯苓矣。然上中下之
  水,应皆从小便出者,舍茯苓其奚属。且始而脐下悸者,后必心下亦悸,所谓水在
  紧心下悸也。其悸非茯苓得治者,如小建中汤、桂枝甘草汤、炙甘草汤,非温养中
  气,补益心阳不可。茯苓淡渗,适伤其正,故摈之也。
  
  咳之因亦致多矣,茯苓所司为痰饮之咳。然有痰饮而不宜者;半夏麻黄汤,有痰饮
  而悸,以麻黄发心阳而泄之于表,徐忠可谓之老痰,老痰非渗得去。甘遂半夏汤,
  有留饮而利,以甘遂甘草加白芍,就其利而下之,必俗使走小便则谬。此外有痰饮
  而宜辛散、宜苦降者无论矣。夫咳者肺病,茯苓下渗,则肺邪不解,故咳证用之颇
  鲜。惟咳而冲气挟痰饮而上,胸满由痰饮而得者,以茯苓下之泄之,厥效甚捷。然
  则茯苓非能治咳,治痰饮耳;非能治痰,实治饮耳。苓桂术甘汤治痰饮如神,而其
  推茯苓为君也,在使微饮从小便去也,痰饮之有需于茯苓可知矣。
  
  抑其治饮治水,能使上中下统泄之于小便者有故。茯苓甘淡,为胃之正药。色白而
  纯,则兼入肺。肺主皮毛而太阳为之应,故又入太阳。淡渗则又从皮毛而入太阳之
  府,肺胃职司下降,膀胱气化则出,其利小便,盖有高屋建瓴之势焉。仲圣于小便
  不利而必曰加茯苓者,职是故也。
  
  夫利小便者,仲圣之明文,实《本经》之遗训,断不必以止消渴滋学者之惑。顾谓
  利小便足尽其长乎,而不然也。试更即仲圣方核之,肾气丸主小便不利、并消渴、
  小便反多,盖小便不利者,肾中阴气之壅也,以茯苓与桂附消其阴,则由壅得通;
  小便反多者,肾中阳气之弱也,以茯苓与桂附扶其阳,则转弱为强。且用以祛表
  湿,如防己茯苓汤;用以解咽窒,如半夏厚朴汤;用以开胸痹,如茯苓杏仁甘草
  汤;用以下癥痼,如桂枝茯苓丸;用于补剂,如薯蓣丸;用于风剂,如候氏黑散。
  盖惟茯苓以甘淡之味,温和之性,能于气中消水,水中化气,随他物而膺繁剧者,
  胥不出乎此旨。若非制剂得宜,则茯苓之真不见,而亦未必无害矣。
  
  《医学衷中参西录》:气味俱淡,性平。善理脾胃,因脾胃属土,土之味原淡(土
  味淡之理,徐灵胎曾详论之),以是《内经》谓淡气归胃,而《慎柔五书》上述
  《内经》之旨,亦谓味淡能养脾阴。盖其性能化胃中痰饮为水液,引之输于脾而达
  于肺,复下循三焦水道以归膀胱,为渗湿利痰之主药。然其性纯良,泻中有补,虽
  为渗利之品,实能培土生金,有益于脾胃及肺。且以其得松根有余之气,伏藏地中
  不外透生苗,故又善敛心气之浮越以安魂定魄,兼能泻心下之水饮以除惊悸,又为
  心经要药。且其伏藏之性,又能敛抑外越之水气转而下注,不使作汗透出,兼为止
  汗之要药也。其抱根而生者为茯神,养心之力,较胜于茯苓。茯苓若入煎剂,其切
  作块者,终日煎之不透,必须切薄片,或捣为末,方能煎透。
Medical notes
  1.据茯苓性味论其补脾利窍之功能 ①李东垣:“茯苓,淡能利窍,甘以助阳,
  除湿之圣药也。味甘平补阳,益脾逐水。湿淫所胜,小便不利,淡味渗泄,阳也。
  治水缓脾,生津导气。”(《用药心法》)②张景岳:“茯苓,能利窍去湿,利窍则
  开心益智,导浊生津;去湿则逐水燥脾,补中健胃,祛惊痫,厚肠藏,治痰之本,
  助药之降。以其味有微甘,故曰补阳。但补少利多,故多服最能损目,久弱极不相
  宜。”(《本草正》)③贾所学:“白茯苓,味独甘淡,甘则能补,淡则能渗,甘淡
  属土,用补脾阴,土旺生金,兼脾气,主治脾胃不和,泄泻腹胀,胸胁逆气,忧思
  烦满,胎气少安,魂魄惊跳,膈间痰气。盖甘补则脾脏受益,中气既和,则津液自
  生,口焦舌干烦渴亦解。又治下部湿热,淋沥水肿,便溺黄赤,腰脐不利,停蓄邪
  水。盖淡渗则膀胱得养,肾气既旺,则腰脐间血自利,津道流行,益肺于上源,补
  脾于中部,令脾肺之气从上顺下,通调水道,以输膀胱,故小便多而能止,涩而能
  利。”(《药品化义》)
  2.阐释《本经》茯苓之功用 缪希雍:“(茯苓)其味甘平,性则无毒,入手足少
  阴、手太阳、足太阴、阳明经,阳中之阴也。胸胁逆气,邪在手少阴也;忧恚惊
  邪,皆心气不足也;恐悸者,肾志不足也;心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌
  干,亦手少阴受邪也。甘能补中,淡而利窍,补中则心脾实,利窍则邪热解,心脾
  实则忧恚惊邪自止,邪热解则心下结痛、寒热烦满、咳逆、口焦舌干自除。中焦受
  湿热,则口发渴,湿在脾,脾气弱则好睡。大腹者,脾土虚不能利水,故腹胀大
  也。淋沥者,脾受湿邪,则水道不利也。膈中痰水水肿,皆缘脾虚所致。中焦者,
  脾土之所治也,中焦不治,故见斯病,利水实脾,则其证自退矣。开胸腑,调脏
  气,伐肾邪者何,莫非利水除湿,解热散结之功也。”(《本草经疏》)
  3.论张仲景诸方中用茯苓的意义 邹澍:“夫气以润而行,水以气而运,水停即
  气阻,气阻则水淤。茯苓者,纯以气为用,故其治咸以水为事,观于仲景书,其显
  然可识者,如随气之阻而宣水(茯苓甘草汤);随水之淤而化气(五苓散);气以水而
  逆,则冠以导水而下气随之 (茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤);水以
  气而涌,则首以下气而导水为佐(桂枝五味甘草及诸加减汤);水与气并壅于上,则
  从旁泄而虑伤无过(茯苓杏仁甘草汤、茯苓戎盐汤、茯苓泽泻汤);气与水偕溢于
  外,则从内挽而防脱其阳(防己茯苓汤);气外耗则水内迫,故为君于启阳之剂(茯
  苓四逆汤);气下阻则水中停,故见功于妊娠之疴(桂枝茯苓丸、葵子茯苓散)。凡
  此皆起阴以从阳,布阳以化阴,使清者条鬯,浊者自然退听,或从下行,或从外
  达,是用茯苓之旨,在补不在泄,茯苓之用,在泄不在补矣。”(《本经疏证》)
  4.对阴虚及下元不足不宜使用茯苓之论说 ①朱丹溪:“茯苓,仲景利小便多用
  之,此治暴新病之要药也,若阴虚者,恐未为宜。”(《本草衍义补遗》)②贺
  岳;“(茯苓)《衍义补遗》以为阴虚未为相宜,盖以其渗淡也。殊不知气重者主
  气,味重者助血,茯苓虽曰渗淡而其味尚甘,于阴虚者亦无害也,其佐人参等补剂
  下行亦能补虚而固肾矣,特猪苓一剂诚为惨淡而阴虚者为当忌也。”(《本草要
  略》)③李时珍:“茯苓,《本草》又言利小便,伐肾邪,至李东垣、王海藏乃言
  小便多者能止,涩者能通,同朱砂能秘真元。而朱丹溪又言阴虚者不宜用,义似相
  反,何哉?茯苓气味淡而渗,其性上行,生津液,开腠理,滋水之源而下降,利小
  便,故张洁古谓其属阳,浮而升,言其性也;东垣谓其为阳中之阴,降而下,言其
  功也。《素问》云,饮食入胃,游溢精气,上输于肺,通调水道,下输膀胱。观
  此,则知淡渗之药,俱皆上行而后下降,非直下行也。小便多,其源亦异。《素
  同》云,肺气盛则便数而欠,虚则欠咳,小便遗数,心虚则少气遗溺,下焦虚则遗
  溺,胞遗热于膀胱则遗溺,膀胱不利为癃,不约为遗溺,厥阴病则遗溺闭癃。所谓
  肺气盛者,实热也,其人必气壮脉强,宜用茯苓甘淡以渗其热,故曰小便多者能止
  也。若夫肺虚、心虚、胞热、厥阴病者,皆虚热也,其人必上热下寒,脉虚而弱,
  法当用升阳之药,以升水降火。膀胱不约,下焦虚者,乃火投于水,水泉不藏,脱
  阳之症,其人必肢冷脉迟,法当用温热之药,峻补其下,交济坎离,二证皆非茯苓
  辈淡渗之药所可治,故曰阴虚者不宜用也。”(《纲目》)④汪绮石:“有谓茯苓
  善渗,下元不足者忌之,非也。盖茯苓为古松精华蕴结而成,入地最久,得气最
  厚,其质重,其气清,其味淡。重能培土,清能益金,淡能利水。惟其得土气之
  厚,故能调三部之虚。虚热虚火湿气生痰,凡涉虚者皆宜之,以其质中和粹美,非
  他迅利克伐者比也。夫金气清降,自能开水之源;土气调平,自能益气之母。三脏
  既理,则水火不得凌凭,故一举而五脏均调。又能为诸阴药之佐,而去其滞;为诸
  阳药之使,而宣其道。补不滞涩。泄不峻利,精纯之品,无以过之。”(《理虚元
  鉴》)
  5.论用人乳制茯苓之宜与不宜 ①张景岳:“(茯苓)若以人乳拌晒,乳粉既多
  补阴,亦妙。”(《本草正》)②陈士铎:“今人用茯苓多用人乳浸泡,久制则白
  色变红,其有益于人乎?夫补药中而用茯苓者,恐纯补之腻滞,故用之通达,使于
  泻之中以助补之力也。若过用乳制,则通利之性全失,一味呆补,反不能助补药以
  成功,而妄为制度,不可以为法也。”(《本草新编》)
Components
  菌核含B-茯苓聚糖(B-pachyman)约占干重93%和三萜类化合物乙酰茯苓酸
  (Pachymic acid)、茯苓酸(Tumulosic acid)、3B-羟基羊毛甾三烯酸(3B
  一Hy-droxylanosta一7, 9(11), 24一trien一21一oil acid),此外。尚含
  树胶、甲壳质、蛋白质、脂肪、甾醇、卵磷脂、葡萄糖、腺嘌吟、组氨酸、胆碱、
  B-茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等。(1)菌核含三萜类:茯苓酸(pachymic
  acid)、块苓酸(16-羟基齿孔酸,tumulosic acid)、齿孔酸(eburicoic
  acid)、松苓酸(pinicolic acid)、松苓新酸(3β-hydroxylanosta-
  7,9(11),24-trien-21-oic acid)。(2)多聚糖类:茯苓聚糖(pachyman)
  含量最高达75%,为具有β-(1→6)吡喃葡萄糖为支链的β-(1→3)葡萄糖聚
  糖。茯苓聚糖无抗肿瘤活性,若切断其支链,成为单纯的β -(1→3)葡萄糖聚
  糖,称为茯苓次聚糖(pachy-maran),则具抗肿瘤活性。此外,含麦角甾醇、组氨
  酸、腺嘌呤、胆碱、β-茯苓聚糖酶、蛋白酶、脂肪酸、脂肪、卵磷脂等。
Pharmacology
  1. 利尿作用:25%茯苓醇浸剂给正常兔腹腔注射0.5g/Kg,出现利尿作用。用切除
  肾上腺的大鼠实验证明,利尿作用与影响肾小管Na+的吸收有关。
  2. 抗癌作用:茯苓次聚糖对小鼠肉瘤S180有抑制作用,抑制率达96.88%。自人工
  深层培养获得的茯苓菌丝体中,可提取到茯苓多糖F1和H11,具明显抗肿瘤活性。
  3. 免疫增强作用:茯苓聚糖对正常及荷瘤小鼠的免疫功能有增强作用,能增强小
  鼠巨噬细胞吞噬功能。
  4. 茯苓水、乙醇、乙醚提取物对离体蛙心均有增强收缩、加快心率作用。
  5. 煎剂特别是茯神注射液,对动物有镇静作用。
Related genera
茯苓皮
茯苓
茯苓(盒)

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