滑石
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Alias
膋石(《南越志》),液石、共石、脱石、番石(《名医别录》),夕冷(《药性论》),脆石、留石(《石药尔雅》),画石(《本草衍义》),活石(《中药志》),硬滑石。
Latin
滑石 Talcum,滑石粉 Pulvis Talci
Trade name
硬滑石(又名活石),软滑石(又名高岭石),生滑石(又名滑石块、块滑石),滑石粉。
Formula name
滑石、滑石粉、西滑石、飞滑石、水飞滑石。
Textual research
滑石始载于《本经》,列为上品。《雷公炮炙论》云:“其白滑石如方解石……若滑石,色似冰,白青色,画石上有白腻文者,真也。”《本草经集注》曰:“滑石色正白,《仙经》用之以为泥。又有冷石,小青黄,性并冷利,亦能熨油污衣物。”《新修本草》曰:“……此石所在皆有,岭南始安(今广西桂林)出者,白如凝胭,极软滑,其出掖县(今山东莱州市)者,理粗质青白黑点,惟可为器,不堪入药。齐州南山神通寺南谷亦大有,色青白不佳,至于滑腻犹胜掖县者。”《本草图经》引《南越志》云:“膋城县出膋石,膋石即滑石也……莱、濠州(莱州在今山东、濠州在今安徽)出者理粗质青,有白黑点,亦谓之斑石。二种皆可作器用,甚精好。”据以上所载“能熨油污衣物”、“惟可为器”等性质,以及“膋城县出膋石”、“即滑石也”之记载,可认为当时有一部分地区所用的滑石原矿物很可能是一种粘土,因此性粘可以作“器”,且粘土吸附力强,可熨油污,膋石即属于一种粘土。
但据《雷公炮炙论》所载“其白滑石如方解石”、“画石上有白腻文者,真也”等性质,又可认为当时有的地区亦用硅酸盐类矿物滑石。
粘土滑石与硅酸盐类滑石的混用状况一直沿用至今,江南多用粘土质滑石,习称“软滑石”;江北多用硅酸盐类滑石,习称“硬滑石”、“活石”。《中华人民共和国药典》确定硅酸盐类矿物滑石为滑石的正品,粘土质滑石可作为地区习惯用药。
Morphology
晶体结构属单斜晶系。通常为鳞片状和粒状的致密块体。全体呈白色、蛋青色或淡黄色而均匀,半透明至不透明,具珍珠样光泽,性柔,硬度1,断面显层状。相对密度2.7~2.8。手摸之有光滑感,用指甲即可刮下粉末,粉末为鳞片状。气无,口尝之有微凉感。
系由热水溶液和岩石中的镁和硅化合而成。产于变质的超基性,含铁、镁很高的硅酸盐岩石和白云质石灰岩中。分布于辽宁、山西、陕西、山东、江苏、江西、浙江等省。
Origin
1.滑石 主产山东莱阳、栖霞、掖县,辽宁本溪、海城,江西鹰潭。主销华北、东北。
2.滑石粉 主产于山东青岛,辽宁海城,以及广西。主销同滑石,并出口。
Harvest
硬滑石挖出矿石,去净泥土及杂石。软滑石研细后,用水淘洗去沙,并用稀硫酸处理与水反复冲洗,除去杂质。
置干燥处。炮制品贮于干燥器中,密闭,防尘。
Processing
1.块滑石 《世医得效方》:“碎,绵裹。”《药品辨义》:“刮去浮黄土用。”现行,取原药材,除去杂质及未化透的石块,洗净,干燥,捣碎如黄豆大。
2.滑石粉 《雷公炮炙论》:“凡使,先以刀刮,研如粉。以牡丹皮同煮,一伏时,出去牡丹皮,取滑石,却用东流水淘过,于日中晒干方用。”《苏沈良方》:“水研如泔,扬去粗者存细者,沥干,更研无声乃止。”《医宗粹言》:“拣去粗者,择细腻者研为极细末,水飞入药,今粗入煎汤皆不作效。”现行,取净滑石碎块碾成细粉,或取净滑石粗粉加入多量的清水,研磨,搅拌,待粗粉粒下沉,细粉粒混悬于水中时,倾取上层混悬液,下沉部分再按上法反复操作数次,合并混悬液,静置沉淀,倾去上清液,将洗淀物晒干后再碾散。水飞石可使药物达到极细和纯净,便于内服或外用,以利水通淋,清热解暑为主。
贮干燥容器内,置干燥处,防尘。
Commercial info
硬滑石:又名活石。为矿物学中的滑石,主含硅酸镁。主售华北、东北。
软滑石:又名高岭石。主含硅酸铝。主售华东及四川、湖北、贵州等地。
生滑石:又名滑石块、块滑石。为原药材洗净砸碎的小块。
滑石粉:为滑石块碾成的细粉。
以上商品以色白、滑腻、无杂石等杂质者为佳。
江南地区习用的粘土质滑石(即软滑石)的矿物来源,有的认为是高岭石,有的认为是水云母(或伊利石),其说不一,尚值得研究。此粘土质滑石为不规则土块状,白色,灰白色,浅黄白色,常夹杂浅红、浅棕和浅绿色。土状光泽。手摸之有滑腻感且染指。体轻质松软,易砸碎。置水中崩裂。微有泥土气,味无,而有粘舌感。
Characteristics
(1)滑石 为致密块状、鳞片状集合体,呈不规则块状或扁块状。白色、黄白色或淡灰色至淡蓝色。半透明或不透明。具蜡样光泽,有的呈珍珠光泽。质较细腻,可于硬纸上书写,手摸之有滑润感。无吸湿性,置水中不崩散。气无。味无,具微凉感。
以整洁、色白、滑润、无杂石者为佳。
(2)滑石粉 为微细、无砂性的粉末,白色或类白色。手摸具滑腻感。无臭,无味。
以粉细、色白、无杂质者为佳。
Application
1、用于小便不利,淋沥涩痛。能清膀胱热结,通利水道,是治湿热淋证常用药。若湿热下注之小便不利,热淋、石淋以及尿闭等,常与木通、车前子、瞿麦等同用,如八正散。若用于石淋,可与海金沙、金钱草、木通等配用,如二金排石汤。
2、用于暑湿,湿温。本品甘寒,既能利水,又能解暑热,是治暑湿之常用药。若暑热烦渴,小便短赤,可与甘草同用,即六一散;若湿温,胸闷、气机不畅,可与意苡仁、白蔻仁、杏仁等配用,如三仁汤。
3、用于湿疮,湿疹。本品外用有清热收湿敛疮作用。若湿疮、湿疹,可单用或与枯矾、黄柏等为末,撤布患处,或与薄荷、甘草等配合制成痱子粉,以治痱子。
1 《本草经集注》:“石韦为之使。”
2 《本草图经》:“利小便,治淋涩,多单使,滑石又与石韦同捣,末饮服刀圭更验。”
3 《药鉴》:“君甘草,则为益元散,取其甘能助阳也;佐麦冬,则为润燥汤,取其寒能驱热也;与木通同用,则利小便;与大黄同用,则利大便。”
4 《得宜本草》:“得粉甘草解中暑,止泄泻。”
5 《得配本草》:“得葱汤送下,治妇人转脬;得霍香、丁香,治伏暑吐泻;配枯白矾、煅石膏,掺阴汗,并治脚指缝烂;和车前汁除脐,治小便不通。”
6 《本草摄要》:“加红曲,治赤痢;加干姜,治白痢。”
Contraindications
脾胃虚弱,或热病伤津,或肾虚滑精者均禁用。孕妇慎服。
Attached formulas
1.治感受暑湿,身热烦渴,小便不利,或呕吐泄泻,或下痢赤白 滑石六钱,甘草一钱。为细末,每服三钱,温水调下,日三服;欲饮冷者,新汲水调服。亦可加蜜少许调服。伤寒发汗,煎葱白、豆豉汤调下;难产,紫苏汤调下。(《宣明论方》益元散,即《伤寒标本》六一散)
2.治热淋,小便赤涩热痛 滑石四两。捣罗为散。每服二钱匕,煎木通汤调下,不拘时候。(《圣济总录》滑石散)
3.治小便不利,茎中疼痛,少腹急痛 滑石、蒲黄等分。上二味,治下筛。酒服方寸匕,日三服。(《千金要方》)
4.治产后热淋 滑石一两二钱半(研),通草、车前子、冬葵子各一两。上为末,以浆水调服方寸匕,至二匕为妙。(《济阴纲目》滑石散)
5.治膏淋如油 甘草三钱,滑石二两,海金沙八钱。为末,每服二钱,麦冬汤调下。(《(鱼孚)溪单方选》)
6.治小便不利 滑石一(二)两,甜葶苈一两(隔纸炒令紫色)。上件药,捣细罗为散,每服不计时候,以温水调下二钱,频服,以通为度。(《圣惠方》滑石散)
7.治妇人脬转,小便数日不通 滑石二两,寒水石二两,葵子一合。上药捣碎,以水三中盏,煎至一盏半,去滓,食前分二温服。(《妇人良方》滑石散)
8.治感冒久在太阳,致热蓄膀胱,小便赤涩,或因小便秘而大便滑泻。兼治湿温初得,憎寒壮热,舌苔灰色滑腻者 滑石一两,甘草二钱,连翘三钱,蝉退三钱(去足、土),生杭芍四钱。若滑泄者,甘草须加倍。(《衷中参西录》宜解汤)
9.治黄疸,日晡所发热恶寒,少腹急,身体黄,额黑,大便溏黑,足下热,此为女劳 滑石、石膏各等分。上二味,治下筛。以大麦粥汁饮方寸匕,日三,小便极利则瘥。(《千金要方》)
10.治暴得吐逆不下食 生滑石细末二钱匕。温水服,仍急以热面半盏,押定。(《本草衍义》)
11.治暑月吐泻 炒滑石二两,藿香二钱半,丁香五分。为末,每服一二钱,淅米泔调服。(《(鱼孚)溪单方选》)
12.治伏暑,烦渴引饮,小便不利,心神恍惚 辰砂三线,滑石六两,甘草一两。上为细末,每服三钱,不拘时,白沸汤调下。(《奇效良方》辰砂益原散)
13.治伤寒中暑,表里俱热,烦躁口渴,小便不通,泻痢热虐,霍乱吐泻,酒食中毒,石淋,产后乳汁不通 甘草(炙)一两,桂府腻白滑石六两,薄荷叶(末)二钱五分。上为细末,每服三钱,蜜少许,温水调下,无蜜亦得,日三服。欲冷饮者,新汲水调服。(《宣明论方》鸡苏散)
14.治夏伤暑热,身热吐泻,下痢赤白,癃闭淋痛;或兼见目赤咽痛,口舌生疮者 滑石六两,甘草一两,青黛适量,前二味,为细末,加青黛至药末呈碧青色。每服三钱,加蜜少许,温水或新汲水调下,日三服。(《宣明论方》碧玉散)
15.去三焦湿热,治泄泻,亦治血痢 六一散一料,红曲(炒)15g。上为末,饭丸梧子大,每五七十丸,白汤下。(《丹溪心法》清六丸)
16.治翻胃,伐肝邪 干姜一两,滑石、甘草各二两。上为末,丸服。(《丹溪心法》温清丸)
17.治消渴,饮水不休 滑石(研)、寒水石(研)各半两。上二味,碎研为散,用生鸡子一枚,凿破,去黄留清,调和药末,令如稠膏,却纳在鸡壳内,以纸封口,用盐泥固济,暴干,炭火内烧,令通赤,放冷,去土并壳,取药研令绝细为度。每服大人二钱匕,小儿半钱匕,米饮调下。(《圣济总录》神应散)
18.治天泡湿热等疮 滑石、粉甘草等分。为未,搽敷。或加绿豆末,以治湿热肥疮。(《景岳全书》金黄散)
19.治一切痈疽疮疖 滑石、寒水石、黄连、大黄。上为细末,用朴硝调,敷疮上肿处。(《普济方》追毒散)
20.治小儿体热痱疮 滑石末三两,白矾灰一两,枣叶四两。上药捣罗为末。先以温浆水洗疮,后取药敷之。(《圣惠方》滑石散)
21.治妇人面上粉刺 滑石半两,黄蜡一钱,巴豆五个。上各为细木,每用少许,如常法洗面。(《普济方》)
22.治口疮 滑石、胆矾各一两。上二味捣研为散,每用一钱匕,以绵裹含,吐津。(《圣济总录》滑石散)
23.治赤游丹 滑石、寒水石各一两。上为末,醋调涂肿处。(《赤水玄珠》白玉散)
24.治风毒攻注遍身及手足,生热疮疼痛出黄水 用桂府滑石为细末。先用虎杖、甘草、豌豆各等分约半两许,水二碗煎上药至一碗,去滓,微热淋洗疮,水冷拭干,上掺滑石末令通身,便睡至明决愈。(《证治准绳》白金散)
25.治热毒大甚,惊狂谵语,引饮,痘疮红紫黑陷 桂府滑石(飞过)六两,粉草一两,辰砂(飞)三钱,雄黄(飞)一钱。上为末,每三五岁服一钱,十岁服二钱,发热之初,用败毒散调下,亦能稀痘,若报痘后用灯芯汤下。(《赤水玄珠》大无比散)
26.治脚趾缝烂 滑石一两,石膏(煅)半两,枯白矾少许。研掺之。亦治阴下湿汗。(《濒湖集简方》)
Literature
《神农本草经》:味甘,寒。主治身热,泄辟,女子乳难,癃闭,利小便,荡胃中积聚寒热,益精气。
《名医别录》:大寒,无毒。通九窍、六府、津液,去留结,止渴,令人利中。
《药性论》:臣,能疗五淋,主难产,服其末。又末与丹参密猪脂为膏,入其月,即空心酒下弹丸大,临产倍服,冷滑胎易生。除烦热,心躁偏,主石淋。
《日华子本草》:治乳痈,利津液。
《开宝本草》:味甘,大寒,无毒。通九窍六府津液,去留结,止渴,令人利中。
《本草图经》:古方治淋沥,多单使滑石,又与石韦同捣末,饮服刀圭,更验。烦热定,即停后服。
《本草衍义》:淋家多用。若暴得吐逆不下食,以生细末贰钱匕,温水服,仍急以热面半盏,押定。
《药类法象》:性沉重,能泄气且令下行,故曰滑则利窍。治前阴窍涩不利,不可用淡渗诸药同用。
《汤液本草》:气寒,味甘。大寒,无毒。
入足太阳经。
《象》云:治前阴不利,性沉重,能泄上气令下行。故曰滑则利窍。不可与淡渗同用。
《本草》云:主身热泄澼,女子乳难,癃闭,利小便,荡肠胃积聚寒热,益精气。通九窍六腑津液,去留结,止渴,令人利中。入足太阳,滑能利窍,以通水道,为至燥之剂。猪苓汤,用滑石与阿胶同为滑利,以利水道。葱、豉、生姜同煎,去渣,澄清以解利。淡味渗泄为阳,解表利小便也。若小便自利,不宜以此解之。
《衍义》云:暴吐逆,不下食,以生细末二钱匕,温水调服,后以热面压之。
《本草衍义补遗》:属阳金而有土与水。无甘草以和之勿用。燥湿,分水道,实大府,化食毒,行积滞,逐凝血,解燥渴,补脾胃,降妄火之要药也。
《本草发挥》:成聊摄云:滑石之滑,以利水道。
洁古云:气寒味甘,治前阴窍涩不利。性沉重,能泄气,上令下行,故曰滑则利窍,不比与渗淡诸药同。
《本草纲目》:滑石利窍,不独小便也。上能利毛腠之窍,下能利精溺之窍。盖甘淡之味,先入于胃,渗走经络,游溢津气,上输于肺,下通膀胱。肺主皮毛,为水之上源。膀胱司津液,气化则出矣。故滑石上能发表,下利水道;为荡热燥湿之剂。发表是荡上中之热,利水道是荡中下之热;发表是燥上中之湿,利水道是燥中下之湿。热散则三焦宁而表里和,湿去则阑门通而阴阳利。河间之用益元散,通治表里上下诸病,盖为此意而未发矣。
疗黄疸水肿脚气,吐血衄血,金疮血出,诸疮肿毒。
《本草经疏》:滑石,石中之得冲气者也。故味甘淡,气寒而无毒。入足太阳膀胱经,亦兼入足阳明,手少阴、太阳、阳明经。用质之药也。滑以利诸窍,通壅滞,下垢腻;甘以和胃气,寒以散积热。甘寒滑利以合其用,是为祛暑散热,利水除湿,消积滞,利下窍之要药。《本经》用以主身热泄澼,女子乳难,荡胃中积聚寒热者,解足阳明胃家之热也。利小便癃闭者,通膀胱,利阴窍也。其曰:益精气,久服轻身,耐饥长年,此则必无是理矣。《别录》:通九窍津液,去留结,止渴,令人利中者,湿热解则胃气和而津液自生,下窍通则诸壅自泄也。丹溪用以燥湿,分水道,实大肠,化食毒,行积滞,逐瘀血,解燥渴,补脾胃,降心火,偏主石淋,皆此意耳。
简误:滑石本利窍去湿,消暑除热,逐积下水之药。若病人因阴精不足内热,以致小水短少赤涩或不利;烦渴身热,由于阴虚火炽水涸者,皆禁用。脾肾俱虚者,虽作泄,勿服。
《本草蒙筌》:味甘,气大寒。性沉重,降也,阴也。无毒。宜甘草。石韦为使,入足太阳。利九窍津液频生,行六腑积滞不阻。逐凝血而解烦渴,分水道以实大肠。消食毒补脾,泄止气降火。因此滑利,故加滑名。堕胎如神,妊娠忌服。
谟按:滑石治渴,非实能止渴也。资其利窍,渗去湿热,则脾气中和,而渴自止尔。假如天令湿淫太过,人患小便不利而渴,正宜用此以渗泄之,渴自不生。若或无湿,小便自利而渴者,则知内有燥热,燥宜滋润,苟误用服,是愈亡其津液,而渴反盛矣。宁不为犯禁乎!
《本草乘雅》:滑从水,从骨,故能散精于,肾淫气于骨,以助髓液流通之用。洁白如水体之澄湛,性滑禀水用之动流,气寒具水化之捍格,奇方之滑剂重剂也。主身热泄癖,乳难隆闭,荡胃中积聚寒热者,滑可去着也。益精气,轻身耐饥长年者,重可去怯也。助精运用,益彼空大,水流而不盈,行险而不失其正者也。
《药性解》:滑石,味甘淡,性寒,无毒,入胃、膀胱二经。主利水道,实大肠,化食毒,行积滞,凝血,解燥渴,导乳汁,补脾胃,降妄火。白腻而无黄砂者佳,甘草、石苇为使。
按:滑石甘宜于中州,淡宜于利水,胃气膀胱之所由入也,利益虽多,终是走泄之剂,无甘草以和之弗宜独用也。
《药鉴》:气寒,味甘,无毒,降也。属金而有土与水。君甘草,则为益元散,取其甘能助阳也。佐麦冬,则为润燥汤,取其寒能驱热也。分水道,行积滞,化食毒,逐瘀血,降妄火之要药也。与木通同用,则利小便。与大黄同用,则利大便。
《景岳全书》:味微甘,气寒,性沉滑,降中有升,入膀胱、大肠经。能清三焦表里之火,利六腑之涩结,分水道,逐凝血,通九窍,行津液,止烦渴,除积滞,实大肠,治泻痢淋秘白浊,疗黄疸水肿脚气,吐血衄血,金疮出血,诸湿烂疮肿痛。通乳亦佳,堕胎亦捷。
《本草备要》:滑利窍,通行水,体重泻火,气轻解肌。
滑利窍,淡渗湿,甘益气,补脾胃;寒泻热,降心火。白色入肺,上开腠理而发表,肺主皮毛。下走膀胱而行水,通六腑九窍津液,为足太阳经本药。膀胱。治中暑积热,呕吐烦渴,黄疸水肿,脚气淋闭,偏主石淋。水泻热痢,六一散加红曲治赤痢,加干姜治白痢。吐血衄血,诸疮肿毒,为荡热除湿之要剂。消暑散结,通乳滑胎。时珍曰:滑石利窍,不独小便也。上开腠理而发表,是除上中之湿热;下利便溺而行水,是除中下之湿热。热去则三焦宁而表里和,湿去则阑门通而阴阳利矣。阑门分别清浊,乃小肠之下口。河间益元散,通治上下表里诸病,盖是此意。益元散一名天水散,一名六一散,取天一生水,地六成之之义。滑石六钱,甘草一钱,或加辰砂。滑石治渴,非实止渴,资其利窍,渗去湿热则脾胃中和而渴自止耳。若无湿小便利而渴者,内有燥热,宜滋润,或误服此,则愈亡其津液而渴转甚矣,故好古以为至燥之剂。石韦为使,宜甘草。走泄之性,宜甘草以和之。
《本经逢原》:甘寒,无毒。色青赤者有毒。
滑石利窍,不独利小便也。上能散表,下利水道,为荡热散湿,通利六腑九窍之专剂。取甘淡之味,以清肺胃之气,下达膀胱也。详《本经》诸治,皆清热利窍之义。河间益元散,通治表里上下诸热。解时气则以葱豉汤下,催生则以香油、浆水调服。暑伤心包,则以本方加辰砂末一分,使热从手足太阳而泄也。惟元气下陷,小便清利及精滑者勿服。久病阴精不足内热,以致小水短少赤涩,虽有泄泻,皆为切禁。而《本经》又言益精气者,言邪热去而精气自复也。
《本草崇原》:滑石味甘属土,气寒属水,色白属金。主治身热泄澼者,禀水气而清外内之热也。热在外则身热,热在内则泄澼也。女子乳难者,禀金气而生中焦之汁,乳生中焦,亦水类也。治癃闭,禀土气而化水道之出也。利小便,所以治癃闭也。荡胃中积聚寒热,所以治身热泄澼也。益精气,所以治乳难也。
《本草求真》:[批]降上中下湿热。
滑石专入膀胱。何以滑名,因其性滑而名之也。滑石味甘气寒,色白,服则能以清热降火,通窍利便,生津止渴,为足太阳膀胱经药。故凡中暑积热,呕吐烦渴,黄疸水肿,脚气淋闭,水热泻利,吐血衄血诸症,肿毒,乳汁不通,胎产难下,服此皆能荡热除湿,通汁滑胎。同甘草,为六一散。然其开窍利湿,不独尽由小便而下。盖能上开腠理而发表,腠理为肺所主。是除上中之湿热;下利便溺而行,是除中下之湿热,热去则三焦宁而表里安,湿去则阑门通而阴阳利矣。河间益元散,六一散或加辰砂。用此通治上下表里诸病,其意在此。滑石既属渗利,如何又言止渴,因其湿热既渗,则脾胃中和,而渴自止耳。故书又载能理脾胃,义亦由此。
《得配本草》:石韦为之使,制雄黄。
甘、淡,寒滑,入足太阳阳明经。利毛腠之窍,清水湿之源,除三焦湿热,治积热吐衄,中暑烦渴,呕吐泻痢,淋闭乳难,水肿脚气,诸疮肿毒。
得葱汤送下,治妇人转脬;因过忍小便而致者。得藿香、丁香,治伏暑吐泻;配枯白矾、煅石膏,掺阴汗,并治脚指缝烂。和车前汁涂脐,治小便不通。
燥热,精滑,孕妇,病当发表者,禁用。
怪症:眼赤、鼻胀,大喘,浑身发斑,毛发如铁,乃热毒凝结于下焦,用滑石、白矾各一两,水三碗煎服。不住饮。
《本草经解》:滑石气寒,秉天冬寒之水气,入足太阳寒水膀胱经,手太阳寒水小肠经、味甘无毒,得地中正之土味,入足太阴脾经。气味降多于升,阴也。
其主身热肠澼者,盖太阳行身之表,为诸经主气者也,暑伤太阳,则气化失职,水谷不分,身热泄痢肠澼矣,滑石甘以益气,寒以清暑,所以主之也。
其主女子乳难者,乳汁不通也,其甘有益脾土,脾湿行,则脾血化乳也。
膀胱热则癃闭,甘寒滑渗,故主癃闭而利小便也。
脾者为胃行其津液者也,脾湿则困、不行,胃中津液渣秽,则积聚于胃,而寒热生焉,滑石入膀胱利小便,则湿去脾健,而胃中积聚皆行也。
益精者,滑石入小肠,则心火有去路,火不刑金,金水相生,而精受益矣。
《神农本草经读》:按滑石气寒,得寒水之气,入手足太阳;味甘入乎太阴;且其色白,兼入手太阴,所主诸病,皆清热利小便之功也。
《神农本草经百种录》:滑石,味甘,寒。主身热,寒能除热。泄澼,滑石能滑利大小肠,分清水谷。水谷分,则泄澼愈矣。女子乳难,乳亦水类,滑石利水且能润窃,故有通乳之功。癃闭,利小便,滑利小肠。荡胃中积聚寒热,滑利大肠,凡积聚寒热由蓄饮垢腻成者,皆能除之。益精气。邪去则津液自生。久服轻身,耐饥长年。通利之药,皆益胃气。胃气利,则其效如此。
此以质为治,凡石性多燥,而滑石体最滑润,得石中阴和之性以成,故通利肠胃,去积除水,解热降气。石药中之最和平者也。
《本经疏证》:本经于药之去病,不肯轻用荡字。惟大黄、巴豆、滑石则有之。若徒云荡,则动摇放散之谓矣。况荡练者能偏五脏六腑,荡涤者犹及肠胃。徒荡则仅去胃中积聚寒热耳,且开通闭塞。(巴豆)推陈致新,(大黄)皆实有物堵于其间。今若但曰积聚,则尚似有其物者,乃积聚之下,即紧承曰寒热,是决以有气无形视之矣。去有气无形者而命这曰荡,谓非动摇放散之义可乎?故复足其词曰:益精气,明系滓秽去而清光来,断断不容与巴豆大黄一往无前者同日而语。虽然,胃中积聚寒热,何由知其不从大便去,而从小便泄也?夫曰积聚,则非一朝一夕之故矣,寒热已久留,若能从大便去,则亦因泄澼而病可愈,既泄澼而仍身热,尚非当必从小便去耶,所以用滑石者,为滑石初如泥而旋坚结,为以土化金主肃降者,于土中行肃降,此所谓利小便,一也;金性凝重,其得下流,必从火化,滑石初出如泥,正以地中气暖,今即借积聚寒热所化之身热,为滑石之暖气,又焉得不气变柔而下流,迨其下流,气已变柔,则必不从大便去,此所谓主身热泄澼,二也;色白为金,味甘为土,气寒则降,土随金降,非味归形,形归气,气归精而何,此所谓益精气,三也;乳者色白味甘,化于血而性寒,恰有合于滑石,非气归精、精归化而何,此所谓主女子乳难癃闭,四也。然别录曰:通六腑九窍津液何也?夫通者,有无相济之词也,观上文本经之所主泄澼者,有余于大肠,不足于膀胱,乳难者,有余于胃,不足于乳,皆津液之变而不循其常也。使之输其有余,以济不足,不谓之通而何?曰令人利中何也?夫壅于大肠,涸于膀胱,难于乳滞,于胃非中之不利耶,通膀胱而小便利,乳道利而胃中和,则虽不谓之利中不可。曰通九窍六腑津液,滑石之能也,曰令人利中,滑石之功也,惟其有能,乃得建功。仲景于阳明病,脉浮发热,渴欲饮水,猪苓汤中,用滑石,则诚所谓胃中积聚寒热身热口渴小便不利矣。其治他病,不能若是之奋也,亦有说以通之欤,夫亦惟细意较量其证,而可得之矣。猪苓汤证,在少阴即不云有身热,然曰心烦不得眠,则虽不热于表,其里之热,不可谓不剧,况兼下利而渴,尚非身热泄澼耶?风引汤治热瘫痫纵,无身热亦不能谓非热证。滑石代赭汤与百合同用,夫百合固主邪气腹胀心痛者,亦焉能因病体之如寒无寒,如热无热,而谓既遭攻下,必不得有热哉。矧皮水,脉浮胕肿,按之没指,不恶风,其中岂得无热,中有热而四肢复厥,其为热能不更甚耶?其治小便不利,观其或合蒲灰,或合乱发白鱼,均非温热之品,则必谓无热所不能矣。大抵仲景之书,词简意深,故有反覆推明病候,不出方者,则令人循证以识方;有但出方,不推究病源者,则令人由方以求病,如枳实薤白桂枝汤之与人参汤,皆主胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满胁下逆抢心,则必一虚而一实;茯苓杏仁甘草汤与橘枳生姜汤,皆主胸痹,胸中气塞短气,则必一热而一寒。今均为小便不利,而上文用栝蒌瞿麦丸中有附子,则此之蒲灰散、滑石白鱼散,必为栝蒌瞿麦丸之对照,无疑矣。况防己茯苓汤所治之皮水,但四肢聂聂动,而蒲灰散所主者则厥,核之以厥深热深之义,其为热又何逃焉!百合病变发热者,百合滑石散主之,既已明明标发热矣,因其下后仅多代赭一味,则遂不热,有是理欤,要之滑石非治身热也,以身热而神其用耳,故为烦为渴,皆可以当热。滑石非止泄澼也,水气因小溲利,自不入大肠耳,故咳者呕者,亦得以水气下趋而遂止。明乎此而推广之,盖其用有不止于是数端者矣!
《本草新编》:滑石,味甘,气大寒,性沉重,降也,阴也,无毒。入足太阳。利九窍,津液频生。行六腑,积滞不阻。逐瘀血而解烦渴,分水道以实大肠,上气降火,实有奇功。此药功专滑利,凡有火积在膀胱者,非此不能除。故夏月犯暑口渴者,必须用之以解,似乎滑石乃止渴之圣药。然而,滑石非止渴之药也,藉其利膀胱而去湿热耳。夫湿热积于膀胱,则火必上升而作渴,利其湿热,则火随湿解,而膀胱之气化自行。膀胱之气化既行,则肺气清肃,不生火而生阴,而津液自润矣。此滑石所以利尿而止渴也。然而渴症不同,有内火而渴,有外火而渴。犯署而渴者,乃外来之火,而湿郁于膀胱也;阴虚而渴,乃内起之火,而湿流于膀胱也。倘亦用滑石以利其湿热,湿不能去,而转添其燥热矣。盖外火可泻,而内火宜补,未可概以滑石轻利其湿也。否则,转利转虚,益犯虚虚之戒,不可不慎耳。
或疑滑石性急,甘草性缓,相合成散,缓急得宜,似乎泻火至神,消暑至易矣。然而有泻火而火愈增,消暑而暑益炽者,何也?夫天水、六一,本一方也。然而此方止可泻火之已燃,而不能泻火之未发,能消渴之既盛,而不能消暑之将残。盖滑石有形之物,安能泻火于无形。滑石甚重之物,安能消暑于不重。各有所长,即各有所短耳。
或疑滑石利水,何以伤寒热病亦用之,而得解其邪?盖滑石性速,最能逐邪从膀胱下泄,犹恐过于迅速,佐之以甘草之缓,使其少迟于逐邪,反能祛邪之尽出,从小便而下泄,水去而火亦去也。
或又问天水散逐邪最速,何以上焦之邪偏去之迟耶?曰:滑石上行而不上行者也,虽佐以甘草之缓,止能少留于中焦,而不能少留于上焦也。上焦既不能留,又何能逐邪哉?
或又问滑石既能利水,则膀胱之邪必能迅逐之矣,何以有时逐膀胱之邪,反成胀满迫急之病乎?曰:此下焦之虚热,膀胱无水而强利之也。夫膀胱有水,则滑石利之可也,无水而强利之,不犹向无衣者而索衣,无食者而索食乎,其窘迫之状为何如哉。盖滑石止可泻实火之邪水,而不可泻虚火之邪水也。
《本草分经》:淡,寒,滑。膀胱经本药,亦入肺。清其化源而下走膀胱,以利水,通六腑九窍精液,除上中下三焦湿热,消暑降火,荡热渗湿。
《医学衷中参西录》:色白味淡,质滑而软,性凉而散。《神农本草经》谓其主身热者,以其微有解肌之力也;谓其主癃闭者,以其饶有淡渗之力也;且滑者善通窍络,故又主女子乳难;滑而能散,故又主胃中积聚;因热小便不利者,滑石最为要药。若寒温外感诸证,上焦燥热下焦滑泻无度,最为危险之候,可用滑石与生山药各两许,煎汤服之,则上能清热,下能止泻,莫不随手奏效(有附案载于滋阴清澡汤下可参观)。
外感大热已退而阴亏脉数不能自复者,可于大滋真阴药中(若熟地黄、生山药、枸杞之类)少加滑石,则外感余热不至为滋补之药逗留,仍可从小便泻出,则其病必易愈。若与甘草为末服之,善治受暑及热痢;若与赭石为末(滑石六钱,甘草一钱,名六一散,亦名天水散)服之,善治因热吐血、衄血;若其人蕴有湿热、周身漫肿、心腹膨胀、小便不利者,可用滑石与土狗研为散服之,小便通利肿胀自消;至内伤阴虚作热,宜用六味地黄汤以滋阴者,亦可少加滑石以代苓、泽,则退热较速。盖滑石虽为石类,而其质甚软,无论汤剂丸散,皆与脾胃相宜,故可加于六味汤中以代苓、泽。其渗湿之力,原可如苓、泽行熟地之滞泥,而其性凉于苓、泽,故又善佐滋阴之品以退热也。
天水散,为河间治暑之圣药,最宜于南方暑证。因南方暑多挟湿,滑石能清热兼能利湿,又少加甘草以和中补气,是以用之最宜。若北方暑证,不必兼湿,甚或有兼燥,再当变通其方,滑石、生石膏各半,与甘草配制,方为适宜。
Medical notes
1.综论滑石渗湿利窍,解暑泄热等功能 ①张洁古:“滑石,治前阴窍涩不利,性沉重,能泄气上令下行,故曰滑则利窍,不与诸淡渗药同。”(《医学启源》) ②王好古:“滑石,滑能利窍,以通水道,为至燥之剂。猪苓汤用滑石与阿胶同为滑利,以利水道。葱豉生姜同煎,去渣澄清以解利,味淡渗泄为阳,解表利小便也。”(《汤液本草》) ③缪希雍:“滑石,滑以利诸窍,通壅滞,下垢腻。甘以和胃气,寒以散积热,甘寒滑利,以合其用,是为祛暑散热,利水除湿,消积滞,利下窍之要药。《本经》用以主身热泄澼、女子乳难,荡胃中积聚寒热者,解足阳明胃家之热也,利小便癃闭者,通膀胱利阴窍也。《别录》通九窍津液,去留结,止渴,令人利中者,湿热解则胃气和而津液自生,下窍通则诸壅自泄也。丹溪用以燥湿,分水道,实大肠,化食毒,行积滞,逐瘀血,解燥渴,补脾胃,降心火,偏主石淋,皆此意耳。”(《本草经疏》) ④贾所学:“滑石,体滑主利窍,味淡主渗热,能荡涤六腑而无克伐之弊。主治暑气烦渴,胃中积滞,便浊涩痛,女人乳汁不通,小儿痘疹发渴,皆利窍渗热之力也。如天令湿淫太过,小便癃闭,入益元散佐以朱砂,利小肠最捷。要以口作渴、小便不利两症并见,为热在上焦肺胃气分,以此利水下行,烦渴自止。”(《药品化义》)
2.论滑石之功不独利小便,且能发表利毛窍 李时珍:“滑石利窍,不独小便也,上能利毛腠之窍,下能利精溺之窍。盖甘淡之味,先入于胃,渗走经络,游溢津气,上输于肺,下通膀胱,肺主皮毛,为水之上源,膀胱司津液,气化则能出,故滑石上能发表,下利水道,为荡热燥湿之剂,发表是荡上中之热,利水道是荡中下之热,发表是燥上中之湿,利水道是燥中下之湿。热散则三焦宁而表里和,湿去则阑门通而阴阳利。刘河间之用益元散,通治表里上下诸病,盖是此意,但未发出尔。”(《纲目》)
3.论滑石临床配伍应用 张锡纯:“因热小便不利者,滑石最为要药。若寒温外感诸证,上焦燥热,下焦滑泻无度,最为危险之候,可用滑石与生山药各两许,煎汤服之,则上能清热,下能止泻,莫不随手奏效。”“外感大热已退而阴亏脉数不能自复者,可于大滋真阴药中少加滑石,则外感余热不至为滋补之药逗留,仍可从小便泻出,则其病必易愈。若与甘草为末服之,善治受暑及热痢;若与赭石为末服之,善治因热吐血衄血;若其人蕴有湿热,周身漫肿,心腹膨胀,小便不利者,可用滑石与土狗研为散服之,小便通利,肿胀自消;至内伤阴虚作热,宜用六味地黄汤以滋阴者,亦可加滑石以代苓、泽,则退热较速。盖滑石虽为石类,而其质甚软,无论汤剂丸散,皆与脾胃相宜,故可加于六味汤中以代苓、泽。其渗湿之力,原可如苓、泽行熟地之滞泥,而其性凉于苓、泽,故又善佐滋阴之品以退热也。”(《衷中参西录》)
4.论滑石治渴之理及使用宜忌 陈嘉谟:“滑石治渴,非实能止渴也。资其利窍,渗去湿热,则脾气中和,而渴自止尔。假如火令湿淫太过,人患小便不利而渴,正宜用此以渗泄之,渴自不生。若或无湿,小便自利而渴者,则知内有燥热,燥宜滋润,苟误用服,是愈亡其津液,而渴反盛矣。”(《本草蒙筌》)
Components
主含硅酸镁〔Mg3(Si4O10)(OH)2或3MgO.4SiO2·H2O〕,其中 gO31.7%, SiO263.5 %,H2O4.8%。通常一部分 MgO为 FeO所替换。此外还含氧化铝(Al2O3)等杂质。常含少量钙、铁、铝等元素。