薏苡仁
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Alias
解蠡(《本经》),起实、(艹赣)(《别录》),感米(《千金•食治》),薏珠子(《本草图经》),回回米、草珠儿、菩提子、(艹赣)珠(《救荒本草》),必提珠(《滇南本草》),芑草(《纲目》),薏米(《药品化义》),米仁(《本草崇原》),薏仁(《本草新编》),苡仁(《临证指南》),玉秣(《杨氏经验方》),苡米(《本草求原》),草珠子(《植物名汇》),六谷米(《中药形性经验鉴别法》),珠珠米(《贵州民间方药集》),胶念珠(《福建民间草药》),尿糖珠、老鸦珠(《广西中兽医药植》),菩提珠(《江苏植物药材志》),药玉米、水玉米、沟子米(《东北药用植物志》),六谷子(《中药志》),裕米(《广西中药志》),尿端子、尿珠子、催生子、蓼茶子(《湖南药物志》),益米(《闽东本草》)。原植物薏苡又名:赣(《说文》),屋YANG(《别录》),玉秫(《杨氏经验方》)、草菩提(《草木便方》),薏黍、鬼珠箭、尿塘草、铁玉蜀黍、瞎眼子树、桂珠黍、便婆菊。
Trade name
蒲薏仁(又名蒲米仁),祁薏仁(又名祁薏米),关薏仁(又名关米仁),壳米仁,净米仁。
Formula name
薏苡、苡仁、薏米、苡米、薏苡仁、生苡仁、生薏仁、炒薏仁、炒薏米、炒苡仁、焦薏仁、焦苡仁、生薏米、生薏苡仁、蒸苡米。
Textual research
薏苡仁,首载于《本经》,列入上品。《别录》曰:“生真定平泽及田野,八月采实,采根无时。”《本草图经》云:“春生苗,茎高三四尺。叶如黍,开红白花作穗子,五月、六月结实,青白色,形如珠子而稍长,故呼薏珠子。”《纲目》曰:“薏苡,人多种之,二三月宿根自生,叶如初生芭茅,五六月抽茎开花结实。有二种:一种粘牙者,尖而壳薄,即薏苡也,其米白色如糯米,可作粥饭及磨面食,亦可同米酿酒。一种圆而壳厚,坚硬者,即菩提子也,其米少,即粳(米感)也,但可穿做念经数珠,故人亦呼为念珠云……其根并白色,大如匙柄,红结而味甘也。”《纲目》所述二种,其中壳薄粘牙者为薏苡Coix lacryma-jobi L. var. ma-yuen即本种;另一种壳厚坚硬者为川谷(菩提子)Coix lacryma-jobi L. var. monilifer,参见“川谷根条”。
Source
为禾本科植物薏苡 Coix lachryma-jobi L. var. ma-yuen (Romanet) stapf [C.ma-yuen Romanet;C. lacryma-jobi L. var. frumentacea Makino] 的种仁。
Morphology
一年或多年生草本,高1~1.5m。须根较粗,直径可达3mm。秆直立,约具10节。叶片线状披针形,长可达30cm,宽1.5~3cm,边缘粗糙,中脉粗厚,于背面凸起;叶鞘光滑,上部者短于节间;叶舌质硬,长越1mm。总状花序腋生成束;雌小穗位于花序之下部,外面包以骨质念珠状的总苞,总苞约与小穗等长;能育小穗第2颖下部膜质,上部厚纸质,先端钝,第2颖舟形,被包于第1颖中;第2外稃短于第1外稃,内外稃相似而较小;雄蕊3,退化,雌蕊具长花柱;不育小穗,退化成筒状的颖,雄小穗常2~3枚生于第1节,无柄小穗第1颖扁平,两侧内折成脊而具不等宽之翼,第2颖舟形,内稃与外稃皆为薄膜质,雄蕊3;有柄小穗与无柄小穗相似,但较小或有更退化者。颖果外包坚硬的总苞,卵形或卵状球形。花期7~9月,果期9~10月。
生于屋旁、荒野、河边、溪涧或阴湿山谷中。我国大部分地区均有分布。一般为栽培品。
Origin
主产于福建、江苏、河北、辽宁等地。此外,四川、江西、湖南、湖北、广东、广西、贵州、云南、陕西、浙江等地有栽培。销全国,并有出口。
Harvest
9~10月茎叶枯黄,果实呈褐色,大部成熟(约85%成熟)时,割下植株,集中立放3~4d后脱粒,筛去茎叶杂物,晒干或烤干,用脱壳机械脱去总苞和种皮,即得薏苡。
Processing
1.薏苡仁 《梅师集验方》:“杵碎。”《食医心镜》:“捣为散。”《小儿卫生总微论方》:“汤浸,洗净,去皮。”《炮制大法》:“滚汤泡三次去油蒸气,日干用。”现行,取原药材,除去皮壳及杂质,淘洗净,干燥,筛去灰屑。生品清肺热,擅利水祛湿,排脓消痈,多用于水肿,痹症,肺痈,肠痈。
2.炒薏苡仁 《奇效良方》:“炒焦。”《医宗粹言》:“微炒黄色。”《济阴纲目》:“去壳炒。”《医学广笔记》:“炒三次。”《本草备要》:“炒熟微研。”现行,①炒黄:取净薏苡仁大小分开,置锅内,用文火加热,炒至微黄色,有香气逸出时,取出,放凉。②炒焦:取净薏苡仁,置热锅内,用武火炒至焦褐色,喷水少许,灭净火星,取出,晾凉,晒干。炒薏苡仁健脾利湿。
3.麸炒薏苡仁 现行,取净麸皮,撒在热锅内,用中火加热至冒烟时,倒入净薏苡仁,炒至表面黄色鼓起时取出,筛去麸皮,放凉。每薏苡仁100kg,用麸皮10kg。麸炒和中健脾,用于脾虚泄泻。
4.土炒薏苡仁 《本草原始》:“用东壁黄土炒过,水煮为膏。”现行,取伏龙肝细粉置锅内,用文火炒热,放入净薏苡仁,拌炒至挂土色时,取出,筛去土粉,放凉。每薏苡仁100kg,用伏龙肝粉20kg。土炒燥湿健脾,止泻力强,多用于脾虚泄泻。
5.蒸薏苡仁 《药性论》:“取仁甑中蒸,使气馏暴于日中,使干,捋之得仁。”现行,取净薏苡仁加水浸24h,蒸3~4h,蒸透后晒干(冬季须霜露1~2d后再晒干);或浸1~2昼夜,用大火蒸4h,边蒸边洒水(约每1h洒1次),蒸后,取出晾干。
贮干燥容器内,防蛀;炒薏苡仁、麸炒薏苡仁、土炒薏苡仁、蒸薏苡仁密闭,置通风干燥处。
Commercial info
蒲薏仁:又名蒲米仁。为产于福建蒲城一带者。
祁薏仁:又名祁薏米。为产于河北安国一带者。
关薏仁:又名关米仁。为产于辽宁辽阳一带者。
壳米仁:薏苡种子未去壳者。
净米仁:薏苡种子已去壳者。
川谷:为薏苡的变种植物川谷Coix lacryma-jobi L. var. mayuen(Roman.)Stapf的种仁。为薏苡仁副品,可替代薏苡仁入药。
以上商品以粒大、饱满、干燥、色白、无破碎者为佳。
Characteristics
干燥的种仁呈圆球形或椭圆球形,基部较宽而略平,顶端钝圆,长5~7毫米,宽约3~5毫米。表面乳白色,光滑或有不明显纵纹,有时残留黄褐色外皮。一端钝园,另端宽而微凹,有1淡棕色点状种脐。背面圆凸,腹面有1条较宽而深的纵沟。质坚硬,断面白色,粉质。气微,味微甜。以粒大、饱满、色白、完整者为佳。
Application
用于水肿,脚气,淋浊,泄泻,带下,及湿温初起。薏苡仁甘淡渗湿,又能健脾,且微寒而不伤胃,益脾而不滋腻,药性和缓,清补利湿,尤宜用于脾虚湿胜之上述诸症。治水肿,脚气肿痛,常选配白术、茯苓、赤小豆、冬瓜皮等健脾利湿之品。脾虚泄泻,则与人参、山药、扁豆等补脾之品同用,如《局方》参苓白术散;或脾泻日久,元气亏损,面黄肌瘦,饮食减少,可配莲子、五味子等,益气健脾,涩肠止泻,如《丹台玉案》十珍散。薏苡仁微寒能清热利湿,可治湿热淋浊,单用本品煎服;治砂石热淋,痛不可忍,或与滑石、车前子、淡竹叶等同用,以加强其清热利湿通淋之功。对于湿温初起,邪在气分,湿邪偏胜,寒热,身痛,呕恶,可配杏仁、白豆蔻、半夏、滑石等,宣化湿热,如《温病条辨》三仁汤。
用于湿痹拘挛,屈伸不利。薏苡仁能祛湿除痹,舒利筋脉。用治风混痹痛,多与羌活、独活、威灵仙、川芎等祛风除湿之品同用;若风湿在表,身疼,发热,用本品配麻黄、杏仁等,宣肺解表,祛风除湿,如《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤。风湿肢体痿痹日久,兼肾虚腰脊酸疼者,可配苍术、当归、桑寄生、川断,以除湿和络,益肾强筋。本品有清热利湿之功,亦常用于湿热痿痹,足胫痿弱无力,多配黄柏、苍术、牛膝清热利湿,以强筋壮骨,如《成方便读》四妙丸。阳明胃虚,饮食少进,宗筋失养而四肢痿弱不用者,则宜配人参、白术、藿香,调补脾胃,祛湿舒筋,如《三因方》藿香养胃汤。
用于肺痈、肠痈。薏苡仁有清热排脓作用,可治内痈。治疗肺痈,单用,或配苇茎、冬瓜仁、桃仁煎服,如《干金要方》苇茎汤;若气阴不足,则可配麦冬、天冬、生地黄、人参等益气养阴之品,如《朱氏集验方》薏苡丸。治疗肠痈,多与牡丹皮、桃仁、败酱草等清热解毒,祛瘀排脓之品同用。
Contraindications
本品力缓,宜多服久服。脾虚无湿,大便燥结及孕妇慎服。
Attached formulas
1.治水肿喘急 郁李仁二两。研,以水滤汁,煮薏苡仁饭。日二食之。(《独行方》)
2.治病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿 麻黄(去节)半两(汤泡),甘草一两(炙),薏苡仁半两,杏仁十个(去皮、尖、炒)。上锉麻豆大。每服四钱匕,水一盏半,煮八分,去滓温服,有微汗避风。(《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤)
3.治筋脉拘挛,久风湿痹,下气,除肾中邪气,利肠胃,消水肿,久服轻身益气力 薏苡仁一升。捣为散。每服以水二升,煮两匙末作粥,空腹食之。(《食医心镜》)
4.治中风言语蹇涩,手足不遂,大肠壅滞,筋脉拘急 薏苡仁三合,冬麻子半升。上件药,以水三大盏,研滤麻子取汁,用煮薏苡仁作粥。空服食之。(《圣惠方》薏苡仁粥)
5.治风肿在脾,唇口(月闰)动,或生结核,或为浮肿 薏苡仁(炒)、防己、赤小豆(炒),甘草(炙)各等分。上(口父)咀。每服四钱,水一盏半,生姜三片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。(《济生方》薏苡仁汤)
6.治胸痹缓急 薏苡仁十五两,大附子(炮)十枚。上二味,杵为散。服方寸匕,日三服。(《金匮要略》薏苡附子散)
7.治肺痈唾吐脓血 薏苡仁二合,黑豆百粒,乌梅一个。上,水二盏,入透明阿胶、生蒲黄各一钱,再煎沸。食后服。(《直指方》薏苡仁汤)
8.治肠痈,其身甲错,腹皮急,按之濡如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓 薏苡仁十分,附子二分,败酱五分。上三味,杵为末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服,小便当下。(《金匮要略》薏苡附子败酱散)
9.治肠痈 薏苡仁一升,牡丹皮、桃仁各三两,瓜瓣仁二升。上四味(口父)咀,以水六升,煮取二升,分再服。(《千金要方》)
10.治咽喉卒生痈肿,饮食不通 薏苡仁一两。以水一大盏,煎至五分。去滓顿服。(《圣惠方》)
11.治鼻中生疮 用薏米、冬瓜煎汤当茶饮。(《古人集验方》)
12.治黄病 薏苡仁捣汁,和酒服。(《(鱼孚)溪单方选》)
13.治乳岩 玄胡索、薏苡仁各五钱。黄酒二钟,煎一钟。空心服,出汗即验。(《外科大成》乳岩方)
14.治丘疹性荨麻疹 苡仁50g,赤小豆50g,大枣15个,红糖30g。每日1剂,水煎服,连服3剂为1个疗程。[《广州中医学院学报》1986,3(1):16 苡仁赤小豆汤]
Literature
《神农本草经》:味苦,微寒。主治筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气。
《名医别录》:无毒。主除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。
《本草拾遗》:主不饥,温气,轻身。煮汁饮之,主消渴,煞蛔虫,根煮服堕胎。
《药性论》:能治热风,筋脉挛急,能令人食。主肺痿肺气,吐脓血,咳嗽涕唾,上气。昔马援煎服之,破五溪毒肿。
《开宝本草》:味甘,微寒,无毒。除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。
《本草图经》:苡仁,心肺之药多用之。故范汪治肺痈,仲景治风湿、胸痹,并有方法。《济生方》治肺损咯血,以熟猪肺切,蘸苡仁末,空心食之。薏苡补肺,猪肺引经也。赵君猷言屡用有效。
《本草衍义》:《本经》云:微寒,主筋急拘挛。拘挛有两等,《素问》注中,大筋受热,则缩而短,缩短故挛急不伸。此是因热而拘挛也,故可用薏苡仁。若《素问》言因寒则筋急者,不可更用此也。凡用之须倍于他药。此物力势和缓,须倍加用,即见效。盖受寒即止能使人筋急;受热,故使人筋挛。若但热而不曾受,又亦能使人筋缓。受湿则又引长无力。
《汤液本草》:气微寒,味甘,无毒。
《本草》云:主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气。除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。其根能下三虫。仲景治风湿燥痛,日晡所剧者,与麻黄杏子薏苡仁汤。
《本草衍义补遗》:寒则筋急,热则筋缩。急因于坚强,缩因于短促。若受湿则弛,弛因于宽而长。然寒与湿未尝不挟热,三者皆因于湿热。外湿非内湿,有以启之,不能成病。故湿之病,因湿面为多,而鱼与肉,继以成之者,甘滑、陈久、烧炙、辛香、干硬,皆致湿之因,宜戒哉。丹溪先生详矣,又若《素问》言,因寒则筋急,不可更用此也。凡用之须倍于他药。引物力势和缓,须倍用即见效。盖受寒使人筋急,受热使人筋挛,若但热而不曾受寒,亦能使人筋缓,受湿则又引而长无力也。
《本草纲目》:苡仁属土,阳明药也,故能健脾益胃。虚则补其母,故肺痿、肺痈用之。筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急风痹者用之。土能胜水除湿,故泄痢水肿用之。古方小续命汤注云:中风筋急拘挛,语迟脉弦者,加苡仁,亦扶脾抑肝之义。张师正《倦游录》云:辛稼轩忽患疝疾,垂坠大如杯。一道人教以薏珠用柬壁黄土炒过,水煮为膏服,数服即消。稍沙随病此,稼轩授之亦效。《本草》薏苡乃上品养心药,故此有功。
健脾益胃,补肺清热,去风胜湿。炊饭食,治冷气。煎饮,利小便热淋。
《本草经疏》:薏苡仁正得之燥气,兼禀乎天之秋气以生,故味甘淡,微寒无毒。阳中阴,降也。经曰:地之湿气,感则害人皮肉筋脉。又曰:风寒湿三者合而成痹。此药性燥能除湿,味甘能入脾补脾,兼淡能渗泄,故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹,除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。久服轻身。总之湿邪去则脾胃安,脾胃安则中焦治,中焦治则能荣养乎四肢而通利乎血脉也。甘以益脾,燥以除湿,脾实则肿消,脾强则能食,湿去则身轻,如是则以上诸疾不求其愈而自愈矣。
简误:薏苡乃除湿燥脾胃之药,凡病人大便燥,小水短少,因寒转筋,脾虚无湿者忌之。妊娠禁用。
《本草蒙筌》:味甘,气微寒。无毒。近道俱出,真定郡名,属北直隶。者良。专疗湿痹,且治肺痈。筋急拘挛,屈伸不便者最效;此湿痹证。咳嗽涕唾,脓血并出者极佳。此肺痈证。除筋骨邪入作疼,消皮肤水溢发肿。利肠胃,主渴消。久服益气轻身,多服开胃进食。但此药力和缓,凡用之时,须当倍于他药尔。右挖根煮汁,可攻蛔堕胎。肺痈服之,亦臻神效。
谟按:《衍义》云:《本经》谓主筋急拘挛,须分两等,大筋缩短,拘急不伸,此是因热拘挛,故此可用;倘若因寒筋急,不可用也。又云:受湿者亦令筋缓。再按丹溪曰:寒则筋急,热则筋缩。急因于坚强,缩因于短促。若受湿则弛,弛因于宽长。然寒于湿未尝不挟热,而三者又未始不因于湿。薏苡仁去湿要药也。二家之说,实有不同。以《衍义》言观之,则筋病因寒、因热、因湿皆可用也。盖寒而留久,亦变为热。况外寒湿与热皆由内湿启之,方能成病。内湿病酒面为多,鱼肉继以成之。若甘滑、陈久烧炙、辛香、干硬皆致湿之因,宜戒之。谓之曰:三者未始不因于湿,是诚盲者日月,聋者雷霆欤。
《本草乘雅》:薏谐意。意者,脾藏之神用,故主脾藏失用,致肝木萎厥,遂成筋急拘挛,不可屈伸耳。即经所谓:有伤于筋,欲以吾意纵之屈伸,其若不容,及土失留碍,致已所不胜这风,吸引同类之湿,相合而成痹闭不通者,仁唯解孚,下行生气而甲拆之。似与乙木之轴轧而上行者,不可同日而语矣。
《药性解》:薏苡仁,味甘,微寒,无毒,入肺、肝、脾、胃、大肠五经。利肠胃,消水肿,祛风湿,疗脚气,治肺痿,健脾胃。
按:薏苡仁总理湿热,故入上下五经。盖受热使人筋挛,受湿使人筋缓者,可用;若受寒使人筋急者,忌之。势力和缓,须多用见效。
《药鉴》:气微寒,味甘平,无毒。主筋急拘挛,风湿痹,除筋骨邪气不仁。肺痈脓血,干湿肺气。丹溪曰:寒则筋急,热则筋缩,急因于坚强,缩因于短促,是热与寒未尝不挟湿而成,然外湿非内湿有以启之,亦不能成。至湿之病,或因酒面为多,而鱼肉继成之。若烧炙香辛坚硬之物,皆致湿之因也。孕妇所禁。
《景岳全书》:味甘淡,气微凉。性微降而渗,能去湿利水。以其去湿,故能利关节,除脚气,治痿弱拘挛湿痹,消水肿疼痛,利小便热淋,亦杀蛔虫。以其微降,故亦治咳嗽唾脓,利膈开胃。以其性凉,故能清热,止烦渴上气。但其功力甚缓,用为佐使宜倍。
《本草备要》:补脾胃,通行水。
甘淡。微寒而属土,阳明药也。胃。甘益胃,土胜水,淡渗湿。泻水所以益土,故健脾。治水肿湿痹,脚气疝气,泄痢热淋。益土所以生金,故补肺清热。色白入肺,微寒清热。治肺痿肺痈,咳吐脓血。以猪肺蘸苡仁米服。扶土所以抑木,故治风热筋急拘挛。厥阴风木主筋,然治筋骨之病,以阳明为本。阳明主润宗筋,宗筋主束骨而利机关者也。阳明虚则宗筋纵弛。故经曰:治痿独取阳明。又曰:肺热叶焦,发为痿躄。盖肺者相传之官,治节出焉。阳明湿热上蒸于肺,则肺热叶焦,气无所主而失其治节,故痿躄。薏苡理脾,而兼清热补肺。筋寒则急,热则缩,湿则纵然寒湿久留,亦变为热,又有热气熏蒸,水液不行,久而成湿者。薏苡去湿要药,因寒因热。皆可用也。《衍义》云:因寒筋急者不可用。恐不然。但其力和缓,用之须倍于他药。杀蛔堕胎,炒熟微研。
《本经逢原》:薏苡甘寒,升少降多,能清脾湿,祛肺热,及虚劳咳嗽,肺痿肺痈,虚火上乘,皆宜用为下引,又能利筋去湿,故《本经》治风湿痹,拘急不可屈伸之病。盖治筋必取阳明,治湿必扶土气。其功专于利水,湿去则脾胃健而筋骨利,痹愈则拘挛退而脚膝安矣。然痹湿须分寒热,盖寒则筋急,热则筋缓,大筋受热弛纵,则小筋缩短而挛急不伸,故宜用此。若因寒筋急而痛者,不可用也。其治虚人小便不利,独用数两,水煎数沸,服之即通。若津枯梗秘,阴寒转筋,及妊娠禁用,以其性专下泄也。取根捣汁,治蛔攻心痛,生根下三虫。又肺痈以根汁冲无灰酒服,初起可消,已溃可敛,屡效。
《本草崇原》:薏苡仁,米谷之属,夏长秋成,味甘色白,其性微寒,禀阳明金土之精。主治筋急拘挛,不可屈伸者,阳明主润宗筋,宗筋主束骨而利机关,盖宗筋润,则诸筋自和。机关利,则屈伸自如。又,金能制风,土能胜湿,故治久风湿痹。肺属金而主气,薏苡禀阳明之金气,故主下气。
《本草求真》:[批]清肺热,除脾湿。
薏苡仁专入肺、脾、胃。书载上清肺热,下理脾湿,以其色白入肺,性寒泻热,味淡渗湿故也。然此升少降多,凡虚火上乘,而见肺痿肺痈,因热生湿,而见水肿湿痹,脚气疝气,泄痢热淋,并风热筋急拘挛等症,皆能利水而使筋不纵弛。筋为厥阴所主,而亦藉于阳明胃土以为长养。盖阳明胃土,内无湿热以淫,则肺上不熏蒸焦叶,而宗筋亦润,宗筋润则筋骨束而机关利,所以痿厥多因肺热焦叶,机关不利,而治痿则独取于阳明,故薏苡清热除湿,实为治痿要药。震亨曰:寒则筋急,热则筋缩。急因于坚强,缩因于短促。若受湿则弛,弛则引长。然寒与湿未尝不挟热。三者皆因于湿,然外湿非内湿启之不能成病。故湿之为病,因酒而鱼肉继之。甘滑、陈久、烧炙并辛香,皆致湿之因也。筋急寒热皆有,因热筋急,当用薏苡清热除湿;因寒筋急,法当散寒除湿,似不宜用薏苡泻热之剂。汪昂不然《衍义》之说,亦非确论。非若白术气味苦温,寒性不见,号为补脾要药矣。此止清热利水之味,用于汤剂,性力和缓,须倍他药。若津枯便秘,阴寒转筋,及有孕妇女,不宜妄用,以性专下泄也。
《得配本草》:甘淡。微寒。入足阳明、手太阴经气分。除筋骨中邪气不仁,筋受寒则急,热则缩,湿则弛,寒热皆因于湿也。利肠胃,消水肿。合郁李仁更效。治肺痿肺痈,开心气,并治脚气、筋急、拘挛。阳明主润宗筋,宗筋主束骨而利机关,阳明虚则宗筋纵弛。利小便热淋。杀蛔堕胎。
配附子,治周痹;配桔梗,治牙齿 痛;配麻黄、杏仁、甘草,治风湿周痹;佐败酱,化脓为水;蘸熟猪肺,治肺损咯血。
微炒用,治疝气;引药下行,盐水煮,或用壁土炒;治泻痢,糯米拌炒;治肺痈、利二便,生用。
肾水不足,脾阴不足,气虚下陷,妊妇,四者禁用。
《本草经解》:苡仁气微寒,秉天秋金之燥气入手太阴肺经;味甘无毒,得地中正之土味,入足太阴脾经。气降味和,阴也。
《经》云:“湿热不攘,则大筋短软而拘挛。”苡仁气微寒,清热利湿,所以主筋急拘挛而不可屈伸也。久风,长久之风也,风淫末疾,所以手足麻木而湿痹生焉,苡仁甘寒,其主之者,甘以行之,寒以清之也。
微寒禀秋金之燥气而益肺,肺气治则下行,故主下气。
《神农本草经读》:夏长秋成,味甘色白,秉阳明金土之精,金能制风,土能胜湿,故治以上诸疾。
《神农本草经百种录》:味甘,微寒。主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,专除阳明之湿热。下气。直达下焦。久服轻身益气。阳明气利则体强而气充也。其根下三虫。除阳明湿热所生之虫。
薏苡仁甘淡冲和,质类米谷,又体重力厚,故能补益胃气,舒筋除湿中虚,故又通降湿热使下行。盖凡筋急痹痛等疾,皆痿证之类。《内经》治痿,独取阳明。薏苡为阳明之药,故能已诸疾也。
《本经疏证》:《灵枢·经筋篇》谓,筋寒则收引,热则纵弛,与素问生气通天论所谓湿热不攘,大筋软短,小筋弛长者,不合。盖筋之为物,寒则坚劲,坚劲则短缩,热则软缓,软缓则弛长。此为不挟湿者言也,若挟湿,则大筋横胀,横胀则软短,小筋纵伸,纵伸则弛长,遇湿遂胀,凡物皆然,特能短而不能劲,此所以与因寒而缩者异。虽然,寒收热纵者理之常,故其应速,大缩小伸者理之变,其应必迟,何也?则以湿热不攘句见之,盖因于湿,首如裹,此时尚未挟热也,湿性最迟,至其化热,已非一朝一夕之故,既已化热,尚不除而去之,以渐而渍而渍于筋,至筋被湿而胀焉,则盖迟之又久矣。玩本经久风湿痹久字,正与是义相孚,何者?夫筋急拘挛,不可屈伸,焉知其不缘被寒而收引,乃可更用微寒之意苡,惟筋急拘挛不能屈伸之属于久风湿痹者,方见其不因于寒,以始传寒中,末传热中,原外感之常理耳,虽然,以从容不迫之薏苡,而主筋急拘挛不能屈伸之久风湿痹,得毋贻养痈之咎欤?夫处性亦各有当矣,薏苡作穗结实于插禾之前,而采掇必于获稻之后,冲冒湿热,以成其体,饱吸秋肃,以练其质,惟其久而成就,是以专治积渐而致之病,决难速愈,又岂得以贻患诮之,比之天门冬治暴风湿偏痹,所谓各行其是,功足相侔者也。夫胜湿以燥,驱热以凉,敛胀以肃,且筋属于肝,筋病则肝病,肝病者必以肺胜之,是薏苡之色白气凉性降者,可不谓非肺之象形,惟其象肺,是以又能下气耳。
胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,以通呼吸,其所以能上注于肺者,实由于脾。脾合于肾以至肺,肺气合于心以归肾,如环无端,乃能运血气,营阴阳,若胃气虚,则脾不上升,湿盛化热,还凑于胃脘之阳以伤气,胃阳亢则肺不下降,热盛生湿,还迫于脾脏之阴以伤血。伤气者肺受之,故或阻其气,为胸痹偏缓,或损其阴,为肺痿肺痈,或肆其所胜,为筋急拘挛;伤血者脾受之,故或下陷为泄,或旁溢为水,或渗壅经络为久风湿痹,或溜阻下部为颓疝重坠。薏苡生于平泽,气寒味甘,是水土合德,乃结实于盛夏,是润下之气,还就炎上,而采实期于秋末,是热浮之气,反归凉降,有合于胃达地气,而后不病于湿之化热,更合于胃达天气,而后不病于热之化湿,举前证胥能治之。故寇氏曰,脾健则能运化阴阳,脾之不健,多困于湿,薏苡健脾,惟使脾肺肾之气得畅,使湿不留而已,故去湿即能清热,所谓阴阳合而气生,阴阳和而气行是也。
论者谓益气除湿和中健脾,薏苡与术略相似,而不知其有毫厘之差,千里之谬也。盖以云乎气,则术温而薏苡微寒;以云乎味,则术甘辛而薏苡甘淡,且术气味俱厚,薏苡气味俱薄为迥不相侔也,此其义盖见于金匮要略痉湿暍篇,曰湿家身烦疼,当与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎勿以火攻之;曰病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,此名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。夫身烦疼者,湿而兼寒,一身尽疼者,湿而兼风,寒从阴化,风从阳化,故身烦疼者属太阳,发热日晡所剧者属阳明,属太阳者宜发汗,属阳明者宜清热,发汗所以泄阳邪,清热所以折阳邪,质之以用术用桂者为发汗,薏苡则为清热矣。虽然,薏苡既治风湿,又主筋急拘挛,不能屈伸,彼风湿相搏,骨节疼烦,不得屈伸,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,独不用薏苡何耶?夫适固言之矣,薏苡是治久风湿痹,非治暴风湿痹者也,然则麻黄杏仁薏苡甘草汤证,非暴病耶,玩汗出当风久伤取冷之因,决知其似暴病实非暴病也,发热日晡所剧,风与湿势将化热,故以薏苡合麻黄杏仁甘草,迎其机而夺之,彼风湿相搏者上,既冠以伤寒八九日,已可知其非入病,下出所治之方,或有取乎附子生姜,或有取乎附子桂枝,且俱用术,其不能杂入薏苡决矣,术与薏苡,非相反相恶也,既用此即不用彼者,无他,术性急,薏苡性缓,合而用之,恐其应速则嫌于缓,应迟又伤于躁也,
胸痹缓急者,薏苡附子散主之,注家于缓急二字,或指为筋之引纵,或指为痛之休作。殊不知痛仅胸痹中一证,胸痹者不必尽痛,筋之系头项手足者,即为引纵,未必竟由胸痹,胸痹而并有筋病,亦非引则纵,非纵则引,又未必乍纵乍引。故注缓急者,当阐明缓急之故,确指缓急之据,然后其证可得而明也。夫胸痹缓急,在素问灵枢,固无及之者,言他证之缓急,则有矣。寒热篇曰,阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦,阳气甚则瞋目,阴气盛则瞑目。二十九难,阴跷为病,阳缓而阴急,阳跷为病,阴缓而阳急,此可见二跷之缓急素于目矣。经筋篇,足阳明颊筋,有寒则急,引颊移口,有热则筋弛纵,缓不胜收而为澼,治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂涂其缓者,以桑钩钩之,此可见阳明之缓急系于口矣。今但曰胸痹,而不言痛,是其无痛可知,曰缓急,则又可知如跷之于目,阳明之于口,有急处,有缓处矣。何以知之?巢元方曰,寒气客于五脏六腑,因虚而发,上冲胸间则胸痹,甚者肌肉苦痹,绞急如刺,不得俯仰。孙真人盖亦云然,夫阳明之口颊,未必一中于寒,一中于热,左右并时也,必其寒中于左,逼热于右,寒中于右,逼热于左,故一缓一急,同时俱发耳。然则五脏六腑之寒气,因虚而上冲于胸膈间者,何能不冲于此,逼热于彼乎?寒冲于左,逼热于右,则左急而右缓;寒冲于右,逼热于左,则左缓而右急。附子治急者也,薏苡治缓与急者也,使合而治之,不畏治急多治缓少耶,玩方中二味成剂之意,薏苡固不能驱上冲之寒,而附子确足以助补逼之热,故不稍杀其热,则附子之治寒不专,不振散其寒,则薏苡之清热难恃,且薏苡原能下气,附子本以逐痹,寒既自下而上升,故下气之物,不嫌倍于逐痹,热缘被逼而偏驻,故逐痹之物,何妨峻于下气,因制剂之料量,洞识为病之根由,即注家之笼统含糊,均可于此察之矣。
然则薏苡附子败酱散之治肠痈,亦有缓急可言耶?夫身甲错,是急之微,腹皮急,是急之甚;按之濡是缓之形,如肿状是缓之著。盖湿气瘀血盘踞于内,热将酿热成痈,而先格寒于外,故其病为内缓而外急也。夫腹无积聚,是内热未甚,身无热,则外寒方猖,正格热于内,内热将甚之兆也,故其脉为数。不然,焉有肠内生痈,犹可用附子之理哉?虽然,湿与血踞于肠,终竟内有根而外无根,无根者易倾,有根者难拔,故附子之追寒破结,仅十七分之二,而清热去湿之薏苡,既有十分,又益之以败酱五分,俾解热毒而钟生气,于瘀浊垢秽之中生气昌,斯瘀浊垢秽行矣。或谓肠痈脉数用附子,肿痈脉迟紧反用硝黄,何故?盖玩两条之旨,肠痈病在小肠,小肠者水谷杂居,故为太阳寒水之腑;肿痈病在大肠,大肠者有滓秽而无水,故为阳明燥金之腑。太阳者多血少气,阳明者多气多血,气属阳,血属阴,则阳明之易为燥热,较之太阳殊矣。然则何以证其为太阳与阳明?夫身无热,脉数,太阳也;发热,汗自出,小便自调,阳明也。服药后小便当下,小肠也;服之有脓当下,无脓当下血,大肠也。以燥金之府,最易化热之区,而所用者硝黄,犹不可证以薏苡为君附子为佐者,非欲其入寒水之腑,多血少气,最难化燥之区耶?薏苡非入小肠之物,小肠有湿热则用之,此可见某药入某经某脏某腑之为凿矣。
《本草新编》:薏苡仁,味甘,气微寒,无毒。入脾、肾二经,兼入肺。疗湿痹有神,舒筋骨拘挛,止骨中疼痛,消肿胀,利小便,开胃气,亦治肺痈。但必须用至一、二两,始易有功,少亦须用五钱之外,否则,力薄味单耳。薏仁最善利水,又不损耗真阴之气。凡湿感在下身者,最宜用之。视病之轻重,准用药之多寡,则阴阳不伤,而湿病易去。人见用药之多,动生物议,原未知药性,无怪其然。余今特为阐明,原世人勿再疑也。凡利水之药,俱宜多用,但多用利水之药,必损真阴之气,水未利,而阴且虚矣,所以他利水之药,不敢多用。惟薏仁利水,而又不损真阴六气,诸利水药所不及者也。可以多用,而反不用,与不可多用,而反大用者,安得有利乎。故凡遇水湿之症,用薏仁一、二两为君,而佐之健脾去湿之味,未有不速于奏效者也。倘薄其气味之平和而轻用之,无益也。
或问薏仁味薄而气轻,何以利水之功犹胜?盖薏仁感土气而生,故利气又不损阴。所以可多用以出奇,而不必节用以畏缩也。
或问薏仁有取之酿酒者,亦可藉为利湿之需乎?夫薏仁性善利湿,似乎所酿之酒,亦可以利湿也。然用薏酒以治湿,而湿不能去,非特湿不能去,而湿且更重,其故何哉?酒性大热,薏仁既化为酒,则薏仁之气味亦化为热矣,既化为热,独不可化为湿乎。湿热以治湿热,又何宜哉。此薏仁之酒,断不可取之,以治湿热之病也。
或问薏仁可以消瘴气,而未言及,岂忘之耶?非忘也。薏仁止能消湿气之瘴,而不能消岚气之瘴。虽岚气即湿气之类,然而湿气从下受,而岚气从上感,又各不同。薏仁消下部之湿,安能消上部之湿哉。
或问薏仁得地之燥气,兼禀乎天之秋气,似与治痿相宜,何子忘之也?亦未曾忘也。经曰:治痿独取阳明。阳明者,胃与大肠也。二经湿热则成痿,湿去则热亦随解。故治痿者,必去湿也。吾前言用薏仁至一、二两者,正言治痿病也。天下惟痿病最难治,非多用薏仁,则水不易消,水不消,则热不能解,故治痿病断须多用耳。推之而凡有诸湿之症,无不宜多用。正不可因铎之未言,即疑而不用也。
或问薏仁功用甚薄,何不用猪苓、泽泻,可以少用见功,而必多用薏仁,何为乎?不知利水之药,必多耗气,薏仁妙在利水而又不耗真气,故可重用之耳。
《本草分经》:甘、淡,微寒,而力和缓。益胃健脾,渗湿行水,清肺热,杀蛔。
《本草思辨录》:李濒湖云:薏苡仁属土,阳明药也,故能健脾益胃。刘氏驳之,则云:胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,所以能注于肺者,实用于脾。脾气合于肾以至肺,肺气合于心以归肾,此三阴之气,谓之元气,即中气也。然若胃阳虚,则脾之地气不升元气,即中气也。然若胃阳虚,则脾之地气不升于天,势必湿盛化热凑于胃脘之阳以伤气。胃阳亢,则肺之天气不降于地,亦必热盛化湿,还迫于脾脏之阴以伤血。伤气者肺受之,为胸痹偏缓;甚或肺阴大损,为肺痿肺痈;更因伤气而病乎藏血之肝,为筋急拘挛。伤血者脾受之,为肠胃不利,甚或脾气大虚,为水肿为久风湿痹,且移患于下部为疝。凡此皆胃气之病于上下者也。薏苡生于平泽,气寒味甘,水土合德,乃实结于盛夏,则润下之气,还就炎上;而采实在于秋末,则热浮之气,又归凉降。有合于胃达地而不病于湿之化热,更合于胃达天气而不病于热之化湿。举前证胥能治之。夫中气不病于湿,即不病于热,除湿而即能清热者,非胃之专功而胃第为之枢也。如李氏言,泛泛与燥湿健脾者同论,将所谓清热、疗痿、和血、润筋者,归于何地乎?然薏苡为益中气之要药,而其味淡,其力缓,如不合群以济,厚集以投,亦不能奏的然之效。又云:此言筋挛,乃湿热伤血而病于筋膜干者,《经》所谓大筋软短是也。肝藏血而主筋,湿热固血分之病也。按李说固未中肯綮,而刘氏张皇幽眇,致多委折。微论脏腑阴阳升降出入,不尽如其言。而即其言复之,实亦有自呈其阙者,不能为讳焉。伤气之内,插入更因伤气一句,是以筋急拘挛,为尽属伤气之传变。伤血宁无真正血证,而猥以肠胃不利等四项当之。皆意为牵合,无与实理。薏苡能使胃阳不虚,胃阳不亢,又能使脾合肾以至肺,肺合心以归肾,宜乎用处至赜,如四物四君子之类,何以古方选入者,如晨星之落落?况云须合群以济,厚集以投,则固知薏苡不能兼揽众长,而又何为滥许之乎?薏苡能使湿不化热,热不化湿,自是除湿而亦清热,乃又云除湿而即能清热,岂并薏苡之气寒而亦忘之乎?即以薏苡为除湿,而又云薏苡润筋,是视薏苡与牛膝无二矣。牛膝治筋膜干之四肢拘挛不可屈伸,以其根柔润而中有白汁也。润筋者不能除湿,除湿者不能润筋,理固然也。肝藏血而主筋,然筋病不得竟指为血病,此亦不容不辨者矣。
《本经》一书,原有汉人羼入之句,其精奥处,则字字金玉,决非圣人不作。如薏苡仁主筋急拘挛不可屈伸,久风湿痹,下气数语,真万世矩矱。自《千金》、《外台》以及后相传之佳方,凡用薏苡仁者,必兼有筋急拘挛、不可屈伸之证,寒挛用为佐使,亦取其能舒筋。古方小续命汤注云:中风、筋急拘挛、语迟、脉弦者加薏苡仁。李氏以加薏苡为扶脾益肝,不知其舒筋之妙,可谓愦愦。又薏苡仁丸治胁痛,胁痛非肝病耶?妊妇禁服薏苡,非以其泻肝堕胎耶?然则肝之合筋,薏苡安得非肝药。不解金元以来,竟无一人阐及。天门冬主暴风湿痹,薏苡仁主久湿痹,久字固大有意在,盖风湿痹非寒药所宜,风湿久而不解,则寒将化热,如《金匮》麻黄杏仁薏苡甘草汤,汗出当风久伤取冷是寒,发热日晡所剧是寒化之热,麻黄所以驱寒,薏苡所以除热。无热非薏苡责也。凡此所治,悉与《本经》符合。再以薏苡体之,《纲目》载马志云:薏苡取青白色者良。苏颂云:薏苡结实青白色。雷敩云:薏苡颗小,色青味甘。据此,薏苡决非纯白。苗发于仲春与色青,得木气为多。实采于九秋与色白,得金气亦多。色青兼白,则为金木相媾。味甘而淡,则入胃不入脾。主疏泄者肝,司肃降者肺,胃亦传化不行之腑,是肺肝挟金木之威,直走而下,由胃而小肠而膀胱,皆其所顺由之路,且气寒复归于肾,湿何能不去?后人以利小便治疝,皆深得此意。刘氏以实结盛夏,为润下之气还能炎上。不知实结盛夏,是水不畏火,不畏火则制火。水自就水,奚肯就火。《本经》下气二字,又包有至理如此。
刘氏以此之筋挛为筋膜干,余既略驳之矣。考刘氏此篇宗奭曰一段加注云:受湿则筋缓,然浊即化热,湿合于热则伤血,血不能养筋则又挛缩。筋挛固有因血虚者,而此则不然。邹氏云:筋之为物,寒则坚劲,坚劲则短缩;热则緛缓,緛缓则弛长。此为不挟湿者言也。若挟湿则大筋横胀,横胀则緛短;小筋纵伸,纵伸则弛长。凡物皆然。物能短而不能劲,与因寒而缩者有异。按黄胀之说,未经人道,较刘氏自胜。然《灵枢》湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长。是緛短时湿已化热。盖初虽横胀,不致短缩,惟化热之后,所谓“食气入胃,散精于肝,淫气于筋”者,遂渐被其烁,筋为之缩。云“不攘”,则热由湿化,已非一日,与《本经》之言如出一辙。薏苡止泄热驱湿而筋即舒,试之屡验。若伤血而待养血,则不能如是易矣。
《本经》久风湿痹,系于筋急拘挛不可屈伸之下,明其病之属筋,而上下文若断若续,几索解不得。《金匮》胸痹缓急一条,正为《本经》点睛。胸痹即风湿痹,在手足为不可屈伸,在胸为一缓一急,皆久而后成,皆筋病也。缓急二字,前人注多支吾,惟邹氏于《灵》、《素》之言阴蹻阳蹻与足阳明颊筋,推类以求,并绎巢元方之论胸痹,谓五脏六腑之寒气,因虚而上冲胸膈者,寒冲于左,则逼热于右;寒冲于右,则逼热于左。寒者急,热者缓。可谓今日发矇旷然已昭矣。或问寒湿热湿,各有专药。湿既化热,乃舍治热湿之专药而用薏苡,不名之为热湿,其亦有说乎?曰:痹无热痹,湿化之热,终不离寒。故不曰湿热风热,而曰久风湿。证为热中有寒,缓急自非专由于热,此理惟寇宗奭及之。曰:受寒使人筋急,寒热使人筋挛;若但受热不曾受寒,则不至筋挛。虽与邹说微异,然缓急实惟薏苡一物治之。何则?寒即是湿,湿去寒亦去,薏苡治筋有专长也。然则仲圣何为又加附子不用薤桂者,以薏苡有损阳之虞,附子足以敌薏苡而舍短取长。非以薏苡治热,附子治寒也。
李氏谓:薏苡健脾益胃,虚则补母,故肺痿肺痈用之。刘氏谓:治痿独取阳明。阳明湿热盛则成肺痿肺痈。大肠与胃之湿热散,则肺痿肺痈自愈。噫,二家之言,粗疏甚矣!夫治痿独取阳明者,为痿躄言之也,与肺痿之痿,讵得同论?且薏苡肺药而肺痿不治,肺痿而至吐脓成肺痈则治之,肺痈之中,又以胸中甲错为最宜。何则?胸中甲错,乃肺热烁液所致。虽在肌肤而与筋膜联属,肝与有责。薏苡泄肺热而能疏筋膜中干涩,故为妙药。如《千金》苇茎汤可征也。肺痿何以不治?肺痿之因有二:属虚冷者无论矣;即肺由热烁而津液已枯,筋膜无故,薏苡不能润液而且竭液,奚藉此为。肠痈何以治之?则亦以身甲错故。甲错虽不在胸,而其为痈脓则一,痈脓亦不能专任薏苡,而因痈脓而甲错,则非薏苡不任,与胸痹之专治缓急无二义。尤氏谓此肠痈为小肠痈,与余薏苡由胃而小肠而膀胱之说适合。或疑肺药多入大肠,薏苡何独不然?曰:此正金木相媾,肝主疏泄而薏苡为肝药之据也。薏苡之主治,肝居首,肺次之,胃以下皆其所逆及。方书胃病无治以薏苡者,盖其补土,止补肝中之土,所谓五脏皆有土也。前人以惟视薏苡为补中土之药,故谓其力和缓,然用之中的,为效极速,为效极速,何和缓之有哉?
Medical notes
1.论薏苡仁健脾除湿之功 ①李时珍:“薏苡仁,能健脾益胃。虚则补其母,故肺瘘、肺痈用之。筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急风痹者用之。土能胜水除湿,故泄痢水肿用之。按古方小续命汤注云:中风筋急拘挛,语迟脉弦者,加薏苡仁。亦扶脾抑肝之义。”(《纲目》) ②缪希雍:“薏苡仁,性燥能除湿,味甘能入脾补脾,兼淡能渗泄,故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹,除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。久服轻身。总之,湿邪去则脾胃安,脾胃安则中焦治,中焦治则能荣养乎四肢,而通利乎血脉也。甘以益脾,燥以除湿,脾实则肿消,脾强则能食,湿去则身轻。如是则已上诸疾不求其愈而自愈矣。”(《本草经疏》) ③张景岳:“薏苡,味甘淡,气微凉,性微降而渗,故能渗湿利水。以其去湿,故能利关节,除脚气,治痿弱拘挛湿痹,消水肿疼痛,利小便热淋。”(《本草正》) ④贾所学:“薏米,能健脾阴,大益肠胃。主治脾虚泄泻,致成水肿,风湿筋缓,致成手足无力,不能屈伸。盖因湿胜则土败,土胜则气复,肿自消而力自生。”(《药品化义》) ⑤刘若金:“薏苡仁,除湿而不如二术助燥,清热而不如芩、连辈损阴,益气而不如参、术辈犹滋湿热,诚为益中气要药。然其味谈,其力缓,如不合群以济,厚集以投,冀其奏的然之效也能乎哉?”(《本草述》) ⑥陈士铎:“薏仁最善利水,不至损耗其真阴之气,凡湿盛在下身者,最宜用之。视病之轻重,准用药之多寡,则阴阳不伤,而湿病易去。”(《本草新编》)
2.论薏苡仁治肺痿肺痈 缪希雍:“独用薏苡仁数两,淘净,煮浓汤顿服。可治肺经因湿火所伤吐脓血,一切肺痿肺痈,咳嗽涕唾上气。经曰:治痿独取阳明,阳明者,胃与大肠也。二经湿热盛,则成痿,熏蒸于肺,则发肺痈及吐血咳嗽、涕唾秽浊。盖肺与大肠为表里,腑热必传于藏,大肠与胃家之湿热散,则痿自愈,吐脓血、咳嗽亦并止矣。”(《本草经疏》)
3.论薏苡仁宜治因热所致之拘挛 ①寇宗奭:“薏苡仁,《本经》云,微寒,主筋急拘挛,拘挛有两等:《素问》注中,大筋受热,则缩而短,缩短故挛急不伸,此是因热而拘挛也,故可用薏苡仁;若《素问》言因寒即筋急者,不可更用此也。凡用之,须倍于他药。此物力势和缓,须倍加用即见效。”(《本草衍义》) ②蒋溶:“受湿则筋缓。然湿即化热,湿合于热则伤血,血不能养筋则又拘挛。苡仁入胃而能和肺脾肾之升降以为中枢,故胃之为病于上下而郁为湿热者,皆疗之。”(《萃金裘本草述录》)
4.论薏苡仁有补而不滞,利而不克之特点 ①倪朱谟:“薏苡仁,养胃健脾,清肺导肾之药也。缪氏曰:此药得天地冲和沉厚之气以生。色白体重,质凝味甜,为脾、胃、肺、肾调和水火之剂。寒而不泄,温而不燥,补而不滞,利而不克,至和至美之品也。”(《本草汇言》) ②陈士铎:“或问薏仁功用甚薄,何不用猪苓、泽泻,可以少用见功,而必多用何为乎?不知利水之药,必多耗气,薏仁妙在利水,而又不耗真气,故又可重用之耳。”(《本草新编》)
5.论薏苡仁与白术药性、功用之异 邹澍:“论者谓益气、除湿、和中、健脾,薏苡与术略相似,而不知其有毫厘之差,干里之谬也。盖以云乎气,则术温而薏苡微寒;以云乎味,则术甘辛而薏苡甘淡。且术气味俱厚,薏苡气味俱薄,为迥不相侔也。此其义盖见于《金匮要略•痉湿暍病脉证治》,曰:湿家身烦疼,当与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎勿以火攻之。曰病者一身尽疼,发热日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。夫身烦疼者,湿而兼寒;一身尽疼者,湿而兼风。寒从阴化,风从阳化。故身烦疼者,属太阳;发热日哺所剧者,属阳明。属太阳者宜发汗,属阳明者宜清热。质之以用术用桂者为发汗,薏苡则为清热矣,虽然,薏苡既治风湿,又主筋拘挛,不能屈伸,彼风湿相搏,骨节疼烦,不得屈伸,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,独不用薏苡何耶?夫适因言之矣,薏苡是治久风湿痹,非治暴风湿痹者也。然则麻黄杏仁薏苡甘草汤证,非暴病耶?玩汗出当风,久伤取冷之因,决知其似暴病,实非暴病也。发热日晡所剧,风与湿势将化热,故以薏苡合麻黄杏仁甘草,迎其机而夺之,彼风湿相搏者,上既冠以伤寒八九日,已可知其非久病,下出所治之方,或有取乎附子、生姜,或有取乎附子、桂枝,且俱用术,其不能杂入薏苡决矣。术与薏苡非相反相恶也,既用此即不用彼者,无他,术性急,薏苡性缓,合而用之,恐其应速,则嫌于缓,应迟,又伤于躁也。”(《本经疏证》)
Components
种仁含蛋白质16.2%,脂肪4.65%,碳水化物79.17%,少量维生素 B1(330微克%)。种子含氨基酸(为亮氨酸、赖氨酸、精氨酸、酪氨酸等)、薏苡素(Coixol)、薏苡酯(Coixenolide)、三萜化合物。种仁含薏仁酯(coixenolide)约0.20%,另含碳水化合物 79.17%,脂肪4.65%,蛋白质16.2%及甾体化合物、氨基酸、顺十八烯[8]酸(cis-8- octadecenoic acid)。芸苔甾醇(菜油甾醇,campesterol)、豆甾烯醇(stigmasterol);脂肪酸中有棕榈酸 (14.6%~15.8%)、硬脂酸(1.1%~1.7%)、油酸(49.3%~59.0%)、亚油酸(22.7%~23.7%)、亚麻酸(微量~0.5%)、并含少量二酰二醇的脂类。
Pharmacology
1 抗肿瘤作用 薏苡仁乙醇提取物腹腔注射能抑制艾氏腹水癌细胞的增殖,显著延长小鼠的生存时间。从该提取物中分离得到2个组分,其一能引起原生质的变性,另一组分可使细胞核分裂停止于中期。薏苡仁的丙酮提取物,对小鼠艾氏腹水癌以及子宫颈癌,腹水型肝癌脂水癌等均有明显的抑制作用。从其中分离出来的酸性成分能使腹水癌小鼠的存活期延长,乙酰乙酯或氧仿提取物对肿瘤抑制作用较弱,而石油醚、乙醚及甲醇提取物无效。早期认为丙酮提取物中的抗肿瘤成分为薏苡仁酯,后经多次监测薏苡仁脂活性成分,在除去脂类水解产物的有机部分后,均未检出意茁仁酯。经化学分析证实丙酮提取物的活性成分是棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸(16,4%:2,2%:54,7%: 26,7%)等游离脂肪酸的混合物,不饱和脂肪酸(亚油酸)为主要的抗癌成分。薏苡仁亦是有效的抗肿瘤促进剂。薏苡仁甲醇提取物对非洲淋巴细胞溜病毒(EB病毒)早期抗原激活作用有强烈的抑制活性,并有拮抗肿瘤促进脊的作用。单油酸甘油酯是其活性成分之一。薏苡仁的50%乙醇提取物能促进培养的扁平上皮癌细胞的角化。
2 抑制骨骼肌收缩的作用 早年报道,有石油醚浸出的薏苡仁油对蛙的骨路肌及运动神经末梢,低浓度呈兴奋作用,高浓度呈麻痹作用。如注射于蛙的胸淋淋巴腔或排肠肌内,能减少肌肉痉挛,并缩短其疲劳曲线。用离体蛙的神经肌肉标本,证明其作用部位在肌纤维而不在神经肌肉接头。并且阿托品、咖啡因、毒扁豆碱等对此呈显著的拮抗作用。薏苡仁油抑制骨骼肌收缩的作用与其中所含的脂肪酸有关。意茁仁油及含10-18个碳原子的饱和脂肪酸均能阻止或降低电刺激蛙骨骼肌引起的收缩、且碳原子数越少,其作用越强。而不饱和脂肪酸(如油酸)对骨骼肌收缩无影响。
3 镇痛作用 热板法试验证明薏苡仁的水提取物对小鼠有镇痛作用。
4 解热、抗炎作用 薏苡仁浸出物能抑制人中性粒细胞产生活性氧,并显著地抑制中性粒细胞、淋巴细胞膜的甲基转换酶、磷脂酶A2和前列腺素E2的分泌。说明它有一定的抗炎作用,其机制之一是稳定炎症细胞的细胞膜,
5 对心血管作用 石油醚浸出的薏苡仁油对离休蛙心有兴奋作用,高浓度时呈抑制作用。对离体兔耳血管,低浓度薏苡仁油使之收缩,高浓度则有扩张作用。麻醉兔静脉注射薏苡仁油出现短暂降压反应,且伴有呼吸兴奋。大剂量薏苡仁油能抑制呼吸中枢,使末梢血管,特别是肺血管扩张。
6 免疫作用 从薏苡仁热水提取物中分得的葡聚糖及酸性多糖类CA-l、CA-2均有抗补体活性。薏苡仁浸出液(主要为不饱和脂肪酸的三酰甘油部分)能使土拔鼠腹腔巨噬细胞产生的内介素-1增加,也能显著地增加健康人末梢血单核细胞产生抗体,具有增强体液免疫的作用。
7 降血糖作用 薏苡仁的水提取物腹腔注射,可显著降低小鼠血糖。从中分离得3个有效成分,即薏苡多糖A、B、C,以10mg/kg、30mg/kg、100mg/kg腹腔注射,对正常小鼠均具有降血糖作用,其中以多糖A作用最强,给药7h后,降糖率分别为56%、45%和40%。对四氧啼嘧啶诱发的高血糖小鼠,以30mg/kg、100mg/kg腹腔注射,给药7h后,薏苡多糖A的降糖率为61%和26%。多糖A为降糖主要成分。薏苡仁油0,5g/kg以及超过]2个碳原予的脂肪酸皮下注射,对家免也有降血糖作用,其降血糖作用可被丙酮酸钠拮抗。
8 诱发排卵作用 薏苡仁提取物可诱发金色仓鼠排卵,其活性物质为阿魏酰豆缁醇和阿魏酰菜油缁醇。临床上,促性腺激素正常性腺功能减退症患者服用薏苡仁为主的方剂后,下丘脑功能显著改善,不排卵患者服用薏苡仁制剂可诱发排卵。
9 其他作用 薏苡仁油可兴奋兔离休小肠,大剂量则使之先兴奋后抑制。对兔与豚鼠离体子宫,薏苡仁油能增加其紧张度与收缩幅度。薏苡仁油及十二碳以上脂肪酸皮下注射能降低兔血清钙浓度。薏苡仁种皮中1种对热稳定的蛋白质、对胰蛋白酶有抑制作用。
10 毒性 薏苡仁提取物(油状)小鼠口服的最大耐受量力10ml/kg。