赤芍
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Alias
木芍药（崔豹《古今注》），赤芍药（《博济方》），红芍药（《圣济总录》），赤芍（《药品化义》），臭牡丹根（《青海药材》）。原植物①草芍药（崔豹《古今注》）又名：山芍药、卵叶芍药、参幌子、野芍药；②川赤芍又名：毛果赤芍（《四川中药志》）、条赤芍（四川）；③草芍药又名：卵叶芍药（《东北药用植物志》）、山芍药（东北）、野芍药（通称）；④毛叶草芍药又名：毛叶芍药（《中国高等植物图鉴》）；⑤美丽芍药又名：狗头芍药（陕西），小山芍药（《甘肃中草药手册》）；⑥窄叶芍药又名：西北草芍药（《全国中草药汇编》），毛果芍药、臭牡丹（《新疆中草药》）；⑦块根芍药又名：新疆芍药、臭牡丹（《新疆中草药》）。
Trade name
北赤芍（又名赤芍、赤芍药、草芍药），多伦赤芍，京赤芍，西赤芍（又名西芍药、川赤芍），原皮赤芍，刮皮赤芍。
Textual research
赤芍为芍药的一种。芍药始载于《本经》中品，陶弘景始分赤、白两种。现今药材赤芍都为芍药组多种野生植物的根，经直接晒干而得。考证详见"白芍"条。
Source
为芍药科植物芍药（野生种）Paeonia lactiflora Pall. [ P. albiflora Pall. ]、川芍药Paeonia veitchii Lynch、草芍药Paeonia obovata Maxim.、毛叶草芍药Paeonia obovata Maxim. var. Willmottiae（Stapf）Stern、美丽芍药Paeonia Mairei Levl.、窄叶芍药Paeonia anomala L. 和块根芍药Paeonia anomala L. var. intermedia (C. A. Mey.) O. et B. Fedtsch. 的根。
Morphology
1．芍药
参见“白芍”条。
2．川芍药
多年生草本，高30～120cm。根圆柱形，单一或分歧，直径1.5～2cm。茎直立，有粗而钝的棱，无毛。叶互生；叶柄长3～9cm；茎下部叶为二回三出复叶，叶片轮廓呈宽卵形，长7.5~20cm；小叶成羽状分裂，裂片窄披针形或披针形，宽4～16mm，先端渐尖，全缘，上面深绿色，沿叶脉疏生短柔毛，下面淡绿色，无毛，叶脉明显，花两性，2～4朵，生茎顶端和叶腋，常仅1朵开放，直径4.2～10cm，苞片2～3，披针形，长3～7cm，分裂或不裂；萼片4，宽卵形，长1.7cm，宽1～1.4cm，绿色，宿存；花瓣6～9，倒卵形，长2.3～4cm，宽1.5～3cm，紫红色或粉红色；雄蕊多数，花丝长5～10mm，花药黄色；花盘肉质，仅包裹心皮基部；心皮2～5，离生，密被黄色绒毛，柱头宿存。蓇葖果长1～2cm，密被黄色绒毛，成熟果实开裂，常反卷。花期5~6月，果期7～8月。
生于海拔1800～3700m 山坡疏林或林边路旁。分布于陕西、甘肃、青海、四川和西藏等地。
3．草芍药
多年生草本，高30～70cm。根粗大，多分歧，长圆形或纺锤形，褐色。茎直立，有时呈微红紫色，无毛，基部生数枚鞘状鳞片；叶互生，纸质；叶柄长5～12cm；茎下部叶为二回三出复叶；叶片长14～28cm；顶生小叶倒卵形或宽椭圆形，长9.5～14cm，宽4～10cm，先端短尖，基部楔形，全缘，上面深绿色，下面淡绿色，无毛或有时沿叶脉疏生柔毛，小叶柄长1～2cm；侧生小叶比顶生小叶小，倒卵形或宽椭圆形，长5～10cm，宽4.5～7cm，具短柄或近无柄；茎上部叶为三出复叶或单叶。花两性，单朵顶生，直径7～10cm；萼片3～5，宽卵形、卵状披针形或卵状椭圆形，长1.2～1.5cm，绿色，宿存；花瓣6，倒卵形，长3～5.5cm，宽1.8～2.8cm，白色、红色或紫红色；雄蕊多数，长1～2cm，花丝淡红色，花药长圆形，黄色；花盘浅杯状，包裹心皮基部；心皮1～5，离生，无毛，柱头大，扁平，宿存。蓇葖果卵圆形，长2～3cm，成熟果实开裂，反卷，内面呈鲜红色。花期5～6月，果期7～9月。
生于海拔800～2600m的山坡草地、林下和腐殖质较深厚的土壤。分布于东北及河北、山西、陕西、宁夏、安徽、浙江、江西、河南、湖北、湖南、四川、贵州等地。
4．毛叶草芍药
本植物的形态特征与草芍药的主要区别在于小叶背面密生长柔毛或绒毛；花瓣白色。
生于海拔1500～2000m的山坡林下。分布于陕西、甘肃、安徽、云南和四川等地。
5．美丽芍药
多年生草本，高40～100cm。茎直立，无毛。叶互生，纸质；叶柄长4～9cm，无毛；叶为二回三出复叶；叶片长15～23cm；顶生小叶长圆状卵形或长圆状倒卵形，长9～16cm，宽3～6.5cm，先端尾状渐尖，基部楔形常下延，全缘，两面无毛；侧生小叶长圆状狭卵形，长7～9cm，宽3～3.5cm，基部偏斜，全缘，两面无毛；小叶柄长10～15mm。花两性，单生茎顶，直径6.5～9cm；苞片线状披针形，比花瓣长；萼片5，宽卵形，长1～1.5cm，宽9～12mm，绿色，宿存；花瓣7～9，倒卵形或长圆状倒卵形，长3.5～6.5cm，宽2～4.5cm，红色或玫瑰色，先端圆形，有时稍具短尖头，基部楔形；雄蕊多数，长约1cm，花丝淡红色，无毛，花药黄色；花盘浅杯状，包裹心皮基部；心皮2～4，离生，密被黄褐色短毛，少有无毛，花柱短，柱头外弯。蓇葖果长3～3.5cm，直径1～1.2cm，被黄褐色短毛或近无毛，先端具外弯的喙。花期4～5月，果期6～8月。
生于海拔1500～2700m的山坡、林缘阴湿地。分布于陕南，甘肃、四川、贵州和云南。
6．窄叶芍药
多年生草本，高50～70cm。块根纺锤形或近球形，直径1.2～3cm。茎直立，无毛。叶互生；叶柄长1.5～9cm；叶为一至二回三出复叶，叶片轮廓宽卵形，长9～17cm，宽8～18cm；小叶羽状分裂，裂片线状披针形或披针形，长6～16cm，宽3～8mm，很少达1cm以上，先端渐尖，全缘，上面绿色，下面淡绿色，两面无毛。花两性，单朵顶生，直径5.5～7cm；苞片3，披针形或线状披针形，长4～10cm，宽3～15mm；萼片3，宽卵形，长1.5～2.5cm，带红色，先端具尖头，宿存；花瓣9，长圆形，长3.5～4cm，宽1.2～2cm，紫红色，先端啮蚀状；雄蕊多数，花丝长4～5mm，花药长圆形；花盘不明显；心皮2（～3），离生，幼时被疏毛或无毛。蓇葖果，无毛，花期5～6月，果期7～8月。
生于海拔1200～2000m的针叶林下或山坡阴湿地。分布于新疆西北部阿尔泰山及天山山区。
7．块根芍药
本植物的形态特征与窄叶芍药的主要区别在于心皮（2）～3，密被淡黄色柔毛；果密被黄色柔毛。
生于海拔1100～1700m的山坡草地或林下阴湿处。分布于新疆。
Origin
1．芍药根 主产于内蒙古、黑龙江、吉林和辽宁，多为野生品。销全国各地。
2．川芍药根 主产于四川。销全国，并出口。
3．草芍药根 主产于吉林、黑龙江。自产自销。
4．毛叶草芍药根 主产于四川。自产自销。
5．美丽芍药根 主产于四川。销全国，并出口。
6．窄叶芍药根 主产于新疆。自产自销。
7．块根芍药根 主产于新疆。自产自销。
主产内蒙吉、河北、辽宁、黑龙江、吉林，陕西、山西、甘肃、青海、湖北、四川、贵州、云南等地亦产。其中东北、华北、西北等地所产的赤芍药，以芍药的根为主，部分为草芍药的根。西南一带所产的赤芍药，以川赤芍的根为主。上述商品中，以内蒙古多伦所产的质量最佳，特称为“多伦赤芍”。
Harvest
8～9月采挖，去除地上部分及泥土，晾晒至半干时，捆成小捆，晒至足干。
Processing
1．赤芍 《伤寒论》载：“捣筛。”现行，取原药材，除去杂质，分开大小条，洗净，润透，切薄片，干燥。
2．炒赤芍 《经效产宝》载：“炒黄。”《三因方》：“炒令赤色。”《妇人良方》：“微炒。”“炒焦黄。”现行，取赤芍片置锅内，用文火加热，炒至颜色加深，偶有焦斑，取出放凉。
3．酒赤芍 《扁鹊心书》载：“酒炒。”《汤液本草》：“酒浸。”《济阴纲目》：“酒炒黄。”现行，取赤芍片，加黄酒拌匀，闷润，置锅内，用文火炒至微黄色，取出，放冷。每赤芍100kg，用黄酒15kg。酒炒制其寒。
贮干燥容器内，酒赤芍密闭，置阴凉干燥处，防潮。
Commercial info
赤芍是国内需求量较大的生药材，并有出口。日本东洋医学和汉方药剂中应用芍药较多。此药材原以野生品为多，但近年来也有栽培品。
赤芍的商品规格分为一、二等及统装。以条粗长，断面粉白色，粉性大者为佳。一等品要求药材条长16cm以上，两端粗细校匀，中部直径1.2cm以上。无疙瘩头、空心、须根；二等品长15.9cm以下，中部直径0.5cm以上，其余同一等。
川赤芍商品又分为原皮赤芍与刮皮赤芍两种规格；刮皮赤芍刮去外皮，表面淡紫红色或肉白色。
赤芍出口商品分为三等：一等长度30cm以上，中间直径1.2cm以上，允许有直径够，长度不够的，但低于15cm者不超过6％；二等长度20cm以上，中间直径1～1.2cm，其余要求同一等；三等长度20cm以上，中间直径0.7～1.2cm，其余要求同一等。
Characteristics
干燥根呈圆柱形，两端粗细近于相等，稍弯曲，长10～36厘米，径约6～19毫米。表面暗褐色或暗棕色，粗糙，有横向凸起的皮孔及根痕，具粗而深的纵皱纹，手搓之则外皮易脱落，显出白色或淡棕色的皮层。质硬而脆，易折断。断面平坦，粉白色或黄白色，皮层窄，呈类粉红色，中央髓部小，本质部射线明显，有时具有裂隙。气微香，味微苦涩。以根条粗长，外皮易脱落，皱纹粗而深，断面白色，粉性大者为佳。
四川商品并分刮皮赤芍和原皮赤芍两种，刮皮赤芍系除去外皮者，呈圆柱形，表面淡紫红色或肉白色，有顺向皱纹，断面外围淡紫色，内心有淡黄色射线。原皮赤芍系未去皮者，形状相似，但间有叉枝，外表粗皮棕红色或棕褐色。
Application
用于温病热毒深入血分，血热妄行，吐血，衄血，斑疹紫黑，舌绛起刺。赤芍常与生地黄等同用，以清热解毒，凉血散瘀，如《干金要方》犀角地黄汤。又用于治疗脾瘅胀热，唇焦口气，引饮不止，常配大黄、干地黄等，如《圣济总录》赤芍药散。
用于血瘀经闭、痛经。赤芍常与桃仁、红花等同用，以活血化瘀，通畅血脉，如《医宗金鉴》桃红四物汤。若血瘀气滞，月经不行，小腹（疒亏）刺胀痛，可配当归、枳壳、刘寄奴、延胡索等同用，以活血祛瘀，破气消积，如《圣惠方》当归散。
用于月经不调，久不受孕，或难产，胎衣不下，常配益母草、当归等同用，如《医学入门》加味益母丸。
用于癥瘕痞块，可配三棱、莪术、桃仁、丹参等同用；现代常用于肝脏肿大及宫外孕。
用于跌打损伤，瘀血内阻，腹部痛胀，甚则二便不通，常与泽兰、当归、桃仁、青木香等同用，如《疡医大全》泽兰汤。
用于肝热或风热目赤肿痛。赤芍常与菊花、滑石等同用，如《证治准绳》菊花通圣散。用于治疗眼弦迎风赤烂，常配柴胡、防风等同用，以清肝祛风，如《审视瑶函》柴胡散。用于肝经瘀热之胁肋疼痛，可配柴胡、郁金、川楝子等同用。
用于痈疡肿毒，大热烦渴，宜配黄连、金银花、土贝母等以泻火解毒，如《医醇臜义》黄金化毒汤。
Contraindications
血虚无瘀之症及痈疽已溃者慎服。
Attached formulas
1．治衄血不止 赤芍药为末，水服二钱匕。（《事林广记》）
2．治肠风下血 赤芍药一两，瓦上烧存性。为末，温酒调下二钱。（《妇人良方》）
3．治赤痢多，腹痛不可忍 赤芍药二两，黄柏二两（以蜜拌合涂炙令尽，锉）。上药捣筛为散，每服三钱。以淡浆水一中盏，煎至五分，去滓，不计时候稍热服。（《圣惠方》赤芍药散）
4．治血痢腹痛 赤芍药、黄柏（去粗皮，炙）、地榆各一两。上三味，粗捣筛。每服五钱匕。以浆水一盏，煎至七分，去滓，不拘时候温服。（《圣济总录》芍药汤）
5．治非时下血及血痢 赤芍药一两半，官桂（去皮）三两，干草（炮）半两。上药同为末。每一钱，水一盏，生姜半斤，饧少许，同煎至七分，温服。（《博济方》芍药散）
6．治肝经不足，受客热风壅上攻，眼目赤涩，睛疼睑烂，怕日羞明，夜卧多泪，时行暴赤，两太阳穴疼，头旋昏眩，视物不明，渐生翳膜 赤芍药、当归（洗、焙）、黄连（去须）。上药等分，捣罗为细末。每用二钱，极滚汤泡，乘热熏洗，冷却再温洗，一日三五次洗，以瘥为度。（《局方》汤泡散，明睛散）
7．治肝肾虚目暗，兼治耳聋 赤芍药一分，木香半两，黄连（去须）半分。上三味，粗捣筛。每服三钱匕。水一盏，煎至六分，去滓，温服。（《圣济总录》补虚汤）
8．治一切痈疽发背，疖毒恶疮 用赤芍药、当归、甘草等分为末。每服二钱，温酒调下，不拘时。（《卫生易简方》）
9．治急性乳腺炎 赤芍30～60g，生甘草6g。水煎服。如发热加黄芩，另用白蔹根、食盐少许捣敷患处。（《单方验方调查资料选编》）
10．治脾胃虚弱，久寒积冷，心气脾痛，冷痰翻胃，脐腹刺痛，呕吐恶心，不思饮食，及疗妇人血气攻刺，腹胁撮痛，服之立效 赤芍药、干姜（炮）各六两半，良姜（油炒）十两，甘草（炙）四两。上药为末。每服二大铁，白汤点下，不拘时候。（《局方》烧脾散）
11．治妇人血崩不止，赤白带下 赤芍药、香附子。上等分，为末。盐一捻，水一盏，煎至一盏，去渣服，食前。（《圣惠方》如神散）
12．治妇人赤带下不止 赤芍药一两，熟干地黄一两。上件药，捣细罗为散。每于食前以温酒调下二钱。（《普济方》）
13．治五淋 赤芍药一两，槟榔一个（面裹煨）。上为末，每服一钱。水煎，空心服。（《博济方》）
14．治遗精，白浊 赤芍药、猪苓各一两，上用黄蜡二两，溶汁和药，丸如桐子大。每服五六十丸，空心盐汤下。（《普济方》）
15．治瘀血蓄胃，心下满，食入即呕血，名曰血呕 赤芍药二两，半夏（汤泡七次）一两半，橘红一两。上（口父）咀，每服四钱。水一盏半，姜七片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。（《重订严氏济生方》赤芍药汤）
16．治皮风，紫白癜风 赤芍药、当归、苦参各半两，赤土一两。上为细末，生猪脂二两熬油去滓，同蜜一两作一处调药。隔一宿每服一大匙，热酒调下，空心、食后各一服。并忌鸡、鸭、无鳞鱼、豆腐等。（《百一选方》）
17．治中恶心痛 赤芍药（锉，炒）二两，桔梗（炒）一两半，杏仁（汤浸，去皮、尖、双仁，炒）二两。上三味，粗捣筛。每服三钱匕。水一盏，煎至七分，去滓温服。（《圣济总录》赤芍药汤）
18．治妇人五心烦热 赤芍药、水仙、荷叶等分为末。每服二钱，白滚汤调下。（《卫生易简方》）
19．治妇人气血不和，心胸烦闷，不思饮食，四肢少力，头目昏眩，身体疼痛 赤芍药、牡丹皮、白茯苓、吴白芷、甘草各一两，柴胡三两（去芦）。上六味为末，每服三钱。水一盏，入姜、枣，煎至七分，温服。食后临卧各一服。（《博济方》赤芍药散）
20．治风湿痹，身体疼痛，恶风微肿 赤芍药、麻黄（去根、节，先煮，掠友沫，焙）、天门冬（去心，焙）各三两，杏仁（去皮、尖、双仁，炒）五十枚。上四味，粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半，入生姜（切）一枣大，煎至八分，去滓温服。（《圣济总录》芍药散）
21．治湿脚气，腿脚赤肿疼痛及胸膈痞满，气不升降，遍身疼痛 赤芍药六两，甘草（炙）半两。上为（口父）咀。每服半两。水二大盏，煎八分一盏，去滓服，不拘时候。（《传信适用方》中岳汤）
22．治胞转、小便不利 赤芍药、车前子叶、木通各一两。上三味，并细锉。每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。（《圣济总录》芍药散）
23．治木舌肿满，塞口杀人 红芍药、甘草，煎水热漱。（《圣济总录》）
Literature
《神农本草经》：气味苦平无毒，主治邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕止痛，利小便，益气。
《日华子本草》：芍药治风、补劳，主女人一切病，并产前后诸疾，通月水，退热，除烦，益气，天行热疾，瘟瘴，惊狂，妇人血运，及肠风，泻血，痔瘘。发背，疮疥，头痛，明目，目赤努肉。赤色者多补气，白者治血。
《本草图经》：仲景治伤寒多用芍药，以其主寒热、利小便故也。
《本草衍义》：芍药，然血虚寒人禁此一物。古人有言曰：减芍药以避中寒，诚不可忽。
《汤液本草》：芍药，气微寒，味酸而苦。气薄味厚，阴也，降也。阴中之阳，有小毒。
《象》云：补中焦之药，得炙甘草为佐，治腹中痛。夏月腹痛，少加黄芩。如恶寒腹痛，加肉桂一钱，白芍药三钱，炙甘草一钱半，此仲景神方也。如冬月大寒腹痛，加桂二钱半，水二盏，煎一半。去皮用。
《心》云：脾经之药，收阴气，能除腹痛，酸以收之，扶阳而收阴气，泄邪气，扶阴。与生姜同用，温经散湿，通塞，利腹中痛，胃气不通，肺燥气热。酸收甘缓，不利必用之药。
《珍》云：白补赤散，泻肝，补脾胃。酒浸行经，止中部腹痛。
《本草》云：主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气，通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱。
《衍义》云：然血虚寒人禁此一物，古人有言：减芍药以避中寒。诚不可忽。今见花赤者为赤芍药，花白者为白芍药，俗云白补而赤泻。
东垣云：但涩者为上。或问：古今方论中多以涩为收，今《本经》有利小便一句者，何也？东垣云：芍药能停诸湿而益津液，使小便自行，本非通行之药，所当知之。又问：有缓中一句，何谓缓中？东垣云：损其肝者缓其中。又问当用何药以治之？东垣云：当用四物汤，以其内有芍药故也。赤者利小便下气，白者止痛散气血。入手、足太阴经。太抵酸涩者为上，为收敛停湿之剂，故主手、足太阴经。收降之体，故又能至血海而入于九地之下，后至厥阴经也。后人用赤泻白补者，以其色在西方故补，色在南方故泄也。
《本草》云：能利小便。非能利之也，以其肾主大、小二便，既用此以益阴滋湿，故小便得通也。
《难经》云：损其肝者缓其中。即调血也。没药、乌药、雷丸为之使。
《本草》又云：恶石斛、芒硝，畏硝石、鳖甲、小蓟，反藜芦。
《液》云：腹中虚痛，脾经也，非芍药不除。补津液停湿之剂。
《本草纲目》：白芍益脾，能于土中泻木。赤芍散邪，能行血中之滞。《日华》言：赤补气，白治血，久审矣。产后肝血已虚，不可更泻，故禁之。酸寒之药多矣，何独避芍药耶？以此。
止下痢腹痛后重。
同白术补脾。同川芎泻肝。同人参补气。同当归补血。以酒炒补阴。同甘草上腹痛。同黄连止泻痢。同防风发痘疹。同姜枣温经散湿。
昔人言洛阳牡丹、杨州芍药甲天下。根之赤白，随花之色也。今人多生用，惟避中寒者以酒炒，入女人血药以醋炒。
《本草经疏》：赤芍药，主破散，主通利，专入肝家血分，故主邪气腹痛。其主除血痹，破坚积者，血瘀则发寒热，行血则寒热自止，血痹疝瘕，皆血凝滞而成，破凝滞之血，则痹和而疝瘕自消。凉肝故通顺血脉。肝主学血，入肝行血，故散恶血，逐贼血。荣气不合则逆于肉里，结为痈肿，行血凉血则痈肿自消。妇人经行属足厥阴肝经，入肝行血，故主经闭。肝开窍于目，目赤者肝热也，酸寒能凉肝，故治目赤。肠风下血者，湿热伤血也，血凉则肠风自止矣。
简误：白芍药酸寒，凡中寒腹痛，中寒作泄，腹中冷痛，肠胃中觉冷等证，忌之。赤芍药破血，故凡一切血虚病，及泄泻，产后恶露已行，少腹痛已止，痈疽已溃，并不宜服。
《本草蒙筌》：芍药 味苦、酸，气平、微寒。气薄味厚，可升可降，阴中之阳。有小毒。反藜芦，恶硝斛。芒硝、石斛。畏硝石、鳖甲、小蓟，使乌药、没药、雷丸。入手太阴肺经。及足太阴脾脏。赤白因异，制治亦殊。赤芍药色应南方，能泻能散，生用正宜；白芍药色应西方，能补能收，酒炒才妙。若补阴，酒浸日曝，勿见火。赤利小便去热，消痈肿破积坚，主火盛眼疼要药；白和血脉缓中，固腠理止泻痢，为血虚腹痛捷方。已后数条，惟白可用，得甘草炙为辅佐，兼主治寒热腹疼。热加黄芩，寒加肉桂。与白术同用补脾，与参芪同用益气，与川芎同用泻肝。凡妇人产后诸病，切忌煎尝，因其酸寒，恐伐生发之性故也。倘不得已要用，桂酒肉桂煎酒。渍炒少加。血虚寒人，亦禁莫服。经云：冬月减芍药，以避中寒，则可征矣。
谟按：芍药何入手足太阴也？盖酸涩者为上，为收敛停湿之剂故尔。虽主手足太阴，终不离于收降之体。又至血海而入九地之下，直抵于足厥阴焉。气味酸收，又何利小便也？盖肾主大小二便，用此益阴滋湿，故小便得通。仲景治伤寒每多用者，抑非以其主寒热利小便乎？一说：芍药本非通利之药，因其能停诸湿而益津液，故小便自利，于义亦通。又何谓缓中也？盖损其肝者缓其中，即调血止痛之谓。丹溪云：芍药惟止血虚腹痛。然诸痛并宜辛散。引仅酸收，故致血调，血调则痛自止，岂非谓缓中耶？
《药性解》：赤者专主破血利小便，除热明眼目。雷丸、乌药、没药为使，恶石斛、芒硝，畏硝石、鳖甲、小蓟，反藜芦。
《药鉴》：气微寒，味酸苦，气薄味厚，有小毒，可升可降，阴也。入手足太阴二经。生用则降，酒浸可升。其用有赤白之异，赤者泻热，白者补虚。赤者能泻肝家火，故暴赤眼洗与服同。白者佐炙草，能治腹痛，但夏月少加黄芩。如恶寒者，加肉桂一钱、白芍三钱、炙草钱半，此仲景之神方也。与白术同用，则能补脾。与川芎同用，则能泻肝。与人参、白术同用，则补益元气。又下痢腹痛者宜用，盖由肠胃湿热，故用此收敛之剂，则脾胃得正，而邪毒不能作祸矣。腹中有寒而疼，当煨用之。妇人产后，及血虚之人，必须酒炒。古人四物汤用此剂之寒酸，以收当归之辛散耳。痘家血热，及血不归根者，用此酸寒之剂，以敛血归根极妙。但血寒痘不发者勿用。反藜芦。
《景岳全书》：芍药，味微苦微甘略酸，性颇寒。气薄于味，敛降多而升散少，阴也。有小毒。白者味甘，补性多。赤者味苦，泻性多。生者更凉，酒炒微平。其性沉阴，故入血分，补血热之虚，泻肝之火实，固腠理，止热泻，消痈肿，利小便，除眼疼，退虚热，缓三消。诸证因于热而致者为宜，若脾气寒而痞满难化者忌用。止血虚之腹痛，敛血虚之发热。白者安胎热不宁，赤者能通经破血。此物乃补药中之稍寒者，非若极苦大寒之比。若谓其白色属金，恐伤肝木，寒伐生气，产后非宜，则凡白过芍药，寒过芍药者，又将何如？如仲景黑神散、芍药汤之类，非皆产后要药耶？用者还当详审。若产后血热而阴气散失者，正当用之，不必疑也。
《本经逢原》：赤芍药，酸苦微寒，无毒。
赤芍药性专下气，故止痛不减当归。苏恭以为赤者利小便下气，白者止痛和血，端不出《本经》除血痹，破坚积，止痛，利小便之旨。其主寒热疝瘕者，善行血中之滞也。故有瘀血留着作痛者宜之，非若白者酸寒收敛也。其治血痹利小便之功，赤白皆得应用，要在配合之神，乃著奇勋耳。
《本草崇原》：初之气，厥阴风木。二之气，少阴君火。芍药春生红芽，禀厥阴风木气而治肝。花开三四月间，禀少阴火气而治心。炎上作苦，得少阴君火之气化，故气味苦平。风木之邪，伤其中土，致脾络不能从经脉而外行，则腹痛。芍药疏通经脉，则邪气在腹而痛者，可治也。心主血，肝藏血，芍药禀木气而治肝，禀火气而治心，故除血痹。除血痹，则坚积亦破矣。血痹为病痛，则身发寒热。坚积为病，则或疝或瘕。芍药能调血中之气，故皆治之。止痛者，止疝瘕之痛也。肝主疏泄，故利小便。益气者，益血中之气也。益气则血亦行矣。
芍药气味苦平，后人妄改圣经，而曰微酸。元明诸家相沿为酸寒收敛之品，凡里虚下利者，多用之以收敛，夫性功可以强辩，气味不可讹传，试将芍药咀嚼，酸味何在？又谓：新产妇人忌用芍药，恐酸敛耳。夫《本经》主治邪气腹痛，且除血痹寒热，破坚积疝瘕，则新产恶露未尽正宜用之。若里虚下利，反不当用也。又谓：白芍、赤芍各为一种，白补赤泻，白收赤散，白寒赤温，白入气分，赤入血分，不知芍药花开赤白，其类总一。李时珍曰：根之赤白，随花之色也。卢子由曰：根之赤白，从花之赤白也，白根固白，而赤根亦白，切片，以火酒润之，覆盖过宿，白根转白，赤根转赤矣。今药肆中一种赤芍药，不知何物草根，儿医、疡医多用之。此习焉而不察，为害殊甚。愚观天下之医，不察《本经》，不辨物性，因讹传讹，固结不解，咸为习俗所误，宁不悲哉。
《本草求真》：［批］泻肝血热。
赤芍专入肝。与白芍主治略同，但白则有敛阴益营之力，赤则止有散邪行血之意；白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞。故凡腹痛坚积，血瘕疝痹，经闭目赤，邪聚外肾为疝，腹内为瘕。因于积热而成者，用此则能凉血逐瘀，成无己曰：白补而赤泻，白收而赤散。酸以收之，甘以缓之，故酸甘相合，用补阴血收逆气而除肺燥。与白芍主补无泻，大相远耳。《大明》指为赤白皆补，其说不切。《日华子》指为赤能补气，白能治血，其说尤不切耳，不可不知。至云产后忌用，亦须审其脉症，及脏偏胜若何耳，不可尽拘。如脏阳脉症俱实者，虽在产后，亦所不忌；脏阴脉症俱虚，即在产前，不得妄施。凡治病以能通晓脉症虚实为是。
《得配本草》：赤芍药，畏、恶、反、使，与白芍药同。
酸、苦，微寒。入足厥阴经血分。行血中之滞。通经闭，治血痹，利小肠，除疝瘕，泻血热，退血赤，消痈肿，疗痘毒。
得槟榔，治五淋。配香附，治血崩带下。
血虚，疮溃，无实热者，禁用。
《本草经解》：芍药气平，秉天秋收金气，入手太阴肺经；味苦无毒，得地南方之火味，入少阴心经。气味俱降，阴也。
腹者，足太阴经行之地，邪气者，肝木之邪气，乘脾土作痛也，芍药入肺，气平伐肝，所以主之。
血痹者，血涩不行而麻木也，芍药入心，苦以散结，故主之也。
坚积，坚硬之积也；疝者，小腹下痛，肝病也；瘕者，假物而成之积也；寒热疝瘕者，其原或因寒，或因热也，芍药能破之者，味苦散结，气平伐肝也。
诸痛皆属心火，味苦清心，所以止痛。膀胱津液之出，皆由肺气，苦平清肺，肺气下行，故利小便。肺主气，壮火食气，芍药气平益肺，肺清，故益气也。
赤者，入心与小肠，心主血，小肠主变化，所以行而不留，主破血也。
《神农本草经读》：芍药气平，是夏花而秉燥金之气也；味苦，是得少阴君火之味，气平下降，味苦下泄而走血，为攻下之品，非补养之物也。
邪气腹痛，小便不利，及一切诸痛，皆气滞之病，其主之以苦平，而泄其气也。
血痹者，血闭而不行，甚则寒热不调；坚积者，积久而坚实，甚则为疝瘕满痛，皆血滞之病，其主之者，以苦平而行其血也。
又云益气者，谓邪得攻而净，则元气自然受益，非谓芍药能补气也。
今人妄改圣经，以“酸寒”二字易“苦平”，误认为敛阴之品，杀人无算，取芍药而嚼之，酸味何在乎？
《本草分经》：赤芍，泻肝火，散恶血，利小肠。白补而敛，赤散而泻；白益脾能于土中泻木，赤散邪能行血中之滞。
《医学衷中参西录》：芍药：味苦微酸，性凉多液（单煮之其汁甚浓）。善滋阴养血，退热除烦，能收敛上焦浮越之热下行自小便泻出，为阴虚有热小便不利者之要药。为其味酸，故能入肝以生肝血；为其味苦，故能入肝而益胆汁；为其味酸而兼苦，且又性凉，又善泻肝胆之热，以除痢疾后重（痢后重者，皆因肝胆之火下迫），疗目疾肿疼（肝开窍于目）。与当归、地黄同用，则生新血；与桃仁、红花同用，则消阏血；与甘草同用则调和气血，善治腹疼；与竹茹同用，则善止吐衄；与附子同用，则翕收元阳下归宅窟。惟力近和缓，必重用之始能建功。
芍药原有白、赤二种，以白者为良，故方书多用白芍。至于化瘀血，赤者较优，故治疮疡者多用之，为其能化毒热之瘀血不使溃脓也。白芍出于南方，杭州产者最佳，其色白而微红，其皮则红色又微重。为其色红白相兼，故调和气血之力独优。赤芍出于北方关东三省，各山皆有，肉红皮赤，其质甚粗，若野草之根，故张隐阉、陈修园皆疑其非芍药花根。愚向亦疑之，至奉后因得目睹，疑团方释，特其花叶皆小，且花皆单瓣，其花或粉红或紫色，然无论何色，其根之色皆相同。
Medical notes
1．论赤芍止痛 ①陶弘景：“芍药赤者小利，俗方以止痛，乃不减当归。”(《本草经集注》) ②李东垣：“赤芍药破瘀血而疗腹痛，烦热亦解。仲景方中多用之者，以其能定寒热，利小便也。”（《用药法象》）
2．论赤芍为肝家血分要药 ①缪希雍：“木芍药色赤，赤者主破散，主通利，专入肝家血分，故主邪气腹痛。其主除血痹、破坚积者，血瘀则发寒热，行血则寒热自止，血痹疝瘕皆血凝滞而成，破凝滞之血，则痹和而疝瘕自消。凉肝故通顺血脉，肝主血，入肝行血，故散恶血，逐贼血。营气不和则逆于肉里，结为痈肿，行血凉血，则痈肿自消。妇人经行属足厥阴肝经，入肝行血，故主经闭。肝开窍于目，目赤者肝热也，酸寒能凉肝，故治目赤。肠风下血者，湿热肠血也，血凉则肠风自止矣。”(《本草经疏》) ②贾所学：“赤芍，味苦能泻，带酸入肝，专泻肝火。盖肝藏血，用此清热凉血。入洞然汤，治暴赤眼；入犀角汤，清吐衄血。入神仙活命饮，攻诸毒热壅，以消散毒气；入六一顺气汤，泻大肠闭结，使血脉顺下。以其能主降，善行血滞，调女人之经，消瘀通乳；以其性禀寒，能解热烦，祛内停之湿，利水通便。较白芍味苦重，但能泻而无补。”(《药品化义》)
3．论赤芍、白芍功效之异同 黄宫绣：“赤芍与白芍主治略同，但白则有敛阴益营之力，赤则止有散邪行血之意；白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞。故凡腹痛坚积，血瘕疝痹，经闭目赤，因于积热而成者，用此则能凉血逐瘀，与白芍主补无泻，大相远耳。”（《本草求真》）
Components
芍药的根含芍药甙（Paeoniflorin）。草芍药的根含挥发油、脂肪油、树脂、鞣质、糖、淀粉、粘液质、蛋白质等。另含苯甲酸约0.92％ 。芍药属植物大都含芍药甙，根中含量1.8～ 7.3％，全在根皮部分；叶中含量1～1.1％ 。参见“白芍药”条。
Pharmacology
1 抗血栓形成作用 赤芍煎剂15—20g〔生药)从g给大鼠灌胃．使血栓形成时间明显延长，长度缩短．重量减轻；凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间延长，优球蛋白溶解时间缩短，表明对血凝有显著抑制作用。
2 抗血小板聚集作用 赤芍提取物在体外对肾上腺素、二磷酸腺芳(ADP)、烙铁头蛇毒(TMvA)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集均有显著抑制作用，并使血小板粘附与血小板第三因子活性降低，血小板内cAMP含量升高
3 降血脂和抗动脉硬化作用 赤芍浸膏片5g(生药)、kg每口服1次，连用10—l 5星期．使高脂血兔的血浆总胆固醇(Tch)，三酰甘油(TG)．低密度脂蛋白胆固醇 (LDL．ch)、极低密度脂蛋白胆固醇显将降低。
4 对心血管系统的影响 赤芍(草芍药)煎剂对离体蟾蜍心脏和家兔在位心脏，小剂量(1：0. 5，0.05Ml)轻度抑制，使心率减慢，博出量减少；大剂量(1：0.5，0.15m1)明显抑制，伴有传导阻滞。血管灌流使蟾蜍内脏、后肢和离体兔耳血管轻度扩张。
5 抗肿瘤作用 赤勺正丁醇提取物(赤芍D)l一2g／kg腹腔注射，对小鼠S实体瘤的抑制率为30％一49%。赤芍水提取物(赤芍A)或70％乙醇提取物(赤芍c)单用对S实体瘤无明显作用，当与阁下剂量的环磷酰胺合用时则有明显抑制作用
6 保肝作用 赤芍注射液3.3mg、kg，1.67mg、ml和0.7mg、ml，对体外培养肝细胞的DNA合成有明显促进作用，对肝细胞再生和肝功能恢复有良好影响
7 其他作用 赤芍成分没食子酸的衍生物没食子酸丙酯具有清除氧自由基的能力，能明显抑制硫酸亚铁和维生素c等诱导的线料体肿胀和脂质过氧化反应．可保护线粒体结构和功能的正常。
8 毒性 赤芍注射液(水提醇沉)小鼠静脉注射的最大耐受量为50g、kg，猫的最小致死量＞186g／kg。赤芍D小鼠腹腔注射的LD为4.6g／kg。
