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Traditional Chinese Medicine Specialist
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玄参

玄参
Alias
重台(《本经》),鬼藏、正马、鹿肠、端、玄台(《吴普本草》),咸(《别录》),逐马(《药性论》),馥草(《开宝本草》),黑参(《孙天仁集效方》),野脂麻(《纲目》),元参(《本草通玄》),山当归(《湖南药物志》),水萝卜(江西)。原植物玄参又名:浙玄参(《拉汉种子植物名称》)。
English
Figwort Root
Latin
Radix Scrophulariae
Trade name
玄参、元参
Formula name
玄参、元参、黑参
Nature & flavor
味甘、苦、咸,性微寒。
Meridians
归肺、胃、肾经。
Actions
清热凉血,滋阴降火,解毒散结。
Textual research
  玄参始载于《本经》,列为中品。《本草经集注》云:“根甚黑。”《开宝本草》云:“玄参茎方大,高四五尺,紫赤色而有细毛,叶如掌大而尖长。根生青白,干即紫黑。”《本草图经》云:“二月生苗。叶似脂麻,又如槐柳,细茎青紫色。七月开花青碧色,八月结子黑色。亦有白花,茎方大,紫赤色而有细毛。有节若竹者,高五六尺……一根可生五七枚。”《纲目》云:“花有紫白二种。”综上所述,并参考《本草图经》的衡州玄参及《纲目》之附图,其特征与现代所用之玄参原植物基本相符。
Source
  为玄参科植物玄参 Scrophularia ningpoensis Hemsl. 及北玄参 Scrophularia buergeriana Miq. [S. oldhamiLliv.] 的根。
Morphology
  1.玄参
  多年生草本,高60~120cm。根肥大,近圆柱形,下部常分枝,皮灰黄或灰褐色。茎直立,四棱形,有沟纹,光滑或有腺状柔毛。下部叶对生,上部叶有时互生,均具柄;叶片卵形或卵状椭圆形,长7~20cm,宽3.5~12cm,先端渐尖,基部圆形或近截形,边缘具细锯齿,无毛或背面脉上有毛,聚伞花序疏散开展,呈圆锥形;花梗长1~3cm,花序轴和花梗均被腺毛;萼5裂,裂片卵圆形,先端钝,边缘膜质;花冠暗紫色,管部斜壶状,长约8mm,先端5裂,不等大;雄蕊4,二强,另有一退化雄蕊,呈鳞片状,贴生于花冠管上;子房上位,2室,花柱细长,柱头短裂。蒴果卵圆形,先端短尖,长约8mm,深绿色或暗绿色,萼宿存。花期7~8月,果期8~9月。
  生于山坡林下。分布于河北、山西、陕西、江苏、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖北、湖南、广东、四川、贵州。南方各地均有栽培。
  2.北玄参
  本种与上种极相似,其主要区别:根呈圆柱形,有纵皱纹,表面灰褐色,有细根及细根痕。叶较小,叶片卵形至长卵形,长5~12cm,宽2~5cm。聚伞花序紧缩成穗状,小聚伞花序无总花梗,或有长达5mm的短梗,常互生而不成轮,花梗长约5mm;萼裂片卵形,花冠黄绿色。蒴果卵形,长约6mm。喜生于湿润土壤中。分布于东北、华北及山东、江苏、河南。
Origin
  1.玄参 主产于浙江东阳、杭州、临海、义乌、临安、富阳、桐庐等地。此外,四川、陕西、贵州、湖北、江西、河北等地亦产。以浙江产量大,质量好,销全国,并有出口。
  2.北玄参 产于东北、华北及河南、山东、江苏等地。多自产自销。
Harvest
  栽种1年,在10~11月当茎叶枯萎时收获。挖起全株,摘下块根晒或炕到半干时,堆积盖草压实,经反复堆晒待块根内部变黑,再晒(炕)至全干。
Processing
  1.玄参 现行,取原药材,除去残留芦头及杂质,大小个分开,洗净,润透或蒸透,切薄片,干燥。
  2.盐玄参 将玄参片与盐水拌匀,闷润至盐水尽时,置锅内用文火微炒干。取出,放凉。每玄参片100kg,用食盐2kg,加水适量,化开澄清。或取净玄参,加盐水煮至黑透,至盐水全部渗入,晒半干,闷透,去芦,切片。每玄参100kg,用食盐2kg,水适量。或取净玄参与盐水拌匀,闷润至盐水吸尽时,置笼内蒸约12h,至内呈漆黑润泽明亮为度,取出晾至半干,切顶刀片或顺片1~1.2mm厚,干燥。每玄参100kg,用食盐12kg,加水适量,化开澄清。
  3.豆盐制玄参 取净玄参,加黑豆盐水煮后,晾干,去芦切片。每玄参10kg,用黑豆1kg,盐0.1kg,水适量。
  4.油蜜制玄参 取麻油、蜂蜜各等分,置容器内混合搅拌至发白沫,然后倒入净玄参拌匀,闷润,置笼内蒸至内外漆黑发亮为度,取出,切斜片1~1.2mm厚。每玄参100kg,用麻油、蜂蜜各6kg,水适量。
  贮干燥容器内,盐玄参、制玄参密闭,置通风干燥处,防霉,防蛀。
Commercial info
  在我国北方地区尚有北玄参 Scrophularia buergeriana Miq.的根也常作玄参应用。其区别特征在:花序紧缩成穗状;花冠黄绿色;叶较窄。喜生于湿润土壤中。分布东北、华北、西北等地。
Characteristics
  玄参:干燥根圆柱形,有的弯曲似羊角。中部肥满,两头略细。长约10~20厘米,中部直径约1.5~3厘米。表面灰黄色或棕褐色,有顺纹及纵沟,间有横向裂隙(皮孔)及须根痕,顶端有芦头均已修齐,下部钝尖。质坚实,不易折断。断面略平坦,乌黑色,微有光泽,无裂隙。无臭或微有焦糊气,味甘,微苦咸,嚼之柔润。以水浸泡,水呈墨黑色。
  北玄参:根圆柱形,有纵皱纹,表面灰褐色,有细根及细根痕。
  以条粗壮、皮细、质坚实、芦头修净、断面色黑者为佳。支条小、皮粗糙、带芦头者质次。
  饮片性状:玄参为类圆形或不规则薄片,直径10~30mm。切面乌黑色,或黑褐色,油润微有光泽,可见浅棕色放射状短线纹。质韧,周边皱缩,灰黄或灰褐色。气特异似焦糖,味微甘稍苦。盐玄参形如玄参,色泽加深,味微咸。黑豆盐水制玄参形如玄参,漆黑润泽明亮,味微咸。油蜜制玄参形如玄参,具香气,味微甜。
Application
  用于温热病热入营血证。玄参可清热凉血,兼能滋阴,常配生地、丹皮、银花、连翘等,以清营泄热,凉血养阴,如《温病条辨》清营汤;若热毒炽盛,气营两燔者,可配石膏、知母、生地等以清气凉营;热毒壅于血分而发斑者,又可配升麻、大青叶等以凉血消斑。
  用于阴虚火旺症。本品能滋阴降火,若水亏火旺,肺阴受灼,咽燥咳呛,潮热,咯血者,可配生地、麦冬、百合、贝母等养阴清肺,止咳化痰;阴虚火旺,心神不宁,惊悸怔仲,健忘失眠,《杨氏家藏方》天王补心丹中用之以助地黄滋阴降火,育养心神。热病伤津,肠燥津枯便秘,常配生地黄、麦冬同用,以“增水行舟”,如增液汤。
  用于咽喉肿痛。本品既能清肺解毒,又能滋阴降火以利咽喉,故咽喉肿痛无论外感风热、肺经痰热或阴虚火旺证,皆可随证配伍应用。外感风热者,可配白僵蚕、薄荷、牛蒡子、连翘等以疏风解热利咽;肺经痰热者,可配射干、山豆根等以清热化痰利咽;阴虚火旺者,又可配麦冬、生地等以滋阴降火利咽。
  用于瘰疬痰核、热毒痈肿。玄参可清热解毒以消肿散结,治瘰疬痰核,可单用,亦可配贝母、牡蛎等清热化痰软坚散结药同用。治热毒疮疡,可配银花、连翘、紫花地丁等清热解毒药同用;若痈疽经久,热毒未清而营血耗伤者,可配当归、银花、甘草同用,方如《验方新编》四妙勇安汤,现代用以治脱疽,亦有良效。
  此外,玄参尚可用于目疾,有滋肾养肝明目作用。肝经风热壅滞眼目涩痛,连头偏疼,可配菊花、蔓荆子、羚羊角、黄芩等疏风清肝,方如《圣惠方》玄参散;视物有黑花,状如蝇翅者,可配生地黄、赤芍、菊花、青葙子等以养阴凉肝,祛风明目,方如《银海精微》黑参汤;现代用于治疗玻璃体混浊属于肝经风热者有效。若肺脏积热,白睛肿胀,遮盖瞳神,开张不得,赤涩疼痛,可配桑白皮、栀子、车前子、大黄等泻火明目,方如《审视瑶函》玄参饮。
Dosage
9.00 - 15.00 g
Contraindications
  脾虚便溏或有湿者禁服。
Attached formulas
  1.治伤寒发汗吐下后,毒气不散,表虚里实,热发于外,故身斑如锦纹,甚则烦躁谵语,兼治喉闭肿痛 玄参、升麻、甘草(炙)各半两。上锉如麻豆大,每服炒五钱匕,以水一盏半,煎至七分,去滓服。(《类证活人书》玄参升麻汤)
  2.治三焦积热 玄参、黄连、大黄各一两。为未,炼蜜丸梧子大。每服三四十丸,白汤下。小儿丸粟米大。(《丹溪心法》)
  3.治阳明温病,无上焦证,数日不大便,当下之,若其人阴素虚,不可行承气者 玄参一两,麦冬(连心)八钱,生地黄八钱。水八杯,煮取三杯,口干则与饮令尽。不便,再作服。(《温病条辨》增液汤)
  4.治急喉痹风,不拘大人、小儿 玄参、鼠粘子(半生半炒)各一两。为末,新汲水服一盏。(《圣惠方》)
  5.治口舌生疮,久不愈 玄参、天门冬(去心、焙)、麦门冬(去心、焙)各一两。捣罗为末,炼蜜和丸,如弹子大。每以绵裹一丸,含化咽津。(《圣济总录》玄参丸)
  6.治气虚血壅,小便赤浊,似血非血,似溺非溺,溺管疼痛 玄参、车前子各一两。水煎服。(《辨证录》玄车丹)
  7.治因阴阳偏,火有余而水不足,遇事或多言则心烦,常感胸中扰攘,纷纭而嘈杂 玄参、麦冬各二两。水煎服。(《辨证录》玄冬汤)
  8.治夜卧口渴喉干 用黑元参二片含口中,即生津液。(《吉人集验方》)
  9.治瘰疬初起 元参(蒸)、牡蛎(醋煅,研)、贝母(去心,蒸)各四两。共为末,炼蜜为丸。每服三钱,开水下,日二服。(《医学心悟》消瘰丸)
  10.解诸热,消疮毒 玄参、生地黄各一两,大黄(煨)五钱。上为末,炼蜜丸,灯心、淡竹叶汤下,或入砂糖少许亦可。(《补要袖珍小儿方论》)
  11.治赤脉贯瞳 玄参为末,以米泔煮猪肝,日日蘸食之。(《济急仙方》)
  12.治针眼暴赤成疮,疼痛羞明,熁眼 玄参一两,黄芩一两,黄连(去须)一两。上件药捣细罗为散,以猪胆汁和令稠,剪帛子可眼大小,匀摊药,贴睑上,干即易之。(《圣惠方》)
  13.治鼻中生疮 用玄参,水渍软,塞鼻中,或为末涤之。(《卫生易简方》)
  14.治肉瘤 黑玄参七钱,赤茯苓一两,车前子八钱,甘草三钱。煎服。如小儿不肯服,将为末,早米粉糊为丸,如梧实大。每用甘草汤或米汤或茶下一钱。外用芫花一钱,滚水泡浓汁,将极细棉线浸透取出,将线系于肉瘤根上,不时用新笔蘸芫花水涂线上,令其常湿,庶药气透也。二三日,其肉子焦枯,脱下无血,仅存一白点耳,久之无迹。(《穷乡便方》)
Literature
  《神农本草经》:味苦,微寒。主治腹中寒热积聚,女子产乳余疾,补肾气,令人目明。
  
  《名医别录》:味咸,无毒。主治暴中风、伤寒,身热支满,狂邪、忽忽不知人,温疟洒洒,血瘕,下寒血,除胸中气,下水,止烦渴,散颈下核,痈肿,心腹痛,坚症,定五藏。久服补虚,明目,强阴,益精。
  
  《药性论》:使,味苦。能治暴结热,主热风头痛,伤寒劳复,散瘤瘿瘰沥。
  
  《日华子本草》:治头风,热毒,游风,补虚,劳损,心惊,烦燥,劣乏,骨蒸,传尸,邪气,止健忘,消肿毒。
  
  《开宝本草》:味苦、咸,微寒,无毒。疗暴中风伤寒,身热支满,狂邪忽忽不知人,温疟洒洒,血瘕,下寒血,除胸中气,不水,止烦渴,散颈下核,痈肿,心腹痛,坚癥,定五脏。久服补虚明目,强阴益精。
  
  《药类法象》:足少阴肾经之君药也,治本经须用。
  
  《汤液本草》:《象》云:足少阴肾经之君药也,治本经须用。
  
  《本草》云:主腹中寒热积聚,女子产乳余疾,补肾气,令人目明。主暴中风伤寒,身热支满,狂邪,忽忽不知人,温疟洒洒,血瘕,下寒血,除胸中气,下水,止烦渴。
  
  易老云:玄参乃枢机之剂,管领诸气,上下肃清而不浊,风药中多用之。故《活人书》治伤寒阳毒,玄参升麻汤,治汗下吐后毒不散,则知为肃清枢机之剂。以此论之,治空中氤氲之气,无根之火,以玄参为圣药。
  
  《本草衍义补遗》:气微寒味苦,乃足少阴肾经之君药也。《本草》云:主腹中寒热积聚,女子产乳余疾,补肾气,令人目明,主暴中风。易老云:玄参乃枢机之剂,管领诸气,上下肃清而不浊。以此论之,治虚中氤氲之气,无根之火,以玄参为圣药也。
  
  《本草发挥》:洁古云:气寒味苦。治心中懊?蹋?烦而不得眠,心神颠倒欲绝,血滞,小便不利。东垣云:足少阴肾经君药也,治本经须用。
  
  《本草纲目》:肾水受伤,真阴失守,孤阳无根,发为火病。法宜壮水以制火,故玄参与地黄同功。其消瘰疬亦是散火,刘河间言结核是火病。
  
  滋阴降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滞。
  
  《本草经疏》:玄参正禀北方水气,而兼得春阳之和,故味苦而微寒无毒。《别录》兼咸,以其入肾也,为足少阴经君药。黑乃水色,苦能下气,寒能除热,咸能润下软坚,故主腹中寒热积聚,女子产乳余疾。补肾气,令人明目者,益阴除热,故补肾而明目也。热则生风,故主暴中风,及疗伤寒至春变温病,身热支满,狂邪忽忽不知人。主温疟洒洒者,邪热在表也。胸中气亦邪热也。止烦渴,散项下核痈肿者,解热软坚之效也。心腹痛亦热也。坚癥者,内热血瘀而干也。益阴除热,故定五脏,久服补虚强阴益精也。散结气而能软坚,故主瘰疬也。散结凉血降火,故解斑毒,利咽喉也。下寒血三字疑有误。
  
  简误:血少目昏,停饮寒热支满,血虚腹痛,脾虚泄泻。并不宜服。
  
  《本草蒙筌》:味苦、咸,气微寒。无毒。恶芪枣姜茱,黄芪、大枣、生姜、山茱。反藜芦一味。可为君药,惟走肾经。强阴益精,补肾明目。治伤寒身热支满,忽忽如不知人。疗温疟寒热往来,洒洒时常发颤。除女人产乳余疾,驱男子骨蒸传尸。逐肠内血瘕坚癥,散颈下核痈肿。盖此乃枢机之剂,管领诸气,上下津清而不致浊。治空中氤氲之气,散无根浮游之火,惟此为最也。
  
  《本草乘雅》:玄正子半,一阳将复之时也。非动非静,若显若匿,一点微芒,万钧之力;其味苦,已向乎阳,其气寒,未离乎阴,俨似少阴之枢象。参赞化育之元始,具备少阴之体用者也。主治功力,与芍药相似,芍则端倪已破,玄则酝藉幽微,故主寒热积聚之欲成坚凝闭密,与产乳余疾之已出未净,补肾气者,补肾气方萌之机兆,非补肾藏欲藏之形质。体用周备,则精华上注,故令目明。
  
  冬三月,此谓闭藏,使志若伏,若匿,若有私意,若已有得,非水凝如石之肾气独沉矣。
  
  《药性解》:玄参,味苦咸,性微寒,无毒,入心、肺、肾三经。主腹中寒热积聚,女子产乳余疾,补肾气,除心烦,明眼目,理头风,疗咽喉,消瘿瘤,散痈肿,解热毒。恶黄芪、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦。勿犯铜器,饵之噎喉损目。
  
  按:玄参气轻清而苦,故能入心肺,以清上焦之火;体重浊而咸,故能入肾部,以滋少阴之水。所以积聚等症,靡不疗之。
  
  《药鉴》:气寒,味苦咸,无毒,足少阴肾经群药也。强阴益精,补肾明目。疗温疟寒热往来,洒洒时常发颤。逐肠内血瘕坚癥,散颈下痰核痈肿。管领诸气上下,肃清而不浊。统治咽喉肿痛,软利而即消。去结热,消肿毒。除心中懊 ,烦渴不得眠,心神颠倒欲绝,血滞小便不利,及肢满狂邪,忽不知人,并伤寒汗吐下后,毒后能散。诚为肃清枢机之剂,即此能治空中氤氲之气,去浮游无根之火。又痰药用之,即能消痰,何也?气理则痰自清也。反藜芦。
  
  《景岳全书》:味苦甘微咸,气寒。此物味苦而甘,苦能清火,甘能滋阴。以其味甘,故降性亦缓。本草言其惟入肾经,而不知其尤走肺脏,故能退无根浮游之火,散周身痰结热痈,逐颈项咽喉痹毒、瘰疬结核,驱男女传尸,烦躁骨蒸,解温疟寒热往来,治伤寒热斑支满,亦疗女人产乳余疾,或肠中血瘕热癥,并疗劳伤痰嗽热烦,补肾滋阴,明目解渴。
  
  《本草备要》:补水,泻无根之火。
  
  苦咸微寒。色黑入肾。能壮水以制火,散无根浮游之火。肾水受寒,真阴失守,孤阳无根,发为火病。益精明目,利咽喉,通二便。治骨蒸传尸,伤寒阳毒发斑,亦有阴证发斑者。懊憹郁闷不舒。烦渴,温疟洒洒,喉痹咽痛,本肾药而治上焦火证,壮水以制火也。肾脉贯肝膈,入肺中,循喉咙,系舌本。肾虚则相火上炎,此喉痹、咽肿、咳嗽、吐血之所由来也。潮热骨蒸,亦本于此。此与黄芪能治下焦带浊崩淋同义。瘰疬结核,寒散火,咸软坚。痈疽鼠瘘。音漏。脾虚泄泻者忌用。恶黄芪、山茱、姜、枣,反藜芦。
  
  《本经逢原》:苦微寒,无毒。反藜芦。
  
  黑参入足少阴肾经,主肾水受伤,真阴失守,孤阴无根,亢而僭逆,咽喉肿痛之专药。又治伤寒阳毒,汗下不解,发斑咽痛,心下懊 ,烦不得眠,心神颠倒欲绝者俱用。玄参专清上焦氤氲之气,无根之火。《本经》治腹中寒热积聚,女子产乳余疾,并可清有形热滞,故消瘰疬结核,治目赤痛肿。《本经》又去补肾气,令人明目,不特治暴赤肿痛,总皆散结清火之验也。但其性寒滑,脾虚泄泻者禁用。
  
  《本草崇原》:玄乃水天之色,参者参也,根实皆黑。气味苦寒,禀少阴寒水之精,上通于肺,故微有腥气。主治腹中寒热积聚者,启肾精之气,上交于肺,则水天一气,上下环转,而腹中之寒热积聚自散矣。女子产乳余疾者,生产则肾脏内虚,乳子则中焦不足,虽有余疾,必补肾和中。玄参滋肾脏之精,助中焦之汁,故可治也。又曰补肾气,令人明目者,言玄参补肾气,不但治产乳余疾,且又令人明目也。中品治病,则无久服矣,余俱仿此。
  
  《本草求真》:[批]制肾浮游之火攻于咽喉。
  
  玄参专入肾。苦咸微寒,色黑入肾,书虽载能壮水,以制浮游无根之火攻于咽喉。肾脉贯肝膈,入肺中,循喉咙,系舌本,凡肾水虚损,相火上炎者,多有喉痹咽肿、咳嗽吐血等症,谓其肾水受伤,真阴失守,孤阳无根,发为火病,得此色赤性润微寒以为节制,则阳得阴归,而咽喉不致肿痛而莫已也。然此只可暂治,以熄其火,非若地黄性禀纯阴,力能温肾壮水,以制阳光。即书有言服此玄参,可以益睛明目,消痰除嗽,及治一切骨蒸传盦发斑,发斑有阴有阳,此止就阳毒言耳。懊憹烦渴,瘰疬痈疽等症,皆是从其浮游火熄起见而言,病无不治,非真真阴亏损,必藉此以为之壮。玄参其性微寒,故止可以折火,不能以滋阴。若使病非火起,则服此寒滑之味,不更使病转剧乎。是以书载脾虚泄泻,服此黑参为大忌耳。
  
  《得配本草》:恶黄芪、大枣、山茱萸。反藜芦。
  
  微苦,微寒。入足少阴经。清上焦氤氲之热,滋下焦少阴之水。治伤寒沉昏身热,疗温疟寒热发颤,退无根浮游之火。为清肃枢机之剂。
  
  得花粉,治痰结热痈。配大力子,治急喉痹风;配甘草、桔梗,治咽喉肿痛;配升麻、甘草,治发斑咽痛。佐二地,除阴虚火动。煮猪肝,治赤脉贯瞳,研末,敷年久瘰疬,塞鼻疮。
  
  脾虚泄泻,肾经痘,二者禁用。
  
  肾水本寒,虚则燥热,非凉补不能滋水之不足。至有虚而宜温养者,亦肾经之不足也。由精水虚乏,肾气散而无附故尔。所以补水之中,宜加人参、杞子、菟丝之类,以助其阳。阳气盛,阴水自生,非滋水专恃乎凉剂也。但补水之阳,先天之不足者居多;滋水之阴,后天之失守者过半。且近今天运日薄,生不之源日浅。人之真水,禀受无多,而戕贼之者十有八九,酒色之徒,劳伤之辈,将此一勺之水,消耗殆尽,未有不损乎其脏者。所以阴虚火动者比比矣。李士材云:肾之经虚则寒,肾之脏虚则热。玄参助补阴之剂以滋水,劳瘵者所必需也。
  
  《本草经解》:玄参气微寒,秉冬天寒水之气,入少阴肾经;味苦无毒,得地南方之火味,入于少阴心经;手厥心包络经。气味俱降,阴也。
  
  腹中者,心肾相交之区也,心为君火,心不下交于肾,则火积于上而热聚;肾为寒水,肾不上交于心,则水积于下而寒聚矣。元参气寒益肾,味苦清心,心火下降,而肾水上升,升者升而降者降,寒热积聚自散矣。
  
  女子以血为主,产乳余疾,产后诸症,以产伤血也,心主血,味苦清心,所以主之。
  
  补肾气者,气寒壮水之功也。
  
  令人明目者,益水可以滋肝,清心可以泻火,火平水旺,目自明也。
  
  《神农本草经读》:元参主产乳余疾者,以产后脱血,则阴衰而火无所制,治之以寒凉,既恐伤中;加以峻补,又恐拒隔,惟元参清而微带补,故为产后要药。
  
  《神农本草经百种录》:味苦,微寒。主腹中寒热,积聚,皆火气凝结之疾。女子产乳余疾,产后血亏,冲脉之火易动。清血中之火,则诸疾平矣。补肾气,令人目明。除阴分之火,则头目清明矣。
  
  玄参色黑属肾而性寒,故能除肾家浮游上升之火。但肾火有阳有阴,阳火发于气分,火盛则伤气。《内经》所谓有壮火食气是也。阴火发于血分,火盛则伤血。《内经》所谓诸寒之而热者取之阴是也。产后血脱,则阴衰而火无所制,又不可以寒凉折之,气血未宁,又不能纳峻补之剂。惟玄参宁火而带微补,用之最为的当也。
  
  《本经疏证》:大寒者固密严厉之寒,火气遇之则折;微寒者轻扬飘洒之寒,火气遇之则化。苦,发气者也,咸,泄气者也,元参味苦咸而气微寒,故能于火气之郁伏者发而化之,散漫者泄而化之。其所由然,则以其根生时青白,干即紫黑耳。青白者万物成始成终之色也,乃忽发紫赤之茎,见水火之互形,寒热之错杂,且其叶冲决四出,其花钩棘坚利,徒具伤害之能,绝无冲和之概,向所谓成始成终者,竟成寒热交战之祸灾,将不获其终,幸而火既西流,露已降白,钩棘坚利之花,仍为肃降形色而结实,不赤不紫,独得为黑,则无成有终者在此,即其根生则青白,干则变黑者,义亦在些矣。其在于人,青者温升也,白者肃降也,温升之气媾于上,则为肃降之资以归于肾。倘上媾而不为之化,新者不化,陈者遂不能复上,陈陈相因,积聚于中,是其气发于阴而乱于阳,出于血分而交互于气分,故在妇人产乳之后,尤多有之。惟宣其飘洒轻扬之化,则降者自降,归者自归,是元参之功,本经所谓补肾气者在此,别录所谓定五脏者亦在此矣。卢子繇曰,元参味苦为已向于阳,气寒为未离于阴,云补肾气者,是补肾气作用之枢机,非补肾脏主藏之形质也。刘潜江曰,元参所疗,皆本于气之化热,故为热所结之气,不限上下,不分虚实,皆可肃清矣。夫实为邪实,除邪不能全藉元参,则假元参化气之并于邪者;虚为正虚,补虚尤不可全藉元参,则假元参助气之歉于正者。惟然,故凡血液痰饮六淫七情,已离乎阴,未尽著于阳,趋于热遂与热俱化者,服此能使化于热者仍转,趋于阳者仍归,邪势不能诱引正气附从,正气即能抵拒邪气之侵犯,此别录所列功能,均可以此义裁之矣。
  
  《本草新编》:元参,味苦、咸,气微寒,无毒。忌铜器,犯之噎喉丧目。入肺、肾、胃三经。强阴益精,补肾明目。治伤寒身热支满,忽忽如不知人;疗温疟寒热往来,洒洒时常发颤;除女人产乳余疾,祛男子骨蒸传尸,逐肠风血瘕坚癥,散头下痰核痈肿。乃枢机之剂,领诸气上下,肃清而不致浊,治空中氤氲之气,散无根浮游之火,惟此为最。前人之论如此,近有轻之不用,即用之,不敢多。岂知元参乃君药,实可恃之夺命以救人者乎。夫天下尤难治者,火症也;火症之中,尤难降者,无如胃、肾之二火。肾火沸腾,乃龙雷之火也,其势尤烈,以苦寒折之,反致增焰,焚林劈木,每在阴寒大雨之时,夏日炎氛之间,一遇凉风白露,龙雷收藏矣。故以苦寒直治,不若以微寒从治。元参正微寒之品,而又善散浮游之火,治之正复相宜,此治肾火之所必需也。若胃火之起,势若燎原,不尽不止,往往热气腾天,火星口出,登高而歌,弃衣而走,见水而入。苟不以辛凉大寒之药救之,乃发狂亡阳,立时身丧,此非急用白虎汤不可。然石膏过寒,多服损胃,虽一时救急,不可以善后。元参治空中氤氲之气,泻火正其所长。石膏之后,即续之以元参,则阳火自平,而阴火又长,何至有亡阳之惧乎,此又治胃之所必需也。但勺水难以救焚,反致至焰。若胃火乃阳火也,必多用元参,然后可以遏其势;而肾火乃阴火也,亦必多用元参,然后可以息其炽。况元参原是君药,多用始易成功,少用反致偾事,不妨自一两用至五、六两,以出奇制胜。倘畏首畏尾,不敢多用,听其死亡而不救,冀免于无过难矣。吾愿行医者,闻吾言而重用元参,以治胃、肾之二火可乎。
  
  或问元参以退胃、肾之火,既不损胃,又且滋阴,但必须多用,不妨一两以用至五六两,毋乃太多,恐脾胃难于承受,万一变生饱闷、不欲饮食之症奈何?噫!免过虑矣。夫胃、肾之火上腾者,由于下之无水也。火旺之极,乃不亏之极,不水亏,乃火不旺。天地之道,阴阳之道,阴阳所相根。人身之中,水火原以相召,有水以制火,乃火安平,下焦断不沸越于上焦也。故火不得水乃已,一得水乃相安,敛戢甚神且速也。然乃火之腾空,正望水不可得,惟恐水之细微,不足以解其燥烈之炎氛,岂有得滂沱及厌恶作祟之理。是以入于胃而胃苏,入于脾而脾乐,况胃、肾二火炎上,各经之不皆烁,水即滂沱,尚恐分润之不足,何至有触留于补,胃艰于承受,致生饱闷不欲食之症哉?此必无之事,可放胆用之。而吾犹以为少耳,更当佐之以麦冬,益之以生地、甘菊,庶几同群共济,有露足之快也。
  
  或疑元参退浮游之火,退上焦之虚火,非退下焦之虚火。吾子盛称其功,得无错认肾中之火上游耶?非错也。夫浮游之火,正下焦之火,非上焦之火。凡火在上焦者,盛易消;火在下焦者,炎难息。元参解下焦之火,故非多用,不能成功。盖上焦之火,肺火也、心火也。肺火用黄芩,心火用黄连,不易之法也。肺火虽盛,黄芩用二钱,无不清凉;心火虽烈,黄连用三钱,无不消灭。正以上焦之火,原易炎上,又易解故也。若下焦之火,非出之于肝木,即出之于肾水。肝、肾之火,皆龙雷之火也,忽然上腾,忽然下降,其浮游无定之状,实予人难以捉摸,非大用元参,乃水不足济火,其焚林劈木之威,有不可言者矣。人见用元参不能降火,谁知是少用元参,不能以益水耶。总之,实火可泻,而虚火可补。泻实火,可少用寒凉,而泻虚火,必须多用滋润。此元参退肾、肝之虚火,断宜多用,以定浮游,切戒少用,以增其酷烈也。
  
  或疑元参退浮游之火,火退又用何药,便浮游之火不再浮游,抑仍用元参为善后之策乎?夫元参可以退一时之火,安能退久远之火。火性炎上,非水不足以济一时之急;火性又善藏,非水不足以救万火之炎。用元参以降火,随用肉桂以安火,大用元参,而少用肉桂,或佐之以纯补真阴之药,自然火得水以相制,火得水而潜藏,又何至再为浮游哉。
  
  或疑元参用之于肉桂之中,恐寒热之未宜,此乃未知阴阳之妙矣。夫阴阳之道,彼此相根,无阴,乃阳从何生;无阳,乃阴从何长。元参得肉桂,乃阴易生;肉桂得元参,乃阳又易长。惟阳长而后阴消,阴消于下,而火不腾于上矣。二味合用,正阴阳之妙用也。
  
  或疑阴阳平而后无病,今用元参、肉桂,一多一少,吾恐轻重不同,阴阳不得其平也。夫阴阳之不平也,久矣。诚观天地,无不阴多于阳,群阴之中,得一阳而安,倘阳多于阴,乃成酷烈世界矣。人一身之中,五脏七府,无非火气,然非水气之溺满,乃又成焦槁腹体矣。所以,补阴之药不可不多,而补阳之药不可不少。盖阴旺,则火旺可以制火;若阳旺,则乃火旺,必至烁水矣。用元参滋补,必宜多;肉桂益阳,必宜少。二味一多一少,似乎阴阳之不得其平,谁知阴多于阳,正阴阳两得其平哉。
  
  或疑元参降火,又要知母、黄柏之流亚也,先生戒知母、黄柏之不宜轻用,又劝人治浮游之火者,多用元参何其自相皆谬乎。非谬也。元参微寒,非大寒。大寒之地,草木不生,微寒之地,草木更茂。所以弃知母、黄柏,而用元参、地骨也。况元参、地骨微寒之中,又有滋补之味,异于黄柏、知母甚远,乌可同类而并论哉。
  
  或疑寒凉既有损于脾胃,而微寒之药岂无损哉。夫治病去其甚者,未可一概尽去。吾患黄柏、知母过寒凉,非尽谓寒凉之不可用也。故倘知母、黄柏尚称其功,以示可用,岂元参、地骨微寒之药,而反去之乎。况元参、地骨治虚火之内热上游,实有殊功,余又何可不亟为表扬,以劝世之必用哉。
  
  或问元参微寒,何以能泻浮游之火耶?盖火分虚、实,实火宜大寒之品,以降其炎腾之势;虚火宜微寒之味,以引其归敛之途。元参泻中有补,治虚火实宜,浮游之火,正虚火也,故亟需之耳。
  
  或问玄参何宜于肾?曰:肾不虚,则寒而湿,宜用温以补之。肾火虚,则热而燥,宜用凉以补之。故玄参一味,特为肾脏君药也。
  
  《本草分经》:苦、咸,微寒。纯阴入肾。泻无根浮。游之火。凡相火上炎之症用此,壮水以制之。
  
  《医学衷中参西录》:色黑,味甘微苦,性凉多液。原为清补肾经之药,中心空而色白(此其本色,药房多以黑豆皮水染之,则不见其白矣),故又能入肺以清肺家燥热,解毒消火,最宜于肺病结核、肺热咳嗽。《神农本草经》谓其治产乳余疾,因其性凉而不寒,又善滋阴,且兼有补性(凡名参者皆含有补性),故产后血虚生热及产后寒温诸证,热入阳明者,用之最宜。愚生平治产后外感实热,其重者用白虎加人参汤以玄参代方中知母,其轻者用拙拟滋阴清胃汤,亦可治愈。诚以产后忌用凉药,而既有外感实热,又不得不以凉药清之,惟石膏与玄参,《神农本草经》皆明载治产乳,故敢放胆用之。然用石膏又必加人参以辅之,又不敢与知母并用,至滋阴清胃汤中重用玄参,亦必以四物汤中归芍辅之,此所谓小心放胆并行不悖也。《神农本草经》又谓,玄参能明目,诚以肝开窍于目,玄参能益水以滋肝木,故能明目,且目之所以能视者,在瞳子中神水充足,神水固肾之精华外现者也。以玄参与柏实、枸杞并用,以治肝肾虚而生热视物不了了者,恒有捷效也。又外感大热已退,其人真阴亏损、舌干无津、胃液消耗、口苦懒食者,愚恒用玄参两许,加潞党参二三钱,连服数剂自愈。
Medical notes
  1.论玄参走肺、肾,退无根浮游之火 ①张元素:“玄参,乃枢机之(剂),管领诸气上下,肃清而不浊,风药中多用之。故《活人书》治伤寒毒玄参升麻汤,治汗下吐后毒不散,则知为肃清枢机之剂。以此论之,治空中氤氲之气,无根之火,以玄参为圣药。”(引自《汤液本草》) ②李时珍:“肾水受伤,真阴失守,孤阳无根,发为火病,法宜壮水以制火,故玄参与地黄同功。”(《纲目》) ③张介宾:“此物味苦而甘,苦能清火,甘能滋阴,以其味甘,故降性亦缓。《本草》言其性入肾经,而不知其尤走肺脏,故能退无根浮游之火,散周身痰结热痈。”(《本草正》) ④贾所学:“戴人谓肾本寒,虚则热。如纵欲耗精,真阴亏损,致虚火上炎,以玄参滋阴抑火。凡头疼、热毒、耳鸣、咽痛、喉风、瘰疬、伤寒阳毒、心下懊憹,皆无根浮游之火为患,此有清上澈下之功。凡治肾虚,大有分别,肾之经虚则寒而湿,宜温补之;肾之脏虚则热而燥,宜凉补之;独此凉润滋肾,功胜知、柏,特为肾脏君药。”(《药品化义》)
  2.论玄参有别于滋阴药,病非火起者勿用 ①黄宫绣:“玄参,书虽载能壮水,以制浮游无根之火,攻于咽喉,谓其肾水受伤,真阴失守,孤阳无根,发为火病,得此色黑性润微寒以为节制,则阳得阴归,而咽喉不致肿痛而莫已也。然此只可暂治以熄其火,非若地黄性寒纯阴,力能温(疑为“滋”字之误)肾壮水,以制阳光,即书有言服此玄参,可以益精明目,消痰除嗽,及治一切骨蒸传尸发斑、懊憹烦渴、瘰疬、痈疽等症,皆是从其浮游火熄起见而言,病无不治,非其真阴亏损,必藉此以为之壮。若使病非火起,则服此寒滑之味,不更使病转剧乎?是以书载脾虚泄泻,服此黑参为大忌耳。”(《本草求真》) ②张山雷:“赋禀阴寒,能退邪热,而究非滋益之品。《别录》所称补虚益精等辞,已觉言之过甚,乃《日华》竟称其补劳损,而景岳直谓其甘能滋阴,濒湖且谓与地黄同功,俗医遂用之于阴虚劳怯,则无根之火岂宜迎头直折,速其熄火?且当时并不显见其害,甚且浮游之火受其遏抑,而咳呛等证,亦或少少见瘥,昧者方且归功于滋阴降火,而不知一线生阳,已渐消灭,从此不可救疗矣。此阴柔之害,与肆用知、柏者相等,则滋阴二字误之也。”(《本草正义》)
Components
  含生物碱、糖类、甾醇、氨基酸(为L一天门冬素L一Asparagine等)、脂肪酸(为油酸Oleic acid、亚油酸 Linoleic acld、硬脂酸Stearic aeid等)、微量挥发油、胡萝卜素等。初步分析根含玄参素(scrophularin)、植物甾醇、脂肪、糖类、l-天冬酰胺、微量挥发油及1种生物碱。
Pharmacology
  1 解热作用 北玄参根的乙醇提取物及所含的对甲氧基肉桂酸对注射伤寒疫苗所致的家兔发热,有良好的退热作用。
  2 抗菌作用 玄参及参叶对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、乙型链球菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌有显著的抗菌作用,效力叶比根强,但均不及黄连。北玄参水浸剂在体外对须疮癣菌、絮状表皮癣菌和羊毛状小芽胞癣菌有一定抑制作用。玄参浸剂对奥杜盎小芽胞癣其和有效。
  3. 对心血管作用 玄参乙醇提取物能明显增加离体兔心冠脉流量;小鼠腹腔注射可增加心肌铷摄取量;家兔腹腔注射,对垂体后叶素所致实验性心肌缺血有保护作用;能增强小鼠耐缺氧能力,静脉注射对麻醉猫有一定降压作用,但不能对抗肾上腺素引起的升压作用,对阻断颈动脉血流所致的升压反射亦无明显影响。玄参乙醇提取物能增加离体兔耳血管灌流量,对氯化钾和肾上腺素所致兔主动脉血管痉挛有一定缓解作用。口服玄参煎剂2g/kg,每日2次,对肾性高血压犬的降压作用较健康犬更明显。
  4 其他作用 家兔皮下注射玄参流浸膏5g/kg,可引起血糖轻度降低,但效果不及地黄。
Related genera
元参
玄参
元参心

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