贯众
Alias
止泺（《尔雅》），贯节、贯渠、百头、虎卷、扁苻（《本经》），贯来、贯中、渠母、贯钟、伯芹、药渠、黄钟（《吴普本草》），伯萍、乐藻、草鸱头（《别录》），伯药、药藻（《经典释文》），凤尾草（《本草图经》），蕨薇菜根（《滇南本草》），贯仲、管仲（《纲目》），绵马贯众（《中华人民共和国药典》）。原植物粗茎鳞毛蕨又名：东北贯仲、野鸡膀子、东绵马（《东北植物药图志》），绵马鳞毛蕨（《中国高等植物图鉴》），牛毛广（《东北常用中草药手册》）。
Latin
Rhizoma Dryopteris Crassirhizomae
Nature & flavor
味苦、涩，性微寒，小毒。
Textual research
贯众入药始载于《本经》，列为下品。《别录》：“生玄山（今江苏江宁）山谷及冤句（今山东菏泽）、少室山（今河南嵩山）。二八月采根，阴干。”《本草经集注》云：“近遭亦有。叶大如蕨，其根形色毛芒全似老鸱头，故呼为草鸱头。”《蜀本草》引《图经》云：“苗似狗脊，状如雉尾，根直多枝，皮黑肉赤，曲者名草鸱头。”《本草图经》云：“今陕西、河东（今山西境内黄河以东）州郡及荆（今湖北江陵一带）、襄（今湖北襄樊一带）间多有之，而少有花者。春生苗，赤，叶大如蕨，茎干三棱，叶绿色似小鸡翎，又名凤尾草。根紫黑色，形如大瓜，下有黑须毛，又似老鸱。”并附有“淄州贯众”图。《纲目》载：“多生山阴近水处。数根丛生，一根数茎，茎大如箸，其涎滑，其叶两两对生，如狗脊之叶而无锯齿，青黄色，面深背浅。其根曲而有尖嘴，黑须丛簇，亦似狗脊根而大，状如伏鸱。”亦有附图。据上述记载的形态、生境、产地及附图特征考证，历代所用贯众品种其多，产地较广，和现在全国所用贯众有很多类似之处，但由于历代本草的记载各异，凭现有资料，很难确定所指为何种蕨类植物。其中《本草图经》淄州贯众图可能是蹄盖蕨属（Athyrium）或鳞毛蕨属（Dryapteris）植物，也有认为即荚果蕨 Malleuccia struthiopteris (L.) Todaro，《纲目》附图可能为狗脊属（Woodwardia）植物。仅《植物名实图考》所绘可以明确为 Cyrtomium fortunei J. Smith. 但该种使用地区较小，一般作草药用。经近年的系统调查，贯众的异物同名品竟达11科18属58种之多。《中华人民共和国药典》1995年版仅载绵马贯众一药，其原植物为粗茎鳞毛蕨，使用地区较广，为贯众常用品种之一。其他尚有紫萁贯众、狗脊贯众、荚果蕨贯众等，另详专条。
Source
为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨 Dryopteris crassirhizoma Nakai 的根茎及叶柄残基。
Morphology
多年生草本，高50～100cm。根茎粗壮，斜生，有较多坚硬的叶柄残基及黑色细根，密被棕褐色、长披针形的大鳞片。叶簇生于根茎顶端；叶柄长10～25cm，基部以上直达叶轴密生棕色条形至钻形狭鳞片，叶片草质，倒披针形，长60～100cm，中部稍上处宽20～25cm，二羽状全裂或深裂，羽片无柄，裂片密接，长圆形，圆头或圆截头，近全缘或先端有钝锯齿；上面深绿色，下面淡绿色，侧脉羽状分叉，孢子叶与营养叶同形。孢子囊群着生于叶中部以上的羽片上，生于叶背小脉中部以下，囊群盖肾形或圆肾形，棕色。
生于海拔300～1200m的林下沼泽地或林下阴湿处。分布于东北及内蒙古、河北等地及北京市。
Origin
主产于东北、内蒙古、河北、甘肃等地。销东北、内蒙古、河北、山西、山东、北京等地。
Harvest
秋季采收，将全株挖起，除去地上部分及须根，洗净，晒干。
Processing
1．贯众 《本事方》：“刮去黑皮。”《炮炙大法》：“洗净，切片。”现行，取原药材，除去杂质及残留的根，洗净，润透，切厚片或小块，干燥。或取原药材，除去杂质，洗净，干燥，捣碎。生品以清热解毒、杀虫见长。
2．贯众炭 《良朋汇集》：“烧存性。”《得配本草》：“煨炭。”现行，取贯众块，置锅内，用武火炒至表面呈焦黑色，内部呈棕褐色时，喷淋清水少许，熄灭火星，取出凉透。或取贯众片置锅内，再盖上较小的锅，盖锅底上贴白纸一张，用重物压好，密封，用武火加热至白纸焦黄时停火，次日取出。贯众炭长于止血，常用于崩漏下血。
贮干燥容器内，贯众炭摊晾散热，防复燃。
Characteristics
全体略呈圆锥形，似凤梨，长10～20cm，直径4.5～8cm，表面密生整齐的叶柄残基及黄棕色膜质鳞片，并有弯曲的须根。叶柄残基呈扁圆柱形，稍弯曲，质硬，折断面棕色，近边缘处有细小分体中柱5～10（～13）个，环状排列。剥去叶柄残基，可见根茎，质坚硬，横断面有黄白色分体中柱5～13个，作环状排列。气特异，味微涩、苦。
以个大，质坚实，叶柄断面棕绿色者为佳。
饮片性状：绵马贯众为不规则的厚片或碎块，表面黄棕色或黑棕色。叶柄切面淡棕色，黄白色的筋脉点(维管束)排列成环叶柄基部外侧有须根残痕。气特异，味初涩而后苦辛。贯众炭形如贯众块，表面焦黑色，内部棕褐色，质脆易碎。
Application
用于流感，流脑，乙脑，流行性腮腺炎等温热病时疫之证。贯众“解时行疫气”，古法有置水缸中饮其水，令人疫气不染的记载，近代有单味煎服，预防流感，流脑，麻疹者；亦可配伍大青叶、板蓝根等用之。若热病发斑，则配升麻、赤芍等，如《小儿卫生总微论方》快斑散。
用于吐血，咳血，衄血，便血，崩漏等诸出血证。贯众凉血止血。《圣济总录》配黄连以泻火凉血止血而治暴吐血嗽血；《万病回春》配血余炭、侧柏叶以加强止血之效而治吐血成斗。治妇人崩漏，《海上方》单以本品用之，近代以本品配五灵脂或乌贼骨，治功能性子宫出血有较好疗效。如与黄连、黄柏或萆蔛等同用，可治肠痔下血及血痢。
用于蛔虫、钩虫、绦虫、蛲虫等肠道寄生虫病。贯众有“杀三虫”、“去寸白”的功效记载。治蛔虫病，常配苦楝皮、鹤虱等；钩虫病，则配雷丸、槟榔等。治虫积腹痛，大便不通，常配乌梅、大黄用之。
此外，贯众还可用于乳痈疮肿、癣，以及食物、药物中毒等，皆取其清热解毒杀虫之功。
Contraindications
脾胃虚寒，阴虚内热及孕妇惧服。
Attached formulas
1．预防感冒和流感 成人每次用贯众9g，甘草适用（或贯众，桑叶各4.5g，甘草适量）。制成颗粒冲剂。开水冲服，每早期服2次，连服4个月（从10月至次年1月）。（《中草药通讯》1973，（6）：40）
2．预防麻疹 贯众。研末。3岁以下每次服0.15g，每日2次，连服3d，间隔1月再服3d，至麻疹流行期过为止。（《吉林中草药》）
3．，治疮疹出快肥红 贯众一两（拣，洗，焙干），赤芍药一两，甘草半两，川升麻半两，枳壳（敷炒，去瓤）半两。上为末。每服一钱，水一小盅，入竹叶七片，煎至五分，去滓，温服不拘时候。（《小儿卫生总微论方》快斑散）
4．治暴吐血，嗽血 贯众一两，黄连（去须）年老者半两，年少者三分。上二味捣罗为细散。每服二线匕，浓煎，糯米饮调下。（《圣济总录》贯众散）
5．治鼻衄 贯众根为末，水调服一钱匕。（《本草图经》）
6．治吐血成斗，命在须臾 管仲二钱（净末），血余五钱（烧灰），侧柏叶（捣汁）一碗。上将药末二味入柏叶汁内搅匀，于大碗内盛之，重汤煮一炷香时，取出待温，入童便一小盅，黄酒少许，频频温服。（《万病回春》管仲汤）
7．治年久咳嗽，出脓血 贯众（锉）、苏木（锉）各一两。上粗捣筛。每服三钱，水一盏，入姜三片，煎七分，去滓，温服。（《普济方》贯众汤）
8．治妇人崩漏 ①管仲同米炒。每服二钱，酒、醋下。（《海上方》）②贯众炭12g，汉三七9g。研细末。每次6g，日服2次。（《吉林中草药》）
9．治产后亡血过多，心腹彻痛，然后血下久而不止；亦治赤白带下，年深诸药不能疗者 贯众，状如刺猬者1个，全用，不锉碎，只揉去毛，花萼用之。用好醋蘸湿，慢火炙令香熟，候冷，为细末。用米饮调下二钱，空心食前服。（《妇人良方》独圣散）
10．治血痢不止，或如鸡肝片，或如小豆汁 黄连（去须）半两，贯众（去土，细锉）二钱半。上件同炒令变色，地上出火毒，研为细末。每服三钱，米饮调下，空心服。（《杨氏家藏方》贯众散）
11．治肠风 贯仲、荆芥穗、白矾（飞过）、猪牙皂角（醋炙）各一两。上同烧灰存性，为末。每服一钱，温米饮调下，空心食前，日服三服。（《普济方》四圣散）
12．治肠风便血，久痢下血水，妇人崩淋沥血，并积年白带 贯众一分（酒浸一日，连须并内肉，俱切碎，曝干，微炒），黑蒲黄、丹参各减半（俱酒洗，炒）。共为末。每早晚食前白酒下。（《本草汇言》）
13．治大人小儿伤寒后余毒有热，下血不止 贯众（逐叶摘下令净）、黄柏（去粗皮，蜜炙）等分。上二味，捣罗为散。每服一钱至二钱匕。煎黑豆汁放温，调下。（《圣济总录》贯众散）
14．治诸般痔疾 贯众、萆薢各等分。为细末，醋煮面糊为丸，如梧桐子大。每服四十丸，空心、食前，熟水送下。或入麝香少许，作散子。每服二钱，煎阿胶汤调下，或酒调亦得。出秽脓血，生肌为效。（《杨氏家藏方》胜金丸）
15．治蛔虫攻心，吐如醋水，痛不能止 贯众一两，鹤虱一两（纸上微炒），狼牙一两，麝香一钱（细研），芜荑仁一两，龙胆一两（去芦头）。上药捣细罗为散。每于食前以淡醋汤调下二钱。（《圣惠方》贯众散）
16．治钩虫病 生贯众粉，10～16岁每次8g，青壮年15g，50岁以上10g。饭前空腹服，每日2次，5～7d为1疗程。忌食油腻。（《中医函授通讯》1987，（6）：38］
17．治蛲虫病 贯众9～12g。水煎服。另用贯众30g，煎水，晚上睡前洗肛门。（《陕西中草药》）
18．治乳痈，妇人奶痈，未成结者 管仲一味，为细末。外用敷肿上。亦可服之。（《普济方》）
19．治风痒头疮 贯众三两，白芷一两。上为细末。油调涂之。（《普济方》决效散）
20．治癣 贯众、吴茱萸、官桂等分。为细末。先以手抓破，以药擦之，或用醋调敷亦得。（《百一选方》）
21．治漆疮 用贯众，治末以涂之，干以油和之。（《千金要方》）
22．治一切诸热毒，或中食毒，酒毒，药毒等 贯众、黄连、甘草各三钱，骆驼峰五钱。上为细末。每服二钱，冷水调下。（《普济方》贯众散）
Literature
《神农本草经》：味苦，微温。主治腹中邪热气，诸毒，杀三虫。
《名医别录》：有毒。去寸白，破癥瘕，除头风，止金创。
《药性论》：使。主腹热，赤小豆为使，杀寸白虫。
《开宝本草》：味苦，微寒，有毒。去寸白，破癥瘕，除头风，止金创。花疗恶疮，令人泄。
《本草图经》：为末，水服一钱，止鼻血有效。
《本草纲目》：贯众大治妇人血气，根汁能制三黄，化五金，伏钟乳，结砂制汞，且能解毒饮坚。王海藏治夏月痘出不快，快斑散用之。云贯众有毒，而能解腹中邪热上毒。病因内感而发之于外者多效，非古法之分经也。又《百一选方》，言滁州蒋数授，因食鲤鱼玉蝉羹；为肋肉所哽，凡药皆不效。或令以贯从煎浓汁益，分三服，连进至夜，一咯而出。观此可知其软坚之功，不但治血，治疮而已也。
治下血崩中带下，产后血气胀痛，斑疹毒，骨哽，解猪病。
《本草经疏》：贯众味苦，而又微寒，止应云有小毒。以其苦寒，故主腹中邪热气诸毒。三虫皆由湿热所生，苦寒除湿热，则三虫自死矣。苦以泄之，亦兼有散之之义，故破癥瘕。苦寒能除风热，故止头风。金疮出血后必发热，泄热散结，则金疮自止。
简误：病人虚寒无实热者，禁用。
《本草蒙筌》：味苦、气微寒，有毒。赤小豆为使。驱诸毒，理金疮恶毒；杀三虫，去寸白蛔虫。仍除头风，更破癥瘕。
《本草乘雅》：根具白头，独茎叶两两相对，若偶贯群阴也，因名贯众。多生山阴近水处，故禀苦寒气味，对待阳不贯阴而成邪热，理不贯经而成诸毒。生阳不贯四大而成二虫，亦地以阳杀阴藏之象与。既连卷有夏脉如钩之象，则百头一贯，有心主百脉宗主之象矣。假以治百合病者颇象形百合病者，百脉一宗悉致其病故也。
《本草备要》：泻热解毒。
味苦微寒有毒，而能解邪热之毒。治崩中带下，产后血气胀痛，破癥瘕，发斑痘。王海藏快斑散用之。化骨鲠，能软坚。杀三虫。
《本经逢原》：苦微寒，有毒。
贯众苦寒而降，辟时行疫疠不正之气，疫发之时，以此药置水食之，则不传染，且能解毒软坚，治妇人血气。《本经》治腹中邪热气诸毒，以其性专散结积诸毒，而虫和皆由湿热所生，苦寒能除湿热，故亦主之。王海藏治夏月痘出不快，快斑散用之。云贯众有毒，而能解腹中邪热，杀三虫，病从内发者多效。王杣《百一选方》言食鲤鱼羹，为肋骨所鲠，百药不效，或令以贯众煎浓汁连进，一咯而出。可见软坚之功，不但治疮治血而已。病人虚寒无实热者勿服。
《本草崇原》：贯众气味苦寒，色多赤黑，盖禀少阴水火之气。主治腹中邪热气，诸冱，禀水气也。杀三虫，禀火气也。
《本草求真》：［批］ 泻热杀虫，辟时行不正。
贯众专入肝、胃。即俗称管仲者是也。味苦微寒无毒，世遇天时行不正之气，人多用此置之水缸，使人食之不染。且不独力能解毒，凡遇崩中带下，并症瘕斑痘，虫蛊骨鲠，皆可用之。盖以苦能杀虫，寒能散热故也。以诸症皆因热成。昔王杣《百一选方》言食鲤鱼羹，为骨所哽，百药不效，或令以贯众煎浓汁连进，一咯而出，可见软坚之功，其殆若是之神矣。
《得配本草》：赤小豆为之使。
苦，寒，微毒。入足厥阴经。解邪热，止鼻衄，除血淋，驱诸毒，杀三虫，破癥瘕，疗金疮。病因内感而发之于外者，多效。
配苏木，治咳嗽脓血；配升麻、甘草、赤芍，发痘；配缩砂、甘草，为粗末，绵包少许，含咽汁，治鸡鱼骨哽。煅炭，童便、酒下，治乳痈。
置水缸中，用水制饮食，令人疫气不染。
《神农本草经百种录》：味苦，微寒。主腹中邪热气，寒能除热。诸毒，邪热之寒。杀三虫。湿热所生之虫。
贯众生于山涧之中，得天地清阴之气，故能除蕴热湿秽之疾。其体中虚而清芍，故能解中焦之毒。人身之虫，皆湿热所生。湿热除，则诸虫自消也。
《本经疏证》：贯众之根里缬层叠，茎须错出四射，恰有合于腹中。其初出茎须顽梗粗涩，恰有合于邪气。其外黑内赤，味苦气寒，恰有合于为寒所束之热气。然其四射之茎，无不可生青放叶，即皆生理之所敷，则其义为重叠包之裹邪气热气，自随所过经络四散而导发于外。诸毒者邪热久秘不得宣泄之所成也，邪热既散，毒于何有。虫者缘湿热而生，遇隙而居，善伏于生气不届之地，贯众随处孔隙，随处生机岔涌，一任沉于水，委于冰雪，皆不阂其生全，苟使脏腑空隙，钟气尽能如是，虫何由居？况顽梗粗涩之茎须虽发于外，而根于里缬层叠之极内，千金外台以之治虫，专治肾家之虫，为非无所本矣。且其功能岂仅在是，形连卷而不密，则可以疏症瘕中气血，叶对生而不双，则可以去头风之偏，内之赤不能越外之黑，则可以止金疮之血，外之黑终能限内之赤，则可已崩漏衄血，皆以其既喜生于山，又必近于水，置燥处而不枯，浸水中而不烂，为具刚体而行柔化，畜滑润而出顽梗，而治喉痹，治物哽，解叶毒，消顽肿，均于此取裁矣。
《本草新编》：贯众，味苦，气微寒，有小毒。入阳明胃经，亦入心、入肺。祛诸毒，理金疮恶毒，杀三虫，去寸白虫，仍除头风，更破癥瘕，尤祛时气，亦止心疼。此物有毒而能去毒，所谓以毒攻毒也。人家小缸内置贯众一枝，永无疫疬之侵，然须三月一易为妙，否则，味散无益耳。
或曰解毒用贯众，不可用贯众以祛毒，以贯众能消毒于毒之未至，不能逐散于毒之已成也。是未知贯众矣。贯众实化毒之仙丹，毒未至，可以预防；已至，可以善解；毒已成，可以速祛，正不可以前后而异视之。惟毒来之重，单用贯众，则力薄势绝，必须佐之以攻毒之药，始易奏功耳。
《本草分经》：苦，微寒。解邪热之毒，去瘀软坚，杀虫。浸水缸中，日饮其水，能解时疫。
Medical notes
1．论贯众解毒之功 ①李时珍：“云贯众有毒，而能解腹中邪热之毒。病因内感而发之于外者多效，非古法之分经也。”(《纲目》) ③卢之颐：“贯众，心物，腹中邪热，是夏气在藏之病，从血脉流入心腹之部者，常须此品。”(《本草乘雅半偈》) ③陈士铎：“贯众，实化毒之仙丹。毒未至而可预防，毒已至而可以善解，毒已成而可以速祛，正不可以前后而异视之。惟毒来之重，单用贯众则力薄势绵，必须佐以攻毒之药，始易奏功耳。”(《本草新编》) ④冯兆张：“贯众，味苦微寒，寒能泄热，苦能杀虫，故腹中邪热，诸毒诸虫，湿热所生之病也。”(《冯氏锦囊•药性》) ⑤张山雷：“凡大头疫肿连耳目，用泄散而不遽应者，但加入贯众—昧，即邪热透泄，而热解神清。不独苦寒泄降，亦气之足以散邪也。而井中沉一枚，不犯百毒，则解毒之功，尤其独著，不得以轻贱而忽之。”(《本草正义》)
2．论贯众治血分之病 ①李时珍：“贯众，大治妇人血气，王海藏治夏月痘出不快，快斑散用之。”(《纲目》)②张山雷：“贯众，苦寒沉降之质，故主邪热而止血，并治血痢下血，甚有捷效。”(《本草正义》)③王剑宾：“能行血亦能止血，血崩则散其结而止，血阻则通其滞而行。”(《国药诠证》)
3．论贯众驱虫化积之功 ①倪朱谟：“贯众，杀虫化癥之药也。前古主腹中邪热结气，故时人用杀虫化癥，皆属腹中邪热，湿郁结气也。”(《本草汇言》) ②张石顽：“虫积皆由湿热所生，(贯众)苦寒能除湿热，故亦主之。”(《本经逢原》)
4．论贯众禁忌 倪朱谟：“贯众，性气寒燥有毒，如病人营虚血槁，肝肾有火，并阴虚咳嗽人，不可加用。”(《本草汇言》)
Pharmacology
1 驱虫作用 绵马贯众所台绵马素类物质对绦虫具有强烈毒件，可使虫体麻痹，因而不能牢附肠壁，通过泻药可将绦虫驱出体外，绵马酸的驱虫作用比黄绵酸强。
2 对子宫平滑肌的作用 本品乙醚提取物对兔和豚鼠的离体子宫有较强的收缩作用，给药0，8ml可使子宫收缩频率及紧张度均增加，振幅减小，药量增到1.3m1时(相当于原药65mg)，可使子宫呈强直性收缩，其作用与麦角相似。
3 抗早孕及堕胎作用 本品提取物皮下注射、阴道给药和灌胃对小鼠均有显著的抗早孕作用，皮下给药对大鼠也有明显的抗早孕作用，皮下或阴道给药可使大部分孕兔胚胎盘组织排出体外，对怀孕小鼠，该提取物灌胃给药有堕胎作用，可于24～41h内将胎仔完整排出，而大多数母鼠仍健康如常。
4 雌激素样作用 子宫称重法和阴道涂片法均表明本品提取物可使子宫重量增加，阴道细胞角化，有雌激素样作用。
5 抗肿瘤作用 绵马贯众提取物腹腔注射80一100mg／kg时小鼠宫颈癌、小鼠肉瘤，脑瘤和小鼠网织细胞肉瘤(AR5)腹水型有抑制作用，但对W256癌肉瘤、肝癌腹水型和S180腹水型无效
6 抗病原微生物作用 绵马贯众煎剂用试管稀释法，1：800～1：160对各型流感病毒有不同程度的抑制作用。对伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球茵也有不同的抑制作用。
7 毒性
