穿心莲
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Alias
一见喜（《泉州本草》），万病仙草、四支邦（《福建中医药》1962，（3）：39），榄核莲、苦胆草、斩龙剑、圆锥须药草（广州部队《常用中草药手册》），日行千里、四方莲、金香草、金耳钩、春莲夏柳、印度草（《广东中草药》）、苦草（《福建中草药》）。
English
Common Andrographis Herb
Latin
Herba Andrographisis
Source
为爵床科植物穿心莲 Andrographis paniculata （Burm. f.）Nees [Justicia paniculata Burm. f.] 的全草。
Morphology
一年生草本。茎直立，具4棱，多分校，节处稍膨大，易断。叶对生；叶片披针形或长椭圆形，先端渐尖，基部楔形，边缘浅波状，两面均无毛。总状花序顶生和腋生，集成大型的圆锥花序；苞片和小苞片微小，披针形；萼有腺毛；花冠淡紫色，二唇形，上唇外弯，2裂，下唇直立，3浅裂，裂片覆瓦状排列，花冠筒与唇瓣等长；雄蕊2，伸出，花药2室，药室一大一小，大的基部被髯毛，花丝有毛。蒴果扁，长椭圆形，长约1cm，中间具一沟，微被腺毛。种子12颗，四方形，有皱纹。花期9～10月，果期10～11月。
我国南方诸地均有栽培。本种原产东南亚。
Origin
主产于广东、福建等地。此外，江西、湖南、广西、四川及上海等地亦产。销全国。
Harvest
在播种当年9～10月花盛期和种子成熟初期采收。齐地割取全株晒干或割取全株后，摘下叶子分别晒干。每1顷地产量约3000～6000kg，高产可达11250kg。
Processing
取原药材，除去杂质，抢水洗净，切成段，干燥，筛去灰屑。
贮干燥容器内，置阴凉干燥处。
Characteristics
本品茎呈方柱形，多分枝，长50～70cm，节稍膨大；质脆，易折断。单叶对生，叶柄短或近无柄；叶片皱缩，易碎，完整者展平后呈披针形或卵状披针形，长3～12cm，宽2～5cm，先端渐尖，基部楔形下延，全缘或波状；上表面绿色，下表面灰绿色，两面光滑。气微，味极苦。
Application
用于外感热病。穿心莲寒能清热，苦能燥湿，对外感病实热证、热毒证、湿热证均宜。治外感风热，头痛，汗出，可单用；或配薄荷、菊花同用，以辛凉解表；若热盛则配金银花、连翘同用，以加强清热解毒之功。治流脑、乙脑、流行性腮腺炎、麻疹或钩端螺旋体等病，病在气分可配石膏、知母、金银花、连翘等，以清气泄热解毒；若气血两燔，可加生地、丹皮、大青叶等以气血两清，解毒泄热。
用于口舌生疮，咽喉肿痛，肺热咳嗽，气管炎，百日咳，肺结核发热，痨咳等。穿心莲擅清上焦之火，能解毒宣肺利咽，治咽喉肿痛，可配薄荷、冰片等吹喉；治肺热咳嗽，痰黄舌红，可单用，或配十大功劳叶、陈皮等清肺化痰止咳；若肺炎、肺脓疡，则配鱼腥草等以加强清肺解毒排脓之功。
用于湿热泻痢，淋浊带下，黄疸。穿心莲苦寒能清热燥湿解毒而止泻痢，治上述病证，可单用，或配黄芩、秦皮、马齿苋等同用；若热毒与瘀血内蕴发为肠痈，则配红藤、鬼针草等以清肠解毒，活血消痈。
用于外科热毒疮疡，烧烫伤及毒蛇咬伤，癌肿等。治丹毒、疮疡痈肿、湿疹、带状疱疹等，可单用穿心莲外敷或内服，亦可配芙蓉叶等同用。治烧烫伤，可研末内服，或配大黄、地榆、冰片等外用。治毒蛇咬伤，可外敷并捣汁内服。近年来试用于癌肿，以妇科绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎较为多用，有一定疗效。
Contraindications
阳虚证及脾胃虚弱者慎服。
Attached formulas
1．治流感 一见喜叶研末，每日2～3次，每服3g；预防流感，一见喜叶研细粉，吹入咽喉中，每日1次。（《青岛中草药手册》）
2．治肺炎 一见喜、十大功劳叶各15g，陈皮6g。水煎服。（《福建药物志》）
3．治支气管炎，肺炎 穿心莲叶9g。水煎服。
4．治百日咳 穿心莲叶3片。水泡，蜂蜜调服。日3次。（3～4方出自《江西草药》）
5．治肺结核（轻症）发热 ①一见喜干叶研末，蜜丸梧桐子大。每次15～30粒，日2～3次，开水下。（《福建中草药》） ②一见喜15g，丰城鸡血藤30g。水煎，分2次服。每日1剂，15～30d为1疗程。（江西《草药手册》）
6．治急性菌痢，肠炎 穿心莲9～15g。水煎服。每日1剂，2次分服。（江西《草药手册》）
7．治热淋 鲜一见喜叶10～15片。捣烂加蜜，开水冲服。（《福建中草药》）
8．治肠伤寒 穿心莲60g，如意花根30g，一枝黄花180g。水煎服，每日1剂。用至退热后3～5d停药。（《新医学》1972，（8）：29）
9．治高血压 穿心莲叶5～7片。开水泡服，每日数次。（《江西草药》）
10．治急慢性喉炎，口腔溃疡 穿心莲96g，薄荷脑2g，冰片2g。取薄荷脑、冰片研匀液化，加入穿心莲细粉混匀，喷喉或涂患处，每日1～2次。（广州军区卫生部《中草药制剂手册》喉风散）
11．治鼻窦炎，中耳炎，结合膜炎，胃火牙痛 鲜一见喜全草9～15g。水煎服；或捣汁滴耳。（《福建中草药》）
12．治疖肿，蜂窝织炎 三颗针15g，一见喜15g，金银花9g，七叶一枝花6g。水煎服。
13．治急性阑尾炎 野菊花30g，一见喜15g。水煎，每日2剂分服。（12～13方出自江西《草药手册》）
14．治汤火伤 一见喜干叶研末，调茶油；或鲜叶煎汤涂患处。（《福建中草药》）
15．治毒蛇咬伤 一见喜鲜叶捣烂，调旱烟筒内的烟油外敷；另取鲜叶9～15g，水煎服。（《福建中草药》）
16．治阴囊湿疹 一见喜30g。甘油加至100ml，调匀涂患处。（江西《草药手册》）
Components
叶含二萜内酯化合物：穿心莲甲素即去氧穿心莲内酯(Deoxyandrographolide)0.1 ％以上，穿心莲乙素即穿心莲内酯(Andrographolide)l.5％以上，穿心莲丙素即新穿心莲内酯(Neoandrographolide)0．2％以上；及高穿心莲内酯(HomoandrograPholide)，潘尼内酯 (Panicolide)。还含穿心莲烷(Andrographan)，穿心莲酮(Andrographon)，穿心莲甾醇（Andrographosterin)，β-谷甾醇-D-葡萄糖甙等。根除含穿心莲内酯外，还含5-羟基-7， 8，2"，3"-四甲氧基黄酮(Mono-o-methylwithtin)、5-羟基-7，8，2"-三甲氧基黄酮 (Andrographin)、5，2"-二羟基-7，8-二甲氧基黄酮(Panicolin)、芹菜素-7，4"-二甲醚 (Apigenin-7，4"-dimethyl ether)、a1-谷甾醇和 KH2PO4等。全草尚含 l4-去氧-11-氧化穿心莲内酯醋(14-Deoxy-ll-oxoandrographolide)、14-去氧-11，12-二去氢穿心莲内酯 (14-Deoxy-ll，12-didehydroandrographolide)。另据初步分析，还含甾醇皂甙、糖类及缩合鞣质等酚类物质。又从叶、嫩枝、胚轴、根和胚芽所得的愈合组织，经培养分离，得三种倍半萜内酯化合物：榄核莲内酯A、B和 C(Pa－niculides A、B、 C)。
Pharmacology
1 解热作用 芽心莲内脂、新穿心莲内脂均具有抑制和延续肺炎链球菌和溶血性乙型链球菌所引起的体温升高的作用．而后者的作用强度不及前者。对于伤寒、副伤寒菌苗所致发热的家兔或2，4—二硝基苯酚所致发热的大鼠，去氧穿心莲内酯、穿心莲内酯、新穿心莲内酯及去氧去氢穿心莲内酯(即14-去氧-11，12-去氢穿心莲内酯)均有一定的解热作用，其中以去氧去氢芽心莲内酯作用最强。
2 抗炎作用 灌服1g/kg去氧穿心莲内酯或去氧去氢穿心莲内酯；腹腔注射或皮下注射去氧去氢穿心莲内酯琥珀酸半酯125—250mg／kg，对二甲苯、组胺、醋酸等所致小鼠皮肤或腹腔毛细血管通透性增高、蛋清所致大鼠足肿胀及巴豆油所致炎性渗出均有明显的抑制作用，但对内芽组织增生无明显影响。若切除动物双侧肾上腺后，它们的抗炎作用便消失．说明其抗炎活性有赖于肾上腺的完整存在。
3 对垂体—肾上腺皮质功能的影响 去氧穿心莲内酯、穿心莲内酯、新穿心莲内酯4g／kg和去氧去氢穿心莲内酯1g/kg给幼年小鼠口服，去氧去氢穿心莲内酯琥珀酸半酯(DAS)63—250mg／kg，腹腔注射，连续3d．均可使胸腺萎缩，提示有增强肾上腺皮质功能的作用，去氧去氢穿心莲内酯125—250mg／kg，腹腔注射，连续5d，能明显降低大鼠肾上腺中维生素C的含量，250mg／kg剂量组的大鼠垂体前叶中ACTH含量略偏高于对照组。DAS降低肾上腺中维生素C含量的作用，切除垂体后即完全消失，对切除肾上腺的幼年大鼠DAS不能延长其存活时间。提示DAS本身无肾上腺皮质激素样作用，但能兴奋垂体前叶功能，促进ACTH的合成和释放，从而增强肾上腺皮质功能。大鼠用戊巴比妥钠麻醉后，DAS可使肾上腺中维生家C含量降低。但在戊巴比妥钠麻醉的基础上，吗啡、地塞米松、氯丙粲等均可完全阻断DAS降低肾上腺中维生素C的含量，表明DAS兴奋神经-垂体—肾上腺皮质系统的作用部位可能在皮质下中枢。
4 对免疫功能的影响 穿心莲水煎剂在体外能提高人白细胞吞噬金黄色葡萄球茵的能力。穿心莲制剂——新炎得平(内含酯和酮)，可提高小鼠血清溶菌酶水平，增强腹腔吞噬细胞和中性粒细胞的吞噬能力。穿心莲内酯有明显抑制小鼠静脉血中碳末廓清率的作用。穿心莲内酯2g／kg灌胃，连续10d，可使小鼠胸腺萎缩，外周T淋巴细胞减少，脾中溶血空斑形成细胞(PFC)数减少，血清抗绵羊红细胞(SRBC)抗体效价降低及抑制迟发性变态反应。穿心莲的丁醇提取物和纯化的二萜穿心莲内酯明显引起抗体的兴奋和对小鼠绵羊红细胞的迟发型过敏性反应。通过巨噬细胞游走指数测量C-亮氨酸标记的大肠杆菌的吞噬作用和脾淋巴细跑的增殖，穿心莲内酯刺激抗原特异性和非特异性免疫反应的程度比丁醇提取物低，从而提示在提取物中存在一些不同于穿心莲内酯的物质，并起免疫刺激作用。
5 对实验性心肌缺血的影响 腹腔注射穿心莲根总黄酮100mg／kg、200mg／kg，连续3d，能明显减少大鼠心肌对镱的摄取率。心电图和心肌组织形态观察，总黄酮能降低异丙肾上腺素所致ST段下移总mv数，并能减少病理性Q波的出现和严重心律失常发生率；对结扎冠脉造成急性心肌梗死缺血性损伤兔的ST段抬高能明显降低，并能减少病理性Q波出现数目、降低N-BT染色显示的心肌梗死面积的百分率。总黄酮对异丙肾上腺素引起的心肌损伤和实验性心肌梗死缺血性损伤均有一定的保护作用。静脉给予穿心连提取液具有减轻犬急性心肌缺血—再灌注损伤的作用．使缺血区心肌组织SOD活性较单纯缺血—再灌注缺血区SOD活性明显恢复，丙二醛(MDA)含量减少，心肌组织超微结构损伤减轻。在心肌缺血后，再灌注前给犬静注穿心莲提取液，再灌注后心肌细胞内Na+、Ca2+较单纯心肌缺血—再灌注降低，K+,Mg2+增加．室性心律失常发生率及严重程度较低。说明穿心莲提取液可以阻止心肌缺血-再灌注过程中细胞内Na+、ca2+增加，K+、Mg2+丢失．这可能是其减少再灌注心律失常的重要机制之一。
6 抑制血小板聚集及抗血栓形成 通过体外和体内的实验观察．发现穿心莲提取物对ADP诱导的血小板聚集反应有显著的抑制作用。穿心莲还可增强纤溶系统活力。通过对31例健康志愿者和24例患者的研究，发现穿心莲提取物能明显抑制ADP和肾上腺素诱导的血小板聚集反应．而对花生四烯酸和瑞斯托霉素诱导的血小板聚集反应无明显影响；对ADP诱导的血小板5-羟色胺的释放也有明显的作用。电镜观察表明，提取物体外、体内均可抑制ADP诱导的血小板致密颗粒和a颗粒的释放及管道系统的扩张，其作用机制可能是刺激血小板腺苷环化酶，提高血小板内cAMP水平，因而抑制了血小板聚集。给志愿受试者及冠心病患者分别服用穿心莲提取物．观察结果表明，提取物抗聚集作用强烈、迅速、可逆。在服药后3—4h达最大抑制效果，促进纤镕，降低低切时血粘度效果肯定，但对纤维蛋白原浓度无明显影响。以体外培养的猪主动脉内皮细胞(EC)为模型，采用放免法、发色底物法测定结果表明，穿心莲成分APL可使内皮细胞分泌前列环素(PGI2)增加．血栓烷A2(TXA2)含量减少，cAMP增加，并能使纤溶酶激活物(PA)活性升高，纤镕酶原激活抑制剂(PAI)活性下降．呈剂量—效应关系。提示APLM通过促进抗凝纤溶作用能够增加EC的抗血栓功能。
7 保肝利胆作用 穿心莲对大鼠有利胆作用，并可增加大鼠肝重量。腹腔注射穿心莲内酯后可使大鼠胆汁流量明显增加，而且所分泌胆汁的物理性质也有所改变。穿心莲内酯还能对抗四氯化碳、D-半乳糖胺(800mg／kg)和乙酰氨基酚(3g／kg,口服)造成的肝毒性作用，显著降低ALT、AST、HTG水平。
8 抗肿瘤作用 去氧去氢穿心莲内酯琥珀酸半酯对w256移植性肿瘤有一定抑制作用。去氧去氢穿心莲内酯琥珀酸半酯氢钾制成精氨酸复盐(DASKArg)对肿瘤细胞的生长有抑制作用，且随剂量增加，作用增强。通过体外实验，发现穿心莲对培养的癌细胞3H—TdR掺入有抑制作用，证实此药对培养的乳腺癌细胞DNA合成可能有抑制作用。
9 抗生育作用 穿心莲有明显的妊娠中止作用，给小鼠口服穿心连有避孕作用。也可引起孕免流产。穿心莲水煎掖丁腹腔注射后，对小鼠的着床、早孕、中孕、晚孕等时期以及兔的早期妊娠，都有中止妊娠作用。而且肌注、皮下注射、灌服、静注及宫腔内注射均能获得明显的抗早孕效果，以腹腔注射及静注效果最好；宫腔内注射，不仅用量小而且效果也佳。外源性孕酮或黄体生成素释放激素(LH-RH)均可完全或明显对抗穿心莲的致流产效果．提示穿心莲可能具有对抗体内孕酮的作用。此外，穿心莲对体外培养的人胎盘绒毛滋养层细胞的生长具有一定的抑制作用。穿心莲琥珀酸单酯钠盐对胎盘绒毛滋养层细胞有损害作用。去氧去氢穿心莲内酯衍生物对小鼠和大鼠均有良好的抗早孕作用。子宫增重法分析证明本品不具性激素样活性，它对胎盘滋养叶细胞有显著的影响，可使胎盘绒毛萎缩、细胞数目减少，合体细胞和郎罕细胞消失、间质水肿出血。
10 抗蛇毒及毒蕈碱样作用 穿心莲乙醇提取物腹腔注射能非常显著地延长眼镜蛇毒中毒所致小鼠呼吸衰竭和死亡时间。此提取物能引起犬血压下降，毒扁豆碱可增强此作用，而阿托品则可阻断之。抗组胺药及B受体阻断剂均无影响。穿心莲对烟碱受体活性无影响，而显示明显的毒蕈碱样作用，这可能是其抗蛇毒作用的机制。
11 对中枢神经系统的作用 穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐注射液皮下注射具有明显镇静作用，与戊巴比妥钠有显著的协同作用，既能缩短其入睡的潜伏期，又能延长其睡眠时间。
12 其他作用 当穿心莲有效成分(APL)浓度大于7.8～125mg/L时能明显抑制钙调索(CaM)激活靶酶环核苷酸磷酸二酯酶(PDE-I)的活性，其半抑制浓度(IC50)为26.9mg/L范围内，APL对PDE的基础活性没有影响。穿心莲的正已烷提取部分对牛眼晶状体内醛糖还原酶有一定的抑制作用。穿心莲内酯和新穿心莲内酯有抑制大肠杆菌的作用。乙醇提取物对大肠杆菌毒素引起的腹泻有对抗作用。
13 体内过程 用35s标记的亚硫酸氢纳穿心莲内酯给大鼠静注后，其在血中含量下降很快，可迅速透过血脑屏障出现于中枢神经系统各部位，以在脊髓中含量最高，呈明显的下行性定位。各脏器则以肾脏为最高，6h后则以直肠为最高，主要以原形经尿迅速排泄。
14 毒性 穿心莲内酯、14-去氧穿心莲内酯、14—去氧—11，12-去氢穿心莲内酯1次给小鼠灌胃的最小致死量(LD50)均在20g／kg以上，新穿心莲内酯在30g／kg以上。
