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Traditional Chinese Medicine Specialist
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生地黄

生地黄
Alias
地髓(《本经》),原生地(《本草正义》),干生地(《中药志》)。原植物地黄又名:苄(《尔雅》),芑(《别录》),牛奶子(《本草衍义》),婆婆奶(《救荒本草》),狗奶子(《植物名实图考》),山烟、山白菜、酒壶花、甜酒棵、蜜罐棵。
English
Rehmannia Root
Latin
生地黄 Radix Rehmanniae Exsiccata,鲜地黄 Radix Rehmanniae Recens
Trade name
怀生地(又名怀地黄、怀庆地黄),干地黄(又名生地、生地黄、干生地),大生地,小生地(又名细生地、根生地、次生地)。
Formula name
生地、生地黄、鲜地黄、地黄、干生地、干地黄、大生地、细生地、怀生地、淮生地、生地炭。
Nature & flavor
味甘、苦,性微寒。
Meridians
归心、肝、肾经。
Actions
滋阴清热,凉血补血。(鲜地黄:清热凉血,生津润燥。)
Textual research
  地黄始载于《本经》。《别录》云:“生咸阳川泽,黄土地者佳,二月、八月采根。”《本草图经》曰:“二月生叶,布地便出似车前,叶上有皱纹而不光,高者及尺余,低者三四寸。其花似油麻花而红紫色,亦有黄花者。其实作房如连翘,子甚细而沙褐色。根如人手指,通黄色,粗细长短不常,二月、八月采根。”《本草衍义》云:“叶如甘露子,花如脂麻花,但有细斑点,北人谓之牛奶子。花、茎有微细短白毛。”《纲目》载:“今人惟以怀庆地黄为上。亦各处随时兴废不同尔。地黄初生塌地。叶如山白菜而毛濇,叶面深青色,又似小茶叶而颇厚,不叉丫。叶中撺茎,上有细毛。茎梢开小筒子花,红黄色,结实如小麦粒。根长三四寸,细如手指,皮赤黄色,如羊蹄根及胡萝卜根,曝干乃黑。”《本草乘雅半偈》曰:“种植地黄之后,其土便苦,次年止可种牛膝,再二年可种山药,足十年上味转甜,始可复种地黄,否则味苦形瘦,不堪药也。”从以上记载的产地、采收、质量、形态以及《纲目》附图与现今所用地黄原植物基本一致。所述根细如手指者,系指野生品,现河南等地栽培者,根粗壮肥厚。
Source
  为玄参科植物地黄 Rehmannia glutinosa (Gaertn.)Libosch. ex Fisch. et Mey. 的块根。
Morphology
  多年生草本,高10~40cm。全株被灰白色长柔毛及腺毛。根肥厚,肉质,呈块状,圆柱形或纺锤形。茎直立,单—或基部分生数枝。基生叶成丛,叶片倒卵状披针形,长3~10cm,宽1.5~4cm,先端钝,基部渐窄,下延成长叶柄,叶面多皱,边缘有不整齐锯齿;茎生叶较小。花茎直立,被毛,于茎上部呈总状花序;苞片叶状,发达或退化;花萼钟状,先端5裂,裂片三角形,被多细胞长柔毛和白色长毛,具脉10条;花冠宽筒状,稍弯曲,长3~4cm,外面暗紫色,里面杂以黄色,有明显紫纹,先端5浅裂,略呈二唇形;雄蕊4,二强,花药基部叉开;子房上位,卵形,2室,花后变1室,花柱1,柱头膨大。蒴果卵形或长卵形,先端尖,有宿存花柱,外为宿存花萼所包。种子多数。花期4~5月,果期5~6月。
  主要为栽培,亦野生于海拔50~1100m的山坡及路旁荒地等处。分布于辽宁、内蒙古、河北、山西、陕西、山东、江苏、安徽、浙江、河南、湖北、湖南、四川等地。
Origin
  主要为栽培品。全国大部分地区均有生产,以河南温县、博爱、武陟、孟县等地产量大,质佳。辽宁、河北、山东、浙江等地的野生地黄亦作鲜地黄入药。
Harvest
  早地黄在10月上、中旬;晚地黄在10月下旬至11月上旬收获;野生品春季亦可采挖。采时仔细深挖,不要挖断根部,除净茎叶、芦头及须根,洗净泥土即为鲜地黄。亦可在挖出后不洗即以干砂土埋藏,放干燥阴凉处,用时取出,可保存2~3个月。
  10~11月采挖鲜地黄后随即用无烟火烘炕,注意控制火力,要先大后小,炕时每日要翻动1~2次,当块根变软、外皮变硬、里面变黑即可取出,堆放1~2d,使其回潮后,再炕至干即成干地黄。
Processing
  1.干地黄 《千金翼方》:“去其须叶及细根。”《外台》;“洗去土,细切。”《圣惠方》;“以竹刀子切。”《博济方》:“水洗三五遍,细切,晒干。”《本草图经》;“净洗,更以拣去细根及根节瘦短者。”《普济方》:“洗去土,以铜竹刀切。”现行,取原药材,除去杂质、残茎,洗净,大小分开,闷润,切厚片,干燥,筛去灰屑。
  2.炒地黄 《千金要方》:“熬。”《外科大成》:“炒焦。”现行,取干地黄片置锅内,用文火炒至表面微焦,取出放凉。
  3.生地黄炭 《圣惠方》:“烧炭。”“烧令黑。”《圣济总录》:“锉碎,泥固济入罐子内,用瓦一片盖口,炭火十斤烧赤,致冷取出。”《济阴钢目》:“姜汁浸,焙,锉碎,入砂锅内,纸筋盐泥固济,火煅过。”《本草述》:“纸包烧存性。”现行,取干地黄片,置锅内,用武火炒至发泡鼓起,表面焦黑色,内部焦褐色,喷淋清水少许,再炒至水气逸尽,置适宜容器内,密盖,灭尽火星,取出,晾干凉透。或取洗净的干地黄,置煅锅内装八成满,上面覆盖一锅,两锅接缝处用黄泥封固,上压重物,用文武火煅至贴在盖锅底上的白纸显焦黄色为度,挡住火门,待凉后,取出。生地黄炭用于凉血,止血。
  贮干燥容器内,置阴凉干燥处。生地黄炭散热防复燃。
  
  《纲目》:“《本经》所谓干地黄者,即生地之干者也,其法取地黄一百斤,择肥者六十斤,洗净,晒令微皱,以拣下者洗净,木臼中捣绞汁尽,投酒再捣,取汁拌前地黄,日中晒干或火焙干用。”
Commercial info
  怀生地:又名怀地黄、怀庆地黄。为产于河南温县、博爱、孟县、沁阳、武陟(旧时怀庆府)一带者,品质最优,产量最大。
  干地黄:又名生地、生地黄、干生地等。为鲜地黄洗净,切片晒干或烘干而成。
  大生地:指根茎肥大体重者。品质较优。
  小生地:又名细生地、根生地、次生地。指药材个体细小如根者。品质稍次。
  以上商品以块根肥大、味甜者为佳。
  商品规格
  干地黄 按每1kg支数分为五等。一等:每1kg16支以内。二等:每1kg32支以内。三等:每1kg60支以内。四等:每1kg100支以内。五等:每1kg1OO支以外,最小直径1cm以上。
  出口生地黄以每1kg支数分:8支、16支、32支、50支;又有小生地和生地节等规格。
Characteristics
  生地黄:呈不规则的圆形或长圆形块状,中间膨大,两端稍细,长6~12厘米,直径3~6厘米;表面灰棕色或灰黑色,全体皱缩不平,具不规则的横曲纹;细小的多为长条状,稍扁而扭曲。体重,质较软韧,不易折断,断面平坦,紫黑色或乌黑色而光亮,显油润,具粘性。气微香,味微甜。以块大、体重、断面乌黑油润、味甘者为佳。
  鲜地黄:呈纺锤形或条状,长9~15cm,直径1~6cm。表面浅红黄色,具纵直弯曲的皱纹、横长皮孔及不规则的疤痕。肉质,易断,断面皮部淡黄白色,可见橘红色油点,木部黄白色,导管呈放射状排列。气微,味微甜、微苦。以条粗长直者为佳。
Application
  用于热病津伤之证。如温热病后期余热未尽,津液已伤,口干发热,夜热早凉,可以干地黄配知母、青蒿、鳖甲等滋阴清热。治阳明温病,热结津亏,大便秘结,配玄参、麦冬以滋阴通便,如增液汤;若胃阴伤而口干纳呆,舌红少津,则与北沙参、玉竹等配用以养胃生津,如益胃汤。温病阴液亏损,手足心热而脉形虚大者,干地黄与白芍、阿胶、甘草等配用可滋阴复脉。
  用于血热出血诸症。干地黄能清热凉血,如温病发斑,可与玄参、丹皮、赤芍或犀角配用。凡血热口鼻出血,及胞宫蕴热、冲任失调之崩漏和妊娠下血,均可用干地黄与黄芩、蒲黄配伍加强清热止血之功;口鼻出血复加赤芍、竹茹等;崩漏不止加配当归、地榆、艾叶等。至于肠热便血,本品与黄连、槐花、地榆配伍以清肠滋阴止血;湿热下注之尿血,可与白茅根、小蓟、车前子配伍以清化湿热而止血。
  用于阴盛、血虚诸证兼热者。干地黄养阴清热,且能补血,治内热消渴,干地黄与天花粉、葛根、麦冬等配用以滋阴清热止渴,如《直指方》天花散。治心阴不足,心火偏亢之惊悸、怔忡、心烦不眠,与黄连、朱砂等配伍以滋阴清心安神;若血虚气弱,血不养心而致心悸,脉结代,虚烦不得眠者,则配人参、甘草、麦冬以滋阴养血定心。用治肺肾阴虚,劳热咳嗽,或痰中带血,可配伍贝母、百合、麦冬滋阴润肺化痰。本品亦能滋润养肝,用于肝阴不足而肝气横逆,胁肋胀痛,咽干口燥,脉弦细,舌干红,与北沙参、枸杞子、川楝子等配用以滋肝阴,疏肝气。
  此外,干地黄还可用于喉风初起,风热壅肺,咽喉红肿疼痛,亦取其滋阴清热之功而达利咽之效,可与赤芍、薄荷、桔梗配用,如《重楼玉钥》地黄散。用于血分风热所致风疹瘙痒,可与荆芥、丹皮、白鲜皮等凉血祛风之剂配用。治中风四肢拘孪,可与麻黄、甘草配用,共奏祛风养血和络舒筋之功,如《证治准绳》地黄汤。
  鲜地黄应用:
  用于急性热病,如温病邪热入营,高热神昏,斑疹隐隐,口不渴,舌红绛,或热甚神昏谵语,斑疹透发,黄疸,吐血,衄血,均可用鲜地黄与金银花、赤芍等配伍,以清热解毒,凉血滋阴,如《温病条辨》清营汤、《千金要方》犀角地黄汤。热病壮热烦渴,或热病后期阴伤后潮热,可单用鲜地黄汁服,或与麦冬汁、蜂蜜同用。
  用于血热妄行之出血证。鲜地黄既能清热,又能凉血止血,如上焦心肺热盛,吐血、衄血来势急迫,鲜生地常与生荷叶、生侧柏叶等凉血止血药配用,以增强止血之功,如《妇人良方》四生丸;下焦血热而血淋、尿血,可与白茅根、大蓟、小蓟配用;劳损尿血,则鲜地黄与鹿角胶配伍以补虚止血;肠风脏毒下血,则与黄连等清热泻火之品配用。若妇人崩漏不止,鲜地黄汁与益母草汁同服可调经止血。
  用于心经热盛,口舌生疮,心烦口渴,可单服生地黄汁,或与栀子、郁金、蜂蜜等配伍以清心凉血养阴,并外用生地黄汁涂疮上。
  用于阴虚而风热疫毒所致咽痛喉痹、白喉,可单用生地黄汁含咽,或与玄参、贝母、麦冬等滋阴解毒化痰之品配用。胃气盛实,蕴积为热,口干烦渴,消渴,均可用生地黄汁养阴清热止渴,或配伍藕汁等增强生津止渴之功。
  鲜地黄外用有凉血散瘀,解毒止痛作用。用于乳痈、烫火伤、跌打瘀肿疼痛、暴赤眼痛,均可捣敷或取汁涂搽。
Dosage
10.00 - 30.00 g
Contraindications
  脾虚泄泻、胃寒食少、胸膈有痰者慎服。
Attached formulas
  1.治热病,初觉烦躁头痛,腰脚疼 地黄汁三升,黄芩二分,生姜一分,白蜜半匙。上件药,细锉黄芩、生姜二味,以水一大盏,煎至六分。去滓,次入地黄、蜜,更煎三两沸。不计时候,分温二服。(《圣惠方》解毒饮子)
  2.治小儿热疾,烦渴头痛,壮热不止 生地黄汁三合。上入生蜜半合和匀,时时与一合服,量儿大小加减服之。(《圣惠方》)
  3.治伤寒温病应发汗而不汗之,内蓄血者,并治鼻衄、吐血不尽,内有瘀血,面黄,大便黑 犀角一两,生地黄八两,芍药三两,牡丹皮二两。水煎,分三服。(《千金要方》犀角地黄汤)
  4.治时气热毒在脏腑,欲发赤斑 地黄汁五合。上件药于锅中,以炼成了猪脂半斤相和,煎十余沸,滤去滓,入麝香搅匀。每服二合,尽服之,毒当从肉中为汗出,便愈。(《圣惠方》)
  5.治吐血 生地黄汁一升二合,白胶一两,以铜器盛。蒸之令消。(《医心方》单神方)
  6.治小肠实热,心中烦闷,小便出血 生地黄、白茅根各半两,葱白二茎。上三味,锉如麻豆大,水三盏,煎至一盏半,去滓,食前分温二服。(《圣济总录》地黄汤)
  7.治因劳损尿血不止 生地黄汁五合,车前叶汁五合,鹿角胶三两(捣碎),炒令黄燥。上件药,将二味汁相合,每于食前暧一小盏,调下胶末二钱。(《圣惠方》)
  8.治产后小便出血 生地黄、生刺蓟各半斤。上捣绞汁,每服一小盏,食前饮下。(《普济方》)
  9.治心热肠风脏毒出血 生地黄半斤,研取汁,连渣,黄连四两,二味拌匀晒干。上末,炼蜜丸如绿豆大。每服二十丸,食后麦门冬汤下。(《医统》千金地黄丸)
  10.治妇人伤血不止,兼赤白带下 生地黄汁、益母草汁半碗。上件药,取水半盏,同煎至七分,日三五服。(《普济方》地黄益母草汤)
  11.治产后腹痛,眼见黑花,或发狂如见鬼状;或胎衣不下,失音不语,心胸胀满,水谷不化,口干烦渴,寒热往来,口内生疮,咽喉肿痛,心中忪悸,夜不得睡;产后中风,角弓反张,面赤,牙关紧急;或崩中如豚肝,脐腹(疒亏)痛,烦躁恍惚,四肢肿满;及受胎不稳,唇口指甲青黑 生地黄、生姜各二斤,研,取汁留滓,蒲黄、当归各四两。上于银石器内,用慢火取地黄汁炒生姜滓,以生姜汁炒地黄滓,各令干。四味同焙干为细末,醋煮面糊丸如弹子大。每服一丸,食前用当归酒化下。(《妇人良方》地黄丸)
  12.治产后血晕危困 生地黄汁一大盏,当归一分(锉),赤芍一分(锉)。上水煎三五沸,温服,如觉烦热,去当归,入童子小便半盏服之。(《云歧子保命集》)
  13.治跌骨碎破 用生地黄捣烂,熨热过之,日夜数易。若血聚,以针决之。
  14.治伤肢折臂,断筋损骨,但有皮相连者 用生地黄研汁,好酒和服,一月筋皮连续;并杵碎,炒热封损处。
  15.治乳痈 地黄汁敷之,一日数次效。(13~15方出自《卫生易简方》)
  16.治血热生癣 以生地黄汁频服之。(《千金要方》)
  17.治暴赤眼肿痛 生地黄(净洗,切,研)、黑豆各二两,生捣末。上二味,捣成膏,临卧时以盐汤洗眼后,闭目,以药膏厚罨眼上,更不动,至晓水润药令软,取下。(《圣济总录》地黄膏)
  18.治骨槽风痛,龈肿齿疏 生地黄一斤(取汁),胡桐泪半两(细研),白矾半两(枯,研),麝香一分(细研)。上三味,研为极细末,与生地黄汁,相和匀,于银器中,即以文武火慢慢熬成膏。临时以药于牙龈上涂之,有津即咽。每用一字,食后,夜卧。(《圣济总录》)
  19.治伤寒心热,口舌生疮 生地黄汁三合,蜜五合。上二味搅匀,慢火煎如稠饧。每服半匙,含化,徐徐咽津,不拘时。(《圣济总录》)
  20.治喉闭 用生地黄汁二升,蜜三升,合,微火煎之,取二升,稍稍含之。(《普济力》)
  21.治风着口面喎,语不多转 生地黄汁一升,竹沥一升,独活三两(切)。上三味相和,煎取一升,顿服之。未正,更进药一剂。无所忌。(《外台》)
  22.治劳热咳嗽,四肢无力,不能饮食 生地黄汁半斤,蜜三合,青蒿汁三合。上药相和,不计时候,温服一合,宜顿服之。(《普济方》地黄汤)
  23.治虚劳干咳嗽,好酒者久嗽不愈尤效 人参十二两,白茯苓十五两,琥珀、沉香各半两,大生地黄十斤(洗净,银石器内杵细,取自然汁。甚忌铁器),白蜜五斤(熬去沫)。先以地黄汁同蜜熬沸,搅匀,用密绢滤过,将人参等为细末和蜜汁入磁瓶或银瓶内,用绵纸十数层加箬封扎瓶口,入砂锅内或铜铁锅内以长流水煮没瓶颈,用桑柴火煮三昼夜取出,换过油单蜡纸扎口,悬浸井中半日以出火气,提起,仍煮半日以出水气,然后收藏。每日清晨及午后取一二匙,用温酒一两调服,不饮酒人白场调亦可。(《古今医统》引《#仙方》琼玉青)
  24.治心病无问新久 生地黄一味,随人所食多少,搜面作馎饦,或冷淘食,但忌用盐,服之良久当利,即愈。(《世医得效方》)
  25 通经脉,补虚弱,强脚膝,润肌肤 生地黄一斤取汁,牛膝制了末二两。上件药,搅匀,银石器中熬,可丸即丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前酒下。(《普济方》)
  26.治髭发黄赤,一染即黑 生地黄、生姜各半斤,洗净,石臼杵,绞取自然汁,留渣用。上用不蛀皂角一条,去皮弦,蘸取药汁,慢火炙黄,以汁完为度,却将前药渣同入罐内,火煅存性,研末,用铁器盛之。每用三钱,白汤一盏调匀,放三日。临睡时将药涂髭发,自然即黑。(《古今医统》)
  27.治撞碎生翳膜眼,亦除翳膜 生地黄汁、薄荷汁、冬青子汁。三味汁熬浓,加蜜一两,熬成膏,点眼。(《眼科全书》长春膏)
  28.调益荣卫,滋养气血,治冲任虚损,月水不调,脐腹(疒亏)痛,崩中漏下,血瘕块硬,发歇疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止及产后乘虚,风寒内博,恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热 当归(去芦,酒浸,炒)、川芎、白芍药、熟干地黄(酒洒,蒸)各等分。上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去渣热服,空心食前。(《局方》四物汤)
  29.治小儿肾怯失音,囟开不合,神不足,目中白睛多,面色(白光)白等 熟地黄八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱。上为末,炼蜜丸,如梧子大,空心,温水化下三丸。(《小儿药证直诀》地黄丸)
  30.治血弱阴虚不能养心,致心火旺,阳火盛,偏头肿闷,瞳子散大,视物则花 熟地黄一两,五味子、枳壳(炒)、甘草(炙)各三钱。上为细末,炼蜜和丸。每服一百丸,食远清茶送下,日进三服。忌食辛辣物而助火邪,及食寒冷物损胃气,药不能上行也。(《银海精微》)
  31.治小儿骨蒸体热,成劳倦 熟地黄(去土,洗)、当归、地骨皮(各洗)、枳壳(去瓤、麸炒)、柴胡、秦艽(各去芦)、知母、鳖甲(去里皮尽,醋炎黄)各等分。上件为末,每服一钱半,水一盏,乌梅半个,煎七分,和梅热服。(《幼幼新书》引《张氏家传》地黄散)
  32.治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛,牙疼,失血等症 生石膏三五钱,熟地三五钱或一两,麦冬二钱,知母、牛膝各钱半。水一盅半,煎七分,温服或冷服。若大便溏泄者,乃非所宜。(《景岳全书》玉女煎)
  33.治小便数而多 龙骨一两,桑螵蛸一两,熟干地黄一两,栝楼根一两,黄连一两(去须)。上件药,捣细罗为散,每于食前,以粥饮调下二钱。(《圣惠方》)
  34.治肝木乘胃,胃脘当心而痛及胁痛吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病 北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞、川楝。(《柳州医话)一贯煎)
  35.治虚劳吐血,衄血,下白,汗出 甘草、白芍、黄芪各一两,熟地黄三两。上为末,每服四钱,水、酒各一盏,以上煎七分,去滓,取六分,清汁温服,食前。(《妇人良方》柔脾汤)
  36.治喑痱,肾虚弱厥逆,语声不出,足废不用 熟干地黄、巴戟(去心)、山萸肉、石斛、肉苁蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬(去心)、菖蒲、远志(去心)等分。上为末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚.薄荷同煎至八分,不计时侯。(《宣明论方》地黄饮子)
  37.治男妇精血不足,营卫不充等患 大怀熟地(取味极甘者,烘晒干以去水气)八两,沉香一钱(或白檀香三钱亦可),枸杞(用极肥者,亦烘晒,以去润气)四两。每药一斤,可用高烧酒十斤浸之,不必煮,但浸十日之外,即可用。凡服此者,不得过饮,服完又加酒六七斤,再浸半月,仍可用。(《景岳全书》地黄醴)
  38.治气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势极垂危者 熟地黄七八钱,甚者一二两,炙甘草二三钱,当归二三钱。水二盅,煎八分,温服。(《景岳全书》贞元饮)
  39.平补,益颜色,填骨体,去劳倦膈热、咯血等疾 熟干地黄十两(温汤洗过,焙干,秤),枸杞子五两(拣择净洗,焙干,秤),肉桂半两(不见火,去粗皮)。上件先将熟干地黄、枸杞子二味捣为细末,别捣桂为细末,一处拌匀,炼蜜为丸如梧桐子大。每服三十丸至五十丸,空心食前用温酒或温熟水下,日二服。常服。(《普济方》引《卫生家宝》熟干地黄丸)
  40.治肺肾虚寒水泛为痰,或年迈阴虚血气不足,外受风寒,咳嗽,呕恶,多痰,喘急等证 当归二钱,熟地三五钱,陈皮一钱半,半夏二钱,茯苓二钱,炙甘草一钱。水二盅,生姜三五七片,煎七八分。食远温服。(《景岳全书》金水六君煎)
  41.治鹤膝风、贴骨疽及一切阴疽 熟地一两,肉桂一钱(去皮,研粉),麻黄五分,鹿角胶二线,白芥子二线,姜炭五分,生甘草一钱。煎服。如治乳癖、乳岩,加土贝五钱。(《外科全生集》阳和汤)
  42.电光性眼炎 将熟地洗净切片,每片约2mm厚薄,4片。患者平卧,头后仰,将熟地片贴在眼上,约2min换1次,轮流重复使用。(《新中医》,1979年,(5):41)
Literature
  《神农本草经》:味甘,寒。主治折跌,绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉。作汤除寒热积聚,除痹。生者尤良。
  
  《名医别录》:大寒。主治妇人崩中血不止,及产后血上薄心、闷绝,伤身、胎动、下血,胎不落,堕坠,宛折,瘀血,留血,衄血,吐血,皆捣饮之。
  
  《药性论》:君。能补虚损,温中下气,通血脉。治产后腹痛,主吐血不止。又云生地黄,味甘,平,无毒。解诸热,破血,通利月水闭绝。不利水道,捣薄心腹,能消瘀血。病人虚而多热,加而用之。
  
  《日华子本草》:干地黄,助心胆气,安魂定魄,治惊悸,劳劣心肺损,吐血鼻衄,妇人崩中血运,助筋骨,长志。日干者,平,火干者,温。
  
  《开宝本草》:味甘、苦,寒,无毒。主男子五劳七伤,女子伤中、胞漏、下血,破恶血、溺血,利大小肠,去胃中宿食,饱力断绝,补五脏内伤不足,通血脉,益气力,利耳目。生者大寒。主妇人崩中血不止,及产后血上薄心闷绝,伤身胎动下血,胎不落;堕坠,踠折,瘀血,留血,衄鼻,吐血,皆捣饮之。
  
  《本草图经》:《海上方》:治一切心痛,无问新久。以生地一味,随人所食多少,捣绞取汁,搜面作饪或冷淘食,良久当利出虫,长一虫许,头似壁宫,后不复患矣。昔有人患此病二年,深以为恨,临终戒其家人,吾死后当剖去病本。从其言果得出,置子竹节中,因食地黄饪亦与之,随即坏烂。由此得方。刘禹锡《传信方》孔其高:贞元十年,过高舍人崔抗女,患心痛垂绝,遂作地黄冷淘食,使吐一物,可方寸匕,状如蛤蟆,无足目,似有口,遂愈。
  
  《本草衍义》:凉血补血,补益肾水真阴不足。此药大寒,宜斟酌用之,多服恐伤人胃气。
  
  《药性赋》:味甘、苦,性寒,无毒。沉也,阴也。其用有四:凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。
  
  《汤液本草》:气寒,味苦,阴中之阳。甘苦大寒,无毒。
  
  入手太阳经、少阴经之剂。
  
  《象》云:凉血补血,补肾水真阴不足。此药大寒,宜斟酌用之,恐损胃气。
  
  《珍》云:生血凉血。
  
  《本草》云:主妇人崩中血不止,及产后血上薄心闷绝,伤身胎动下血,胎不落,堕坠腕折,瘀血留血,衄鼻吐血,皆捣饮之。
  
  《液》云:手少阴,又为手太阳之剂,故钱氏泻丙与木通同用,以导赤也。诸经之血热,与他药相随,亦能治之。溺血便血亦治之,入四散例。
  
  《心》云:苦甘,阴中微阳,酒浸上行、外行。生血、凉血去热。恶贝母。
  
  《本草衍义补遗》:生地黄大寒,治妇人崩中血不止及产后血上薄心闷绝,胎动下血,胎不落,坠折伤、瘀血、衄血、吐血,皆可捣饮之。病人虚而多热者勿用,慎之!
  
  《本草发挥》:洁古云:生地黄性寒,味苦。凉血补血,补肾水真阴不足,治少阴心热在内。此药大寒,宜斟酌用之,恐损胃气。《主治秘诀》云:性寒,味苦,气薄味厚,沉而降,阴也。其用有三:凉血,一也;除皮肤燥,二也;去诸湿涩,三也。又云:阴中微阳,酒浸上行。
  
  《本草纲目》:《本经》所谓干地黄者,乃阴干,日干,火干者,故又云生者尤良。《别录》复云生地黄者,乃新掘鲜者,故其性大寒。其熟地黄乃后人复蒸晒者。诸家本草皆指干地为熟地,虽主治证同,而凉血补血之功稍异。
  
  治齿痛唾血。
  
  姜汁浸则不泥膈。酒制则不妨胃。鲜用寒,干用凉。
  
  《本草经疏》:干地黄禀仲冬之气以生,黄者,土之正色,兼禀地之和气,故味甘气寒而无毒。《别录》又云苦者,以其兼入心脾也。此乃补肾家之要药,益阴血之上品。《本经》主折跌绝筋伤中,逐血痹者,肝藏血而主筋,补肝则荣血调,荣血调则伤中自去。痹者血分之病,因虚而风寒湿邪客之,故筋拘挛而痛,养血和肝,痹必廖矣。作汤除寒热积聚除痹者,血和则结散,故诸证自除也。其曰填骨髓,长肌肉,主男子五劳七伤者,地黄为至阴之药,正补肾水真阴而益血,血王则髓满,阴足则肌肉自长。五劳七伤皆阴虚内热,真阴不足之候,甘寒能除内热而益精髓,故劳伤自除也。女子伤中胞漏下血者,阴虚则火炽而血热,火能销物,造化自然之道也。凉血益血则胞漏自止矣;下血者,血热也,凉血则下血自愈。……荣血滞则为恶血,生地黄能行血,故破恶血。溺血者,肾与小肠热也,益阴凉血则溺血自止,二便自利矣。胃为足阳明,胃家湿热盛则食不消,生地黄能泻脾胃中湿热,湿热去而脾胃安,则宿食自去。饱而努力则肠胃筋脉有绝伤之患,形属血,故行血益血则诸伤自理矣。五脏咸属阴,阴即精血,补精血则五脏内伤不足自愈矣。通血脉,益气力,利耳目者,皆脏安之验也。又主妇人崩中血不止,及产后血上薄心闷绝,伤身胎动下血,胎不落,堕坠踠折,瘀血留血,衄血吐血,生者捣汁饮之,皆凉血行血之功也。久服轻身不老,则益阴填髓补五脏之能事毕矣。又按日华子云:助心胆气,强筋骨,长志安魂定魄,除惊悸者,胆为五脏六腑之首,行春升之气,故十一脏皆取决于胆,为中正之官。地黄入手足少阴,亦入足厥阴。心与肝为子母之脏,胆为肝之腑,肝主筋,肾主骨,肾藏精与志,肝藏魂,肺藏魄,心胆二经虚则病惊悸,生地黄为手少阴之要药,能凉心助胆补肝,心凉则热不薄肺,肝肺清宁则魂魄自定,胆气壮则惊自除,肝肾足则筋骨自强,心肾交济则志自长矣。
  
  简误:生地黄,性大寒,凡产后恶食作泻,虽见发热,恶露作痛,不可用,误用则泄不止。胃气者,后天元气之本也,胃困则饮食不运,精血不生,虚热何自而退,故并当归忌之。凡见此证,宜多加炮姜、桂心、人参,必自愈。凡阴虚咳嗽,内热骨蒸,或吐血等候,一见脾胃薄弱,大便不实,或天明肾泄,产后泄泻,产后不食,俱禁用生地黄、当归,误则同于前辙,慎之!凡胸膈多痰,气道不利,升降窒塞,药宜通而不宜滞,汤液中禁入地黄
  
  《本草蒙筌》:味苦、甘,气寒。气薄味厚,沉也,阴也,阴中之阳。无毒。入手少阴及手太阳,凉心火血热,俾去眼疮;泻脾土湿热,使长肌肉。骨蒸劳热可退,五心烦热堪驱。止血溢吐衄单方,疗伤折金疮要药。又治妇人月经闭绝,产后血上攻心。妊娠下血漏胎,崩中下血不止。患人脉洪多热,加用何妨;倘或脾胃有寒,切宜斟酌。
  
  《本草乘雅》:地黄别名地髓,又名苄,名芑。苗不能高,生意在根,味甘色黄,沉重多汁,当入脾,为脾之肾药,以名髓多汁而气寒也。熟之则色黑,能入肾填髓,反为肾之脾药,以名苄名芑,味甘色黄,而填为土入之象,然土为水之用神,似土堤所以防水也。形如血脉,本经用逐血痹。盖血者,取中焦水谷之汁,变化赤色发行经隧,如中,如汁,如经隧,皆象其形。痹者,闭而不通,随其血之不通而为病。如在目则赤,在齿则痛,在肉理则痈肿,在心则昏烦,在肺则咳血。壅遏而为身热,枯耗而为燥涩痿软,泛滥而为吐衄崩漏。血痹颇广,各以类推。逐者,俾其流通之义也。观其入土易生可知矣。须发为血脉之馀,血痹则黄赤易见,可使之黑者。痹而血华也,性惟润下,功力到时,二便通利,以为外徵。千金方黑膏,用治热积则骨髓不满,肌肉不长,筋脉断绝,均谓伤中。若填满,若生长,若接续,皆克成血液之流通者也。所云寒热积聚,惟从痹字中生,第加一转语耳。因彼不通,所以积聚,若作五积六聚,用地黄以除之,未有不反益其积聚者。如寒中虚人,在所必忌。否则腻膈滑肠,中满减食矣。
  
  苗叶布地,高不及尺,随地逶迤,生机偏向根核者也。根截入土,横穿直竖,绝不以坚碍妨活泼,真得色空者耳。其汁深黄,染手不落。其味甘美,着舌不散。吮拔地髓,性颇贪狼,故种植之地,土便憔苦,十年后方得转甜,功德力量,可望而知矣。先人判干者为脾之肾药,熟者为肾之脾药,明显的确。
  
  《本草备要》:干地黄,补阴凉血。
  
  甘苦而寒,沉阴而降。入手足少阴、心、肾,厥阴心包、肝,及手太阳经小肠。滋阴退阳,生血凉血。治血虚发热,经曰:阴虚生内热。劳伤咳嗽,咳嗽阴虚者,地黄丸为要药,亦能除痰。丹溪曰:久病阴火上升,津液生痰不生血,宜补血以制相火,其痰自除。痿痹惊悸,有触而心动曰惊,无惊而自动曰悸,即怔忡也。有因心虚火动者,有因肝虚胆怯者,有因水停心下者,火畏水故悸也。地黄能交心肾而益肝胆,亦能行水,故治之。吐衄尿血,痛为血淋,不痛为尿血。由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。血运崩中,经曰:阴虚阳搏谓之崩,足下热痛,折跌绝筋。生地一斤,瓜姜糟一斤,生姜四两,炒熟,罨伤折处,冷则易之。又生地汁三升,酒升半,煮服,下扑损瘀血。填骨髓,长肌肉,利大小便,调经安胎。又能杀虫,治心腹急痛。《海上方》:捣汁和面作饦食,能利出虫,忌用盐。《本草汇》曰:丹溪云气病补血,虽不中病,亦无害也。不知血药属阴,其性凝滞,若胃虚气弱之人,过服归、地等剂,反致痞闷,饮食减少,变证百出,至死不悟,岂不惜哉!大抵血虚,固不可专补其气;而气虚亦不可徒补其血也。凡劳病,阳虚宜四君补气;阴虚以四物补血;阴阳俱虚者,宜合用,名八珍汤。江浙生者,南方阳气力微;北方生者,纯阴力大,以怀庆肥大菊花心者良。酒制则上行外行,姜制则不泥膈。恶贝母,畏芜荑,忌莱菔、葱、蒜、铜、铁器,得酒、门冬、丹皮、当归良。
  
  东垣云:生地黄治手足心热,及心热,入手足少阴、手足厥阴,能益肾水而治血,脉洪实者宜此。若脉虚则宜熟地黄。地黄假火力蒸九数,故能补肾中元气。仲景制八味丸,以熟地黄为诸药之首,天一所生之源也。汤液四物以治藏血之脏,亦以干熟地黄为君者,癸乙同归一治也。蒸捣,不可犯铁,若犯铁令人肾消。
  
  陈藏器云:蒸干即温补,生干则平宣。
  
  《本经逢原》:干地黄心紫通心,中黄入脾,皮黑归肾,味厚气薄,内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽,病人虚而有热者,宜加用之。戴原礼曰:阴微阳盛,相火炽强,来乘阴位,日渐煎熬,阴虚火旺之证,宜生地黄以滋阴退阳。同人参、茯苓、石蜜名琼玉膏,治虚劳咳嗽唾血。同大麦、门冬、熟地、人参,名固本丸,治老人精血枯槁。于固本丸中,加枸杞熬膏,名集灵膏,治虚羸喘嗽乏力。其琼玉膏虽用鲜者,捣汁桑火熬膏,散中寓止,与干者无异。固本丸、集灵膏,并用干者,而集灵变丸作膏,较之固本差胜。《易简方》曰:男子多阴虚,宜熟地黄;女子多血热,宜生地黄。虞搏云:生地黄生血,而胃气弱者恐妨食;熟地黄补血,而痰饮多者恐泥膈。或言生地黄酒炒,则不妨胃;熟地黄姜制,则不泥膈。然须详病人元气、病气之浅深而用之。若产后恶食泄泻,小腹结痛,虚劳脾胃薄弱,大便不实,胸腹多痰,气道不利,升降窒塞者,咸须远之。浙产者专于凉血润燥,病人元气本亏,因热邪闭结,而舌干焦黑,大小便秘,不胜攻下者,用此于清热药中通其秘结最妙,以其有润燥之功,而无滋润之患也。愚按:《本经》地黄虽列上品,而实性禀阴柔,与乡愿不异。譬诸宵人,内藏隐隙,外示优容。是以举世名家,靡不藉为滋阴上药,止血神丹。虽或用非其宜,得以稍清旺气,服之仍得暂安。非若人参之性禀阳明,象类君子,苟有过,人皆知之。是以师家敛手不敢用,病家缄口不敢尝,甚至濒危,不得已而用之,每至下咽即毙。是以左右之人,靡不交口归咎于人参,曷知其为从前误药所致?夫药之遗患于病,比比有之,莫如地黄、门冬之属,阴柔最甚,至死不觉其非,故不惮琐屑,特表而出之。
  
  《本草崇原》:地黄色黄,味甘性寒,禀太阴中土之专精,兼少阴寒水之气化。主治伤中者,味甘质润,补中焦之精汁也。血痹,犹脉痹。逐血痹者,横纹似络脉,通周身血之经络也。得少阴寒水之精,故填骨髓。得太阴中土之精,故长肌肉。地黄性唯下行,故字从苄。藉汤饮,则上行外达,故曰作汤,除寒热积聚。除积聚,上行也。除寒热,外达也。又曰除痹,言不但逐血痹,更除皮肉筋骨之痹也。除皮肉筋骨之痹,则折跌绝筋,亦可疗矣。生者尤良,谓生时多津汁而尤良,惜不能久贮远市也。后人蒸熟合丸,始有生地、熟地之分。熟地黄功力与生地黄相等,性稍减,补肾相宜,所以然者,蒸熟,则甘中之苦味尽除,故寒性稍减,蒸熟则黑,故补肾相宜。
  
  《本草纲目》:《简易方》云:男子多阴虚,宜用熟地黄。女子多血热,宜用生地黄。又云:生地能生精血,天冬引入所生之处。熟地能补精血,麦冬引入所补之处。
  
  《医学正传》(虞抟)云:生地生血,而胃气弱者服之恐妨食。熟地补血,而痰饮多者服之恐泥膈。或云:生地酒炒则不妨胃,熟地姜炒则不泥膈,此皆得用地黄之精微者。
  
  《药性解》:生地黄,味甘苦,性寒,无毒,入心、肝、脾、肺四经。凉心火之烦热,泻脾土之湿热,止肺经之衄热,除肝木之血热。忌见铁器,当归为使,得麦门冬、酒良,恶贝母,畏芜荑、莱菔及子。
  
  按:生地黄总是凉血之剂,故入四经以清诸热。老人津枯便结,妇人崩漏及产后血攻心者,尤为要药。实脾药中用二三分,使脾家永不受邪。血虚寒者忌之。
  
  《药鉴》:气寒,味甘苦,无毒,气薄味厚,沉也,阴中阳也。性虽大寒,较熟地则犹宣通而不泥膈,故能凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。其或虚而生热者,不可多用,以性大寒故也。惟劳倦伤脾热者当用,以脾经大络之血损也。女人崩中血不止,产后血上攻心,胎动下血,老人津液枯绝,大肠燥结不润者,皆当用之。又实脾药中用二三分,以固脾气,使脾家永不受邪,但不可多用,以大寒恐倒脾气也。或用姜汁炒,或用醇酒洗,或用砂仁酒浸,皆制其寒性,免泥滞也。忌铁器。痘家血热之症宜用之,以凉血解毒。便滑者禁用。
  
  《景岳全书》:味苦甘,气凉,气薄味厚,沉也,阴也。鲜者更凉,干者微凉。能生血补血,凉心火,退血热,去烦躁骨蒸,热痢下血,止呕血衄血、脾中湿热,或妇人血热而经枯,或上下三焦而热渴。总之,其性颇凉,若脾胃有寒者,用宜斟酌。
  
  《本草备要》:大泻火。
  
  甘苦大寒。入心肾,泻丙火,小肠为丙火,心与小肠相表里,导赤散与木通同用。清燥金。胃、大肠火。消瘀通经,平诸血逆。治吐衄崩中,唾血者,血随唾出;咯血者,随痰咯出,或带血丝,出肾经及肺经。自两胁逆上吐出者,属肝经。衄血者,血溢于脑,从鼻而出;咳血者,咳出痰内有血,并属肺经。吐血呕出成盆成碗者,属胃经。经漏不止曰崩,血热则妄行,宜以此凉之。虚人忌用,用干地黄可也。伤寒阳强,痘证大热。痘证用之甚多,《本草》未载。多服损胃。生则寒,干则凉,熟则温。故分为三条。以便施用。
  
  《本经逢原》:生地黄性禀至阴,功专散血,入手、足少阴、厥阴,兼行足太阴、手太阳。钱仲阳导赤散与木通同用,泻丙丁之火。《别录》治妇人崩中血不止,及产后血上薄心,胎动下血,鼻衄吐血,皆捣汁饮之,以其能散血消瘀解烦也。其治跌扑损伤,面目青肿,以生地黄捣烂罨之即消。此即《本经》治伤中血痹,折跌筋伤等证之义。盖肝藏血而主筋,肝无留滞,则营血调而伤中自愈;筋无邪着,则三气通而血痹自除。作汤除寒热积聚者,血和则结散,而诸证平矣。其曰填骨髓,长肌肉者,邪无着,而形神自复也。昔人治心痛,以鲜地黄汁作冷淘食之取吐,不吐则利出长虫如辟宫而安。此即《本经》除寒热积聚之验。其于服食方中用之,取以辅助诸药,辟除三虫,使从幽门化出也。因思《千金》灵飞散中,生地黄急不可得鲜者,咸取干者应用,乃知《本经》末后续出“生者尤良”一语,见古圣之苦心,无所不用其极也。愚按:生地黄与干地黄,功用不同,岂可混论!按徐之才《别录》云,生地黄乃新掘之鲜者,为散血之专药。观《本经》主治,皆指鲜者而言,只缘诸家本草,从未明言,且产处辽远,药肆仅有干者,鲜者绝不可得,是不能无混用之失。曷知干地黄既经炙焙,力能止血,安有伤中血痹、折跌绝筋等治乎?至于伤中日久,积聚内形,寒热外显,并宜鲜者作汤,统领他药,共襄破宿生新之功。设混用干者,则瘀伤愈结,安望其有髓充肉长这勋乎?予尝综览诸方,凡药之未经火者,性皆行散;已经炙焙,性皆守中。不独地黄为然也。
  
  干地黄心紫通心,中黄入脾,皮黑归肾,味厚气薄,内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽,病人虚而有热者,宜加用之。戴原礼曰:阴微阳盛,相火炽强,来乘阴位,日渐煎熬,阴虚火旺之证,宜生地黄以滋阴退阳。同人参、茯苓、石蜜名琼玉膏,治虚劳咳嗽唾血。同大麦、门冬、熟地、人参,名固本丸,治老人精血枯槁。于固本丸中,加枸杞熬膏,名集灵膏,治虚羸喘嗽乏力。其琼玉膏虽用鲜者,捣汁桑火熬膏,散中寓止,与干者无异。固本丸、集灵膏,并用干者,而集灵变丸作膏,较之固本差胜。《易简方》曰:男子多阴虚,宜熟地黄;女子多血热,宜生地黄。虞搏云:生地黄生血,而胃气弱者恐妨食;熟地黄补血,而痰饮多者恐泥膈。或言生地黄酒炒,则不妨胃;熟地黄姜制,则不泥膈。然须详病人元气、病气之浅深而用之。若产后恶食泄泻,小腹结痛,虚劳脾胃薄弱,大便不实,胸腹多痰,气道不利,升降窒塞者,咸须远之。浙产者专于凉血润燥,病人元气本亏,因热邪闭结,而舌干焦黑,大小便秘,不胜攻下者,用此于清热药中通其秘结最妙,以其有润燥之功,而无滋润之患也。愚按:《本经》地黄虽列上品,而实性禀阴柔,与乡愿不异。譬诸宵人,内藏隐隙,外示优容。是以举世名家,靡不藉为滋阴上药,止血神丹。虽或用非其宜,得以稍清旺气,服之仍得暂安。非若人参之性禀阳明,象类君子,苟有过,人皆知之。是以师家敛手不敢用,病家缄口不敢尝,甚至濒危,不得已而用之,每至下咽即毙。是以左右之人,靡不交口归咎于人参,曷知其为从前误药所致?夫药之遗患于病,比比有之,莫如地黄、门冬之属,阴柔最甚,至死不觉其非,故不惮琐屑,特表而出之。
  
  《本草崇原》:地黄色黄,味甘性寒,禀太阴中土之专精,兼少阴寒水之气化。主治伤中者,味甘质润,补中焦之精汁也。血痹,犹脉痹。逐血痹者,横纹似络脉,通周身血之经络也。得少阴寒水之精,故填骨髓。得太阴中土之精,故长肌肉。地黄性唯下行,故字从苄。藉汤饮,则上行外达,故曰作汤,除寒热积聚。除积聚,上行也。除寒热,外达也。又曰除痹,言不但逐血痹,更除皮肉筋骨之痹也。除皮肉筋骨之痹,则折跌绝筋,亦可疗矣。生者尤良,谓生时多津汁而尤良,惜不能久贮远市也。后人蒸熟合丸,始有生地、熟地之分。熟地黄功力与生地黄相等,性稍减,补肾相宜,所以然者,蒸熟,则甘中之苦味尽除,故寒性稍减,蒸熟则黑,故补肾相宜。
  
  《本草求真》:生地黄专入心、肝、肾,兼入小肠。性未蒸焙,掘起即用,甘苦大寒,故书皆载其性鲜补。但入手少阴心、足少阴肾、足厥阴肝,并足太阴脾、手太阳小肠。力专清热泻火,凉血消瘀。钱仲阳导赤散,生地与木通同用,能泻丙丁之火。《别录》治妇人崩中血不止,及产后血上薄心,胎动下血,鼻衄吐血,皆捣汁饮之。故凡吐血咯血衄血,蓄血溺血,崩中带下,审其症果因于热成者,无不用此调治。血出于鼻,是由清道;血出于口,是出浊道。血出于咳于衄,是出于肺;血见于呕,是出于肝;血见于吐,是出于胃;血由痰涎而带,是出于脾;血见于咯,是出于心;血见于唾,是出于肾。血由耳出,其名曰衄;血由鼻出,其名曰衄;血由肌肤而出,其名曰血汗;血由口鼻俱出,其名曰大衄。皆当详其虚实以治。并或伤寒阳强,痘症毒盛血燥,与折跌伤筋而见血瘀血痹之症者,无不采其同入,以为活血生新之用。第书有言,服此长肉生肌,止是热除血活以后长养之语;久服轻身不老,止是病去身安力健之词,未可因此认为辟谷成仙属实也。若使血因寒滞,而犹用以生地,不更使寒益甚,而血愈出不返乎!
  
  干地黄[批]凉血滋阴。
  
  干地黄即生地黄之干者也。专入肾,兼入心、脾。味苦而甘,性阴而寒。考诸长洲张璐谓其心紫入心,中黄入脾,皮黑归肾,味厚气薄,内专凉血滋阴,外润皮肤索泽,病人虚而有热者,咸宜用之。无热须用熟地。戴原礼曰:阴微阳盛,相火炽强,来乘阴位,日渐煎熬,阴虚火旺之证,宜地黄以滋阴退阳。同人参、茯苓、石蜜,名琼玉膏,治虚痨咳嗽唾血;专补肺阴。同天、麦门冬、熟地、人参,名固本丸,治老人精血枯槁;兼固肾本。于固本丸中加枸杞煎膏,名集灵膏,治虚羸喘嗽乏力。诸脏兼固。其琼玉膏取新鲜者捣汁,桑火熬膏,散中寓止,与干者无异。固本丸、集灵膏并用干者,而集灵变丸作膏,较之固本差胜。《易简方》曰:男子多阴虚,宜熟地黄;女子多血热,宜生地黄。因人酌施。虞搏云:生地黄凉血,而胃气弱者恐妨食;熟地黄补血,而痰饮多者恐泥膈,妨食泥膈两症,最宜计较,何后人临症,全不于此问及。或言生地黄酒炒则不妨胃,熟地黄姜制则不泥膈,然须详病人元气病气之浅深而用之。治病须明脏气为要。若产后恶食泄泻,小腹结痛,虚劳、脾胃薄弱,大便不实,胸腹多痰,气道不利,升降窒塞者,咸须远之。以其有损胃气故耳。浙产者专于凉血润燥,病人元气本亏,因热邪闭结而舌干焦黑,大小便秘,不胜攻下者,用此于精热药中,通其必结最佳,以其有润燥之功而无润之患也。愚按《本经》地黄虽列上品,而实性禀阴柔,与乡愿不异。譬诸宵人内藏隐隙,外示优容,描画阴药形殆尽。是以举世名家,靡不藉为滋阴上品,止血神丹。历今弊仍不改。虽或用非其宜,得以稍清旺气,服之仍得暂安,非若人参之性禀阳明,象类君子,有过必知,阳药性劣,于病不合便知。是以师家敛手不敢用,病家缄口不敢尝。故宁用以地黄、门冬阴柔最甚之属,以至于死不觉。用阴药杀人,人多不觉,故宁以阴为主。张璐所论如此,然非深究病情,通达世故,洞悉药品,亦安有讨论而如斯乎。
  
  《得配本草》:得酒、麦门冬、姜汁、缩砂良。畏芜荑、莱菔子。恶贝母。忌葱、蒜、萝卜、诸血。
  
  甘,凉,微苦。入手足少阴、厥阴及手太阳经血分。其生血以清阴火,举世皆知。能生气以行阳分,人多不晓。血足气得所归,所谓藉精生气。一切惊悸经枯,掌中热,劳劣痿厥,吐衄、崩漏、便闭等症。均此治之。消谷食,大便下,则中气动而食自化。实脾胃,湿热去,肠胃自实。亦奏其功。
  
  得玄参,定精意;得竹茹,息惊气。麦冬为佐,复脉内之阴;当归为佐,和少阳之血。配地龙,治鼻衄交流。佐天门冬,引肺气入生精之处;使羚羊角,起阴气固封蛰之本;使通草,导小肠郁热;调鸡子白,治胎动;调蜜、酒,治热传心肺;君茯苓,除湿热伤脾;和车前汁,治血淋。生地通血脉之源。
  
  鲜用则寒,干用则凉。上升,酒炒;痰膈,姜汁炒;入肾,青盐水炒;阴火咳嗽,童便拌炒。
  
  犯铜铁器,令人肾消。
  
  胃气虚寒,阳气衰少,胸腹痞闷,三者禁用。
  
  世人动云生地妨胃,其能开胃,人实不晓。惟胃中阳气不足者,服之则胃气不运,而饮食减。若胃阴虚,而胃土干燥,致胃气不运者,生地滋其阴以清其火,而胃气从此运行,饮食自然渐进。不知者妄加议论,真不啻胶柱鼓瑟也。至时行热证,生地尤为切要,邪火郁于胃,胃阴干涸,势难救药,若胃中阴血未干,断无不可救药之理,惟生地实所以滋胃阴也。阴汁上充,则涌于肌表而经邪解,阴血下润,则秽泄于二便而腑邪出,所谓金令一行,酷热顿消也。故火邪溢于阳明经,冲生地汁于白虎汤中,战汗而顿解。邪热入于阳明腑,冲生地汁于陷胸汤中,便通而自退。更有火生痰、痰生火,交结于中,和生地汁于竹油、姜汁中,则谵语直视等症即除。如无生地,可用干地黄,滚水浸透,绞汁冲服,防其泥滞,加枳壳或川贝疏之,且气道通,邪气外达,而病自霍然。近人多以生地为补剂,又疑妨胃,畏不敢用,即用之亦一二钱而止,五六铁而止,入诸药同煎,半成熟地,使邪滞于内而莫出,泥于膈而胃闭,遂视此为害人之品,禁不入方,致令胃阴枯涸,多有不可救药者,亦由用之不善也。
  
  《本草经解》:地黄气寒,秉天冬寒之水气,入少阴肾经;味甘无毒,得地中正之土味,入足太阴脾经。气味重浊,阴也。
  
  地黄味甘益脾,脾血润则运动不滞;气寒益肾,肾气充则开合如式,血和邪解,而痹疗矣。肾主骨,气寒益肾,则髓足而骨髓充。脾主肌风,味甘润脾,则土滋而肌肉丰也。
  
  作汤除寒热积聚者,汤者荡也,或寒或热之积聚,汤能荡之也。
  
  盖味甘可以缓急,性寒可以去著也。其除痹者,血和则结者散,阴润则闭者通,皆补脾之功也。其疗折跌绝筋者,筋虽属肝,而养筋者脾血也,味甘补脾,脾血充足,则筋得养而自续也。
  
  久服寒气益肾,肾气充,所以轻身;味甘益脾,脾血充,所以华面,所以不老,且先后二天交接,元气与谷气俱纳也。
  
  又曰除痹者,言不但除血痹,更除皮肉筋骨之痹也,除皮肉筋骨之痹,则折跌绝筋,亦可疗也。生者尤良,谓其本性俱在也。
  
  《神农本草经读》:地黄《本经》名“地髓”;《尔雅》名“苄”、又名“芑”,唐以后九蒸九晒名熟地黄,苦味尽除,入于温补肾经丸剂,颇为相宜,若入汤剂及养血凉血等方,甚属不合。盖地黄专取其性凉而滑润流通,熟则腻滞不凉,全失其本性矣。
  
  徐灵胎辨之甚详,无何若辈执迷不悟也。又曰:“百病之极,穷不及肾,及肾危症也,有大承气汤之急下法;有桃花汤之温固;有四逆汤、白通汤之回阳法;有黄连鸡子黄汤、猪苓汤之救阴法;有真武汤之行水法;有附子汤之温补法,皆所以救其危也。张景岳自创邪说,以百病之生,俱从肾治,误以《神农本经》上品服食之品,认为治病之药。”
  
  《内经》云:“五谷为养,五果为助,五菜为充,毒药攻邪。”神农所列上品,多服食之品,即五谷、五果、五菜之类也。玩“久服”二字,可见圣人药到病瘳,何以云“久”乎!凡攻邪以去病,皆取毒药。
  
  《神农本草经百种录》:味甘,寒。主折跌绝筋,伤中,逐血痹,行血之功。填骨髓,血足能化精,而色黑归肾也。长肌肉。脾统血,血充则肌肉人亦满矣。作汤,除寒热积聚,血允足则邪气散,血流动则凝滞消。除痹。血和利则经脉畅。生者尤良。血贵流行,不贵滋腻,故中古以前用熟地者甚少。久服轻身不老。补血气之功。
  
  地黄色与质皆类血,故入人身则专于补血。血补则阴气得和,而无枯燥拘牵之疾矣。
  
  古方只有干地黄、生地黄,从无用熟地黄者。熟地黄乃唐以后制法,以之加入温补肾经药中颇为得宜。若于汤剂及养血、凉血等方,甚属不合。盖地黄专取其性凉而滑利流通,熟则腻滞不凉全失其本性矣。
  
  又仲景《伤寒》一百十三方,惟复脉用地黄。盖伤寒之病,邪从外入,最忌滋滞。即使用补,必兼疏拓之性者方可入剂。否则邪气向里,必有遗害。今人一见所现之证,稍涉虚象,便以六味汤为常用之品,杀人如麻,可胜长叹。
  
  《本经疏证》:地黄本经主治,首举伤中逐血痹,即继填骨髓,长肌肉,续绝筋。夫痹者,闭而不通也,随其血之不通而为病。如在目则赤,在齿则痛,在肉里则痈肿,在心则昏烦,在肺则咳血,壅遏而为身热,枯耗而为燥涩痿软,泛滥而为吐衄崩漏,血痹颇广,当各以类推之。逐者,俾其流通者也,性惟润下,功力到时,得二便通利,以为外候。千金方黑膏用治热积所成之斑,肘后方拌难蒸汁用治寒积所成之疝,咸从血痹所生耳。血中有痹,则骨髓不满,肌肉不长,筋脉断绝,均谓伤中,若填满,若生长,若接续,皆克成血液之流通者也。
  
  地黄之用,在本经即首归其功于血。夫血本天一之真阴,资中五之土气以生者也。夫万物莫不资生化于土,惟此味之取精于土者最专且酷,故种植之地,土便焦苦,十年后方得转甜,得谓此味不专主中焦之营气哉?
  
  夫既资冲气以化生,独以凉血归之者何?盖脾统血,其为脏也,体柔用升,升为阳,血属阴,设其所统之阴不继,不足以柔其体,而其用之升者自升,于是阳益盛,阴益虚,驯至其脾为约。经曰,至阳盛则地气不足,此之谓也。于斯时也,不以得地气之最精且专者,裕其所统,又何以柔其体而善其后耶?第所谓伤中者,义又云何?夫中者,阴阳之会也,无阳则阴何则而升,无阴则阳无所从而降,升降之枢,生气生血之源也。血乃真阴之化醇,阳能化则血何自而痹,阴能固则血无缘而漏,故凡病于阴不济阳,阳气不能化血者,用地黄则为宣剂,即本经所谓逐血痹除寒热积聚是也;凡病于阴不胜阳,阳迫血而阴不固者,用地黄又为摄剂,即别录所谓治胞漏下血崩中血不止是也。方书治虚劳,有云实热实极者,均用地黄,既云虚劳矣,又何以云实也?经曰,精气夺则虚,邪气盛则实,因精气之虚,以致邪气之实,因邪气之实,益致精气之虚,故用地黄泻其实在邪者,即救其虚在精者,如补劳劣之味乃在其后,是不可悟填骨髓长肌肉疗跌折绝筋之义耶?
  
  古人服药,缘有法律,故为丸为散为汤,当各得其宜而效始著。如本经此条,宜作两层读:主伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,疗跌折绝筋,丸散之功也;除寒热积聚除痹,汤饮之功也。不然,若茺蔚之可作浴汤,葡萄之可作酒,当归之煮汁饮,何以皆署于简末,而此作汤二字独间于中耶?故仲景两书,用地黄者八方,为丸者三,为汤者五,炙甘草汤之续绝伤,防己地黄汤、百合地黄汤之除寒热积聚,黄土汤、芎归胶艾汤之除痹,薯蓣丸之治伤中、长肌肉,大黄 虫丸之逐血痹,肾气丸之填骨髓,俱若合符节。
  
  予尝治地黄醴饮先君,醴尽而地黄枵然如故也。暴之令干,则其质轻虚,剔而破之,则其中脂液已尽,在外层者,悬空包裹,如栝蒌之壳,其在内者纵横牵引,如丝瓜之筋。因是悟地黄之用,在其脂液,能荣养筋骸血络,干者枯者,能使之润泽矣。进乎此,则因干枯而断者,得润泽而仍能续。故地黄之用,不在能通而在能养,盖经脉筋络干则收引,润则弛长,是养之即所以续之,本经疗跌折绝筋,仲景治脉结代,胥是意也。地黄分数,独甲于炙甘草汤,而伤寒金匮所主,绝无血病,盖是汤所主,重在复脉,故亦名复脉汤。脉者源于肾而生于心,心血枯槁,则脉道泣涩,此伤寒论所以脉结代与心动悸并称,金匮要略又以脉结悸与汗出而闷并述,至肺痿之心中温温液液,涎唾多,则阴皆将尽之孤注,阳仅膏覆之残焰,乃炙甘草汤者非他,即桂枝汤去芍药,加地黄麦冬人参阿胶麻仁也。行血之功虽大,列于行气通营剂中,则犹之地黄之滓,增其壳内络外之脂液耳。然地黄之用,不仅此也,其妙尤在血液被迫,不能不去,乃不禁其去,而惟生且长之,使夫受病之故者,不留;方生之新者,不去,斯则有病遂为无病,此黄土汤芎归胶艾汤一治脾不统血,一治肝不藏血,佐使虽殊,用地黄之理则一也。
  
  百合地黄汤,大黄 虫丸,一不用攻瘀,而云下大便当如漆,一叠用攻瘀,而反不及当下血,于此见缓急轻重之间,又有意义存乎其中矣。均之两证,皆热在血分也。然百合地黄证之热散漫,大黄 虫丸之热结聚,散漫者则欲其去,结聚者仅欲其行。百合地黄汤,生捣地黄,取汁一升,少煎而急饮之,此缓剂急授也;大黄 虫丸,用地黄止十两,不及全方十分之一,丸如小豆,酒服五丸,日三度,则所服些微,故能行而不能下,此急剂缓授也。缓剂急授,急剂缓授,其意义虽不尽在地黄,然百合地黄汤,用地黄之多,大黄 虫丸,全系攻伐,独地黄为补剂,则两方之意义,谓尽由地黄可也。
  
  百合地黄汤,防己地黄汤,二方均是取汁,但一则药和而地黄浅煮,一则药峻而地黄久蒸。生者其锋迅,熟者其力厚,故防己地黄汤,地黄之用在补,百合地黄汤,地黄之用在宣,此义不可不知也。或问肾气丸之用地黄为补耶?为宣耶?曰,观仲景以之利小便,则行痹著利水道者为宣,崇土气益精血者为补矣。譬如薯蓣丸主虚劳诸不足风气百疾,既有桂枝、防风、大豆、黄卷、柴胡、白蔹等在矣,其余则皆益虚劳诸不足者也。
  
  《本草新编》:生地,味苦甘,气寒,沉也,阴也。入手少阴及手太阴。凉头面之火,清肺肝之热,亦君药也。其功专于凉血止血,又善疗金疮,安胎气,通经,止漏崩,俱有神功。但性寒,脾胃冷者不宜多用。夫生地既善凉血,热血妄行,或吐血、或衄血、或下血,宜用之为君,而加入荆芥以归其然。而此味可多用而不可频用,可暂用而不可久用也。当血之来也,其势甚急,不得已重用生地,以凉血而止血。若血一止,即宜改用温补之剂,不当仍以生地再进也。今人不知其故,惊生地止血之神,视为灵丹妙药,日日煎服,久服脾胃太凉,必至泄泻,元气困顿,而血又重来。不悟生地用多,反疑生地用少,仍然更进,且有增其分两,至死而不悟者,亦可悲也夫。
  
  或问生地与熟地同是一物,而寒温各别,入汤煎服,非生地变为熟地耶?曰:生地不先制为熟,则味苦,苦则凉。生地已制为熟,则味甘,甘则温,何可同日而语。譬如一人,先未陶淑,其性刚,后加涵养,其性柔,生熟地何独不然。
  
  或问生地凉血以止血,是生地实救死妙药也。吾见世人服生地以止血,不敢再用,改用他药,而仍然吐血,一服生地而血又即止,安在生地之不宜久服乎?曰:服生地止血之后,改用他药,而仍吐血者,非不用生地之故,乃改用他药,不得其宜之故耳。夫止血之后,不可不补血,然而补血实难。补血之药,未有不温者,而吐血之后,又最忌温,恐温热之性引沸其血也。补血之药,又未有不动者,而吐血之后,又最忌温,恐浮动之气又催迫其血也。然则用生地止血,当用何药以善其后乎?六味地黄汤加五味、麦冬,则平而不热,静而不动,服之则水升火降,永无再犯之忧,又安在生地之必宜服哉。
  
  或疑生地虽凉,要亦不甚,以治虚热之病,似应相宜,何禁用甚严也?不知生地之凉,不特沁入于胃,且沁入于脾,不特沁入于脾,又沁入于肾。故久服则脾肾俱伤,往往致大瘕之泻,不可不慎用也。
  
  或疑生地止血甚神,而泻中有补,似亦与元参之类可齐驱而并驾也。然而元参尚可重用,而生地断宜轻用也。盖生地沉阴之性,凉血是其所长,退火是其所短,不比元参既退浮游之火,而又滋枯涸之水也。生地凉血,则血虽止而不行。生地不能退火,则火欲炎而难静,久则火上腾而血亦随沸矣。
  
  或疑生地寒凉,可以止血,以血得寒而止乎,抑血得补而止乎?夫生地凉中有补,血得凉而止,亦得补而止也。盖血非凉则无以遏其上炎之势,非补亦无以投其既济之欢,故生地止血建功实神者,正以凉中有补也。
  
  或疑生地清肺肝之热,肺肝俱属阴,补阴即不能奏功之速,自宜久服之为得,安在生地止可暂用而不可常服耶?曰:生地清肺肝之热,亦止清一时之热耳。肺肝之火,初起多实,久病多虚。生地清初起之热,则热变为寒;清久病之热,则热愈增热。盖实火得寒而势解,虚火得寒而焰起也。故生地止可一时暂用,而断断不可长用耳。
  
  《本草分经》:生地,苦、甘,寒。沉阴下降。入心、肾肝、心包、小肠。养阴退阳,凉血生血。治血虚内热,能交心肾而益肝胆,兼能行水。佐归身解火郁。
  
  鲜生地,苦、微甘,大寒。入心肾。泻小肠丙火,亦清胃、大肠火,平诸血逆。治热毒痢疾,肠胃如焚,瘟疫痘症诸大热。
Medical notes
  1.论干地黄泻心火、凉血热之功 王好古:“生地黄,手少阴,又为手太阳之剂,故钱氏泻丙与木通同用以导赤也。诸经之血热,与他药相随,亦能治之,溺血、便血亦治之。”(《汤液本草》)
  2.论干地黄有补虚宣邪并行之功效 赵其光:“干地黄乃补宣并行,为因虚得实之良药。古方黄芩汤治心劳实热,小甘露饮治脾劳寒热,地黄汤治肾劳实热,麦冬汤治脉实极为病咸用之。夫既曰虚劳而又曰实者何也?《经》曰精气夺则虚,邪气盛则实,因精虚以致邪实而益致精虚,故宜此宣邪以补虚,而后乃用纯补,方有次序。”(《本草求原》)
  3.论干地黄除寒热积聚痹着之机制 张山雷:“(地黄)作汤以除寒热积聚,除痹,则言其入煎剂尤为流动活泼,所以积聚痹着皆除。此以补养为磨积之计,乃正气旺而病自退,非谓地黄滋补之药,竟能消积通痹也。盖气血不充,津液不布,则仍似此坚顽固结之病,必无可愈之理,所以积聚癥瘕痞积等证,均宜且补且行,斟酌进退,缓以图之,自可徐收效果。若仅读张子和书,止知攻破为长,不顾正气,日事峻削,甚至愈攻愈坚,纠结不解,以速其危者,其亦有昧于此而少知自反乎。”(《本草正义》)
  4.论干地黄治经脉筋络之病,功在荣养而不在通利 邹澍:“地黄之用在其脂液,能荣养筋骸血络,干者枯者,能使之润泽矣。进乎此,则因干枯而断者,得润泽而仍能续。故地黄之用不在通而在能养,盖经脉筋络干则收引,润则弛长,是养之所以续之。《本经》疗跌折绝筋,仲景治脉结代,胥是意也。”(《本经疏证》)
  5.论干地黄晒干与火干的药性差异及干、鲜与熟地黄的功用差异 ①陈藏器:“本草云干地黄,《本经》不言生干及蒸干,方家所用二物各别,蒸干即温补,生干则平宣,当依此用之。”(《本草拾遗》) ②张洁古:“地黄生则大寒而凉血,血热者须用之。熟则微温而补肾,血衰者须用之。又脐下痛属肾经,非熟地黄不能除,乃通肾之药也。”(引自《纲目》) ③李东垣:“生地黄治手足心热及心热,入手足少阴,手足厥阴,能益肾水而治血,脉洪实者宜此。若脉虚则宜熟地黄。”(引自《汤液本草》) ④李时珍:“《本经》所谓干地黄者,乃阴干、日干、火干者,故又云生者尤良。《别录》复云生地黄者,乃新掘鲜者,故其性大寒。其熟地黄,乃后人复蒸晒者,诸家《本草》皆指干地黄为熟地黄,虽主治证同,而凉血补血之功稍异。”(《纲目》)
  6.论鲜地黄止血、退热可暂用而不可久服 ①陈士铎:“生地,凉头面之火,清肺肝之热,热血妄行,或吐血,或衄血,或下血,宜用之为主,而加入荆芥以归其经,加入三七根末以止其络。然而此味可多用而不可频用,可暂用而不可久用也。当血之来也,其势甚急,不得已重用生地,以凉血而止血,若血一止,即宜改用温补之剂,不当仍以生地再进也,如日日煎服,久则脾胃大凉,必至泄泻,元气困乏,而血又重来。”(《本草新编》)②清太医院:“或疑生地清肺肝之药,肺肝俱属阴,补阴即不能奏功之速,自宜久服之为得,安在生地止可暂用而不可常服耶?曰生地清肺肝之药,亦止清一时之热耳。肺肝之火初起多实,久病多虚。生地清初起之热,则热变为寒,清久病之热,则热愈增热,盖实火得寒而势解,虚火得寒而焰起也,故不可长用。”(《药性通考》)
  7.论鲜地黄散瘀之功在于外治 张山雷:“颐谓伤瘀发肿发热,用以外治,清热定痛,散瘀之功,固不可没,若内伤有瘀,则恐非大寒之性所能破导者也。”(《本草正义》)
  8.论鲜地黄无补益之功 黄宫绣:“生地黄性未蒸焙,掘起即用,甘苦大寒,故书皆载其性鲜补,但入手少阴心、足少阴肾、足厥阴肝,并足太阴脾、手太阳小肠,力专清热泻火,凉血消瘀,故凡吐血、咯血、鼻血、蓄血、溺血、崩中、带下,审其症果因于热成者,无不用此,并或伤寒阳强,痘疹毒盛血燥,与折跌筋伤,而且血瘀、血痹之症者,无不采其同入,以为活血生新之用。第书有言服此长肉生肌,止是热除血活之后长养之语。久服轻身不老,止是病去力健身安之语,未可因此认为辟谷成仙属实也。若使血因寒滞而犹用以生地,不更使寒益甚而血愈出不返乎?”(《本草求真》)
  9.论鲜地黄开胃须择证而用 严洁:“世人动云生地妨胃,其能开胃,人实不晓。惟胃中阳气不足者,服之则胃气不运而食减,若胃阴虚而胃土干燥,致胃气不运者,生地滋其阴,以清其火,而胃气从此运行,饮食自然渐进。至时行热症,生地尤为切要,阴汁上充,则汗涌于肌表而经邪解,阴血下润,则秽泄于二便而腑邪出,故火邪溢于阳明经,冲生地汁于白虎汤中,战汗而顿解;邪热入于阳明腑,冲生地汁于陷胸汤中,便通而自退,更有火生痰,痰生火,交结于中,和生地汁与竹油、姜汁中,则谵语直视等症即除。如无生地,可用干地黄,滚水浸透,绞汁冲服,防其腻滞,加枳壳或川贝疏之。且气道通,邪气外达,而病自霍然。近人多以生地为补剂,又疑妨胃,畏不敢用,即用之,亦一二钱而止,五六钱而止,入诸药同煎,半成熟地,使邪滞于内而莫出,泥于膈而胃闭,遂视为害人之品,禁不入方,致令胃阴枯涸,多有不可救药者,亦由用之不善也。”(《得配本草》)
  10.论鲜地黄应用禁忌 缪希雍:“生地黄性大寒,凡产后恶食作泄,虽见发热恶露作痛不可用,误用则泄不止。胃气者,后天元气之本也,胃困则饮食不运,精血不生,虚热何自而退?故并当归忌之,凡见此证宜多加炮姜、桂心、人参必自愈。凡阴虚咳嗽、内热骨蒸或吐血等候,一见脾胃薄弱、大便不实或天明肾泄,产后泄泻、产后不食俱禁用。”(《本草经疏》)
Components
  地黄根茎主要含B-谷甾醇与甘露醇,及少量豆甾醇、微量的菜油甾醇(Campesterol),还含地黄素(Rehmannin)、生物碱、脂肪酸、梓醇(Catalpol)、葡萄糖与0.0053%的维生素A类物质;根又含水苏糖、4.2%精氨酸与3.0% r-丁氨酸。怀庆地黄的根茎也含甘露醇、水苏糖、0.11%的梓醇、蔗糖、4.2%精氨酸、3.0% r一丁氨酸。干地黄中分得糸列脂肪酸、β-谷甾醇、棕榈酸、丁二酸、胡萝卜甙及S8环状化合物。地上部分含monomelittoside,leonuride及桃叶珊瑚甙、梓醇甙、二氢梓醇甙。
Pharmacology
  1 对免疫功能的影响 生地黄水煎剂300mg(生药)/只灌胃,每日1次,连续7d,对小鼠脾脏中玫瑰花形成细胞(RFC)具有明显抑制作用,生地黄的RPC数/10脾细胞为5250个,而对照组的RFC数/10脾细胞为7500个。生地黄可明显促进刀豆球蛋白A(ConA)活化的脾淋巴细胞DNA和蛋白质的生物合成,其促进DNA合成的最适浓度为200ug/ml,DNA合成高峰在48h。对白介素产生也有明显的增强作用,并且证明生地黄对DNA、蛋白质的生物合成及IL-2的产生基本上是平行的。生地黄对小鼠脾脏抗原结合细胞的增牛有抑制作用,对人的淋巴细胞转化有促进作用,生地液与植物血凝素或刀豆球蛋白A(conA)共同培养小鼠脾脏淋巴细胞有促进转化作用。
  2 对内分泌的影响 生地黄能纠正甲亢大鼠肾脏B受体数量的增加,使甲状腺功能恢复到正常。有资料进一步证明了生地黄治疗甲亢大鼠后,使其增加的肾脏B受体最大结合容量恢复到正常,因此认为从分子水平调节B受体的最大容量可能是生地黄的重要作用机制之一。生地黄煎剂给家兔灌胃能对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降,并能防止肾上腺皮质萎缩,束状带与网状带细胞的厚度也属正常,家兔在较长时期使用糖皮质激素的同时,加用生地黄,可部分拮抗激素单独使用时出现的垂体—肾上腺皮质功能低下。
  3 其他作用 生地黄能加快小鼠多能造血干细胞(CFU—S)、骨髓红系造血祖细胞(CFU-E)的增殖、分化作用。离休兔心灌流实验表明,生地黄0.2—1.0g有减少冠脉流量的作用,对心脏无影响;中剂量0.5g和大剂量1.0g能减慢心率。
Related genera
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