苦参
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Alias
苦骨（《纲目》），川参（《贵州民间方药集》），凤凰爪（《广西中兽医药用植物》），牛参（《湖南药物志》），地骨（《全国中草药汇编》），野槐根、山槐根（南药《中草药学》），地参（《新华本草纲要》）。原植物苦参又名：苦識、水槐（《本经》），地槐、菟槐、骄槐、白茎、虎麻、岑茎、禄白、陵郎（《别录》），野槐（《纲目》），好汉枝（《全国中草药汇编》），山槐子，白萼。
English
Lightyellow Sophora Root
Latin
Radix Sophorae Flavescentis
Textual research
苦参始载于《本经》，列为上品。《本草经集注》载："今出近道，处处有。叶极似槐树，故有槐名。花黄，子作荚，根味至苦恶。"《本草图经》载："其根黄色，长五七寸许，两指粗细。三五茎并生，苗高三二尺以来。叶碎青色，极似槐叶，故有水槐名。春生冬凋。其花黄白，七月结实如小豆子。"《纲目》又载："七八月结角如萝卜于，角内有子二三粒，如小豆而竖。"以上所述均与今用苦参的形态相符合。《本草图经》附苦参图4幅，除西京苦参、邵州苦参之外，其余二图（成德军苦参和秦州苦参）亦与现代所用苦参形态相近。
Source
为豆科植物苦参Sophora flavescens Ait. [S. angustifolia Sieb. et Zucc. ] 的根。
Morphology
落叶半灌木，高1.5～3m。根圆柱状，外皮黄白色。茎直立，多分枝，具纵沟；幼枝被疏毛，后变无毛。奇数羽状复叶，长20～25cm，互生；小叶15～29，叶片披针形至线状披针形，长3～4cm，宽1.2～2cm，先端渐尖，基部圆，有短柄，全缘，背面密生平贴柔毛；托叶线形。总状花序顶生，长15～20cm，被短毛，苞片线形；萼钟状，扁平，长6～7mm，5浅裂；花冠蝶形，淡黄白色；旗瓣匙形，翼瓣无耳，与龙骨瓣等长；雄蕊10，花丝分离；于房柄被细毛，柱头圆形。荚果线形，先端具长喙，成熟时不开裂，长5～8cm。种子间微缢缩，呈不明显的串珠状，疏生短柔毛。种子3～7颗，近球形，黑色。
花期5～7月，果期7～9月。生于沙地或向阳山坡草丛中及溪沟边。分布于全国各地。
Origin
全国各地均产，以山西、湖北、河南、河北产量较大。
Harvest
播种第3年9～10月挖取全株，除去地上部分及芦头、须根，用刀分割成单根，洗去泥土，晒干或烘干。
Processing
1．苦参 取原药材，除去残留芦头及杂质，大小个分开，洗净，略浸，润透，切厚片，干燥。
2．苦参炭 取苦参片，置热锅中，用武火炒至表面焦黑色，内部焦黄色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出，凉透。苦参炭止血治痢，常用于热痢、便血。
3．麸苦参 取麸皮撒在热锅中，加热至冒烟时，投入苦参片，迅速翻动，炒至表面现黄色，取出，筛去麸皮，放凉。每苦参片100kg，用麸皮18kg。
贮干燥容器内，置通风干燥处。苦参炭散热防复燃。
Characteristics
干燥根呈圆柱形，长10～30厘米，直径1～2.4厘米。表面有明显纵皱，皮孔明显突出而稍反卷，横向延长。栓皮很薄，棕黄色或灰棕色，多数破裂向外卷曲，易剥落而显现黄色的光滑皮部。质坚硬，不易折断，折断面粗纤维状。横断面黄白色，形成层明显。气刺鼻，味极苦。
苦参片为斜切的薄片，形状大小不一，斜圆形或长椭圆形，长2～5厘米，宽1～1.5 厘米，厚约2～5毫米。质坚硬，切面淡黄白色，有环状年轮，木质部作放射纹。以整齐、色黄白、味苦者为佳。
Application
用于湿热诸证。苦参味苦，性寒，有清热燥湿之功，可用于湿热引起的各种病证，如泻痢，便血，黄疸，小便不利，水肿，带下，阴痒等。治湿热泄泻，痢疾，可单用取效，或配白头翁、黄芩等加强清肠止痢作用，因苦参亦有凉血止血之功，肠风便血、痔漏下血最为相宜，配地黄为丸服用，如《外科大成》苦参地黄丸，现代临床亦用治真菌性肠炎、滴虫性肠炎等。治疗黄疸，用苦参配茵陈、栀子、龙胆草等药可利湿退黄，古方有用配龙胆草、牛胆汁、生姜汁治谷疸者，现代临床亦用于急性传染性黄疸型肝炎。苦参性主降泄，能清利膀胱湿热以司气化而通淋涩，故凡湿热蕴结膀胱所致小便不利，淋沥涩痛或水肿等，均可单用本品，或与车前子、滑石、泽泻伍用以清利膀胱湿热。治疗湿热所致带下色黄气臭，阴部作痒、宫颈糜烂者，用苦参既能清下焦湿热，利湿别浊，又能杀虫止痒，常配黄柏、椿根皮等清热燥湿药内服，同时用苦参配黄柏、蛇床子等煎汤外洗阴部或灌洗阴道则可提高疗效，如《疡医大全》塌痒方、《经验方》蛇床子散。单用苦参煎汤熏洗，亦治阴蚀疮。
用于疥癣、麻风、皮肤瘙痒。苦参有祛风杀虫，燥湿止痒之功，可内服，又可外用。治疥疮，单用苦参煎洗或配蛇床子、白矾、荆芥穗同煎洗，如《济生方》苦参汤；亦可与枯矾、硫黄同用，油调外敷。治诸癣疾、皮肤瘙痒、风疹块等，可配荆芥、防风等祛风化湿药同用内服，如《局方》苦参丸、《外科正宗》消风散，或配川椒、百部等煎汤外洗。
此外，苦参还可用于时行热病，痈肿疮毒，水火烫伤，口舌生疮，中耳炎，烦躁，失眠，心悸等。治水火烫伤可用苦参研末，油调敷患处；治时行热病，壮热不退，心神烦闷者，可配黄芩、升麻同用，以助其泻火退热作用；中耳炎，与冰片配制成滴耳剂，可治脓耳。对于癌症，本品也有一定的抗癌作用，可用于肠癌、肝癌、子宫癌等，以及癌症因放、化疗引起的白细胞减少。
Contraindications
脾胃虚寒者禁服。反黎芦。
Attached formulas
1．治痢疾 陈苦参七两，粉甘草七两。碾为末。用姜一钱与陈茶一撮煎水，用煎药，大人服一钱，婴儿服三分至五分。（《众妙仙方》）
2．治血痢不止 苦参炒焦为末。水丸梧子大。每服十五丸，米饮下。（《仁存堂经验方》）
3．治痔漏出血，肠风下血，酒每下血 苦参（切片，酒浸湿．蒸晒久次为度，炒黄为末，净）一斤，地黄（酒浸一宿，蒸熟，捣烂）四两，加蜂蜜为丸。每服二钱，白滚汤或酒送下，日服二次。（《外科大成》苦参地黄丸）
4．治齿缝出血 苦参一两，枯矾一钱。为末，日三揩之。（《普济方》）
5．治谷疸，食毕头旋，心怫郁不安而发黄，由失饥大食，胃气冲熏所致 苦参三两，龙胆一合。为末，牛胆丸如梧子大。以生麦汁服五丸，日三服。（《肘后方》）
6．治妊娠小便难，饮食如故 当归、贝母、苦参各四两。上二味，末之，炼蜜丸如小豆大。饮服三丸，加至十丸。（《金匮要略》当归贝母苦参丸）
7．治大小便不利 苦参、滑石、贝齿各等分。上三味捣筛为散。每服饮下一匕，或煮葵根汁服之，弥佳。（《外台》）
8．治赤白带下 苦参二两、牡蛎一两五钱。为末，以雄猪肚一个，水三碗煮烂，捣泥和丸，梧子大。每服百丸，温酒下。（《积善堂经验方》）
9．治疥疮 苦参、蛇床子、白矾、荆芥穗各等分。上四味煎汤，放温洗。（《济生方》苦参汤）
10．治时气壮热不解，心神烦闷，毒气在胸膈 苦参二两（锉），黄芩一两，川升麻二两。上件药，捣筛为散。每服五钱，以水一大盏，煎至五分，去滓。不计时温服，频服，当吐为效。（《圣惠方》苦参散）
11．治漏脓肥疮，脓窠疮，腊梨头，遍身风癞，瘾疹疥癣，瘙痒异常，麻木不仁，诸风手足酸痛，皮肤破烂，阴囊痒极，并妇人阴痒，湿痒 苦参（为末）一斤，鹅毛（香油炒存性）六两。黄米糊丸，朱砂为衣。茶汤送下，日进二次。或随病作散擦或洗、贴。（《王秋泉家秘》神功至宝丹）
12．治鼠漏诸恶疮 苦参二斤，露蜂房二两，曲二斤，水三斗，渍药二宿，去滓，黍米二升，酿熟稍饮，日三。一方加猬皮更佳。（《肘后方》）
13．治阴蚀疮 苦参、防风、露蜂房、甘草（炙）各等分。上（口父）咀，水煎浓汁洗疮。（《证治准绳》洗毒汤〕
14．治心肺积热，肾脏风毒攻于皮肤，时生疥癣，瘙痒难忍，时出黄水，及大风手足烂坏，眉毛脱落，一切风疾 苦参三十二两，荆芥（去梗）十六两。上为细末，水糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸，好茶吞下，或荆芥汤下，食后服。（《局方》苦参丸）
15．治酒皶鼻 苦参净末四两，当归身末二两。用酒糊丸，如梧桐子大，每服七八十丸，食后热茶下。（《古今医鉴》参归丸）
16．治面（黑干）（黑曾）风刺 苦参一斤，赤芍药、冬瓜子各四两，玄参二两。上为末，每服一钱，用手洗面上。（《普济方》）
17．治白癜风 苦参五斤，露蜂房五两，刺猬皮一个。上药咀片，水三斗煮一斗会渣用汁，细酒曲五斤，炊黍米三斗作饭，拌曲同药汁，如酿酒法，酒成榨去糟，食前温服一二杯。（《疡医大全》白癜风酒）
18．治瘰疬结核 苦参四两捣末，牛膝汁丸如绿豆大。每暖水下二十丸，日三服。（张文仲《备急方》）
19．治中耳炎 苦参1.5g，冰片0.3g，麻油（或用菜油）9g。将麻油煎沸，加入苦参，炸焦变黑捞出，稍冷加入冰片细粉，冷后使用。用时用药棉蘸尽耳内脓液，再用药油液耳，每日2～3次。（南药《中草药学》）
20．治小儿口疮 苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分，研为末，敷。（《外科理例》）
21．治嗜睡眠 苦参三两，白术二两，大黄一两。捣末蜜丸如梧子大。每食后服三十丸。（《医心方》）
22．治梦遗食减 苦参三两，白术五两，牡蛎粉四两。为末，用雄猪肚一具，洗净，砂罐煮烂，石臼捣和药，干则入汁，丸小豆大。每服四十丸，米汤下，日三服。（《保寿堂方》）
23．治卒头痛如破，非中冷，又非中风 苦参、桂、半夏等分。捣，下筛，苦酒和以涂痛则瘥。（《肘后方》）
Literature
《神农本草经》：味苦，寒。主治心腹结气，癥瘕，积聚，黄胆，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中明目，止泪。
《名医别录》：无毒，养肝胆气，安五藏，定志，益精，利九窍，除伏热，肠澼，止渴，醒酒，小便黄赤，治恶疮，下部蛪，平胃气，令人嗜食。
《药性论》：能治热毒风，皮肌烦燥生疮，赤癞眉脱，主除大热嗜唾，治腹中冷痛，中恶腹痛，除体闷，治心腹积聚，不入汤用。
《日华子本草》：杀疳虫。炒带烟出为末，饭饮下，治肠风泻血，并热痢。
《开宝本草》：味苦，寒，无毒。养肝胆气，安五脏，定志，益精，利九窍，除伏热，肠澼，止渴，醒酒，小便黄赤，疗恶疮，下部匿疮，平胃气，令人嗜食轻身。
《本草图经》：古今之方用治风热疮疹最多。
《本草衍义》：有朝士苦腰重，久坐，旅拒十余步，然后能行。有一将佐谓朝士曰：见公日逐以药揩齿，得无用苦参否？曰：始以病齿，用苦参已数年。此病由苦参入齿，其气味伤肾，故使人腰重。后有太常少卿舒昭亮，用苦参揩齿，岁久亦病腰。自后悉不用，腰疾皆愈，此皆方书旧不载者。有人病遍身风热细疹，痒痛不可任，连胸颈脐腹，及近隐处皆然，涎痰亦多，夜不得睡。以苦参末一两，皂角二两，水一升，揉滤取汁，银石器熬成膏，和苦参末为丸如梧桐子大，食后温水服二十至三十丸，次日便愈。
《汤液本草》：气寒，味苦，气沉，纯阴。
《心》云：除湿。
《本草》云：主心腹结气，癥瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水除痈肿，补中，明目止泪。养肝胆气，安五脏，定志益精，利九窍，除伏热肠澼，止渴醒酒，小便黄赤，疗恶疮，下部蛪，平胃气，令人嗜食轻身。
《衍义》云：有人病遍身风热细疹，痒痛不可任，连胸颈脐腹近阴处皆然，涎痰亦多，夜不得睡。以苦参末一两，皂角二两，水一升，揉滤取汁，银、石器熬成膏，和苦参末为丸，如梧桐子大。食后温水下二十丸至三十丸，如梧桐子大。食后温水下二十丸至三十丸，次日便愈。
《时习》云：苦参揩齿，久能病腰。
《本草衍义补遗》：属水而有火，能峻补阴也。或得之而致腰重者，以其气降而不升也。升，伤肾之谓。治大风有功，况风热细疹乎？
《本草发挥》：洁古云：苦参气寒味苦，是少阴肾经之君药也，治本经须用。《主治秘诀》云：苦，阴，气沉，逐湿。
《本草纲目》：子午乃少阴君火对化，故苦参、黄柏之苦寒，皆能补肾，盖取具苦燥湿、寒除热也。热生风，湿生虫，故又能治风杀虫。惟肾水弱而相火胜者，用之相宜。若火衰精冷，真元不足，及年高之人，不可用之。《素》云：五味入胃，各归其所喜攻，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。五冰注云：入肝为温，入心为热，入肺为清，入肾为寒，入脾为至阴而兼四气，皆为增其味而益其气，各从本脏之气。故久服黄连、苦参而反热者，此其类也。气增不已，则脏气有偏胜，偏胜则脏有偏绝，故有暴夭。是以药不具五味，不备四气，而久服之，虽且获胜，久必暴夭。但人疏忽，不能精候尔。从正亦云：凡药皆毒也。虽甘草、苦参，不可不谓之毒。久服则五味各归其脏，必有偏胜气增之患。诸药皆然，学者当触类而书之可也。至于饮食亦然。
《史记》太仓公淳于意医齐大夫病龋齿，灸左手阳明脉，以苦参汤日漱三升，出入慎风，五六日愈。此亦取其左风气湿热，杀虫之义。
《本草经疏》：苦参禀天地阴寒之气而生，其味正苦，其气寒而沉，纯阴无毒。足少阴肾经君药也。苦以燥脾胃之湿，兼泄气分之热，寒以除血分之热。热则生风，风湿合则生虫，故主心腹结气，癥瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，明目止泪，利九窍，除伏热，肠澼，止渴醒酒，小便黄赤，疗恶疮，下部匿疮。胃家湿热盛则口淡不思食，食亦不生肌肉，湿热散则胃气平和而令人嗜食矣。其曰补中养肝胆气，安五脏，定志，益精，轻身者，通指热散湿除，则脏腑气血安和而致然也。味既至苦，性复阴寒，善能杀虫，故《药性论》治热毒风，皮肤烦躁生疮，赤癞眉脱，主除大热嗜睡。
简误：苦参虽能泄血中之热，除湿热生虫为疠，然以其味大苦，气大寒，久服能损肾气，肾虚而无大热者，勿服。
《本草蒙筌》：味苦，气寒。沉也，纯阴。无毒。反藜芦莫入，恶贝母菟丝。使宜玄参，惟作丸服。不入汤散。治肠风下血及热痢刮痛难当，疗温病狂言致心躁结胸垂死。赤癞眉脱者，驱风有功；黄疸遗溺肿，逐水立效。扫遍身痒疹，止卒暴心疼。除痈肿，杀疥虫。破癥瘕，散结气。养肝气明目止泪，益肾精解渴生津。利九窍通便，安五脏定志。
《本草乘雅》：苦者，言其味；参者，言其功力相上下外也。炎上作苦，故一名陵节。苦性走下，故一名地槐。苦能入骨，故一名苦骨，复名水槐，禀水曰润下之寒化尔。合从至阴，对待火热为因，积聚为证者也。更观根生三、五并立，亦若三相，伍相伍，故得自参以上，明目止泪，自参以下，逐水余沥。自参以外，除痈肿黄疸。自参以内，破结气症瘕，盖心腹居中，积聚火热，斯成众眚，对待火热，所以补中，方能参乘上下，以及内外，参之功用大矣。
《药性解》：苦参，味苦，性寒，无毒，入胃、大肠、肝、肾四经。主结气积聚、伏热黄疸、肠风燥渴、溺有余沥，逐水消痈，明目止泪，去湿杀虫，疗大风及一切风热细疹。玄参为使，恶贝母、漏芦、菟丝子，反藜芦。
按：苦参属水有火，性下降，本入少阴心，又入手足阳明及足厥阴经者，以其善主湿也。盖湿胜则生热，热胜则生风，而结气等症，从兹有矣。今以苦参燥湿，治其本也，东南卑湿，尤为要药。丹溪曰：能峻补阴气，或得之而腰重者，以其气降而不升，非伤肾也。
《药鉴》：气寒，味苦，无毒，沉也，阴之阴也。主治痈肿，杀疥虫，消热毒。破癥瘕，散结滞。养肝气，安五脏，定诸志。同菊花明目，止目益精。同麦冬解渴，生津利窍。赤癞眉脱者，君诸药驱风甚捷。黄疸遗溺者，主利药逐水立效。同槐花除肠风下血，及热痢刮痛难当。同茵陈疗湿病狂言，致心燥结胸垂死。少入麻黄，能扫遍身痒疹。佐以山栀，能止卒暴心疼。使玄参，反藜芦，恶贝母、菟丝。
《景岳全书》：味苦性寒。反藜芦。沉也，阴也，乃足少阴肾经之药。能祛积热黄疸，止梦遗带浊，清小便，利水，除痈肿，明目止泪，平胃气，能令人嗜食，利九窍，除伏热狂邪，止渴醒酒，疗恶疮斑疹疥癞，杀疳虫及毒风烦躁脱眉。炒黄为末，米饮调服，治肠风下血热痢。
《本草备要》：泻火，燥湿，补阴。
苦燥湿，寒胜热。沉阴主肾，补阴益精，养肝胆，安五脏，湿热去则血气和平，而一脏自安。利九窍，生津止渴，明目止泪。泪为肝热。治温病血痢，纯下清血者，风伤肝也，宜散风凉血；下如豆汁者，湿伤脾也，宜清热渗湿。肠风溺赤，黄疸酒毒。热生风，湿生虫，又能祛风逐水杀虫。治大肠疥癞。然大苦大寒，肝肾虚而无热者勿服。张从正曰：凡药皆毒也，虽苦参、甘草，不可不谓之毒，久服必偏胜为患。经曰：五味入胃，各归其所喜攻，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。王冰注曰：气增不已，则脏有偏胜，偏胜则脏有偏绝，故令人暴夭。《笔谈》云：久用苦参擦牙，遂病腰痛，由其气伤肾也。经又曰：大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。按人参补脾，沙参补肺，紫参补肝，丹参补心，玄参补肾，苦参不在五参之内，然名参者皆补。药能医病，不能养人；食能养人，不能医病。玄参为使，恶贝母、菟丝子、漏卢，反藜芦。苦参一两，或酒煎，或醋煮，能吐天行时毒。
《本经逢原》：苦寒，无毒。反藜芦。
苦参、黄柏之苦寒下降，皆能益肾，盖取其苦燥湿、寒除热也。热生风，湿生虫，故又能治风杀虫，惟肾水烁而相火胜者宜之。若脾胃虚而饮食减少，肝肾虚而火衰精冷，及年高之人，不可用也。久服苦参，多致腰重，因其性降而不升也。观《本经》主治，皆湿热为患为病。详补中当是补阴之误，以其能除湿热，湿热去而阴自复，目自明矣。然惟湿热者宜之。沈存中苦腰重，久坐不能行。此因病齿痛数年，用苦参揩齿，其气味入齿伤肾所致也。后施昭先亦用苦参揩齿，岁久亦病腰重。自后悉不用之，腰疾皆愈。或云苦参既能补阴明目，何久服反病腰重乎？殊不知苦寒之性，直入心肾，内有湿热者足以当之，始得之则有辅阴祛邪之力，清热明目之功；湿热既去，而又服之，必致苦寒伤肾，腰重脚弱，在所不免，理固然也。疑之有！
《本草崇原》：苦参气味苦寒，根花黄白，禀寒水之精，得中土之化，水精上与君火相参，故主治心腹结气，参伍于中土之中，故治癥瘕积聚而清黄疸。禀水精，则能资肾，故治溺有余沥。苦主下泄，故逐水。苦能清热，故除痈肿。得中土之化，故补中。水之精，上通于火之神，故明目止泪。
《本草求真》：［批］清热除湿杀虫。
苦参专入肾，兼入脾、胃。味苦至极，古书有云，虽在五参之外，人参、沙参、紫参、丹参、玄参。云参亦属有补，然究止属除湿导热之品，于补其奚济乎。绣按，五参除人参可以言补，余不得以补名。凡味惟甘为正，惟温为补，苦参味等黄柏，寒类大黄，阴似朴硝，的解。号为极苦极寒，用此杀虫除风，逐水去疸，扫疥治癞，开窍通道，清痢解疫，或云有益。若谓于肾有补，纵书立有是说，亦不过从湿除热祛之后而言，岂真补阴益肾之谓哉。况有用此擦牙，而更见有腰痛伤肾之症，其可谓之补肾者乎。《素问》云：五味入胃，各归其所喜，攻久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。王冰注云：入肝为温，入心为热，入肺为清，入肾为寒，入肺为至阴而兼四气，皆为增其味而益其气，各从本脏之气用尔。故久服黄连、苦参而反热者，此其类也。气增不已，则脏气有偏胜，偏胜则脏有偏绝，故有暴夭。是以药不具五味，不备四气，而久服之，虽且复胜，久必暴夭，但人疏忽，不能精候耳。张从正云：凡药皆毒也，虽甘草、苦参不可不谓之毒，久服则五味各归其脏，必有偏胜、气增之患，诸药皆然，学者当触类而长之可也。至脾胃虚寒，尤为切忌。
《得配本草》：玄参为之使。恶贝母、漏芦、菟丝子。反藜芦。
苦，寒。入足少阴经。治湿郁伏热，烦躁口渴，大风癞疾，目痛流泪，痈肿斑疹，肠风泻血，热痢腹痛，黄疸遗浊，赤白带下，小便赤涩，杀疳虫，解酒毒。
得枯矾，治齿缝出血，鼻疮脓臭；得枳壳，治风癞热毒。与牡蛎，治赤白带下；配白术、牡蛎、雄猪肚，治梦遗；配生地、黄芩，治妊娠尿难。佐荆芥，治肾脏风毒。糯米泔浸一宿去腥气，蒸用，醋炒，治少腹痛。酒炒，治时症热结。
肝肾虚而无热者禁用。苦伤阴水。
久服病腰。
《神农本草经读》：此以味为治也，苦入心，寒除火，故苦参专治心经之火，与黄连功用相近。但黄连似去心脏之火为多，苦参似去心腑小肠之火为多，则以黄连之气味清，而苦参之气味浊。
《神农本草经百种录》：味苦，寒。主心腹结气，苦入心，以散热结之气。癥瘕积聚，苦极则能泄。黄疸，寒能除郁热。溺有余沥，心通于小肠，心火除则小肠郁塞之气通矣。逐水，水肠通则水去。除痈肿，诸疮皆属心火，心火清则痈肿自去也。补中，《内经》云：脾苦湿，急食苦以燥之即此义也。明目止泪。寒清肝火，苦除肝湿。
此以味为治也，治入心，寒除火，故苦参专治心经之火，与黄连功用相近，但黄连似去心脏之火为多，苦参似去心府小肠之火为多。则以黄连之气味清，而苦参之气味浊也。
《本经疏证》：苦参能止溺有馀沥，又能止泪，则是收摄水气之物，何以又曰逐水？盖苦参为物，本乎土而受疏于木者也。惟本乎土，故根色黄而三五并生；受疏于木故茎干独而色青，与脾土之气结于中而为患于他处不一者，但得肝胆之气疏而逐之，使摄归脾土所当输泄之道，其理毫无以异，是所谓以收摄为流通者也。人身之属水者血，以流通经脉，津以荣养诸窍，液以滑泽骨节，湿以薰肤充身。假使血被火结而成症瘕，津被火结而为积聚，液被火结而为痈肿，湿被火结而为黄疸，其咎皆在土之不能防水。苦参味若气寒，正除火之附于水者，且复借肝之疏成土之防而为水之治。故美其功曰补中，非补中也，去中土所生之患，则中已受益也。然则苦参究竟为利水乎？为摄水乎？夫苦参非利水亦非摄水，而正与利水摄水同。使不水为患于他处，是功同摄，使水归脾统领，复其输泻之常，是功同利。在仲景书湿热生虫者，苦参汤洗之，亦系摄水之效；妊娠小便难，当归贝母苦参丸主之，则利水之效矣。
《本草新编》：苦参，味苦，气寒，沉也，纯阴，无毒。入心、肝、肾、大肠之经。治肠风下血，热痢刮痛难当，疗狂言心燥，结胸垂死；赤癞眉脱者，祛风有功；黄疸遗溺者，逐水立效。扫遍身痒疹，止卒暴心疼，杀疥虫，破癥瘕，散结气，明目止泪，解渴生津，利九窍，通大便。第过于迅利，宜少用为佐使，不宜多用为君臣。至称益肾、安五脏、定心志，不可信之辞也。
或问苦参非益肾之药，夫人而知之也，但未知其所以损肾之故乎？苦参之不益肾，岂待问哉。沉寒败肾，必有五更泄利之病；苦寒泻肾，必有少腹作痛之疴。苦参味苦而寒，气沉而降，安得不败肾而泻肾乎。而五更泄利，小腹作痛，必不能免矣。败泻肾气，而反言益肾，殊不可解，愿吾子勿信也。
《本草分经》：大苦，大寒，沉阴主肾，燥湿胜热，养肝胆，利九窍，祛风逐水，解毒杀虫。
Medical notes
1．论苦参功专清热燥湿，主治湿热蕴结之证 ①倪朱谟：“苦参，祛风泻火，燥湿杀虫之药也。化癥瘕，散心腹之结气，逐黄疸，治脚气之胫疼，又治疬风癞疾及时疮破烂、脓水浸淫，或肠风下血、肠澼痔血诸证，统属湿热血瘀之病也。此剂苦可除热，寒可凉血，燥可胜湿。盖东南之地，皆是湿生热，热生风，风胜则下血，热胜则生疮，唯苦参皆可治也。”(《本草汇言》)②张山雷：“苦参亦苦寒燥湿之品，主心腹结气、癥瘕积聚，皆湿热蕴结之证也。黄疸为胃中之湿热，溺有余沥、小溲黄赤，则膀胱之湿热也。逐水者，以蕴热而水道不利，非通治虚寒之蓄水。痈肿，则湿热凝结之肿疡也。目泪乃肝经湿热之病，泄湿退热则目自明而泪自止。”又“《别录》治肠澼者，清理其湿热之积滞也。止渴醒酒，皆清热之效。疗恶疮及下部（上匿下虫）疮，则燥湿清热又能杀虫耳。”(《本草正义》)
2．论苦参之补肾补阴 ①朱丹溪：“苦参，能峻补阴气，或得之而致腰重者，因其气降而不升也，非伤肾之谓也。”(《本草衍义补遗》)②李时珍；“苦参、黄柏之苦寒，皆能补肾，盖取其苦燥湿，寒除热也。”(《纲目》)③张隐庵：“苦参，禀水精，则能益肾，故治尿有余沥。”(《本草祟原》)④张石顽：“详补中当是补阴之误，以其能除湿热，湿热去而阴自复，目自明矣。”(《本经逢原》)⑤黄宫绣：“古书有云：虽在五参之外，云(苦)参亦属有补。然究止属除湿导热之品，于补奚济乎？凡味惟甘为正，惟温为补，苦参味等黄柏，寒类大黄，阴似朴硝，号为极苦极寒，用此杀虫除风，治水去疸，扫疥治癞，开窍通道，清痢解疲，或云有益。若谓于肾有补，纵书立有是说，亦不过以湿除热祛之后而言，岂真补阴益肾之谓战。”(《本草求真》)
3．论苦参之补中 ①缪希雍：“其曰补中，养肝胆气，安五脏，定志，益精轻身者，通指热散湿除则脏腑气血和而致然也。”(《本革经疏》)②徐大椿：“按补中二字，亦取其苦以燥脾之义也。”(《神农本草经百种录》)③邹澍：“苦参味苦气寒，正除火之附于水者，且复借肝之疏成土之防而为水之治，故美其功曰补中，非补中也，去中土所生之患，则中已受益也，”(《本经疏证》)
4．论苦参与黄连等功用之异同 ①徐大椿：“苦参以味为治，苦入心，寒除火，故苦参专治心经之火，与黄连功用相近。但黄连似去心脏之火为最多，苦参似去心腑小肠之火为多，则以黄连之气味清，而苦参之气味浊也。”(《神农本草经百种录》)②张山雷：“苦参，大苦大寒，退热泄降，荡涤湿火，其功效与芩、连、龙胆皆相近，而苦参之苦愈甚，其燥尤烈，故能杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈。近人乃不敢以入煎剂，盖不特畏其苦味难服，亦嫌其峻厉而避之也。然毒风恶癞，非此不除。今人但以为洗疮之用，恐未免因噎而废食耳。”(《本草正义》)
5．论苦参多服久用损肾气 ①倪朱谟：“前人谓苦参补肾补阴，其论甚谬。盖此药味苦气腥，阴燥之物，秽恶难服，惟肾气实而湿火胜者宜之；若火衰精冷，元阳不足，及年高之人，胃气虚弱，非所宜也。况有久服而致腰重者，因其专降而不升，实伤肾之谓也，何有补肾补阴之功乎？”(《本草汇言》)②陈士铎：“至称益肾，安五脏，不可信之辞也。”“沉寒败肾，必有五更泄利之病；苦寒泄肾，必有小腹作痛之疴。苦参味苦而寒，气沉而降，安得不败肾，而泄肾乎？五更泄利，小腹作痛必不能免矣。败泄肾气，而反言益肾，殊不可解，愿吾子勿信也。”(《本草新编》)③吴仪洛：“其气能伤肾。沈括《梦溪笔谈》云：久用苦参擦牙，遂病腰痛，由其气伤肾也。”(《本草从新》)④黄凯钧：“不可多服，令人腰膝较弱，盖苦伐生气，徒有参名而已。”(《药笼小品》)⑤赵其光：“苦寒之性，少用则去湿热，以助阴明目；多用倍用则伤肾，每致腰重脚弱。”(《本草求原》)⑥张山雷：“大苦大寒之物，其性又必大燥，过用无不伤脾损肾。”(《本草正义》)⑦周志林：“苦寒沉降之品，宜入肾脏血分，多服则腰重不能行立，以其降性太过，伤肾伤骨也。”(《本草用法研究》)
Components
根含多种生物碱(1%-2.5%),以d-苦参碱(d-matrine)及d-氧化苦参碱(d-oxyma-trine) 为主，两者含量之比，因产地不同差别很大，我国东北产苦参中氧化苦参碱含量较多。另含微量d-苦参醇碱(d-sophoranole)、l-臭豆碱(l-anagyrine)、l-甲基金雀花碱（l- methylcytisine）、l-野靛叶碱(l-baptifoline)、l-槐果碱(l-sophocarpine)、N-氧化槐果碱(N-oxysophocarpine)、l-乙基槐明碱(l-ethylsophoramine)、槐定碱(sophoridine)、粉防己碱等。黄酮类化合物有苦参(kurarinone)、异苦参素(isokurarinone)、去甲苦参素 (norkurarinoe)、次苦参素(kuraridin)、苦参醇素(kutstinol)、次苦参醇素(kuraridinol)、新苦参醇素(neokurarinol)、去甲苦参醇素(norkurarinol)、去甲脱水淫羊霍素 (noranhydroicaritin)、异脱水淫羊霍素(isoanhydroicaritin)、蛇麻素(xanthohumol)、异蛇麻素(isoxanthohumol)及三叶豆高丽槐甙(trifolirhizin,l-maackiain-β-D- glucoside)等。
Pharmacology
1 对心血管系统的作用 对心脏的作用：苦参中所含的苦参碱、槐根碱、氧化苦参碱、槐定碱、槐胺碱等生物碱对离体豚鼠乳头肌标本均呈剂量依赖的正性肌力作用、过量时，出现自发性收缩或兴奋性降低，其效能排列顺序为：氧化苫参碱＞槐定碱＞槐根碱＞槐胶碱＞苦参碱。苦参碱对离体豚鼠心房，氧化苦参碱对离体兔心房亦都表现明显的正性肌力作用。有实验表明苦参碱的正性肌力作用可能与激活Ca2+通道有关。氧化苦参碱50mol/L可使培养心肌细胞搏动频率减慢，并可拮抗异内肾上腺素的正性频率作用．氧化苦参碱100mol/L使频率只减慢31％，而250mol/L则使频率加快32％，并被普萘洛尔阻断，表明氧化苦参碱在培养心肌细胞较低(高)浓度可经受休介导产生负(正)性频率作。氧化苦参碱50mol/L和100mol/L对丝裂霉索C所致体外培养心肌细胞损伤乳酸脱氢酶含量升高有显著的抑制作用，并能减轻由缺糖缺氧造成的心肌细胞损伤，但对氯丙嗪所致的心肌细胞损伤无保护作用。给麻醉大鼠静注苦参总黄酮30g／kg和60g／kg，呈现明显的负性频率作用和负性传导作用。②抗心律失常作用：苦参碱和氧化苦参碱能显著对抗氯化钡、乌头碱和氯仿—肾上腺素诱发的大鼠心律失常，氯仿诱发的小鼠心室纤颤，提高乌头碱诱发大鼠心律失常所需的量，还可对抗结扎冠脉前降支所致的大鼠心律失常。家兔静注30mg/kg氧化苦参碱，可缩短肾上腺素诱发的心律失常恢复时间。苦参碱还可抑制乌头碱诱发大鼠左房自律性作用或延长乌头碱诱发自动节律的潜伏期和减慢其初始频率，也可提高毒毛花苷G诱发豚鼠右心房心律失常和肾上腺素诱发豚鼠右房自律性的阈浓度。槐棍碱能对抗氯化钙诱发小鼠室性心律失常，乌头碱诱发大鼠心律失常的作用，能提高毒毛花苷G引起兔早搏和心脏停搏所需用量，也能对抗冠脉阻塞—再灌流诱发犬心律失常，但不能对抗氯化钙—乙酰胆碱诱发小鼠房颤(扑)和氯仿—肾上腺素诱发兔心律失常。槐胺碱可对抗乌头碱和氯化钡诱发的大鼠心律失常，降低氮仿诱发的小鼠室颤率，对抗乙酰胆碱—氯化钙所致的小鼠房颤、房扑和明显提高毒毛花苷G中毒诱发豚鼠室性早搏、室性心动过速、室颤、心跳停止死亡所需的用量，而且还能对抗结扎冠状动脉前降支引起的心律失常，和使电刺激诱发室颤的阈值明显提高。槐定碱可对抗乌头碱、毒毛花苷G、氯化钡、氯化钙、肾上腺素、氯仿、四氯化碳、电刺激、心肌缺血等导致的各种心律失常。苦参总碱对氯仿、肾上腺素诱发麻醉猫心律失常，氯化钡、乌头碱诱发大鼠心律失常和毒毛花苷G诱发豚鼠心律失常都有一定的防治作用。苦参总黄酮对氯仿所致小鼠心室纤颤、氯仿—肾上腺素引起的家兔心律失常有显著的对抗作用，苦参总黄酮125～250ug／ml时，能减慢培养乳鼠心肌细胞团自发搏动的频率，并能对抗心肌细胞团自发性及毒毛花苷G诱发的搏动节律失常。实验表明．苦参碱、氧化苦参碱、槐定碱、槐根碱和槐胺碱等苦参碱型生物碱对心脏具有负性频率、负性自律性和延长有效不应期的作用．这是其发挥抗心律失常作用的药理学基础．阻钠内流和非特异性对抗肾上腺素能系统可能是其作用机制。③抗心肌缺血作用：大鼠急性失血性心脏停搏和兔静注垂体后叶素所致急性心肌缺血．预先腹腔注射200％苦参注射液2ml/kg可显著延缓大鼠心脏停搏时间，对心肌缺血造成的心电图病理变化也有一定改善作用。猫静注1oo％苦参注射液1ml/kg，在出现心率减慢的同时冠脉流量增加。苦参总碱有对抗垂体后叶素对犬、大鼠和离体兔心的冠状血管收缩作用．可增加流量和保护心脏缺血。苦参碱和槐定碱能提高血浆中cAMP含量和cAMP／cGMP比值，这对增加冠脉血流量具有重要意义。④对血管及血压的影响：家兔血压试验和离体兔耳激流试验均表明苦参有明显的扩张血管作用，以对离体血管作用持续较长。苦参的扩血管作用不能被阿托品和H2受体阻断剂甲氰眯胍所对抗。100％苦参注射液1ml／kg静注也可使猫血压下降，对离体灌流肾血管有扩张作用，使灌流量增加，但对后肢血管无明显影响。
2 对中枢神经系统的作用 苦参碱能明显抑制小鼠的自主活动，拮抗苯丙胺和咖啡因的中枢兴奋作用。增强戊巴比妥钠及水合氯醛的中枢抑制作用，扭体法与热刺激法测痛试验显示苦参碱有显著的镇痛作用，小鼠侧脑室注射微量的苦参碱后．仍有显著的提高痛阈的效能，推测其镇痛作用的有效部位在中枢。苦参碱尚有降低大鼠正常体温的作用。氧化苦参碱在约1／5LD50的剂量下，也能明显抑制小鼠的自主活动，加强戊巴比妥纳，水合氯醛和氯丙嗪对中枢神经系统的抑制作用，拮抗苯丙胺诱发的小鼠兴奋作用。扭体法和烫尾法测痛试验表明氧化苦参碱具有镇痛效能，但对士的宁和戊四氮惊厥不但无保护作用。反能加强士的宁的致惊作用和增加其死亡动物数。氧化苦参碱尚有降低正常大鼠体温的作用。槐根碱也同样具有中枢抑制和降低正常大鼠体温的作用，但对戊四氮和士的宁的惊厥不但无对抗作用，反能显著增强士的宁惊厥发作和增加其死亡动物数。苦参水煎液及苦参总碱也有相似的中枢抑制、脊髓兴奋和降低正常大鼠体温的作作。苦参碱和氧化苦参碱有类似地西泮安定)的中枢抑制作用、这种作用与增加脑内Y氨基丁酸和甘氨酸的含量有关，呈较明显的量效关系。
3 平喘及抗过敏作用 苦参流浸膏0.25g／kg灌服，对组胺引起的豚鼠哮喘具有明显的对抗作用，且可维持2h以上。苦参煎剂、苦参总碱和苦参结晶碱对实验性哮喘豚鼠有显著的平喘作用。酚红排泌法表明小鼠灌服苦参总黄酮0.8g/kg有明显的祛痰作用。苦参碱和氧化苦参碱对离体豚鼠气管呈收缩作用。但在无钙营养液中则具有松弛作用。苦参碱能明显对抗组胺、乙酰胆碱、氯化钡兴奋气管平滑肌和肠肌的作用，在无钙情况下这种对抗作用更为明显。苦参碱还能对抗乙酰胆碱激动M受体的作用。苦参总碱和氧化苦参碱能抑制大鼠气管匀浆中的磷酸二酯酶活性的，从而提高细胞内的cAMP水平。研究表明氧化苦参碱明显抑制变应原诱导的肥大细胞脱颗粒作用，其抑制效应与药物浓度呈正相关。氧化苦参城可能是直接插入细胞膜脂双层或作用于膜表面的其他结构，从而降低细胞膜的流动性．稳定细胞膜．抑制过敏介质的释放。槐根碱对乙酰胆碱和组胺所致的豚鼠哮喘有显著的对抗作用，其活性和治疗指数分别为氨茶碱的72倍和31倍，但槐根碱对离体气管的松弛作用反较氨茶碱弱。槐根碱不影响肾上腺髓质释放儿茶酚胺．主要是兴奋中枢B受体．使脑内cAMP含量升高，产生平喘放果。总之，苦参碱型生物碱平喘机制是多方面的，但主要是兴奋中枢B受体和抑制促反应物质形成。
4 对免疫系统的影响 苦参碱、氧化苦参碱和槐根碱等苦参碱型生物碱在1／5LD50剂量下对小鼠免疫功能都有抑制作用．即抑制巨噬细胞的吞噬功能，减少空斑形成细胞数和抗体几何平均滴度，但对溶菌酶含量无影响。其抑制强度顺序是槐定碱＞槐根碱＞苦参碱＞槐胺碱＞氧化苦参碱。氧化苦参碱皮下给药．连续5d，在较高剂量下，可显著抑制小鼠腹腔激活的巨噬细胞的吞噬功能，而腹腔注射，无论低剂量还是高剂量对小鼠腹胺巨噬细胞的吞噬功能都无显著影响。氧化苦参碱腹腔汗射375mg／kg可减轻小鼠胸腺和肠系膜淋巴结的重量．使胸腺酸性阳性的淋巴细胞增加，血凝(HA)滴度，脾脏抗体生成数(PFC)及巨噬细胞吞噬百分率降低，表明氧化苦参碱对某些免疫反应和免疫器官有抑制作用。氧化苦参碱尚能抑制机体排异反应，明显延长小鼠异体游离移植心肌存活期。有实验表明氧化苦参喊对小鼠脾T、B淋巴细胞及细胞因子呈双向调节作用，即高浓度(1mg／ml呈不同程度抑制效应，而低浓度(10mg/ml)具有增强作用，但对抗休生成作用较小，苦参碱对T细胞的增殖及TH细胞产生IL2的能力，均有明显抑制作用。苦参碱还有明显降低巨噬细胞抑制肿瘤细胞增殖效应，表明苦参碱对巨噬细胞有直接细胞毒作用。另外．氧化苦参碱可使淋巴细胞浆游离钙水平上升，使植物血凝素(PHA)活化的人扁桃体淋巴细胞的cAMP水平降低。
5 对血液系统的作用 静注或肌注30mg／kg苦参总碱和100mg/kg氧化苦参碱对正常家兔外周白细胞有明显的升高作用，对家免经x线全身照射所致的白细胞减少症有显著治疗作用，而苦参碱似无治疗作用，氧化苦参碱对家免经coY-射线全身照射后引起的白细脑减少症，有一定治疗作用，氧化苦参碱尚能防止因丝裂霉素C(MMC)所致的白细胞减少症。
6 抗肿瘤作用 苦参总碱、苦参碱、氧化苦参碱及槐根碱对小鼠肉瘤S180有明显的抑制作用，对小鼠子宫颈产癌U14、肉瘤S37，腹水型内瘤S180A和艾氏腹水癌(ECA)均有—定的抑制作用。氧化苦参碱可提高环磷酰胺的代谢激活，并使其剂量减少一半，而抑瘤作用仍相当于原剂量，与环磷酰胺合用对艾氏腹水癌有协同抑制作用，并可使环磷酰胺引起白细胞降低的毒性明显减轻。苦参煎液8mg／ml作用于体外培养的人早幼粒白血病细胞，可显著诱导白血病细胞向单核巨噬细胞方向分分。苦参碱对慢性粒细胞白血病人外周血多向造血祖细胞集落产率有显著的抑制作用。苦参尚可促进K562人类红白血病细胞系的诱导分化，使细胞增殖能力明显下降。
7 抗炎作用 苦参碱肌注能明显对抗巴豆油诱发小鼠和大鼠耳郭炎症，长期给药时其作用随剂量增加而增强。对角叉菜胶诱发的大鼠炎症和小鼠腹腔注射冰醋酸所致的渗出性炎症也有明显的抑制作用，但对大鼠由埋藏棉球诱发肉芽组织增生的慢性炎症却无影响。苦参碱的抗炎作用与垂体-肾上腺系统无关，其抗炎作用可能是通过直接作用方式。氧化苦参碱能明显对抗巴豆油、角叉菜胶和冰醋酸诱发的渗出性炎症，对大鼠由棉球诱发的慢性炎症无效。氰化苦参碱抗炎作用也与垂体—肾上腺系统无关，可能是直接抑制炎症反应。
8 抗病原微生物作用 体外实验表明，1％苦参碱对痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、乙型链球菌及金黄色葡萄球菌均有较明显的抑菌作用。醇浸膏在体外有抗滴虫作用。苦参乙醇提取物对雏白痢沙门杆菌有抑制和杀灭作用，且比对照组土霉素、四环素、黄连素等效果好。苦参粗提液在体内、外对柯萨奇病毒B(CVB)都有显著的抗病毒作用。苦参总黄酮、乙醇提取物和总生物碱在体外对贾第虫有杀灭或抑制其生长的作用，3种制剂中以乙醇提取物作用最强。
9. 其他作用 苦参能明显提高鸡胚细胞姐妹染色单体交换率和小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率，并呈现明显剂量-反应关系。苦参碱和氧化苦参碱随着浓度的增加对Na+,K+,AT,Pase活性有抑制作用，苦参碱的作用较氧化苦参碱强。苦参甲醇提取物及其所含成分苦参酮和降苦参酮灌胃给药均能增强小鼠小肠推进功能，防治盐酸-乙醇所致大鼠急性胃粘膜损伤。
I0 体内过程 家兔静注苦参碱，血药浓度-时间曲线呈双指数型，符合开放式二室模型。
11 毒副作用 苦参总碱小鼠灌服的LD50为1.18g/kg。苦参浸膏小鼠灌服或肌注的LD50分别为14．5g／kg及]4.4g／kg。犬每日肌注苦参浸膏0.1g／kg，13d为1疗程，共用1～3个疗程及鸽肌注苦参生物碱1oomg／kg均未见明显毒性反应.槐根碱150mg /kg可使家免呼吸麻痹致死。小鼠肌注和静注氧化苦参碱的LD50为256．74mg／kg和144．2mg/kg.另有报道槐胺碱、苦参碱和氧化苦参碱腹腔注射小鼠的LD50分别为142.63mg／kg，l 50mg／kg和750 mg/kg.槐根碱主槐定碱灌胃小鼠的LD50为241．5mg／kg和243mg／kg。苦参生物碱对冷血和温血动物均有引起痉挛和麻痹呼吸中枢的作用，较大剂量可使小鼠出现躁跳、痉挛性抽搐等兴奋现象，家兔静注可因呼吸困难而死亡。
