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Traditional Chinese Medicine Specialist
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黄芩

黄芩
Alias
腐肠(《本经》),黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚(《吴普本草》),奼葿(《广雅》),空肠(《别录》),子芩、鼠尾芩、宿芩(陶弘景),(犭屯)尾芩(《新修本草》),条芩(《本草纲目》),元芩、土金茶根(《东北药用植物志》),山茶根(北方各省),黄金条根(河北、内蒙古、山东、黑龙江、辽宁)。原植物①滇黄芩又名:西南黄芩(《中药材品种论述》),土黄芩(贵州);②粘毛黄芩又名:黄花黄芩(《东北植物检索表》),腺毛黄芩(《中国药用植物图鉴》),下巴子(内蒙古);③丽江黄芩又名:小黄芩(《丽江中草药》)。
English
Baical Skullcap Root
Latin
Radix Scutellariae
Trade name
枯黄芩(又名枯芩、片芩、片黄芩),黄芩瓣,条芩(又名条黄芩、子黄芩、子芩、嫩黄芩、嫩芩),热河黄芩(又称北芩),东芩。
Formula name
黄芩、条芩、子芩、片芩、枯芩、淡芩、淡黄芩、酒芩、酒黄芩、黄芩炭、炒黄芩、炒条芩。
Nature & flavor
味苦,性寒。
Meridians
归肺、胃、胆、大肠经。
Actions
清热燥湿,泻火解毒,凉血止血,除热安胎。
Textual research
  黄芩始载于《本经》。《别录》称:“生秭归(今湖北秭归)川谷及冤句(今山东菏泽)。三月三日采根,阴干。”陶弘景曰:“株归属建平郡。今第一出彭城(今江苏铜山),郁州(今江苏灌云)亦有之。”《新修本草》载:“今出宜州(今湖北宜昌)、鄜州(今陕西富县)、泾州(今甘肃泾县)者佳,衮州者大实亦好,名(犭屯)尾芩也。”《本草图经》云:“今川蜀、河东、陕西近郡皆有之。苗长尺余,茎干粗如箸,叶从地四面作丛生,类紫草,高一尺许。亦有独茎者,叶细长,青色,两面相对,六月开紫花。根黄如知母粗细,长四五寸。二月、八月采根,暴干用之。”《本草图经》又引《吴普本草》云:“二月生,赤黄叶,两两四四相值,茎空中,或方圆,高三四尺,四月花紫红赤。五月实黑,根黄。二月、九月采。”《纲目》载:“宿芩乃旧根,多中空,即今所谓片芩。子芩乃新根,多内实,即今所谓条芩。或云西芩多中空而色黔,北芩多内实而深黄。”上述产于山东、山西、陕西的黄芩原植物为今用的正品黄芩 Scutellaria baicalensis Georgi。此外,《滇南本草》及《玉龙本草标本图影》所载黄芩图和照片,其原植物为滇黄芩Scutellaria amoena C. H. Wright。
Source
  本品为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi 、滇黄芩 Scutellaria amoena C. H. Wrignt 、粘毛黄芩 Scutellaria viscidula Bunge 和丽江黄芩 Scutellaria likiangensis Diels 的根。
Morphology
  1.黄芩
  多年生草本,高30~80cm。茎钝四棱形,具细条纹,无毛或被上曲至开展的微柔毛,绿色或常带紫色;自基部分枝多而细。叶交互对生;无柄或几无柄;叶片披针形至线状披针形,长1.5~4.5cm,宽3~12mm,先端钝,基部近圆形,全缘,上面深绿色,无毛或微有毛,下面淡绿色,沿中脉被柔毛,密被黑色下陷的腺点。总状花序顶生或腋生,偏向一侧,长7~15cm;苞片叶状,卵圆状披针形至披针形,长4~11mm,近无毛;花萼二唇形,紫绿色,上唇背部有盾状附属物,果时增大,膜质;花冠二唇形,蓝紫色或紫红色,上唇盔状,先端微缺,下唇宽,中裂片三角状卵圆形,宽7.5mm,两侧裂片向上唇靠合,花冠管细,基部骤曲;雄蕊4,稍露出,药室裂口有白色鬃毛;子房褐色,无毛,4深裂,生于环状花盘上,花柱细长,先端微裂。小坚果4,卵球形,长1.5mm,径1mm,黑褐色,有瘤。花期6~9月,果期8~10月。
  生于海拔60~2000m的向阳干燥山坡、荒地上,常见于路边。分布于东北、内蒙古、河北、山西、陕西、甘肃、山东、河南等地。
  2.滇黄芩
  多年生草本,高20~35cm。茎锐四棱形,略具槽,沿棱角被疏毛,分枝或不分枝,常带紫色。叶对生;叶柄短,长1~2mm;叶片草质,长圆状印形或长圆形,常对折,长1.4~3.5cm,宽7~14mm,先端钝,基部圆形或楔形至浅心形,边缘有不明显的圆齿至全缘,上面暗绿色,无毛或被疏柔毛,下面淡绿色,密被下陷的腺点,沿中脉被柔毛。花对生,排列成顶生长5~14cm的总状花序;苞片叶状,披针状长圆形,长5~10mm;花萼二唇形,常带紫色,背部盾片膜质,果时增大;花冠二唇形,紫色或蓝紫色,长2.4~3cm,外被腺毛;雄蕊4,花丝扁平;子房无毛,花柱细长,柱头微裂。小坚果卵球形,棕褐色,具瘤。花期5~9月,果期7~10月。
  生于海拔1300~3000m的草地或松林下。分布于四川、贵州、云南等地。
  3.粘毛黄芩
  多年生草本,高8~25cm。茎四棱形,被疏或密的腺毛,通常有多数开展的分枝。叶对生;几无柄或具极短柄;叶片披针形、披针状线形、线状长圆形至线形,长1.5~3cm,宽2.5~8mm,先端钝,基部楔形或阔楔形,全缘,密被短睫毛,两面极短柔毛和腺毛,并具多数黄色腺点。总状花序顶生,长4~7cm;苞片叶状,椭圆形或椭圆状卵形,密被腺柔毛,长约5mm;花萼二唇形,上唇背部有盾片,果时增大,膜质;花冠二唇形,黄色或淡黄色,下唇带染粉红斑,长约2.5cm,外面密被腺毛及柔毛;雄蕊4,花丝扁平,具疏毛;子房深4裂,花柱细长,先端浅2裂。小坚果黑色,卵球形,有瘤。花期5~8月,果期7~8月。
  生于海拔700~1400m的沙砾荒草地。分布于吉林、内蒙古、河北、山西、山东等地。
  4.丽江黄芩
  多年生草本,高20~35cm。茎直立,褐紫色,四棱形,被倒向柔毛,茎中部节间长1.8~3.6cm。叶交互对生;叶片椭圆状卵圆形或椭圆形,长1.3~3cm,宽6~15mm,先端圆钝,有时微缺,边缘在中部以上有不明显的圆齿或近全缘,上面绿色,被稀疏的柔毛,下面淡绿色,密被凹腺点。花对生,在茎顶排列或顶生的总状花序,长6.5~12cm;苞片叶状,两面均被腺毛;花萼二唇形,常带紫色,外面密被腺毛,盾片半圆形,果时竖立,反折;花冠二唇形,黄白色、黄色至绿黄色,常有粉紫斑或条纹,长2.6~3cm,外面密被腺毛,冠筒近基部囊状膨大;雄蕊4;子房深4裂,花柱细长,柱头微裂。小坚果4,黑色,卵球形,具瘤。花期5~8月,果期7~9月。
  生于海拔2500~3100m的灌丛或草坡上。分布于四川南部、云南西北部。
Origin
  1.黄芩 主产于东北、河北、山西、河南、陕西、内蒙古。以山西产量最多,河北承德质量最好,销全国。
  2.滇黄芩 产于云南、四川、贵州等地。自产自销。
  3.粘毛黄芩 产于河北、山西、山东、内蒙古等地,多混于黄芩中购销。
  4.丽江黄芩 产于云南。自产自销。
Harvest
  栽培2~3年收获,于秋后茎叶枯黄时(春季至夏初采收亦可),选晴天挖取。将根部附着的茎叶去掉,抖落泥土,晒至半干时撞去外皮,再晒干或烘干。
Processing
  1.黄芩 《外台》:“切。”《圣惠方》:“去皮并黑腐,(铡)细锉,桶锉,竹筛齐用。”《本草蒙筌》:“剔去内朽,刮净外皮,薄片咀成。”现行,取原药材,除去杂质,置沸水中煮10min,取出,闷透,切薄片,干燥;或蒸30min,取出,切薄片,干燥(忌曝晒)。
  2.炒黄芩 《活人书》:“新瓦上并同炒香。”《局方》:“凡使,先须锉碎,微炒过,方入药用。”现行,取黄芩片,置锅内,用文火炒至黄色,取出放凉。
  3.焦黄芩 《校注妇人良方》:“炒焦。”现行,取黄芩片,用武火炒至全焦,或用文火炒至焦黄,边沿微黑色。
  4.黄芩炭 《洪氏集验方》:“煅存性。”《济阴纲目》:“炒黑。”现行,取黄芩片置锅内,用武火炒至表面焦褐色、边缘带黑色为度,但须存性,喷淋清水少许,灭尽火星,取出凉透。黄芩炭多用于止血。
  5.酒黄芩 《校注妇人良方》:“酒炒。”《疮疡全书》:“酒煮。”《炮炙大法》:“去腐,酒浸,切炒。”《医宗必读》:“酒浸,蒸熟,暴之。”《幼幼集成》:“切片,酒炒三次。”现行,取黄芩片用黄酒拌匀,闷润至透,置锅内,用文火炒至深黄色时,取出放凉。每黄芩100kg,用黄酒10kg。酒黄芩,清上焦热。
  6.姜黄芩 《丹溪心法》:“姜汁炒。”现行,取黄芩片用姜汁拌匀,闷润至透,置锅内,用文火炒干,取出放凉。每黄芩100kg,加生姜20kg。姜黄芩可去痰火,治泻痢。
  7.蜜黄芩 现行,将蜜熔化过滤,再加热至起泡,加入黄芩片炒至微黄色。或再喷水,搅至水干时,再炒至黄色,不粘手为度,取出晾干。每黄芩100kg,用蜜25kg。
  贮干燥容器内。酒黄芩、姜黄芩、蜜黄芩,密闭,置于阴凉干燥处,防潮。黄芩炭散热防复燃。
Commercial info
  枯黄芩:又名枯芩、片芩、片黄芩。为老根断面中央呈暗棕色或棕黑色朽片状者。
  黄芩瓣:为中空而不坚实,呈劈破状者。
  条芩:又名条黄芩、子黄芩、子芩、嫩黄芩、嫩芩。为外呈黄色、中实色青的细条嫩根。
  大枝芩:为体形粗大、空心多者。
  枝芩:为形体较小、空心少者。
  尖芩:为形体细小或折断的尾部。
  瓣芩:为黄芩破碎的片块。
  热河黄芩:又称北芩。为产于河北承德和内蒙古昭蒙者。品质最优。销往全国,并供出口。其中最上等者称“大条”,主供出口。
  东芩:为产于山东者。品质亦佳。主销江浙一带,亦销全国。
  以上商品以根条粗长、干燥、坚实、色黄者为佳。
  
  商品规格
  商品分枝芩(条芩)、子芩、枯芩、片芩、混装等规格。
  条芩 一等:呈圆锥形,上部皮较粗糙,有明显的网纹及扭曲的纵皱。下部皮细有顺纹或皱纹。表面黄色或浅黄色。质坚脆,断面深黄色,上端中央间有黄绿色或棕褐色枯心。气微、味苦。条长10cm以上,中部直径1cm以上,去净粗皮。二等:条长4cm以上,中部直径1cm以下,但不小于0.4cm。去净粗皮。
  枯碎苹 统货,即老根多中空的枯芩和缺片碎芩,破断尾芩,表面黄色或浅黄色。质坚脆。断面黄色。气微、味苦。无粗皮、茎芦、碎渣。
  出口商品分芩王、枝芩和中条芩。
  
  除上述4种外,在部分地区作黄芩药用的尚有:
  ①甘肃黄芩 Scutellaria rehderiana Diels 分布于山西、甘肃、陕西等地;②川黄芩 S. hypericifolia Levl. 茎高10~30厘米,叶片大多为卵形。花冠白色、缘白色至紫色、紫蓝色。小坚果卵球形,具瘤。分布于四川西部;③大黄芩 S. tenax W. W.Smith var. patentipilosa (Hand.-Mazz.) C. Y.Wu 分布于四川金沙江。④薄叶黄芩Scutellaria ikonnikovii juz. 分布东北至宁夏等地。
Characteristics
  (1)黄芩 根呈圆锥形,多扭曲,长5~25cm,直径1~3cm。表面棕黄色或深黄色,粗糙,有明显的纵向皱纹或不规则网纹,具侧根残痕,顶端有茎痕或残留茎基。质硬而脆,易折断,断面黄色,中间红棕色。老根木部枯朽,断面棕黑色或中空者,称“枯黄芩”或“枯芩”;或因中空而不坚硬,呈劈破状者,称 “黄芩瓣”。根遇潮湿或冷水则变为黄绿色。气微、味苦。以条长、质坚实、色黄者为佳。条短、质松、色深黄、成瓣状者质次。
  (2)滇黄芩 根茎横生或斜生,粗1cm以上。根呈圆锥形的不规则条状,常有分枝,长5~20cm,直径1~1.6cm。表面黄褐色或棕黄色,常有粗糙的栓皮,有皱纹。下端有支根痕,断面纤维状,鲜黄色或微带绿色,质量较差。
  (3)粘毛黄芩 根多细长,圆锥形或圆柱形,长7~15cm,直径0.5~1.5cm。表面与黄芩相似,很少中空或腐朽。
  (4)丽江黄芩 根呈圆柱形,有分枝,长8~20cm。直径0.2~0.5cm。表面黄棕色,断面黄色,老根中间显略褐色,枯朽。
  饮片性状:黄芩为不规则的薄片,表面黄色,中间有红棕色的圆心,有的中央呈暗棕色或棕黑色枯朽状;周边棕黄色或深黄色,质硬而脆。气微,味苦。炒黄芩形如黄芩,色泽加深。焦黄芩形如黄芩,色泽焦黄,多具焦斑。黄芩炭形如黄芩,黑褐色,有焦炭气。酒黄芩形如黄芩,棕黄色,略有酒气。姜黄芩形如黄芩,味酸辛辣。蜜黄芩形如黄芩,味微甜。
Application
  1.用于湿温暑湿,湿热痞闷,黄疸泻痢。本品苦寒,清热燥湿,能清肺胃胆及大肠经之湿热,尤善清中上焦湿热。用治湿温暑湿,湿热郁阻,胸腕痞闷、恶心呕吐、身热不扬、舌苔黄腻,多与滑石、白蔻仁、通草等同用,如黄芩滑石汤;若湿热中阻,痞满呕吐,常与黄连、干姜、半夏等配伍,辛开苦降,如半夏泻心汤;若大肠湿热,泄泻痢疾,可与黄连、葛根同用,如葛根芩连汤;用治湿热黄疸,则与茵陈、棍子同用。
  2.用于肺热咳嗽,热病烦渴。本品善清肺火及上焦之实热,若肺热壅遏,肺失清降,咳嗽痰稠,单用即效,如清金丸;亦可配桑白皮、知母、麦冬等同用,以增强清肺止咳之功,如清肺汤。此外,本品还可用治外感热病,中上焦郁热所致的壮热烦渴、面赤唇燥、溲赤便秘、苔黄脉数,常与薄荷、栀子、大黄等同用,以泻火通便,如凉膈散。本品兼入少阳胆经,与柴胡同用,治邪在少阳寒热往来,有和解少阳之功,如小柴胡汤。
  3.用于痈肿疮毒,咽喉肿痛,本品有较强的泻火解毒之力,治火毒炽盛的疮痈肿毒,咽喉肿痛,常与银花、连翘、牛蒡子、板蓝根等同用。
  4.用于血热吐衄。本品清热凉血止血,可治疗火毒炽盛迫血妄行的出血证,如吐血衄血、便血崩漏等症,常配伍生地、白茅根、三七等同用。
  5.用于胎热不安。本品有除热安胎之效,用治怀胎蕴热,胎动不安之症。常与白术、当归等配伍,如当归散。
Dosage
3.00 - 9.00 g
Contraindications
  脾胃虚寒,少食便溏者禁服。
Attached formulas
  1.治热痰,其色赤,结如胶而坚,多烦热,心痛,口干唇燥,喜笑,脉洪 天南星、半夏、黄芩各等分。为细末,姜汁浸,蒸饼为丸。每服四十至五十丸。(《杂病源流犀烛》半夏丸)
  2.治痰火咳嗽,气盛喘急 黄芩三钱,黑山栀、苏子各一钱五分,茯苓、杏仁各一钱。水煎服。(《本草汇言》)
  3.治肺病潮热,咳嗽 黄芩、丹参各9~22g,百部12~18g。水煎服。若作片剂、丸剂长服,尤为方便。(上海中医学院《方剂学》芩部丹)
  4.治热病,烦热如火,狂言妄语欲走 黄芩一两,甘遂一两(煨令黄),龙胆一两(去芦头)。上件药,捣细罗为散,每服,不计时候,以温水调服一钱,须臾,令病人饮水三两盏,腹满则吐之。此方疗火热急者,甚效。(《圣惠方》)
  5.治小儿心热惊啼 黄芩(去黑心)、人参各一分。上二味,捣罗为散。每服一字匕,竹叶汤调下,不拘时候。(《圣济总录》黄芩散)
  6.治热病初觉烦躁头痛,腰脚痛 黄芩二分,生姜一分,生地黄汁三合,白蜜半匙。先煎二味去渣,入后二味再煎二三沸,分二服。(《圣惠方》解毒饮子)
  7.治太阳症,腰痛头痛且重,遍身骨痛,小便短赤,寒从背起,先寒后热,热止,汗出难已 羌活、黄芩、陈皮、前胡、猪苓、甘草、知母。水煎服。(《杂病源流犀烛》羌活黄芩汤)
  8.治少阳头痛及太阳头痛,不拘偏正 片黄芩,酒浸透,晒干为末。每服一钱,茶、酒任下。(《兰室秘藏》小清空膏)
  9.治胃经有热,牙龈作肿,出血不上 黄芩、黄连、生地黄、牡丹皮、升麻、石膏各一钱。水煎,食后服。(《外科正宗》清胃散)
  10.治伤寒热毒气攻眼,翳膜赤痛 黄芩、黄连、决明子、柴胡、玄参各一两。研为散,每服五钱,加竹叶三、七片,水煎服。(《圣惠方》黄芩散)
  11.治胬肉攀睛 黄芩、大黄、防风、薄荷各等分。上水煎,入蜜少许,食后服。(《证治准绳》二黄散)
  12.治黄疸面目身黄,骨节烦疼,因湿热者 黄芩、秦艽、黑山栀、薄荷各二钱,茵陈三钱。水煎服。(《本草汇言》)
  13.治伤寒六七日,发汗不解,干呕下利,小便不利,胸胁痞满,微热而烦 黄芩、桂心各三两,茯苓四两,前胡八两,半夏半升。水煎分六服。(日三夜三)。(《外台》黄芩汤)
  14.治上热下寒,寒热格拒,食入即吐 干姜、黄芩、黄连、人参各三两。水煎去渣,分二次服。(《伤寒论》干姜黄芩黄连人参汤)
  15.治吐血、衄血,或发或止,皆心脏积热所致 黄芩一两(去心中黑腐)。上捣细罗为散。每服三钱。以水一中盏,煎至六分,不计时候,和滓温服。(《圣惠方》黄芩散)
  16.治肝经风热,血崩、便血、尿血等症 黄芩(炒黑)、防风各等分。为细末,酒糊为丸,梧桐子大。每服三十至五十丸,食远或食前米汤或温酒送下。(《景岳全书》防风黄芩丸)
  17.治酒毒大肠蓄热下血 黄芩、防风各二两,黄连四两(半生半酒炒)。上为末,醋糊丸梧子大,每服七八十丸,空心米饮下。(《景岳全书》聚金丸)
  18.治妇人月水过多,将成暴崩 黄芩一钱(酒炒),黄柏一钱(炒黑色),香附一钱五分(童便浸),白芍一钱,龟板二钱(酥炙),臭椿皮二钱,土艾叶一钱(炒)。不用引,煎服。(《滇南本草》)
  19.治妇人四十岁后,天癸却行,或过多不止 黄芩心材条者二两(重用米醋,浸七日,炙干,又浸又炙,如此七次)。为细末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服六十丸,空心温酒送下,日进二服。(《瑞竹堂经验方》芩心丸)
  20.治胎热不安 用黄芩、白术各等分。俱微炒,为末,炼蜜丸梧桐子大,每早晚三钱,白汤下。(《丹溪纂要》)
  21.治男子五劳七伤,消渴不生肌肉,妇女带下,手足寒热 春三月,黄芩、黄连各四两,大黄三两;夏三月,黄芩六两,黄连七两,大黄一两;秋三月,黄芩六两,黄连三两,大黄二两;冬三月,黄芩三两,大黄五两,黄连二两。为细末,炼蜜为丸,大豆大,每服五至七丸,日三次。(《千金要方》三黄丸)
  22.治遗精有热 黄芩泻肺火,黄柏降阴火,大黄泻阳明之湿热。上为末,炼蜜为丸,如梧子大,每服五六十丸,白汤下。(《古今医鉴》三黄丸)
  23.治蛊毒痢如鹅鸭肝,腹痛不可忍 黄芩(去黑心)、黄连(去须,炒)各半两。上二味细锉。以水二盏,煎取一盏。去滓,空心日晚乘热服,冷即凝。(《圣济总录》黄芩汤)
  24.治火丹 杵黄芩末,水调傅之。(《梅师方》)
  25.治阴囊生毒烂破,睾丸脱出 黄连六分,黄芩、当归尾、连翘各一钱半,木通、甘草各一钱。水煎服。(《外科全生集》泻热汤)
  26.治口舌生疮 黄芩一分,五倍子一分,蟾酥半分。上件药,捣罗为末,炼蜜和丸,如鸡头实大,每服一丸,含吐津,以瘥为度。(《圣惠方》)
  27.治汗后余毒,颊肿痛 黄芩、瓜蒌、甘草。上(口父)咀,每服半两,白水煎服。(《普济方》)
  28.治白癫风 用黄芩末,茄蒂蘸搽好。(《仁术便览》)
Literature
  《神农本草经》:味苦,平。主治诸热,黄疸,肠辟泄痢,逐水,下血闭,恶疮,疽蚀,火疡。
  
  《名医别录》:大寒,无毒。主治痰热,胃中热,小腹绞痛,消谷,利小肠,女子血闭、淋露、下血,小儿腹痛。
  
  《药性论》:味苦,甘。能治热毒骨蒸,寒热往来,肠胃不利,破拥气,治五淋,令人宣畅,去关节烦闷,解热渴,治热腹中绞痛,心腹坚胀。
  
  《日华子本草》:下气,主天行热疾,丁疮排脓,治浮痈发背。
  
  《开宝本草》:味苦,平、大寒,无毒。疗痰热,胃中热,小腹绞痛,消谷,利小肠,女子血闭、淋露、下血,小儿腹痛。
  
  《本草图经》:仲景治伤寒心下痞满,泻心汤,凡四方皆用黄芩,以其主诸热,利小肠故也。又太阳病之下利不止,喘而汗出者,有葛根芩连汤,及主妊娠安胎散,亦多用之。
  
  《药类法象》:治肺中湿热,疗上热、目中赤肿、瘀肉壅盛必用之药。泄肺受火邪,上逆于膈上,补膀胱之寒水不足,乃滋其化源也。
  
  《药性赋》:味苦,平,气寒,无毒。可升可降,阴也。其用有四:中枯而飘者泻肺火,消痰利气;细实而坚者泻大肠火,养阴退阳;中枯而飘者,除风湿留热于肌表,细而坚实者,滋化源退热于膀胱。
  
  《汤液本草》:气寒,味微苦。苦而甘,微寒,味薄气厚,阳中阴也。阴中微阳,大寒,无毒。入手太阴经之剂。
  
  《象》云:治肺中湿热,疗上热,目中赤肿,瘀血壅盛,必用之药。泄肺受火邪上逆于膈上。补膀胱之寒不足,乃滋其化源也。
  
  《心》云:泻肺中之火。
  
  洁古云:利胸中气,消膈上痰。性苦寒,下痢脓血稠粘,腹疼后重,身热,久不可者。与芍药、甘草同用。
  
  《珍》云:除阳有余,凉心去热,通寒格。阴中微阳,酒炒上行,主上部积血,非此不能除。肺苦气上逆,急食苦以泄之。
  
  《本草》云:主诸热黄疸,肠澼泄痢,逐水,下血闭,恶疮疽蚀,火伤,疗痰热,胃中热,小腹绞痛。消谷,利小肠,女子血闭,淋露下血,小儿腹痛。
  
  东垣云:味苦而薄,中枯而飘,故能泻肺火而解肌热,手太阴剂也。细实而中不空者,治下部妙。
  
  陶隐居云:色深坚实者好,又治奔豚脐下热痛。飘与实,高下之分,与枳实、枳壳同例。黄芩其子,主肠澼脓血。
  
  《本草》又云:得厚朴、黄连治腹痛,得五味子、牡蒙、牡蛎令人有子,得黄芪、白蔹、赤小豆疗鼠瘘。山茱萸、龙骨为之使。恶葱实,畏丹砂、牡丹、藜芦。
  
  张仲景治伤寒心下痞满,泻心汤四方皆用黄芩,以其去诸热、利小肠故也。又,太阳病下之利不止,有葛根黄芩黄连汤。亦主妊娠,安胎散内多用黄芩,今医家常用有效者,因著之。《千金方》巴郡太守奏加减三黄丸,疗男子五劳七伤、消渴、不生肌肉,妇人带下、手足寒热者。久服之,得行及奔马。甚验。
  
  陶隐居云:黄芩圆者名子芩,仲景治杂病方多用之。
  
  《本草衍义补遗》:安胎者乃上中二焦药,降火下行也。缩砂安胎者,治痛行气也。若血虚而胎不安者,阿胶主之。治痰热者,假此以降其火也。坚实者名子芩,为胜。破者名宿芩,其腹中皆烂,名腐肠,可入肺经也。其坚实条芩入大肠,除热也。
  
  《本草发挥》:成聊摄云:苦入辛而泄热,黄芩、黄连之苦以泄痞热。又云:阳有余,以苦除之,黄连、黄芩之苦以除热。
  
  洁古云:治肺中湿热,疗上热目中赤肿,瘀肉壅盛,必用之药。泄肺中火邪,上逆于膈上。补膀胱之寒水不足,乃滋其化源。《主治秘诀》云:性惊,味苦甘。气厚味薄,浮而降,阳中阴也。其用有九:泻肺经热一也,夏月须用二也,上焦及皮肤气热三也,去诸热四也,妇人产后养阴退阳五也,利胸中气六也,消膈上痰七也,除上焦热及皮湿八也,安胎九也。单制、二制、不制,分上中下也。酒炒上行,主上部积血,非此不能除。肺苦气上逆,急食苦以泄之,正谓此也。又治下痢脓血,稠粘腹痛,后重身热,久不可者,与芍药、甘草同用。易老又云:肌热及去痰,用黄芩。上焦湿热,亦用黄芩,泻肺火故也。疮痛不可忍者,用苦寒药,如黄芩、黄连。详上下,分梢根,及引经药用之。
  
  《本草纲目》:洁古张氏言黄芩泻肺火,治脾湿。东垣李氏言片芩治肺火,条芩治大肠火。丹溪朱氏言黄芩治上、中焦火。而仲景治少阳证小柴胡汤,太阳少阳合病下利黄芩汤,少阳证下后心下满而不痛泻心汤,并用之。成无己言黄芩苦而入心,泄痞热。是黄芩独入手少阴阳明,手足太阴少阳六经矣。
  
  盖黄芩气寒味苦,色黄带绿,苦入心寒胜热,泻心火,治脾之湿热,一则金不受刑,一则胃火不流入肺,即所以救肺也。肺虚不宜者,苦寒伤脾胃,损其母也。少阳证,寒热胸胁痞满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或渴或痞、或小便不利。虽曰病在半表半里,而胸胁痞满,实兼心肺上焦之邪。心烦喜呕,默默不欲饮食,又兼中焦脾胃之证。故用黄芩治手足少阳相火,黄芩亦少阳本经药也。成无己《注解》但云柴胡、黄芩之苦,以发结邪之热。芍药、黄芩之苦,以坚敛肠胃之气,殊昧其治火之妙。杨士瀛《直指方》云:柴胡退热,不及黄芩。盖亦不知柴胡之退热,乃苦以发之,散火之标也。黄芩之退热,乃寒能胜热,折火之本也。仲景又云:少阳证腹中痛者,去黄芩加芍药。心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓。似于《别录》治少腹绞,利小肠之文不合。成氏言黄芩寒中,苦能坚肾,故去之,盖亦不然。至此当发意逆之,辨以脉证可也。若因饮寒受寒,腹中痛,及饮水心下悸,小便不利,而脉不数者,是里无热证,则黄芩不可用也。若热厥腹痛,肺热而小便不利者,黄芩其可不用乎?故善观书者,先求之理,毋徒泥其文。昔有人素多酒欲,病少腹绞痛又可忍,小便如淋,诸药不效。偶用黄芩、木通、甘草三味煎服,遂止。王海藏言有人因虚服附子药多,病从便闭,服芩,连而愈。此皆热厥之痛也,学者其可拘乎?予年二十时,因感冒咳嗽既久,且犯戒,遂病骨蒸发热,肤如火燎,每日吐痰碗许,皆以为必死也。先君偶思东垣治肺热如火燎,烦躁引饮而昼盛者,气分热也。宜一味黄芩汤,以泻肺经气分上火。遂按方顿服,次日身热尽退,而痰嗽皆愈。药中肯启,如鼓应桴,医中之妙,有如此哉。
  
  治风热湿热头痛,奔豚热痛,火咳肺痿喉腥,诸失血。
  
  得酒,上行。得猪胆汁,除肝胆火。得柴胡、退寒热。得芍药,治下痢。得桑白皮,泻肺火。得白术安胎。
  
  《本草经疏》:黄芩禀天地清寒之气,而兼金之性,故味苦平无毒。《别录》益之以大寒。味厚气薄,阴中微阳,可升可降,阴也。入手太阴、少阴、太阳、阳明,亦入足少阳。其性清肃,所以除邪;味苦所以燥湿;阴寒所以胜热,故主诸热。诸热者,邪热与湿热也。黄疸、肠澼泄痢皆湿热胜之病也。折其本则诸病自瘳矣。苦寒能除湿热,所以小肠利而水自逐,源清则流洁也。血闭者,实热在血分,即热入血室,令人经闭不通,湿热解则荣气清而自行也。恶疮疽蚀者,血热则留结而为痈肿溃烂也。火疡者,火气伤血也,凉血除热则自愈也。《别录》消痰热者,热在胸中则生炎火,在少腹则绞痛,小儿内热则腹痛,胃中湿热去则胃安而消谷也。淋露下血,是热在阴分也。其治往来寒热者,邪在少阴也。五淋者,湿热胜所致也。苦寒清肃之气胜,则邪气自解,是伐其本也。
  
  简误:黄芩为苦寒清肃之药,功在除热邪而非补益之品。当与黄连并列。虽能清湿利热,消痰,然苦寒能损胃气而伤脾阴,脾肺虚热者忌之。故凡中寒作泄,中寒腹痛,肝肾虚而少腹痛,血虚腹痛,脾虚泄泻,肾虚溏泻,脾虚水肿,血枯经闭,气虚小水不利,肺受寒邪喘咳,及血虚胎不安,阴虚淋露,法并禁用。
  
  《本草蒙筌》:味苦,气平、大寒。味薄气厚,可升可降,阴也,阴中微阳。无毒。单恶葱实,勿令同煎。畏丹砂牡丹藜芦,用山茱龙骨引使。枯飘者名宿芩,入手太阴,上膈酒炒为宜;坚实者名子芩,入手阳明,下焦生用最妙。宿芩泻肺火,消痰利气,更除湿热,不留积于肌表间;子芩泻大肠火,养阴退阳,又滋化源,常充溢于膀胱内。赤痢频并可止,赤眼胀痛能消。得五味蒙蛎五味子、牡蒙、牡蛎。育妊娠,得白术砂仁安胎孕。疗鼠痿同芪蔹赤豆,黄芪、白蔹、赤小豆。治腹疼同厚朴黄连。又煎小清空膏,载丹溪方。单味而清头脑。总除诸热,收尽全功。
  
  《本草乘雅》:病从内实为证,诸热为因者,对待能空之芩,则内无实。内无实,则无诸热之因矣。
  
  黄芩一曰腐肠,一曰内虚,有黄离之象。柔得乎中,体虚而用实也。核中腐,乃腐化耳。故主腹肠诸热,实满于中,为黄疸澼痢,水停血闭失天腐化,反现腐败者,对待治之。恶疮、疽蚀、火疡,实者虚之,热者平之,若厚肠腹,并厚肌肉矣。
  
  《药性解》:黄芩,味苦辛,性寒,无毒,入肺、大肠、膀胱、胆四经。主崩淋热疸,痛痢恶疮,解毒收口,去翳明目,调经安胎。中枯而飘者,泻肺火,消痰利气,除风湿留热于肌表;细实而坚者,泻大肠火,养阴退阳,滋化源除热于膀胱。山茱萸、龙骨为使,恶葱实、畏丹砂、牡丹、藜芦、沙参、丹参。
  
  按:芩,枯飘者有上升之象,故入肺;坚实者有下行之理,故入大肠诸经。性甚寒,苟无实火,不宜用之。
  
  《药鉴》:气寒,味苦平,气厚味薄,无毒,可升可降,阴也。主治诸经实热。中枯而飘者,泻肺火,清痰利气。细实而坚者,泻大肠火,养阴退阳。又枯者除寒湿,去热于肌表。坚者滋化源,退热于膀胱。见柴胡则寒,为少阳之妙剂。君白术则和,乃安胎之圣药。若以猪胆炒之,又能泻肝胆之火也。如以麦冬汁浸之,又能润肺家之燥也。酒炒则清头目,盐制则利肾邪。大都治热宜寒,泄实宜苦。黄芩气味寒苦,必真有黄芩证,而后可用。若妄投之,则向为几席,今为砧锧矣。
  
  《景岳全书》:味苦气寒,气轻于味,可升可降,阴中微阳。枯者善于入肺,实者善入大肠,欲其上者酒炒,欲其下者生用。枯者清上焦之火,消痰利气,定喘嗽,止失血,退往来寒热、风热湿热头痛,解瘟疫,清咽,疗肺痿肺痈,乳痈发背;尤祛肌表之热,故治斑疹鼠瘘,疮疡赤眼。实者凉下焦之热,故治斑疹鼠瘘,疮疡赤眼。实者凉下焦之热,能除赤痢,热蓄膀胱,五淋涩痛,大肠闭结,便血漏血。胎因火盛不安,酌佐砂仁、白术;腹因火滞为痛,可加黄连、厚朴。大肠无火滑泄者,最当慎用。
  
  《本草备要》:泻火除湿。
  
  苦入心,寒胜热。泻中焦实火,除脾家湿热。治澼痢腹痛,便血曰澼,寒痛忌用。凡腹痛有寒热、虚实、食积、瘀血、痰湿之不同,寒宜温,热宜清,虚宜补,实宜下,食宜消导,瘀血宜行散,痰湿宜化痰利湿。痛时手不可按者为实痛,按之痛止者为虚痛。寒热往来,邪在少阳。黄疸五淋,血闭实热在血分。气逆,痈疽疮疡,及诸失血。消痰丹溪以黄芩降痰,假其降火也。按痰因火动,当先降火。利水,解渴,安胎,胎孕宜清凉血,血不妄行则胎安。养阴退阳,补膀胱水。酒炒则上行,泻肺火,利胸中气。肺主气,热伤气,泻热所以保肺。治上焦之风热湿热,丹溪曰:黄芩上中二焦药。火嗽喉腥,五臭肺为腥。目赤肿痛。过服损胃,血虚寒中者禁用。得柴胡退寒热,得芍药治痢,得厚朴、黄连止腹痛,得桑皮泻肺火,得白术安胎之圣药。时珍曰:仲景治少阳证小柴胡汤,太阳少阳合病下利黄芩汤,少阳证下后心满泻心汤,并用之。盖黄连苦寒,入心泻热,除脾家湿热,使胃火不流入肺,不致刑金,即所以保肺也。肺虚不宜者,苦寒伤土,损其母也。少阳证虽在半表半里,而心膈痞满,实兼心肺上焦之邪;心烦喜呕,默默不欲食,又兼脾胃中焦之证,故用黄芩以治手足少阳相火,黄芩亦少阳药也。杨士瀛曰:柴胡退黄芩乃寒能胜热,折火之本也。东垣治肺热,身如火燎,烦躁引饮,而昼盛者,宜一味黄芩汤,以泻肺经气分之火。黄芩一两煎服。《本事方》用治崩中暴下。黄明者良。中虚名枯芩,即片芩。泻肺火,清肌表之热。内实名条芩,即子芩。泻大肠火,补膀胱水。上行酒炒;泻肝胆火,猪胆汁炒。山茱、龙骨为使,畏丹皮、丹砂。
  
  《本经逢原》:苦寒,无毒。中空者为枯芩,入肺;细实者为子芩,入大肠。
  
  黄芩苦燥而坚肠胃,故湿热黄疸,肠癖泻痢,为必用之药。其枯芩性升,入手太阴经,清肌表之热;条芩性降,泻肝、胆、大肠之火,除胃中热。得酒炒上行,主膈上诸热。得芍药、甘草,治下痢脓血,腹痛后重身热。佐黄连治诸疮痛不可忍。同黑参治喉间腥臭。助白术安胎。盖黄芩能清热凉血,白术能补脾统血也。此惟胎热升动不宁者宜之,胎寒下坠及食少便溏者,慎毋混用。丹溪言黄芩治三焦火,仲景治伤寒少阳证用小柴胡汤;汗下不解,胸满心烦,用柴胡桂姜汤。温病用黄芩汤,太阳、少阳合病,用葛根黄芩黄连汤。心下痞满,用泻心汤。寒格吐逆,用干姜黄芩黄连人参汤等方,皆用黄芩以治表里诸热,使邪从小肠而泄,皆《本经》主诸热之纲旨。其黄疸肠澼泻痢之治,取苦寒以去湿热也。逐水下血闭者,火郁血热之所致,火降则血行,水下而闭自通矣。昔人以柴胡去热不及黄芩。盖柴胡专主少阳往来寒热,少阳为枢,非柴胡不能宣通中外;黄芩专主阳明蒸热,阳明居中,非黄芩不能开泄蕴隆。一主风木客邪,一主湿土蕴者,讵可混论?芩虽苦寒,毕竟治标之药,惟躯壳热者宜之。若阴虚伏热,虚阳发露,可轻试乎?其条实者兼行冲脉,治血热妄行。古方有一味子芩丸,治女人血热,经水暴下不止者最效。若血虚发热,肾虚挟寒,及妊娠胎寒下坠,脉迟小弱,皆不可用,以其苦寒而伐生发之气也。
  
  《本草崇原》:黄芩色黄内空,能清肠胃之热,外肌皮而性寒,能清肌表之热,乃手足阳明兼手太阴之药也。主治诸热黄疸,肠澼泄痢者,言诸经之热,归于胃土而为黄疸,归于大肠而为泄痢。黄芩中空,主清肠胃之热,故能治之。肠胃受浊,得肺气通调,则水津四布,血气运行。逐水下血闭者,黄芩外肌皮而清肌表,肌表清,则肺气和,而留水可逐,血闭自下矣。火热之气留于肌肉皮肤,则为恶疮疽蚀。恶疮疽蚀名曰火疡。黄芩治之,清肌表也。
  
  《本草求真》:[批]清上中二焦火热与湿。
  
  黄芩专入心、脾、肺,兼入肝、大肠、膀胱。书载味苦入心,又载入肺泻心,入脾除湿,入大肠以治肠澼腹痛,痢为肠澼,凡痢有寒有热,痢属于热,则其形气坚强,脉必滑实有力,身则畏热喜冷,不欲衣被,渴则恣好冷水,愈凉愈快,随饮随消,小便热赤涩痛不堪,下痢纯红,痛则鞭硬拒按,并或头痛身热,筋骨酸痛,此其症之实者也;痢属于寒,则其形体薄弱,颜色青白,脉虽紧数,而无力无神,脉即真弦,而中虚似实,血则微红不鲜,及或杂有紫红、紫白、屋漏水形,所下之物,或浅黄色淡,不甚臭秽,痛则不实不坚,或喜揉按,或喜暖熨,或胸腹如饥而不欲食,或胃脘作呕而多吞酸,或数至圊欲出不出,或口虽渴而不欲饮冷,饮冷而不欲咽,此其症之虚者也。入小肠、膀胱以治淋闭,且治中焦实火,及邪在少阳胆经,得此以为清理,一药而上下表里皆治,其功力之泛步,殆有难为专主者耳。不知内火冲激,外邪传入,皆能恣害,上如胸膈咽喉,下如肚腹二便,中如表里之所,阴阳之界,无不病症悉形。以故腹痛肠澼,痢。寒热往来,疟。黄疸淋闭,胸高气喘,痈疽疮疡,火嗽喉腥,经闭胎漏,口渴津枯,一皆湿之所淫,热之所侵,火之所胜。提出湿热与火为诸病之要。黄芩味苦性寒,枯而大者轻飘上升以清肺,肺清则痰自理矣。汪昂曰:痰因火动,当先降火。实而细者沉重下降以利便,便利则肠澼自去。酒炒则膈热可除,而肝胆火熄;生用则实热堪投,而腹痛斯愈。时珍曰:仲景治少阳症小柴胡汤,太阳少阴合病下痢黄芩汤,少阳症下后心下满而不痛泻心汤并用之。盖黄芩味苦气寒、色黄而绿、泻心火而除脾湿,俾金不受胃火上刑,故能救肺。少阳之症,虽曰病在半表半里,而胸胁痞满,实兼心肺上焦之邪;心烦喜呕,默默不欲饮食,又兼脾胃中焦之症。故用黄芩以治手足少阳相火,黄芩亦少阳本经药也。杨士瀛《直指方》云:柴胡退热不及黄芩,盖亦不知柴胡之退热,乃苦以发之,散火之标也;黄芩之退热,乃寒能胜热,折火之本也。且得白术、砂仁以安胎;得厚朴、黄连以除腹痛;得芍药以治痢;得柴胡以治寒热往来,此虽合上与下,表里皆治,而究止为上中二焦泻火除热与湿之味矣。东垣治肺热,身如火燎,烦躁引饮而昼盛者,宜一味黄芩汤以泻肺经气分之火,方用黄芩一两。但肺虚腹痛属寒者切忌。时珍曰:肺虚不宜者,苦寒伤脾胃,损其母也。
  
  《得配本草》:龙骨、山茱萸为之使。畏丹砂、牡丹、藜芦,恶葱。
  
  苦,寒。入手太阴、少阳、阳明经气分。泻三焦实火,祛肌表邪热,利气郁,消膈痰,解喉腥,化斑疹,治疮疡,通肠闭,止热痛,凉血安胎。
  
  得黄芪、白蔹、赤小豆,治鼠瘘;得厚朴、川连,止腹痛;得白芍,治下痢;得桑白皮,泻肺火;得白术,安胎;得米醋浸,炙七次为末,水服,治吐血崩中下血;得酒炒为末服,治灸疮出血。一人灸至五壮,血出不止如尿,手冷欲绝,服此即止。配人参为末,治小儿惊啼;配白芷、细茶,治眉眶痛。
  
  酒炒上行,生用下行。猪胆汁炒,泻肝胆火。片芩泻肺胃上焦之火,子芩泻大肠下焦之火。
  
  痘疹灌浆时,大肠无火,肺气虚弱,血虚胎动,皆禁用。
  
  黄芩、山栀、甘菊、知母、麦冬、沙参、桑皮、地骨皮、花粉、紫菀,皆制肺金之火,盖肺本清肃之府,最畏者惟火。故气热而欲泄之,桑皮、地骨皮之类;邪火而欲泄之,山栀、黄芩之类;金枯于火而欲泄之,沙参、麦冬之类;痰火而欲泄之,紫菀、花粉之类;木火侮金而欲泄之,知母、地骨皮之类。
  
  其余各经之火,皆能侵犯肺金,务在各祛其火,不治肺而肺无不治,勿得专用黄芩以治肺火。
  
  《本草经解》:黄芩气平,秉天秋凉之金气,入手太阴肺经;味苦无毒,得地南方之火味,入手少阴心经。气味俱降,阴也。
  
  心者,火脏也,十二官之君,诸热之主也,苦平清心,故主诸热。
  
  黄疸者,湿热乘脾之症也,脾为太阴湿土,土受湿热,则本色现而发黄疸,黄芩苦平清肺,肺亦太阴,太阴湿热退,而脾疸亦平也。
  
  肺与大肠相表里,大肠湿热,则肠澼泄痢,黄芩清肺,肺清则通调水道,而湿热下逐,肠肺复其燥金之性,而泄痢愈。
  
  肺司水道,热则肺失清肃之令,而水道不通,水因而蓄焉,黄芩清肺,则气化下及膀胱,而水下逐矣。
  
  血闭者,实热在血分,而经闭不通也,心主血,味苦清心,则能下泄,所以主之。
  
  恶疮疽蚀者,系疮疽败坏,清腐而不收口也;火疡者,火伤疮也,皆心火有余而腐坏肺之皮毛也,苦平清心肺,所以主恶疮疽蚀火疡也。
  
  《神农本草经读》:黄芩、黄连与黄柏,皆气寒味苦而色黄,主治大略相似,大抵气寒能除热,味苦能燥湿。色黄者,皆属于土,黄而明亮者,则属于金,金借土之色以为色,故五金以黄金为贵也。
  
  但黄芩中空似肠胃,肠为手阳明,胃为足阳明,其主诸热者,指肠胃诸热病而言也。黄疸在炎肠经中之郁热;逐水者,逐肠中之水;下血闭者,攻肠中之蓄血;恶疮疽蚀疡者,为肌肉之热毒,阳明主肌肉,泻阳明之火,即所以解毒也,《本经》主治之言如此。仲景于少阳经用之于心下悸,易茯苓于腹痛,易芍药又于本经,言外别有会悟也。
  
  《神农本草经百种录》:味苦,平。主诸热,黄疸,大肠经中之郁热。肠澼泄痢,大肠府中之郁热。逐水,水在肠中者。下血闭,血之在阳明者使从大便出。恶疮疽蚀,火疡。阳明主肌肉,凡肌肉热毒等病,此皆除之。
  
  此以形色为治,黄芩中空而色黄,为大肠之药,故能除肠胃诸热病。
  
  黄色属土属脾,大肠属阳明燥金,而黄芩之黄属大肠,何也?盖胃与大肠为出纳水谷之道,皆统于脾。又金多借土之色以为色。义详决明条下,相参益显也。
  
  《本经疏证》:黄芩主诸热,黄疸肠辟泄利逐水。是本经固以治湿热,推之与张洁古所谓泻肺火治脾湿者不殊矣。乃罗天益谓肺主气,热伤气,黄芩能泻火益气利肺,则其说不同,何欤?曰:黄芩专主上焦阳中之阴者也。盖惟下焦阴中有阳而气生,故阴恒由命门以升,上焦阳中有阴而气化,故阳恒由膻中以降。今者上焦阳实阴虚,则气无由化,气不化则热阻生湿,故本经所谓,指阳实言也。洁古所谓,指阴虚气不化言也。齐其本末,约其初终,皆为热搏于气,与罗氏所谓泻火利肺者,岂有异郁?肺之热除,则阴下降入心,心气既和,斯恶疮疸蚀火疡悉消。于是膻中之阴,自和胃以浃于脾,脾得阴济,遂能复其健运,而黄疸泄利能已。胃得阴和遂复其通降,而痰热胃热自除,且能消谷。大肠者,肺之合,小肠者,心之合,上窍通则下窍悉通,肠辟水气,能不解耶?如此则黄芩能清气分之热是已,乃亦能治血分病,何欤?盖黄芩所生主血分之病,本由乎气,上焦阳中之阴治,肺得降阴于心,血分之源浚矣。源既浚则流自清,又何患血闭及淋露下血耶?夫阳中之阴化,气化乃行,气化行,水道乃畅,故本经水下,即继之以下血闭,血与水一而二二而一者也。虽然,黄芩于肺热属气虚者,即不可妄投,以气虚即阳虚,阳虚更用黄芩,是虚虚也。故黄芩治气分之热为专功,大肠次之,清心胃之热者,由肺而推及之,未有肺热,心胃能清者也。小肠膀胱,又因心胃既治而推及之,未有心胃留热而血能和,血不和而水道能清者也。
  
  仲景用黄芩有三耦焉。气分热结者,与柴胡为耦;(小柴胡汤大柴胡汤柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝汤)血分热结者,与芍药为耦;(桂枝柴胡汤、黄芩汤大柴胡汤、黄连阿胶汤、鳖甲煎丸、大黄 虫丸、奔豚汤、王不留行散、当归散)湿热阻中者,与黄连为耦。(半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、葛根黄芩黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤)以柴胡能开气分之结,不能泄气分之热,芍药能开血分之结,不能清迫血之热,黄连能治湿生之热,不能治热生之湿。譬之解斗,但去其斗者,未平其致斗之怒,斗终未已也。故黄芩协柴胡,能清气分之热,协芍药,能泄迫血之热,协黄连能解热生之湿也。
  
  小柴胡证,腹中痛者,去黄芩,加芍药,心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓。腹中痛,未必非气血之结,而心下悸,小便不利,亦何以决知其非气热而生之水?且本经明言黄芩能逐水,别录明言黄芩能除小腹绞痛,利小肠,而遽去之,何耶?殊不知治腹满痛腹痛绕脐痛少腹疝痛,有可用寒药者,惟腹中痛者,必无中热之理。仲景是以于厥阴篇,特标其旨曰:腹中痛,若转气下趋少腹者,此欲自利也。其他如真武汤之腹痛小便不利;小建中汤之腹中急痛;附子粳米汤之腹中寒气雷鸣切痛;当归生姜羊肉汤之腹中痛,及胁痛里急;抵当乌头桂枝汤之腹中痛,逆冷,手足不仁。致痛虽殊,治痛亦异,用温药则同。以是知腹痛下一中字,则与凡痛有别,用黄芩诸方,必无此矣。彼小腹绞痛者,乃热气迫血,血结少腹而痛,与鳖甲煎丸大黄?娉嫱柰醪涣粜猩⒅?用黄芩不殊也。小便不利,原不必忌黄芩,小便不利而心下悸,则不容更用黄芩,何则?仲景云:太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸,小便少者,必苦里急也。彼虽论血结,此亦可借以喻气结,曰饮水多而心下悸,则非热阻所化之水矣。热阻所化之水,可以黄芩逐,饮水而停蓄者,其可以黄芩逐之耶?盖水气凌心为悸,必寒水乃然。若热化之水气,则脾家上升弥蒙之气,中焦变化取赤之汁,终日周流于膻中,而禀命于心君,若均能致悸,则无病人有不悸时耶。李濒湖言有人素多酒欲,少腹绞痛不可忍,小便如淋,诸药不效,偶用黄芩木通甘草三味煎服遂止;王海藏言有人因虚服附子药多,病小便闭,服芩连药而愈。大抵黄芩之用,凡气分有余,挟热攻冲他所者,乃为的对,若他所自病,不系热气攻冲者,则不可服,服之必益虚其气,他所之病,反足以攻冲于气矣。
  
  或问黄芩汤治何等证、其证腹痛与否、若腹痛何以用黄芩、若腹不痛何以用芍药?曰:其证身热,不恶风亦不恶热,或下痢或呕腹则不痛。盖芍药甘草大枣、桂枝汤里药也,以不恶风,故不用姜桂;黄芩甘草大枣、小柴胡汤里药也,以不往来寒热,故不用柴胡;以其常热,故不用人参;若不呕,则并不用半夏生姜;至芍药则并不因腹痛而用,以桂枝汤证,原无腹痛也。亦不心下痞硬,以不去大枣也。夫芍药甘草汤,治伤寒汗出,误服桂枝汤后,足胫拘急,已见其能破阳邪于阴分矣。加以黄芩,不益可见阳分之热甚盛攻于阴分为利非阴中自有愆阳之结耶。仲景于厥阴篇云:伤寒脉迟,与黄芩汤,除其热,腹中则冷,不能食。可知黄芩汤证之脉必数,黄芩所治之热必自里达外,不治但在表分之热矣。黄芩治自里达外之热,千金历有明文,芍药汤治产后虚热头痛,若通身发热者加黄芩,慎火草散治崩中漏下赤白青黑腐臭不可近,热多者加知母黄芩,道人深师增损肾沥汤治风虚劳损挟毒脚弱疼痛下焦虚冷胸中有热,其热多者加黄芩;又可知阴虚气盛,热自内出者,黄芩亦能治之,而不但治感触所化温中达外之热矣。李濒湖自缘感冒咳嗽既久且犯戒,遂病骨蒸发热,肤如火燎,每日吐痰盈碗,暑月烦渴,寝食既废,脉浮洪,遍服柴胡麦门冬荆沥诸药,月余益剧,皆以为必死,其尊人以谓李东垣治肺热如火燎,烦躁引饮,昼甚者,宜一味黄芩以泻肺经气分之火,遂按方用黄芩一两煎服,次日身热尽退,痰嗽皆愈。于此益可知黄芩所治,必肺经气分之热,肺经气分之热,必昼甚于夜也。黄芩本经主黄疸肠澼泄利,金匮要略及伤寒论发黄证皆不用,泄利证两书除诸泻心汤外,亦绝不用。今以千金方参合而考之,亦颇有意义可寻也。千金治黄方,凡有黄芩者,多云一身面目悉黄,金匮要略中所载有身体尽黄者,有额上黑者,有面青目黑者。可知疸证非一身面目悉黄者不可用矣。千金治热利冷利疳湿利小儿利,用黄芩方,多有壮热一语,可知泄利无热者不可用矣。大抵气主充周,无处不到,凡病有彼此不相侔者,必非气分之病。黄芩主气分之热,于此不可以相证乎?千金治小儿核肿壮热有实方,及治小儿热毒入膀胱中,忽患小便不通,欲小便则涩痛不出,出少如血,须臾复出,地肤子汤;治小儿落床堕地,如有瘀血腹中,阴阴寒热,不肯乳哺,但啼哭叫唤,蒲黄汤,皆有黄芩。考兹数证,均为气热攻血,亦彻其病本之治。别录所谓黄芩治小儿腹痛者,于此可明其旨矣。即其治小腹绞痛,亦当与此不异。盖伤寒金匮两书,仅有腹痛去黄芩之以文,大率黄芩所治之小腹绞痛,必烦热,必口渴,必小便有异于常,舍此则非所宜矣。
  
  《本草新编》:黄芩,味苦,气平,性寒,可升可降,阴中微阳,无毒。入肺、大肠经。退热除烦,泻膀胱之火,止赤痢,消赤眼,善安胎气,解伤寒郁蒸,润燥,益肺气。但可为臣使,而不可为君药。近人最喜用之,然亦必肺与大肠、膀胱之有火者,用之始宜,否则,不可频用也。古人云黄芩乃安胎之圣药,亦因胎中有火,故用之于白术、归身、人参、熟地、杜仲之中,自然胎安。倘无火,而寒虚胎动,正恐得黄而反助其寒,虽有参、归等药补气、补血、补阴,未必胎气之能固也。况不用参、归等药,欲望其安胎,万无是理矣。
  
  或问黄芩清肺之品也,肺经之热,必须用之,然亦有肺热用黄芩而转甚者,何也?曰:用黄芩以清肺热,此正治之法也。正治者,治肺经之实邪也。肺经有实邪,黄芩用之,可以解热;肺经有虚邪,黄芩用之,反足以增寒。盖实邪宜正治,而虚邪宜从治也。
  
  或问黄芩举世用而无疑,与用知母、黄柏颇相同,乃先生止咎用知母、黄柏之误,而不咎用黄芩,何也?曰:黄芩亦非可久用之药,然其性寒而不大甚,但入于肺,而不入于肾。世人上热多,而下热者实少,清上热,正所以救下寒也。虽多用久用,亦有损于胃,然肾经未伤,本实不拨,一用温补,便易还原,其弊尚不至于杀人。若知母、黄柏泻肾中之火矣,肾火消亡,脾胃必无生气,下愈寒而上愈热,本欲救阴虚火动,谁知反愈增其火哉。下火无根,上火必灭,欲不成阴寒世界得乎。此用黄柏、知母之必宜辟也。
  
  或问黄芩乃清肺之药,肺气热,则肾水不能生,用黄芩以清肺金,正所以生肾水乎?曰:黄芩但能清肺中之金,安能生肾中之水。夫肺虽为肾经之母,肺处于上游,居高润下,理之常也,何以清金而不能生水。盖肺中之火乃邪火,而非真火也,黄芩止清肺之邪火耳,邪火散而真水自生,安在不可下生肾水。不知肾不之生,必得真火之养,黄芩能泻邪火,而不能生真火,此所以不能生肾水也。予之取黄芩者,取其暂用以全金,非取其久用以益水。
  
  或疑黄芩之寒凉,不及黄柏、知母,以黄芩味轻,而性又善散,吾子攻黄柏、知母宜也,并及黄芩,毋乃过乎?曰:黄芩之多,祸不及黄柏、知母远甚,余未尝有过责之辞,独是攻击知母、黄柏,在于黄芩门下而畅论之,似乎并及黄芩矣。谁知借黄芩以论黄柏、知母,意重在黄柏、知母也。见黄芩之不宜多用,益知黄柏、知母之不可重用矣。世重寒凉,病深肺腑,不如此,又何以救援哉。
  
  《本草分经》:苦,寒,入心。胜热。折火之本,泻中焦实火,作脾家湿热,为中上二焦之药。亦治邪在少阳,往来寒热。中空者名枯芩,佐栀子泻肺火;中实者名条芩,泻大肠火。
  
  《本草思辨录》:人和黄芩为少阳药而不识其所以然,窃思其色青胜于黄,得甲胆之气,又中空似胆腑,气寒能清胆热。胆属少阳相火,相火者佐君而行其令者也。人赖此火以动作云为,故气分之热,少阳为多。治气热之药,亦惟黄芩为方中易见。
  
  金以黄为贵而黄属土,黄有土金相兼之德,故黄芩亦入肺胃与大肠,表里之热无不能解,《本经》所以主诸热、黄疸、肠澼、泄利也。
  
  黄连入心脾,而心脾绵主血。黄芩入胆肺,而胆肺皆主气。邹氏三偶之说,全然未当。即如黄芩汤,是用黄芩清少阳气热。其加芍药,亦非用以入血(说详芍药)。
  
  《本经》黄连主肠澼腹痛,黄芩主肠澼不主腹痛。观仲圣黄芩汤、黄连汤之治,正相符合。盖腹痛为太阳病,或寒或热,必涉于血。黄连入脾清血热而兼入心胃,故治腹痛亦治肠澼。黄芩为胆经气药,能由肺达肠胃而不能入统血之脾,故治肠澼不治腹痛。洁古以为治脾湿者,未之详审也。
  
  《医学衷中参西录》:味苦性凉。中空,最善清肺经气分之热,由脾而下通三焦,达于膀胱以利小便。又善入脾胃清热,由胃而下及于肠,以治肠澼下利脓血。又善入肝胆清热,治少阳寒热往来。兼能调气,无论何脏腑,其气郁而作热者,皆能宣通之。又善清躯壳之热,凡热之伏藏于经络散漫于腠理者,皆能消除之。治肺病、肝胆病、躯壳病,宜用枯芩;治肠胃病宜用条芩。究之,皆为黄芩,其功用原无甚差池也。
  
  李濒湖曰:“有人素多酒欲,病少腹绞痛不可忍,小便如淋诸药不效,偶用黄芩、木通、甘草三味,煎服遂止。”
Medical notes
  1.论黄芩苦寒通治湿热诸证 ①苏颂:“张仲景治伤寒心下痞满,泻心汤四方皆用黄芩,以其主诸热,利小肠故也。又太阳病下之利不止,有葛根黄芩黄连汤,及妊娠安胎散,亦多用黄芩。”(《本草图经》) ②缪希雍:“黄芩,其性清肃,所以除邪,味苦所以燥湿,阴寒所以胜热,故主诸热。诸热者邪热与湿热也。黄疸,肠澼,泄痢,皆湿热胜之病也,折其本,则诸病自瘳矣。苦寒能除湿热,所以小肠利而水自逐,源清则流洁也。血闭者,实热在血分,即热入血室,令人经闭不通,湿热解,则荣气清而自行也。恶疮疽蚀者,血热则留结,而为痈肿溃烂也。火痛者,火气伤血也,凉血除热则自愈也。”(《本草经疏》) ③张山雷:“黄芩苦寒,亦通治湿热之品,故《本经》先以主诸热为纲。黄疸者,胃中之湿热也;肠澼泄利,肠中之湿热也;逐水者,泄热结之水道不通;血闭者,亦血热之瘀结;恶疮疽蚀,亦以湿热之溃疡而言;火疡,则外疡之属于火邪者也。黄芩凉血胜热,故为实热痈疡通用之药。”(《本草正义》)
  2.论黄芩能清三焦之火 倪朱谟:“黄芩,气清而亲上,味重而降下,此剂味虽苦,而有泄下之理,体质枯飘,而有升上之情,故善能治三焦之火者也。所以方脉科,以之清肌退热;疮疡科,以之解毒生肌;光明科,以之散热明目;妇女科,以之安胎理经。此盖诸科半表半里之首剂也。”(《本草汇言》)
  3.论黄芩安胎之要在于清热 ①朱丹溪:“黄芩、白术乃安胎圣药,俗以黄芩为寒而不敢用,盖不知胎孕宜清热凉血,血不妄行,乃能养胎。黄芩乃上、中二焦药,能降火下行,白术能补脾也。”(引自《纲目》) ②陈士铎:“古人云,黄芩乃安胎之圣药,盖因胎中有火,故用之于白术、归身、人参、熟地、杜仲之中,自然胎安,倘无火而虚寒胎动,正恐得黄芩而反助其寒,虽有参、归等药,补气、补血、补阴,未必胎气之能固也,况不用参、归等药,欲望其安胎,万无是理矣。”(《本草新编》)
  4.论仲景用黄芩的配伍特点 邹澍:“仲景用黄芩有三耦焉,气分热者,与柴胡为耦(小柴胡场,大柴胡汤,柴胡桂枝干姜汤,柴胡桂枝汤);血分热结者,与芍药为耦(桂枝柴胡汤,黄芩汤,大柴胡汤,黄连阿胶汤,鳖甲煎丸,大黄蟅虫丸,奔肫汤,王不留行散,当归散);湿热阻中者,与黄连为耦(半夏泻心汤,甘草泻心汤、生姜泻心汤,葛根黄芩黄连汤,干姜黄芩黄连人参汤)。以柴胡能开气分之结,不能泄气分之热;芍药能开血分之结,不能清迫血之热;黄连能治湿生之热,不能治热生之湿。譬之解斗,但去其斗者,未平其致斗之怒,斗终未已也。故黄芩协柴胡,能清气分之热;协芍药,能泄迫血之热;协黄连,能解热生之湿也。”(《本经疏证》)
  5.论枯芩、条芩之功效区别 ①张洁古:“中枯而飘者,泻肺火,消痰利气;细实而坚者,泻大肠火,养阴退阳。中枯而飘者,除风湿留热于肌表;细实而坚者,滋化源于膀胱。”(《珍珠囊》) ②李东垣:“细实而中不空者,治下部妙。”(引自《纲目》) ②贾所学:“黄芩中枯者名枯芩,条细者名条芩,—品宜分两用。盖枯芩体轻主浮,专泻肺胃上焦之火,主治胸中逆气,膈上热痰,咳嗽喘急,目赤齿痛,吐衄失血,发斑发黄,痘疹疮毒,以其大能凉膈也。其条芩体重主降,专泻大肠下焦之火,主治大便闭结,小便淋浊,小腹急胀,肠红痢疾,血热崩中,胎漏下血,挟热腹痛,谵语狂言,以其能清大肠也。”(《药品化义》) ④汪绂:“枯芩,降泻心火于高位以安肺,清肌表之热;子芩,彻邪热于下行,而厚大肠,除肠胃湿滞,除寒热往来。”(《医林纂要?药性》) ⑤黄官绣:“枯而大者,轻飘上升以清肺,肺清则痰自理矣;实而细者,沉重下降以利便,便利则肠澼自去。”(《本草求真》)
  6.论黄芩与柴胡清热功效的不同 ①李时珍:“杨土瀛《直指方》云,柴胡退热,不及黄芩,盖亦不知柴胡之退热,乃苦以发之,散火之标也。黄芩之退热,乃寒能胜热,折火之本也。”(《纲目》) ②倪朱谟:“清肌退热,柴胡最佳,然无黄芩不能凉肌达表。”(《本草汇言》) ③张石顽:“昔人以柴胡去热不及黄芩,盖柴胡专主少阳往来寒热,少阳为枢,非柴胡不能宣通中外;黄芩专主阳明蒸热,阳明居中,非黄芩不能开泄蕴隆,一主风木客邪,一主湿土蕴著,讵可混论。芩虽苦寒,毕竟治标之药,惟躯壳热者宜之,若阴虚伏热,虚阳发露,可轻试乎?其条实者,兼行冲脉,治血热妄行,古方有一味子芩丸,治女人血热,经水暴下不止者,最效。”(《本经逢原》)
  7.论黄芩与黄连功效的异同 ①缪希雍:“黄芩为苦寒清肃之药,功在除热邪,而非补益之品,当与黄连并列,虽能清湿利热消痰,然苦寒能损胃气而伤脾阴,脾肺虚热者忌之。”(《本草经疏》) ②杨时泰:“芩与连虽俱治湿热,而黄芩治由热而化湿者,黄连则治由湿化热者。”(《本草述钩元》) ③周岩:“黄连入脾清血热而兼入心胃,故治腹痛亦治肠澼;黄芩为胆经气药,能由肺达肠胃而不能入统血之脾,故治肠澼不治腹痛。洁古以为治脾湿者,未之详审也。”(《本草思辨录》) ④张山雷:“黄芩亦大苦大寒之品,通治一切湿热,性质与黄连最近,故主治亦与黄连相辅而行,且味苦直降而气轻清,故能彻上彻下,内而五藏六腑,外而肌肉皮毛,凡气血痰郁之实火,内外女幼诸科之湿聚热结病证,无不治之,为寒凉剂中必备之物。然苦降碍胃,必伐生气,且大苦大燥,苟非湿漫,亦弗浪用,所宜所忌,无不与黄连同归。”(《本草正义》)
Components
  根含黄芩甙(baicalin)4.0%~5.0%、黄芩素(baicalein)、汉黄芩甙(wogonoside)、汉黄芩素(wogonin)、黄芩新素(neobaicalein)、7-甲氧基黄芩素(7-methoxybaicalein)、 7-甲氧基去甲基汉黄芩素(7-methoxynorwogonin)、木蝴蝶素A(oroxylin A)、黄芩黄酮 Ⅰ(skullcapflavoneⅠ,5,2ˊ-二羟基-6,8-二甲氧基黄酮)、 黄芩黄酮Ⅱ(skullcapflavone Ⅱ,5,2ˊ-二羟基-6,7,8,6ˊ-四甲氧基黄酮)。黄芩黄酮Ⅰ结构现修订为黄芩黄酮Ⅰ5,2ˊ -二羟基-7,8-二甲氧基黄酮。另报道尚含木蝴蝶素A葡萄糖醛酸甙、5,7-二羟基-6,8,2ˊ, 3ˊ-四甲氧基黄酮、5,8,2ˊ-三羟基-7-甲氧基黄酮(5,8,2ˊ-trihydroxy-7- methoxyflavone)、5,8,2ˊ-三羟基-6,7-二甲氧基黄酮(5,8,2ˊ-trihydroxy-6,7- dimethoxyfla-vone)、5,7,4ˊ-三羟基-6-甲氧基黄酮(5,7,4ˊ-trihydroxy-6- methoxyflavone)、二氢木蝴蝶素A(dihydroorox-ylin A)和白杨素(chrysin)。此外。尚含β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇和苯甲酸。
Pharmacology
  1 抗菌、抗病毒、抗真菌:煎剂对多种球菌、杆菌、耐药的金黄色葡萄球菌、流感病毒、皮肤真菌有抑制作用。
  2 解热,煎剂及黄芩甙对实验性发热的家兔有解热作用。
  3 降压、利尿作用:黄芩甙给麻醉狗注射,有明显的降压和利尿作用。
  4 抗炎、抗过敏:黄芩甙与黄芩素动物试验能抑制过敏性炎症渗出,降低毛细血管通透性,有抗组织胺与抗乙酰胆碱作用。 药理作用研究进展:与中药药理研究数据库连接
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