土茯苓
No image
Alias
禹余粮、白余粮（《本草经集注》），草禹余粮（《本草拾遗》），刺猪苓（《本草图经》），过山龙、硬饭（《朱氏集验医方》），冷饭团（《卫生杂兴》），仙遗粮（《滇南本草》），土萆薢（《本草会编》），山猪粪、山地栗、过冈龙（《纲目》），山牛（《本经逢原》），冷饭头（《生草药性备要》），山归来（《有用植物图说》），久老薯（《广西中兽医药用植物》），毛尾薯（《中药材手册》），地胡苓、狗老薯、饭团根、硬饭头薯（《广西中药志》），土苓（《四川中药志》），山遗粮（广州部队《常用中草药手册》），狗朗头、尖光头（《常用中草药彩色图谱》），山硬硬、奇良、白葜、连饭（《浙江民间常用草药》），红土苓、山奇良（《全国中草药汇编》）。原植物土茯苓又名：光叶菝葜（《中国高等植物图鉴》）、红土苓；暗色菝葜又名：白茯苓（《中国高等植物图鉴》），白土苓。
English
Glabrous Greenbrier Rhizome
Latin
Rhizoma Smilacis Glabrae
Trade name
红土茯苓（简称红土苓），白土茯苓（简称土苓）。
Textual research
本品始载于《本草经集注》，原名禹余粮，陶弘景在注“石部”禹余粮时指出：“南人又呼平泽中有一种藤，叶如菝葜，根作块有节，似菝葜而色赤，根形似薯蓣，谓为禹余粮。”《本草拾遗》云：“草禹余粮，根如盏连缀，半在土上，皮如茯苓，肉赤，味涩。人取以当谷……今多生海畔山谷。”《纲目》云：“土茯苓，楚、蜀山箐中甚多。蔓生如莼，茎有细点。其叶不对，状颇类大竹叶而质厚滑，如瑞香叶而长五六寸。其根状如菝葜而圆，其大若鸡鸭子，连缀而生，远者离尺许，近或数寸，其肉软，可生啖。有赤白二种，入药用白者良……往往指为萆薢及菝葜，然其根苗迥然不同。”
以上所载“根作块有节，似菝葜而色赤”、“蔓生”等特征，与今百合科植物土茯苓相符。此外，《滇南本草》记载有二种“土茯苓”，其中一种为本品，另一种为蓼科植物金荞麦。
Source
为百合科植物土茯苓Smilax glabra Roxb.及暗色菝葜Smilax lanceaefolia Roxb. var. opaca A. DC. [S. opaca (A. DC.) Norton] 的根茎。
Morphology
1．土茯苓
攀援灌木，长1～4m。茎光滑，无刺。根状茎粗厚、块状，常由匍匐茎相连接，粗2～5cm。叶互生；叶柄长5～15（～20）mm，约占全长的3／5～1／4，具狭鞘，常有纤细的卷须2条，脱落点位于近顶端；叶片薄革质，狭椭圆状披针形至狭卵状披针形，长6～12（～15）cm，宽1～4（～7）cm，先端渐尖，基部圆形或钝，下面通常淡绿色。伞形花序单生于叶腋，通常具10余朵花；雄花序总花梗长2～5mm，通常明显短于叶柄，极少与叶柄近等长，在总花梗与叶柄之间有1芽；花序托膨大，连同多数宿存的小苞片多少呈莲座状，宽2～5mm，花绿白色，六棱状球形，直径约3mm；雄花外花被片近扁圆形，宽约2mm，兜状，背面中央具纵槽，内花被片近圆形，宽约1mm，边缘有不规则的齿；雄花靠合，与内花被片近等长，花丝极短；雌花序的总梗长约1cm，雌花外形与雄花相似，但内花被片边缘无齿，具3枚退化雄蕊。浆果直径6～8mm，熟时黑色，具粉霜。花期5～11月，果期11月至次年4月。
生长于海拔1800m以下的林下、灌木丛中、河岸或山谷中，也见于林缘与疏林中。分布于甘肃（南部）、长江流域以南以及台湾、海南、云南等地。亚洲东南部各国亦有。
2．暗色菝葜
本种与土茯苓的区别点在于：叶片卵状披针形，背面无白粉，干时不呈青灰色，叶脉在上面凸起。雄花序的总花梗通常在5mm以上，雄花蕾圆柱状。
生长于海拔2000m以下的林下、灌丛或山坡阴处。分布于浙江、江西、福建、台湾、湖南、广东、广西、贵州和云南等地。
Origin
主产于广东、湖南、湖北、浙江、四川、安徽等地，此外，福建、江西、广西、江苏等地亦产。销全国。
Harvest
全年均可采挖，洗净浸漂，切片晒干；或放开水中煮数分钟后，切片晒干。
Processing
《滇南本草》：“为细末。”《积德堂经验方》：“切片，或为末。”现行，取原药材或客片，除去杂质，大小分档，洗净，分别浸泡，润透，切薄片，干燥。
贮干燥容器内，置通风干燥处。
Commercial info
红土茯苓：简称红土苓。为植物光叶菝葜的根。主产于广东、广西、江苏、浙江、湖南等地。为土茯苓正品。以块大、干燥、粉性大、筋脉少、断面呈淡棕色者为佳。
白土茯苓：简称土苓。为百合科植物肖菝葜 Heterosmilax japonica Kunth 的根茎。主产于四川、广西、陕西等地。为土茯苓副品。使用于宁夏地区。
下列几种同属植物的根茎在少数地区亦作土茯苓使用：①无刺菝葜 S. mairei Levl. ，其根茎在西藏作土茯苓用，在云南则为红萆薢，参见“红萆薢”条。②防己叶菝葜 S. menispermoidea DC. ，产西藏。
Characteristics
本品原个略呈圆柱形，稍扁或呈不规则条块，结节隆起，长5～22厘米，直径2～5厘米，黄棕色或灰褐色，散生有坚硬的须根残基，分枝顶端有圆形芽痕。质坚硬，难折断。薄片圆形或形状不规则，厚1～5毫米，边缘不整齐，切开面灰白色至淡红棕色，粉质，可见多数发亮小点（水煮后依然存在）。纵切片常见花纹。质略韧，折断时散出粉尘，以水湿润后有粘滑感。气微，味淡、涩。以断面淡棕色、粉性足、纤维少者为佳。
Application
用于梅毒。土茯苓清热除湿，泄浊解毒，为治梅毒之要药，可单取本品大剂量煎汤频服，或配生苡仁、金银花、防风、木通等祛风利湿解毒之品以加强疗效，如《纲目》所载搜风解毒汤；正气虚弱者，还可加生黄芪、生甘草等以扶正托毒。对因梅毒服用汞剂而致筋骨疼痛，肢体拘挛者，《滇南本草》用土茯苓与防风、金银花、白鲜皮同煎服。现代临床常以土茯苓配金银花、甘草、忍冬藤、蒲公英等，治疗现症梅毒、隐性梅毒、晚期麻痹性痴呆、筋骨拘挛、小儿先天性梅毒性口腔炎等，均有一定效果。
用于淋浊、疮肿、瘰疬等。土茯苓解毒而能除湿热，消肿而能散结，配木通、蒲公英、萹蓄等治湿热淋浊；配金银花、连翘等治疮疡肿毒，配白鲜皮、地肤子、苦参、苍术，或单用本品研末，好醋调敷，可用于湿疹、牛皮癣等皮肤病，配黄药子、自毛藤，可治瘿瘤瘰疬。
此外，以土茯苓防治钩端螺旋体病，获得一定疗效。用土茯苓煎服，或再以煎液作保留灌肠，可治急性细菌性痢疾；与槐花、甘草配伍，可治血分热毒之红斑狼疮、眼—口—生殖器综合征。近年来还用于多种癌症，如甲状腺腺癌，可配金锁银开、黄药子、乌蔹莓根；湿热毒盛的消化道肿瘤，常与白花蛇舌草、七叶一枝花、黄连、苡仁等配合应用；湿毒所致的骨肿痛或肿瘤骨转移，可与菝葜、川牛膝、乳香、没药等同用。
Contraindications
肝肾阴虚者慎服，忌犯铁器，服时忌茶。
Attached formulas
1．治杨梅疮毒 ①冷饭团四两，皂角子七个。水煎代茶饮。浅者二七，深者四七，见效。②冷饭团一两，五加皮、皂角子、苦参各三钱，金钱花一钱。用好酒煎，日一服。（《纲目》引《邓笔峰杂兴方》）
2．治杨梅疮，鱼口，肾疳 土茯苓四两，黄柏二两，生黄芪二两，生甘草一两。水煎服。（《医林纂要·药性》土茯苓汤）
3．治杨梅风十年二十年，筋骨风泡肿痛 土茯苓三斤，川椒二钱，甘草三钱，黑铅一斤，青藤三钱。将药用袋盛，以好酒煮服之妙。（《赤水玄珠》）
4．治小儿杨梅，疮起于口内，延及遍身 以土萆薢末，乳汁调服。月余自愈。（《纲目》引《外科发挥》）
5．治风湿骨痛，疮疡肿毒 土茯苓500g。去皮，和猪肉炖烂，分数次连滓服。（《浙江民间常用草药》）
6．治风气痛及风毒疮癣 土茯苓（不犯铁器）八两。石臼内捣为细末，糯米一斗，蒸熟，白酒药造成醇酒用，酒与糟俱可食。（《万氏家抄方》土茯苓酒）
7．治瘰疬溃烂 冷饭团，切片或为末，水煎服。或入粥内食之，须多食为妙。忌铁器、发物。（《积德堂经验方》）
8．治臁疮 土茯苓、樱皮、忍冬、甘草、槲木皮各等分。水煎服。（《续名家方选》土茯苓汤）
9．治皮炎 土茯苓60～90g。水煎，当茶饮。（《江西草药》）
10．治漆过敏 土茯苓、苍耳子各15g。水煎，泡六一散30g服。（《福建药物志》）
11．治寻常疣 土茯苓50g，生地黄30g，苦参15g，红紫草15g，黄岑12g，甘草10g。每日1剂，水煎，分4次口服。（《广西中医药》1990，13（3）：20）
12．治黄褐斑 土茯苓100g。水煎分2次服用，2d1剂。治疗期间避免日晒。（《山西中医》1987，（6）：8）
13．治银屑病进行期 土茯苓310g，白鲜皮125g，山豆根250g，草河车250g，黄药子125g，夏枯草250g。上为细末，炼蜜为丸，每丸重6g。每次3丸，开水送服，每日2次。（《朱仁康临床经验集》土茯苓丸）
14．预防钩端螺旋体病 土茯苓30g。水煎服，每星期服3d，共服5星期。（《浙江药用植物志》）
15．治钩端螺旋体病 土茯苓60g，甘草9g。水煎服，每日1剂。病情较重而体质较好者，土茯苓可加至150g。（《全国中草药汇编》）
16．治小儿疳积面黄肌瘦，肚子大，烦躁爱哭，啼哭无声，不想吃东西，大便失调，皮肤粗糙 土茯苓9g，野棉花根9g。研细末，加猪肝60g与水炖服，或米汤冲服。（《草医草药简便验方汇编》）
Literature
《本草纲目》：杨梅疮，古方不载，亦无病者，近时起于岭表，传及四方，盖岭表风土卑炎，岚瘴熏蒸，饮啖辛热，男女淫猥。湿热之邪积蓄既深，发为毒疮。遂致互相传染，然皆淫邪之人病之。其类有数种，治则一也。其证多属厥阴，阳明二经，而兼乎他经。邪之所在，则先发出，如兼少阴太阴，则发于咽喉。兼太阳、少阳，则发于头耳之类。盖相火寄于厥阴，肌肉属于阳明故也。医用轻粉，银朱劫剂，五、七日即愈。其性燥烈，善逐痰涎。涎乃脾之液，此物入胃，气归阳明，故涎被劫，随火上升，从喉颊齿缝而出，故疮即干痿而愈。若服之过剂，及用不得法，则毒气窜入经络筋骨之间，莫之能出。痰涎既去，血液耗涸，筋失所养，营卫不从，变为筋骨挛痛，发为痈毒疳漏。久则生虫为癣，手足皱裂，遂成废痼。惟土茯苓气平，味甘而淡，为阳明本药。能健脾胃，去风湿。脾胃健则营卫从，风湿去则骨利，故诸证多愈。此亦得古人未言之妙也。今医家有搜风解毒汤治杨梅疮，不犯轻粉。病深者月余，浅者半月而愈。服轻粉而筋骨挛痛，瘫痪不能动履者，服之亦效。其方用土茯苓一两，薏苡仁、金银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各五分，皂荚子四分。气虚，加人参七分；血虚，加当归七分。惟忌茶、肉、法面，房劳。盖秘方也。
健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻，治拘挛骨痛，恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。
《本草乘雅》：土茯苓者，九土之精气所钟也。一名禹，续平水土，有如神禹；言余粮者，食之当谷不饥耳。味甘淡，气平和，性无毒。故主调中止泄，黄中通理之为用乎。若健行不睡，强筋骨，治拘挛，利关节，此阴以阳为用，应地无疆，自强不息矣。若疮痈肿，侵淫筋骨，以耽淫人，火炽水涸，水位之下，藉土承之，承则化，化则肾火归，而肾水溢矣。
《景岳全书》：一名仙遗粮。味甘淡，性平。能健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，分水道，止泻痢，治拘挛骨痛，疗痈肿喉痹，除周身寒湿恶疮，尤解杨梅疮毒，及轻粉留毒、溃烂疼痛诸证。凡治此者，须忌茶、酒、牛、羊、鸡鹅，及一应发风动气等物。
《本草备要》：通，祛湿热，补脾胃。
甘淡而平。阳明主药，胃、大肠。健脾胃，祛风湿，脾胃健则营卫从，风湿除则筋骨利，利小便，止泻泄。治筋骨拘挛，杨梅疮毒，杨梅疮，古方不载。明正德间起于岭表，其证多属阳明、厥阴而兼及他经。盖相火寄于厥阴，肌肉属于阳明故也。医用轻粉劫剂，其性燥烈，入阳明劫去痰涎，从口齿出，疮即干愈。然毒气窜入经络筋骨，血液枯槁，筋失所养，变为拘挛痈漏，竞致废痼。土茯苓能制轻粉之毒，去阳明湿热，用一两为君，苡仁、金银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分，皂角子四分，气虚加人参七分，血虚加当归七争，名搜风解毒汤。瘰疬疮肿。湿郁而为热，营卫不和，则生疮肿。经云：湿气害人，皮肉筋脉是也。土茯苓淡能渗，甘能补，患脓疥者，煎汤代茶，甚妙。忌茶。
《本经逢原》：土茯苓古名山牛，入胃与肝肾，清湿热，利关节，止拘挛，除骨痛，主杨梅疮，解汞粉毒。时珍云：杨梅疮起于岭南，风土炎热，岚瘴熏蒸，挟淫秽湿热之邪，发为此疮。今则遍行海宇，类有数种，治之则一，属厥阴、阳明。如兼少阴、太阳、阳明，发于咽喉；兼太阳少阳，发于头角。盖相火寄在厥阴，肌肉属于阳明，若用轻粉劫剂，毒气窜入经络筋骨，莫之能出，变为筋骨挛痛，发为结毒，遂成痼疾。方用土茯苓一两，薏苡、忍冬、防风、木瓜、木通、白鲜皮各五分，皂荚子四分，人参、当归各七分，日服三次，忌饮茶、烧酒，及牛、羊、鸡、鹅、鱼、肉、麸、面、盐、酱，并戒房劳百日，渴饮土茯苓汤，半月痊愈。
《本草求真》：［批］消水除湿，尤解杨梅结毒。
土茯苓专入胃、肝，兼入肾、肠。甘淡气平，功有等于萆?酰?治能除湿消不，去清分浊，然此尤解杨梅疮毒。盖杨梅疮多由岚瘴熏蒸，与淫秽湿热之邪交互而成。时珍曰：杨梅疮古方不载，亦无病者，近时起于岭表，传及四方。盖岭表风土卑炎，岚瘴熏蒸，饮啖辛热，男女淫猥，湿热之邪蓄积既深，发为毒疮，遂致互相传染，自南而北，遍及海宇，然皆淫邪之人病之。其证多属阳明胃、厥阴肝，而兼及他经。盖相火寄于厥阴，肌肉属于阳明故也。如兼少阴、太阴，则发于咽喉；兼太阳、少阳，发于两角。若用轻粉劫剂，毒气窜入经络筋骨，莫之能出，变为筋骨挛拘，发为结痛，遂成痼疾。时珍曰：水银性走而不守，加以盐、矾，升为轻粉、银朱，其性燥烈，善逐痰涎，涎乃脾之液，此物入胃，气归阳明，故涎被劫，随火上升，从喉颊齿缝而出，故疮即干痿而愈。若服之过剂，及用不得法，则毒气窜入经络筋骨之间，莫之能出。痰涎既去，血液耗涸，筋骨失其所养，营卫不从，筋骨挛痛，发为痈毒疳漏，久则生虫为癣，手足皴裂，遂成痼疾。须用此一两，外用金银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分，皂荚子四分，人参、当归各七分，日服三剂。时珍曰：用此能健脾胃，去风湿，脾胃健则营卫健，风湿去则筋骨利，故诸症多愈。又云，此名搜风解毒汤，犯轻粉病深者月余，浅者半月即愈。忌饮茶、酒、肉、面、盐、醋，并戒房劳百日，渴饮土茯苓汤半月方愈，取其湿热斯除，而浊阴得解矣。
《得配本草》：忌铁器、发物及牛羊鸡鹅鱼肉、烧酒、法面、房劳。
甘、淡，入足阳明、厥阴经气分。理浊分清。去风除湿。专疗恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。恶疮，即杨梅毒疮。
《本草分经》：甘、淡，平。去阳明湿热以利筋骨，利小便，止泄泻。治杨梅疮毒。误服轻粉成疾者，服此能去轻粉之毒。
Medical notes
论土茯苓治杨梅疮毒之机理 ①汪机：“病杨梅疮毒，药用轻粉，愈而复发久则肢体拘挛，变为痈漏，延绵岁月，竟致废笃。盖此疾始由毒气干于阳明而发，加以轻粉燥烈，久而水衰，肝挟相火，来凌脾土，土属湿，主肌肉，湿热郁蓄于肌腠，故发痈肿，甚则拘挛，《内经》所谓湿气害人皮肉筋骨是也。土萆解甘淡而平，能去脾湿，湿去则营卫从而筋脉柔，肌肉实而拘挛痈漏愈矣。初病服之不效者，火盛而湿未郁也，此药长于去湿，不能去热，病久则热衰气耗而湿郁为多故也。”（《本草会编》）②张山雷：“土茯苓，利湿去热，能入络，搜别湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以渗利下导为务，故专治杨梅毒疮，深入百络，关节疼痛，甚至烂，又毒火上行，咽喉痛溃，一切恶症。”（《本草正义》）
Components
根茎含皂甙、鞣质、树脂等。同属植物Smilaxpseudo一china 的根含生物碱、挥发油、己糖、鞣质、植物甾醇及亚油酸、油酸等。根茎含菝葜皂甙类（smilax saponins）,其中一种已知为薯蓣皂甙元（diosgenin）与1分子葡萄糖、2分子鼠李糖组成；皂甙元尚有提果皂甙元。另含落新妇甙、异黄杞甙、琥珀酸、胡萝卜甙、棕榈酸、β-谷甾醇，以及生物碱、挥发油、糖、鞣质、树脂、甾醇、淀粉等。
Pharmacology
1 抗肿瘤作用 土茯苓对黄曲霉毒素B1(AFB1)致大鼠肝癌作用有显著抑制效果。
2 P受体阻滞样作用 兔灌喂土茯苓醋酸乙酯提取物0.5g／kg．能防止静注肾上腺素50ug、kg引起的心率加快、T波例置、室性早搏及快速性室性心律失常；高体大鼠心脏的心率和收缩振幅可因给予1ug异丙肾上腺素而迅速增加
3 .对棉酚的解毒作用
