黄柏
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Alias
檗木(《本经》)、檗皮(《伤寒论》)、黄檗(《本草经集注》)。原植物①黄柏又名：黄波罗、黄伯栗。②黄皮树又名：灰皮柏、华黄柏。
Trade name
关黄柏（又名关柏、东黄柏），川黄柏（又名川柏）。
Formula name
黄柏、川柏、柏皮、川黄柏、盐黄柏、盐水炒黄柏、酒黄柏、黄柏炭、盐柏、炒黄柏。
Textual research
黄柏，始载于《本经》，原名“檗木”，列为上品。《别录》云：“生汉中（今陕西汉中以东等地）山谷及永昌（今云南保山）。”《本草经集注》云：“今出邵陵（今湖南邵阳）者，轻薄色深为胜。出东山（今福建东山岛及其附近岛屿）者，厚重而色浅，其根于道家入木芝品，今人不知取服之。又有一种小树，状如石榴，其皮黄而苦，俗呼为子檗，亦主口疮。又一种小树，多刺，皮亦黄，亦主口疮。”《蜀本草》：“《图经》云，黄檗，树高数丈，叶似吴茱萸，亦如紫椿，皮黄，其根如松下茯苓。今所在有，本出房（房州，今湖北房县、竹山等地）、商（商州，今陕西秦岭以南各地）、合（合州，今四川合川、铜梁、武胜、大足等县）等州山谷，皮紧，厚二三分，鲜黄者上。二月，五月采皮，日干。”《本草图经》：“檗木，黄檗也，今处处有之，以蜀中者为佳。五月六月采皮，去皱粗暴干用。其根名檀桓。”《纲目》：“檗木，名义未详。《神农本草经》言檗木及根，不言檗皮，岂古时木与皮通用乎。”以上诸家所说，论述了黄柏的产地、分布、生境及质量等问题。现国产黄柏分川黄柏和关黄柏两大类，大致是以陕西吕梁山及黄河为界，以南者为川黄柏。因此，从古本草所载的黄柏产地分布情况，以及《证类本草》所附“黄檗”与“商州黄檗”图，均可认为与现今川黄柏相符，其原植物为黄皮树Phellodendron chinense Schneid.及秃叶黄皮树P. chinense Schneid. var. glubriusculum Schneid. 本草所论的“肉厚色深者为佳”，至今仍不失为黄柏外观质量的评价标准。至于关黄柏，其原植物为黄柏Phellodendron amurense Rupr.，为后起之药材，据目前全国黄柏的供销情况看，关黄柏已成为黄柏的主流商品，故将其列为黄柏的第一品种。
Source
为芸香科植物黄檗Phellodendron amurense Rupr. 或黄皮树P. chinense Schneid.的树皮。
Morphology
1．黄檗
落叶乔木，高10～25m。树皮厚，外皮灰褐色，木栓发达，不规则网状纵沟裂，内皮鲜黄色。小枝通常灰褐色或淡棕色，罕为红棕色，有小皮孔。奇数羽状复叶对生，小叶柄短；小叶5～15枚，披针形至卵状长圆形，长3～11cm，宽1.5～4cm，先端长渐尖。叶基不等的广楔形或近圆形，边缘有细钝齿，齿缝有腺点，上面暗绿色无毛，下面苍白色，仅中脉基邵两侧密被柔毛，薄纸质。雌雄异株；圆锥状聚伞花序，花轴及花枝幼时被毛；花小，黄绿色；雄花雄蕊5，伸出花瓣外，花丝基部有毛；雌花的退化雄蕊呈小鳞片状；雌蕊1，子房有短柄，5室，花柱短．柱头5浅裂。浆果状核果呈球形，直径8～10mm，密集成团，熟后紫黑色，内有种子2～5颗。花期5～6月，果期9～10月。
生于山地杂木林中或山谷溪流附近。分布于东北及华北。
2．黄皮树
落叶乔木，高10～12m。树皮外观棕褐色，可见唇形皮孔，外层木柱较薄。奇数羽状复叶对生；小叶7～15，长圆状披针形至长圆状卵形，长9～15cm，宽3～5cm，先端长渐尖，基部宽楔形或圆形，不对称，近全缘，上面中脉上具有锈色短毛，下面密被锈色长柔毛，小叶厚纸质。花单性，雌雄异株；排成顶生圆锥花序，花序轴密被短毛。花紫色；雄花有雄蕊5～6，长于花瓣，退化雌蕊钻形；雌花有退化雄蕊5～6，子房上位，有短柄，5室，花柱短，柱头5浅裂。果轴及果皮粗大，常密被短毛；浆果状核果近球形，直径1～1.5cm，密集成团，熟后黑色，内有种子5～6颗。花期5～6月，果期10～12月。
生于杂木林中。分布于陕西南部、浙江、江西、湖北、四川、贵州、云南、广西等地。
Origin
1．关黄柏（黄檗） 主产于辽宁、吉林、黑龙江、河北、内蒙古等地，以辽宁产量大。销全国，并出口。
2．川黄柏（黄皮树） 主产于四川、湖北、贵州、云南、陕西、广西等地，以四川、贵州产量大，质量优。销全国，并出口。
Harvest
定植15～20年采收，5月上旬至6月上旬, 用半环剥或环剥、砍树剥皮等方法剥皮。目前多用环剥，可在夏初的阴天，日平均温度在22～26℃左右，此时形成层活动旺盛，再生树皮容易，选健壮无病虫害的植株，用刀在树段的上下两端分别围绕树干环割一圈，再纵割一刀，切割深度以不损伤形成层为度，然后将树皮剥下，喷10×10-6吲哚乙酸，再把略长于树段的小竹竿缚在树段上，以免塑料薄膜接触形成层，外面再包塑料薄膜两层，可促使再生新树皮；第2、3年连续剥皮，但产量略低于第1年。注意剥皮后一定要加强培育管理，使树势很快复壮，否则会出现衰退现象。剥下的皮，趁鲜刮掉粗皮（栓皮），至显黄色为度，不可伤及内皮，刷净，晒至半干，再叠成堆，用石板压平，再晒至全干。放置干燥通风处，防霉变色。
Processing
1．黄柏 《肘后方》：“细锉。”《外台》：“削去上皮，取里好处。”《世医得效方》：“去黑皮。”《医学纲目》：“去粗皮，洗，切。”《济阴纲目》：“以磁锋刮末。”现行，取原药材，除去杂质，抢水洗净，润透，切丝，干燥。
2．炒黄柏 《小儿卫生总微论方》：“锉，微炒。”《普济方》：“去粗皮，细切，炒至赤黑色。”现行，取净黄柏丝，置锅内，用文火炒至微焦，取出放凉。
3．盐炒黄柏 《扁鹊心书》：“盐水炒。”《审视瑶函》：“去粗皮，切片……盐水浸一昼夜，晒干，炒褐色。”现行，取净黄柏丝，用盐水拌匀，闷润至尽，置锅内，用文火炒干，取出放凉。每黄柏丝100kg，用食盐2kg。
4．酒炒黄柏 《妇人良方》：“酒炒黑。”《世医得效方》：“去粗皮，酒浸一日夜，炙焦。”《医学纲目》：“酒洗四次，炒黄色。”现行，取净黄柏丝，用黄酒拌匀，闷润至尽，置锅内，用文火炒干，取出放凉。每黄柏100kg，用黄酒10kg。
5．黄柏炭 《小儿卫生总微论方》：“烧灰存性。”《成方切用》：“煅炭。”现行，取净黄柏丝，置热锅内，用武火炒至表面焦黑色，内部焦褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出，晾干，凉透。
贮干燥容器内，炒黄柏、盐炒黄柏、酒炒黄柏，密闭，置阴凉干燥处。黄柏炭散热，防复燃。《雷公炮炙论》：“凡使(黄檗)，用刀削上粗皮了，用生蜜水浸半日，漉出晒干，用蜜涂，文武火炙令蜜尽为度。凡修事五两，用蜜三两。”
Commercial info
关黄柏：又名关柏、东黄柏。为植物黄柏的树皮。主产于我国东北地区。
川黄柏：又名川柏。为植物黄皮树及其变种变型的树皮。主产于四川、贵州等地。
以上商品均以皮厚、干燥、色鲜黄、无栓皮者为佳。
尚有：①秃叶黄皮树 Phellodendron chinense Schneid. var. glabriusculum Schneid. 常作川黄柏使用。与黄皮树区别为：叶轴及叶柄光滑无毛，叶背无毛或沿中脉两侧至少在叶部以下被疏柔毛。横切面观，皮层有大型纤维状石细胞，单一或数条横生。生于杂木林内及溪谷附近，分布地区同黄皮树。②台湾黄檗 Phellodendron amurense Rupr. var. wilsonii (Hayara etKanehira) chang [P. wilsonii Hayata et Kanehira] 生于海拔2000～2700m的高山森林中。分布于台湾阿里山。树皮亦作黄柏使用。
Characteristics
（1）关黄柏 树皮呈板片状，略弯曲，长宽不一，厚1～7mm。外表面黄绿或淡黄棕色，平滑，残留栓皮呈灰棕色或灰白色，稍有弹性。内表面暗黄色或浅黄棕色，有细密的纵行纹理。体轻，质硬脆，断面绿黄色或淡黄色，皮层部位颗粒状，韧皮部纤维状，呈裂片状分层。气微，味极苦，嚼之有粘性。粉末遇水即带粘块，并使水染成黄色。
（2）川黄柏 树皮呈浅槽状或板片状，略弯曲，长宽不一，厚1～6mm，外表面黄褐色或黄棕色，平坦，具纵沟织，残存栓皮厚约0.2mm，灰褐色，无弹性，有唇形横生皮孔，内表面暗黄色或淡棕色，具细密的纵棱纹。体轻，质硬，断面皮层部位略呈颗粒壮，韧皮部纤维状，呈裂片状分层，鲜黄色。气微，味极苦，嚼之有粘性，能使水染黄色。
均以皮厚、断面色黄、无栓皮者为佳。
饮片性状：黄柏为微卷曲的丝状。川黄柏丝外表面黄褐色或黄棕色，内表面暗黄色或淡棕色，具细密的纵棱纹。体轻，质硬，切面呈纤维性。气微，味甚苦。关黄柏丝外表面黄绿色或淡棕黄色，较平坦，内表面黄色或黄棕色。体轻，质坚硬，切面鲜黄色。气微，味苦。炒黄柏形如黄柏丝，色泽加深，质焦脆。盐黄柏形如黄柏丝，表面深黄色，偶有焦斑，略具咸味。酒黄柏形如黄柏丝，表面深黄色，偶有焦斑，略具酒气。黄柏炭形如黄柏丝，表面焦黑色，内部焦褐色，质轻而脆，味微苦涩。
Application
用于湿热痢疾、泄泻、黄疸、淋浊、带下、足膝痹、痿。黄柏清热燥湿，为治湿热泻痢常用药。治热痢下重，可助黄连、白头翁、秦皮清利大肠湿热、凉血止痢之功，如《伤寒论》白头翁汤；《千金翼方》则以此与黄连、栀子合用，治妊娠及产后寒热下痢；而《阎氏小儿方论》以之与凉血活血之赤芍为丸，治小儿热痢下血；《十全博救方》治小儿热泻，单用本品研末，米汤为丸服；久痢伤阴，还可配黄连、石榴皮、当归、阿胶、地黄等以清、涩、益阴同施。若治黄疸，常与栀子同用。清利湿热，颇有捷效，如《伤寒论》栀子柏皮汤。黄柏尤擅清下焦湿热，治湿热蕴结膀胱，小便赤涩淋痛，可与车前子、木通等利水通淋药伍用；若治血淋，配大小蓟、白茅根煎服以凉血通淋；若小便点滴不通，少腹胀满，宜配知母，除下焦之热，泄其闭，并反佐肉桂，引入肾经而化气，以滋肾通关，如《兰室秘藏》通关丸。若湿热注入膀胱，下浊不止者，借其清州都、化湿浊之功，常与猪苓、茯苓、益智仁配伍，有清热、利湿、止浊之功，如《医学正传》治浊固本丸；亦可同珍珠粉共末，为丸服，如《保命集》珍珠粉丸。对湿热下注，带下色黄者，可以本品配白果，芡实、车前子同煮，如《傅青主女科》易黄汤；若湿毒内蕴，秽浊下注者，可与栀子、泽泻、车前子配伍，如《世补斋不谢方》止带汤。而湿热下注之足膝红肿热痛，常与燥湿的苍术合用，如《丹溪心法》二妙散；若下肢疼痛麻木，屈伸不利者，再加舒筋利痹、引药下行之牛膝，如《医学正传》三妙丸。
用于阳虚劳热及遗精。黄柏入足少阴肾经，能泻肾中伏火，凡肾火偏旺导致水亏阴伤者，用之可泻火存阴。临床每与知母相配伍，共奏滋阴泻火之功。如治阴虚火旺的劳热骨蒸，足膝疼热，盗汗等证的大补阴丸、知柏八味丸，方中均知、柏．加配滋补肾阴的熟地等药而成。治相火妄动之夜梦遗精，古方有单用黄柏为丸服以取效，若伴心神不安，怔忡失眠症状者，用麦冬浓煎送服。为防止黄柏苦寒败胃伤阴，亦可配砂仁、甘草研末为丸，肉苁蓉煎汤送服，如《御药院方》封髓丹，对于阴虚火旺之梦遗，头晕目眩，腰膝无力者，可于前方中加配熟地、天冬、人参，如《医学发明》三才封髓丹。
用于口舌生疮，目赤肿痛，疮疡肿毒，湿疹。黄柏具清火邪，解热毒，消痈肿，燥湿敛疮之功，治上述病症单用即效，亦可选配黄连、青黛、冰片、枯矾及大黄等内服或外用。如《本草衍义》治心脾热、舌颊生疮者，用蜜炙黄柏与青黛、龙脑同研掺疮上；《千金要方》则以本品用竹沥汤浸渍，取汁点舌，治小儿重舌。若用之清热明目，可单取本品为末，煎汤，乘热熏洗，治时行火眼，如《世医得效方》五行汤；内眼可配白蒺藜、甘菊花、生地黄等滋补肝肾、清肝明目之品。
黄柏治疮疡肿毒功效亦著，且多外用，如《梅师方》以黄柏为末合鸡子白涂乳痈；《子母秘录》取本品合轻份调猪胆汁，擦敷肤疮、热疮；《濒湖集简方》用黄柏、川乌为末调涂，治痈疽肿毒。黄柏清热解毒燥湿，与苦参等药煎水洗渍，可治皮肤湿疹；亦可同滑石、甘草为末撒敷，并与荆芥、苦参等同煎服。黄柏与煅石膏、白胶香、青黛研末外用，能治臁疮腿；与地榆、白及研末香油调敷，可治水火烫伤。
此外，黄柏尚可治脏毒，痔漏，下血不止，取黄柏，以酒、蜜、人乳、糯米泔水各浸透，炙干研末为丸服。
Contraindications
脾虚泄泻，胃弱食少者禁服。
Attached formulas
1．治湿热恶痢、血痢，频并窘痛，无问脓血，并皆治之 芍药、黄柏各一两，当归、黄连分五钱。上为末，饭为丸，如鸡头大，每服五、七十丸，食前米饮汤下。忌油腻、酒湿、面等物。（《兰室秘藏》芍药柏皮丸）
2．治血痢 黄柏、黄连各四两。苦酒五升，煎二升半，温分服无时。（《卫生易简方》）
3．治妊娠下痢不止 黄柏、干姜、赤石脂各二两，酸石榴皮二枚。上切细，以水八升，煮取二升，分三服。（《普济方》）
4．治小儿久赤白痢，腹胀（疒巧）痛 黄柏一两（微炙，锉），当归一两（锉，微炒）。上件药捣为末，煨大蒜和丸，如绿豆大。每服以粥饮下七丸，日三四服。（《圣惠方》黄柏丸）
5．治伤寒身黄，发热 肥栀子十五个（擘），甘草一两（炙），黄柏二两。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。（《伤寒论》栀子柏皮汤）
6．治胆道感染 黄柏9g，茵陈30g，龙服草9g。水煎服。（《青岛中草药手册》）
7．治不渴而小便闭，热在下焦血分 黄柏（去皮，锉，酒洗，焙）、知母（锉，酒洗，焙干）各一两，肉桂五分。上为细末，熟水为丸，如梧桐子大。每服一百丸，空心白汤下。顿两足令药易下行故也。如小便利，前阴中如刀刺痛，当有恶物下为验。（《兰室秘藏》通关丸）
8．治妇人、男子淋闭，血药不效者 川黄柏（新瓦上焙），牡蛎（火煅）。上为细末，食前调服。（《丹溪治法心要》）
9．治筋骨疼痛，因湿热者 黄檗（炒）、苍术（米泔浸，炒）。上二味为末，沸汤，入姜计调服。二物皆有雄壮之气，表实气实者，加酒少许佐之。有气加气药，血虚者加补药，痛甚者加生姜汁热辣服之。（《丹溪心法》二妙散）
10．降阴火、补肾水 黄檗（炒褐色）、知母（酒浸，炒）各四两，熟地黄（酒蒸）、龟板（酥炙）各六两。上为末，猪脊髓、蜜丸。服七十丸，空心盐白汤下。（《丹溪心法》大补丸）
11．治婴童肾经火盛，阴硬不软 黄柏一两（盐水炒），知母五钱（盐水炒），生地五钱。为末，蜜丸。盐汤下，灯心汤亦可。（《婴童百问》泻肾丸）
12．治盗汗 炒黄柏、炒知母各一钱五分，炙甘草五分。上为粗末，作一服，水二盏，煎至一盏，食前温服。（《兰室秘藏》正气汤）
13．治产中咳嗽 黄柏、桑白皮（炙黄）等分。为末，每服三钱，水一盏，入糯米二十粒，煎六分，以款冬花烧灰六钱，同调温服。（《卫生易简方》）
14．治呕血 黄柏（好者）以蜜涂之，干杵为末。用麦门冬熟水调下二钱匕，立瘥。（《经验方》）
15．治急劳寒热进退，渐将羸瘦 黄柏（去粗皮）三两．乌梅二十一枚（焙干）。上二味，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓露一宿，平旦空心服。（《圣济总录》黄柏饮）
16．治口糜生疮 黄柏（蜜涂，炙干，去火毒）、白僵蚕（直者，置新瓦上，下以火（火尃）蚕丝丝断，出火毒）。上二味，等分。捣为细散，掺疮及舌上，吐涎。（《圣济总录》黄柏散）
17．治舌上疮、口疮 黄柏、薄荷叶各等分，硼砂甚者加冰片。上为末，生蜜丸弹子大，每服一丸，噙化。（《古今医统》冰柏丸）
18．治毒热上攻，口中生疮 黄柏（蜜炙），细辛（洗去土、叶）。上等分，为细末，每用少许，掺于舌上，有涎吐出，以愈为度。（《济生续方》赴筵散）
19．治乳石发口疮 黄柏（去粗皮，蜜炙）二两，龙胆一两半，黄连（去须）、升麻各一两。上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓。时时含咽。（《圣济总录》黄柏汤）
20．治一切赤眼障翳 慈竹（截作段，去两头）、黄柏（刮去粗皮，刮细者蒲填竹内）。用新砖对立，置竹砖上，两头各安净碗，以干竹烧令沥出，尽收之。以铜箸点眼。（《眼科龙木论》柏竹沥膏）
21．治小儿蓐内赤眼 黄柏，以乳浸，点之。（《小品方》）
22．治疮疹初萌，急以此防眼 黄柏（去粗皮）、新绿豆、红花各一分，甘草（生）半钱。上为末，麻油调为膏，薄涂眼眶四周，频用为妙。（《直指小儿方》黄柏膏）
23．治肺壅，鼻中生疮，肿痛 黄柏、槟榔等分。捣罗为末。以猪脂调敷之。（《圣惠方》）
24．治一切肿毒 黄柏、大黄各等分。为末，用醋调搽。如干用水润之。（《痈疽验方》二黄膏）
25．治男子阴疮损烂 黄连、黄柏等分，末之，煮肥猪肉汁，溃疮讫，粉之。（《肘后方》）
26．治小儿脓疮，遍身不干 黄柏末，入枯矾少许掺之。（《简便单方》）
27．治燕窝疮 黄柏末，红枣肉（焙干存性为末）等分，加枯矾减半。共研细末，香油调敷。（《外科证治全书》碧玉散）
28．治小儿冻耳成疮，或痒或痛 黄柏、白蔹各半两。上件药，捣细罗为散，先用汤洗疮，后以生油调涂之。（《圣惠方》黄柏散）
29．治颈上瘿瘤不疼不痛，俱是痰结 黄柏、海藻各一两。研细收贮，每用五分以舌舔之。一日三五次即消。（《疡医大全》）
30．治汤火伤 鸡子壳、黄柏、朴硝、大黄、寒水石各等分。上为细末，白水调涂。（《世医得效方》黄柏散）
31．悦面 柏三寸，土瓜三枚，大枣七枚。和膏汤洗面，乃涂药。（《本草图经》引《淮南万毕术》）
Literature
《神农本草经》：味苦，寒。主治五脏肠胃中结气热，黄疸，肠痔，止泄痢、女子漏下，赤白，阴阳蚀疮。
《名医别录》：无毒，主治惊气在皮间，肌肤热赤起，目热赤痛，口疮。久服通神。
《药性论》：使，平。主男子阴痿，治下血如鸡鸭肝片，及男子茎上疮，屑末傅之。
《日华子本草》：安心，除劳，治骨蒸，洗肝，明目，多泪，口干，心热，杀疳虫，治蛔，心痛，疥癣。蜜炙治鼻洪，肠风泻血。《开宝本草》：疗惊气在皮间，肌肤热赤起，目热赤痛，口疮。
《药类法象》：治肾水膀胱不足，诸痿厥，腰脚无力，于黄芪汤中少加用之，使两足膝中气力如涌出，痿软即时去也。蜜炒此一味，为细末，治口疮如神。瘫痪必用之药也。
《药性赋》：味苦，气寒，无毒。沉也，阴也。其用有五：泻下焦隐伏之龙火，安上焦虚哕之蛔虫，脐下痛单制而能除，肾不足生用而能补，痿厥除湿药中不可缺。
《汤液本草》：气寒，味苦。苦厚微辛，阴中之阳，降也。无毒。
足太阳经引经药，足少阴经之剂。
《象》云：治肾水膀胱不足，诸痿厥，脚膝无力，于黄芪汤中少加用之，使两膝中气力涌出，痿即去矣。蜜炒此一味，为细末，治口疮如神。瘫痪必用之药。
《珍》云：泻膀胱之热，利下窍。
《心》云：太阳经引经药，泻膀胱经火，补本经及肾不足。苦寒安蛔，疗下焦虚，坚肾。《经》曰：苦以坚之。
《本草》云：主五脏，肠胃中结热，黄疸肠痔，止泄痢，女子漏下赤白，阴伤蚀疮，疗惊气在皮间，肌肤热赤起，目热赤痛，口疮。
《液》云：足少阴剂，肾苦燥，故肾停湿也。栀子、黄芩入肺，黄连入心，黄柏入肾，燥湿所归，各从其类也。《活人书》解毒汤，上下内外通治之。恶干漆。
《本草发挥》：成聊摄云：蛔得甘则动，得苦则安，黄连、黄柏之苦安蛔。
洁古云：治肾水膀胱不足，诸痿厥，腰脚无力，于黄芪汤中少加用之，使两足膝气力涌出，痿软即时去矣。蜜炙此一味为细末，治口疮如神。瘫痪必用之药也。《主治秘诀》云：性寒味苦，气味俱厚，沉而降，阴也。其用有六：泻膀胱龙火一也，利小便热结二也，除下焦湿肿三也，治痢疾先见血四也，去脐下痛五也，补肾气不足壮骨髓六也。二制则治上焦，单制则治中焦，不制则治下焦也。既能泄泻膀胱火，亦能利窍。小便黄用柏皮，涩者加泽泻。
《本草纲目》：古书言黄柏佐知母，滋阴降火，有金水相生义。黄柏无知母，犹水母之无虾也。故洁古，东垣、丹溪皆以为滋阴降为要药，上古所未言也。盖气为阳，血为阴。邪火煎熬，则阴血渐涸，故阴虚火动之病须之。然必少壮气盛能食者，用之相宜。若中气不足而邪火炽甚者，久服则有寒中之变。近时虚损，及纵欲求嗣之人，用补阴药，往往以此二味为君，日日服饵。降令太过，脾胃受伤，真阳暗损，精气不暖，致生他病。盖不知此物，苦寒而滑渗，且苦味久服，有反从火化之害。故叶氏《医学统旨》有“四物加知柏，久服伤胃，不能生阴”之说。
傅小儿头疮。
芩、连为草，柏为木，性本不同也。
黄柏性寒而沉，生用则降实火，熟用则不伤胃。酒制则治上，盐制则治下，蜜制则治中。
《本草经疏》：黄柏禀至阴之气而得清寒之性者也，其味苦，其气寒，其性无毒，故应主五脏肠胃中结热。盖阴不足则热始结于肠胃。黄疸虽由湿热，然必发于真阴不足之人，肠澼痔漏，亦皆湿热伤血所致。泄痢者，滞下也，亦湿热干犯肠胃之病。女子漏下赤白，阴伤蚀疮，皆湿热乘阴虚流客下部而成。肤热赤起，目热赤痛，口疮，皆阴虚血热所生病也。以至阴之气，补至阴之不足，虚则补之，以类相从，故阴回热解湿燥而诸证自除矣。乃足少阴肾经之要药，专治阴虚生内热诸证，功烈甚伟，非常工药可比也。洁古用以泻膀胱相火，补肾水不足，坚肾壮骨髓，疗下焦虚，诸痿瘫痪，利下窍除热。东垣用以泻伏火，救肾水，治冲脉气逆，不渴而小便不通，诸疮痛不可忍。丹溪谓：得知母滋阴降火，得苍术除湿清热，为治痿要药。得细辛泻膀胱火，治口舌生疮。
简误：黄柏固能除热益阴，然阴阳两虚之人，病兼脾胃薄弱，饮食少进，及食不消，或兼泄泻，或恶冷物，及好热食，肾虚天明作泄，上热下寒，小便不禁，少腹冷痛，子宫寒，血虚不孕，阳虚发热，瘀血停滞，产后血虚发热，金疮发热，痈疽溃后发热，伤食发热，阴虚小水不利，痘后脾虚，小水不利，血虚不得眠，血虚烦躁，脾阴不足作泄等证，法咸忌之。
《本草蒙筌》：味苦、微辛，气寒。阴中之阳，降也。无毒。恶干漆，治三焦。二制则治上焦，单制则治中焦，不制则治下焦也。乃足少阴本药，又足太阳引经。加黄芪汤中，使足膝气力涌出，痿蹶即瘥；和苍术散内，即二妙散。俾下焦湿热散行，肿胀易退。佐泽泻利小便赤涩，配细辛擦舌颊红疮。一方同青黛研细，入冰片少许，擦之亦效。安虚哕蛔虫，泻隐伏龙火。解消渴，除骨蒸。补肾强阴，洗肝明目。肠风连下血者立效，热痢先见血者殊功。去脐腹内虚疼，逐膀胱中结热。女人带漏，亦可治之。
谟按：《内经》云：肾苦燥，故肾停湿也。活人解毒汤，用黄柏、黄连、黄芩、栀子。盖栀子、黄芩入肺，黄连入心，黄柏入肾，燥湿所归，各随其类而然也。上下内外，并可治之。积热门中，诚为要药。至今医家，气虚用四君子，血虚用四物，有痰用二陈，有热用解毒，故常宗述而不易焉。
《本草乘雅》：黄本土色，可及五藏肠胃之科。苦寒根结，能解热结致疾之本。故本经主治热结两字为因，疸痔诸疾为证，五藏肠胃，皆部署也。
树高根结，经冬不凋，味大苦，气大寒，禀太阳高广之象，得太阳寒水之化，以待极阴中见之热，此秉土制为用，所以防水也。如是则气专力备，解五藏肠胃中缘热为因，致疸痔泄漏，阴伤蚀疮，种种证形，热解则清而愈矣。设散漫流注之火热，所当避忌，如火实类结，亦可假用火空则发之义耳。
《药性解》：黄柏，味苦，性寒，无毒，入肾、膀胱二经。主泻下焦隐伏之火，安上焦虚哕之虫，除脐下痛，补肾水衰，止血痢，治痈疮，明眼目，利小便，除湿热，疗女子热崩。盐、酒多炒，免致寒入于肾，肉厚鲜黄者佳。
按：黄柏沉而属阴，故主肾与膀胱诸症，其性苦寒，能泄亢甚之，以坚肾部，则水主既盛，阳光自遏，而阴血无火烁之患矣，岂真有滋补之功哉。若肾家无火，两尺微弱，或左尺独旺者，均不宜用。
《药鉴》：气寒味苦，气味俱厚，无毒，沉也，阴也。盐水炒之，走少阴而泻肾火也。后人以为补肾者，误矣。盖肾家火旺，及两尺脉盛，而为身热目疼喉痹诸疾者，用之泻火，则肾亦坚固，而无狂荡之患也，岂诚有补益之功哉？故肾家无火，及两尺脉微弱者，皆不宜用。若佐四物汤入鹿角胶用之，一则以生水，一则以泻火，是补其不足，而去其有余，此天一生水之妙剂也，乳制为佳。佐黄芪，入牛膝，使足膝气力涌出，痿蹶即瘥。同苍术、独活，又能除腰膝以下至足分之风湿肿痛痈疽也。佐泽泻、茯苓，又能利小便之赤滞。解毒汤用之，取其引热毒下从膀胱经出也。与破故纸同用，治血山崩大有奇功。与生蜂蜜同用，敷口疮极有神效。又治上焦实热，多制为良，取其缓也。中焦实热，单制为良，取其缓在中也。下焦实热，不制为良，取其速下也。或佐以三焦之药，亦无不可。
《本草备要》：泻相火，补肾水。
苦寒微辛，沉阴下降。泻膀胱相火，足太阳引经药。补肾水不足，坚肾润燥，《发明》曰：非真能补也，肾苦燥，急食辛以润之；肾欲坚，急食苦以坚之也。相火退而肾固，则无狂荡之患矣。按肾本属水，虚则热矣；心本属火，虚则寒矣。除湿清热，疗下焦虚，骨蒸劳热，阴虚生内热。诸痿瘫痪，热胜则伤血，血不荣筋，则软短而为拘；湿胜则伤筋，筋不束骨，则弛长而为痿。合苍术名二妙散，清热利湿，为治痿要药。或兼气虚血虚，脾虚肾虚，湿痰死血之不一，当随证加治。目赤耳鸣，肾火。消渴便闭，黄疸水肿，王善夫病便闭，胜腹坚如石，腿裂出水，饮食不下，治满利小便药，遍服不效。东垣曰：此奉养太过，膏梁积热，损伤肾水，致膀胱干涸，小便不化，火又逆上，而为呕哕。《难经》所谓关则不得小便，格则吐逆者。《内经》所谓无阴则阳无以化也。遂处以北方大苦寒之剂，黄柏、知母各一两，酒洗焙研，桂一钱为引，名滋肾丸，每服二百丸，少焉，前阴如刀刺火烧，溺出床下成流，肿胀遂消。水泻热痢，痔血肠风，漏下赤白，皆湿热为病。诸疮痛痒，头疮研末敷之。口疮，蜜炒研含。凡口疮用凉药不效者，乃中气不足，虚火上炎，宜用反治之法，参术甘草补土之虚，干姜散火之标，甚者加附子，或噙官桂引火归元。杀虫安蛔。久服伤胃，尺脉弱者禁用。若虚火上炎，服此苦寒之剂，有寒中之变。时珍曰：知母佐黄柏，滋阴降火，有金水相生之义。古云黄柏无知母，犹水母之无虾也。盖黄柏能制命门膀胱阴中之火，知母能清肺金，滋肾水之化源。丹溪曰：君火者，人火也，心火也，可以水灭，可以直折，黄连之属可以制之；相火者，天火也，龙雷之火也，阴火也，不可以水湿制之，当从其性而伏之，惟黄柏之属可以降之。按火有虚火、实火、燥火、湿火、郁火、相火之异。虚火宜补，实火宜泻，燥火宜滋润，郁火宜升发。湿火由湿郁为热，多病付肿，经所谓诸胕胀大，皆属于热；诸病胕肿，皆属于火是也。宜利湿清热而兼补脾。相火寄于肝肾，乃龙雷之火，非苦寒所能胜，宜滋阴养血，壮水之主，以制阳光。又按诸病之中，火证为多，有本经自病者，如忿怒生肝火，焦思生心火之类是也；有子母相克者，如心火克肺金，肝木克脾火之类是也；有脏腑相移者，如肺火咳嗽，久则移热于大肠而泄泻，心火烦焦，久则移热于小肠，而为其重者而治之。生用降实火，蜜炙则不伤胃，炒黑能止崩带。酒制治上，蜜制治中，盐制治下。又末乳调，能涂冻疮。
《本经逢原》：黄柏苦燥，为治三阴湿热之专药。详《本经》主治，皆湿热伤阴之候，即漏下赤白，亦必因热邪伤阴，火气有余之患，非崩中久漏之比。其根治心腹百病，魂魄不安，皆火气内亢之候。仲景栀子柏皮汤，治身黄发热，得其旨矣。按：黄柏味厚而降，入肾经血分。凡肾水膀胱不足，诸痿蹶无力，于黄芪汤中加用，使两足膝中气力涌出，痿弱即愈。黄柏、苍术，乃治痿要药。凡下焦湿热肿痛，并膀胱火邪，小便不利及黄涩者，并宜黄柏、知母为君，茯苓、泽泻为佐。凡小便不通而渴者，邪热在气分，主治在肺，不能生水；不渴者，邪热在血分，主治在膀胱，不能化气，亦宜黄柏知母。昔人病小便不通，腹坚如石，脚腿裂水，双睛凸出，遍服治满、利小便药不效。此膏粱积热，损伤肾水，致膀胱不化，火气上逆，而为呕哕，遂以滋肾丸主之，方用黄柏、知母，入桂为引导，服少时，前阴如火烧，溺即涌出，顾盼肿消。《金匮》治误食自死，六畜肉中毒，用黄柏屑捣服方寸匕解之，不特治膏粱积热。盖苦以解毒，寒以泄热也。大抵苦寒之性，利于实热，不利于虚热。凡脾虚少食，或呕或泻，或好热恶寒，或肾虚五更泄泻，小便不禁，少腹冷痛，阳虚发热，瘀血停止，产后血虚发热，痈肿后发热，阴虚小便不利，痘后脾虚，小便不利，血虚烦躁不眠等证，法皆忌之。一种小而实如酸石榴者，名曰小蘖，性亦不甚相远，《千金翼》阿伽佗丸用之。
《本草崇原》：黄柏气味苦寒，冬不落叶，禀太阳寒水之精。皮厚色黄，质润稠粘，得太阴中土之化。盖水在地之下，水由地中行，故主治五脏肠胃中之结热，黄疸，肠痔。治结热者，寒能清热也。治黄疸、肠痔者，苦能胜湿者。止泄痢者，先热泄而后下痢，黄柏苦寒，能止之也。女子潜心下赤白，阴伤蚀疮，皆湿热下注之病。苦胜湿而寒清热，故黄柏皆能治之也。以上主治，热者寒之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此黄柏之治皆有余之病也。如正气稍虚，饮食不强，便当禁用。
愚按：黄柏禀寒水之精，得中土之化，有交济阴阳，调和水火之功，所治至广。而《珍珠囊药性》云：黄柏疮用，一言蔽之。后人徒事歌括者，信为疮药而已。
《本草求真》：［批］大泻肾火，及除膀胱湿邪。
黄柏专入肾，兼入膀胱。昔人同知母用于六味丸中，名为知柏八味丸，又同知、柏各一两，酒洗焙研，入桂，名为滋肾丸，时珍曰：知母佐黄柏滋阴降火，有金水相生之义。古云，黄柏无知母，犹水母之无虾也。盖黄柏能制命门、膀胱阴中之火，知母能清肺金，滋肾水之化源。谓其可滋真阴，此说一出，而天下翕然宗之，以至于今牢不可破。讵知黄柏性禀至阴，味苦性寒，行隆冬肃杀之令，故独入少阴泻火，入膀胱泻热。好古曰：黄芩、栀子入肺，黄连入心，黄柏入肾燥湿，所归各从其类也。震亨曰：火有二，君火者人火也，心火也，可以湿伏，可以水灭，可以直折，黄连之属可以制之；相火者天火也，龙雷之火也，阴火也，不可以水湿折之，当从其性而伏之，惟黄柏之属可以降之。凡人病因火亢而见骨蒸劳热，目赤耳鸣，消渴便闭，及湿热为病而见诸痿瘫痪，瘫痪本有气虚、血虚、脾虚、肾虚、湿痰、死血之别，但因热伤血，血不养筋，而致软短而拘；湿则伤筋，筋不束骨而致弛长而痿，宜用苍术、黄柏，名二妙散以治。水泻热利。黄疸水肿，杲曰：长安王善夫病小便不通，渐成中满，腹坚如石，脚腿裂破出水，双睛突出，饮食不下，通苦莫可名状，治通利小便渗泄之药服遍矣。予诊之曰：此乃奉养太过，膏粱积热，损伤肾水，致膀胱久而干枯涸，小便不化，火又逆上而为呕哕，《难经》所谓关则不得小便，格则吐逆者，遂处以北方大苦大寒之剂。黄柏、知母各一两，酒洗焙研，入桂一钱为引，为丸，每服二百丸，少焉前阴如刀刺火烧，溺如瀑泉涌出，床下成流，顾盼之间，肿胀消散矣。痔血肠风，漏下赤白，皆湿热为病。与夫诸痛疮痒，蛔虫内攻，《外台》治口舌生疮，用黄柏含之良。《深师》用蜜渍取汁含之，吐蛔。寇氏《衍义》治心脾有热，舌颊生疮，用蜜炙黄柏，青黛各一分为末，入生龙脑一字掺之吐涎。越筵散用黄柏、细辛等分为末掺，或用黄柏、干姜等分亦良。但用凉药不效者，须察脉症，或因中气不足，虚火上炎，宜用参、术、甘草、干姜、附子之类，或噙官桂引火归元。诊其尺果洪大，按之有力，可炒黑暂用，使其湿热顺流而下，阴火因尔潜伏，则阴不受煎熬，而阴乃得长矣。非谓真阴虚损，服此即有滋润之力也。《发明》曰：非真能补也，肾苦燥，急食辛以润之，肾欲坚，急食苦以坚之也。相火退而肾固，则无狂荡之患矣。按肾本属水，虚则热；心本属火，虚则寒。故于实热实火则宜，时珍曰：东垣、丹溪皆以黄柏为滋肾降火要药，上古所未言也。盖气为阳，血为阴，邪火煎熬，则阴血渐涸，故阴虚火动之病须之，然必少壮气盛能食者，用之相宜。而于虚热虚火，则徒有损而无益。时珍曰：若中气不足，而邪火炽盛者，久服则有寒中之变，近时虚损及纵欲求嗣之人，用补阴药，往往以此二味为君。日日服饵，降令太过，脾胃受伤，真阳暗损，精气不暖，致生他病盖不知此苦寒而滑泄，且苦味久服，有反从火化之害。故叶氏《医学统旨》有四物加知母、黄柏，久服伤胃不能生阴之戒。
《得配本草》：伏硫黄。恶干漆。
苦，寒。入足少阴经血分。泻下焦隐伏之火，除脏腑至阴之湿。溲便癃闭，水泻血痢，由湿热致者，宜此治之。
得肉桂，治咽痛。桂乃命门之匙，赖以开之。配知母，降肺火。佐苍术，治湿痿；柏可直入。使细辛，泻脬火。辛用二三分。
治上，酒制；治中，蜜炙；治下，盐水制。止崩带，炒炭；涂疮乳调。
脾胃虚泻，尺脉细弱，二者禁用。
川柏补水，以其能清自下泛上之阴火。火清则水得坚凝，不补而补也。盖阴中邪火，本非命门之真火，不妨用苦寒者除之。若肾中之真水不足，水中之真火虚浮于上，宜用二地以滋之，水足火自归脏也。如误投知、柏，水愈燥而火愈炎，反成孤阳飞越，莫可救矣。
又曰：命门之火，安其位为生生之少火，出其位即为烁阴食气之壮火，是畏火也。非急除之不可川柏、丹皮，在所必需。然少火出位，失水之源，用川柏之苦燥，不若丹皮之辛润，为无伤于真阴也。
《本草经解》：黄柏气寒，秉天科寒之水气，入足少阴肾经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气味俱降，阴也。
五脏六腑，心为君主，心属火，结热，火气结也，味苦泄热，所以主之。
黄疸胃经湿热之症，肠痔大肠火结之病，泄痢大肠湿热之症，其主之者，黄柏入肾，肾者胃之关，大肠肾之主也，气寒能清热，味苦能燥，故治以上诸症也。
漏下赤白，胎漏下血，及赤白带下也，一因血热妄行，一因湿热下注，黄柏入肾，寒能清热，苦可燥湿，所以主之。
阴阳蚀疮，阴户伤蚀成疮也，诸疮皆属心火，其主之者，苦寒泄火也。
《神农本草经读》：黄柏气寒，秉天冬寒之水气；味苦无毒，得地南方之火味；皮厚色黄，得太阴中土之化。
五脏为阴，凡经言主五藏者，皆主阴之药也。治肠胃中热结者，寒能清热也；治黄疸肠痔者，苦能胜湿也；止泄痢者，湿热泄痢，惟苦能除之，而且能坚之；女子胎漏下血，因血热妄行；赤白带下，及阴户伤蚀成疮，皆由湿热下注，黄柏寒能清热，苦能燥湿，所以主之。然皆下气未伤，热毒内盛，有余之病，可以暂用，否则不可姑试也。
凡药之燥者，未有不热，而寒者未有不湿，黄柏于清热之中，而兼燥湿之效。
《神农本草经百种录》：味苦，寒。主五脏、肠胃中结热，黄疸，肠痔，止泄痢，妇子漏下赤白，阴阳蚀疮。皆阳明表里上下所生湿热之疾。
黄柏极黄，得金之色，故能清热。其味极苦，苦属火，则又能燥湿。凡燥者未有不热，而寒者未有不湿，惟黄柏于清热之中而兼燥湿之效。盖黄色属金，阳明为燥金，故其治皆除阳明湿热之疾，气类相感也。
《本经疏证》：凡草木之根成球结块者，其气必向下，纵苦寒而不泄，凡物之苦寒不泄者，其性必燥，能搜剔隐伏之热。檗木根结如茯苓，皮色鲜黄，味苦气寒性燥，故其为治，能使在内之伏热解，而肌肉九窍之病尽除。第本经主治所谓五脏肠胃中结热者，当作五脏之热结于阳胃中解，若谓五脏阴胃中结热偏能治之，则檗之功，似宜更广，所治之证，必不若是之狭矣。惟其所主肠痔泄利女子下赤白阴伤蚀疮，均系九窍，斯不可谓九窍不和，乃肠胃之所生病耶？刘潜江云，肾之阴气不足，则热自结于胃，胃壅结热，则湿土之阴气无从施化，而还病于湿，此由肾及胃之徵。率是推之，则肠胃因五脏热结而病于湿热者不少矣，讵独在肾，况肠痔泄利女子漏下赤白阴伤蚀疮，何一非挟湿为病，不仅是热耶？特本经所主，皆下窍之病，且俱属湿，别录所主，则上窍之病，俱不属湿，何哉？夫湿本下溜，火则上出，湿病于下，与火相合，但火能升，津不能升，故病于九窍之下者多涉湿，病于九窍之上者多联燥，理固宜然，无足怪也。第五脏之间，病连心与肝者必杂血，运脾与肾者湿尤剧耳。檗之治解湿热之为病于肠胃，则其源之自五脏来者能清，其流之及九窍者皆罢，缘其色黄固入胃，气寒能胜热，性燥可已湿也，至惊气在皮间肌肤热赤，则肝家之气已入肌肉而化热，尚未碍津液之流行致化湿也，故尤能治之，则气之来自五脏，至于胃而热甚生湿，为更可信矣。
仲景以栀子柏皮汤治黄疸，用之于身黄发热者，则似柏皮于黄疸不离发热以为治矣。乃大黄消石汤中用之，则不必以发热也。其以白头翁汤治下利，用之于利下重者，则似柏皮于下利亦不离发热以为治矣。乌梅丸中亦用之，又不必以发热矣。又何从确然指其所以哉？予谓黄疸与下利之候甚多，而表里寒热错杂，其孰多孰少，不可不辨也。凡黄疸之属里属寒者不论，举其属表属热者言之，则麻黄连轺赤小豆汤证，其标见于太阳；小柴胡汤证，其标见于少阳；栀子大黄汤、茵陈蒿汤、大黄消石汤、栀子柏皮汤证，其标皆见于阳明。阳明者，有在经在腑之分，发热懊恼汗出，皆经证也，腹满小便不利，皆腑证也。栀子大黄汤证，经多而腑少，茵陈蒿汤证，有腑而无经，栀子柏皮汤证，有经而无腑，大黄消石汤证，经少而腑多。试于栀子柏皮汤证，以黄疸为里，则发热为表，于大黄消石汤证，以腹满小便不利为里，则汗出为表，是汗出为表和，则发热为里和，而柏皮之用，正在表里之间，湿热壅于肌肉，是胃中结热为疸者也，下利之所属尤多。然白头翁汤为乌梅丸证只在厥阴一经，厥阴尤寒错杂之所，则寒与热之多少，尚可循其数以证之也，其厥逆无脉汗出身冷，纯属寒者无论，若兼烦兼呕脉大脉数言语欲饮水为纯乎热，则白头翁汤之热比于虚，小承气汤之热比于实，下利之虚者寒热参半，其寒多而参用湿者，皆用柏皮，则柏皮之用，正在五脏间有以和其热，使其热不移于肠胃而已。要之九窍之病，无不本于肠胃，肠胃之热，有不系五脏所移者，则非柏皮所主，统观黄疸下痢二证之用柏皮者，皆于虚，则檗之治热，必虚而挟湿者始为当耳。
《本草新编》：黄柏，味苦、微辛，气寒，阴中之阴，降也，无毒。乃足少阴妙药，又入足太阳。专能退火解热，消渴最效，去肠风，止血痢，逐膀胱结热，治赤带，泻肾中相火，亦能平肝明目，其余《本草》所载功效，俱不可尽信也。盖黄柏乃至阴之物，其性寒冷，止可暂用以降火，而不可长用以退热。试思阴寒之地，不生草木，岂阴寒之药，反生精髓。黄柏有泻而无补，此可必信者也。如遇阴虚火动之人，用黄柏以泻火，不若用元参以降火也。万不得已而用黄柏，亦宜与肉桂同用，一寒一热，水火有相济之妙，庶不致为阴寒之气所逼，至于损胃而伤脾也。
或疑丹溪朱公，专以阴虚火动立论，其补阴，丹溪以黄柏、肉桂同用，未尝教人尽用黄柏、知母也。而吾子讥其太过，毋乃已甚乎？嗟乎。人生于火，原宜培火，不宜损火也。火之有余，实水之不足。因水之不足，乃现火之有余。火盛者，补水而火自息，不必去泻火也。自丹溪创阴虚火动之说，其立论为千古之不磨，而其立方不能无弊，用黄柏、知母于肉桂之中，不用熟地、山茱为君，乌可为训乎。
或疑黄柏苦寒泻火，是泻火有余，而补水不足，入于大补阴之内，少用之，以退阴虚之炎，不识亦可乎？曰：不可也。黄柏泻火而不补水也。惟是阴虚火大动，用黄柏于大补真阴之药，如熟地、山茱萸、北五味之类，可暂用以退火。倘阴虚而火微动者，亦断不可用。盖阴火之大盛者，退火而火少息；阴火之微动者，退火而火愈起。总之，虚火旺宜泻，而虚火衰宜补也。
或问知母、黄柏，同是苦寒之药，用一味以泻虚火，未必无功，必要加用二味，与仲景张公并驾齐驱，反致误事，使后人讥之，是则丹溪之失也。嗟乎。虚火之沸腾，乃真水之亏损，用六味以生水制火，尚恐水不能以遽生，而火不可遽制。况用苦寒之黄柏、知母，使水之不生，又何以制火哉。在丹溪欲制火以生水，谁知制火而水愈不生耶。用知母、黄柏之一味，似乎轻于二味并用，然而，水一遇寒凉即不生，正不必二味之兼用也。
《本草分经》：苦、寒，微辛。沉阴下降，泻膀胱相火，为足太阳引经药。除湿清热，退火而固肾，治瘫痿、骨蒸、泻痢、诸疮。尺脉有力者方可用。生用降实火，炒黑止崩带，酒制治上，蜜制治中，盐制治下。
《本草思辨录》：黄柏为五脏肠胃清湿热之药，表里上下俱到。表有热可治，表不热而里热亦可治。色黄入肠胃，皮入肺，微辛亦入肺，气味俱厚，性寒而沉入肝肾，入胃则亦入脾，入肾则亦入心。《本经》所以主五脏肠胃中结热也。性寒已热，燥则除湿，故《本经》所列黄疸、肠痔、泄痢、女子漏下赤白、阴伤蚀疮，皆属湿热之疴。《别录》又补出惊气在皮间、肌肤热赤起、目热赤痛、口疮，则所谓五脏肠胃者悉备矣。大抵湿下溜而火上出，《别录》所主虽不属湿，而其因未始非湿。观仲圣栀子柏皮汤、大黄硝石汤治黄疸，为阳明病。白头翁汤治热痢，乌梅丸治呕吐久痢，为阳明兼厥阴病。《外台》大黄汤，更治天行壮热，黄柏一味，实赅五脏肠胃，故其用颇广。若以治少阴与萸地知母为伍，则肾中不必有湿，否则如其分以施之，必得如二妙散为当。盖苦燥之物，无不劫阴，以黄柏为滋阴之剂者非也。
Medical notes
1．论黄柏苦寒坚阴，功在泻火 ①贺岳：“黄柏，味辛性寒，走少阴而泻火。今人谓其补肾，非也。特以肾家火旺，两尺脉盛为身热、为眼疼、为喉痹诸疾者，用其泻火，则肾亦坚固，而无狂荡之患矣。岂诚有补肾之功哉？故肾之无火而两尺脉微弱，或左尺独旺者，皆不宜用此剂。《内经》所谓强肾之阴，热之犹可。此又不可不知。”(《本草要略》) ②李中梓：“黄柏沉而属阴，故主肾与膀胱诸证。其性苦寒，能泄亢甚之阳，以坚肾部，则水主既盛，阳光自遏，而阴血无火烁之患矣。岂真有滋补之功哉。”(《雷公炮制药性解》) ③贾所学：“黄柏，味苦入骨，是以降火能自顶至踵，沦肤彻髓，无不周到，专泻肾与膀胱之火。盖肾属寒水，水多则渐消，涸竭则变热。若气从脐下起者，阴火也。《内经》曰，肾欲坚，以苦坚之，坚即为补，丹溪以此一味名大补丸，用盐水制，使盐以入肾，主降阴火以救肾水。”(《药品化义》) ④冯兆张：“云补阴者，以火退而阴长，非有补功也。”又“黄柏性寒，行隆冬肃杀之令，故独入少阴，泻有余之相火，必尺中洪大、按之有力可炒黑暂用。昔人称其补阴者，非其性也。盖热去则阴不受伤耳，利于实热而不利于虚热耳。”(《冯氏锦囊·药性》) ⑤严沽：“以黄柏补水，以其能清自下泛上之阴火，火清则水得坚凝，不补而补也。盖阴中邪火，本非命门之真火，不妨用苦寒者除之，若肾中真水不足，水中之真火虚浮于上，宜用二地以滋之，水足火自归脏也。”(《得配本草》)
2．论黄柏功专下焦湿热诸证 ①缪希雍：“黄柏，禀至阴之气而得清寒之性者也。其味苦，其气寒，其性无毒，故应主五脏肠胃中结热。盖阴不足，则热始结于肠胃；黄疸虽由湿热，然必发于真阴不足之人；肠澼痔漏，亦皆湿热伤血所致；泄痢者，滞下也，亦湿热干犯肠胃之病；女子漏下赤白，阴伤蚀痛，皆湿热乘阴虚流客下部而成；肤热赤起，目热赤痛，口疮，皆阴虚血热所生病也。以至阴之气，补至阴之不足，虚则补之，以类相从，故阴回、热解、湿燥而诸证自除矣。乃足少阴肾经之要药。专治阴虚生内热诸证，功烈甚伟，非常药可比也。”(《本草经疏》) ②倪朱谟：“黄檗，益阴清热，仗此专功，凡阴火攻冲，骨蒸郁热，小腹急疾，用此能抑阴中之火。湿热不清，膝胫疼痛，步履艰难，用此能清湿中之热。若夫上焦之火，攻发口舌，以致舌肿口破，或齿牙浮动、咽喉肿疼，是皆火之上浮也；下焦之火，蓄积大肠，以致下痢赤白、后重迫痛，或小便黄赤、淋沥浑浊，或癃闭不通、胀满阻塞，或脚脚气攻冲，呕逆恶心，或五疸壅塞，遍身发黄，是皆湿热下侵也，俱用黄柏可以治之。”(《本草汇言》) ③张隐庵：“黄柏，主治五脏肠胃中之结热、黄疸、肠痔。治结热者，寒能清热也；治黄疸、肠痔者，苦能胜湿也；止泻痢者，先热泻而后下痢，黄柏苦寒能止之也。女子漏下赤白，阴伤蚀疮，皆湿热下注之病，苦胜湿而寒清热，故黄柏皆能治之也。以上主治皆正气无亏，热毒内盛。所谓下者举之，结者散之，热者寒之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此黄柏之治，皆有余之病也。”(《本草崇原》) ④汪绂：“(黄柏)补肾，清金，抑相火，行冬藏之令，为坚肾主药。色黄而深暗，气味沉厚入肾，苦坚辛润，行膀胱浊水，而敛二肾之真精，治阴虚之骨蒸劳热，疗血竭之痹痿、瘫疾，止妄热之泻痢、崩漏、痔瘘，行旁溢之疸黄、湿肿、淋闭，肃清尘秽，能使耳目聪明，反源归根，以俾真刚不泄，是归藏之令，自秋而闭塞成冬，在保合太和，然后更生也。”(《医林纂要·药性》)⑤王学权：“凡下部不坚之病多矣，如茎痿、遗浊、带漏、便血、泻痢诸症。今人不察病情，但从虚寒治之，而不知大半属于虚热也。盖下焦多湿，始因阴虚火盛而湿渐化热，继则湿热阻夫气化，反耗精液，达成不坚之病，皆黄柏之专司也，去其蚀阴之病，正是保全生气，谁谓苦寒无益于生气哉？盖黄柏治下焦湿热诸证，正与蛇床子治下焦寒湿诸证为对待。”(《重庆堂随笔》)
3．论黄柏生用与制用功效各异 ①张洁古：“二制则治上集，单制则治中焦，不制则治下焦也。”(《医学启源》) ②李时珍：“黄柏性寒而沉，生用则降实火，熟用则不伤胃，酒制则治上，盐制则治下，蜜制则治中。”(《纲目》) ③倪朱谟：“设或阴之分疼，酒炒方效；骨间之痛，盐制乃神；至于湿热不清，酒炒可也；内火燔灼，生用可也；血弱阴虚，童便拌炒可也。此随证制度，又不可不详慎也。”(《本草汇言》) ④张石顽：“黄柏，生用降实火，酒制治阴火炎，盐制治下焦之火，姜制治中焦痰火，姜汁炒黑治湿热，盐酒炒黑制虚火。阴虚火盛，面赤戴阳，附子汁制。”(《本经逢原》) ⑤汪绂：“生用降火，炒黑止崩带，酒炒则上清耳目口齿、清金，蜜炙治肝胃火，盐水炒能安肾水，清膀胀火。”(《医林纂要·药性》)
4．论黄柏退阴虚之火需配滋阴药 ①李时珍：“古书言知母佐黄柏滋阴降火，有金水相生之义，黄柏无知母，犹水母之无虾也。盖黄柏能制膀胱命门之火，知母能清肺金，滋肾水之化源，故洁古、东垣、丹溪皆以为滋阴降火要药，上古所未言也。”(《纲目》) ②陈士铎：“黄柏泻火而不补水也。惟是阴虚火大动，用黄柏于大补真阴之药，如熟地、山茱萸、北五味之类，可暂用以退火，倘阴虚而火微动者，退火而火愈起。总之，虚火旺宜泻，而虚止衰宜补也。”(《本草新编》)
5．论黄柏应用之宜忌 ①李梃：“丹溪谓肾家无火而两尺脉微，或左尺独旺者，皆不宜用，惟两尺脉俱旺者最宜。”(《医学入门·本草》) ②李时珍：“古书言知母佐黄柏，滋阴降火，有金水相生之义……盖气为阳，血为阴，邪火煎熬，则阴血渐涸，故阴虚火动之病须之。然必少壮气盛能食者，用之相宜。若中气不足而邪火炽盛者，久服则有寒中之变。近时虚损及纵欲求嗣之人，用补阴药，往往以此二味为君，日日服饵，降令太过，脾胃受伤，真阳暗损，精气不暖，致生他病。盖不知此物苦寒而滑渗，且苦味久服，有反从火化之害。故叶氏《医学统旨》，有四物加知母、黄柏，久服伤胃，不能生阴之戒。”（《纲目》） ②陈士铎：“盖黄柏乃至阴之物，其性寒冷，止可暂用以降火，而不可长用以退热。试思阴寒之地，不生草本，岂阴寒之药，反生精髓。黄柏有泻而无补，此可必信者也。如遇阴虚火动之人，用黄柏以泻火，不若用元参以降火也，万不得已而用黄柏，亦宜与肉桂同用，一寒一热，水火有相济之妙，庶不致为阴寒之气所逼，至于损胃，而伤脾也。”(《本草新编》) ④冯兆张：“惟湿热、实热暂用之。若肾虚脾薄之人，所当痛绝也。”(《冯氏锦囊·药性》) ⑤黄宫绣：“实热实火则宜，而于虚热虚火，则徒有损而无益。阴寒之性，能损人气，减人食，命门真元之火，一见而消亡，脾胃运行之职，—见而沮丧，元气既虚，又用苦寒，遇绝生机，莫此为甚。”(《本草求真》)
6．论黄柏与其他清热药的区别 王好古：“栀子、黄芩入肺，黄连入心，黄柏入肾，燥湿所归，各从其类也。《活人书》解毒汤，上下内外通治之。”(《汤液本草》)
Components
①黄柏 树皮含小檗碱(Berberine)、药根碱(Jatrorrhizine)、木兰花碱 (Magnoflorine)、黄柏碱(Phe－llodendrine)、 N-甲基大麦芽碱(Candicine)、掌叶防已碱 (Palmatine)、蝙蝠葛碱(Menisperine)等生物碱；另含黄柏酮(Obacunone)、黄柏内酯 (Obaeulactone)、白鲜交酯(Dictamnolide)、黄柏酮酸(Obacunonic acid)、青萤光酸 (Lumicaeruleic acid)、7-脱氢豆甾醇(7-Deby-drostigmasterol)、β-谷甾醇(β－ Sitosterol)、菜油甾醇(Campesterol)。根皮含小檗碱、药根碱、黄柏碱、 N-甲基大麦芽碱。木树也含小檗碱。新鲜叶含黄柏甙(Phellamurin)、脱氢黄柏甙(Amurensin)、脱氢异黄柏甙(Phellatin)、异黄柏甙(Phellavin)。干燥叶含金丝桃甙（Hyperoside)，不合黄柏甙。
②黄皮树 树皮含小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、掌叶防己碱等多种生物碱及内酯、甾醇、粘液质等。
③秃叶黄皮树 树皮含四氢小檗碱(Tetrahydroberber－ine)、四氢掌叶防己碱 (Tetrahydropalmatine)、四氢药根碱(Tetrahydrojatrorrhizine)、黄柏碱、木兰花碱及 β -谷甾醇。中国药材学：（1）黄檗树皮含小檗碱（berberine）约1.6％，并含少量黄柏碱 (phellodendrine)、木兰碱（magnoflorine）、药根碱(jatrorrhizine)、掌叶防己碱 (palmatine)、白栝楼碱(candicine)、蝙蝠葛任碱(menis-perine)；另含柠檬苦素（黄柏内酯，limonin,obakulactone）和黄柏酮（obacunone）。还有γ-及β-谷甾醇、豆甾醇、7-去氢豆甾醇（7-dehydrostigmasterol）等。根皮分离出小檗碱约9％，尚有药根碱、黄柏碱、白栝楼碱。（2）黄皮树树皮含小檗碱达3％。（3）秃叶黄皮树树皮含小檗碱达6.5％，并含少量掌叶防己碱、药根碱、黄柏碱、木兰碱及β-谷甾醇等。
Pharmacology
1 黄柏水煎剂或醇浸剂在体外对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌、白喉杆菌、枯 草杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、脑膜炎双球菌等，均有不同程度的抑制作用。实验还表明、黄柏对福氏痢疾杆 菌、志贺氏痢疾杆菌有较强的抑制作用。另外，黄柏煎剂、水浸剂于体外对多种致病性皮肤真菌、阴道滴虫等均有不同程度的抑制作 用。
2 黄柏去掉小檗碱的提取物皮下注射或灌服，对阿司匹林或结扎幽门引起的大鼠胃溃疡有显著抑制作用，对小鼠应激性溃疡也有效。
3 关黄柏流浸膏腹腔注射，对麻醉猫有明显的降压作用，对心率则无影响。 此外，黄柏尚有解热、抗炎抗血小板聚集等作用。 药理作用研究进展：与中药药理研究数据库连接
