鳖甲

上甲（《证治要诀》），鳖壳（《医林纂要·药性》），甲鱼壳（南京中医学院《中药学》），团鱼壳、团鱼盖（《药材学》），团鱼甲（《河北药材》），鳖盖子（《 山西中药志》）。原动物①中华鳖又名：鳖（《易·说卦》），团鱼（《宝庆本草折衷》），神守（《纲目》），甲鱼（《随息居饮食谱》），圆鱼（《中国药用动物志》），脚鱼（俗称）；②山瑞鳖又名：山瑞（《中国药用动物志》）。

Turtle Shell

Carapax Trionycis

鳖甲、别甲。

鳖甲、别甲、生鳖甲、醋鳖甲、制鳖甲、炙鳖甲、鳖甲胶。

味咸，性微寒。

归肝、肾经。

滋阴清热，潜阳熄风，软坚散结。

　　鳖甲入药始载于《本经》。《本草图经》云：“鳖生丹阳池泽，今处处有之，以岳州沅江其甲有九肋者为胜。”《纲目》曰：“鳖，甲虫也，水居陆生，穹脊连胁，与龟同类。四缘有肉裙，故曰龟，甲里肉；鳖，肉里甲。”所述即为本品。

　　为鳖科动物中华鳖 Trionyx sinensis （Weigmann）及山瑞鳖 Trionyx steindachneri siebenrock 的背甲。

　　1．中华鳖
　　体呈椭圆形或近卵圆形，成体全长约30～40cm。头尖，吻长，形成吻突呈短管状；鼻孔位于吻突前端，上下颌缘覆有角质硬鞘，无齿，眼小；瞳孔圆形，鼓膜不明显，颈部可长达70mm以上，颈基部无颗粒状疣，头、颈可完全缩入甲内。背腹甲均无角质板而被有革质软皮，边缘具柔软的较厚结缔组织，俗称裙边。背面皮肤有突起小疣，成纵行棱起，背部中央稍凸起，椎板8对，肋板8对，无臀板，边缘无缘板相连。背部骨片没有完全骨质化，肋骨与肋板愈合，其末端突出于肋板外侧。四肢较扁平，前肢5指；内侧三指有外露的爪；外侧二指的爪全被皮肤包裹而不外露，后肢趾爪生长情况亦同，指、趾间具蹼而发达。雄性体较扁而尾较长，末端露出于裙边；雌性尾粗短，不露出裙边。泄殖肛孔纵裂。头颈部上面橄榄绿色，下面黄色，下颌至喉部有黄色斑纹，两眼前后有黑纹，眼后头顶部有十余个黑点。体背橄榄绿色或黑棕色，具黑斑，腹部肉黄色，两侧裙边处有绿色大斑纹，近尾部有两团豌豆大的绿色斑纹。前肢上面橄榄绿色；下面淡黄色，后肢上面色较浅。 尾部正中为橄榄绿色，余皆为淡黄色。
　　生活于湖泊、河流、池塘及水库等水域。除新疆、宁夏、青海、西藏等地未见报道外，广泛分布于全国各地。
　　2．山瑞鳖
　　体近圆形，当体重9kg时，长、宽达36cm×21cm，体重大者可达20kg。体背隆起，皮肤粗糙，体背、边缘、颈基部、四肢及尾部均有大小不等的肉质鼓钉状突起；体后部的鼓钉更大而密。边缘肉质裙边甚为肥厚。四肢粗壮，侧扁。尾短，略呈扁圆锥形，基部宽，末端尖。体灰黑色、墨绿色、紫黑色或黑青莲色。头、四肢乌黑色或墨绿色。腹面乌黑色带紫，具深色斑块。
　　生活在山区的河流、溪、潭中。分布于广东、海南、广西、贵州、云南等地。
　　山瑞鳖为国家二级保护动物，禁止滥捕。

　　主产湖北、安徽、江苏、河南、湖南、浙江、江西等地。此外，四川、福建、陕西、甘肃、贵州亦产。以湖北、安徽二省产量最大。

　　全年均可捕捉，以秋、冬季为多，捕后杀死，置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时取出，剥取背甲，去净残肉，晒干。如将鳖杀死后取下背甲，质更佳。一般多为食用后收集。

　　1．鳖甲 《雷公炮炙论》：“去裙并肋骨了。”《外台》：“捣筛为散。”《类证活人书》：“杵碎。”《全生指迷方》：“刮去筋膜。”《本草蒙筌》：“入臼中杵织成霜。”现行，取原药材放入热水中，立即用硬刷去净皮肉，晒干。或置蒸锅内，沸水蒸45min，取出洗净，日晒夜露至无臭气，干燥。
　　2．醋鳖甲 《博济方》：“醋煮三五十沸，净去裙襴，另用好醋煮令香。”《局方》：“凡使，先用醋浸三日，去裙，慢火中反复炙令黄赤色为度，如急用，只蘸醋炙，候黄色便可用。”《世医得效方》：“炙黄，醋淬五七次。”现行，取砂子置锅内，用武火炒热，放入净鳖甲，拌炒至表面呈黄色时，取出，筛去砂子，趁热醋淬，捞出，干燥，捣碎。每鳖甲100kg，用醋20kg。
　　3．制鳖甲 取砂子置锅内，用武火炒热，放入鳖甲，拌炒至表面呈淡黄色时，取出，筛去砂子，放凉。
　　4．鳖甲胶 取净鳖甲水煎多次，滤过，合并滤液，静置，取上清液用文火浓缩至稠膏状，冷凝，切块，阴干。
　　贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处。防蛀。

　　本品呈椭圆形或卵圆形，背面隆起，长10～15cm，宽9～14cm。外表面黑褐色或墨绿色，略有光泽，具细网状皱纹及灰黄色或灰白色斑点，中间有1条纵棱，两侧各有左右对称的横凹纹8条，外皮脱落后，可见锯齿状嵌接缝。内表面类白色，中部有突起的脊椎骨，颈骨向内卷曲，两侧各有肋骨8条，伸出边缘。质坚硬。气微腥，味淡。
　　以个大、甲厚、无残肉、洁净无腐臭味者为佳。
　　饮片性状：鳖甲呈不规则的碎片，质坚硬，气腥，味淡。醋鳖甲形如鳖甲，深黄色，质酥脆，略具醋气。制鳖甲形如鳖甲，黄色，质酥脆。

　　1. 用于阴虚发热，阴虚阳亢，阴虚风动等证。能滋阴清热，潜阳息风。治阴虚发热作用较龟甲为优，为治阴虚发热的要药，常配青蒿、秦艽、知母等，如青蒿鳖甲汤、秦艽鳖甲散等；治阴虚阳亢，头晕目眩，配生地、牡蛎、菊花等同用，治热病伤阴，阴虚凤动、舌干红绛，手足蠕动，常配生地黄、龟甲、牡蛎等同用。
　　2．用于癓瘕积聚，疟母等。能软坚散结。常配柴胡、丹皮等，如生甲煎丸。

10.00 - 30.00 g

　　1．治男女骨蒸劳瘦　 鳖甲一枚，以醋炙黄，入胡黄连二钱，为末。青蒿煎汤服方寸匕。（孙思邈）
　　2．治风劳病，骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，午后潮热，咳嗽困倦，脉象微数 地骨皮、柴胡、鳖甲（去裙，酥炙，用九肋者）各一两，秦艽、知母、当归各半两。上药为粗末，每服五钱，水一盏，青蒿五叶，乌梅一个，煎至七分，去滓温服，空心临卧各一服。（《卫生宝鉴》秦艽鳖甲汤）
　　3．治久患咳嗽肺虚成劳瘵，及吐血，咯血等证　 鳖甲（醋炙）、阿胶（炒）各一两，鹿角霜三钱三分，甘草五钱。上为末。每服三钱，水一盏，韭白一茎长三寸，煎八分，食后服。（《古今医统》）
　　4．治久患劳疟瘴等　 鳖甲三两。酥炙令黄，为末。临发时温酒调下二钱。（《圣惠方》）
　　5．治疟母　 鳖甲十二分（炙），乌扇三分（烧），黄芩三分，柴胡六分，鼠妇三分（熬），干姜三分，大黄三分，芍药五分，桂枝三分，葶苈一分（熬），石韦三分（去毛），厚朴三分，牡丹五分（去心），瞿麦二分，紫威三分，阿胶三分（炙），蜂蜜四分（炙），赤硝十二分，蜣螂六分（熬），桃仁二分，半夏一分，人参一分，蟅虫五分（熬）。上二十三味，为末，取煅灶下灰一斗，清酒－斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药煎为丸，如梧子大。空心服七丸，日三服。（《金匮要略》鳖甲煎丸）
　　6．治癖病　 鳖甲、诃黎勒皮、干姜等分。研末为丸。空心下三十丸，再服。（《药性论》）
　　7．治小儿痫　 鳖甲炙令黄，捣为末。取一钱，乳服，亦可蜜丸如小豆大服。（《子母秘录》）
　　8．治阴虚梦泄 　九肋鳖甲（烧研）。每用一字，以酒半盏，童尿半盏，葱白七寸，同煎，去葱。日晡时服之，出臭汗为度。（《医垒元戎》）
　　9．治石淋　 取鳖甲杵末。以酒服方寸匕，日二三次，下石子，瘥。（《肘后方》）
　　10．治奔豚气上冲心腹　 桃仁（去皮、尖、双仁）四两（汤浸研细取汁三升），京三棱（煨，锉）二两，鳖甲（去裙襴，醋炙）三两。上三味，捣二味为末；先煎桃仁汁至二升，次下药末，不住手搅，良久更入好醋一升，同煎如饧，以瓷合收。每服半匙，空心，温酒调下。（《圣济总录》三神煎）
　　11．治卒腰痛不得俯仰　 鳖甲一枚，炙，捣筛末。服方寸匕，食后，日三。（《肘后方》）
　　12．治痔漏，脓血淋漓，或肿痛坚硬下坠　 鳖甲、露蜂房、蛇蜕、猪后蹄、猬皮各二钱，麝香一分。除麝香另研外，余俱烧存性研末，和匀。每服一钱，空腹时，生地黄煎汤调下，更以末敷患处。（《证治准绳》鳖甲散）
　　13．治慢性肝炎，肝脾肿大．转氨酶偏高　 鳖甲30g，丹参、垂盆草各15g。鳖甲先煎60min，后下其他药，煎水服。每日服1剂，每剂药煎2次，上、下午各服1次。
　　14．治肾病综合征低蛋白　 鳖甲50g，白茅根15g。鳖甲先煎60min，后下白茅根，煎水服。每日服1剂，每剂药煎2次，上、下午各服1次。
　　15．治老年人胸胁作痛　 用鳖甲30g，丹参25g，檀香10g。鳖甲先煎60min，后下其他药，煎水服。每日服1剂，每剂药煎2次，上、下午各服1次。（13～15方出自《补益药治病与健身》）
　　16．治痈疽不敛，不拘发背一切疮　 鳖甲烧存性，研掺。（《怪症奇方》）