山药
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English
Common Yam Rhizome
Trade name
怀山药（又名淮山药），毛山药（又名毛条山药），光山药（又名光条山药），方山药，西超，怀超，脚板薯。
Formula name
山药、怀山药、淮山药、炒淮山药、干山药、生山药、鲜山药、炒山药、毛山药、淮山、山药粉、署预、薯蓣。
Source
为薯蓣科植物山药 Dioscorea opposita Thunb. [D. batatas Decne.] 的块茎。
Morphology
缠绕草质藤本。块茎长圆柱形，垂直生长，长可达1m，新鲜时断面白色，
富粘性，干后白色粉质。茎通常带紫红色，右旋，无毛。单叶，在茎下部的
互生，中部以上的对生，很少3叶轮生；叶片变异大，卵状三角形至宽卵状
戟形，长3～9cm，宽2～7c
m，先端渐尖，基部深心形、宽心形或戟形至近截形，边缘常3浅裂至3深
裂，中裂片卵状椭圆形至披针形，侧裂片耳状，圆形、近方形至长圆形，两
侧裂片与中间裂片相接处可连成不同的弧线，叶形的变异即使在同一植株上
也常有出现。幼苗时一般叶片为宽卵形或卵圆形，基部深心形。叶腋内常有
珠芽（零余子）。雌雄异林。雄花序为穗状花序，长2～8cm，近直立；2～8
个着生于叶腋，偶而呈圆锥状排列；花序轴明显地呈“之”字形曲折；苞片和
花被片有紫褐色斑点；雄花的外轮花瓣片宽卵形，内轮卵形；雄蕊6。雌花
序为穗状花序，1～3个着生于叶腋。蒴果不反折，三棱状扁圆形或三棱状
圆形，长1.2～2.0cm，宽1.5～3.0cm，外面有白粉。种子着生于每室中轴中
部，四周有膜质翅。花期6～9月，果期7～11月。
生于山坡、山谷林下、溪边、路旁的灌丛或杂草中；或为栽培。分布于华
北、西北、华东和华中地区。
Origin
主产于河南，产量大，质量优，销全国，并大量出口。此外，河北、陕西、
江苏、浙江、江西、湖南、湖北、云南、贵州、四川、广西、广东等地亦
产。
一般以河南博爱、沁阳、武陟、温县等地（古怀庆所属）所产质量最佳，习
称“怀山药”。
Harvest
芦头栽种当年收，珠芽繁殖第2年收，于霜降后叶呈黄色时采挖。洗净泥土，
用竹刀或碗片刮去外皮，晒干或烘干，即为毛山药。选择粗大顺直的毛山
药，用清水浸匀，再加微热，并用棉被盖好，保持湿润，闷透，然后放在木
板上搓揉成圆柱状，将两头切齐，晒干打光，即为光山药。
置干燥处，防霉，防蛀。
Processing
1．山药 《雷公炮炙论》：“用铜刀削去上赤皮，洗去涎，蒸用。”《新修本
草》：“捣细，筛为粉。”《食医心鉴》：“拍令碎用。”《圣惠方》：“捣为末。”《本草
图经》：“取粗根，别去黄皮，以水浸，末白矾少许添水中，经宿取，净洗去
涎，焙干。”《传信适用方》：“竹刀刮去皮，布巾揩净，切作片子。”《活幼心
书》：“去黑皮，锉作小块。”现行，取原药材，除去杂质，大小条分开，浸泡
3～4成透，捞出，闷润至透，切厚片，及时干燥。
2．炒山药 《活幼心书》：“慢火炒令热透。”《校注妇人良方》：“半生半炒黄。”
《疮疡经验全书》；“微炒。”《吴鞠通医案》：“炒焦。”现行，取净山药片置锅
内，用文火炒至微黄色，取出放凉。
3．麸炒山药 现行，取麦麸皮，撒入热锅内，用中火加热，俟冒烟时，投
入山药片，拌炒至黄色，取出，筛去焦麸皮，放凉。每山药片100kg，用麦
麸10kg。麸炒可增强健脾和胃作用，可免气滞副作用。
4．土炒山药 《本草害利》：“入脾胃土炒。”现行，取伏龙肝粉，置锅内，用
文火炒热，投入山药片，拌炒至表面挂土色，取出，筛去土粉，放凉。每山
药100kg，用伏龙肝粉30kg。土炒山药能增强补脾止泻作用。
5．米炒山药 取净山药片和米，投入热锅内，用文火炒至米呈黄色，取
出，筛去米，放凉。每山药片100kg，用米30kg。
6．蜜麸炒山药 《食疗本草》：“熟煮和蜜。”现行，将蜜炙麦麸撒入热锅内
（约180℃），炒至冒烟时，投入净山药片，再炒至微黄或金黄色，取出，
筛去焦麸皮，放凉；或将蜜水拌麦麸，撒入锅内微火炒干，加入净山药片，
炒至微黄色，取出，筛去焦麸皮，放凉。每山药片100kg，用蜜麸6kg或
12kg。
贮干燥容器内，炒山药、麸炒山药、土炒山药、米炒山药、蜜麸炒山药密
闭，置于通风干燥处，防霉，防蛀。
Commercial info
商品规格
商品分光山药和毛山药。
（1）光山药 一等：长15cm以上，直径2.3cm以上；无裂痕、空心、炸头。
二等：长13cm以上，直径1.7cm以上，余同一等。三等：长10cm以上，直
径1cm以上，余同一等。四等：直径0.8cm以上，长短不分，间有碎块。
（2）毛山药 一等：长15cm以上，中部围粗10cm以上；无破裂、空心、黄
筋。二等：长10cm以上，中部围粗6cm以上，余同一等。三等：长7cm以
上，中部围粗3cm以上；间有碎块，余同一等。
出口山药规格有6支：直径2.66cm，条长18cm。8支：直径2.13cm，条长
18cm。12支：直径1.9cm，条长15cm。14支：直径1.65cm，条长15cm。
16支：直径1.4cm，条长14cm。
山药作为药用，在我国已有两千多年的历史。除东北各省、内蒙古、新疆、
西藏、青海外，全国广为栽培，药用或食用部分为其地下根茎。其中以河南
温县、武陟、沁阳、孟县、博爱所产的怀山药为全国驰名四大怀药之一。每
年栽培面积均在万亩以上，最多年份(1985年)近2万亩，年产量约3841吨，
年出口量约20.06万吨。建国前，由于怀山药生产历史悠久，质量好，不但
国内销售量大，而且在国外声誉亦很高，外商评怀山药有“怀参”之称，常把
怀山药作为珍贵礼品赡送亲友。怀山药外销主要从香港为集散地，4～6支
上等货转销于澳门、美洲；中等货多销于新加坡、马来西亚等东南亚地区；
小支货多销于泰国、越南等国。
目前根据1984年卫生部与国家医药局制订的76种药材商品规格标准，将山
药商品分为：
(一)毛山药：
一等：干货，呈长条形，弯曲稍扁，有顺皱纹抽沟，去净外皮为白色或黄白
色、粉性足，味淡，长15cm以上，中部围粗10cm以上，无破裂、空心、黄
筋、杂质、虫蛀，霉变。
二等：干货，长10cm以上，中部围粗6cm以上，其余同一等。
三等：干货，长7cm以上，中部围粗3cm以上，间有碎块，其余同上。
(二)光山药：
—等：干货，呈圆柱形，长15cm以上，直径2．3cm以上，条匀挺直，光滑
圆润，两头平齐，内外均为白色，质坚实，粉性足，味淡。无裂隙、空心、
炸头、杂质、虫蛀、霉变。
二等：干货，长13cm以上，其余同上。
三等：干货，长10cm以上，直径1cm以上，其余同上。
四等：干货，长短不分，直径0．8cm以上，间有碎块，其余同上。
在河南焦作山药产地，群众把怀山药分为铁棍山药、白皮山药和太谷山药
(由山西太谷引种而来或称菜山药)等不同类型。铁棍山药新鲜品块茎细长，
皮黑，质坚实细腻，须根粗，断面白色，汁少粉多，粘性强，鲜货与干货折
比为3.5∶1，食之味甘甜。白皮山药体形较铁根山药粗大，外皮黄白色，须根
短小而少，鲜货与干货折比为5∶1。菜山药皮粗体大，须根租而密，鲜货与
干货折比为6.7∶1。由于近年来在药材质量规格等级划分上，只追求单支个头
大小，而不考究其品种和内在质量，故产量高而质量逊于铁棍山药的太谷山
药、菜山药已成商品怀山药的主流。当前怀山药无论是内销或外销，其品种
一律是白皮山药或太谷山药。铁根山药仅在个别农民的田园种植，数量很
少，近于绝迹。
怀山药：又名淮山药。为产于河南省温县、博爱、孟县、沁阳、武陟一带
（旧时怀庆府）者。品质最优，为地道药材。
毛山药：又名毛条山药。为采挖后洗净泥土，刮去外皮，晒干或烘干之药
材。
光山药：又名光条山药。将山药浸入清水中，至无干心时取出，用硫黄熏
后，再用木板搓成圆柱形，晒干，打光即成。
方山药：为山药加工时切成长方形条状之药材。
西超：为产于山西之山药。
怀超：为产于河南之山药。
脚板薯：为产于江南（主产于广西）之山药。
均以质坚实、粉性足、色洁白、干燥者为佳。
除上述正品山药外，在少数地区尚有以日本薯蓣diosco-rea japonica
Thunb．（长江以南各省多有野生，其块茎习称野山药、土山药，原植物参
见“风车儿”条）、三角叶薯蓣D. Deltoidea Wall．（分布云南、四川、西藏）
等多种薯蓣属植物的块茎也作山药使用。
Characteristics
（1）毛山药 略呈圆柱形，稍扁而弯曲，长15～30cm，直径1.5～6cm。表
面黄白色或浅棕黄色，有明显纵皱及栓皮未除尽的痕迹，并可见少数须根
痕，两头不整齐。质坚实，不易折断，断面白色，颗粒状，粉性，散有浅棕
黄色点状物。无臭，味甘，微酸，嚼之发粘。
（2）光山药 呈圆柱形，两端齐平，长7～16cm，直径1.5～3cm，粗细均
匀，挺直。表面光滑，洁白，粉性足。
均以条粗、质坚实、粉性足、色洁白者为佳。
饮片性状：山药为类圆形厚片，表面白色或淡黄色，周边显淡黄白色。质坚
脆，粉性。无臭，味淡微酸。炒山药形如山药片，表面微黄色。麸炒山药形
如山药片，表面淡黄色，偶有焦斑，略具焦香气。土炒山药形如山药片，表
面土红色，粘有土粉，略具焦香气。米炒山药形如山药片，表面微黄色或金
黄色，味甜。
Application
1．用于脾胃虚弱证。山药能平补气阴，且性兼涩，故凡脾虚食少，体倦便
溏，及妇女带下，儿童消化不良的泄泻等，皆可应用。常配 人参(或党参)、
白术、茯苓等同用，如参苓白术散。
2．用于肺肾虚弱证。山药既补脾肺之气，又益肺肾之阴，并能固涩肾精。
①治肺虚咳喘，或肺肾两虚久咳久喘，常配人参、麦冬、五味子等同用；②
治肾虚不固的遗精、尿频等，常配熟地黄、山茱萸、菟丝子、金樱子等同
用；③肾虚不固，带下清稀，绵绵不止，可与熟地黄、山茱萸、五味子等同
用。
3．用于阴虚内热，口渴多饮，小便频数的消渴证。有益气养阴生津止渴之
效。常配黄芪、生地黄、天花粉等同用。
Contraindications
湿盛中满或有实邪、积滞者禁服。
1．《本草经集注》：“恶甘遂。”
2．《本草经疏》：“不宜与面同食。”
3．《雷公炮制药性解》：“单食多食亦能滞气。”
4．《本草省常》：“服大戟、甘遂者忌之。”
5．《随息居饮食谱》：“肿胀、气滞诸病均忌。”
Attached formulas
1．治脾胃虚弱，不思进饮食 山药、白术各一两，人参三分。上三味，捣
罗为细末，煮白面糊为丸，如小豆大，每服三十丸，空心食前温米饮下。
（《圣济总录》山芋丸）
2．治湿热虚泻 山药、苍术等分，饭丸，米饮服。（《濒湖经验方》）
3．治噤口痢 干山药一半炒黄色，半生用。研为细末，米饮调下。（《百一
选方》）
4．治脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽，并治一切阴虚之证 生山药二
两，生薏米二两，柿霜饼八钱。上三味，先将山药、薏米捣成粗渣，煮至烂
熟，再将柿霜饼切碎，调入融化，随意服之。（《衷中参西录》珠玉二宝粥）
5．治痰气喘息 生山药捣烂半碗，入甘蔗汁半碗，和匀，顿热饮之。（《简
便单方》）
6．治下焦虚冷，小便数，瘦损无力 生薯蓣半斤，刮去皮，以刀切碎，研
令细烂于铛中著酒，洒沸下薯蓣，不得搅，待熟，着少盐、葱白，更添酒，
空腹饮三二杯妙。（《食医心镜》）
7．治耳聋由肺气虚者 山药（炒）三两，白茯苓二两，杏仁（去皮尖，炒）
二两五钱，为末。用黄蜡一两，溶化为丸，弹子大，盐汤嚼下。少气嗌干
者，用生脉散，煎汤嚼之。（《外科大成》蜡弹丸）
8．治惊悸怔忡，健忘恍惚 用山药四两，人参一两，当归身三两，酸枣仁
五两。俱炒燥研末，炼蜜丸梧子大，每服五钱，白汤送下。（《方脉正宗》）
9．治虚劳诸不足，风气百疾 薯蓣三十分，当归、桂枝、曲、干地黄、豆
黄卷各十分，甘草二十八分，人参七分，芎藭、芍药、白术、麦门冬、杏仁
各六分，柴胡、桔梗、茯苓各五分，阿胶七分，干姜三分，白蔹二分，防风
六分，大枣百枚为膏。上二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服
一丸，一百丸为剂。（《金匮要略》薯蓣丸）
10．治腰脚疼痛及腹内一切冷病 薯蓣一斤，杏仁一升（汤浸，去皮、尖、
双仁），生牛乳三升。上烂研杏仁，入牛乳绞取汁，以杏仁尽为度，后取薯
蓣相和，都入新瓷瓶盛之，密封瓶口，安于釜中，以重汤煮一伏时，每日空
心以温酒调一匙服之。（《圣惠方》九仙薯蓣煎）
11．治妇女赤白带下 生山药一两，生龙骨（捣细）六钱，生牡蛎（捣细）
六钱，海螵蛸（去净甲，捣）四钱，茜草三钱。水煎服。（《衷中参西录》清
带汤）
12．治肿毒 山药、蓖麻子、糯米为一处，水浸研为泥，敷肿处。（《普济
方》）
13．治吹乳肿痛不可忍 生山药捣烂，敷上即消，消即去之，迟则肉腐。
（《古今医鉴》）
14．治冻疮 山药少许，于新瓦上磨为泥，涂疮口上。（《儒门事亲》）
Literature
《神农本草经》：味甘，温。主治伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中，益气
力，长肌肉。
《名医别录》：平，无毒。主治头面游风、风头、眼眩，下气，止腰痛，补
虚劳、羸瘦，充五藏，除烦热，强阴。
《药性论》：臣，能补五劳七伤，去冷风，止腰疼，镇心神，安魂魄，开通
心孔，多记事，补心气不足，患人体虚羸，加而用之。
《日华子本草》：助五藏，强筋骨，长志安神，主泄精健忘。
《开宝本草》：味甘，温、平，无毒。主头面游风、风头眼眩，下气，止腰
痛，补虚劳羸瘦，充五脏，除烦热，强阴。
《汤液本草》：气温，味甘平，无毒。
手太阴经药。
《本草》云：主补中益气，除热强阴。主头面游风，风头眼眩。下气，充五
脏，长肌肉，手太阴药，润皮毛燥，凉而能补，与二门冬、紫芝为之使，恶
甘遂。
东垣云：仲景八味丸用干山药，以其凉而能补也。亦治皮肤干燥，以此物润
之。
《本草衍义补遗》：属土而有金与水火。补阳气，生者能消肿硬。经曰：虚
之所在，邪必凑之而不去其。病为实，非肿硬之谓乎？故补血气则留滞，自
不容不行。又：干之意者，盖生湿则滑，不可入药；熟则只堪啖，亦滞气
也。
《本草纲目》：吴绥云：山药入手、足太阴二经，补其不足，清其虚热。瑕
《溯洄集》：山药虽入乎太阴，然肺为肾之上源，源既有滋，流岂无益，此
八味丸所以用其强阴也。
《本草经疏》：薯蓣得土之冲气，兼禀春之和气以生，故味甘，温平无毒。
观其生捣傅痈疮，能消热肿，是微寒之验也。甘能补脾，脾统血而主肌肉，
甘温能益血，脾治中焦，故主伤中，补虚羸，补中益气力，长肌肉，充五
脏，除烦热，强阴也。其主寒热邪气，及头面游风，头风眼眩，下气，止腰
痛者，正以其甘能除大热，甘能益阴气，甘能缓中，甘温平能补肝肾。《药
性论》云：薯蓣臣，能补五劳七伤，去冷是也。盖寒热邪气者，阴不足则内
热，内虚则外邪客之，热则生风，缓则下气，下气则阳交于阴，五劳既去，
五脏既充，则久服耳聪明，轻身延年之效自著矣。
《本草蒙筌》：薯蓣即山药 ，又名山芋 味甘，气温，平。无毒。性恶甘遂，
共剂不宜。使天麦门冬紫芝，入手足太阴两脏，治诸虚百损，疗五劳七伤。
益气力润泽皮肤，长肌肉坚强筋骨。除寒热邪气，烦热兼除；却头面游风，
风眩总却。羸瘦堪补，肿硬能消。开心孔聪明，涩精管泄滑。理脾伤止泻，
参芩白术散频加；逐腰痛强阴，六味地黄丸当用，捣筛为粉，作糊甚粘。
谟按：山药能消肿硬，因能益气补中故尔。经曰：虚之所在，邪必凑之。着
而不去，其病为实，非肿硬之谓乎？故补其气，则邪滞自不容不行。丹溪
云：补阳气生者，能消肿硬，正谓此也。
《本草乘雅》：效所杵之窍发赋形，如预备署所，故称薯蓣。假微薄之种，
充气沦结，建立中央，故治伤中。以致虚羸，而为寒热邪气者，乃若益气
力，长肌肉，即治伤中虚羸之验也。而伤中之因，皆因阴气萎靡。薯蓣入土
便生，阴森肥遁，宁不强阴，且其赋形效窍，则有窍处，宁不周到，虽假故
物为胎，亦属气化所钟，是与六芝交相为使。
《药性解》：味甘，性温，无毒，入脾、肺、肾三经。补阴虚，消肿硬，健
脾气，长肌肉，强筋骨，疗干咳，止遗泄，定惊悸，除泻痢。喜门冬，恶甘
遂。
按：丹溪曰：山药属土，而有金与水，宜入脾、肺、肾而补虚。经曰：虚之
所在，邪必凑之。肿硬之谓也。得补则邪自去、脾自健，于是土盛生金，金
盛生水，功效相仍矣。然单食多食，亦能滞气。
《药鉴》：气温，味甘平，无毒。手足太阴经药也。治诸虚百损，疗五劳七
伤。益气力，润泽皮肤。长肌肉，兼强筋骨。除寒热邪气，却头面游风风
眩。开心窍聪明，涩精管泄滑。理脾伤止咳，参苓白术散频加。逐腰痛强
阴，六味地黄丸常用。其曰补虚羸者，以其甘助元阳，温养肌肉也。其曰消
硬满者，何哉？盖气虚邪实，此硬满之所由结也，今补中益气，则正气胜而
邪自去，硬满安能久存乎？二门冬为使。恶甘遂。
《景岳全书》：味微甘而淡，性微涩。所以能健脾补虚，涩精固肾，治诸虚
百损，疗五劳七伤。第其气轻性缓，非堪专任，故补脾肺必主参术，补肾水
必君茱地，涩带浊须破故同研，固遗泄仗菟丝相济。诸凡固本丸药，亦宜捣
末为糊。总之性味柔弱，但可用为佐使。
《本草备要》：古名薯蓣，补脾肺，涩精气。
色白入肺，味甘归脾，入脾肺二经。补其不足，清其虚热，阴不足则内热，
补阴故能清热。固肠胃，润皮毛，化痰涎，止泻痢。渗湿故化痰止泻。《百
一方》：山药半生半炒，半饮下，治噤口痢。肺为肾母，故又益肾强阴，治
虚损劳伤。王履云：八味丸用之以强阴。脾为心子，故又益心气，子能令母
实。治健忘遗精。昂按：山药性涩，故治遗精泄泻，而诸家俱未言涩。生捣
敷痈疮，消肿硬。山药能消热肿，盖补其气，则邪滞自行。丹溪云：补阳气
生者，能消肿硬是也。
《本经逢原》：山药入手、足太阴，色白归肺，味甘归脾，大补黄庭，治气
不足而清虚热，故《本经》治伤中寒热邪气，补而不滞，温而不热，又能益
气力，长肌肉，强阴固肾，止泄精、小便频数。肺为肾之上源，源既有滋，
流岂无益！《金匮》八味丸，用以强阴也。薯蓣丸以之为君，而主虚劳不
足，风气百病，甘温平补，而不碍久积之邪也。其鲜者和生鲫鱼脑捣敷肿。
又捣烂，和川芎末、白糖霜，涂乳癖结块，及诸痛日久，坚硬不溃，但涂上
奇痒不可忍，忍之良久渐止，不过数次即愈。
《本草崇原》：山药气味甘平，始出中岳，得中土之专精，乃补太阴脾土之
药，故主治之功皆在中土。治伤中者，益中土也。补虚羸者，益肌肉也。除
寒热邪气者，中土调和，肌肉充足，则寒热邪气自除矣。夫治伤中，则可以
补中益气力。补虚羸，则可以长肌肉而强阴。
凡柔滑之物，损即腐坏，山药切块，投于土中，百合分瓣种之，如种蒜法，
地黄以根节多者，寸断埋土中，皆能生长。所以然者，百合得太阴之天气，
山药、地黄得太阴之地气也。
《本草求真》：［批］补脾阴。
山药专入脾，兼入肺、肾。本属食物，古人用入汤剂，谓其补脾益气，气益
由于阴补，非正说也。除热。然究色白入肺，味甘入脾，气虽温而却平，为
补脾肺之阴。时珍曰：按吴绶云，山药入手足太阴二经，补其不足，清其虚
热。是以能润皮毛，长肌肉，与面同食，不能益人。诜曰：惟和面作馎饦，
则动气，为不能制面毒也。不似黄芪性温能补肺阳，白术苦燥能补脾阳也。
且其性涩，汪昂曰：性涩故治遗精、泄泻，而诸家俱未言涩。能治遗精不
禁。味甘兼咸，又能益肾强阴，故六味地黄丸用此以佐地黄。然性虽阴而滞
不甚，故能渗湿以止泄泻。生捣敷痈疮，消肿硬，亦是补阴退热之意。至云
补阳消肿，补气除滞，理虽可通，语涉牵混，似非正说。至入汤剂以治火虚
危证，难图近功，必多用之方愈，以其秉性和缓故耳。
《得配本草》：恶甘遂。
甘，平。入手足太阴经血分，兼入足少阴经气分。补脾阴，调肺气。治虚热
干咳，遗精泄泻。游风眼眩，惊悸健忘。生者捣敷疮毒，能消肿硬。
得菟丝子，止遗泄。配人参，补肺气。佐羊肉，补脾阴；佐熟地，固肾水；
合米仁，治泄泻。入补脾药，微炒；入补肺药，乳拌蒸。治阴火，生用。恐
气滞，佐以陈皮。力薄须倍用。阴虚火动者，久必脾气衰败，泄泻不止，用
白术、米仁以燥土，肾水益致干涸。惟此同芡实、莲子以实之，则补土不妨
于水，乃为善治。
《本草经解》：薯蓣气温平，秉天春升秋降之和气，入足厥阴肝经、手太阴
肺经；味甘无毒，秉地中正之土味，入足太阴脾经。
气升味和，阳也。脾主中州而统血，血者阴也，中之守也，甘平益血，故主
伤中。脾主肌肉，甘温益脾，则肌肉丰满，故补虚羸。肺主气，气虚则寒邪
生；脾统血，血虚则热邪生，气温益气，味甘益血，血气充则寒热邪气除
矣。脾为中州，血为中守，甘平益脾血，所以补中。脾主四肢，脾血足则四
肢健，肺气充则气力倍也。
阴者，宗筋也。宗筋属肝，气温秉春升之阳，所以益肝而强阴也。久服气温
益肝，肝开窍于目，目得血则明；气平益肺而生肾，肾开窍于耳，耳得血则
聪。
《神农本草经读》：此药因唐太宗名蓣，避讳，故改为山药，生捣最多津液
而稠粘，能补肾填精，精足则阴强，目明耳聪。
凡上品具是寻常服食之物，非治病之药，故神农另提出“久服”二字，可见今
人每取上品之药如此物及人参、熟地、阿胶、葳蕤、菟丝子、沙苑蒺藜之
类，合为一方，以治大病，误人无算。
盖病不速去，元气日伤，伤极则死。凡上品之药，法宜久服，多则终身，少
则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。若大病而需用此药，如五谷为养脾
第一品，脾虚之人，强令食谷，即可毕补脾之能事，有是理乎？然操此术
者，未有不得盛名，薛立斋、张景岳、冯楚瞻辈倡之于前，而近日之东延西
请，日诊百人者，无非是术，良可慨也。
《本经疏证》：其为物也，有皮有筋而肉最胜，又皮黄肉白，筋即仿其肉之
色，又可悟其致厚肉之气于皮，以为之体，而合皮（本为肺主而属金色黄则
土金相生而和合矣）与肉（本为脾之所主属土色白赤为金土和合）之气致之
于筋，以为之用。肺者气之所由行，肝者力之所由作，气与力之受益，其端
皆系于能补中，而肉最厚之物，此不可谓补中益气力长肌肉乎？或曰，主伤
中补虚羸，即补中益气力也，而本经复言之何故？此盖当连下句读，主伤中
补虚羸除寒热邪气云者，犹云补伤中而致之虚羸，除伤中而受之寒热邪气
也。夫虚必有一处为先，他处乃连类及之者，邪所凑，虽云其气必虚，然亦
有阴阳之分。五脏六腑之异，譬之水决，定因其地洼下而灌之，乃泛滥及于
他所。薯蓣所主之虚之邪，须审定其由伤中伤气，方得无误，不然，伤血及
他伤亦能致虚羸成寒热，又何别焉？别录所主补虚劳羸瘦，充五脏，除烦
热，正与本经相印，惟下气止腰痛强阴三项为特出，此则以野生者益善下
行，最喜攀附砖石也，至于头面游风头风眼眩，唐以来医家不甚用此味，故
无从参其底里，然质之仲景治风气百疾，本经除寒热邪气，亦可默会其旨
矣。
仲景书中凡两用薯蓣，一为薯蓣丸，一为肾气丸。薯蓣丸，脾肺之剂也，肾
气丸，肺肾之剂也，观经脉别论食气者先归肝心，乃及于肺，饮气则先归脾
而亦及于肺，至肺而后布其精、泻其粗，惟不言至于肾。盖肾固藏精泄浊之
总汇也，风气百疾者，心肝脾之气懈于朝肺，肺遂不能输精于皮毛，斯外邪
乘而客之，是其责虽在肺，而其咎究在脾，故薯蓣丸以薯蓣帅补气药为君，
补血药为臣，驱风药为佐使。少腹有故，小便不调者，肺之气怠输精于于皮
毛，毛脉不能合精以行气于腑，斯清浊两者或泛其源，或塞其流，是其责虽
在肺家输泻之不肃，而其咎实当归于肾家翕受之不咸，故肾气丸以薯蓣随地
黄、茱萸、牡丹、附子、桂枝，以拨正其翕受之机，又以薯蓣帅茯苓泽泻，
以开通其输泻之道。曰肾气丸者，明肾之气固当留其精而泻其粗也；曰薯蓣
丸者，明脾之气固当散其精而归于肺也。是薯蓣丸虽谓之脾气丸也可，肾气
丸虽谓之地黄丸也亦无不可，是皆谷气谷精不充畅流动之咎也。薯蓣体滑多
涎黏稠色白，其似肉中之脂液耶，不然，何以生捣可消热肿也；其似肾所藏
之精耶，不然，何以能强阴。凡物功能固莫不由形色性味而发，然能此复能
彼，又莫不有一贯之理存乎其间，消肉中热肿之与强阴，其义非可相直也，
何哉？夫肿非一端而曰热肿，则固当得阴济，乃能解矣，矧不在皮肤，不在
血脉，不在筋骨，而在肉，斯固为肉中之气连掉不灵，致有所壅也，得厚肉
多脂不爽生气之物，其壅何能不解。且强阴非益精也，玩金匮之用薯蓣，盖
可以得其概矣。夫以阴中所由而言，则精自精，溺自溺，其源不同，其所由
化亦异，何以肾气一丸，在虚劳，在转胞，则治小便不利，在消渴，则治小
便过多，然惟此方可见溺能阂精，精亦能阂溺也。金匮真言论曰，北方黑
色，人通于肾，开窍于二阴。水热穴篇曰，肾者胃之关也，关门不利，故聚
水而从其类也。是故精化为气，方有以司开阖而无不禁之虞、壅塞之患；水
精四布，五经并行，方有以容气之游行，而开者遂其开，阖者遂其阖，此统
二窍而言之者也，若就一窍而言，则此窍过通，彼窍必塞，如下利则溺短，
小便多则大便鞭，何独于精溺而疑之耶？故曰味归形，形归气，气归精，精
归化，此由粗以致精也；曰精食气，形食味，化生精，气生形，此精虚而挹
粗以益之也；曰味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味，则粗者不能益精，
反足以害精矣。由此而观，则以湿热下注而遗精，以精气壅遏而溺涩，精溺
杂下而为浊，及以溺多而动精，以溺塞而烁精，其源皆由脾胃之不咸。夫固
曰肾者胃之开耳，夫不咸之始，必本于胃气之不充，不咸之成，必归于脾气
之不治，脾胃一脏一腑，皆在中宫，并主出纳，而其性情则异，胃司降而喜
凉，脾司升而喜温，薯蓣温平之物，不寒不热，不润不燥，为脾胃之所均
喜，故其用为能致胃津于脾，而脾胃以和。故经脉别论谓食气入胃，则散精
于肝，而归浊气于心，惟饮入于胃，则输精于脾，此不可易之常理也。
《本草新编》：味甘，气温平。无毒。入手足太阴二脏，亦能入脾、胃。治
诸症百损，益气力，开心窍，益智慧，尤善止梦遗，健脾开胃，止泻生精。
山药可君可臣，用之无不宜者也，多用受益，少用亦受益，古今颇无异议，
而余独有微辞者，以其过于健脾也。夫人苦脾之不健，健脾，则大肠必坚
牢，胃气必强旺而善饭，何故独取而贬之？不知脾胃之气太弱，必须用山药
以健之，脾胃之气太旺，而亦用山药，则过于强旺，反能动火。世人往往有
胸腹饱闷，服山药而更甚者，正助脾胃之旺也。人不知是山药之过，而归咎
于他药，此皆不明药性之理也。盖山药入心，引脾胃之邪，亦易入心。山药
补虚，而亦能补实，所以能添饱闷也。因世人皆信山药有功而无过，特为指
出，非贬山药也。山药舍此之外，别无可议矣。
或问山药乃补阴精之物，而吾子谓是健脾胃之品，何子之好异也？曰：山药
益人无穷，损人绝少。余谈《本草》，欲使其功过各不掩也。山药有功而无
过。言其能助脾胃之火者，是求过于功之中也。然而天下之人脾胃太旺者，
千人中一、二，不可执动火之说，概疑于脾胃之未旺者，而亦慎用之也。脾
胃未旺，则肾气必衰，健脾胃正所以补阴精也。予道其常，何好异之有。
或问山药补肾，仲景张公所以用之于六味地黄丸中也，然而山药实能健脾开
胃，意者六味丸非独补肾之药乎？曰：六味丸实直补肾水之药也，山药亦补
肾水之药，同群共济何疑。然而，六味丸中之用山药，意义全不在此。山
药，乃心、肝、脾、肺、肾无经不入之药也。六味丸虽直补肾中之水，而肾
水必分资于五脏，而五脏无相引之使，又何由分布其水，而使之无不润乎。
倘别用五脏佐使之品，方必杂而不纯，故不若用山药以补肾中之水，而又可
遍通于五脏。此仲景张夫子补一顾五，实有鬼神难测之机也。
或问山药入于六味丸中之义，予既已闻之，不识入于八味丸中，亦有说乎？
曰：八味丸，由六味而加增者也，似乎知六味，即可知八味之义矣。谁知八
味丸中之用山药，又别有妙义乎。六味，补肾中之水；而八味，则补肾中之
火也。补肾中之火者，补命门之相火也。夫身之相火有二：一在肾之中，一
在心之外。补肾中之相火，则心外之相火，必来相争，相争则必相乱，宜豫
有以安之，势必下补肾中之火，即当上补心下之火矣。然而既因肾寒而补其
下，又顾心热以补其上，毋论下不能温其寒，而上且变为热矣。用药之杂，
可胜叹哉。妙在用山药于八味丸中，山药入肾者十之七，入心者十之三，引
桂、附之热，多温于肾中，少温于心外，使心肾二火各有相得，而不致相
争，使肾之气通于心，而心之气通于肾，使脾胃之气安然健运于不息，皆山
药接引之功也。仲景公岂漫然用之哉。
或疑山药不宜多用，何以六味地黄丸终年久服而无害也，得毋入于地黄丸可
以多用，而入于他药之中即宜少用耶？不知山药可以多用而无忌。吾前言脾
健之人宜忌者，虑助火以动燥，而非言其不可以多用也。
或疑山药津滑，何能动燥？曰：山药生精，自然非助燥之物。吾言其助燥
者，助有火之人，非助无火之人也。
或问山药色白，何能乌须，何吾子用之为乌须圣药？曰：山药何能乌须哉。
山药入肾，而尤通任督。任督之脉，上行于唇颊，故借山药用之于乌芝麻、
黑豆、地黄、南烛、何首乌之内，导引以黑须鬓，非山药之能自乌也。或又
问山药既为引导之药，则不宜重用之为君矣。不知山药虽不变白，而性功实
大补肾水者也。肾水不足者，须鬓断不能黑，我所以重用山药而奏功也。
《本草分经》：味甘性涩。补脾肺，清虚热，化痰涎，固肠胃，涩精气，兼
能益肾强阴，而助心气。
《医学衷中参西录》：色白入肺，味甘归脾，液浓益肾。能滋润血脉，固摄
气化，宁嗽定喘，强志育神，性平可以常服多服。宜用生者煮汁饮之，不可
炒用，以其含蛋白质甚多，炒之则其蛋白质焦枯，服之无效。若作丸散，可
轧细蒸熟用之（医方篇一味薯蓣饮后，附有用山药治愈之验案数则可参
观）。
Medical notes
1．山药主伤中伤气论 ①张隐庵：“山药气味甘平，乃补太阴脾土之药，故
主治之功皆在中土，治伤中者，益中土也；补虚羸者，益肌肉也；除寒热邪
气者，中土调和，肌肉充足，则寒热邪气自除矣。夫治伤中则可以补中而益
气力，补虚羸则可以长肌肉而强阴，阴强则耳目聪明，气力益则身体轻健，
土气有余则不饥而延年。”（(《本草崇原》）)②邹澍：“薯蓣，主伤中补虚羸，即
补中益气力也。而《本经》复言之何故，此盖当连下句读，主伤中，补虚
羸，除寒热邪气云者，犹云补伤中而致之虚羸，除伤中而受之寒热邪气也。
夫虚必有一处为先，他处乃连类及之者。邪之所凑，虽云其气必虚，然亦有
阴阳之分，五脏六腑之异；薯蓣所主之虚之邪，须审定其由伤中伤气，方得
无误。不然伤血及他伤亦能致虚羸、成寒热，又何别焉。《别录》所主补虚
劳羸瘦，充五肌，除烦热，正与《本经》相印，惟下气、止腰痛、强阴三项
为突出。至于头面游风、头风、眼眩，唐以来医家不甚用此味，故无从参其
底里，然质之仲景治风气百疾，《本经》除寒热邪气，亦可默会其旨矣。”
（《本经疏证》）
2．山药补阴清虚热论 ①王履：“干山药，虽独入手太阴经，然其功亦能强
阴，且手太阴为足少阴之上原，原既有滋，流岂无益。”（《医经溯洄集》）②
黄宫绣：“山药本属食物，古人用入汤剂，谓具补脾益气除热。然究色白入
肺，味甘入脾，气虽温而却平，为补脾肺之阴，是以能润皮毛，长肌肉，不
似黄耆性温能补肺阳，白术苦燥能补脾阳也。且其性涩，能治遗精不禁，味
甘兼咸，又能益肾强阴，故六味地黄丸用此以佐地黄。然性虽阴而滞不甚，
故能渗湿以止泄泻，生捣敷痈疮，消肿硬，亦是补阴退热之意。至云补阳消
肿，补气除滞，理虽可通，语涉牵混，似非正说。至入汤剂以治火虚危症，
难图近功，必多用之方愈，以其秉性和缓故耳。”（《本草求真》）
3．论山药宜久服，非治大病之药 陈念祖：“山药，能补肾填精，精足则阴
强、目明、耳聪。凡上品俱是寻常服食之物，非治病之药，故《神农》另提
出久服二字，可见今人每取上品之药，如此物及人参、熟地、葳蕤、阿胶、
菟丝子、沙苑蒺藜之类，合为一方，以治大病，误人无算。盖病不速去，元
气日伤，伤极则死。凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷
之养人相佐，以臻寿考。若大病而需用此药，如五谷为养脾第一品，脾虚之
人，强令食谷，即可毕补脾之能事，有是理乎？”（《本草经读》）
Components
块茎含皂甙、粘液质、胆碱、淀粉（16%）、糖蛋白和自由氨基酸，还含止
杈素（d-Abscisin Ⅱ）、多酚氧化酶、维生素C（5毫克%）、3，4-二羟基苯
乙胺，粘液中含甘露聚糖（Mannan）与植酸（Phytic acid）。日本薯蓣含
薯蓣皂甙（Dioscin），其甙元为薯蓣皂甙元，也是薯蓣属植物块茎常含有的
成分。根茎含多巴胺（dopamine）、山药碱（batatasine,0.025％）、槭素
Ⅱ(abscisin Ⅱ)、胆甾醇(cholesterol)、麦角甾醇（ergosterol）、菜油甾醇
（camps-terol）、β-谷甾醇；另含游离氨基酸，以及糖朊（glycopro-
teins）,水解产生赖氨酸、谷氨酸、丝氨酸等多种氨基酸。此外，尚含淀粉
20％－30％、鞣质、粘液质、糖蛋白、多酚氧化酶等。粘液中含甘露聚糖
（mannan）、植酸（phytic acid ）、3,4-二羟基苯乙胺、尿囊素
（allantoin）。零余子还含山药素Ⅰ(batatasin Ⅰ)。
Pharmacology
水煎醇沉液能抑制胃排空运动及肠管推进运动，增加小肠吸收功能，抑制血
清淀粉酶的分泌；山药及其炮制品能拮抗肾上腺素所致家 兔离体肠管紧张度
降低，并可恢复肠管的节律性运动；山药水煎液能降低正常小鼠血糖，对四
氧嘧啶所致小鼠糖尿病有预防和治疗作 用，并可对抗由肾上腺素或葡萄糖引
起的小鼠血糖升高；尚有抗缺氧、免疫促进等作用。
