肉苁蓉
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Alias
肉松蓉、黑司令（《吴普本草》），纵蓉（《本草经集注》），地精（《石药尔雅》），马足、马芝（《宝庆本草折衷》），金笋（《现代实用中药》），苁容、大芸（《中药志》），寸芸（《全国中草药汇编》）。
English
Desertliving Cistanche
Latin
Herba Cistanches Deserticolae
Trade name
淡大芸（又名淡大云、淡苁蓉、甜苁蓉、甜大芸），咸大芸（又名咸大云、盐大芸、盐大云、咸苁蓉、盐苁蓉）。
Formula name
大云、大芸、寸云、寸芸、咸大芸、盐苁蓉、甜苁蓉、淡大芸、肉苁蓉、苁蓉、生肉苁蓉、制肉苁蓉、蒸肉苁蓉、酒肉苁蓉等。
Textual research
肉苁蓉始载于《本经》，列为上品。其后历代本草均有记载。《别录》云：“肉苁蓉生河西（今河西走廊与湟水流域）山谷及代郡、雁门，五月五日采，阴干。”《本草经集注》曰：“代郡、雁门属并州（相当今山西省大部，内蒙古、河北的一部及陕西北部），河南（今甘肃西南部黄河以南地区）间至多。今第一出陇西（今甘肃临洮县南），形扁广，柔润多花而味甘；次出北国者，形短而少花。”《蜀本草》：“图经曰：出肃州（今甘肃疏勒河以东，高台以西）、禄福县沙中，三月四月掘根，切取中央好者三四寸，绳穿阴干，八月始好，皮如松子鳞甲。”《本草图经》曰：“今陕西州郡多有之，然不及西羌界（今陕西、甘肃一带）中来者，肉厚而力紧……苗下有一细扁根，长尺余，三月采根。”从以上记载的产地、形态、采收、质量，以及《本草图经》附图与今所用肉苁蓉原植物基本一致。
Source
为列当科植物肉苁蓉 Cistanche deserticola Y. C. Ma 的肉质茎。
Morphology
多年生寄生草本，高40～160cm。茎肉质，单一或由基部分为2或3枝，下部宽5～15cm，上部渐变细，宽2～5cm。叶多数，鳞片状，螺旋状排列，淡黄白色，无叶柄；下部叶排列紧密，宽卵形或三角状卵形，长0.5～1cm，宽1～2cm，上部叶稀疏，线状披针形，长1～4cm，宽0.5～1cm，两面无毛。穗状花序，长15～50cm；苞片1，线状披针形或卵状披针形，长2～4cm，宽0.5～0.8cm，被疏绵毛或近无毛；小苞片2，卵状披针形，与花萼等长或稍长，被疏绵毛或无毛；花萼钟状，长1～1.5cm，5浅裂，裂片近圆形；花冠筒状钟形，长3～4cm，裂片5，展开，近半圆形；花黄白色、淡紫色，干后变棕褐色，管内有2条纵向的鲜黄色凸起；雄蕊4，二强，近内藏，花丝上部稍弯曲，基都被皱曲长柔毛，花药箭形，被长柔毛；子房上位，基部有黄色蜜腺，花柱细长，顶端内折，柱头近球形。蒴果卵形，2裂，褐色。种子多数，微小，椭圆状卵彤，表面网状，有光泽。花期5～6月，果期6～7月。
生于海拔225～1150m的荒漠中，寄生在藜科植物梭梭、白梭梭等植物的根上。分布于内蒙古、陕西、宁夏、甘肃、青海、新疆。
Origin
主产于内蒙古、宁夏、甘肃、新疆等地。以内蒙古、甘肃的质量佳，新疆产量大。销全国。
Harvest
4～5月上旬采挖刚出土的肉苁蓉，留小采大。去掉花序或苁蓉头，晾晒于干净沙滩上或房顶上，1个多月后由黄白色变成肉质棕褐色，即为甜大芸。秋季采收者因水分大，不易干燥，故把肥大者投入盐湖中，腌1～3年，用时洗去盐分，叫盐大芸。
Processing
1．肉苁蓉 《雷公炮炙论》：“以棕刷刷去沙土、浮甲尽，劈破中心，去白膜一重。”《本草图经》：“刮去鳞甲，以酒净洗去黑汁，薄切。”《景岳全书》：“漂净。”现行，取原药材，除去杂质，大小个分开，洗净稍浸泡，闷润至内无干心时，晒至内外湿度一致，切厚片，干燥。或将盐苁蓉除去杂质，大小个分开，置多量清水中，每日换水2～3次，至尝之无咸味时，取出，晒至半干，再闷润至软硬适宜，切厚片，干燥。
2．酒苁蓉 《雷公炮炙论》：“凡使用，先须酒浸，并刷草了，却蒸，从午至酉出，又用酥炙得所。”《圣惠方》：“酒浸一宿，锉去皱皮，炙令干。”《博济方》：“水洗三两遍，用无灰酒浸两日后，更入烧酒，同煎三五沸乘湿切碎。”《普济方》：“一斤，锉，用好酒五升浸一伏时，于银石器中文武火煮，酒干为度，焙干。”《奇效良方》：“酒浸二日，入饭甑蒸三度，每度添酒满，再蒸候软如泥，于砂盆内烂研。”现行，取肉苁蓉片，加入黄酒拌匀，装入密闭容器内，密封，隔水加热或用蒸汽吸尽，表面呈黑色时，取出，干燥。每肉苁蓉100kg，用黄酒30kg。
3．黑豆制肉苁蓉 取肉苁蓉用米泔水漂泡3d，每日换水1次去尽咸味，刮去表面鳞叶，切1.5cm厚的片；然后取黑豆5kg炒香，分成3份，每次取1份掺水和肉苁蓉用微火煮干，取出晒至半干，再蒸透后晒干，另取黑豆1份同煮，蒸晒，反复3次，晒干。每肉苁蓉100kg，用黑豆10kg。
贮干燥容器内，酒苁蓉、黑豆制苁蓉密闭，置阴凉干燥处。防蛀。
Characteristics
茎肉质，长圆柱形，有时稍扁，略弯曲，长3～15cm，直径5～15cm，向上渐细，直径2～5cm，有的切成段，上下直径相近。表面灰棕色或棕褐色，有纵沟，密被覆瓦状排列的肉质鳞叶，鳞叶菱形或三角形，宽0.5～1.5cm，厚约2mm，尚可见鳞叶脱落后留下的弯月形叶迹。质坚实，不易折断。断面棕色，有淡棕色维管束小点，环列成深波状或锯齿状。木部约占4/5，有时中空。表面和断面在光亮处有时可见结晶样小亮点。气微，味甜，略苦。
以条粗壮、密生鳞叶、质柔润者为佳。
饮片性状：肉苁蓉为不规则类圆形或扁圆形厚片。片面棕褐色或灰棕色。中间有淡棕色点状维管束，排列成波状环纹。周边呈灰黑色鳞片状。质坚脆。气微，味甜微苦。酒苁蓉形如肉苁蓉，片面黑棕色，质柔润，味微甜，略有酒气。黑豆制肉苁蓉形如肉苁蓉，片面黑色。
Application
1. 用于肾阳不足，精血亏虚的阳痿，不孕，腰膝酸软，筋骨无力。能补肾阳，益精血，暖腰膝。治阳痿不育，常配熟地、菟丝子、五味子等，如肉苁蓉丸；治宫冷不孕，常配鹿角胶、当归、紫河车等；治腰膝酸软，筋骨无力，常配巴戟天、萆薢、杜仲等，如金刚丸。
2. 用于肠燥便秘。能润燥滑肠，对老人肾阳不足，精血亏虚者尤宜。常配当归、枳壳等同用，如《景岳全书》济川煎。
Contraindications
相火偏旺、大便滑泄、实热便结者，禁服。
1. 朱丹溪：“峻补精血，骤用，反动大便溏也。”（引自《本草纲目》）
2.《本草蒙筌》：“忌经铁器。”
3.《本草经疏》：“泄泻禁用。”
4.《本草汇言》：“若肾命有郁火，膀胱有湿热，与强阳易兴、精关不固者禁用。”
5.《药品化义）：“胃肠弱者忌用。”
6.《得配本草）：“忌铜、铁。火盛便闭，心虚气胀，皆禁用。”
Attached formulas
1．治男子五劳七伤，阴痿不起，积有十年，痒湿，小便淋沥，溺时赤时黄 肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、五味子、远志、续断、杜仲各四分。上七物，捣筛，蜜和为丸如梧子。平旦服五丸，日再。（《医心方》肉苁蓉丸）
2．强筋健髓 苁蓉、鳝鱼。为末，黄糖酒丸服之，力可十倍。（《本草拾遗》）
3．治禀赋虚弱，小便数或不禁 肉苁蓉八两，熟地黄六两，五味子四两，菟丝子（捣、研）二两。上药细末，酒煮山药糊和丸如梧桐子大。每服七十丸，空心用盐酒送下。（《证治准绳》肉苁蓉丸）
4．补精败，面黑劳伤 用苁蓉四两，水煮令烂，薄切细研，精羊肉，分为四度，下五味，以米煮粥，空心服之。（《药性论》）
5．治肾虚白浊 肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓等分。为末，米糊丸梧子大。枣汤每下三十丸。（《圣济总录》）
6．治膏淋，小便肥如膏 磁石（火煅醋淬三七遍）、肉苁蓉（酒浸切焙）、泽泻、滑石各一两。上四味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，温酒下，不拘时。（《圣济总录》磁石丸方）
7．治小便纯血，血下则凝，亦无痛处，缀缀短气，由阳气不固，阴无所守，五液注下，其脉散涩欲绝而身冷者死 菟丝子（拣净，酒浸一宿，乘润捣烂，再焙）、肉苁蓉（洗、切、焙）、鹿茸（去毛，截片，酥炙）、干地黄各等分。上为细末，煮糊为丸，如梧桐子大，饮下三十粒，空心服。（《全生指述方》苁蓉丸）
8．治遗精 肉苁蓉、桑螵蛸、芡实各15g，莲米18g，黑芝麻30g。共为末蜜丸。早晚服，每次9g，开水送下。（张继书《锦方选集》）
9．治血少喜汗 肉苁蓉（酒浸一宿，刮去外皮，炙干）一两，鳖甲（酥炎黄）一两，绵黄芪半两，何首乌半两。上为细末，炼蜜和丸黍米大。每服十丸，米饮送下，食前。（《小儿卫生总微论方》）
10．治柔风举体无力，四肢缓弱，不能行立 肉苁蓉（酒浸，切，焙），牛膝（去苗，酒浸，切，焙），菟丝子（酒浸，另捣）各一两。上三味，捣罗为末，用白面二两，附子（生，去皮脐，为末）一两，共同酒煮为糊，丸如梧桐子大。每服二十丸，食前温酒下。（《圣济总录》苁蓉丸）
11．治聤耳，累年脓水不绝，臭秽 肉苁蓉一两，龙胆一两，白茅根一两。上件药，烧为灰，细研，以少蜜和匀后，入鲤鱼胆汁三枚，搅令稀，即以细绢，捩取稀者，沥入耳中，捻作梃子，以薄纸裹塞耳。（《圣惠方》）
12．暧水藏，明目 苁蓉（酒浸一宿，焙干）二两，巴戟、枸杞子、菊花、川楝子各一两。上为末，炼蜜为丸，如桐子大，每服三十粒，温酒或盐汤下，空心，食前临卧。（《洪氏集验方》苁蓉丸）
13．久服至老不忘 肉苁蓉（酒浸）、续断各二钱半，石菖蒲、白茯苓（去皮）各七钱半。上为细末，每服二钱，食后温酒调下。（《证治准绳》苁蓉散）
14．治下部虚损，腹内疼痛，不喜饮食，平补 肉苁蓉二斤，酒浸三日，细切，焙干。上一味，捣罗为末，分一半，醇酒煮作膏，和一半入臼中，捣丸如梧桐子大。每服二十丸，加至三十丸，温酒或米饮下，空心食前。（《圣济总录》肉苁蓉丸）
15．治发汗、利小便亡津液，大腑秘结，老人、虚人皆可服 肉苁蓉（酒浸，焙）二两，沉香（别研）一两。上为细末，用麻子仁汁打糊为丸，如梧子大。每服七十丸，空心，米饮下。（《济生方》润肠丸）
16．治蜘蛛蛊胀 肉苁蓉三两，青矾、红枣、香附各一斤，大麦芽一斤半。先将苁蓉、青矾入罐内，同煅烟尽，和前药为末，糊丸梧子大。每二十丸，食后酒下。（《医学入门·杂病用药》诸蛊保命丹）
17．治破伤风，口噤身强 以肉苁蓉切作片子，晒干，用一个盏子，底上穿一孔合著，火烧，药如香烟从孔中出，熏疮口。（《小儿卫生总微论方》）
Literature
《神农本草经》：味辛，微温。主治五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益情气，多子，妇人癥瘕。
《名医别录》：味酸、咸，无毒。除膀胱邪气、腰痛，止痢。
《本草拾遗》：强筋建髓，苁蓉鲜鱼为末，黄精酒丸服之，力可十倍。
《药性论》：臣。治女人血崩，壮阳日御过倍，大补益，主赤白下。补精败，面黑劳伤。用苁蓉四两，水煮令烂，薄切细研精羊肉，分为四度，下五味，以米煮粥，空心服之。
《日华子本草》：治男绝阳不兴，女绝阴不产，润五藏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精尿血遗沥，带下阴痛。
《开宝本草》：味甘、酸、咸，微温，无毒。除膀胱邪气、腰痛，止痢。
《汤液本草》：气温，味甘咸酸，无毒。
《本草》云：主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，妇人癥瘕，除膀胱邪气，腰痛，止痢。
《液》云：命门相火不足，以此补之。
《本草衍义补遗》：属土而有水与火。峻补精血，骤用反致动大便滑。
《本草经疏》：肉苁蓉得地之阴气、天之阳气以生，故味甘酸咸，微温无毒。入肾，入心包络、命门。滋肾补精血之要药。气本微温，相传以为热者，误也。甘为土化，酸为木化，咸为水化，甘能除热补中，酸能入肝，咸能滋肾。肾肝为阴，阴气滋长则五脏之劳热自退，阴茎中寒热痛自愈。肾肝足则精血日盛，精血盛则多子。妇人癥瘕，病在血分，血盛则行，行则癥瘕自消矣。膀胱虚则邪客之，得补则邪气自散，腰痛自止。久服则肥健而轻身，益肾肝，补精血之效也。若曰治痢，岂滑以导滞之意乎？此亦必不能之说也。软而肥厚，大如臂者良。
简误：泄泻禁用。肾中有热，强阳易兴而精不固者，忌之。
《本草蒙筌》：味甘、酸、咸，气微温。无毒。忌经铁器，切勿犯之。治男子绝阳不兴，泄精尿血遗沥；疗女人绝阴不产，血崩带下阴疼。助相火补益劳伤，暖腰膝坚强筋骨。丹溪云：虽能峻补精血，骤用反动大便。
《本草乘雅》：柔红美满，膏释脂凝，肉之体也。燕休受盛，外发夫容，肉之用也。具体及用，名肉苁蓉。喜生西地，外被鳞甲，藉土金相生，诚培形藏之上品药也。故主藏室倾颓，致藏形之劳与伤者。用强体阴之精，以益阳生之用，则凝者释，释者凝矣。何患症瘕寒热者哉。
《药性解》：肉苁蓉，味甘酸咸，性微温，无毒，入命门经。兴阳道，益精髓，补劳伤，强筋骨，主男子精泄尿血，溺有遗沥，女子癥瘕崩带、营寒不孕。润而肥大者佳。
按：苁蓉性温，为浊中之浊，故入命门而补火，惟尺脉弱者宜之，相火旺者忌用。多服令人大便滑。
《药鉴》：气温，味甘酸咸。属土而有水与火。峻补精血，骤用反致动大便，脾泄者不宜用。酒洗用之。阳事不举，必须用之，不可缺也。
《景岳全书》：味甘咸，微辛酸，气微温。味重阴也，降也，其性滑。以其味重而甘温，故助相火，补精与阳，益于嗣，治女人血虚不孕，暖腰膝，坚筋骨，除下焦寒痛；以其补阴助阳，故禁虚寒遗沥泄精，止血崩尿血；以其性滑，故可除茎中寒热涩痛，但骤服反动大便。若虚不可攻而大便闭结不通者，洗淡。暂用三四钱，一剂即通，神效。
《本草备要》：补肾命，滑肠。
甘酸咸温，入肾经血分。补命门相火，滋润五脏，益髓强筋。治五劳七伤，绝阳不兴，绝阴不产，腰膝冷痛，崩带遗精。峻补精血。时珍曰：补而不峻，故有苁蓉之号。骤用恐妨心，滑大便。
《本经逢原》：甘咸微温，无毒。
肉苁蓉与锁阳，总是一类，味厚性降，命门相火不足者宜之。峻补精血，骤用反动大便滑泄。《本经》主劳伤补中者，是火衰不能生土，非中气之本虚也。治妇人癥瘕者，咸能软坚而走血分也。又苁蓉止泄精遗沥，除茎中热痛，以其能下导虚火也。锁阳治腰膝软弱，以其能温补精血也。总皆滋益相火之验，老人燥结，宜煮粥食之。但胃气虚者服之，令人呕吐泄泻。强阳易兴而精不固者忌之。
《本草崇原》：马为火畜，精属水阴，苁蓉感马精而生，其形似肉，气味甘温，盖禀少阴水火之气，而归于太阴坤土之药也。土性柔和，故有苁蓉之名。五劳者，志劳、思劳、烦劳、忧劳、恚劳也。七伤者，喜、怒、忧、悲、思、恐、惊，七情所伤也。水火阴阳之气，会归中土，则五劳七伤可治矣。得太阴坤土之精，故补中，得少阴水火之气，故除茎中寒热痛。阴阳水火之气，归于太阴坤土之中，故养五脏。强阴者，火气盛也。益精者，水气盛也。多子者，水火阴阳皆盛也。妇人癥瘕，乃血精留聚于郛郭之中，土气盛，则癥瘕自消。
《本草求真》：［批］滋肾润燥。
肉苁蓉专入肾，兼入大肠。甘酸咸温，体润色黑。诸书既言峻补精血，又言力能兴阳助火，是明因其气温，力专滋阴，得此阳随阴附而阳自见兴耳。惟其力能滋补，故凡癥瘕积块，得此而坚即消。惟其滋补而阳得助，故凡遗精茎痛，寒热时作，亦得因是而除。若谓火衰至极，用此甘润之品，同于附桂，力能补阳，其失远矣。况此既言补阴，而补阴又以苁蓉为名，是明因其功力不骤，气专润燥，是以宜于便闭，而不宜于胃虚之人也。谓之滋阴则可，谓之补火正未必然。
《得配本草》：忌铜、铁。
味咸，性温。入命门，兼入足少阴经血分。壮阳强阴，除茎中虚痛，腰膝寒疼，阴冷不孕。同鳝鱼为末，黄精汁为丸服之，力增十倍。
得山萸肉、北五味，治善食中消；得沉香，治汗多虚秘。合菟丝子，治尿血泄精；佐精羊肉，治精败面黑。肾中无火精亦败。
大便滑，精不固，火盛便闭，阳道易举，心虚气胀，皆禁用。
《本草经解》：肉苁蓉气温，温秉天春升之木气，入足厥阴肝经；味甘无毒，得地中正之土气，入足太阴脾经；色黑而润，制过味咸，兼入足少阴肾经。气味俱浊，降多于升，阴也。填精益髓，又名黑司令。五劳者，伤劳五脏之真气也；七伤者，食伤、饮伤、忧伤、房室伤、喜伤、劳伤、经络营卫气伤之七伤也，七者皆伤真阴，肉苁蓉甘温滑润，能滋元阴之不足，所以主之也。
中者阴之守也，甘温益阴，所以补中。
茎，玉茎也。寒热痛者，阴虚火盛，或寒或热而结痛也。苁蓉滑润，滑以去著，所以主之也。
气温润阴，故养五脏。
阴者宗筋也，宗筋为肝，肝得血则强，苁蓉甘温益肝血，所以强阴也。
黑入肾，补益精髓，精足则气充，故益精气。精气足则频御女，所以多子也。
妇人症瘕，皆由血成，肉苁蓉润而咸，咸以软坚，滑以去著，温以散结，所以主之也。
《神农本草经读》：肉苁蓉是马精落地所生，取治精虚者，同气相求之义也。凡五劳七伤。久而不愈，未有不伤其阴也，苁蓉补五脏之精，精足则阴足矣。茎中者，精之道路，精虚则寒热而痛，精足则痛止矣，又滑以去著。
精生于五脏，而藏之于肾，精足阳举精坚，令人多子矣。
妇人症瘕，皆由血瘀，精足则气充，气充则瘀行矣。叶天士注症瘕之治，谓其咸以软坚，滑以去著，温以散结，犹浅之乎测苁蓉也。
《神农本草经百种录》：陶隐居云：是马精落地所生，后有此种则蔓延者也。味甘，微温。主五劳七伤，补中，补诸精虚之证。除茎中寒热痛，茎中者，精之道路也。精虚则有此痛，补精则其病自己矣。养五脏，强阴，益精气，多子，五脏各有精，精足则阴足，而肾者又藏精之所也，精足则多子矣。妇人癥瘕。精充则邪气消，且咸能软坚也。久服轻身。精足之功。
此以形质为治也，苁蓉象人之阴，而滋润黏腻，故能治前阴诸疾，而补精气。如地黄色质象血，则补血也。
《本经疏证》：阳翳于阴，其气终伸，阳蛊于阴，其气则挠，何也？翳阳之阴，冽而易摧，蛊阳之阴，柔而难破也，然蛊于阴而不化于阴，则其性常欲伸，惟伸者自伸，蛊者自蛊，故推其源为阴蛊阳，究其实已阴随阳矣。于此而有物似焉，其入于人身，能不伸阴中之阳，而挠阳以毓阴耶。河西（今甘肃）最寒，八月已冰，二月未泮，大木间及土堑垣中，又日光所不届。适当其时，在地之阳奋然欲出，上无所引，旁有所挠，于是生苁蓉，质柔而属阳，气温而主降，乃火为水制，故色紫黑而味甘酸咸，阳不遂其升，阴方幸其固，乃不直伸而横溢，故形广扁而皮有鳞甲，须阴干者，炙之以火，恐阴消于阳也，必浸去酸咸味者，欲全阳之用也，夫然故味酸可去咸可去，而甘不可去，色紫可去黑可去，而殷不可去，遂可知其义，取于阴蛊，其用，惟在阳伸，去其阴之蛊，正以佐其阳之伸。五劳七伤者，或因用力而劫阳于外，或因用心而耗阴于内，俾阳就阴范，阳供阴使，是为补中，因其衰而彰之之治也。茎中阳盛，而阴为所迫，则热且遣，阴盛而阳不相下，则寒且痛，助其阳即以和其阴，而痛自除，因其重而减之之治也。阴阳相浃，精气相抱，斯藏精而不泻之五脏自安，五脏既安，而精何能不充，阴何能不强，而施化遂非浪举矣，妇人症瘕亦阴不柔而阳遭困者方宜。
黄帝问五劳七伤于高阳负。负曰：一曰阴衰，二曰精清，三曰精少，四曰阴消，五曰囊下湿，六曰腰（一作胸）胁苦痛，七曰膝厥痛冷不欲行，骨蒸，远视泪出，口干腹中鸣，时有热，小便淋沥，茎中痛，或精自出，有病如此，所谓七伤。一曰志劳，二曰思劳，三曰心劳，四曰尤劳，五曰疲劳，此为五劳（见千金石韦丸下）。孙真人曰，五劳者一曰志劳，二曰想劳，三曰尤劳，四曰心劳，五曰疲劳。七伤者，一曰肝伤善梦，二曰心伤善忘，三曰脾伤善饮，四曰肺伤善痿，五曰肾伤善唾，六曰骨伤善饥，七曰脉伤善嗽。凡远思强虑，伤人；尤恚悲哀，伤人；喜乐过渡，伤人；忿怒不解，伤人；汲汲所顾，伤人；憾憾所患，伤人；寒暄失节，伤人，故曰五劳七伤也（千金肾脏门补肾论），其述五劳略同，七伤则有异。即孙真人之论，亦有两端，苁蓉所主，究以何者为是。夫此固不必深求其合，第别其用力用心可矣。且苁蓉须补中者乃可用，设中气自旺而不必补，则非所宜，如善饮善饥等候，何尝不蒸腾有力，运化不权，犹可以味甘性温之物与之乎？与之是使渴者益渴，饥者益饥也。然则宜补中者果安在，夫苁蓉之生精固优，故能挠夫气，气固旺故不致汨于精。五劳七伤，名目虽多，约其归不越伤气伤精二种。伤气者如烛之然，芯尽而膏亦竭也；伤精者如舟之行，水涸而棹难鼓也。是故或精枯于下，而火浮于上，或火炽于上，而引精自资，中央者须火下畜，其气乃生，生乃固，火既违顺，容纳自拙，得此以气致精，藉精行气之苁蓉，使火迥精聚，则在中之生气，又何能不受益耶？就使善饮善饥亦难保无精竭火离，仍须补中者。是故谓补中于五劳七伤，仅得治法之一节则可，谓苁蓉于补中犹有所隔阂则不可；谓苁蓉之补中，仅得施于五劳七伤则可，谓凡补中者皆得用苁蓉则不可。以本经固云主五劳七伤补中，不云补中主五劳七伤也。苁蓉之用，以阴涵阳，则阳不僭，以阳聚阴，则阴不离，是其旨一近乎滑润，一近乎固摄，别录所谓止利者为取其滑润耶，抑取其固摄耶。夫别录固不但云止利，而云除膀胱邪气腰痛止利，是亦可识其故矣。诚分而言之，则利有泄泻肠澼，腰痛有气血痹阻，膀胱邪气有淋浊畜血，为寒为湿为热，均无不可，若遽与苁蓉，是使阳锢而终难伸，阴敞而终难化，可治之疾不反致难治欤。惟合而言之，则因其气之本相连属，欲就阴而阴不容，遂转橚于阳而还攻夫阴，阴复不受，则或乘势累坠下迫，或痛甚不止，故曰除膀胱除气腰痛止利，不曰除膀胱邪气腰痛下利也。此病不常有，惟久病久利始见之，千金方冷利增损健脾，凡治丈夫虚劳五脏六腑伤败受冷初作滞下，久则变五色赤黑如烂肠极腥秽者，中用苁蓉，可证矣。其不利者亦必腰痛而小便有，故方与之宜。
《本草新编》：肉苁蓉，味甘温而咸、酸，无毒。入肾。最善兴阳，止崩漏。久用令男女有子，暖腰膝。但专补肾中之水火，余无他用。若多用之，能滑大肠。古人所以治虚人大便结者，用苁蓉一两，水洗出盐味，另用净水煮服，即下大便，正取其补虚而滑肠也。然虽补肾，而不可专用，佐人参、白术、熟地、山茱萸诸补阴阳之药，实有利益。使人阳道修伟，与驴鞭同用更奇，但不可用琐阳。盖琐阳非苁蓉可比，苁蓉，乃马精所化，故功效能神；琐阳，非马精所化之物，虽能补阴兴阳，而功效甚薄，故神农薄而不取。近人舍苁蓉，而用琐阳，余所以分辨之也。至于草苁蓉，尤不可用。凡用肉苁蓉，必须拣其肥大而有鳞甲者，始可用。否则，皆草苁蓉而假充之者，买时必宜详察。
或问肉苁蓉既大补，又性温无毒，多用之正足补肾，何以反动大便？不知肉苁蓉肉，乃马精所化之物，马性最淫，故能兴阳。马精原系肾中所出，故又益阴。然而马性又最动，故骤用之多，易动大便，非其味滑也。
或问肉苁蓉之动大便，恐是攻剂，而非补药也？夫苁蓉，乃有形之精所生，实补而非泻。试观老人不能大便者，用之以通大便。夫老人之闭结，乃精血之不足，非邪火之有余也，不可以悟其是补而非攻乎。
或疑肉苁蓉性滑而动大便，凡大肠滑者，可用乎，抑不可用乎？夫大肠滑者，多由于肾中之无火，肉苁蓉兴阳，是补火之物也，补火而独不能坚大肠乎。故骤用之而滑者，久用之而自涩矣。
或疑肉苁蓉，未必是马精所生，此物出之边塞沙土中，岁岁如草之生，安得如许之马精耶？曰：肉苁蓉，是马精所生，非马精所生，吾何由定。但此说，实出于神农之《本草》，非后人之私臆也。肉苁蓉不得马精之气，而生于苦寒边塞之外，又何能兴阳而补水火哉。
或问王好古曾云："服苁蓉以治肾，必妨于心"，何子未识也？曰：此好古不知苁蓉，而妄诫之也。凡补肾之药，必上通于心，心得肾之精，而后无焦枯之患。苁蓉大补肾之精，即补心之气也，又何妨之有。
《本草分经》：甘、酸、咸，温。入肾经血分。补命门相火，润五脏，益精血，滑肠。功用与锁阳相仿。
Medical notes
1．从肉苁蓉的性味、归经论功用 ①缪希雍：“肉苁蓉，滋肾补精血之要药，气本微温，相传以为热者误也。甘能除热补中，酸能入肝，咸能滋肾，肾肝为阴，阴气滋长，则五脏之劳热自退，阴茎中寒热痛自愈；肾肝足，则精血日盛，精血盛则多子。”（《本草经疏》） ②张景岳：“以其味重而甘温，故助相火，补精兴阳益子嗣，治女人血虚不孕，暖腰膝，坚筋骨，除下焦寒痛；以其补阴助阳，故禁虚寒遗沥泄精，止血崩尿血，以其性滑，故可除茎中寒热涩痛。”（《本草正》） ③苏廷琬：“其补精血者也，由大益阳中之阴，入心以生血，入胃以化血，乃统于脾，纳于肝，归于肾之血海而能化精。甄权云：大补壮阳者，盖谓其大益阳中之阴，令肾肝阴气自裕而阴中之阳益强。”（《药义明辨》） ④叶天士：“肉苁蓉气微温，禀天春升之木气，入足厥阴肝经。味甘，无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。色黑而润，制过味咸，兼入足少阴肾经。气味俱浊，降多于升，阴也。填精益髓，又名黑司命。五劳者，劳伤五脏之真气也。劳者温之。苁蓉气温，所以治劳也。七伤者，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤之七伤也。七各皆伤真阴，肉苁蓉甘温滑润，能滋元阴之不足，所以主之也。中者，阴之守也。甘温益阴，所以补中。茎，玉茎也。寒热痛者，阴虚火动，或寒或热而结痛也。苁蓉滑润，滑以去着，所以主之。五脏藏阴者也。甘温润阴，故养五脏。阴者，宗筋也。宗筋属肝，肝得血则强。苁蓉温甘益肝血，所以强阴，色黑入肾，补益精髓，精足则气充，故益精气。精气足所以多子也。妇人癥瘕皆由血成。苁蓉温滑而咸，咸以软坚，滑以去苍，温以散结，所以主之也。久服肝脾肾精气充足，所以身轻也。”［《本草三家合注》（叶注）］
2．论肉苁蓉药性平和，当为平补之剂 ①倪朱谟：“此乃平补之剂，温而不热，补而不峻，暖而不燥，滑而不泄，故有从容之名。”（《本草汇言》） ②陈士铎：“王好古曾云：服苁蓉以治肾，必妨于心，何子未识也？曰；此好古不知苁蓉而妄诫之也。凡补肾之药，必上通于心，心得肾之精，而后无焦枯之怨，苁蓉大补肾之精，即补心之气也，又何妨之有？”（《本草新编》） ③黄宫绣：“肉苁蓉，诸书既言峻补精血，又言力能兴阳助火，是明因其气温，力专滋阴，得此阳随阴附，而阳自见兴耳。惟其力能滋补，故凡癥瘕积块，得此而坚即消。惟其滋补而阳得助，故凡遗精茎痛，寒热时作，亦得因是而除。若谓火衰至极，用此甘润之品，同于桂、附，力能补阳，其失远矣。况此既言补阴，而补阴又以苁蓉为名，是明因其功力不骤，气专润燥，是亦宜于便闭，而不宜于胃虚之人也。谓之滋阴则可，谓之补火正未必然。”（《本草求真》） ④张山雷：“肉苁蓉，《本经》主治，皆以藏阴言之，主劳伤补中，养五脏，强阴，皆补阴之功也。”“苁蓉为极润之品，市肆皆以盐渍，乃能久藏，古书皆称其微温，而今则为咸味久渍，温性已化除净绝，纵使漂洗极淡，而本性亦将消灭无余，故古人所称补阴兴阳种种功效，俱极薄弱。”（《本草正义》） ⑤王剑宾：“肉苁蓉性味甘温而偏于泻，能通肾经气血之阻。《本经》言其补中者，系以泻为补也。凡五劳七伤，未有不起于气血阻滞者，肉苁蓉能泻气血之满足，而有通阻之效，故可以治之。”（《国药诠证》）
3．论肉苁蓉治遗泄、茎中热痛 ①张石顽：“苁蓉止泄精遗溺，除茎中热痛，以其能下导虚火也。”（《本经逢原》） ②赵其光：“精虚则或寒或热，结于精道而痛，补精以会阴阳，则虚火除，而着者去。”（《本草求原》） ③张山雷：“自宋以来，皆以苁蓉主遗泄带下，甚且以主血崩溺血，盖以补阴助阳，谓为有收摄固阴之效。要知滑利之品，通导有余，奚能固涩？《本经》除阴中寒热痛，正以补阴通阳，通则不痛耳。乃后人引申其义，误认大补，反欲以通利治滑脱，谬矣。”“茎中寒热痛，则肾脏虚空之病，苁蓉厚重下降，直入肾家，温而能润，无燥烈之害，能温养精血而通阳气，故曰益精气。”（《本草正义》） ④王剑宾：“茎中寒热痛，肾有积湿也，湿滞为寒，湿化则热，寒则阻滞而痛，热则炎肿而痛。惟温散寒湿，泻去积滞，可以通阻而使不痛。寒湿既去，则五脏得养，精气自充。其治妇人癥瘕，全为泻气血中阻滞之力。”（《国药诠证》）
4．论肉苁蓉治大便燥结 ①黄元御：“凡粪粒坚小，形如羊屎，此土湿木郁，下窍闭塞之故。谷滓在胃，不得顺下，零星传送，断落不联，历阳明大肠之燥，炼成颗粒，秘涩难通，总缘风木枯槁，疏泄不行也。一服地黄、龟胶，及益土湿，中气愈败矣。肉苁蓉滋木清风，养血润燥，善滑大肠，而下结粪，其性从容不迫，未至滋湿败脾，非诸润药可也。”（《玉揪药解》） ②张山雷：“咸能下降，滑能通肠，以主大便不爽，颇得捷效，且性本温润，益阴通阳，故通腑而不伤津液，尤其独步耳。”（《本草正义》）
5．论肉苁蓉治痢（利）机制 ①陈士铎：“或疑，肉苁蓉性滑，而动大便，凡大肠滑者，可用乎，抑不可用乎？夫大肠滑者，多出于肾中之无火，肉苁蓉兴阳，是补火之物也，补火而不独不能坚大肠乎，故骤用之而滑者，久用之而自涩也。”（《本草新编》） ②张山雷：“利，今本皆指作痢，是积滞不快之滞下，非泄泻之自利。苁蓉滑肠，痢为积滞，宜疏通而不宜固涩，滑以去其着，又能养五脏而不专于攻逐，则为久痢之中气已虚，而积滞未尽者宜之，非通治暑湿热滞之痢疾也。”（《本草正义》）
Components
本品含多种环烯醚萜类化合物，有肉苁蓉素(cistamin)，肉苁蓉氯素(cistachlorine)及肉苁蓉甙(cistanosides)A、B、C、D、E、F、G、H、 I，以及decaffeoylacteoside。并含D-甘露糖、β-谷甾醇、琥珀酸，β-谷甾醇葡萄糖甙。
Pharmacology
1. 对内分泌功能的影响：肉苁蓉煎剂10g/kg灌胃，可增强大鼠下丘脑-垂体-卵巢的功能，提高垂体对黄体生成素释放激素的反应性及卵 巢对黄体生成素的反应性，而不影响自然生殖周期的内分泌平衡。
2. 促进脱氧核糖核酸合成：肉苁蓉煎剂(0.5g/ml)0.5ml/只灌胃，对醋酸氢化可的松造成的“阳虚”小鼠，可增加其肝、脾脱氧核糖核酸 的合成作用。
3. 对免疫功能的影响：肉苁蓉煎剂50、100mg/kg灌胃，连续7天，使小鼠胸腺、脾脏增重，腹腔巨噬细胞吞噬活性增强，血清溶血素抗 体及脾细胞溶血空斑增加，对小鼠外周血淋转率增高，3H-TdR掺入淋巴细胞量增加，对小鼠迟发型超敏反应也增强。
4.延缓衰老作用：肉苁蓉醇提取物给小鼠灌胃，每日2.5～31.25g(生药)/Kg，连续18日，可显著提高红细胞超氧化物歧化酶活性，并降低 心肌组织中脂褐质的含量。可延长果蝇的平均寿命、最高寿命和半数死亡数。
另外，本品还有通便、降压、抗突变等作用。
