何首乌
No image
Latin
Radix Polygoni Multiflori
Formula name
首乌、何首乌、干首乌、赤首乌、赤何首乌、生首乌、鲜首乌、制首乌、蒸首乌、熟首乌、制何首乌。
Nature & flavor
味苦、甘、涩，性微温。
Actions
益血滋阴，润肠通便，截疟，祛风，解毒。
Source
为蓼科植物何首乌 Polygonum multiflorum Thunb. 的块根。
Morphology
多年生缠绕藤本。根细长，末端成肥大的块根，外表红褐色至暗褐色。茎基
部略呈
木质，中空。叶互生；具长柄；托叶鞘膜质，褐色；叶片狭卵形或心形；长
4～
8cm，宽2 .5～5cm，先端渐尖，基部心形或箭形，全缘或微带波状，上面
深绿色，
下面浅绿色，两面均光滑无毛。圆锥花序。小花梗具节,；基部具膜质苞
片；花
小，花被绿白色，5裂，大小不等，外面3片的背部有翅；雄蕊8，不等长，
短于花
被；雌蕊1，柱头3裂，头状。瘦果椭圆形，有3棱，黑色，光亮，外包宿存
花被，
花被具明显的3翅。花期8～10月，果期9～11月。
生于草坡、路边、山坡石隙及灌木丛中。分布于华东、中南及河北、山西、
陕西、
甘肃、台湾、四川、贵州、云南等地。
Origin
主产于河南嵩县、卢氏，湖北建始、恩施，广西南丹、靖西，广东德庆，贵
州
铜仁、
黔南、黔西南，四川乐山、宜宾，江苏江宁、江浦。销全国及出口。此外，
湖
南、山
西、浙江、安徽、江西、山东、云南等地亦产。大多自产自销。
Harvest
培育3～4年即可收获，但以4年收产量较高，在秋季落叶后或早春萌发前采
挖。除去
茎藤，将根挖出，洗净泥土，大的切成2cm左右的厚片，小的不切。晒干或烘
干即
成。
Processing
1．何首乌 《开宝本草》：“以苦竹刀切，米泔浸经宿，暴干，木杵臼捣
之，忌
铁。”《经验方》：“新采者去皮土后，用铜、竹刀薄切片。”《圣济总
录》：
“洗净，以竹刀刮去黑皮。”《寿世保元》：“捶碎如枣核大。”现行，取原药
材，除去杂质，大小分开，洗净、稍浸，润透，切厚片或小块片，干燥。
2．制何首乌 （1）黑豆制 《理伤续断方》：“黑豆……同蒸熟。”《苏沈良
方》：“水浸一日，切，厚半寸，黑豆水拌匀令湿，何首乌重重相间，蒸豆
烂，去
豆，阴干。”《奇效良方》：“水三碗，黑豆半碗，煮熟去豆。”《寿世保
元》：
“去皮，黑豆拌，九蒸九晒，忌铁器。”现行，取净何首乌片或块，用黑豆汁
拌
匀。置非铁质的适宜容器内，密闭，隔水加热或用蒸汽加热，炖至汁液被吸
尽；或
用黑豆汁拌匀，闷透后，置蒸笼或木甑内，蒸至棕褐色时，取出干燥。每何
首乌片
或块100kg，用黑行10kg。黑豆汁制法：取黑豆10kg，加水适量，煮4h，
熬汁约
15kg；豆渣中加水煮3h，熬汁约10kg，合并得豆汁约25kg。黑豆拌制后能
补肝肾，
益精血，乌须发、强筋骨。
（2）酒制 《圣济总录》：“去黑皮酒炒。”《普济方》：“以好酒同浸两
宿，
取出净洗。”《景岳全书》：“酒浸蒸极熟，焙。”《纲目拾遗》：“酒煮。”现
行，取何首乌片或块，用黄酒拌匀，润4～6h，置蒸笼屉内蒸6h，取出稍
晾，再加
入锅内汁水，候汁吸尽，捞起再蒸，以蒸黑为度，取出晒干或烘干。每何首
乌
100kg，用黄酒12kg。
（3）黑豆黄酒制 《理伤续断方》：“用黑豆酒煮七次。”《仁术便览》：
“酒
浸饮，切大片，黑豆一层，何首乌一层，蒸晒各七遍听用，忌铁器。”现
行，取何
首乌块倒入盆内，用黑豆汁与黄酒拌匀，置罐内或适宜容器内，密闭，坐水
锅中隔
水炖至汁液吸尽，取出，晒干。每何首乌100kg，用黑豆10kg，黄酒25kg。
或取何
首乌片成块，先用黑豆汁与黄酒拌匀，隔水加热，蒸8h，闷8h，取出，晒
干。每何
首乌片100kg，用黑豆10kg，黄酒20kg。
3．蒸何首乌 《圣惠方》：“九蒸九曝，捣罗为末。”《经验方》：“上甑如
炊
饭蒸，下用瓷石锅，忌铁。旁别更烧一锅，常满添火，候药甑气上逐，旋以
热水从
上淋下，勿令满溢，直候首乌绝无气味，然后取下。”现行，将干何首乌，
除去杂
质，分档，浸透，洗净，捞起，大只劈开，中途淋水，润透，置蒸笼内蒸足
8h，闷
过夜，翌晨上下翻动1次，再蒸。如此反复蒸至内外滋润都呈黑色，取出，
晒至半
干，切厚片，将蒸时所得原汁拌入，使之吸尽，干燥，筛去灰屑。蒸何首乌
能乌须
发，益阴固补。
贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处。
Commercial info
《开宝本草》记载，何首乌有赤、白之分。现代药材，除上述蓼科之赤首乌
外，少数
地区亦有应用白首乌者。白首乌主要为萝摩科植物大根牛皮消 anchum
bungei
Decne. 的块根，参见“白首乌”条。此外，江苏（南京）亦有用耳叶牛皮消 C.
Auriculatum Royle ex Wight 之块根者，参见“隔山消”条。
Characteristics
块根纺锤形或团块状，一般略弯曲。长5～15cm，直径4～10cm。表面红棕
色或红褐
色，凹凸不平，有不规则的纵沟和致密皱纹，并有横长皮孔及细根痕。质坚
硬，不
易折断。切断面淡黄棕色或淡红棕色，粉性，皮部有类圆形的异型维管束作
环状排
列，形成“云锦花纹”，中央木部较大，有的是木心。气微，味微苦而甘涩。
以体重、质坚实、粉性足者为佳。
饮片性状：蒸何首乌表面黑色或棕褐色，窭光泽。味淡而微甜。酒何首乌，
表面黑
色，略具酒香气，味微甜。黑豆黄酒制何首鸟，表面黑色，略具酒香气，味
微甜。
Application
1．用于血虚而见头昏目眩，心悸失眠，萎黄乏力，肝肾精血亏虚的眩晕耳
鸣，腰膝酸软，遗精崩带，须发早白等证。制首乌能补血养肝，益肾固肾，
乌须发，强筋骨。治血虚萎黄、失眠健忘等，有补血宁神之效，常与生地
黄、当归、酸枣仁等配伍；治肝肾精血亏虚，能补血益阴，固涩精气，常与
当归、枸杞子、菟丝子等同用，如七宝美髯丹。现代用于高血脂症、高血
压、冠心病而有肝肾精血不足见证者，用制首乌同丹参、桑寄生之类配伍，
或者用首乌延寿丹治疗，均有相当效果。
2．用于体虚久疟，肠燥便秘及痈疽、瘰疬等证。生首乌有截疟、润肠、解
毒之效。治体虚久疟，气血耗伤者，常配人参、当归等同用，如何人饮；治
肠燥便秘，血虚津亏者，配当归、火麻仁等同用；治痈疽疮疡，配金银花、
连翘等同用，如《疡医大全》何首乌汤； 治瘰疬结核，配夏枯草、土贝
母、香附等同用（引自《本草汇言》）。
此外，对血燥生风，皮肤瘙痒、疮疹等，用生首乌配伍荆芥、防风、苦参等
内服，或同艾叶煎汤外洗，均有效。
（李可经验方：制何首乌30克 刺蒺藜10克 治皮肤瘙痒）
Contraindications
大便溏泄及有湿痰者慎服。忌铁器。
1．《何首乌传》：“忌猪肉、血、无鳞鱼。”
2．《开宝本草》：“忌铁。”
3．《宝庆本草折衷》：“恶萝卜。”
4．《本草纲目》：“忌葱、蒜。”
Attached formulas
1．乌须发，壮筋骨，固精气 赤、白何首乌各一斤（米泔水浸三四日，瓷
片别去皮，用淘净黑豆三升，以砂锅木甑铺豆及首乌，重重铺盖，蒸至豆熟
取出，去豆，暴干，换豆再蒸，如此九次，暴干为末），赤、白茯苓各一斤
（去皮，研末，以水淘去筋膜及浮者，取沉者捻块，以人乳十碗浸匀，晒
干，研末），牛膝八两（去苗，浸酒一日，同何首乌第七次蒸之，至第九次
止，晒干），当归八两（酒浸，晒），枸杞子八两（酒浸，晒），菟丝子八两
（酒浸生芽，研烂，晒），补骨脂四两（以黑脂麻炒香，并忌铁器，石臼捣
为末） 炼蜜和丸弹子大一百五十丸。每日三丸，侵晨温酒下，午时姜汤
下，卧时盐汤下。其余并丸梧子大，每日空心酒服一百丸，久服极验。（《积
善堂经验方》七宝美髯丹）
2．治骨软风，腰膝疼，行履不得，遍身瘙痒 首乌大而有花纹者，同牛膝
（锉）各一斤。以好酒一升，浸七宿，曝干，于木臼内捣末，蜜丸。每日空
心食前酒下三五十丸。（《经验方》）
3．治脚气流注，历节疼痛，皮肤麻痹，两脚痹挛 何首乌不计多上（切作
半寸厚，以黑豆不计多少，水拌令匀湿，就甑内蒸，用豆－重，何首乌一
重，蒸令豆烂为度。去豆暴干，称用一斤），仙灵脾（切）、牛膝（锉）各一
斤（黄酒浸一宿，焙干），乌头（去皮、脐）半斤（切，入盐二两半，炒黄
色，去盐用）。上为散，每服二钱，温酒调下，日三服；粥饮亦可调服。
（《普济方》何首乌散）
4．治妇人血风，久虚风邪停滞，手足痿缓，肢体麻痹及皮肤瘙痒，五痔下
血 何首乌一斤（赤白各半斤），芍药二两（赤白各一半） 上为细末，煮面
糊和丸，如梧桐子大。每服三四十丸，空心米饮送下。（《普济方》）
5．治久疟阴虚，热多寒少，以此补而截之 何首乌为末，鳖血为丸，黄豆
大，辰砂为衣。临发，五更白汤送下二丸。（《赤水玄珠》何首乌丸）
6．治疟疾 何首乌20g，甘草2g（小儿酌减）。每日1剂，浓煎2h，分3次
食前服用，连用2d。［《广东医学?祖国医学版》196而，（4）：31］
7．治气血俱虚，久疟不止 何首乌自三钱以至一两（随轻重用之），当归
二三钱，人参三五钱（或一两，随宜），陈皮二三钱（大虚不必用），煨生姜
三片（多寒者用三五钱）。水二钟，煎八分。于发前二三时温服之；若善饮
者，以酒浸一宿，次早加水一钟煎服亦妙，再煎不必用酒。（《景岳全书》何
人饮）
8．治遍身疮肿痒痛 防风、苦参、何首乌、薄荷各等分。上为粗末。每用
药半两，水、酒各一半，共用一斗六升，煎十沸，热洗，于避风处睡一觉。
（《外科精要》何首乌散）
9．治疥癣满身作疮不可疗，甚解痛生肌 何首乌、艾各等分（锉为末）。
上相和，度疮多少用药，井水煎令浓，盆内盛洗。（《博济方》）
10．治足癣 生黄柏，生何首乌各50g，轧碎，加入陈醋300g，连同容器
置入60～80℃热水中，加温6～8h后取出备用。每日先则淡盐水洗脚，早、
中、晚各用棉球蘸药醋涂搽患处1次。15d为1疗程，未愈可进行第2、第3疗
程。［《中医杂志》1984，（9）：29］
11．治颈项生瘰疬，咽喉不利 何首乌二两，昆布二两（洗去咸味），雀儿
粪一两（微炒），麝香一分（细研），皂荚十梃（去黑皮，涂酥，炙令黄，去
子）。上药，捣罗为末，入前研药一处，同研令匀，用精白羊肉一斤，细
切，更研相和，捣五七百杵，丸如梧桐子大。每于食后，以荆茶汤下十五
丸。（《圣惠方》何首乌丸）
12．治瘰疬，或破或不破，以至下胸前者 用九真藤取其根，如鸡卵大，
洗，生嚼常服；又取叶捣覆疮上，数服即止。（《斗门方》）
13．治瘰疬并便毒，一切毒疮 何首乌（大者佳，有血者用雌，未破者用
雄）三斤，土茯苓（竹刀刮去皮，推碎）八斤，当归一斤八两，金银花一
斤。共熬成膏，入白糖霜一斤，磁罐贮之。或冲茶肉滚汤，如粥饭内，冲酒
饮。有生杨梅疮者，百药无效，服此一料，觉病稍疗，又一料痊愈，知此方
之妙也。（《心医集》）
14．治瘰疬延蔓，寒热羸瘦，乃肝（经）郁火，久不治成劳 何首乌如拳
大者一斤（去皮如法制），配夏枯草四两，土贝母、当归、香附各三两，川
芎一两。共为末，炼蜜丸。每早、晚各服三钱。（《本草汇言》）
15．治大肠风毒，泻血不止 何首乌二两，捣细罗为散。每于食前，以温粥
饮调下一钱。（《圣惠方》）
16．治自汗不止 何首乌末，津调，封脐中。（《濒湖集简方》）
17．治破伤血出 何首乌末敷之即止。（《卫生杂兴》）
Literature
《日华子本草》：味甘。久服令人有子，治腹藏宿疾，一切冷气及肠风。
《开宝本草》：味苦、涩，微温，无毒。主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮、五
痔，止心痛，益血气，黑髭鬓，悦颜色。久服长筋骨，益精髓，延年不老。
亦治妇人产后及带下诸疾。
《本草衍义》：兼黑髭鬓，治肠风热多用。
《本草纲目》：何首乌，足厥阴、少阴药也。白者入气分，赤入血分。肾主
闭藏，肝主疏泄。此物气温，味苦涩。苦补肾，温补肝，能收敛精气。所以
能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药。不寒不燥，功在地
黄、天冬诸药以上。气血不和，则风虚痈肿瘰疬诸疾可知矣。此药流传虽
久，服者尚寡。嘉靖初，邵应苍真人，以七宝美髭丹方上进。世宗肃皇帝服
饵有效，连生皇嗣。于是何首乌之方，天下大行矣。宋怀州知州李治，与一
武臣同官。怪其年七十余而轻健、面如渥丹，能饮食。叩其术，则服饵首乌
丸也。乃传其方。后治得病，盛暑中半体无汗，已二年，窃自忧之。造丸服
至半年余，汗遂浃体。其活血治风之功，大有补益。其方用赤白何首乌各半
斤，米泔浸液，竹刀刮去皮，切焙，石臼为末，炼蜜丸梧子大。每空心温酒
下五十丸。亦可末服。
茯苓为之使。
《本草经疏》：何首乌，本文味苦涩微温，《传》言味甘气温，其禀春深生
气无
疑。春为木化，入通于肝，外合于风，升也，阳也。入足厥阴，兼入足少阴
经，故
为益血祛风之上药。雌雄二种，遇夜则交，有阴阳交合之象，故能令人有
子。肝主
血，肾主精，益二经则精血盛。发者，血之余也，故乌髭鬓。其主瘰疬者，
肝胆气
郁结则内热，荣气壅逆，发为是病。十一脏皆取决于胆，与肝为表里，为少
阳之
经，不可出入，气血俱少，乃风木反主，行胆气，益肝血，则瘰疬自消矣。
调荣气
则痈肿消。治风先治血，血活则风散，故疗头面风疮。肠?饰?痔，痔者湿热
下流，
伤血分而无所施泄，则逼近肛门肉分，迸出成形为种种矣，风能胜湿，湿热
解则痔
将自平。心血虚则内热，热则心摇摇而作痛，益血则热解而痛除。益血气，
黑髭
鬓，悦颜色，久服长筋骨，益精气，延年不老者，皆补肝肾，益精血之极功
也。亦
治妇人产后及带下诸疾者，妇人以血为主，月事通后，厥阴主之，带下本于
血虚而
兼湿热，行温益血，靡不除矣。
简误：何首乌为益血之药，忌与天雄、乌头、附子、仙茅、姜、桂等诸燥热
药同
用。
《本草蒙筌》：味甘、苦、涩，气微温，无毒。茯苓引使。忌猪羊血汁，恶
萝卜菜
蔬。主瘰疬痈疽，疗头面风疹。长筋骨，悦颜色，益血气，止心疼。久服添
精，令
人有子。妇人带下，为末酒调。原取名曰夜交藤，后因顺州南河县何翁服
之，白发
变黑，故改称为何首乌也。花采九蒸九曝，久服亦驻颜容。
《本草乘雅》：何首乌，原名交藤，以言象也。观夫赤白交结，则金火亡
刑，火金
合璧矣。更观夜合昼疏，则通乎昼阳辟则辟，夜阴之阖则阖矣。设地大失其
坚固，
为痈，为痔，为瘰疬，为疠风；设水大失其润湿，为带、为淋、为精竭、为
髓涸、
为血液枯；设火大失其暖热，为冷、为厥、为卒中、为心痛；设风大失其动
摇，为
挛、为痿、为身半不遂、为行步不正。仍可使风归动摇，火归暖热，水归润
湿，地
归坚固，而众眚除。驻五形，充五藏，美毛发，悦颜色，此盖益其寿命而强
者也。
《药性解》：味苦甘涩，微温，无毒，十二经络无所不收。观其藤夜交，乃
补阴之
剂也。消瘰疬，散痈肿，疗五痔，止肠风，乌须发，美容颜，补劳瘦，助精
神，长
肌肉，坚筋骨，添精髓，固腰膝，除风湿，明眼目，及治妇人产后带下诸
血，老年
尤为要药，久服令人多子延年。春夏采鲜者，赤白合用，兼补气血。茯苓为
使，畏
猪羊血、无鳞鱼、萝卜，忌铁器。
按：何首乌大能补益，全在蒸晒如法。
《药鉴》：气微温，味苦涩。疗头面风，消诸痈肿。长筋骨而悦颜色，益气
力而止
心疼。久服添精，令人有子。与血药同用，能黑须发。与利药同用，能收痘
疮。佐
白芷，又止痘疮作痒。君寄生，又驱风疾作痛。大都多年肥大者为美。忌萝
菔。
《景岳全书》：味甘涩微苦，阴中有阳，性温。此其甘能补，涩能固，温能
养阳。
虽曰肝肾之药，然白者入气分，赤者入血分，凡血气所在，则五阴之脏何所
不至？
故能养血养神助气，壮筋骨，强精髓，黑须发，亦治妇人带浊失血、产后诸
虚等
疾。第其性效稍缓，暂服若不甚显，必久服之，诚乃延年益寿，滋生助嗣之
良剂。
至如断疟疾，安久痢，活血治风，疗痈肿瘰疬、风湿疮疡、及一切冷气肠风
宿疾，
总由其温固收敛之功，血气固则真元复，真元复则邪自散也。故唐之李翱著
有《何
首乌传》，即李时珍亦曰此物不寒不燥，功在地黄、门冬之上，诚非诬也。
服此之
后，须忌生萝卜并诸血败血等物。
《本草备要》：平补肝肾，涩精。
苦坚肾，温补肝，甘益血，涩收敛精气。添精益髓，养血祛风，治风先治
血，血活
则风散。强筋骨，乌髭发，故名首乌。令人有子，为滋补良药。气血太和，
则劳瘦
风虚、崩带疮痔、瘰疬痈肿诸病自已。营血调则痈肿消，赤者外科呼为疮
帚。止恶
疟。益阴补肝，疟疾要药，而《本草》不言治疟。时珍曰：不寒不燥，功在
地黄、
天冬诸药之上。有赤白二种，夜则藤交，一名交藤，有阴阳交合之象。茯苓
为使。
忌诸血、无鳞鱼、莱菔、葱、蒜、铁器。昂按：地黄、何首乌，皆君药也，
故六味
丸以地黄为君，七宝丹以何首乌为君，各有配合，未可同类而共施也。即有
加减，
当各依本方，随病而施损益。今人多以何首乌加入地黄丸中，合两方而为一
方，是
一药二君，安所适从乎？失制方之本义也。
《本经逢原》：何首乌，足厥阴、少阴药也。性禀阴中之阳，产南方者最
胜。北地
所生，虽极大者殊不足珍，以地偏属阴，而无阳生之力也。白者属气分，赤
者属血
分，肾主闭藏，肝主疏泄。以此气温味苦涩，苦走肾，温补肝，能收敛精
气，所以
养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌须发，为滋补良药。不寒不燥，功在地
黄、天门
冬诸药之上。气血大和，则风虚斑肿瘰疬之疾可愈。生则性兼发散，主寒
热??疟，
及痈疽背疮皆用之。今人治津血枯燥及大肠风秘，用鲜者数钱煎服即通，以
其滋水
之性最速，不及封藏，即随之而下泄也。与苁蓉之润燥通大便无异，而无助
火之
虞。肠风脏毒，用干者为末，米饮日服二三钱有效。盖其内温肝肾，外祛少
阴风热
之验也。丹方治久疟，用生干何首乌一两，柴胡三钱，黑豆随年数加减，煎
成露一
宿，清晨热服。若夜疟尤效，乃散中寓收，补中寓散之法。
《本草求真》：［批］专补肝血。
何首乌专入肝，兼入肾。诸书皆言滋水补肾，黑发轻身，备极赞赏。时珍
曰：何首
乌足厥阴、少阴药也。白者入气分，赤者入血分，肾主闭藏，肝主疏泄，此
物气温
味苦涩。苦补肾，温补肝，能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋
骨，乌
须发，为滋补良药，不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上。气血太和，则
风虚痈
肿、瘰疬诸疾可知矣。与地黄功力相似，独冯兆张辨论甚晰，其言首乌苦涩
微温，
阴不甚滞，阳不甚燥，得天地中和之气。熟地、首乌虽俱补阴，然地黄禀仲
冬之气
以生，蒸虽至黑，则专入肾而滋天一之真水矣，其兼补肝者因滋肾而旁及
也；首乌
禀春气以生，而为风木之化，入通于肝，为阴中之阳药，后天之阳。故专入
肝经以
为益血祛风之用，血活则风散。其兼补肾者，亦因补肝而兼及也。一为峻补
先天真
阴之药，故其功可立救孤阳亢烈之危；一系调补后天营血之需，以为常服，
长养精
神，却病调元之饵。先天后天之阴不同，奏功之缓急轻重亦有大异也。的
解。况名
夜合，又名能嗣，则补血之中，尚有化阳之力，岂若地黄功专滋水，气薄味
厚，而
为浊中浊者，坚强骨髓之用乎！斯言论极透辟，直冠先贤未有，不可忽视。
《得配本草》：茯苓为之使。忌葱蒜、萝卜、诸血、无鳞鱼。又忌与燥热药
同用。
伏朱砂。
苦、涩，微温。入足厥阴，少阴经血分。养血补肝，固精益肾。健筋骨，乌
须发，
除腹冷，祛肠风，疗久疟，止久痢，泻肝风，消瘰疬痈肿。治皮肤风痛，姜
汁调
敷，文火熨之，三次自愈。
配胡麻，治疠风。佐牛膝，治软风。研末，津调，封脐中，止自汗。和艾叶
煎浓
汁，洗疥癣。
《本草新编》：何首乌，味甘而涩，气微温，无毒。神农未尝非遗之也。以
其功效
甚缓，不能急于救人，故尔失载。然首乌蒸熟，能黑须鬓，但最恶铁器。凡
入诸药
之中，曾经铁器者，沾其气味，绝无功效。世人久服而不变白者，正坐此
耳，非首
乌之不黑须鬓也。近人尊此物为延生之宝，余薄而不用。惟生首乌用之治
疟，实有
速效，治痞亦有神功，世人不尽知也。虽然首乌蒸熟，以黑须鬓，又不若生
用之尤
验。盖首乌经九蒸之后，气气味尽失，又经铁器，全无功效矣。不若竟以石
块敲
碎，晒干为末，同桑叶、茱萸、熟地、枸杞子、麦冬、女贞子、乌板于黑芝
麻、白
果，共捣为丸，全不见铁器，反能乌须鬓，而延年至不老也。
或问何首乌蒸熟则味甘，生用则味涩，自宜制熟为黑，则白易变为黑矣，此
情理之
必然也。先生独云生用为佳，亦有说乎？曰：首乌制黑，犹生地之制熟也，
似宜熟
者之胜生。然而首乌不同生地也，生地性寒而味苦，制熟则苦变甘，而寒变
温矣，
故制熟则佳。首乌味本甘而气本温，生者原本益人，又何必制之耶。况生者
味涩，
凡人之精，未有不滑者也，正宜味涩以止益，奈何反制其不涩，使补者不补
也。余
所以劝人生用之也。
或疑何首乌乃乌须圣药，不制之，何能乌须？先生谓生胜于熟，读先生之
论，则实
有至理，然未见先生之自效，恐世人未必信先生之言也。曰：吾谈其理，何
顾吾须
之变白不变白哉。况吾须之白而乌，乌而白者屡矣，乃自不慎酒色，非药之
不验
也。盖服乌须之药，必须绝欲断酒，否则无功耳。
或疑何首乌既能延年，而神农未尝言，先生又薄其功用之缓，是此药亦可有
无之药
也。虽然，何首乌乌可缺也，亦顾人用之何如耳。大约用之乌须延寿，其功
缓，用
之攻邪散疟，其功速。近人用之，多犯铁器，所以皆不能成功也。
或疑何首乌今人艳称之，吾子薄其功用，得毋矫枉之过欤？嗟乎。何首乌实
有功
效，久服乌须鬓，固非虚语。吾特薄其功用之缓，非薄其无功用也。如补气
也，不
若黄芪、人参之捷。如补血也，不若当归、川芎之速。如补精也，不若熟
地、山茱
之易于见胜。此余之所以宁用彼，而不用此也。至于丸药之中，原图缓治，
何首乌
正宜大用，乌可薄而弃之哉。
或问何首乌毕竟以大者为佳，近人用何首乌而不甚效者，大抵皆细小耳，未
必有大
如斗者也。曰：古人载何首乌，而称极大者为神，乃夸诩之辞，非真亲服而
有验
也。且何首乌小者之力胜于大者，世人未知也。近来士大夫得一大首乌，便
矜奇
异，如法修制，九蒸九晒，惟恐少越于古人，乃终年吞服，绝不见发之乌而
鬓之
黑，可见大者功用劣于细小者矣。无如今人为古人所愚，舍人参、熟地之
奇，而必
求首乌为延生变白之药，绝无一效，而不悔惑矣。
《本草分经》：苦，甘，温。补益肝肾，涩精气，养血，化虚痰，乌须发，
消痈
肿，疗疟痢。补阴而不滞不寒，强阳而不燥不热，为调和气血之圣药。
《本草思辨录》：何首乌种分赤白，故气血兼益。藤夜交昼疏，故具阖辟之
长。味
厚入肾，涩入肝，苦则坚，温则补。陈修园但知其为苦涩，而于益气血具阖
癖之所
以然，则未之见，其必有施之不当而为所误者矣。
修园于首乌能止久疟久痢则韪之，而一归于少阳，则知犹未知。夫久疟不
止，势必
损及于肝，肝病肾亦病。肾者三阴之枢也，欲枢转而止疟，自当补肝与肾。
肝主疏
泄，久痢则疏泄太过，肾亦失蛰封之职，亦必以补肝肾为要。修园既以首乌
苦涩而
短之，安得更有直折之威生发之气如彼云云者，称骥以力而不免于盐车之
辱，此可
为太息者也。
刘潜江以《开宝》主瘰疬、痈肿、头面风疮、五痔、心痛，为效在气血之结
而经脉
为壅。黑髭发、悦颜色、长筋骨、益精髓，为效在气血之劣而形器有损。二
者证绝
相悬，而首乌并建厥功。正与阖辟之理相合，可知《开宝》非浪许也。
首乌之用，生熟迥殊，其已久疟消肿毒，皆是用生者。又消肿毒用赤不用
白，补肝
肾则以黑豆拌蒸，赤白各半，皆法之不可不讲者。
张石顽云：今人治津血枯燥，大肠风秘，鲜首乌数钱煎服即通。其滋水之
速，与肉
苁蓉润燥通大便相仿佛。此亦修园所思议不到者，要之生熟之异用，所关甚
巨，必
不容忽耳。
Medical notes
1．论何首乌补精益血 ①李时珍：“肾主闭藏，肝主疏泄。此物气温，味苦
涩。苦补肾，温补肝，涩能收敛精气。所以能养血益肝，固精益肾，健筋
骨，乌髭发，为滋补良药。不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上。”（《纲
目》）②陈月坡：“取其性气收涩，凡精血漏泄之证，有养肾秘精之功，可保
无遗泄之患。虽然又不藉此一物之力，必配大剂参、耆、归、地、枸杞、山
茱萸、山药、金樱子辈，共济成功。若沾沾以一拳如许，何首乌之力，服至
一年，乌须黑发，返老还童，不亦过谀乎。”（引自《本草汇言》）③缪希雍：
“肝主血，肾主精，益二经则精血盛，发者血之余也，故乌髭鬓。久服长筋
骨，益精气，延年不老者，皆补肝肾、益精血之极也。”（《本草经疏》）④陈
士铎：“何首乌实有功效，久服乌须发，固非虚语，吾特薄其功用之缓，非
薄其无功用也。如补气也，不若黄芪、人参之捷；如补血也，不若当归、川
芎之速；如补精也，不若熟地、山茱之易于见胜。此余之所以宁用彼，而不
用此也。至于丸药之中，厚图缓治，何首乌正宜大用，乌可薄而弃之哉。”
（《本草新编》）⑤汪绂：“（何首乌）深入筋骨，以补水和筋，敛精，坚
肾，充髓，又温而不寒，故能乌须发，祛风，有子。”（《医林纂要•药性》）⑥
陈修园：“精滑，泄泻，崩漏之病，则取其涩以固脱。若谓首乌滋阴补肾，
能乌须发，益气血，悦颜色，长筋骨，益精髓，延年，皆耳食之误也。凡物
之能滋润者，必其脂液之多也；物之能补养者，必气味之和也。试问涩滞如
首乌，何以能滋？苦劣如首乌，何以能补？今之医辈，竟奉为补药上品者，
盖惑于李时珍《纲目》不寒不燥，功居地黄之上之说也。”（《本草经读》）⑦
张山雷：“首乌，长入肝肾，补养真阴，且味固甚厚，稍兼苦涩，性则温
和，皆与下焦封藏之理符合，故能填益精气，具有阴阳平秘作用，非如地黄
之偏于阴凝可比。”（《本草正义》）
2．论何首乌治久疟久痢 ①倪朱谟：“惟其（首乌）性善收涩，其精滑者可
用，痢泄者可止，久疟虚气散漫者可截，此亦莫非意拟之辞耳。倘属元阳不
固而精遗，中气衰陷而泄痢，脾元困疲而疟发不已，此三证，自当以甘温培
养之剂治之，又不必假此苦涩腥劣，寒毒损胃之物所取效也。”（《本草汇言》）
②陈修园：“何首乌，余于久疟久痢多取用之。盖疟少阳阳邪也，久而不
愈，少阳之气惯为疟邪所侮，俯首不敢与争，任其出入往来，绝无忌惮，纵
旧邪已退，而新邪复乘虚入之，则为疟，纵新邪未入，而荣卫不调之气自袭
于少阳之界亦为疟。首乌妙在直入少阳之经，其气甚雄，雄则足以折疟邪之
势；其味甚涩，涩则足以堵疟邪之路，邪若未净者，佐以柴、苓、橘、半；
邪若已净者，佐以参、术、耆、归，一二剂效矣。设初疟而即用之，则闭门
逐寇，其害有不可胜言者矣。久痢亦用之者，以土气久陷，当于少阳求其生
发之气也，亦以首乌之味最苦而涩，苦以坚其肾，涩以固其脱。宜温者与
姜、附同用；宜凉者与芩、连同用，亦捷法也。”（《本草经读》）
3．论何首乌润肠通便 张石顽：“今人治津血枯燥及大肠风秘，用鲜者数
钱，煎服即通，以其滋水之性最速，不及封藏，即随之而下泄也，与苁蓉之
润燥通大便无异，而无助火之虞。”（《本经逢原》）
4．论何首乌滋阴以熄肝风 张山雷：“好古谓泻肝风，乃是阴不涵阳，水不
养木，乃致肝木生风。此（何首乌）能补阴，则治风先治血，血行风自灭，
亦其所宜。但此是滋补以息风，必不可误以为泻肝。”（《本草正义》）
5．论何首乌生、熟药性之异 ①倪朱谟：“（何首乌）生用气寒，性敛，有
毒；制熟气温，无毒。”（《本草汇言》）②陈士铎：“生首乌用之，治痰实有速
效，治痞亦有神功，世人不尽知也。何首乌蒸熟则味甘，生用则味涩，自宜
制熟为黑，则白易变为黑矣，此情理之必然也。”（《本草新编》）③张石顽：
“生则性兼发散，主寒热痎疟，及痈疽背疮皆用之。”（《本经逢原》）④周岩：
“首乌之用，生熟迥殊，其已久疟，消肿毒，皆是用生者。又消肿毒用赤不
用白，补肝肾则以黑豆拌蒸，赤白各半，皆法之不可不讲者。”（《本草思辨
录》）
6．论何首乌与熟地黄功效之异 ①汪绂：“然（何首乌）与地黄之用悬殊，
彼在
滋，此在涩，或以此代彼，或并用，皆失之。”（《医林纂要•药性》）②黄
宫
绣：“何首乌，诸书皆言滋水补肾，黑发轻身，备极赞赏，与地黄功力相
似。独冯
兆张辩论甚晰，其言首乌苦涩微温，阴不甚滞，阳不甚燥，得天地中和之
气。熟
地、首乌，虽俱补阴，然地黄禀仲冬之气以生，蒸虽至黑，则专入肾而滋天
一之真
水矣，其兼补肝肾者，因滋肾而旁及也。首乌禀春气以生，而为风木之化，
入通于
肝，为阴中之阳药，故专入肝经以为益血祛风之用，其兼补肾者，亦因补肝
而兼及
也。一为峻补先天真阴之药，故其功可立救孤阳亢烈之危；一系调补后天营
血之
需，以为常服，长养精神，却病调元之饵。先天、后天之阴不同，奏功之缓
急轻
重，亦有大异也。况名夜合，又名能嗣，则补血之中，尚有化阳之力，岂若
地黄功
专滋水；气薄味厚，而为浊中浊者，坚强骨髓之用乎？斯言论极透辟，直冠
先贤未
有，不可忽视。”（《本草求真》）
Components
含大黄素（emodin）、大黄酚、大黄素甲醚（emodin
monomethylether）、大黄
酸、（rhein）、大黄酚蒽酮（rhaponticin）及卵磷脂、芪三酚甙
（polydatin）；还含有鞣质。近年报道分得酰胺类化合物：穆坪马兜铃酰
胺（N-
trans-feruloyl tyramine）、N－反式阿魏酰基-3-甲基多巴胺（N-trans-
feruloyl 3-methyldopanine）。另含2-甲氧基-6-乙酰基- 7-甲基胡桃醌（2-
methoxy-6-acetyl-7-methyljuglone）。根和根茎含蒽醌类，（炙过后无大
黄
酸）。此外，含淀粉45.2%、粗脂肪3．1％、卵磷脂3.7％等。
Pharmacology
1．对中枢神经的作用：何首乌煎剂灌胃，对东莨菪碱所致小鼠记忆获得障
碍有显
著对抗作用。
2．降血脂及抗动脉硬化：何首乌醇提物灌胃，可抑制高血脂症鹌鹑血浆总
胆固
醇、甘油三酯、游离胆固醇和胆固醇酯的升高，延缓动 脉粥样硬化的形成
和发
展。
3．对造血系统的作用：何首乌水煎醇沉液对小鼠骨髓粒系祖细胞生长有促
进作
用。制首乌温浸液灌胃可使出血性血虚小鼠血液中的红 细胞数及血红蛋白
含量增
高。
4．对免疫功能的影响：黑豆汁拌蒸32小时首乌的煎液灌胃，有增强小鼠腹
腔巨噬
细胞吞噬鸡红细胞能力，并对抗强的松龙对巨噬细胞的抑制作用；其还增强
红细胞
免疫，使小鼠红细胞C3b受体花环率增多，降低免疫复合物花环率，并对抗
强的松
龙的免疫抑制作用。
5．对代谢的影响：制首乌醇冷浸液可使去肾上腺饥饿小鼠肝糖原含量增加
6倍。何
首乌注射液对大鼠乳鼠肝细胞DNA复制有明显的增 强作用。
6．抗衰老：何首乌水溶性成分可降低大鼠、小鼠脑内B型单胺氧化酶(MA0-
B)活性
(老年人及老年动物脑内MA0-B活性均升高)。何首乌煎剂灌胃，可使老龄小
鼠肾上
腺增重，并使体内超氧化物歧化酶(SOD)活性提高。
